عودة المشقوقة: العلاج

مظهر ظهر Bifida (السنسنة المشقوقة) في الأطفال والكبار

الشق الخلفي في البالغين - تشوه خلقي في العمود الفقري ، حيث لا يتم إغلاق بعض الأقواس الفقريّة تمامًا.

يشخص علم الأمراض بشكل رئيسي عند الرضع ، لأنه يتشكل في الأسابيع الأولى من الحمل ، عندما يتم وضع الأعضاء والأنظمة الحيوية.

إن انشقاق العمود الفقري له تأثير واضح على الجهاز العضلي الهيكلي البشري ، لذلك يتطلب العلاج الفوري أو التدخل الجراحي.

لماذا يتطور المرض؟

السبب الدقيق للخلل في العمود الفقري bifid الخلفي لا يمكن أن تنشأ. ومع ذلك ، هناك بعض العوامل التي تزيد من احتمال تشكيلها. وتشمل هذه:

1. الاستعداد الوراثي. إذا كان هناك طفل في العائلة لديه انتصاب في أقواس الفقري ، عند ولادة الطفل التالي ، هناك احتمال كبير لتشكيل نفس العيب. تعاني النساء المصابات بانشقاق العمود الفقري أو وجود أقارب لهن بهذا المرض خطرًا.
2. نقص حمض الفوليك أثناء الحمل. فيتامين يعزز تشكيل الأنبوب العصبي خلال تطور الجنين داخل الرحم ، وبالتالي فإن نقصه محفوف بمولد العيوب الخلقية.
3. الآثار الضارة للأدوية. يحظر العديد من الأدوية في الحمل ، لأن لها تأثير ماسخ. إذا كانت المرأة لا تعرف أنها في موقع ، أو لأسباب صحية كانت في حاجة إليها استخدام بعض الأدوية ، خطر التشوهات الخلقية يزيد. خاصة عندما يكون من الضروري تناول مضادات الاختلاج.
4. داء السكري. وهو عامل مثير للإثارة لتطوير علم الأمراض ، على وجه الخصوص ، عندما لا تتحكم الأم المستقبلية في مستوى السكر في الدم.
5. الوزن الزائد قبل الحمل وخلال الحمل هو أيضا قادر على إثارة العيوب الخلقية للأنبوب العصبي.
6. وتشمل عوامل الخطر زيادة في درجة حرارة الجسم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
7. الأسباب المتكررة للأعراض الشاذة هي الآثار المسخية لفيروس الأنفلونزا ، والحصبة الألمانية ، وداء المقوسات وغيرها من الأمراض الجنينية.

المظاهر الرئيسية والتشخيص المرض

غالباً ما يحدث الجزء الخلفي من المشيمة في قسم القطنية العجزية عند مستوى s1-s2. المظاهر السريرية للمرض ترجع إلى درجة شدة الخلل الخلقي.

الأعراض الرئيسية للفقرات العجزية غير المجهدة هي:

1. السنسنة المشقوقة الغيبوبة. هذا شكل كامن من المرض ، حيث العلامات السريرية غائبة تمامًا. من الأعراض الخارجية للجزء الخلفي من Bifidus of the occult ، قد يكون هناك حمة ، وهي جزيرة من الشعر أو تصبغ الجلد في موقع العيب. عند الأطفال في سن أكبر ، يظهر سلس البول. تشخيص الجزء الخلفي من بيفيدوس ممكن فقط بمساعدة طرق خاصة للتحقيق. على المخطط الشعاعي للورق ، تظهر عيوب العمود الفقري ، مما لا يترك مجالًا للشك في التشخيص.
2. قيلة سحائية. مشاكل في الظهر مرئية للعين المجردة مباشرة بعد ولادة الطفل. في منطقة العمود الفقري ، يظهر بروز - كيس الفتق. الجلد فوقها رقيق ، مزرق ، أو غائب تماما.
3. العاهه. عيب معقد ، يتميز بتلف شديد في العمود الفقري. بين الأقواس unshielded تمرير الحبل الشوكي ، وجوهره والجذور. الأطفال الذين يعانون من قلة النخاع نادرا ما ينجون حتى بعد العملية.

تشخيص المرض ممكن حتى أثناء الحمل. لذلك ، يجب على المرأة تمرير فحوصات ما قبل الولادة ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية 2 أضعاف واختبارات الدم الخاصة. من هذا ، في أي حال من الأحوال لا يمكن إنكاره ، وخاصة في وجود عوامل الخطر.

عند الرضع بعد الولادة وعند البالغين ، يكون الأسلوب التشخيصي الرئيسي هو التصوير الشعاعي للعمود الفقري. تجعل هذه الطريقة من الممكن تقدير درجة عدم الدوران للأقواس وخروج الحبل الشوكي إلى الفجوة المشكلة.

من بين الطرق الإضافية ، يمكن استخدام الترجمة ، والغرض الرئيسي منها هو تحديد محتويات الحقيبة بدقة. تم استخدام تصوير النقيض التباين لتقييم درجة التخلف وتلف الحبل الشوكي.

في الوقت نفسه ، وفي نفس الوقت آمن للغاية لجسم الطفل ، فإن طريقة تشخيص ظهر بيفيد هي التصوير بالرنين المغناطيسي. في الصور التي التقطتها الطبقة ، يمكنك أن تأخذ في الاعتبار جميع العيوب والتأكد من التشخيص.

مضاعفات المرض

عواقب السنسنة المشقوقة s1 تعتمد على حجم وموقع أمراض العمود الفقري ، وكذلك درجة آفة الأعصاب في العمود الفقري.

المضاعفات الرئيسية التي تنشأ في الجزء الخلفي من Bifid:

1. انتهاك التطور البدني والعصبي. استحالة السيطرة على عمل المثانة والأمعاء. تدهور تعصيب الأطراف ، بسبب عدم قدرة الشخص على التحرك بشكل مستقل. حتى في حالة الجراحة ، لا يستطيع المريض الاستغناء عن أجهزة خاصة - مشد ، عكاز ، كرسي متحرك.
2. استسقاء الرأس. يتراكم السائل في الدماغ بشكل رئيسي في إصابات النخاع الشوكي الشديد - النخاع الشوكي. يحتاج الطفل إلى جراحة فورية لتثبيت تحويلة لاستنزاف السوائل.
3. التهاب السحايا. المضاعفات المعدية للمرض ، الناجمة عن اختراق الكائنات الحية الدقيقة من خلال الحبل الشوكي غير المحمية.

يدرك الطفل ويستوعب المعلومات بشكل سيئ. لا يستطيع تركيز الاهتمام ، يبدأ بالحديث والقراءة متأخرا. عانى أمراض الجهاز الهضمي والجهاز البولي والجلد. لا يتم استبعاد ظهور الاكتئاب.

علاج

يمكن تصحيح الاضطرابات واستعادة الحبل الشوكي على الفور بعد التشخيص ، عندما يكون الطفل في الرحم. يتم إجراء جراحة ما قبل الولادة خلال الفترة من 19 إلى 25 أسبوعًا من الحمل.

التدخل الجراحي معقد للغاية ، لأنه يحمل مخاطر معينة ليس فقط بالنسبة للطفل ، ولكن أيضا بالنسبة للأم.

وبمساعدته ، من الممكن منع حدوث استسقاء الرأس ، ومع ذلك ، لا يمكن دائمًا تحسين الوظائف الحركية.

يعتمد علاج شلل الحبل الشوكي على شدة الحالة المرضية. في غياب بروز الفتاق ، يشار إلى العلاج المحافظ. في حالات أخرى ، يكون التدخل الجراحي مطلوبًا بشكل عام ، ويتم إجراء ذلك في غضون 24 ساعة بعد ولادة الطفل.

الهدف الرئيسي من التدخل الجراحي هو توجيه السحايا الناعمة إلى القناة الشوكية وإغلاق بوابة كيس الفتق.

توفير عملية في الوقت المناسب ، يمكنك منع العدوى من النخاع الشوكي والدماغ.

إذا لزم الأمر ، يتم تثبيت تحويلة بالتوازي لمنع استسقاء الرأس.

مع شذوذات تنموية كبيرة مصحوبة بضرر في الأعصاب الشوكية ، لن تكون عملية واحدة كافية. الطفل لديه فترة انتعاش طويلة. في الواقع ، مع الطفلة السحائية غالبا ما يبقى الطفل مشلولا وغير قادر على السيطرة على عمل العضلة العاصرة.

في المستقبل ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لحل مضاعفات السنسنة المشقوقة الخلفية.

بعد التدخل الجراحي ، غالبا ما يتم تشكيل حزام ظهري مشدد ، والذي يتوقف فيه نمو الحبل الشوكي بسبب الندوب.

ينبغي تناول مسألة تخطيط الحمل بمسؤولية شديدة. هذا سوف يقلل بشكل كبير من خطر عيوب الأنبوب العصبي الخلقي ، على وجه الخصوص ، والعمود الفقري المشقوق.

المصدر: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/prochee/spina-bifida.html

رجوع بيفيدا عند الأطفال

ظهر Bifid هو انتهاك لتطوير داخل الرحم ، حيث يتم تقسيم العمود الفقري (meningocele). في هذه الحفرة ، يمكن أن يسقط الحبل الشوكي والأعصاب (myelomeningocele).

على ظهر الوليد هناك تكوين جلدي كبير ، ما لم يتطور علم الأمراض سرا.

تؤدي مثل هذه الصورة السريرية ، في أحسن الأحوال ، إلى الاضطرابات العصبية والحركية ، في أسوأ الأحوال إلى الإعاقة الشديدة والإعاقة الذهنية والشلل والموت.

من أجل البدء في مكافحة التشوه في أقرب وقت ممكن ، يتبع الأطباء تطور الجنين بالتفصيل.

بمجرد ولادة الطفل ، يتم إجراء عملية جراحية ، مما يساعد على تجنب المضاعفات.

التوصية الوقائية الرئيسية تأخذ حمض الفوليك من الوقت الذي بدأت فيه بالتخطيط للحمل وحتى نهاية الثلث الأول من الحمل.

ما هي السنسنة المشقوقة؟

يعتقد الأطباء أن هذا هو في معظم الأحيان بسبب عدم وجود حمض الفوليك أثناء الحمل.

بالفعل في بداية الحمل يبدأ الجهاز العصبي بالتطور ، وتحت سنوباي بيفيد يتوقف جزء من الحبل الشوكي في التطور. المرض لديه عدة مستويات من الشدة.

بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم اكتشاف السنسنة المشقوقة أثناء التطور داخل الرحم.لا توجد أي مظاهر لحقيقة أن مثل هذا المرض لوحظ ، وعادة ما لا تشعر المرأة الحامل.

قد يشك الأطباء Spina Bifid ، استنادا إلى نتائج اختبارات الدم ونقص ملحوظ في بعض المواد في جسم الأم.

بعد ولادة طفل مع السنسنة المشقوقة ، فإن الانتهاك ملفت للنظر.

يتم علاجها فقط بالتدخل الجراحي ، وفي هذه الحالات ، يمكن في كثير من الأحيان إنقاذ حياة الجنين.

في بعض الأحيان يتم إخفاء التشوه ، ومن ثم يمكن رؤيته فقط من قبل siptoms الجلدية - النواسير ، تراكمات الشعر ، وتصبغ قوي.

في أسوأ الحالات ، يتم فتح العمود الفقري بالكامل. هنا الأعراض هي الأخطر ، والتي تؤدي في معظم الحالات إلى نتيجة قاتلة.

يمكن أن تتجلى الإصابة بالبولية المشقوقة لدى الأطفال في الخروج من الوضع الطبيعي للحبل الشوكي أو أغشيته.

إذا لم يحمي الجلد البروز ، فقد يحدث تمزق ، قد يبدأ الإنتان. ويولد الأطفال الذين يعانون من عودة Bifida في 1-2 الحالات من أصل ألف.

في كثير من الأحيان بعد الطفل الأول مع مثل هذا المرض ، والثاني يعاني من مرض مماثل ، لأن هناك لحظة وراثية.عامل خطر آخر هو العمل في وقت متأخر.

ربما كنت تبحث عن:العمود الفقري Bifid في الأطفال والكبار.

أسباب

إذا كان الجنين قد تطور مرة واحدة في الرحم مع مثل هذا التشوه ، يزداد احتمال حدوث الانتكاس بشكل كبير خلال محاولة جديدة لتصور طفل سليم.

يكاد يكون من المؤكد أن تطور Spina Bifida ، إذا حدث قبل ذلك مرتين.

في الحالات التي يوجد فيها أقارب أنجبوا أطفالاً مصابين بـ Spina Bifida ، يزداد الاحتمال أيضاً.

يزيد داء السكري من امرأة حامل من احتمال نقص حمض الفوليك ونتيجة لذلك - السنسنة المشقوقة.

بعض الأدوية ، عادة ما تكون موانع خلال فترة الحمل ، يمكن أن تمنع تدفق حمض الفوليك وتتداخل مع الوظيفة الطبيعية للجهاز العصبي.

الأعراض

مع شكل Bifid's backent الكامن ، قد لا تكون الأعراض عند الأطفال واضحة. تحت الجزء المشوه من الحبل الشوكي ، يشل الطفل ، كليًا أو جزئيًا.

الجهاز العضلي ليس له علاقة بالجهاز العصبي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الأعضاء الداخلية ، وخاصة الأمعاء. بعد الولادة ، يمكن أيضًا ملاحظة خلع مفاصل الحوض والوركين ، وهي حالة حنفية.

انحناء العمود الفقري ، لأنه من المستحيل وضع الطفل على ظهره. تتفاقم وظيفة التبول ، ويطرح اليوريا مرة أخرى ، مما يؤثر بشدة على عمل الكلى.

مضاعفات

مثل هذه العملية المرضية مثل Spina Bifida يمكن أن تسبب ليس فقط الإعاقة الجسدية ، ولكن أيضا مشاكل الأطفال في التنمية الفكرية.

ما مدى خطورة العواقب ، وكيف يتأثر التنبؤ بالمرض من حجم ومساحة آفة النخاع الشوكي ، والاضطرابات الجلدية.نتيجة لظهور بيفيد ، يمكن أن يصاب الأطفال باستسقاء الدماغ.

في هذه الحالة ، تحتاج إلى ضخ الرطوبة الزائدة من الرأس إلى منطقة البطن على وجه السرعة. يمكن تنفيذ هذه العملية بالفعل في الأيام الأولى من الحياة.

لا يتحكم الطفل في حركات الأمعاء والتبول ، فهو غير قادر كليًا أو جزئيًا على التحكم والشعور بقدميه.في كثير من الحالات ، من الضروري اللجوء إلى مساعدة الأجهزة العظمية والعكازات والكراسي المتحركة.

المضاعفات الأخرى قد تشمل:

• القدرة على التعلم
• مشكلة في القراءة والكلام.
• انحسار الاهتمام
• عدم القدرة على العد
• الأمراض الجلدية.
• وظيفة مزعجة من الجهاز الهضمي.
• التعصب الفردي إلى اللاتكس.
• التهاب الجهاز البولي التناسلي.
• خلفية عاطفية منخفضة.

التشخيص

الآن يمكن للأطباء أن يكتشفوا في وقت مبكر بما فيه الكفاية أن سبينا بيفيدا تتطور عند الأطفال. الطرق البيوكيميائية ، الموجات فوق الصوتية ، تساعد في هذا. ولذلك ، فإن التدابير الوقائية والبحوث ممكنة. جذور المشكلة معقدة ، وغالبا ما يكون من المستحيل تحديدها بدقة.

ولكن من الممكن تكوين مجموعة من المخاطر وفهم ما إذا كان مريض معين يشير إلى ذلك. لذلك ، خذ الوقت والتخطيط لإنجاب طفل ، قم بزيارة مكتب متخصص في علم الوراثة. سيساعد ذلك على فهم ما إذا كنت بحاجة إلى مراقبة مستوى حمض الفوليك في الجسم.

كل شهر من الحمل ، انتقل إلى فحص كامل مع المتخصصين في أمراض النساء والمسالك البولية.

خلال الثلث الثاني من الحمل ، يكون فحص الدم على مستوى المركبات الكيميائية ضروريًا.

إذا تم الكشف عن مرض نمو النخاع الشوكي ، فمن الضروري النظر في إمكانية إجهاض الحمل.

إذا تأكدت حقيقة حدوث انتهاكات لتطور الحبل الشوكي ، فغالباً ما يُنصح الأطباء بمقاطعة الحمل. ولكن حتى الآن ، لا يجد الدواء دائمًا جميع المخالفات أثناء الحمل.

في بعض الأحيان يتبين أنك تعرف فقط عن وجود علم الأمراض ، ولكن ليس عن مدى تأثيره على الجنين. لذا ، إذا كان العمود الفقري للأطفال ببساطة غير مغلق تمامًا ، فإن العلاج الناجح ، وحياة طبيعية للطفل في المستقبل ، أمر ممكن.

ولكن إذا ظهر الحبل الشوكي من خلال فتحة العدسة ، فحتى التدخل الجراحي لن يسمح للشخص بالتطور بشكل طبيعي ، فإن النتيجة القاتلة ممكنة ، على الأقل درجة شديدة من العجز.

لهذا السبب يتحدث الأطباء غالبًا عن الإجهاض ، إذا تم تشخيص مثل هذه الانتهاكات.

الأسوأ من ذلك هو موقف الأم ، إذا كانت تحاول منذ فترة طويلة أن تصبحي حاملاً ، وأن القيام بذلك مرة أخرى سيكون صعباً أو مستحيلاً.

في هذه الحالات عادة ما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي - لمعرفة مدى صعوبة الوضع.

ثم يقول الأطباء للأم ما هي العواقب والمضاعفات الممكنة إذا كان هناك أطفال مع Spina Bifida مولود.

علاج الوليد

يبدأ العلاج بشكل مثالي حتى قبل ولادة الطفل. حتى في هذه المرحلة ، من الممكن إجراء عملية جراحية ، للقضاء على الفتق والعيوب الأخرى في تطور العمود الفقري.

هذه العملية نادرة الحدوث ، ولكنها تسمح لك بعدم السماح لأعصابك بالتشوه ، وتحافظ على فرصة التطور في المستقبل بشكل طبيعي جسديًا وذهنيًا.

في هذه اللحظة ، لم تتم مثل هذه التدخلات في الاتحاد الروسي.

في معظم الحالات ، يبدأ الجراحون بالعمل فورًا بعد ولادة الطفل ، وتبين أنه كان لديه تشخيص - سبينا بيفيدا. يزيل الأطباء تشوه أنسجة العظام في العمود الفقري ، حتى لا يعطل عمل الجهاز العصبي.

هذا يساعد على تخفيف المرضى حديثي الولادة من بروز البصرية ، ولكن تلك الأعصاب التي تضررت بالفعل لا يمكن إعادة تأهيلها.

الهدف الأول من العلاج هو تمكين الشخص من التحرك بشكل طبيعي في المستقبل.بعد العملية يستخدمون الأطراف الصناعية ، تمارين العلاج الطبيعي ، العلاج الطبيعي.

في العديد من الحالات ، تكون هناك عدة عمليات ضرورية - على سبيل المثال ، إذا كان الأول يحتوي على تدفق السائل ، وهو السائل في القناة الشوكية.

وفي وقت لاحق ، قد يبدو الحبل الشوكي "مُلصقًا" في العظم ، وسيتطلب عمل الجراح مرة أخرى.

إذا تم تقسيم الظهر فقط ، ولا يخرج الحبل الشوكي من خلال الفتحة ، فهناك فرصة للسماح للمريض بالتحرك بشكل طبيعي ، لتشكيل شخصية كاملة.

إذا ظهر الحبل الشوكي من خلال الفتحة ، وتم إتلاف عدد كبير من الأعصاب ، فستكون النتيجة مميتة.

أو ، إذا كان العلاج هو الأكثر نجاحا - يجب على المريض أن يعيش مع الكثير من المضاعفات المستعصية.

علاج الاطفال الاكبر سنا

في كثير من الأحيان تصبح أعراض الشلل من العلاج مستحيلة بالفعل. لكن الأطفال الذين يعانون من السنسنة المشقوقة يعانوا من مشكلة أخرى - المسالك البولية.

فمن الضروري لتحقيق الاستقرار التبول ، وإزالة اليوريا بشكل مصطنع من المثانة. يتم استخدام القسطرات لهذا الغرض.

تقريبا من سن التاسعة يمكن للطفل نفسه بالفعل تنفيذ هذا الإجراء.

الطب الحديث يتقدم ، وهناك المزيد والمزيد من الناس الذين عانوا من أشد مظاهر مرضهم وكانوا قادرين على العيش بشكل طبيعي في المجتمع والعمل والدراسة. لكن هذا المرض في أي حال يتطلب إشراف طبي مستمر ، العديد من العمليات.

منع

لمنع تطور اضطراب الجنين مثل Spina Bifida ، يجب عليك أولا التأكد من تناول واستيعاب كمية كافية من حمض الفوليك.

وخذها في المبلغ المحدد من قبل الطبيب قبل الحمل.

مواصلة الاستقبال حتى نهاية الثلث الأول من الحمل - في هذا الوقت يتم تشكيل الحبل الشوكي في المستقبل وهياكلها العصبية.

في الاتحاد الروسي ، هذه الممارسة ليست شائعة حتى الآن. لذلك ، أن أطفالك ولدوا بصحة جيدة ، واستهلكوا المزيد من الفواكه والخضراوات ، والحبوب الكاملة ، والخضر ، والتوت.

المصدر: https://pozvonochnik.guru/gryzha/spina-bifida-u-detej.html

عودة Bifid - ما هو؟ الأسباب والعلاج

ظهر Bifida هو مرض متعلق بخلل تكوين الأنبوب العصبي ، ويعتبر من الأمراض الفطرية.

يبدأ الأنبوب العصبي للجنين تطوره حتى في بداية حمل المرأة.

في الأطفال الذين يشخصون Bifid ، لا يتطور بشكل كامل ، مما ينطوي على خلل في منطقة عظام العمود الفقري ، وكذلك القناة الشوكية.

وصف عام لعلم الأمراض الخلقي

يؤثر شق العمود الفقري للأطفال على الجهاز العضلي الهيكلي.

تم العثور على تشخيص "Bifid's back" (ما هو عليه ، مصالح كثيرة) فقط بين خمسة إلى سبعة من الأطفال حديثي الولادة من أصل عشرة آلاف.

لا يمكن الشفاء تماماً من هذه الحالة المرضية ، ولكن من الممكن تخفيف عدد قليل فقط من حالة الطفل.

مثل هذا الخلل يختلف في المظهر ، وكذلك شدة علم الأمراض. للطفل ، بالفعل منذ ولادته ، في حالة وجود شكل سهل من المرض ، فمن الضروري ارتداء مشد.

علاج يمنع عملية التشوه ، وبالإضافة إلى ذلك ، يحافظ على النشاط الحركي لمثل هذا المريض.

ما هو - الجزء الخلفي من Bifid في الأطفال؟

هناك حالات يتم فيها تقسيم انشقاق العمود الفقري في كامل مساحة العمود المقابل ، وهو أيضًا قادر على ذلك يظهر نفسه في شكل انتفاخ جزء صغير من الحبل الشوكي والأنسجة المحيطة بالخارج ، وليس داخليًا ، كما ينبغي ليكون.

ما يقرب من خمسة وثمانين في المئة من حالات مرض Bifid يمكن رؤيتها في قطاع أسفل الظهر وخمسة عشر في منطقة الصدر والرقبة. على خلفية درجة معتدلة أو متوسطة من الأمراض ، يمكن تطبيق التدخل الجراحي.

هذه الطريقة العلاجية ستساهم فقط في استعادة سلامة العمود الفقري.

ما هو - ظهر Bifid؟ سنذهب أبعد من ذلك.

تصنيف

في الطب الحديث ، من الشائع التمييز بين عدة أنواع من هذا المرض:

• شكل خفي من السنسنة المشقوقة ، وهو نوع بسيط نسبيًا من مرض Bifid. في هذه الحالة ، يتغير فقرة واحدة فقط ولا توجد انتفاخ في الأعصاب ، وكذلك الحبل الشوكي. عندما يولد الطفل ، قد يكون هناك حوض أو بقعة في منطقة الشذوذ. هذا النوع من المرض يكون في معظمه بدون أعراض ، ولن يلاحظ العيب إلا عند فحصه.
• الثور السحائي بين المرضى الصغار هو حول الجزء الثالث من القائمة العامة لعلم الأمراض في ظهر بيفيد. هذا هو انحراف عن شدة معتدلة ، حيث لا يتم إغلاق القناة الشوكية بالكامل ، و الأغشية اللينة تبدو منتفخة ، لكن الحبل الشوكي نفسه لا يزال بدونه الضرر. الأطفال حديثو الولادة الذين لديهم مرض قادرون على وظائف حركية عادية ، ولكن هناك احتمال معين لحدوث خلل وعمل طبيعي للأمعاء. عندما يوصي المتخصصون في داء المكورات السحائية بإجراء عملية جراحية لإطلاق الحبل الشوكي عن طريق إغلاق العيب.
• يعتبر Lipomeningocele أيضا شكل معتدل من أمراض الظهر Bifid (يتم تقديم صورة في المقال). على خلفيتها ، يضع النسيج الدهني الضغط على الحبل الشوكي ، ولا تتلف الأعصاب بشكل خطير. ولكن هناك أيضا مشاكل محتملة جدا مع الجهاز البولي والأمعاء.
• يعد مرض النخاع الشوكي أكثر أشكال مرض "بيفيد" شيوعًا ، بالإضافة إلى ذلك ، بين الأطفال. على تربته ، لا يتم إغلاق القناة الشوكية تماما ، وتتكون الكتلة البارزة من السحايا ، وكذلك الأعصاب والحبل الشوكي المشوه. الجلد في هذه المنطقة متخلف.

إذن ، عودة بيفيد - ما هو وكيف تظهر نفسها؟ دعونا ننظر أبعد من ذلك.

أعراض عودة Bifid

تختلف أعراض هذا المرض بشكل كبير ويمكن أن تعتمد على الشكل والشدة ، على سبيل المثال ، عندما يولد الطفل ، يتم تمييز ما يلي:

• على خلفية الانقسام الكامن ، فإن وجود حمة صغيرة أو جوفاء في الطفل سيكون علامة على شكل مرضي.
• في حالة الإصابة بالسرطان السحائي ، قد يكون هناك أيضًا بروز في شكل الزهري ، والذي سيكون موجودًا على الظهر ، في منطقة العمود الفقري.
• مع myelomeningocele ، قد يحدث نتوء مع غطاء جلد مختلف. في موازاة ذلك ، يمكن للحبل الشوكي والأعصاب أن يعبروا عن أنفسهم.
• على خلفية أمثلة أثقل لظهر Bifid في الأطفال (ما هذا ، أوضحنا) ، يمكن أن تشل الأطراف السفلية في المرضى ، ويمكن تعطيل عمل الأمعاء والمثانة.

الشذوذ في التنمية

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، قد يعاني الأطفال المصابين بانشقاق العمود الفقري من تشوهات أخرى في النمو ، على سبيل المثال:

• استسقاء الرأس ، الذي يحدث غالبًا مع التهاب النخاع الشوكي. في هذه الحالة ، العلاج بالمنظار الجراحي ضروري.
• تخلف الحبل الشوكي عند الأطفال.
• مشاكل في مجال العظام ، وهي الظهر المريض ، والتي سيتم سكب بواسطة الجنف وحداب.

نضوج الأعضاء التناسلية لطبيعة سابقة لأوانها لدى الأطفال ذوي ظهر بيفيد.

• السمنة ومشاكل القلب ، وكذلك الأمراض الجلدية.
• الدول العصبية ، ترتبط بشكل رئيسي بالاكتئاب.

طرق التشخيص

طرق مثل الموجات فوق الصوتية جنبا إلى جنب مع التصوير بالرنين المغناطيسي ضرورية. يمكن للمرضى الذين يعانون من مظاهر بسيطة من المرض تكوين تشوهات العمود الفقري في الجزء الخلفي من Bifid. يمكن أن تساعد الأشعة السينية أيضًا.

مباشرة بعد تلقي التشخيص يجب إجراء الفحص في الوقت المناسب من الجهاز البولي التناسلي للطفل ، وبالإضافة إلى ذلك بالإضافة إلى ذلك ، لتمرير تحليل عام وثقافة البول من أجل دراسة مستوى الكرياتينين واليوريا ، بالإضافة إلى إجراء الموجات فوق الصوتية التشخيص. إنشاء ضغط وقدرة المثانة ، والتي يدخل البول في مجرى البول ، يمكن أن توفر تشخيصًا دقيقًا لتحديد طرق العلاج الضرورية.

وستعتمد زيادة ملاءمة إجراء الأبحاث على النتائج الواضحة للتحليلات المتلقاة والعيوب الموجودة في التنمية. بين البالغين ، يتم تشخيص السنسنة المشقوقة بعد إجراء كتلة من جميع أنواع الدراسات والتحليلات مع تشخيص ظهر بيفيد.

العلاج بدون جراحة

دون تدخل جراحي في الوقت المناسب ، هناك احتمال كبير أن المرض سيحدث التقدم ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تعطيل الحبل الشوكي وما يقابله الأعصاب. في هذه الحالة ، من الضروري توحيد جهود الأخصائيين والأطباء من مختلف الاتجاهات.

بادئ ذي بدء ، من المهم إجراء البحوث مع طبيب تقويم العظام وجراحة الأعصاب ، والمسالك البولية ، وطبيب الأطفال على وجه الخصوص. في هذه الحالة ، من المطلوب تقييم حالة الطفل ، وتحديد نوع المرض والموقع.

في حالة قيام الأطباء بتنفيذ عملية عودة بيفيد ، سيكون غرضها الفوري هو الخدمة عزل كيس الفتق ، وكذلك ساقيه من منطقة الأنسجة المحيطة على خلفية تشريحها و التفتيش.

عندما يكون كيس الفتق يحتوي على جذور من الحبل الشوكي ، يجب إزالتها بعناية وغمرها بالكامل في القناة الشوكية ، وبعد ذلك من الممكن تكديس وخياطة البقايا. يجب إغلاق الفجوة المشكلة مع عنصر عضلي - فاصية.

وبالتالي ، فإن العملية المنجزة تساعد على التخلص من نتوء الفتق المرئي.

في الحالة التي يكون فيها الأطفال الذين لديهم تشخيص لظهر Bifid-occult هم أرجل مشلولة ، سيتعين عليك اللجوء إلى استخدام كرسي متحرك. مع درجة معينة من الحركة من الوركين ، سيتمكن الطفل المريض من التحرك بمساعدة الدعامات المصممة لهذا الغرض.

أسباب التشكيل

السبب ، الذي يحدث بسبب تقسيم العمود الفقري للأطفال ، لا يمكن تحديده بالكامل.

يعتقد عدد من المتخصصين أن هذا يرتبط ارتباطًا مباشرًا بالوراثة ، وتغذية المرأة الحامل ، وبالإضافة إلى ذلك ، تلعب البيئة دورًا مهمًا.

لكن بالإضافة إلى ذلك هناك أسباب أخرى تؤثر على بداية هذا المرض وتثيره:

• العوامل الخارجية ، على سبيل المثال الآثار الضارة للبيئة ؛
• نقص حمض الفوليك في جسم الأم المستقبلية ؛
• عواقب بعد الحصبة الألمانية أو الأنفلونزا في النساء ؛
• التأثير على ارتفاع حرارة الحوامل في المراحل المبكرة ؛
• استخدام المضادات الحيوية أثناء الحمل ؛
• علم الوراثة وعمر المرأة ، وكذلك السمنة.
• وجود عادات سيئة.

يجب أن يكون تحديد وعلاج ظهر بيفيد في الوقت المناسب.

المرضية في تشكيل علم الأمراض

لم يتم بعد تحديد الآلية المرضية لهذا المرض بدقة. في التاريخ كله ، تم طرح نظريتين. الأول يدعي انتهاكات لإغلاق الأنبوب العصبي ، الذي اقترحه العالم Röcklenhausen في عام 1886.

وقد طورت الباحثة مورغاني قبل مائة عام النظرية الممرضة الثانية ، أو ، كما يطلق عليها أيضًا ، نظرية الهيدروديناميكية.

بالإضافة إلى هذه الآراء ، هناك فرضية حول النمو المتسارع أو اعتقاله الكامل باعتباره السبب الرئيسي لحدوث خلل التوتر في الأنبوب العصبي.

يختلف تواتر حدوث أمراض بيفيد من حالة واحدة إلى حالتين لكل ألف من حديثي الولادة.

واحتمال تكرار التسليم مع ظهور مثل هذا الخلل هو من ستة إلى ثمانية في المئة ، والتي فقط مرة أخرى يشهد على العامل الوراثي الذي هو سبب تطور هذا الرهيب المرض.

صحيح ، على الرغم من هذه المعلومات ، فإن خمسة وتسعين بالمائة من الأطفال حديثي الولادة الذين تم تشخيص إصابتهم بظهر Bifid يظهرون في الآباء والأمهات الذين لم يكن لديهم هذا المرض على الإطلاق. عوامل أخرى ، مثل الأنفلونزا والحصبة الألمانية ، جنبا إلى جنب مع المواد المسخية ، بمثابة المتغيرات المهيئة.

عامل عامل

تم التعرف على عامل Almentary باعتبارها واحدة من الشروط المسبقة للخطر الأول في تشكيل ظهر Bifid.

لاحظ العلماء ارتفاع وتيرة الشباب البالغين الذين دخلوا الجيش وولدوا في فترة المجاعة في نهاية الحرب العالمية الثانية ، ثم عملت كآباء في عدد من حالات اكتشاف الأمراض في الأطفال.

وهكذا ، فإن أسباب التطور في نسلهم من المرض ، على الأرجح ، كانت الجوع والتوتر الشديد نتيجة فترة الحرب.

في وقت لاحق تبين أيضا أن النساء اللواتي ولدن أطفالا يعانون من عيوب الأنبوب العصبي خلال فترة الحمل تعرضوا لنقص حاد في الفيتامينات. وفقا لملاحظاتهم ، وذلك بسبب استخدام مجمعات الفيتامينات ، فإن تكرار تكرار فيما يتعلق بهذا المرض في حالات الحمل اللاحقة انخفض بشكل حاد.

بالإضافة إلى هذه العوامل ، يقترح العلماء وجود علاقة بين فشل عمليات التبادل المعتمدة على الفولات الهوموسيستين وتشكيل عيب في الأنبوب ، في حين أن نسبة الخلاف هي خمسة وتسعين في المئة من فاصل الثقة.

أثبتت الدراسات اللاحقة أن خطر تطوير ظهور Bifid يزداد مع زيادة في محتوى الهموسيستين في التركيبة الدم ، واستخدام حمض الفوليك في هذه الحالة يقلل بشكل كبير من كمية الهوموسيستين في البلازما في النساء الحوامل.

كان تركيز هذه المادة في السائل الأمنيوسي بين المواليد الجدد الذين ولدوا بأمراض الأنبوب العصبي أعلى دائمًا مقارنة بنتائج المجموعة الضابطة.

في دراسة استقلاب الميثيونين في السائل الأمنيوسي و extraembryonic ، وجد أن تركيز الكلي حجم الهموسيستين في المادة الجنينية أقل بكثير من وجوده في بلازما دم أم المستقبل الطفل.

أما بالنسبة لمقدار الميثيونين ، فهو أعلى أربع مرات في اللفائف الجنينية الإضافية ، وكذلك في السائل الأمنيوسي مقارنة بقيم المرأة التي تنتظر الجنين.

يزيد خطر تطوير ظهر Bifid سبعة أضعاف مع مزيج من نوع من الطفرات متماثلة الزيجوت في الجنين والأم. هذا مرة أخرى يثبت تأثير فشل عملية التمثيل الغذائي homocysteine ​​في الجنين على تشكيل عيوب الأنبوب العصبي.

في الختام ، ينبغي أن يقال أنه في السنوات الأخيرة ، أطباء أمراض النساء لديهم الفرصة لمنع مرض الظهر Bifid ، وهذا هو ، والعيب العصبي للطفل الذي لم يولد بعد.

لهذا ، يوصى للنساء بتناول حمض الفوليك بمائة أربعمائة ملليجرام في اليوم من بداية التخطيط الحمل حتى نهاية الأشهر الثلاثة الأولى ، حيث أنه خلال هذا الوقت أن تشكيل الجهاز العصبي أنبوب.

رجوع Bifid: العواقب

بسبب انتهاكات العمود الفقري بشكل غير صحيح تطور القرص بين الفقرية ، هناك رقة من الغشاء الليفي ، تمزقها واللكم ، يتم تشكيل فتق. كل هذا يؤدي إلى متلازمة الألم القوية.

يمكن أن يسبب تطوير تركيز مؤلم في الدماغ ، وهذا أمر محفوف بالصرع - نشاط جماعي عفوي من الخلايا العصبية ، مما يؤدي إلى فقدان الوعي ، والتشنجات ، والموت.

فحصنا ما هو عليه - عودة Bifid.

المصدر: https://www.syl.ru/article/347179/spina-bifidachto-eto-takoe-prichinyi-i-lechenie

السنسنة المشقوقة

الجزء الخلفي من المشقوق هو عيب مولود في تطور العمود الفقري والحبل الشوكي. مع هذا العيب لا يتم إغلاق الأنبوب العصبي من الحبل الشوكي ، والحبل الشوكي هو متخلف.

كما لم يتم تشكيل فقرات على الموقع المرضي ، مما يؤثر في نهاية المطاف على الوظائف الشاملة للعمود الفقري.

الجزء الخلفي من المشقوق لدى الأطفال ليس نادرًا ونادرًا: حوالي واحد حديث لكل ألف.

المرض له درجات مختلفة من الشدة. الحل العملي لهذه المشكلة ليس دائمًا فعالًا.

أسباب تطور العمود الفقري المشقوق

في الوقت الحاضر ، لا يمتلك الدواء معلومات دقيقة عن أسباب هذا العيب في تطور الحبل الشوكي.

يحدث هذا المرض مع التأثير المشترك على الجنين من العوامل الوراثية ، المعدية ، السامة وغيرها.

ومع ذلك ، لا توجد نظرية لظهور تدور المشقوقة لديه دليل دامغ.

يزيد خطر الانقسام من بعض الأدوية التي تم أخذها خلال هذه الفترة أو تلك من الحمل.

تعاطي الكحول (وخاصة الأمهات) يزيد بشكل كبير من خطر تشوهات نمو الجنين في العمود الفقري.

بشكل منفصل من الضروري أن نقول عن مرض السكري باعتباره واحدا من العوامل الحاسمة في تطوير الهيكل الشاذ للعمود الفقري في الجنين.

يلعب دور معين في تشكيل السبين المشقوق:

• منطقة الإقامة
• عمر الوالدين
• وقت السنة التي وقع فيها الحمل ؛
• الظروف الاجتماعية والاقتصادية في الأسرة ؛
• جودة التغذية الأم.

عوامل الخطر المتزايدة لتشكيل المشقوق الشوكي تشمل:

• وجود خلل في تطوير أنبوب العمود الفقري عند الأطفال الأكبر سنًا ؛
• المرأة التي لديها قريب قريب من الجزء الخلفي من المشقوق لديها فرصة جيدة لإنجاب طفل بنفس التشخيص ؛
• يمكن إعطاء تشخيص لطفح البيفيدوس لطفل تختبر والدته باستمرار نقص حمض الفوليك في حميتها. تذكر أن هذا الفيتامين ضروري للغاية بالنسبة للجنين.
• تناول أدوية حمض الفالبوريك قد يسهم في حدوث خلل في أنبوب العمود الفقري ، حيث يتداخل مع الامتصاص الطبيعي لفيتامين B9 ؛
• السمنة.
• زيادة درجة حرارة الجسم أثناء الحمل.

أنواع العمود الفقري المشقوق

يمكن تقسيم عيب أنبوب العمود الفقري إلى ثلاثة أنواع ، اعتمادًا على المظاهر السريرية.

ويعتبر عودة bifida غامض أسهل شكل من أشكال المرض. ليس لديها مظاهر مرئية. لا يتم تحديد عيب في العمود الفقري بصريا.

هذا لا يمكن القيام به إلا من قبل الطبيب وفقط عن طريق الفحص الشعاعي.

مع مثل هذا الظهر الخلفي لا يوجد فتاق ، ولكن أمراض أخرى ، على سبيل المثال ، يمكن الكشف عن أورام أو خراجات في العمود الفقري بالعين المجردة.

يحدث هذا السنسنة المشقوقة بدون أعراض. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث في سن متأخرة ، عندما يبدأ الطفل ، على سبيل المثال ، في المشي. المرض لديه شكل كامن ويتجلى في سلس البول البول.

علم الأمراض الأكثر خطورة هو داء السحايا السحائي. يمكن رؤيته بالعين المجردة. يتم إجراء التشخيص الكافي بعد الولادة. ومع ذلك ، فإن مادة الدماغ الدماغي في هذه المرحلة من تطور المرض - دون أمراض.

التشوه الأكثر تعقيدًا في العمود الفقري هو التهاب النخاع الشوكي. للأسف ، هذا النوع من السنسنة المشقوقة يحدث في أغلب الأحيان بين الأطفال حديثي الولادة.

هناك بروز ليس فقط أغشية النخاع الشوكي ، ولكن أيضا جوهره وحتى جذور العمود الفقري. الفتق غالبًا ما يكون مفتوحًا.

ومع ذلك ، إذا نجا مثل هذا الطفل ، فسوف يعاني من سلس البول والبول والبراز والشلل والتخلف العقلي.

أكثر الأعراض المميزة للعمود الفقري المشقوق عند الأطفال

وغالبا ما يتم وضع الجزء الخلفي من المشقوق في العمود الفقري الفقري العجزية. في بعض الأحيان في هذا الجزء من العمود الفقري يمكنك أن تشعر به. يحدث أن السنسنة المشقوقة لا تشعر نفسها حتى يبدأ الطفل في المشي ، أو حتى يبدأ التبول التعسفي في التكون.

مع المكورات السحائية و myelomeningocele ، تتميز أعراض السنسنة المشقوقة بالشلل وضعف وظيفة المثانة. نتيجة لهذه التشوهات في العمود الفقري ، يبقى الطفل معطل مدى الحياة.

كثير من مرضى السنسنة المشقوقة يصابون باستسقاء الرأس. تتطلب هذه الحالة تصحيحًا جراحيًا فوريًا لاستعادة التيار الطبيعي للسائل النخاعي.

في حديثي الولادة ، يظهر استسقاء الرأس من خلال الأعراض التالية:

• تغيير نسب رأس الطفل ؛
• انتفاخ وتوتر اليافوخ.
• زيادة قوة العضلات.
• رأس مدبب
• اضطرابات حركة العين.
• سلس البول في الوقت المطلوب ؛
• الخمول.
• البكاء.

في الأطفال الذين يعانون من المرحلة الخفيفة من السنسنة المشقوقة ، هناك أعراض مميزة:

• ضعف الكلام والبلع.
• اضطرابات حركية في الأطراف السفلية ؛
• انحناء العمود الفقري.
• حنف القدم.
• تشوهات في تطوير مفصل الورك.
• التطور الجنسي المبكر (خاصة في الفتيات) ؛
• الاكتئاب.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• مشاكل الجلد
• عيوب البصرية.

السنسنة المشقوقة عند البالغين

على الرغم من تأكيد الجزء الخلفي من المشيمة مباشرة بعد ولادة الطفل ، إلا أنه في بعض الحالات يمكن أن يكون هذا المرض في مرحلة البلوغ. كقاعدة عامة ، لوحظ الجزء الخلفي من المشقوق عند البالغين في أكثر أشكاله خضرة.

أولاً وقبل كل شيء ، يواجه البالغون مشاكل غير ملائمة مثل سلس البول أو البراز. في بعض الحالات ، يمكن للشخص أن يلاحظ على ظهره قسما من الشعر ، وحمة كبيرة أو بقعة من اللون الأبيض. في هذا المجال ، مجرد تقسيم العمود الفقري.

في مرحلة البلوغ ، قد يكون هناك انتهاك لارتطام الأطراف السفلية. في كثير من الأحيان لا يؤدي فقط إلى فقدان الألم أو حساسية درجة الحرارة ، ولكن إلى شلل جزئي ، الشلل. نتيجة لذلك ، لا يستطيع البالغون عادة استخدام أقدامهم أو يدهم.

بما أن سلس البول أو البراز يبقى مدى الحياة ، يضطر مثل هذا الشخص إلى استخدام الحفاضات باستمرار. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في كثير من الأحيان غير قادر على السيطرة على الاحتياجات الفيزيولوجية لجسمه.

وأخيرًا ، هناك العديد من البالغين الذين يعانون من السبين البيفيدوسي هناك انحناء في العمود الفقري من درجات مختلفة. يسبب مجموعة متنوعة من الاختلالات في الجهاز العضلي الهيكلي.

ميزات تشخيصية من السنسنة المشقوقة

على الرغم من حقيقة أن الدواء قد أحرز مؤخرا تقدما كبيرا في علاج الأمراض من هذا النوع ، ومع ذلك ، من أجل الحد من حدوث السنسنة المشقوقة ، فعالة وقائية الحدث. يجب على المرأة زيارة عالم الوراثة أثناء التخطيط للحمل. المهم هو استشارة المعالج ، المسالك البولية ، طبيب الأعصاب.

خلال فترة الحمل ، تعتبر هذه التدابير التشخيصية مهمة

1. بزل السلى. في هذه الحالة، أم من خلال تجويف البطن يدخل إبرة رقيقة لأخذ عينات السائل الذي يحيط بالجنين لمزيد من الدراسات. يجب تحليل السائل من أجل تأكيد أو رفض وجود عيب في الأنبوب العصبي. هذا النوع من التشخيص لا يجعل من الممكن رؤية عيوب صغيرة في أنبوب العمود الفقري.
2. الموجات فوق الصوتية - الإجراء غير ضار وموثوق به على الإطلاق. يسمح لك بفحص حالة الأعضاء الداخلية للجنين ، بما في ذلك العمود الفقري. هناك درجة عالية من التشخيص السنسنة المشقوقة الموثوقية، فضلا عن غيرها من الأمراض ذات الصلة.
3. اختبارات الدم. يوصي الطبيب عادة بإجراء فحص دم في عمر 15 و 20 أسبوعًا من الحمل. يجب إجراء اختبار الدم لجميع النساء.

على تأكيد من طبيب أمراض الأنبوب العصبي عادة ما توصي الحوامل لإنهاء الحمل.

عواقب المرض

عواقب bifid spin خطيرة وتؤثر في كثير من الأحيان في وقت لاحق من الحياة. أولا وقبل كل شيء ، من الصعب على الشخص أن يعيش مع الجنف وسلس البول. كل هذا يؤدي في النهاية إلى الإعاقة.

هناك اختلاط خطير آخر في العمود الفقري هو استسقاء الرأس. وفي بعض الحالات ، يمكن اكتشافه فقط في مرحلة البلوغ. في كثير من الأحيان، كان المريض لديه للعيش مع نوع من تحويلة لتصريف السائل الذي يتراكم في الدماغ.

رجل مع السنسنة المشقوقة وغالبا ما يشعر صعوبة في النشاط العقلي، فهو حساسية لكثير من المواد.

علاج السنسنة المشقوقة

إذا تم تشخيص حالة الطفل مع علاج ظهر مرة أخرى يجب أن تبدأ في أقرب وقت ممكن. السبيل الوحيد للخروج هو عملية. وهذا ينطبق على الحالات الشديدة من المرض.

لا يمكن إجراء العملية إلا في الحالات التي لا يكون فيها الطفل موانع لذلك.

يجب تشغيل الأطفال حديثي الولادة مع المييلوسيل و meningomyelocele في غضون 24 ساعة.

ستبقى من أجل الحياة ، ومهمة الطبيب في هذه الحالة هي تحقيق الحد الأدنى من الأعراض.

إذا لزم الأمر ، يصف الطبيب الجمباز العلاجي والإجراءات العلاجية التصحيحية.

في بعض الأحيان قد يتطلب المريض علاج العظام. يتم تنفيذه في تلك الحالات عندما لا يستطيع المشي بشكل طبيعي.

توجد عيادات تُجرى فيها جراحات ما قبل الولادة. ومع ذلك ، لم يعثروا على استخدام في الوقت الحاضر.

يهدف علاج شقوق العمود الفقري عند البالغين إلى منع حدوث مضاعفات محتملة.

المصدر: http://lfk-gimnastika.com/lfk-pri-zabolevaniyakh/232-spina-bifida