التهاب الشرايين الزمني: كيفية التعرف وكيفية علاج؟

عندما يدور الدم بشكل طبيعي ، يتم إنشاء ظروف مقبولة من أجل الأداء الجيد لجميع الأجهزة. وبمساعدة الدم ، تتلقى الأنسجة المغذيات والأكسجين الضروريين ، من الجسم مشتقات مشتقة من المواد وثاني أكسيد الكربون. أي انتهاك في الدورة الدموية أمر خطير لأن الأوعية تالفة ، ونقص المواد الغذائية وتراكم مخلفات الطعام تسبب أمراض الأعضاء الداخلية.الشرايين المؤقتة هي نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية. هذا المرض خطير على صحة الإنسان.

ما هو؟

الشرايين الزمني (متلازمة هورتون أو التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة) - هو مرض النظامية التي تتميز الآفات الشرايين الكبيرة والمتوسطة التي تقع داخل الشريان السباتي.

الأوعية الأكثر تأثراً هي تلك التي تورد الدم إلى العين وأجزاء من الرأس والأعصاب البصرية.في هذه العملية المرضية ، يمكن إشراك أي شريان كبير أو متوسط.في هذه الحالة ، في السفن الأصغر ، لا يلاحظ أي تغييرات.

يتجلى المرض من خلال التورم والألم في منطقة المعبد وفروة الرأس. يتم تشخيصه بشكل رئيسي في الأشخاص (معظمهم من النساء) في سن متقدمة (أكثر من 60 سنة).

أسباب

عندما تحدث متلازمة هورتون ، تصبح جدران الشرايين ملتهبة ، وتصبح ذارية ، ويضيق التضيق بينهما.ونتيجة لذلك ، يصعب نقل الدم ، مما يؤدي إلى إبطاء عملية توصيل الأكسجين والمواد المغذية.إذا لم يتم تشخيص المرض في الوقت المناسب وعلى الفور لم يبدأ العلاج ، يتم تشكيل جلطة دموية ، والتي تغلق الوعاء تمامًا.خطر آخر - تمدد الأوعية الدموية (بروز جدار الوعاء الدموي) ، والذي قد ينفجر بعد فترة.

وقد تم دراسة أسباب تطور التهاب الشرايين الصدغي. وقد ثبت أن عملية شيخوخة الأوعية الدموية وتدمير جدرانها تلعب دورا هاما في بداية المرض.هذا هو السبب في التهاب الشرايين هو نموذجي لكبار السن (60-80 سنة). في كثير من الأحيان ، يحدث المرض في النساء ، وكذلك في الناس من العرق الأبيض وتوائم متطابقة.يجادل الباحثون بأن التهاب الشرايين يمكن أن ينتقل على المستوى الجيني.

يفترض بعض العلماء أيضا أن التهاب الشرايين يرتبط بالعدوى. ومع ذلك ، ليس لدى هذا الإصدار أي دليل مهم.

من الممكن أن يكون ظهور التهاب الشرايين الزمني من العوامل البيئية.هناك العديد من الحالات التي يصاحب فيها التهاب الشرايين ألم عضلي روماتيزمي.يتميز هذا المرض بأعراض مؤلمة ، والتي تظهر في مجموعات العضلات المختلفة ولها طابع الروماتيزم.

واحدة من علامات التهاب الشرايين هو صداع مستمر

عزل الشكل الابتدائي والثانوي من التهاب الشرايين.

1. الشكل الأساسي - التهاب الأوعية الدموية - ينشأ كمرض مستقل عند الأشخاص المتقدمين في السن.
2. التهاب الشرايين الثانوي هو نتيجة لمرض آخر من الطبيعة المعدية. والخطورة بشكل خاص هي العدوى التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية وفيروس التهاب الكبد.

المنظر الداخلي: الشرايين والشرايين الصحية

الأعراض

عادة ، يبدأ التهاب الشرايين الصدغي بصداع حاد ، وتكثف الأحاسيس المؤلمة غير السارة عند تمشيط الشعر أو لمس الرأس بأصابعك. الحالة العامة للصحة تتفاقم ، ترتفع درجة الحرارة.يعاني المريض من ألم في مفصل الفك السفلي أثناء المضغ ، في الرقبة والذراعين ، ويشكو من ضعف الشهية. إذا كان المرض مصاحبًا لألتهاب الروماتيزم الروماتيزمية ، يتم إضافة أعراض مثل الألم في عضلات حزام الكتف ومنطقة الحوض إلى العيادة العامة.

يتم ضغط أوعية المناطق الزمنية والمجاورة ، بارزة قليلاً وتتخذ شكلاً ملتويًا. غالباً ما يكون الجلد فوقها فائضاً. إذا كان يؤثر على جذوع الأعصاب المشاركة في تعصيب العينين، تظهر الأعراض على شكل تقسيم وتغيم العينين، والعمى المفاجئ، الجزء العلوي من الجفن إطراق.

التشخيص

عند ملاحظة الأعراض المذكورة أعلاه ، من الضروري استشارة طبيب الروماتيزم من أجل التشخيص الفوري للمرض.يتضمن الفحص فحصًا عامًا للمريض ، وجمع سوابق المريض ، والإحالة بالضرورة إلى اختبار الدم (عام وكيميائي حيوي).فقط نتائج اختبار الدم تجعل من الممكن إجراء تشخيص أولي. لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا بعد تلقي نتائج الخزعة.

عند تحليل الدم ، تكون المعلمتان الرئيسيتان هما:

• ESR (معدل الترسيب من كريات الدم الحمراء) ؛
• بروتين سي التفاعلي.

في وجود عمليات التهابات في الشرايين ، سيكون لكل من المؤشرات قيمًا مضخمة.

في البحوث المختبرية للتحليل العام أو المشترك للدم ، تزداد سرعة الهبوط خلايا الدم الحمراء (تصل إلى 50-70 ملم / ساعة) ، وكذلك انخفاض مستوى كريات الدم الحمراء في اللون العادي سجل.في هذه الحالة ، تبقى الصيغة الكريات البيض دون تغيير.

عند استلام نتائج فحص الدم ويشرع المريض خزعة، الذي ينطوي على الفحص المجهري لجزء صغير من الشريان الصدغي. يعتبر إجراء تحليل معين للاشتباه في التهاب الشرايين الزمني ذا أهمية حاسمة.يمكن للخزعة أن تحدد بدقة أو تستبعد التهاب الشرايين. بعد كل شيء ، قد يكون من أعراض مماثلة علامة على مرض آخر: ألم عضلي روماتيزمي ، التهاب المفاصل أو السرطان.

في معظم الأحيان لوحظ هذا المرض في كبار السن

علاج

شريطة أن يكون علاج المريض المبكر للطبيب والتشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، التهاب الشرايين الصدغي قابلة للعلاج مع نتائج إيجابية. Eإذا كان الشخص قد تم تشغيله بالفعل في المراحل المتأخرة أو يتفاقم التهاب الشرايين بواسطة بعض الأمراض الخطيرة ، يمكن أن يكون العلاج معقدًا. ومن الممكن تحقيق نتيجة غير مواتية مع إعاقة لاحقة.

يمكن إجراء علاج الشرايين الصدغية بطريقتين: دوائية وجراحية.

دواء

يتضمن خيار العلاج العلاجي تعيين جرعات عالية من الأدوية المضادة للالتهابات القوية - الهرمونات السكرية.في كثير من الأحيان يتم وصف الأدوية قبل تأكيد التشخيص أخيرًا ، لأن الوقت في هذه الحالة يعمل ضد المريض ، وقد يؤدي التأخير إلى عواقب وخيمة. العلاج المبكر مهم بشكل خاص عند وجود أعراض على مستوى الرؤية.حتى مع أدنى شك في التهاب الشرايين ، ينبغي وصف الهرمونات كورتيكوستيرويد المريض.

إن مسار علاج متلازمة هورتون طويل جدا ويستغرق عادة من سنة إلى سنتين. خلال هذه الفترة ، سوف تنخفض جرعة الأدوية تدريجيا.

تخفيض الجرعة الأولى يحدث في غضون شهر واحد بعد بدء مسار العلاج.Glucocorticosteroids لها العديد من الآثار الجانبية:

• زيادة ضغط الدم
• زيادة نسبة الجلوكوز في الدم
• ضعف المناعة
• زيادة في وزن الجسم.
• احتمال هشاشة العظام.

ولكن اليوم هو طريقة العلاج الوحيدة التي يمكنها علاج التهاب الشرايين بشكل فعال.

إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل الكورتيزون ، يجب على الطبيب وصف أدوية أخرى. في هذه الحالة ، يتم تقليل نجاح العلاج في بعض الأحيان.

عندما وصفت الأدوية الشريانية التي تعمل على تحسين تدفق الدم ومنع تشكيل جلطات الدم. خلال فترة العلاج ، يجب على المريض إجراء فحوصات منتظمة حتى يتمكن الأطباء من مراقبة مسار المرض ومنع حدوث انتكاس محتمل.إذا بدأت الأعراض بالعودة إلى خط الأساس ، عندها تم وصف تقليل الجرعة في وقت قريب ، ويجب على المريض مرة أخرى زيادة جرعة الدواء.انقراض الأعراض الأصلية، فإن تطبيع مكونات الدم (الهيموجلوبين ومعدل الترسيب) تشير إلى وجود تراجع المرض.

يحدث الانتكاس أعراض عادة في المرضى بعد أيام قليلة من بدء تناول الكورتيزون. تحسن و فحص الدم: يبدأ مستوى ESR في الانخفاض إلى طبيعته بعد بضعة أسابيع.ومع ذلك ، يجب الانتهاء من تناول الأدوية تمامًا ، وإلا سيعود التهاب الشرايين بسرعة.

يصف المرضى الذين يعانون من خطر العمى بريدنيزولون عن طريق الوريد لمدة ثلاثة أيام ، وبعد ذلك يتم نقلهم إلى العلاج التقليدي.إذا الشرايين الزمني تتأثر جذوع العصبية التي تؤثر على شبكية العين، ويصف الطبيب تعيين المخدرات عائي وsosudoukreplyayuschee.

في وقت واحد مع الكورتيزون ، يتم وصف النظام الغذائي ، بما في ذلك استخدام المنتجات التي تحتوي على الكالسيوم. هذا سوف يساعد على منع تطور هشاشة العظام الستيرويد.

العلاج الجراحي لالتهاب الشرايين

عندما يبدأ المرض ويأخذ شكلا معقدا ، يكون لدى المريض مخاطر عالية لتمدد الأوعية الدموية أو تجلط الدم.بالإضافة إلى ذلك ، تتأثر الأوعية الدموية التي تورد الدم إلى العين. في هذه الحالة ، طريقة الدواء ليست مناسبة بسبب طول مسار العلاج.وهنا لا يمكنك الاستغناء عن التدخل الجراحي.

الطريقة الجراحية للعلاج هي أيضا ذات الصلة ، عندما يتم استفزاز التهاب الشرايين الصدغي بمرض الأورام.

مضاعفات

واحدة من أخطر مضاعفات التهاب الشرايين هي فقدان الرؤية.يحدث العمى نتيجة لتدفق الدم المضطرب من خلال الأوعية الملتهبة إلى مقل العيون والأعصاب البصرية.قلة التدابير الطبية المناسبة تؤدي إلى حقيقة أن الأنسجة العصبية في شبكية العين والأعصاب البصرية تموت ، مما أدى إلى العمى الكامل.

الوقاية من المرض

الاتقاء الأولي للالتهاب الشرياني الصدغي أمر صعب للغاية ، حيث أن السبب الدقيق لتطور المرض لم يتم تحديده حتى الآن.الوقاية الثانوية (الوقاية من التفاقم) هي الإدارة المستمرة لهرمونات الستيرويد ومثبطات المناعة.

.

كيفية تحديد ما إذا كان هناك التهاب الملتحمة الفيروسي أو البكتيري في الطفل ، سوف تتعلم في المقالة.

يتم وصف كيفية استعادة الرؤية باستخدام hyperopia بالتفصيل هنا.

علاج الضمور البقعي لشبكية العين: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/makulodistrofiya/makulyarnaya-distrofiya-setchatki-glaza.html

.

فيديو

النتائج

التهاب الشرايين الزمني هو مرض خطير إلى حد ما ، والذي يجب تحديده ومعالجته في مرحلة مبكرة.في هذه الحالة ، سيكون تشخيص العلاج مواتًا ، ولن تكون العواقب كبيرة جدًا. لقد تعرفت بالفعل على الصورة السريرية لهذا المرض ، لذلك في الأعراض الأولى على الفور استشارة طبيب أمراض الروماتيزم. كقاعدة عامة ، في حالة عدم معالجة هذا المرض ، فإن المرضى يعانون من شلل العصب البصري ، الذي يؤدي إلى أمراض مثل إعتام عدسة العين و الجلوكوما أو ضمور الشبكية ، ما الذي ستتعلمه هنا.