ينتمي Bisoprolol إلى مجموعة من حاصرات بيتا الانتقائية التي تؤثر على خلايا العضلات الملساء في القلب والأوعية الدموية.
تمنع المادة مستقبلات بيتا الأدرينالية ، التي تستقبل نبضات من الجهاز العصبي ، الأمر الذي يؤدي إلى تباطؤ نبضات القلب. ينخفض ضغط الدم ، يصبح من الأسهل للقلب ضخ الدم.
في هذه الصفحة سوف تجد جميع المعلومات عن بيسوبرولول: تعليمات مقدمة كاملة لهذا الدواء ، متوسط ، متوسط الأسعار في الصيدليات ، النظريات الكاملة وغير الكاملة للدواء ، بالإضافة إلى مراجعات الأشخاص الذين قاموا بالفعل بالتطبيق بيسوبرولول. تريد أن تترك رأيك؟ يرجى الكتابة في التعليقات.
المجموعة السريرية والدوائية
Beta1 مانع.
شروط الإجازة من الصيدليات
يتم تحريره على وصفة طبية.
قائمة الاسعار
كم تكلف بيسوبرولول؟ متوسط السعر في الصيدليات هو على مستوى50 روبل.
.شكل القضية وتكوينها
هذا الدواء متوفر على شكل أقراص مغلفة الفيلم ، ومعبأة في عبوات خلايا محددة ، 20 ، 30 أو 50 قطعة في حزمة من الورق المقوى. تتنوع أقراص الشكل المستدير ، ثنائية العينين ، من اللون البيج إلى البيج مع لون أصفر ، على استراحة من الأبيض إلى الأبيض تقريباً.
- المادة الفعالة - بيسوبرولول فومارات ، في 1 قرص - ، ملغ ، 5 ملغ أو 10 ملغ.
سواغ - السليلوز الجريزوفولفين ، hydrophosphate dihydrate الكالسيوم ، نشا الذرة ، ثاني أكسيد السيليكون الغروية اللامائية ، ستيرات المغنيسيوم ، الصوديوم نشا جلايكولات (نوع أ) ، أفيون 2 (بما في ذلك كحول بولي فينيل ، مائي مائي ، تالك ، ماكروجول 3350 ، صباغ تصبغ أبيض (يحتوي على ثاني أكسيد التيتانيوم 171)).
التأثير الدوائي
بيسوبرولول هو دواء يؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية من خلال الحصار الانتقائي لمستقبلات بيتا 1 الأدرينالية.
ينتج الدواء تأثير مضاد للإسهال ، معبرًا عنه في قدرة المكون النشط على تقليل معدل ضربات القلب وانقباض عضلة القلب. هذه القدرة من الدواء يقلل من الحاجة إلى عضلة القلب في الأكسجين ويحسن تدفق الدم الذي يغذي العضلات بالدم. يرجع التأثير الخافض لضغط الدواء إلى حقيقة أن استخدام بيسوبرولول يقلل من المقاومة الطرفية الكلية والناتج القلبي. يساهم بيسوبرولول أيضا في تخفيف عدم انتظام دقات القلب ، وقمع نشاط الجهاز العصبي الودي ، الضغط الشرياني ، تأخر التوصيل الأذيني البطيني ، مما يشير إلى وجود تأثير مضاد لاضطراب النظم من المخدرات يعني.
كما يعمل المادة الفعالة بيسوبرولول فومارات. يتم ملاحظة التأثير السريري الأقصى بعد ساعة إلى ثلاث ساعات من الابتلاع ويتم الحفاظ عليه لمدة 24 ساعة.
مؤشرات للاستخدام
ما هو؟ يشار بيزوبرولول للأمراض التالية:
- الجيوب الأنفية عدم انتظام دقات القلب.
- البطين والجهاز فوق البطيني ؛
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني
- الذبحة الصدرية (IHD) ؛
- عدم انتظام ضربات القلب على خلفية تدلي الصمام التاجي.
يتم وصف Bisoprolol للمرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن كجزء من العلاج معقدة بالتزامن مع مثبطات ، ACE ، مدرات البول ، جليكوسيدات القلب.
موانع
هو بطلان بيسوبرولول في الشروط التالية:
- انخفاض ضغط الدم الشرياني (الضغط الانقباضي أقل من 100 ملم زئبق) ؛
- أشكال حادة من الربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي.
- انتهاكات خطيرة للدوران المحيطي ، متلازمة رينود ؛
- فترة الرضاعة
- متلازمة ضعف عقدة الجيوب الأنفية ؛
- بطء القلب (معدل ضربات القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة) ؛
- تضخم القلب (لا توجد علامات على قصور القلب) ؛
- فشل القلب الحاد أو قصور القلب المزمن في مرحلة المعاوضة (التي تتطلب علاج التقلص العضلي) ؛
- صدمة قلبية
- الحصار الأذيني البطيني من 2 و 3 درجات ، دون جهاز تخطيط كهربية القلب.
- الحصار العسكري
- إدارة في وقت واحد من floktaphenin ، sultopride.
- في وقت واحد عن طريق الوريد من فيراباميل ، ديلتيازيم.
- العمر أقل من 18 عامًا (لم يتم تأسيس الفعالية والسلامة) ؛
- الإدارة المتزامنة لمثبطات MAO باستثناء MAO-B ؛
- عدم تحمل اللاكتوز وراثي ، نقص اللاكتاز ، متلازمة سوء الامتصاص الجلوكوز الجالاكتوز ؛
- pheochromocytoma (دون الاستخدام المتزامن لحاصرات ألفا) ؛
- الحماض الأيضي
- فرط الحساسية للبيزوبرولول ، ومكونات الدواء وغيرها من حاصرات بيتا.
مطلوب نصيحة طبية إضافية بشأن استخدام بيسوبرولول في نظام غذائي صارم و إزالة الحساسية (مضاد للحساسية).
التطبيق في الحمل والرضاعة
يمكن استخدامه أثناء الحمل والرضاعة إذا كانت الفائدة التي تعود على الأم تتجاوز خطر الآثار الجانبية في الجنين والطفل.
تعليمات للاستخدام
في تعليمات الاستخدام أشار إلى أن تأخذ داخل bisoprolol ، في الصباح ، على معدة فارغة ، دون مضغ.
- الجرعة الأولية من 5 ملغ 1 مرة في اليوم. إذا لزم الأمر ، زيادة الجرعة إلى 10 ملغ 1 مرة في اليوم. الجرعة اليومية القصوى 20 ملغ / يوم.
- في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى مع CC أقل من 20 مل / دقيقة أو مع ضعف شديد في وظائف الكبد ، يجب أن تكون الجرعة اليومية القصوى 10 ملغ.
ليست هناك حاجة لتعديلات جرعة في المرضى المسنين.
الآثار الجانبية
استخدام بيسوبرولول يمكن أن يسبب ردود فعل جانبية مختلفة من الأجهزة وأنظمة الجسم.
- ظهور ردود فعل مختلفة من فرط الحساسية ؛
- الجهاز التناسلي: انتهاك للقوة ؛
- عمليات الصرف: زيادة التعرق
- الجهاز العضلي الهيكلي: التشنجات والضعف في العضلات.
- الجهاز التنفسي: تضييق التجويف في القصبات الهوائية ؛
- الجهاز الهضمي: اضطرابات مختلفة من البراز ، ألم في البطن.
- أعضاء الحاسة: انخفاض إفراز السائل المسيل للدموع ، التهاب ملتحمة العينين ؛
- آفات الجلد: ظهور الطفح الجلدي مثل الصدفية ، وحكة في الجلد ، وزيادة أعراض الصدفية.
- الجهاز العصبي المركزي: زيادة التعب والصداع واضطرابات نفسية مختلفة ، والتخفيضات اللاإرادية عضلات الأطراف ، زيادة الضعف ، والدوخة ، واضطرابات النوم ، والشعور بالبرد الأطراف.
- نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض معدل ضربات القلب ، وظهور أعراض شديدة من الفشل الوظيفي للقلب ، وزيادة مظاهره متلازمة رينود ، انخفاض حاد في ضغط الدم مع تغير في موضع الجسم ، انتهاك لتوصيل القلب العضلات.
جرعة مفرطة
تجاوز الجرعة العلاجية الموصى بها قد يؤدي إلى تطور عدم انتظام ضربات القلب ، والحصار الأذيني البطيني ، وانخفاض واضح معدل ضربات القلب (بطء القلب) ، صعوبة في التنفس والتشنج القصبي ، زيادة مظاهر القلب والجهاز التنفسي فشل.
في هذه الحالة ، يتم تنفيذ تدابير إزالة السموم - غسل المعدة والأمعاء ، إدخال بالتنقيط في الوريد من sorbing ، حلول المالحة ، علاج الأعراض.
تعليمات خاصة
العلاج مع المخدرات عادة ما يكون طويلا. لا ينبغي للمريض تغيير الجرعة المقررة بشكل مستقل أو تعطل مسار العلاج بشكل تعسفي. يمكن أن يؤدي الإلغاء المفاجئ للعقار إلى حدوث مضاعفات غير مرغوبة ، لذا فإن العلاج يكون تدريجيًا ، مع انخفاض تدريجي للجرعة. هذه القاعدة مهمة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن وأمراض الشريان التاجي.
يتطلب العلاج باستخدام بيسوبرولول الإشراف الطبي المنتظم. ينبغي أن يتحكم الطبيب في معدل ضربات القلب وضغط الدم وتخطيط القلب وجلوكوز الدم لدى مرضى السكري والكلى والكبد.
في حالات نادرة ، قد يؤدي استخدام بيسوبرولول إلى إثارة نمو حشائش متقشرة أو يؤدي إلى طفح جلدي على الجلد. يحذر الأطباء من أن فعالية الدواء تقل في مرضى التدخين ، وفي فئة المرضى الذين يستخدمون العدسات اللاصقة ، قد يكون هناك انخفاض في إنتاج السائل المسيل للدموع. مع تطور حالات الاكتئاب ، ينبغي وقف العلاج بالعقاقير.
تفاعلات الدواء
مع هذه الأدوية ، لا ينصح بيسوبرولول:
- حاصرات قنوات الكالسيوم بطيئة ، على سبيل المثال ، فيراباميل (قد تقلص انقباض عضلة القلب) ؛
- أدوية مضادة لاضطراب النظم من الدرجة الأولى ، على سبيل المثال ، الفينيتوين والكيينيدين (قد تقلّص انقباض القلب) ؛
- العوامل الخافضة للضغط للعمل المركزي ، على سبيل المثال ، moxonidine و rilmenidine (قد ينقص فشل القلب).
يمكن استخدام Bisoprolol مع هذه الأدوية ، ولكن مع القيود التالية:
- parasympatomimetiki (خطر زيادة بطء القلب) ؛
- أدوية مضادة لاضطراب النظم من الدرجة الثالثة ، على سبيل المثال ، الأميودارون (قد تتفاقم بسبب انتهاك AV patency) ؛
- الميفلوكين (زيادة خطر بطء القلب) ؛
- بعض اللقاحات الكظرية ، على سبيل المثال ، الأيزوبرينالين والدوبوتامين (قد ينقص تأثير كلا الدواءين) ؛
- الأدوية المشبعة بالأوردة المشبعة باليود المشبعة باليود (يزداد خطر حدوث تفاعلات تأقية مختلفة) ؛
- المواد المسببة للحساسية المستخدمة للعلاج المناعي (يزيد خطر تفاعلات الحساسية الجهازية)
القائمة غير كاملة ، لذلك إذا كانت هناك حاجة لاستخدام لمرة واحدة مع الآخرين الأدوية ، استشارة الطبيب مسبقا عن احتمال الآثار.
التعليقات
نحن التقطت بعض ردود الفعل من الناس حول المخدرات Bisoprolol:
- كارينا. في كل مرة يرتفع فيها الضغط ، يساعدني "بيسوبرولول". بطبيعتي ، يقفز ضغطي في أي ظروف عصيبة ، لذلك يكمن هذا الدواء دائمًا في خزانة الدواء. كما أنه يساعد زوجها ، ولم تلاحظ أي آثار جانبية ، ويتفاعل الجسم معه بإيجابية تامة. يساعد بسرعة كبيرة ، نصف ساعة وكل شيء على ما يرام. في وقت ما كانت هناك مشاكل صحية خطيرة ، وصف الطبيب "Bisoprolol" وبعد ذلك أقبل ذلك عمليا ، دائما عندما أشعر أنه يصبح سيئا. على الرغم من قبل ذلك ، استخدمت أدوية مختلفة ، ولكن هذا الدواء تحديدًا يعمل بشكل أفضل.
- زينيا. بعد نصف سنة من تلقي bisoprolol (10 ملغ في الصباح) ، أظهر اختبار الدم السكر 7. سلم الدم مرتين أخريين - نفس النتيجة. قبل ذلك ، كان السكر أعلى ، لم يرتفع. لقد غيرت التحضير ل lizorethik. الآن كل شيء طبيعي.
- هيلينا. عمري 34 سنة. ضغطى هو 110/70. على مدى السنوات الخمس الماضية ، وصلت بالفعل إلى 140 \ 100 ، والنبض هو 80-104. وصف الطبيب إنالابريل ، ملغ مرة واحدة في اليوم وفيراباميل 40 ملغ مرتين في اليوم. بعد الشرب 3 أشهر ، لم يتغير شيء. نصحت الصيدلية بيسوبرولول 5 ملغ مرة واحدة في اليوم ، إذا لم يتغير شيء ، ثم إضافة أملوديبين. حرق مستمر من الصدر ، والتنفس الصعب ، والتعب ، والنوم السيئ ، أسمع قلبي ينبض ، والغثيان. وإلى كل شيء آخر في الصباح في غضون ساعة بعد الاستيقاظ ، وانخفاض ضغط الدم ، وبعد العشاء ترتفع بقوة. قل لي ، من فضلك ، لا تأخذ أقل من ذلك. قال الطبيب المحلي: "ما هو نوع الضغط الذي يمكن أن يكون في سنواتك؟" بعد أن نظرت في تخطيط القلب 3 سنوات ، وصفت فيراباميل.
- ناتاليا. قبل عام كان هناك مشكلة مع الضغط. لم تذهب إلى الطبيب حتى أخذوها مباشرة من الشارع إلى سيارة الإسعاف. الأطباء تشخيص ارتفاع ضغط الدم. طويل لا يمكن العثور على الدواء. جاء "بيسوبرولول" على أكمل وجه. قرص واحد في الصباح ، وعلى مدار اليوم وأنا في حالة جيدة. التكلفة رخيصة. على الرغم من أن السعر مختلف. كل صيدلية لها قناعاتها. ذهبت لزيارة بيلاروسيا. نسيت الحبوب في المنزل. هناك يتم الإفراج عنهم في الصيدلية فقط على وصفة طبية. لكن الناس هناك جيدون. ذهبنا لمقابلتهم وبيع حزمة واحدة. على الرغم من أنهم يقولون ، أنها ليست مناسبة للجميع. لقد نسيت الضغط. ولكن يجب عليك شرب بانتظام ، وليس في بعض الأحيان.
- ساشا. يتم تحمل جيد للدواء ، بلطف ويخفض ضغط الدم تدريجيا ، ويمنع هجمات الذبحة الصدرية. تأخذ جدتي هذا الدواء لعدة سنوات ، وخلال هذه الفترة توقف الألم في القلب ، يمكنك أداء طبيعي البدني ، يمكنك أن تقود نمط حياة طبيعي. انخفض ضيق التنفس بشكل ملحوظ مع ممارسة الرياضة. في الراحة ، لا يزعج ضيق في التنفس. يتم تطبيع الضغط الشرياني في الأسبوع الثاني من تناول البيسوبرولول ".
النظير
يحتوي بيسوبرولول على عدد من النظائر البنيوية للمادة الفعالة. الأكثر شعبية منها:
- Concor.
- Concor Cor
- الاكليلية.
- Niperten.
- Bisokard.
- تيريسياس.
- أرتيل كور.
قبل استخدام نظائرها ، استشر طبيبك.
أيهما أفضل - كونكور أو بيسوبرولول؟
Concor هي علامة تجارية ، والتي بموجبها يتم إنتاج bisoprolol الأصلي. الشركة المصنعة للدواء هي شركة الأدوية الألمانية Merck KGaA. ومع ذلك ، فإن مدة البراءة لهذا الدواء انتهت منذ فترة طويلة ، وبالتالي ، هناك عدد كبير من الأدوية البديلة للبيزوبرولول بأسعار معقولة في السوق حاليا.
ويعتقد أنها ليست أقل جودة من الدواء الأصلي ، ومع ذلك ، فإن البيانات الرسمية التي تؤكد أن هذا لا يكفي اليوم.
شروط التخزين ومدة الصلاحية
يجب أن يتم تخزين الدواء في مكان مظلم لا يمكن الوصول إليه للأطفال في درجة حرارة لا تزيد عن +25 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 3 سنوات.
كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.
شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.
استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.
الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.