Torvakard

Torvacard هو الدواء الذي يحسن الكولسترول الضار ، الكولسترول HDL ، الدهون الثلاثية والتصلب الشرايين.

المادة الفعالة هي أتورفاستاتين. الإنتاج - شركة Zentiva ، جمهورية التشيك. توصف Thorvacard وغيرها من العقاقير المخفضة للكوليسترول للأشخاص الذين لديهم نتائج سيئة لاختبار الكوليسترول وارتفاع مخاطر الأوعية القلبية. العلاج مع هذه الأدوية يمنع تطور تصلب الشرايين ، ويقلل من خطر حدوث احتشاء أول ومتكرر ، وكذلك السكتة الإقفارية.

مقارنة مع أدوية أخرى ، يعتبر Torvacard أداة فعالة للغاية ، والتي تستخدم عندما بعض النظير لا يمكن حل المشكلة. يوصى بما في ذلك هذه الأداة لمرض السكري. الدواء له تأثير إيجابي على الجسم ويشفى من ارتفاع مستوى الكوليسترول حتى مع شكل وراثي من المرض.

المجموعة السريرية والدوائية

المخدرات خفض الدهون.

شروط البيع من الصيدليات

يمكنك شراءعن طريق وصفة طبية.

السعر

كم تبلغ تكلفة توركارد في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر على مستوى300 روبل.

تكوين وشكل الافراج

شكل طبي من إصدار Torvacard - أقراص مغطاة بغشاء فيلم: على الجانبين محدبة ، بيضاوية ، بيضاء أو بيضاء تقريبًا (10 جهاز كمبيوتر شخصى. في نفطة أو 3 أو 9 بثور في علبة من الورق المقوى).

• العنصر النشط: أتورفاستاتين (في شكل الكالسيوم) ، في 1 قرص - 10 ، 20 أو 40 ملغ.

المكونات الإضافية: المنخفضة للاستبداله giproloza، مونوهيدرات اللاكتوز، ستيرات المغنيسيوم، الصوديوم croscarmellose، وأكسيد المغنيسيوم، ثاني أكسيد السيليكون الغروية، الجريزوفولفين السليلوز.

غمد التكوين: ماكروغول 6000 ، هيدروكسي بروبيل 2910/5 ، التلك ، ثاني أكسيد التيتانيوم.

العمل الدوائية

Torvacard هو علاج من مجموعة ستاتين التي تؤثر على الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم. يقلل من مستوى الكوليسترول الكلي والكولسترول "الضار" LDL ، مما يعوق نشاط إنزيم اختزال HMG-CoA. يقلل من تركيز الكولسترول الكلي من 30-46٪، LDL - من 41-61٪، ئي B - من 34-50٪، والدهون الثلاثية - من 14-33٪. يزيد من مستوى الكوليسترول HDL "الجيد" و apolipoprotein A. Atorvastatin يساعد بعض المرضى ، الذين أخذ أقراص أخرى من الكوليسترول كان عديم الفائدة.

بعد أخذ كل قرص من Torvacard ، يتم الحفاظ على نشاط حجب ضد إنزيم HMG-CoA reductase في الجسم لمدة 20-30 ساعة. يبطئ الطعام امتصاص الدواء ، ولكن هذا لا يؤثر على الفعالية. يفرز أتورفاستاتين أساسا مع الصفراء من خلال الأمعاء. أقل من 2 ٪ من الجرعة المتخذة داخليا يتم تحديدها في البول. لا تفرز أثناء غسيل الكلى.

مؤشرات للاستخدام

من ماهو المساعدة؟ يستخدم Torvacard في تركيبة مع اتباع نظام غذائي من أجل:

1. تقليل كمية الكوليسترول و LDL في hypercholesterolemia نوع الأسرة متماثل.
2. علاج المرضى الذين زادت (النوع الرابع وفقا لفريدريكسون) الدهون الثلاثية في الدم، والنوع الثالث وفقا لفريدريكسون (disbetalipoproteinemiya) إذا كان النظام الغذائي غير فعالة.
3. انخفاض مستويات الكوليسترول ، والبروتينات الدهنية تصلب الشرايين ، والدهون الثلاثية ، و apolipoprotein B وزيادة في كمية HDL مع فرط كوليسترول الدم ، متغايرة الزيجوت و hypercholesterolemia مجتمعة (أنواع IIa و IIb وفقا ل Fredrickson) ؛
4. علاج أمراض القلب والأوعية الدموية في وجود زيادة العوامل لبداية مرض القلب التاجي (ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، المرضى الأكبر سنا من 55 عاما، تاريخ من السكتة الدماغية، وبيلة، تضخم البطين الأيسر، والتدخين، ومرض الأوعية الدموية الطرفية ومرض القلب التاجي في الأسرة، ومرض السكري).

المؤشرات الأكثر شيوعا للاستخدام Torvakarda - الوقاية الثانوية من احتشاء عضلة القلب، والموت، وإعادة التوعي، والسكتة الدماغية، على خلفية اضطراب شحوم الدم.

موانع

المطلق:

• الحمل؛
• الرضاعة.
• العمر إلى 18 سنة ؛
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• عدم تحمل اللاكتوز ، نقص اللاكتيز أو سوء امتصاص الجلوكوز الجالاكتوز ؛
• الفشل الكبدي (شدة A و B على مقياس Child-Pugh) ؛
• زيادة نشاط الترانساميناسات في مصل الدم من أصل غير معروف من قبل أكثر من 3 أضعاف مقارنة مع تضخم الغدة الكظرية الخلقي (CAH)؛
• مرض الكبد النشط.
• سن الإنجاب عند النساء اللواتي لا يستخدمن وسائل منع الحمل المناسبة.

في الحالات / الأمراض التالية ، يجب استخدام Torvacard بحذر شديد بعد تقييم الفوائد والمخاطر:

• داء السكري
• الانتهاكات الخطيرة لتوازن الماء والكهارل ؛
• تعاطي الكحول
• الصدمة.
• عدوى حادة وخيمة (تعفن الدم) ؛
• أمراض العضلات والهيكل العظمي.
• الصرع ، والتي لا يمكن السيطرة عليها ؛
• مرض الكبد في التاريخ.
• الغدد الصماء والاضطرابات الأيضية.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني
• تدخلات جراحية واسعة النطاق.

الاستخدام المقصود للحمل والرضاعة

هو بطلان أتورفاستاتين في فترة الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية).

لأن الكولسترول والمواد المركبة من الكولسترول مهمة لتطور الجنين ، والإمكانيات يزيد خطر تثبيط اختزال HMG-CoA من فائدة استخدام الدواء أثناء الحمل. عند تطبيق lovastatin (مثبط HMG-CoA reductase) مع dextroamphetamine في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هناك حالات ولادة الأطفال الذين يعانون من تشوه العظام ، ناسور القصبة الهوائية المريئية ، رتق الشرج. في حالة تشخيص الحمل أثناء العلاج مع Torvacard ، يجب إيقاف الدواء على الفور ، ويتم تحذير المرضى من المخاطر المحتملة على الجنين.

إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء الرضاعة ، مع الأخذ في الاعتبار إمكانية الظواهر غير المرغوب فيها عند الرضع ، فمن الضروري حل مشكلة وقف الرضاعة الطبيعية.

لا يمكن استخدام النساء في سن الإنجاب إلا في حالة استخدام طرق موثوقة لمنع الحمل. يجب إبلاغ المريض بالخطر المحتمل للعلاج للجنين.

الجرعة وطريق الإدارة

كما هو مشار إليه في تعليمات الاستخدام يجب أن يؤخذ Torvacard شفويا في أي وقت مناسب من اليوم ، بغض النظر عن وجبات الطعام. قبل تعيين الدواء ، ينصح المريض بنظام غذائي منخفض لخفض الدهون ، ويجب عليه الالتزام به طوال فترة العلاج.

الجرعة الأولية هي عادة 10 ملغ مرة واحدة في اليوم. علاوة على ذلك ، يتم اختيار الجرعة العلاجية المثلى بشكل فردي اعتمادًا على الغرض من العلاج ، ومستويات خط الأساس لـ LDL-C والتأثير الفردي.

• أعلى جرعة يومية هي 80 ملغ في جرعة واحدة.

كل 2-4 أسابيع في بداية العلاج وخلال زيادة الجرعة ، فمن الضروري مراقبة مستويات البلازما من الدهون ، وإذا لزم الأمر ، وضبط الجرعة.

مع hypercholesterolemia الأساسي ومختلطة الدهون ، جرعة يومية من 10 ملغ كافية لمعظم المرضى. يحدث عادة تأثير علاجي كبير بعد أسبوعين ، والحد الأقصى بعد 4 أسابيع. مع العلاج لفترات طويلة ، يستمر هذا التأثير.

مع فرط كوليسترول الدم العائلي متماثل ، قد تكون هناك حاجة إلى الجرعة اليومية القصوى من 80 ملغ.

آثار جانبية

معايير لتقييم حدوث الآثار الجانبية: في كثير من الأحيان -> 1/10 ، في كثير من الأحيان -> 1/100 إلى <1/10 ، بشكل غير منتظم - من > 1/1000 إلى <1/100 ، نادرًا ما يكون> ​​1/10000 إلى <1/1000 ، نادرًا جدًا - من <1/10 000 ، بما في ذلك الرسائل الفردية.

الآثار الجانبية المحتملة:

• الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: في كثير من الأحيان - الصداع ، والتعب ؛ نادرا - فقدان أو فقدان الذاكرة ، تنمل ، اعتلال الأعصاب المحيطية ، اضطرابات النوم (بما في ذلك الأرق ، والأحلام الكابوسية) ، والنعاس ، وترنح ، والدوخة ، نقص الحس ، والاكتئاب.
• ردود الفعل التحسسية: في كثير من الأحيان - حكة الجلد والطفح الجلدي. نادرا - خلايا النحل. نادرا جدا - الانفجارات الفقاعية ، صدمة الحساسية ، وذمة وعائية وذمة ، حمامي نضحي متعدد الأشكال ، بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السمي ؛
• الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - انتفاخ البطن ، ألم في البطن ، والإمساك أو الإسهال ، والتقيؤ ، gastralgia ، والغثيان. نادرا - التهاب البنكرياس ، وزيادة الشهية أو فقدان الشهية ، واليرقان الركودي ، والتهاب الكبد.
• الجهاز العضلي الهيكلي: في كثير من الأحيان - ألم عضلي ، ألم مفصلي ، نادرا - اعتلال عضلي ؛ نادرا - آلام الظهر ، التهاب العضلات ، تشنجات عضلات ربلة الساق ، انحلال الربيدات.
• المعلمات المختبرية: نادرا - زيادة في تركيز الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي ، زيادة في نشاط فوسفوكيناز الكرياتين في الدم (CPK)، نقص السكر في الدم، ارتفاع السكر في الدم، ارتفاع أنزيمات الكبد [ألانين الألانين (ALT) والألانين اسبارتاتي (AST)].
• البعض: في كثير من الأحيان - ألم في الصدر ، وذمة محيطية. نادرة - الفشل الكلوي الثانوي ، والشعور بالضيق ، وزيادة الوزن ، وطنين الأذن ، نقص الصفيحات ، الحاصة ، والعجز.

عند استخدام بعض العقاقير المخفضة للكوليسترول ، لوحظت أيضا ردود الفعل غير المرغوب فيها التالية: التثدي ، والاكتئاب ، والضعف الجنسي ، والناخر المناعي الاعتلال العضلي ، مرض الرئة الخلالي (خاصة مع العلاج طويل الأمد) ، داء السكري (تردده يعتمد على وجود / غياب عوامل الخطر ، مثل تاريخ من ارتفاع ضغط الدم وزيادة شحوم الدم، ومؤشر كتلة الجسم أكبر من 30 كجم / m2، والصيام تركيز السكر في الدم هو 5،6-6،9 مليمول / لتر).

جرعة مفرطة

تجاوز الجرعة العلاجية الموصى بها من أقراص Torvacard يرافقه انخفاض في مستوى ضغط الدم الشرياني. في هذه الحالة ، يتم إجراء علاج الأعراض ، حيث لا يوجد ترياق محدد لهذا الدواء.

تعليمات خاصة

قبل البدء في العلاج مع تورفارد ، من الضروري محاولة تحقيق السيطرة على فرط كوليسترول الدم عن طريق الكافي العلاج الغذائي ، وزيادة النشاط البدني ، وفقدان الوزن في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة وعلاج الحالات الأخرى.

إن استخدام مثبطات اختزال HMG-CoA لخفض مستويات الدهون في الدم يمكن أن يؤدي إلى تغير في المؤشرات الكيميائية الحيوية التي تعكس وظائف الكبد. يجب مراقبة وظيفة الكبد قبل بدء العلاج ، بعد 6 أسابيع ، بعد 12 أسبوعًا من بدء العلاج من المخدرات Torvacard وبعد كل زيادة الجرعة ، وكذلك بشكل دوري (على سبيل المثال ، كل 6 أشهر). يمكن ملاحظة زيادة نشاط الإنزيمات الكبدية في مصل الدم أثناء العلاج مع Torvacard (عادة في الأشهر الثلاثة الأولى). يجب مراقبة المرضى الذين لديهم مستوى مرتفع من الترانسامينيز قبل إعادة مستوى الإنزيم إلى طبيعته. في حالة أن قيم ALT أو AST تزيد عن 3 مرات من ULN ، فمن المستحسن خفض جرعة Torvacard أو التوقف عن العلاج.

يمكن أن يسبب العلاج بالعقار تورفاكارد اعتلالًا عضليًا (ألم وضعف في العضلات في تركيبة مع زيادة في نشاط CKM أكثر من 10 مرات مقارنة مع VGN). Torvacard يمكن أن يسبب زيادة في CK المصل ، والتي ينبغي أن تؤخذ بعين الاعتبار في التشخيص التفريقي لألم في الصدر. يجب تحذير المرضى من أنه يجب عليهم استشارة الطبيب على الفور إذا لم يتم توضيح السبب ألم أو ضعف في العضلات ، خاصة إذا كانت مصحوبة بالضيق أو الحمى. العلاج مع Torvakard يجب تعليق أو إلغاء ظهور دلائل لاحتمال اعتلال عضلي أو وجود عوامل الخطر للفشل الكلوي مع انحلال الربيدات (على سبيل المثال، التهاب الحاد، انخفاض ضغط الدم، عملية جراحية كبرى، والصدمات النفسية، التمثيل الغذائي الحاد والغدد الصماء واضطرابات الكهارل، والضبط غير المنضبط).

يمكن أن تتسبب الاستعدادات لطبقة الستاتين في زيادة تركيز الجلوكوز في الدم. في بعض المرضى المعرضين لخطر كبير للإصابة بمرض السكري ، يمكن أن تؤدي مثل هذه التغييرات إلى ظهوره ، وهو ما يشير إلى وصف علاج مضاد لمرض السكر. ومع ذلك ، فإن الحد من خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية باستخدام الستاتين أكبر من خطر الإصابة بالسكري ، لذا لا ينبغي أن يكون هذا العامل أساسًا لإلغاء علاج الستاتين. للمرضى المعرضين للخطر (الصيام تركيز الجلوكوز في الدم 5.6-6.9 ملي مول / لتر ، مؤشر كتلة الجسم> 30 كجم / م 2 ، زيادة شحوم الدم ، الشرايين ارتفاع ضغط الدم في التاريخ) ينبغي أن تنشأ عن طريق الإشراف الطبي ومراقبة المعايير البيوكيميائية بانتظام.

التفاعل مع أدوية أخرى

عند استخدام الدواء ، من الضروري الأخذ بعين الاعتبار التفاعل مع الأدوية الأخرى:

1. استخدام جنبا إلى جنب مع الديجوكسين يقلل من تركيز هذا الأخير بنسبة 20 ٪.
2. سيميتيدين ، سبيرونولاكتون ، الكيتوكونازول يزيد من احتمال انخفاض في مستوى هرمونات الستيرويد.
3. أخذ حبوب منع الحمل وجرعة يومية من Torvacard 80 ملغ يزيد من محتوى استراديول في الدم.
4. إن الإدارة المشتركة للأموال مع هيدروكسيد الألومنيوم أو المغنيسيوم يقلل من تركيز تورفاكارد ، ولكن هذا لا يؤثر على الفعالية.
5. إن الجمع مع الكولستيبول يقلل من تركيز أتورفاستاتين ، ولكن تأثيرهما المختزل للدهون يتفوق على كل منهما على حدة.
6. استخدام العقاقير التي تؤدي إلى تراجع عملية الأيض بوساطة CYP450 الانزيم، الاريثروميسين، ومضاد للمناعة المخدرات ، الفايبريت ، السيكلوسبورين ، كلاريثروميسين ، نيكوتيناميد ، حمض النيكوتينيك ، يزيد تركيز Torvacard في الدم. هذا يزيد من احتمال حدوث اعتلال عضلي ، لذلك تحتاج إلى مراقبة مستوى CK في الدم.

التعليقات

نحن نقدم لك التعرف على آراء الأشخاص الذين يستخدمون الدواء Torvacard:

1. ليودميلا. Torvacard 20 ملغ تأخذ 4 سنوات في الليل ، لدي مرض السكري ، وأنا على الأنسولين وارتفاع ضغط الدم 2 درجة - الآن لدي 4 سنوات من الكوليسترول ممتازة ، والأطباء باستمرار مراقبة مستوى الكوليسترول ويقول كل شيء على ما يرام.
2. كاثرين. اقترب طبيبي بجدية كبيرة من اختيار الجرعة الصحيحة ، اقتربنا منه بدقة. وشربت torkacard مع زيادة الكولسترول. لشربها الحقيقة ضرورية لفترة طويلة ، ولكن التأثير منها. إنه يتصرف بالتدريج ، عليك أن تأخذ الدم في كثير من الأحيان ، لتتبع هذا التأثير الإيجابي.
3. رايسا. وصف الطبيب الدواء في المستشفى. وشهدت 4 أيام في المستشفى و 4 ليالٍ لم تنمِ غراما ، وذهبت بالذهاب واستلقيت ولا أملك أي نوم في عين واحدة ، بالفعل بدأت الهلوسة ، ثم الموسيقى تلعب شيء آخر ولم يقل أي طبيب: التوقف عن شرب هذه الحبوب. فكنت أحسبها بنفسي ، تركتها ، كان نومي على ما يرام! لقد غادر المنزل. بعد أسبوع ذهب لرؤية طبيب القلب ، تم تفريغها مرة أخرى. حاولت أن أشرب مرة أخرى. لليوم الثالث لم أنم. سأرميه لجدة الشيطان ولكن يمكن لشخص مثل.

النظير

النظائر الهيكلية للمادة الفعالة:

• Anvistat.
• Atokord.
• Atomaks.
• أتورفاستاتين.
• Atorvoks.
• Atoris.
• الفازاتور
• lipon.
• Lipoford.
• ليبيتور.
• Liptonorm.
• Torvazin.
• الخزامى.

قبل شراء التناظرية ، استشر طبيبك.

العمر الافتراضي وظروف التخزين

شروط التخزين الخاصة ليست مطلوبة. الابتعاد عن الأطفال.

مدة الصلاحية - 4 سنوات.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.