محتوى
-
1يعني بحمض الهيالورونيك للمفاصل (المراهم والكريمات ، الأقراص ، الحقن): ميزات التطبيق + مراجعات
- 1.1ما هو حمض الهيالورونيك
- 1.2أساطير حول حمض الهيالورونيك - فيديو
- 1.3مؤشرات للاستخدام
- 1.4طرق علاج المفاصل بحمض الهيالورونيك
- 1.5الحقن
- 1.6الأموال على أساس هيالورونات في الصورة
- 1.7يعني للاستخدام عن طريق الفم والخارجي
- 1.8موانع الاستعمال والاحتياطات
- 1.9ردود الفعل على التطبيق
-
2حمض الهيالورونيك للمفاصل: الاستعدادات والاستعراضات عنها
- 2.1المفاصل الصحية والمريضة: أهمية الأدوية على أساس حمض الهيالورونيك
- 2.2تطبيق الاستعدادات حمض الهيالورونيك للمفاصل
- 2.3حمض الهيالورونيك (الحقن للمفاصل): ما هو التأثير؟
- 2.4أصناف من الأدوية بحمض الهيالورونيك للمفاصل
- 2.5تكلفة الأدوية مع حمض الهيالورونيك للمفاصل
- 2.6حمض الهيالورونيك: استعراض
- 2.7مجلس
-
3مستحضرات حمض الهيالورونيك للمفاصل وجميع التفاصيل
- 3.1لماذا الاستعدادات تعتمد على هذا الحمض الضروري للمفاصل؟
- 3.2كيف يعمل؟
- 3.3مؤشرات للاستخدام
- 3.4موانع
- 3.5الآثار الجانبية
- 3.6أشكال الافراج
- 3.7قائمة الأدوية ، شكل الإفراج والأسعار
- 3.8الاتحاد الروسي
- 3.9ألمانيا والنمسا
- 3.10الولايات المتحدة الأمريكية
- 3.11بريطانيا العظمى وايرلندا
- 3.12إيطاليا
- 3.13السويد
- 3.14أوكرانيا
- 3.15اليابان
- 3.16كوريا الجنوبية
- 3.17معايير اختيار الدواء
- 3.18استخدام الحقن
- 3.19المنتجات المحتوية على حمض الهيالورونيك
- 3.20التعليقات
-
4حمض الهيالورونيك للمفاصل: موانع الاستعمال ، المؤشرات ، التأثير العلاجي ، الإيجابيات ، السلبيات
- 4.1دور GC في المفاصل
- 4.2آلية عمل هيالورونات في السائل الزليلي والتطبيق لعلاج المفاصل
- 4.3البحث العلمي والحقائق
- 4.4الخصائص المقارنة للأدوية المعدة للحقن في المفصل
- 4.5حمض الهيالورونيك في مفصل الركبة
- 4.6الآثار الجانبية وعيوب المخدرات
- 4.7موانع للاستخدام
يعني بحمض الهيالورونيك للمفاصل (المراهم والكريمات ، الأقراص ، الحقن): ميزات التطبيق + مراجعات
حمض الهيالورونيك هو مادة ينتجها الجسم البشري والحيواني. وهو موجود في العديد من أنسجة الجسم ويشارك في عمليات تجديدها. في الوقت الحاضر ، يتم استخدام هذه المادة على نطاق واسع في كل من التجميل وعلاج أمراض مختلفة من المفاصل.
ما هو حمض الهيالورونيك
حمض الهيالورونيك (هيالورونات) هو جليكوسامينوجليكان ، الموجود في السوائل البيولوجية والنسيج الضام والظهارة والألياف العصبية وينتجها الجسم البشري نفسه.يلعب دور حمض الهيالورونيك أهمية خاصة في الأداء الطبيعي للمفاصل.
تتميز المفاصل بالهيكل التالي: أسطح مفصلية من العظام المغطاة بغضروف زجاجي ، داخل جدار كبسولة المفصل المبطنة للغشاء الزليلي ، الذي ينتج سائلًا زليليًا. يتلقى الغضروف التغذية من النسيج العظمي والسائل الزليلي ، والتي تعمل بمثابة زيوت التشحيم للمفاصل. حمض الهيالورونيك هو جزء من هذا السائل.
وظائف حمض الهيالورونيك
عندما ينخفض محتوى حمض الهيالورونيك في السائل الزليلي ، يزداد احتكاك السطوح المشتركة ، صديق ، أنسجة المفصل تبدأ في ارتداء مكثفة ، هو ضعف الغضروف الزجاجي ، والتي يمكن أن تكون مصحوبة بالالتهابات العملية. هذا يؤدي إلى ألم في المفصل وتقييد الحركة.
مع تقدم العمر ، ينخفض إنتاج حمض الهيالورونيك في الجسم ، مما يؤثر على حالة الجهاز العضلي الهيكلي.
تدعى حقن الحقن في تجويف المفصل "الأطراف الاصطناعية السائلة" ، لأن خصائص الحمض مماثلة لتلك الخاصة بزيوت التشحيم الطبيعي الطبيعي ، السائل الزليلي.
إن حمض الهيالورونيك الذي يتم الحصول عليه بطريقة اصطناعية هو منتج طبيعي تمامًا ، يتم توليفه في الغالب عن طريق بكتيريا Streptococcus.
الحامض من أصل حيواني ، والذي يمكن الحصول عليه من أنسجة الحيوانات ، ليس ممكنًا تمامًا واضح من مركبات البروتين ، لذلك ، عندما يتم استخدامه ، من المرجح أن ردود الفعل التحسسية و الرفض.
تشير بعض الشركات المصنعة للعقاقير بالضرورة إلى أن حمض الأساس ليس من أصل حيواني ، ولكنه جرثومي.
أساطير حول حمض الهيالورونيك - فيديو
مؤشرات للاستخدام
كتحضير طبي للمفاصل ، ينتمي حمض الهيالورونيك إلى مجموعة من عوامل الفعل المتأخرة.
في معظم الأحيان يتم استخدامه لالتهاب المفاصل (الركبة والورك والكتف والمرفق والمفاصل الأخرى).
في المقام الأول في الانتشار هو داء مفصل الركبة (فصال عظمي من الركبتين) ، في حين لتطبيق حمض الهيالورونيك ، لا يهم سبب علم الأمراض.
ومع ذلك ، فإن تأثير جيد لهيالورونات يعطي فقط في المراحل الأولى من المرض ، عندما لا يتم حتى الانزعاج قدرة الأنسجة الغضروف لاستعادة.مع التهاب المفاصل المهملة ، والمضي قدما على خلفية التهاب المفاصل ، يمكن أن يكون عديم الفائدة تماما.
أيضا ، يتم وصف حقن هيالورونيك:
- كما chondroprotectors أو حصار متلازمة الألم.
- خلال إعادة التأهيل بعد الصدمة.
- لحماية الغضروف الهياليني من الضرر الميكانيكي المحتمل ؛
- بعد تنظير المفصل (اختراق توغل تشخيصي في تجويف المفاصل).
تؤثر المستحضرات الحمضية بشكل إيجابي ومعقد على عمل المفاصل ، وهي:
- زيادة اللزوجة ومقدار السائل الزليلي ، وبالتالي تقليل احتكاك أسطح المفصل أثناء الحركة ، وتحسين خصائص التخميد في المفصل ؛
- تعزيز التغذية وتجديد (استعادة) الغضروف المفصلي.
- تقليل الالتهاب.
وبالتالي ، هناك ضعف في أعراض التهاب المفاصل حتى اختفاء كامل.
العيب الرئيسي وربما الوحيد للمعالجة بحمض الهيالورونيك هو تكلفته العالية. سعر حقنة واحدة من 3 إلى 5 آلاف روبل.
أيضا ، يجب عليك إضافة تكلفة الإجراء (الإدارة المباشرة للدواء) - من 500 إلى 1500 روبل. اعتمادا على المشترك.
بما أن الدورة تتكون عادة من 3-5 إجراءات ، وفي فترة 6-12 شهرًا ، كقاعدة عامة ، يوصى بتكرارها ، وكل ذلك يؤدي إلى قدر كبير.
طرق علاج المفاصل بحمض الهيالورونيك
الحقن
الطريقة الرئيسية لاستخدام حمض الهيالورونيك لعلاج المفاصل هي عن طريق الحقن.
بفضلهم ، يمر الألم والانتفاخ ، تقل حدة الانزعاج والانزعاج مع الحركات في المفصل ، ويزداد اتساعها.
هذا العلاج ليس له أي موانع جدية ويمكن تنفيذه في أي عمر.
الحقن داخل المفصل
لعلاج تلف المفاصل التنكسية بمساعدة حمض بدأ في 70s من القرن الماضي.
كان يسمى المخدرات حمض الهيالورونيك.
يقدم علم الصيدلة الحديث عددًا كبيرًا من المنتجات التي تشتمل على منتجات هيالورونات ، أجنبية ومحلية:
- Fermatron(بريطانيا العظمى).عامل معدل هيكليًا يمنع تدمير الغضروف الزجاجي ؛ يحتوي على 2 ملغ من المادة الفعالة (هيالورونات) في 20 ملغ من المحلول.
- Suplazin(أيرلندا).يتم إنتاج هيالورونات الصوديوم ، الذي يعمل كنوع من الزرع السائل الزليلي ، في المحاقن من 20 و 60 ملغ.
- Ostenil (سويسرا).تتوفر زراعة لزوجة كحل 1 ٪ من 10 ، 20 أو 40 ملغ.
- Sinokrom(النمسا).يتم تحرير التحضير المعقد الذي يحسن حالة الأنسجة الغضروفية في شكل محلول هيالورونات الصوديوم 1٪ و 2٪ عند 10 و 20 مجم.
يتم استخدام المستحضرات التالية بشكل أقل تكرارًا:
- Synvisc(الولايات المتحدة الأمريكية).إعداد ذو اتساق لزج ؛ يقلل الاحتكاك ، وبالتالي ضمان حماية مشتركة.
- viscos(ألمانيا).، حل ٪ من حمض الهيالورونيك ، وغالبا ما يستخدم بعد تنظير المفاصل. يقلل من الألم ، ويحسن أداء المفصل.
- Viskorneal(فرنسا).إنه يعزز لزوجة السائل الزليلي ، يربط الجذور الحرة ، وله تأثير مضاد للالتهاب.
- adanta(اليابان).أنتجت في جرعة من 25 ملغ من هيالورونات.
- هيستات (روسيا).أنتجت في شكل هيدروجيل في جرعة من 20 ملغ.
الأموال على أساس هيالورونات في الصورة
براعة Synchrome
يتم تحرير جميع الاستعدادات مع هيالورونات الصوديوم لاستبدال السائل الزليلي في المحاقن المعقمة القابل للتصرف. مدة صلاحيتها حوالي ثلاث سنوات.
يعتمد عدد الحقن على شدة العملية المرضية ، في المتوسط ، تتكون الدورة القياسية من 3-5 حقن ، يتم حقن مرة واحدة في الأسبوع.يمكن إعطاء الدواء المتزامن في عدة مفاصل. إذا لزم الأمر ، تتكرر الدورة بعد 6-12 شهرًا.
يمكن إجراء العلاج في كل من المستشفى وفي العيادات الخارجية. إذا لم يتم إهمال هذا المرض ، لا يمكنك تغيير نمط حياتك ، ولكن من المستحسن تقليل العبء على المفصل خلال فترة العلاج.
للحقن داخل المفصل ، يجب مراعاة القواعد التالية:
- يتم تنفيذها فقط في ظروف العقم الكامل.
- عند تعاطي المخدرات ، يجب تجنب الأضرار بالأوعية الدموية.
- لا يمكن إجراء الحقن إلا من قبل طبيب من الفئة المناسبة ، وأخوات طبية ومسعفين إلى مثل هذه الإجراءات غير مسموح بها.
في وجود التهاب في المفصل، يجب عليك أولا إزالة التهاب، لذلك الكورتيزون عين.
في التهاب ، وعادة ما يرافق الألم الشديد ، وتورم وارتفاع درجة الحرارة المحلية من خلال داخل المفصل الارتشاح (الإنتاج المفرط للسائل الزليلي) ، مما يقلل بشكل كبير من فعالية حقن حمض الهيالورونيك حامض.
يتم تنفيذ مقدمة هيالورونات في مفصل الورك (على العكس من المفاصل الأخرى) تحت السيطرة أشعة X، لأنها تقع في أعماق الأنسجة تحت الجلد والعضلات.
يعني للاستخدام عن طريق الفم والخارجي
لهيورونات في شكل أقراص له تأثير مفيد على الجسم كله ، لكنه غير قادر على علاج مرض المفاصل
حاليا ، يتم الإعلان على نطاق واسع عن أدوية جديدة ذات حمض هيالورونيك للمفاصل في شكل أقراص ومنتجات خارجية (المراهم والكريمات).
بالطبع ، أخذ حبوب منع الحمل أو استخدام كريم هو أسهل وأرخص بكثير من أخذ الحقن.
.ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن جميع هذه الوسائل ليست المستحضرات الصيدلانية وبادامي (المكملات الغذائية)، وتأثيرها لا يكاد يذكر.
.للأقراص التي تحتوي على حمض الهيالورونيك تأثير معقد على الجسم بأكمله ، وهي تحسين الحالة:
- الجلد (الجلد يصبح أكثر مرونة والمرونة ، وتمت إزالة التجاعيد) ؛
- أجهزة الرؤية (مقلة العين مبللة بشكل جيد ، إحساس "الرمال" في العيون وثقل الجفون يمر) ؛
- المفاصل (تختفي أزمة مميزة ، تزيد من قابلية الحركة).
كل هذه الآثار تظهر نفسها فقط بعد 2-3 أشهر من بداية تناول الدواء.يستخدم حمض الهيالورونيك من قبل الجسم كله ، والمفاصل يحصل فقط على جزء لا يكاد يذكر منه.لذلك ، مع مشاكل خطيرة مع مشتركة محددة ، ينصح بالحقن المحلية.
عند تناول المستحضرات الفموية من حمض الهيالورونيك عن طريق الفم ، فإن أعضاء الجهاز الهضمي يدركها بنفس طريقة البرد من أرجل الخنزير (التي تحتوي أيضًا على كمية كبيرة من هذا الحمض).
ولذلك ، لا يوجد فرق بين جزأين من هلام أو عدة كبسولات مع هيالورونات. لم يتم إجراء دراسات حول فعالية هذه العوامل ، لذا فهي قابلة للمقارنة مع تأثير الدواء الوهمي.
موانع الاستعمال والاحتياطات
استخدام المستحضرات القائمة على حمض الهيالورونيك له موانع الاستعمال التالية:
- فرط الحساسية للمكونات الرئيسية أو الإضافية للدواء.
- وجود أمراض جلدية (التهاب الجلد والأكزيما) أو تلف ميكانيكي (الجروح والخدوش) في موقع الحقن المخطط ؛
- عملية التهابية في المفصل ، وتورم وركود اللمف.
- داء السكري
- ذبحة غير مستقرة
- الأمراض المعدية ، الحمى.
- العمر إلى 18 سنة ؛
- الحمل والرضاعة.
كقاعدة عامة ، يتم نقل حقن هيالورونات بشكل جيد ، وفي بعض الحالات تكون هناك مظاهر محلية مثل:
- حرق ، حكة ، شعور بالحرارة في موقع الحقن ؛
- احمرار في الجلد
- وذمة من الأنسجة.
- ألم في العضلات ، والتي تمر بسرعة.
عادة ما تحدث الآثار الجانبية الخارجية في غضون 10 دقائق.إذا لم يحدث ذلك ، فيمكن استخدام الضغط البارد على المفصل ، على سبيل المثال ، الثلج الجاف.
ردود الفعل على التطبيق
ديمتري
http://weborto.net/forum/1226077100
ليودميلا
http://weborto.net/forum/1226077100
ماريا بتروفنا
http://evehealth.ru/ukoly-gialuronovoy-kisloty-v-kolenny-sustav/
من بين جميع طرق استخدام حمض الهيالورونيك في علاج أمراض المفاصل ، تكون الحقن داخل المفصل أكثر فعالية. ومع ذلك ، فإن أي استخدام لهيكلورونات لا يوفر سوى تأثير مؤقت - يجب تكرار مسار العلاج بشكل دوري.
- جوستينا نيكولايفا
- اطبع هذا
المصدر: http://spina-sustav.ru/lechenie-sustavov/gialuronovaya-kislota-dlya-lecheniya-sustavov-mif.html
حمض الهيالورونيك للمفاصل: الاستعدادات والاستعراضات عنها
تظهر الأرقام الجافة للإحصاءات أن واحدا من كل خمسة أشخاص يعاني من هذا المرض أو ذاك على المفاصل على كوكب الأرض ، الروس من بينهم حوالي عشرين مليون شخص.
ويصاحب تغيرات المفصل التحويضي (الداء العظمي الغضروفي ، والتهاب المفاصل وغيرها) الجفاف وتدمير النسيج الغضروفي.
أحد أهم المكونات المكونة للأنسجة الضامة والموجودة في السوائل البيولوجية البشرية هو حمض الهيالورونيك.
بالنسبة للمفاصل ، يمكن أن تصبح هذه المادة الطبيعية خلاصًا حقيقيًا ، لأنها تزيد من الحركة وتقلل من الألم.
بديل 100 ٪ للسائل الزليلي الطبيعي في المفاصل البشرية - حمض الهيالورونيك - يزيد من لزوجته ، ويشارك في التغذية والانتعاش هيكل الغضروف الزجاجي ، ويحسن أيضا الانزلاق (حتى دمرت تقريبا) من الهياكل الغضروفية في مفاصل الكتف والورك والركبة ، مما يسهل الحركة شخص. كيف يحدث هذا؟
المفاصل الصحية والمريضة: أهمية الأدوية على أساس حمض الهيالورونيك
تتضمن تركيبة المفصل الصحي أسطح عظام مغطاة بغضروف هياليني كامل ، والغشاء الزليلي المبطن للجزء الداخلي من الجدار الكبسولة المفصلية ، وكذلك السائل الزليلي التشحيم السطوح المشتركة ، وذلك بسبب الخصائص اللزجة ، التخميد في الحركة. يتم تغذية الغضروف الزجاجي الذي يغطي الأنسجة العظمية من الطبقات الأساسية ، وكذلك من السائل الزليلي. في المفاصل السليمة ، لديها بنية مرنة وكثيفة ، وغسل سائلها يزيت السطح وبالتالي يسهل كثيرا انزلاق العظام داخل المفاصل. في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام ، وكذلك في الأشخاص فوق سن الخمسين ، يفقد السائل الزليلي خصائصه التشحيم والوقائية. كمية في الأنسجة المفصلية ينخفض بشكل حاد. يفقد نسيج الغضروف هيكله الكثيف ، ويزداد احتكاك الأسطح المفصلية ويؤدي إلى عمليات التهابية في المناطق القريبة وظهور الألم. حمض الهيالورونيك للمفاصل يؤدي وظيفة مماثلة للسائل الزليلي ، لأنه يعتبر بديلا ممتازا - "الاصطناعية السائلة" - كما يسميها الأطباء.
تطبيق الاستعدادات حمض الهيالورونيك للمفاصل
عدد الحقن داخل المفصل ، والتي يتم بواسطتها حقن الأدوية التي تحتوي على هيالورونات في جوف يقع بالقرب من مع الغضروف الهياليني المصاب ، يعتمد على شدة المرض ، درجة تلف الأنسجة و 3-5 حقن لكل بالطبع.
يتم تكرار الدورات على النحو المنصوص عليه من قبل الطبيب: في ستة أشهر أو سنة. يتم تقديم مستحضرات حمض الهيالورونيك للوصلات في كل من المستشفى والعيادات.
إذا لم تتأثر المفاصل بشدة ، فيمكن للأطباء السماح للمريض بعدم تغيير إيقاع الحياة المعتاد ، ولكن من المستحسن تقليل الحمل على مفصل الركبة أو الكتف أثناء العلاج.
حقن حمض الهيالورونيك مع ظهور أعراض التهاب الأنسجة: الانتفاخ ، زيادة درجة حرارة الجلد في مجال المفاصل ، والألم المتزايد وعدم القدرة على ثني الركبة من الأفضل تأجيل حتى هذه علامات.
ويرجع ذلك إلى الانصباب داخل المفصل الوفيرة ، والتي تضعف مستحضرات حمض الهيالورونيك للوصلات لدرجة أن فعاليتها تنخفض بشكل ملحوظ. بعد العملية الالتهابية ، وبفضل دورة الستيروئيدات القشرية ، سوف يهدأ ، يمكن استخدام حمض الهيالورونيك يعطي نتيجة علاجية أكثر وضوحا.
حمض الهيالورونيك (الحقن للمفاصل): ما هو التأثير؟
يؤثر التحضير داخل المفصل على أساس الهيالورونات على العمليات المؤلمة الرئيسية الثلاث في المفاصل: زيادة اللزوجة والكمية يساعد حمض الهيالورونيك السائل الزليلي في تقليل احتكاك أسطح المفصل وزيادة صفات توسيده عند التحرك ؛ هي يعزز التغذية من خلايا خلية غضروفية ويوفر تجديد الغضروف الزجاجي. يمنع الالتهاب ويقلل من شدته علامات. وبالتالي ، حمض الهيالورونيك للمفاصل هو وسيلة ممتازة للحد من أعراض التهاب المفاصل وتحسين نوعية الحياة. تعمل هذه الغرسة الآمنة على تقليل الحمل على المفصل ، وتغذي النسيج الغضروفي وتشكل بدلة طبيعية مطابقة للسائل الزليلي البشري.
أصناف من الأدوية بحمض الهيالورونيك للمفاصل
لعلاج الآفات من الانحلال التنكسي حرف في المفاصل من المرضى الذين يعانون من الحقن من مستحضرات تحتوي على هيالورونات ، بدأ مع 70 المنشأ من القرن الماضي. كان يسمى المخدرات حمض الهيالورونيك.
لعلاج المفاصل المتضررة من تشوه الفصال ، فإنه يناسب في الوقت المناسب ، لأن كان بديلا آمنا لطريقة التشغيل وتحسنت بشكل ملحوظ نوعية الحياة المرضى.
الأدوية الأكثر شيوعا في الصيدليات اليوم هي Ostenil (بما في ذلك Ostenil Mini و Ostenil Plus) ، وكذلك Sinocrom و "حصن Synocrome" - من ألمانيا والنمسا ، "Fermatron" (Fermatron C و "Fermatron Plus") - من بريطانيا العظمى ، "Suplazin" - من أيرلندا. نادرًا ما يمكنك العثور على أدوية شائعة مثل Adant (اليابان) ، ViskoPlus (السويد) ، Viskosil (ألمانيا) ، "جيالان فيديا" (إيطاليا) ، "Hyalual Artro" (أوكرانيا) ، "Hyalux" و "Giruan Plus" (كوريا الجنوبية) ، "Diuralan Es Jay" و Synvisc (الولايات المتحدة الأمريكية). من الأدوية المحلية يتم تخصيص "Hyastat" (Tula) و "Intraject Gialuform" (مختبر "توسكاني" موسكو). أدوية استبدال السائل المشترك ، والتي تحتوي على هيالورونات الصوديوم ، هي الحلول التي يتم تصنيعها في المحاقن القابل للتصرف.
تكلفة الأدوية مع حمض الهيالورونيك للمفاصل
يمكن شراء معظم الأدوية المذكورة أعلاه من الصيدليات. ومع ذلك ، إذا حكمنا من خلال الاستعراضات ، وحمض الهيالورونيك للمفاصل (وخاصة الإنتاج الأجنبي) - من دواعي سرور ليست رخيصة.
السعر يختلف من ثلاثة إلى خمسة آلاف روبل لكل حقنة. حصة كبيرة في هذا المبلغ هي العلامة التجارية المعروفة. تكلفة الأدوية الروسية في هذه الفئة أقل بنحو الثلث.
وبالإضافة إلى ذلك ، فإن الإجراء يجب أن يدفع متوسط 500-1000 روبل (مفاصل الكتف والركبة) ، ومشاكل في الورك - حتى 1500 روبل. لذلك ، على سبيل المثال ، يتم تقديم حقنة واحدة داخل المفصل مع إعداد "Hyalux" مقابل 4750 روبل.
.إذا كنت تعتقد أن مثل هذه الغرزات للدورة يجب أن تتم من ثلاثة إلى خمسة (حسب حالة المفاصل) ، عندها يمكن للمجموع الكلي أن يسهل بشكل كبير ميزانية المريض الشخصية أو العائلية.
.ومع ذلك ، فإن البديل لمثل هذا العلاج هو عملية مكلفة وغير آمنة لاستبدال المفاصل ، لذلك كثير من الناس يفضلون استخدام الأدوية في الوقت المناسب مع هيالورونات.
حمض الهيالورونيك: استعراض
بالنسبة للمفاصل ، فإن الغرسات السائلة على شكل هيدروجيل مع هيالورونيداز تحقق فائدة كبيرة. ولذلك ، فإن جميع الآراء والتعليقات من كل من الروماتيزم والمرضى العاديين على الشبكة إيجابية للغاية.
وينصح الكثيرون منهم بعدم توفير نوعية الأدوية ، لأنها لا تعتمد فقط على نتائج العملية ، بل أيضًا على صحة المفاصل. يتم الاشادة بالعقاقير الاجنبية على الفور.
يتم حقن حمض الهيالورونيك لداخل المفصل مفصل الركبة مرة واحدة في الأسبوع في العيادات الخارجية. ويشهد غالبية المرضى على ظهور تورم صغير بعد الحقن ، وذلك بفضل الحجم المضاف لحمض الهيالورونيك.
في غضون يوم أو يومين ، يكتسب مظهر المفصل شكلاً معتادًا.
مجلس
وبالاضافة الى نوعية الدواء، والشخص في المحافل يوصي أن تولي اهتماما لمؤهلات الطبيب وسمعة العيادة.
بعد العلاج مع المخدرات مع حمض الهيالورونيك ، في رأيهم ، هو الشعور بالارتياح لفترة طويلة من الشرط.
تصبح الحياة النشطة الكاملة مع المشي والرياضات المفضلة والسفر مرة أخرى متاحة!
المصدر: http://.ru/article/219854/gialuronovaya-kislota-dlya-sustavov-preparatyi-i-otzyivyi-o-nih
مستحضرات حمض الهيالورونيك للمفاصل وجميع التفاصيل
تم اكتشاف حمض الهيالورونيك في الثلاثينيات من قبل كارل ماير. هذا العنصر الكيميائي ، كما تبين ، موجود في جسم العديد من الحيوانات ، بما في ذلك البشر. الموائل الرئيسية هي الجلد والمفاصل.
حمض الهيالورونيك للمفاصل البشريةلا بديل له، لذلك تستخدم على نطاق واسع نظائرها لعلاج التهاب المفاصل وغيرها من الأمراض المرتبطة بهذه الأجزاء من الجسم.
لماذا الاستعدادات تعتمد على هذا الحمض الضروري للمفاصل؟
المفاصل - واحدة من أكثر الآليات المعقدة في جسم الإنسان. في مكان التقاء عظم نهايات وتغطي كل واحد منهم مع الغضروف والسائل الزليلي تقع بين الغضاريف.
هذا السائل يغذي الغضروف (ليس لديهم الأوعية الدموية لديهم)، ويؤدي نوع من زيوت التشحيم بينهما.
بمجرد أن السائل الزليلي لا يكفي - الغضروف لم تعد تتلقى القوة اللازمة والبدء في أن تصبح ملتهبة، وفي الحالات المتقدمة وفرك ضد بعضها البعض.
حمض الهيالورونيك -المكون الرئيسي من السائل الزليلي. وهي مسؤولة عن اللزوجة. مرض المفاصل غالبا ما يرتبط مع عدم وجود السائل الزليلي، وتجديد كمية من حمض هو مفيد للمشترك، وبالتالي للمريض.
كيف يعمل؟
تلقي حمض من الأنسجة الحيوانية إشكالية، وحتى الآن شركات الأدوية هي حمض الهيالورونيك الاصطناعية، والذي يشبه في التركيب الكيميائي للموارد الطبيعية. البديل هو الحصول على حمض من البكتيريا (Streptococcus).
يتم حقن الحمض الذي تم الحصول عليه بهذه الطريقة مباشرة في المفصل. ويسمى هذا الإجراء "بدلة السائل" كما حقن بطبيعتها غير الزليلي بدلة السوائل.
بعد حقن مستويات حمض الهيالورونيك إلى وضعها الطبيعي، والغضروف يحصل على كمية مناسبة من المواد الغذائية بشكل صحيح.
زيادات أخرى مداهنة من السائل الزليلي، والسماح للمشترك للتحرك بحرية أكبر ويمنع التلف الميكانيكي إلى الحبال الداخل.
شاهد مقطع فيديو لمعرفة المزيد عن هذا.
مؤشرات للاستخدام
يمكن استخدام حمض الهيالورونيك في الحالات التالية:
- مع فصال عظمي في الكتف والمرفق والورك والمفاصل الأخرى ؛
- إعادة التأهيل بعد الصدمة.
- خطر الأضرار الميكانيكية للغضروف.
- متلازمة الألم
- الفترة بعد اختراق التشخيص في تجويف المفاصل.
أيضا ، يمكن وصف الحمض لأغراض الدعم والوقاية:
- إذا كان هناك حاجة إلى غضروف إضافي ؛
- لتسريع التجديد.
- مع التهاب.
- لزيادة لزوجة السائل الزليلي.
التعيين الأكثر شيوعا من الطبيب هو حمض الهيالورونيك في مفصل الركبة.
موانع
موانع استخدام حمض الهيالورونيك هي:
- رد فعل تحسسي لمكونات الدواء.
- العمر إلى 18 سنة ؛
- الحمل أو الرضاعة.
- وجود مرض معد ؛
- الجروح والأمراض الجلدية في موقع الحقن.
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية قليلة:
- زيادة الحمى ، والحرق ، والحكة (ردود الفعل التحسسية) ؛
- وذمة في موقع الحقن ؛
- نزف في المفصل ؛
- ورم دموي حول موقع الحقن.
عندما تحدث الحساسيةيجب عليك على الفور إلغاء الدواءلمنع نتائج أكثر خطورة (صدمة الحساسية ، وذمة وعائية). الحالات المتبقية هي استجابة الجسم للغزو أو القيام بإجراءات بلا مبالاة، ويمكن أن تحد من تطبيق ضغط الباردة إلى موقع الحقن.
أشكال الافراج
يمكن استخدام الدواء بثلاث طرق:شفويا ، محليا ، في شكل الحقن. كل من الطرق يجب مناقشتها بشكل منفصل.
للاستخدام عن طريق الفم ، يتم إنتاج حمض الهيالورونيك في أقراص وكبسولات. ويقول الأطباء فعالية مشكوك فيها هذا الأسلوب، حيث يتم توزيعها في جميع أنحاء الجسم، والمفصل المصاب يحصل على جزء صغير جدا.
يتم تصنيف هذه الأدوية على أنها مكملات غذائية. تأثير استخدام قرص أو كبسولة يمكن مقارنته بعدة أجزاء من الأطعمة الغنية بهذا الحمض.
لذلك ، يمكنهم شرب فقط للحفاظ على مستوى حمض الهيالورونيك الطبيعي في جميع أنحاء الجسم ، ينبغي النظر في الخيارات الأخرى للتأثير العلاجي.
.للاستخدام المحلي ، هناك المراهم والمواد الهلامية. بالنسبة للمفاصل ، فهي أيضا غير فعالة ، لأن الجزء الرئيسي لا يقع في المفصل ويبقى في الجلد. من ناحية أخرى ، يقوم حمض الهيالورونيك بتجديد الجلد وتشبعه بالرطوبة ، لذلك فإن المرهم أو الهلام سيكونان فعالين لأغراض التجميل.
.لضرب الحمض في أحشاء الجسم ، استخدم الحشوات والحقن. حشو هو microinjection تحت الجلد. تستخدم في مستحضرات التجميل لتحسين نوعية الجلد والتجاعيد على نحو سلس.
الحقن المعتادهي الطريقة الوحيدة لعلاج المفصل، حيث يتم تسليم العنصر الكيميائي اللازم مباشرة إلى الوجهة.
قائمة الأدوية ، شكل الإفراج والأسعار
يتم توفير مستحضرات حمض الهيالورونيك للوصلات للسوق من قبل دول مختلفة وتحت أسماء مختلفة.
الاتحاد الروسي
- Hyastat هو hydroalgel opalescent من حمض الهيالورونيك في المحاقن المعقدة والمتعقيم (20 ملغ). مدة الصلاحية - 2 سنوات. السعر هو 2300 روبل.
- Hyalurum CS يحتوي على محلول من هيالورونات الصوديوم 60 ملغ / 3 مل ومحلول من كبريتات الشوندروتن 90 ملغ / 3 مل في المحاقن 3 مل. يحفز كبريتات الشوندرويتين تجديد الأنسجة ، ويحتفظ بالماء ويعيد وظيفة التخميد. جنبا إلى جنب مع حمض الهيالورونيك يكون له تأثير الشفاء الفعال على المفصل التالف. السعر 7700 روبل.
- يتكون RusVisk من محلول فيزيولوجي من هيالورونات الصوديوم من أصل غير حيواني. المعدة للإدارة داخل المفصل. السعر 4680 روبل.
- Hyaluron Chondro عبارة عن محلول للحقن داخل المفصل ، مملوءة مسبقًا في المحاقن بسعة 2 مل. التكلفة 5090 روبل.
ألمانيا والنمسا
- Viskosil - الحل لإدخال داخل المفصل ، يحتوي على هيالورونات الصوديوم ، كلوريد الصوديوم ، فوسفات الهيدروجين الهيدروجين الصوديوم ، فوسفات ثنائي هيدروجين الصوديوم ، الماء للحقن. حجم الحقنة هو 1 مل. السعر 2500 روبل.
- Ostenil mini هو محدد لعلاج هشاشة العظام في المفاصل الصغيرة. تم تطويره من قبل الشركة الألمانية السويسرية TRB CHEMEDICA. يتم إدخاله داخل المفصل. سعر التجزئة - 2163 روبل.
- فورتي سكيبوب - محلول مائي بنسبة 2٪ من هيالورونات الصوديوم من الشركة النمساوية Kroma Pharma GmbH. السعر حوالي 2600 روبل.
الولايات المتحدة الأمريكية
- Duralan Es Jay هو دواء باهظ الثمن لعلاج المفاصل على أساس حمض الهيالورونيك. سعر الحقن يصل إلى 15000 روبل.
- Sinswisk هو التناظرية من الدواء السابق مع سعر 23000 روبل.
- Solgar - الأجهزة اللوحية ، والتي وفقًا للمبدعين ، يمكنها محاربة المفاصل المرضية. لمدة 30 حبة من 120 ملغ من المادة الفعالة في كل منها أن تدفع أكثر قليلا من 1000 روبل.
بريطانيا العظمى وايرلندا
- Suplazin - الحقن داخل المفصل ، يحسن القدرة على العمل وتطبيع المفصل بعد arthrotcentesis. السعر هو 2900 روبل.
- Fermatron - الحل النقي من هيالورونات الصوديوم 1 ٪. متوسط السعر 4000 روبل.
- Fermatron plus - محلول معقم من هيالورونات الصوديوم ، وهو مذاب في وسط فوسفاتي عازل. السعر أقل قليلا من 6000 روبل.
إيطاليا
- Gou-on هو حل للحقن ، يحتوي المحقنة ، مل. يشمل: هيالورونان الصوديوم ، كلوريد الصوديوم ، فوسفات ثنائي هيدروجين الصوديوم ، الماء للحقن. السعر هو 2100 روبل.
- Hualubriks - حمض الهيالورونيك في حقنة 2 مل. متوسط السعر هو 10،700 روبل.
- جيالغان Phidia هو التناظرية من Hialurbriks ، فقط أرخص مرتين. السعر حوالي 5500 روبل.
السويد
- إن Versan Fluid ليس أغلى الحقن السويدية. السعر هو 6300 روبل.
- ViskoPlyus هو حقنة من فئة السعر المتوسط. السعر حوالي 6600 روبل.
- ريستلين الحيوية - حقنة من 1 ملغ. يتم استخدامه بشكل رئيسي لحقن مستحضرات التجميل تحت الجلد. السعر هو 14000 روبل.
أوكرانيا
- الممثل الوحيد هو Hyalual Artro. الحقن لها سعر 5150 روبل.
اليابان
- آدانت هو محلول للحقن في المحقنة. السعر 5100 روبل.
- KWC - الحقن لجميع أنواع الأنسجة الضامة ، 4150 روبل.
كوريا الجنوبية
- أتري إنغ - واحد 2.5 ملغ حقنة مليئة هيالورونات الصوديوم. السعر 3673 روبل.
- يحتوي Giruan plus بالإضافة إلى هيالورونات الصوديوم على كلوريد الصوديوم ، مما يساعد على امتصاص الحمض. سيكلف حقنة واحدة 5000 روبل.
- Hyalux هو حمض نقي ، 4300 روبل.
أرخص المخدرات هي الروسيةGiastat(2300 روبل) والإيطاليةالذهاب أنه(2100 روبل).
معايير اختيار الدواء
حمض الهيالورونيك من خلال صيغته هو نفسه ، ولكن نوعية الإنتاج يمكن أن تكون مختلفة ، لذلك يجدر الانتباه ليس فقط إلى الحجم والمكونات الإضافية ، ولكن أيضا إلى المراجعات. تحتوي بعض الأدوية على كلوريد الصوديوم الذي يساعد الحامض على الهضم ، ويحتوي البعض على مكونات طبية أخرى.
إن أضمن طريقة لعدم ضياع الأسماء والأسماء الكيميائية هي استشارة الطبيب.
استخدام الحقن
الحقن داخل المفصل من حمض الهيالورونيك لا يمكن طعنها وحدها.
إذا كانت هناك مؤشرات ، يصف الطبيب مسار العلاج - عادة 3-5 حقن ، 1 حقنة في الأسبوع.
يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي أو بدونه (لمفصل الركبة والأماكن الأخرى التي يمكن الوصول إليها).
يخترق الطبيب الإبرة في تجويف المفصل ويحقن الدواء. بعد هذا ، يحتاج المريض إلى الراحة.
يحق فقط للطبيب المؤهل ، وليس الممرضة أو طبيب توليد الإسعاف ، الحقن. مع التهاب في المفصل ، يجب على الطبيب أولا وصف الستيرويدات القشرية. خلال هذا الإجراء ، يجب على الطبيب مراقبة حالة المريض.
يتم تنفيذ الإدارة داخل المفصل لحمض الهيالورونيك في ظروف العقم الكامل ، حتى لا تصيب المفصل.
يتم إجراء الإجراء على مفصل الورك تحت مراقبة الأشعة السينية ، لأن هذا المفصل مخبأ عميقًا تحت العضلات.
يمكن تكرار الدورة في 6-12 شهرًا.
المنتجات المحتوية على حمض الهيالورونيك
بما أن الجسم نفسه لا يقوم بإعادة إنتاج مخزون الحمض ، فإن مصدره الرئيسي هو الطعام.
في المقام الأول هي المنتجات الغضروفية من المنتجات والحساء مع الغضروف. اللحوم المثلجة والمرق هو خيار ممتاز لأولئك الذين يريدون تعويض نقص هذا العنصر الكيميائي.
يحتل البقوليات المكان الثاني: فول الصويا ، والفول ، والبازلاء.
والثالث هو الحبوب وبعض الخضار مع الكثير من النشاء: العدس ، والبطاطس ، والحنطة السوداء ، والبنجر ، والاسكواش ، والأرز ، والفجل ، والذرة.
ومن الجدير بالملاحظة أن صفيحة من البرد ، وجزء من الأرز المسلوق ، وقطعة جيدة من الحساء لا تحل محل الحقن في مفصل الركبة ، بل تحل محل الدورة اليومية للأقراص مع الهيالورون.
التعليقات
يوافق الأطباء على أن الأداة تعمل بشكل فعال مع مشاكل المفاصل. الغرض الأكثر شيوعا هو الحقن في مفصل الركبة.
يقول الأطباء أن الشركات المختلفة توفر أدوية ذات جودة مختلفة ، ولا توجد معلومات من الناحية العملية حول هذه المسألة.
بعض الأدوية تعطي تأثيرًا كبيرًا بعد 3 أيام من تناولها ، وبعضها يبقى على مستوى متوسط من الفعالية خلال 5.
ونتيجة لذلك ، يشكل كل طبيب رأيه حول هذه العلامة التجارية أو تلك.
يظل المرضى راضين عن مسار العلاج. يتم تحقيق تأثير إيجابي إن لم يكن في جميع ، في الغالبية العظمى من الحالات. من الفروق الدقيقة: بعد الحقن ، غالبا ما يكون هناك تورم ، يعتمد مستوى راحة الحقن بشكل كبير على مهارة الطبيب وخبرته.
.وبطبيعة الحال ، لم يكن أي مريض راض عن تكلفة العلاج. ولكن ، وفقا لمريض واحد: "عندما تقلص بشدة ولا شيء يساعد ، فإن السعر يذهب إلى الخلفية."
.حمض الهيالورونيك هومركب كيميائي يؤثر بشكل مباشر على حالة الجلد والمفاصل. في افتقارها إلى آخر بداياتها لبلى ، والتأثير والإيذاء أو المرض ؛ كن مريضا.
مع مثل هذه الأعراض ، فإن الطريقة الوحيدة لإعادة المفاصل إلى الحالة الطبيعية هي عن طريق حقن حمض الهيالورونيك أو نظيره مباشرة في المفصل. الأقراص والمراهم غير فعالة.
يجب إجراء الحقن من قبل الطبيب تحت ظروف معقمة.
تستغرق الدورة من 3 إلى 5 أيام وتقريبًا إعادة المفصل إلى الوضع الطبيعي.كيف ننسى آلام المفاصل والعمود الفقري؟
- هل يحد الألم من حركاتك وحياتك الكاملة؟
- هل أنت قلق من الانزعاج ، الطحن والألم المنهجي؟
- ربما كنت قد جربت مجموعة من الأدوية والكريمات والمراهم؟
المصدر: http://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/gialuron-spisok.html
حمض الهيالورونيك للمفاصل: موانع الاستعمال ، المؤشرات ، التأثير العلاجي ، الإيجابيات ، السلبيات
حمض الهيالورونيك ، هيالورونات (من الآن فصاعدا - HA) هو مركب كيميائي فريد ، يستخدم بنشاط في الطب لعلاج عدد من الأمراض والتجميل لتصحيح المظهر. افتتح في 1930s. كارل ماير. في الولايات المتحدة ، تمت الموافقة على CC من قبل FDA - قسم خاص يراقب الغذاء والدواء.
لديها مجموعة واسعة من التطبيقات - علاج هشاشة العظام ، علاج السرطان ، جراحة العيون ، هندسة الأنسجة ، التجميل. يمكن حقن المادة في كبسولة المفاصل ، تحت الجلد ، وتطبيقها موضعياً وتؤخذ داخليا.
هي الاستعدادات حمض الهيالورونيك للمفاصل "endoprostheses السائل" وقادرون على إصلاح قذائف الغضروف من رؤوس العظام التي تشكل التعبير؟ لا جدال فيه هو واحد فقط - يتم إنتاج الهيالورونات من جسم الإنسان ، موجود في العديد من الأنسجة وسوائل الجسم (حوالي 15 جم. في شخص وزنه 70 كجم) ويقوم بأداء وظائف حيوية.
دور GC في المفاصل
يتم إنتاج GK الذاتية من الخلايا الليفية.
هذا هو عديد السكاريد الطبيعي من عائلة جليكوسامينوجليكان ، ويتألف من اثنين من السكريات: حمض الغلوكورونيك و N-acetyl-glucosamine.
وهي موجودة في الغضروف والسائل الزليلي ، ويمكن أن تشمل 25000 مونومر خطي من ديساكهارايد ، ومتوسط الوزن الجزيئي هو 2000 كيلو دالتون.
HA مسؤولة عن مرونة السائل الزليلي في المفاصل. كلما زادت مرونة السائل ، كلما زاد الوزن الجزيئي لهيالورونات.
إن محلول الهيالورونات هو سائل لزج عندما تعمل القوى الخارجية بسرعات منخفضة ، وجسم مرن تحت تأثير قوى متزايدة أو سرعات عالية.
وتبين أنه مع وجود حركات بطيئة في هيالورونات المفاصل هي مواد التشحيم ، ومع الحركات السريعة - امتصاص الصدمات.
- مع تقدم العمر ، يزداد محتوى الحمض الكلي في الجسم ، ولكن في الوقت نفسه ينقص وزنه الجزيئي ، كما تعاني الوظائف المخصصة لهذا المركب.
- ثبت أن حجم الجزيئات HA يتناقص في العمليات الالتهابية في المفصل (الحاد والمزمن).
- في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام ، وتركيز HA في السائل الزليلي أقل مما كانت عليه في الأشخاص الأصحاء.
آلية عمل هيالورونات في السائل الزليلي والتطبيق لعلاج المفاصل
تم استخدام حمض الهيالورونيك الخارجي للمفاصل لفترة طويلة ويسمى السائل الزليلي الاصطناعي.
Hyaluronates هي "بدائل" من السائل الزليلي، مفصلي سماح وقف ومتلازمة الألم حول المفصل وتظهر فعالية عالية في علاج هشاشة العظام.
كونه العنصر الرئيسي للسائل الزليلي ، فإن الحمض مسؤول عن لزوجته ، ويوفر تأثير التشحيم ويمتص نبضات الصدمة. يتم تضمينها أيضا في الغضروف المفصلي ، أو على نحو أدق - في وعاء من خلايا شوندرويتوس.
في تفاعل جزيئات الحمض مع مونومرات aggrekan ، والتي تحدث في وجود البروتين ، تتشكل الركامات الكبيرة السالبة التي تمتص الماء في النسيج الغضروفي.
هذه المركبات مسؤولة عن مرونة الغضروف ، i. E. مقاومته للتأثيرات الخارجية.
.الحفاظ على المستوى الأمثل من HA في السائل الزليلي يمنع فقدان بروتيوغليكان من المصفوفة ويوقف غزو البلاعم تنشيط تنشيط في تجويف المفاصل.
.يثبط الهيالورونيك وظيفة البلعمية للخلايا ويمنع إفراز الوسطاء الالتهابيين ، ويمنع جفاف الغضروف ، ويحفز تركيب الخلايا الجديدة.
البحث العلمي والحقائق
عمليا ، يتم تقديم حقن مشتركة لكل مريض مصاب بهشاشة العظام باستخدام مستحضرات هيالورونات ، ويوافق الكثيرون على ذلك.
إن أسعار الأدوية مرتفعة ، لكن يتم تعيينها من خلال دورة قصيرة ، والتي ، جنباً إلى جنب مع التأثيرات الإيجابية المتوقعة ، تميل المقاييس إلى اختيارها.
ماذا حقا؟
في جميع المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام في السائل الزليلي ، يتم تقليل متوسط الوزن الجزيئي وتركيز هيالورونات. كان هذا بمثابة مبرر لاستخدام الوخز في المفصل مع الفصال العظمي ، ولكن السؤال الذي يطرح نفسه هو: المخدرات التي ستكون الكتلة الجزيئية أكثر فعالية.
نتيجة للتجارب الإكلينيكية التي أجريت على الحيوانات المصابة بهشاشة العظام ، كان من الممكن إثبات وجود هيالورونات بمتوسط الوزن الجزيئي (2000-2500 كيلو دالتون) أكثر فعالية من الأدوية ذات الوزن الجزيئي العالي ، حيث أنه من الأسهل عليهم اختراقها الأنسجة. في دراسات مقارنة موازية ، تم التأكيد على أن زيادة في الوزن الجزيئي أو لزوجة هيالورونات لا يؤدي إلى زيادة في الفعالية السريرية.
لا ترتبط مدة عمل الدواء بالدور الميكانيكي الأساسي في المفصل ، حيث يتم الاحتفاظ بالتأثير الإيجابي عليه بعد عدة أشهر من الحقن ، في حين أن فترة إفراز حمض الهيالورونيك من كبسولة المفصل هي من 2 ساعة إلى 10 أيام. الفرق الملحوظ بين فترة العثور على الدواء في كيس المفصل ومدة التأثير السريري يمكن أن يكون يرتبط مع زيادة تغلغل هيالورونات الجزيئات المتوسطة في المصفوفة خارج الخلية من الأنسجة الزليلي ، وربما في الغضروف. في الدراسات على الحيوانات التجريبية ، تم الحصول على أدلة على أن هيالورونات ذات وزن جزيئي متوسط كانت أكثر فاعلية تخترق أنسجة المفاصل ، وهي تغيرات مرضية في الأنسجة الزليليّة التي تزوّد الوصول المتزايد للجزيئات gualuronata.
لكن هذه القضايا لا تزال قيد المناقشة.
اليوم ، من المقبول عالميا أن hyaluronates مع الوزن الجزيئي يساوي طبيعية التي لوحظت في صحة الناس في السائل الزليلي (والذي هو حوالي 2000 كيلو دالتون) توفير خصائص المرونة المثلى لحماية ميكانيكية جيدة السوائل والمفصل الزليلي الغضروف. ولكن وفقا لاستعراضات ، يمتلك أيضا تأثير معقد جيد من المخدرات ذات الوزن الجزيئي المنخفض والعالي.
في الوقت الحالي هناك قائمة رائعة من الأدوية ، هيالورونات ، والتي تختلف فيما بينها في تكنولوجيا الإنتاج ، مؤشرات الوزن الجزيئي ، والمكونات الإضافية ، والبلد المنتج ، وبالطبع السعر ، وهو على أي حال عالية.
يتم إطلاق الأدوية للمفاصل في أمبولات أو على الفور في المحاقن المعقمة من أجل الإدخال المباشر في المفصل.
يتم تنفيذ الحقن من قبل الطبيب في المستشفى في قسم الروماتيزم، تحت السيطرة الموجات فوق الصوتية - في جميع الحالات الأخرى مخاطر عالية جدا من العدوى في تجويف المفصل!
تتم الاستعدادات باستخدام اثنين من التكنولوجيات الرئيسية: من الأنسجة الحيوانية (قمم من الديوك الناضجة جنسيا ، الدجاج ، الحبل السري الحيوانات) والتخمر الجرثومي: عدد من سلالات Streptococcus و Pasteurella تشكل HA-contain قذيفة.
.تشكل المستحضرات البكتيرية الجزء الأكبر من السوق ، ولكن معظمها يتم تصنيعه عن طريق البكتيريا المسببة للأمراض للبشر ، لذلك من وجهة نظر علم السموم ، يفضل حقن حمض الهيالورونيك من أنسجة الحيوانات ، ولكن فقط تنقيته للغاية.
.المواد المسببة للحساسية الرئيسية في تكوين المستحضرات هي الشوائب من البروتينات.
درجة المناعية للكسور البروتين قد تكون أعلى في الصياغات التي حصلت عليها تخمير البكتيريا، على الرغم من تركيزها في إعداد يمكن أن يكون أقل.
هذا يرجع إلى إمراضية البكتيريا المتورطة في تفاعل التخمر الجرثومي للبشر. بالإضافة إلى البروتينات ، يمكن أن تكون المواد المسببة للحساسية عبارة عن شوائب من بكتيريا DNA و RNA.
ثبت فعالية العلاج داخل المفصل من HA في هشاشة العظام من الكتف والركبة ، clavic-acromial، ankle، hip، temporomandibular joints، as well as small المفاصل من اليد والمعصم.
أما بالنسبة للجل للمفاصل مع HA والأدوية عن طريق الفم والمكملات الغذائية ، فإن فعاليتها السريرية موضع تساؤل.
عندما يتم إعطاؤه عن طريق الفم ، يتم توزيع HA في جميع أنحاء الجسم ، وعندما يتم تطبيقه محليًا ، تكون الدرجة إن امتصاص المادة بواسطة الأنسجة يكون صغيرا ، وكل الحامض الذي يدخل الجسم يبقى في الجسم. الجلد.
الخصائص المقارنة للأدوية المعدة للحقن في المفصل
طيف من هذه الأدوية يتزايد باستمرار: لإنتاج أدوية جديدة، يتم تسجيل العديد منهم في أراضي الاتحاد الروسي، ويكون لها مكانها في السوق الدوائية. البيانات المقدمة إرشادية ، وينبغي أن يعتمد المرضى في المقام الأول على توصيات الطبيب المعالج.
اسم مجموعة المخدرات | الأسماء التجارية للاستعدادات | ميزة |
مستحضرات منخفضة الوزن الجزيئي | Suplazin، Gialgin Fidia، Fermatron | فهي تحمل جيدًا وتتميز بانقسام سريع للـ HA في المفصل ، ولكن مع فترة قصيرة من العمل الإيجابي. كما أنها تستخدم لحقن خارج المألوف في التهاب الأوتار ، التهاب غمد الوتر ، التهاب كيسي. ما يكفي 3-5 حقن لكل دورة. |
الاستعدادات مع متوسط الوزن الجزيئي | Intragel، Ortolur، viscos، Giruan بالاضافة الى ذلك، Giastat، Rusvisk، Gialual Artro، ViskoPlyus، Sinokrom فورتي | أكبر مجموعة من الأدوية التي هي نتاج التخمر البكتيري. يتم نقل سيئة في معظم الحالات ويتم إدخال 3-5 مرات خلال الدورة. يمكن إعطاء بعض منهم مباشرة بعد تدخل بالمنظار من أجل تطبيع الأيض. |
مستحضرات عالية الوزن الجزيئي | Synvisc | لديهم أطول تأثير مسكن ، والذي يمكن تفسيره من خلال فترة طويلة من إزالة HA من المفصل. |
الاستعدادات مع وجود جزيئات الصليب | Diuralan Es Jay |
لديهم تأثير مسكن وضوحا وتحسين كبير في خصائص التخميد من السائل الزليلي. قد يستغرق حقنة واحدة فقط. |
العقاقير ذات المكونات المصاحبة النشطة | Ostenil Plus | بالإضافة إلى الرئيسي ، فقد تحدث تأثيرات إضافية ، على سبيل المثال ، المضادة للالتهابات ، التجفيف. |
حمض الهيالورونيك في مفصل الركبة
تم إثبات التأثير السريري الإيجابي للعلاج داخل المفصل من HA مع داء مفصل الركبة في الدراسات التي تسيطر عليها. بعد 6 أشهر وأشار الفرفشة مع فصال مفصل الركبة إلى انخفاض الألم.
ترتبط الفعالية الإكلينيكية لكتل CG بشدة الاضطرابات البنيوية في هشاشة العظام في الركبة المفاصل: كان أعلى في المرضى الذين يعانون من أدنى شدة المرض ، منخفضة - في وجود المفصلي انصباب.
.تقييم النمط التنظيري لمفصل الركبة قبل العلاج وبعد عام واحد من العلاج يسمح للتأكيد درجة منخفضة من الأضرار الهيكلية في غضروف المفصل مقارنة مع المرضى الذين لم يتلقوا CC.
.أيضا ، لاحظ المرضى الذين عولجوا انخفاض في الحاجة إلى غير الستيرويدية المضادة للالتهابات و المستحضرات كورتيكوستيرويد التي لها آثار جانبية أكثر خطورة من هيالورونات ، زيادة نوعية الحياة.
الآثار الجانبية وعيوب المخدرات
وفقا لنتائج الملاحظات على المدى الطويل ، والآثار الجانبية نادرة. قد تكون هناك ردود الفعل المحلية التالية (في موقع الإدارة):
- إحساس بالحرارة
- حكة وحرق.
- تورم.
- احمرار في الجلد.
يمكن للمرضى ملاحظة الألم السريع في العضلات القريبة. لتمرير الآثار الجانبية بسرعة ، فإنه يكفي في بعض الأحيان تطبيق ضغط بارد على المفصل.
من النادر جدا في المرضى (وصف فقط حالات قليلة) يتطور رد فعل التهابي حاد حاد أو pseudoepsis في موقع الحقن.
إذا ، بعد الحقن ، تتطور ظاهرة فرط الحساسية العامة (تورم الأغشية المخاطية في الفم والحنجرة ، الأرتكاريا ، تنميل) ، يجب عليك استشارة الطبيب فورا وإلغاء الدواء ، لأنه من الممكن تطوير الحساسية رد فعل. على الرغم من أن الآثار الجانبية الجهازية لم تكن تلاحظ في المرضى خلال كامل فترة تطبيق أدوية هذه المجموعة.
عندما تم حقن المخدرات في مفصل الركبة ، لوحظ أنه ، مع الوصول الأمامي إلى المفصل ، فإن حدوث ردود الفعل السلبية أعلى من مع وجود وصول جانبي.
لسوء الحظ ، ليس كل المرضى لديهم تحسن سريري ، وفي بعض الحالات ، قد تزداد الأعراض سوءًا. اتضح أن الأدوية باهظة الثمن يمكن أن تسبب الأذى.
فعالية العلاج يعتمد على رد فعل الفرد من الكائن الحي ، مرحلة المرض (في المحطة مراحل عدم ملاءمة هذه المعاملة غير موجودة) ، وكذلك من تأهيل العامل الطبي الحقن.
موانع للاستخدام
تحتوي مستحضرات حمض الهيالورونيك على عدد من موانع الاستعمال الصارمة التي لا يمكن تجاهلها:
- فرط الحساسية للمكونات النشطة أو الإضافية للأدوية ؛
- التهاب حاد داخل المفصل.
- سن الأطفال حتى 18 سنة ؛
- فترة الرضاعة الطبيعية
- الحمل؛
- اضطراب سلامة الجلد أو الأمراض الجلدية في موقع الحقن ؛
- الفترة الحادة من الأمراض المعدية.
- ارتفاع الحرارة.
الاستنتاجات:مستحضرات HA مع الحقن داخل المفصل لها تأثير مضاد للالتهابات ، مسكن و تعديل بنيوي يستمر حتى 8-12 شهر.
بعد دورة من الحقن ، والسماح لتأجيل وقت المفاصل الصناعية ، ومساعدة المرضى الذين هم بطلان هذه الطريقة الجراحية للعلاج (داء السكري، فترة الانتعاش المبكر بعد السكتة الدماغية والنوبة القلبية و وما إلى ذلك).
انهم يلعبون دورا هاما في معالجة معقدة من الزراعة العضوية.
وفقا للخبراء ، هيالورونات والكورتيكوستيرويدات لها فعالية متساوية تقريبا بعد 1 بعد الحقن بشهر ، ولكن بعد 5-13 أسبوعًا من ظهور مستحضرات HA تظهر زيادة كبيرة تأثير.
المصدر: http://zdravotvet.ru/gialuronovaya-kislota-dlya-sustavov-protivopokazaniya-pokazaniya-lechebnyj-effekt-plyusy-minusy/