كسر الترقوة: الأسباب والعلاج

أعراض وعلاج كسر الترقوة

يعد كسر عظم الترقوة أحد أكثر الإصابات شيوعًا ، وهو شائع جدًا بين المرضى في مرحلة المراهقة والشيخوخة (يمكن أن يظهر نفسه كصدمة الولادة). الأضرار ليست خطيرة ، إذا لم تكن مرتبطة بالمضاعفات. إن كسر الترقوة في معظم الحالات ينجح في الاندماج ولا يؤدي إلى تشوهات مرضية في الجسم.

هيكل الترقوة

العظم ، المسمى الترقوة ، له شكل S ويمكن فحصه بسهولة عند الضغط عليه في منطقة الصدارة الأمامية. يقوم العظم بوظيفة مراقبة مفصل الكتف (يساعد على إصلاحه) ويسيطر على بعض الأنشطة البدنية التي تؤديها اليد.

ينقسم الترقوة إلى ثلاثة أقسام:

• epiphytic (نقاط الحدود من الجسم العظمي ، التي تجاور المفاصل) ؛
• metaphyseal (المتاخمة لجزء المشاش ، ويتواصل مع كبسولات المفاصل) ؛
• الشريان التاجي (جسم العظم).

يحتوي قسم الترقوة على تشريح معقد ، لأنه يرتبط بنهايات عصبية وعائية ، يمر وراء العظم والجزء العلوي من الرئتين ، والتي هي في المنطقة المجاورة مباشرة في forelegs.

أسباب الكسور

يمكن أن يكون لكسور الترقوة صدمات (أكثر من نصف جميع الحالات) وطبيعة مرضية. لكن التدهور المرضي لأنسجة العظام نادر جدا. سببها:

• الانبثاث التي تدمر الأنسجة.
• هشاشة العظام والتهاب العظم ؛
• السل (يمكن أن تتراكم عدوى السل في أنسجة العظام التي يتم توصيلها بالرئتين).

تنتج الكسور المؤلمة عن تأثير خارجي قوي على العظم. يمكن أن يكون ضربة لمنطقة الكتفين أو قطرة في الذراع والكوع ، ونتيجة لذلك تم تحميل طوق الترقوة على نفسه.

أنواع الكسور

يحتوي كسر الترقوة على تصنيف معقد ، يلجأ إليه الأطباء عند التشخيص ، وتحديد التوقيت وطريقة العلاج.

وفقا لخاصية الوقت:

• الخلقية (يمكن أن تحدث عند الرضع ، أثناء "الاستقبال" الذي استخدم فيه الأطباء طرق الاستخلاص الطبية بنوع الملقط والأجهزة الفراغية) ؛
• شراؤها (جميع الأنواع الأخرى).

حسب طبيعة السبب:

• الصدمة.
• المرضية.

حسب درجة التفاعل مع الأنسجة الرخوة:

• مغلق (الكسر الكامن) ؛
• فتح (تلف الأنسجة الرخوة ، وشظايا العظام مرئية مرئية على الجزء السفلي من الجرح).

فيما يتعلق بشظية مكسورة إلى المفصل:

• كسر في الشكل
• كسر الكردوس
• كسر الكرفس.

كسر الترقوة يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات: تلف السمحاق (تقريبا غير موجود في الأطفال دون سن 12 سنة) ، والتهجير (اقرأ عن كسر الترقوة مع النزوح) والتجزئة.

كيف يتم التعبير عن الأعراض

غالبًا ما يُخطئ في عظام العظام المكسورة كدمات شديدة ، ولكن أعراض كسر الترقوة واضحة تمامًا ومن السهل على الضحية تحديد الضرر. يتم توجيه الانتباه إلى الميزات التالية:

• الألم الشديد ، الذي يتزايد ويتناقص ، عندما تضغط الضحية على الذراع المنحنية إلى الصدر.
• يختفي الحفرة فوق الترقوة كنتيجة للوذمة ، يتغير لون البشرة بلون رمادي غير طبيعي (في حالة تلف الأوعية الدموية ، قد تحدث كدمة أو كدمة)
• تتوقف اليد عن الصعود ، وترافق محاولات إحضار الطرف إلى الديناميكيين بأزمة مميزة (خاصة إذا كانت كسرًا في النهاية الأخرمية للترقوة).
• يمكن للجهة التي يتم الإبلاغ عنها بالكسر أن تظهر بصريًا أطول ، وتكون المنطقة الرئيسية نفسها مشوهة بشدة.
• إذا تضررت النهايات العصبية ، قد تفقد أطراف الأصابع ، ثم اليد بأكملها ، حساسية.

يتم التعبير عن علامات الكسر في عظمة الترقوة ، الناتجة عن التغيرات المرضية ، من خلال التدهور العام للحالة المريض ، والصداع ، وزيادة في درجة الحرارة إلى 37 درجة مئوية وقصيرة الأجل ، ولكن المتكررة الإغماء.

التشخيص

التشخيص عند كسر أمر ضروري من أجل الكشف عن شدة الأضرار التي لحقت بالصحة الناجمة عن نفس التأثير الصادم.

إذا كنت تشك في إصابة عظمية ، يتم تعيين المريض لأشعة إكس من الصدر العلوي ، بالإضافة إلى التشخيص البصري.

إذا كان التشوه المرضي للعظم ممكنًا ، تزداد قائمة التحاليل الضرورية ، وسيتعين على المريض ذلك اجتياز الفحص وإجراء اختبار شامل للدم والبول والدم الوريدي ومواد الخزعة (جزء من الأنسجة الترقوة).

الإسعافات الأولية

يجب إعطاء الإسعافات الأولية بشكل صحيح للغاية وبعناية ، بحيث لا تظهر أقرب الأنظمة والأنسجة والأعضاء (خاصة الفص العلوي من الرئتين).

لمنع العواقب المحتملة لكسر الترقوة ، من الضروري بعد الإصابة مباشرة إعطاء الطرف وضعًا ثابتًا ، مما يؤدي إلى استبعاد إمكانية تحريك الشظايا.

توفير الشلل الصحيح للنقل في حالة كسر الترقوة:

• تحت الإبط يتم قطع قطعة صغيرة من القماش أو ضمادة ، ملتوية في بكرة.
• ينحني الذراع عند المرفق إلى وضع مريح (حوالي 90 درجة) ؛
• الطرف هو pribintovyvaetsya إلى الجسم (تماما) ؛
• لليد ، فمن الضروري تقديم دعم إضافي في شكل خلع الملابس من خلال الرقبة.
• الضمادة يمكن أن تحل محل الإطارات (بدون حريق).

النقل السليم لا يقل أهمية عن ارتداء الملابس. سيكون المريض أكثر راحة في وضع الجلوس والجلوس شبه المستوي ، وينصح بعدم الاعتماد على جانب العظم التالف.

يمكن أن تكون الترقوة مؤلمة جدًا في حالة حدوث كسر ، لذلك يُسمح بإعطاء المريض مسكنًا قبل وصول سيارة الإسعاف. في غياب الأدوية ، يمكنك استخدام الكمادات الباردة أو استخدام الثلج.

علاج

علاج كسر الترقوة دون تحيز للأطفال الصغار (حتى ثلاث سنوات) لا يتطلب تجميد الطرف (الجبس). ما يكفي من الضمادات الطبية ، وتحديد ذراع في الوضع الصحيح تشريحيا ، و ضمادة "Dezo" ، التي تغطي منطقة الكتف.

يحتاج المسنون إلى فرض ضمادة لاصقة (قبل ذلك ، تخدير المنطقة التي سيديرون منها التلاعبات الطبية بالضرورة).

إذا لوحظ النزوح ، يمكن دمج الشظايا دون تدخل جراحي. نظرًا لوجود الترقوة في مكان يسهل الوصول إليه ، يمكن للطبيب مطابقة الشظايا عن طريق إعادة التموضع.

يجب إجراء الإجراء تحت التخدير الموضعي.

يتم تحديد اختيار التكتيكات لإجراء التدخل الجراحي من خلال التركيز على شدة الضرر على الصحة ، والذي كان سببه الكسر.

المؤشرات الرئيسية:

• إعادة ترتيب غير ناجحة
• كسر نوع intraarticular؛
• صدمة مفتوحة
• تلف وتمزق النهايات العصبية.
• كسور يصاحب ذلك (الكتف).

إعادة تأهيل

تتضمن فترة إعادة التأهيل مجموعة من التدابير التي تساعد على استعادة النشاط الحركي والدورة الدموية والنبضات العصبية في موقع الإصابة والطرف بأكمله ككل.

أهم "المساعد" للضحية بعد إزالة الجبس هو النشاط البدني المعتدل والعلاج التمرين (العلاج بالتمرين). مجمع مثالي للأحمال:

• الهزال النشط من جانب إلى آخر في منطقة مفاصل الكتف والمرفق (بسعة متوسطة) ؛
• التوتر والاسترخاء العضلات.
• كتف "مدهش".
• استقامة الكتفين مع انتقال لاحق إلى الموقف "انحدر" ؛
• نقل الكرة خلف الظهر.
• المشي (الذي ينطوي بنشاط على الكتفين واليدين).

سوف ينمو الكسر بسهولة ودون مضاعفات ، إذا كان المريض يتوافق مع جميع توصيات الطبيب المعالج ، والتزم بنظام غذائي متوازن ولا يقوم بتحميل الطرف المصاب.

الآثار

النتائج هي نفسها كما هو الحال مع الكسور الأخرى:

• عدم اكتمال أو عدم اكتمال انصهار العظام ؛
• مفصل كاذب بعد الكسر ، والذي يسبب حركة غير طبيعية وغير طبيعية في منطقة الترقوة.
• ألم دائم
• تشوه في الطرف ، وتقصيره.

لكسر الترقوة لم تجلب لك هذه النتائج ، فإنه يتطلب الإسعافات الأولية الصحيحة والعلاج الفوري. اعتني بصحتك وكن حذرا.

المصدر: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kak-lechit-perelom-klyuchitsy-simptomy-i-posledstviya.html

علامات كسور الترقوة ، وعلاج هذه الإصابات والتشخيص على المدى الطويل للرياضيين

الترقوة هي عظم صغير يقع بين القفص الصدري والكتف.

في المنطقة المجاورة مباشرة من الترقوة تمر العديد من الأعصاب والأوعية الدموية الكبيرة.

ومع ذلك ، فإن هذه الهياكل الحيوية ، مع كسر في الترقوة ، نادراً ما تصاب بصدمة ، حتى عندما يتضح أن الكسر قابل للتعويض.

بما أن الترقوة عبارة عن عظم طويل ورفيق نوعًا ما ، كسر ، فإنه يوجد غالباً في الوسط. أقل في كثير من الأحيان ينهار العظم في الثلث الأول أو الثالث.

أعراض وعلامات كسور الترقوة

العرض الرئيسي لكسر الترقوة هو الألم في منطقة الصدمة.

أعراض إضافية:

1. يتم خفض الكتف على جانب الكسر إلى أسفل ودفع للأمام بشكل طفيف.
2. لا يمكن للضحية رفع يده ، لأن هذه الحركة تسبب ألما شديدا.
3. عندما تحاول تحريك ذراعك ، يواجه الشخص المصاب شعورًا بالاحتكاك في موقع الكسر.
4. وذمة ، وربما ، كدمة حول الترقوة المكسورة.

أسباب

سبب كسر في الترقوة هو ضربة مباشرة للكتف عند السقوط ، أو أثناء حادث سيارة. أقل في كثير من الأحيان تتكسر الترقوة عندما يحدث سقوط على ذراع مستطيل. في بعض الأحيان ، عند المرور عبر قناة الولادة ، يتلقى الوليد صدعًا في الترقوة.

التشخيص - فحص وجمع سوابق الدم

يبدأ الطبيب التشخيص بفحص وسجلات.

عادة ، يعرف أطباء الصدمة بعد الفحص ما إذا كان هناك كسر ، ولكن مع ذلك ، يتم تعيين الأشعة السينية و / أو التصوير المقطعي الكمبيوتر للجميع.

هذا ضروري ليس فقط للتأكد من الكسر نفسه ، ولكن أيضا للتأكد من عدم وجود كسور للعظام الأخرى.

في كثير من الأحيان الترقوة كسر تصاحب هذه الصدمات كما خلع في مفصل الكتف، خلع الرسغ والكوع خلع.

علاج

علاج كسر في الترقوة ، اعتمادا على حالة المريض ، قد يكون غير جراحي أو يتطلب التدخل الجراحي الفوري.

العلاج غير الجراحي

إذا كان العظم مكسورًا ، لكن نهاياته ليست مشرّدة ، فكل شيء سيكلف بدون جراحة. يتم تثبيت اليد من جانب الترقوة المكسورة بطريقة تجعل الترقوة في الوضع الصحيح.

الضحية يمشي مع مزلاج حتى يشفى الترقوة تماما.

في السابق ، كان يتم التثبيت من خلال صفائح ، ملتوية إلى عاصبة أو حتى الجبس ، ولكن الآن الشركات المصنعة الطبية الملحقات الافراج عن عدد كبير من المزالج ، وقادرة على دعم اليد في المكان المناسب - وهذا مريح و جماليا.

العلاج الدوائي

العلاج الطبيعي

خلال الفترة التي يرتدي فيها المريض مثبتًا ، تضعف عضلات الكتف على جانب الكسر. لذلك ، وبمجرد شفاء العظم ، ولكن لم يتم بعد إزالة التجنيب ، يتم وصف التدليك غير النشط.

ربما يقوم أخصائي العلاج الطبيعي أولاً بتدليك ذراعه في المرفق ، وفي يوم أو يومين سيضيف تدليكًا للكتف.

هذا النهج سيسمح بتطبيع عضلات الذراع ، بعد كسر الترقوة ، أي عودة الحركية والقوة السابقة.

بالمناسبة ، بعد إزالة التبعي والعظم يشفي نهائيا ، أكثر من ذلك عدواني ، العلاج الطبيعي ، والذي سيسمح للضحية بالعودة تدريجيا إلى المألوف طريقة الحياة.

يحدث أن كسر المفصل ، بسبب ارتداء غير صحيح من ضمادة تثبيتيه ، أو بعض العوامل الأخرى ، هو معقد بسبب إزاحة شظايا العظام المكسورة.

لتجنب هذا ، يجب على المريض اتباع التوصيات بدقة لارتداء ضمادة تثبيتي ومن وقت لآخر زيارة الطبيب المعالج ، حتى أنه يتحقق من حالة طوق الترقوة المصابين.

هناك تعقيد آخر هو مخروط كبير ، يتطور أحيانًا في موضع الكسر. مع مرور الوقت ، كقاعدة عامة ، تصبح أصغر ، ولكن يبقى نتوء صغير.

العلاج الجراحي

إذا كانت شظايا الترقوة تشرد كثيرًا بحيث لا يمكن الجمع بينها بشكل أعمى ، يتم وصف العملية ، الوقت الذي يتم فيه تجميع الأجزاء وتثبيتها بواسطة الألواح الداخلية أو غرسات العظام أو مسامير. يسمح هذا الأسلوب لعصابة الترقوة بالنمو بشكل صحيح معًا ، وبعد استعادة الجرحى ، يزيد من قوة كتفه.

مضاعفات بعد الجراحة

بعد العملية ، يمكن ملاحظة تنميل منطقة الجلد أسفل الشق الجراحي مباشرة. بعد فترة من الوقت ، سوف ينخفض ​​هذا الخدر بشكل كامل أو كبير.

وكقاعدة عامة ، لا تختفي الألواح والبراغي التي لا تجمعها شظايا الترقوة ، ولأنه لا يوجد تقريبا أي طبقة من العضلات والدهون حول الترقوة ، يمكن فحصها من خلال الجلد.

وعندما يضطر الشخص ، بعد الشفاء ، إلى ارتداء حقائب الظهر باستمرار ، أو استخدام أحزمة الأمان ، يمكن أن تصبح الغرسات مصدرًا للإزعاج.

إذا كان الإزعاج مزعجًا لدرجة أن الشخص المصاب يوافق على إجراء عملية ثانية - فسيتم إزالة الغرسات.

مضاعفات بعد العلاج الجراحي

الناس المسنون والتدخين والمعاناة من مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية ، هم أكثر عرضة لمضاعفات ما بعد الجراحة.

مضاعفات ما بعد الجراحة:

• إصابة شق جراحي.
• نزيف من الجرح.
• ألم شديد بعد الجراحة.
• تشكيل الجلطة الدموية في الساقين.
• الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية و / أو الأعصاب تقع بالقرب من الترقوة المكسورة.
• الأضرار التي لحقت الرئة.
• الغثيان بعد التخدير.
• جرح ما بعد الجراحة الشفاء ضعيف.
• رفض الغرسات.

توقعات

ما إذا كانت العملية ستنفذ أو سيقتصر كل شيء على ارتداء ضمادة مثبتة ، سيستغرق الأمر عدة أشهر حتى تلتئم الترقوة بالكامل.

معظم الناس سيعودون إلى الحياة الطبيعية في موعد لا يتجاوز 3 أشهر بعد الإصابة.

ومع ذلك ، حتى قبل تحميل اليد المصابة ، يجب على المريض التحدث مع الطبيب بدقة اكتشف كيفية القيام بذلك ، وإلا قد تتكسر الترقوة مرة أخرى ويجب أن يبدأ الجميع لأول مرة.

مثال على الشفاء

المريض Stakanov I.A. دخل غرفة الطوارئ بعد سقوطه من الدراجة ، ويشكو من الألم في منطقة الترقوة.

بعد فحص الطبيب والقيام بعملية رونتجن تم وضع التشخيص - كسر في الترقوة دون نزوح.

أعطيت المريض ضمادة تثبيتيه ، وأعطيت عقار مخدر وأرسلت إلى المنزل.

في هذا اليوم كان قادرا على تحريك أصابعه ومعصمه من اليد الثابتة ، دون بذل الكثير من الجهد.

أوصى الطبيب المريض بأداء حركات الكتفين الصغيرة في الاتساع ، موضحًا أن هذا لن يمنع نمو الترقوة ، ولكن لمنع عضلات الكتف من الضمور.

بعد ثلاثة أشهر ، سجلت صورة الأشعة السينية المتكررة أن طوق الترقوة من IA Stakanov. شفى تماما.

خضع المريض لسبعة وعشرين يوما من التدليك العلاجي والعلاج بالوخز بالإبر ، وبعد ذلك تم الإعلان عنه أنه يتمتع بصحة جيدة وقادر ، دون التعرض للخطر على الصحة ، للعودة إلى ركوب الدراجات.

المصدر: http://spina-sustav.ru/travmyi-pozvonochnika/perelom-klyuchitsyi-priznaki-lechenie-i-dolgosrochnyiy.html

كسر في الترقوة: الأعراض والنتائج ، وفترة العلاج وإعادة التأهيل

إن كسر الترقوة هو إصابة شائعة وخطرة تحدث في الغالب عند المرضى الصغار. الترقوة هي العظم التوأم الذي يربط الذراع والهيكل العظمي للجذع.

عظم الترقوة هو نوع من الفواصل الربيعية بين المفصل الكروي للكتف والقص ، وذلك بفضل أن المفصل لا يشغل موضع الإنسي (الإنسي).

الترقوة والعضلات المرتبطة بها تسمح للأطراف العلوية بالتحرك بحرية. بالإضافة إلى ذلك ، يوفر هذا العظم حماية الحزمة الوعائية العصبية.

علاج كسور الترقوة يستغرق وقتا طويلا، وتستمر فترة الاسترداد حوالي 3 أشهر. كيف تتعرف على ، وتصنف الكسر ، وتقدم الإسعافات الأولية للمريض ، إجراء العلاج؟ عن هذا أبعد من ذلك.

أعراض كسور الترقوة

تتميز الصدمة في الترقوة بإشارات محددة ، لذلك من السهل تحديد الضرر. الأعراض الرئيسية لكسر الترقوة:

• ألم حاد حاد حاد يستمر حتى إذا كان المريض في حالة هدوء. عند ملامسة الكتف أو حركة الطرف العلوي في منطقة الكتف ، يزداد الألم ؛
• يمكن التعرف على الصدمة من خلال الوضع المميز للجسم: المريض يحمل اليد المصابة المصابة بصحة جيدة ويضغط على الجسم. هذا الموقف يخفف الألم قليلا.
• في غضون 60 دقيقة بعد الاصابة ، تتطور وذمة في منطقة من forehearth. الجلد في هذه المنطقة يحمر ، ينقع ، ترتفع درجة الحرارة (فقط في المنطقة المتضررة) ؛
• إذا كان المريض يعاني من اللياقة البدنية الهزيلة ، يمكن للمرء أن يرى علامة واضحة أخرى - عظم الترقوة مشوهة. وينظر إلى هذا من الكفاف غير المستوي أو الحاد المحدد للعظم ، والذي يمكن رؤيته من خلال الجلد في منطقة المحجر.
• يحاول المريض شل الحركة تماماً ، لأن أي حركة تسبب ألمًا حادًا.

تحديد الكسر في حد ذاته أسهل بكثير من المضاعفات ، وهذا يتطلب تشخيص خاص ، على الرغم منبعض الأعراض يجب أن تنبهك:

• إذا كان التورم يتراكم بسرعة ، فإن الجلد الموجود في الترقوة يحمر باللون الأحمر ، وفي أماكن أخرى يتحول إلى شاحب ، فهذا يدل على وجود نزيف داخلي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المريض هو بالدوار ، يغمق في العيون ، يظهر الضعف العام ؛
• فقدان حساسية في الجزء العلوي من الطرف يشير إلى تلف الأعصاب. إذا كان جزء من الطرف العلوي مشلولا ، فهذا يشير إلى تمزق في الجذع العلوي أو الأوسط أو السفلي من الضفيرة العضدية. في حالة تلف الضفيرة بأكملها ، يكون الذراع غير متحرك تمامًا.

مع كسر مرضي ، تبقى درجة حرارة 38 درجة لفترة طويلة ، ينقص وزن الجسم ، الضعف لا يمر ، تظهر الإحساسات المؤلمة في منطقة الترقوة.

تصنيف الكسور

لاختيار طريقة العلاج بشكل صحيح ، من الضروري التمييز بين أنواع الكسور. اعتمادا على الوقت والسبب للظهور ، ودرجة تلف الجلد ،تمييز الأنواع التالية من كسور الترقوة:

1. اعتمادًا على وقت الظهور ، يتم تمييز كسور المفاتيح التالية:
   • خلقي - وهو النوع الأكثر ندرة من الإصابة التي تحدث في الأطفال أثناء الولادة. ويحدث ذلك بسبب موقف حديثي الولادة غير طبيعي (عرضية، "على الساق")، الضيقة التحركات أم عامة، عن طريق استخدام أساليب الاستخراج المساعدة (على سبيل المثال، ملقط)؛
   • المكتسبة - أي إصابات تحدث بعد الولادة ؛
2. إصابة الترقوة ، اعتمادا على سبب المظهر:
   • الصدمة - تلف الترقوة التي تحدث نتيجة للتأثير الشديد للقوة على منطقة معينة ؛
   • مرضي - كسر يحدث بسبب حدوث خلل في بنية الترقوة بسبب مرض خطير (التهاب العظم والنخاع) ؛
3. الكسر اعتمادا على تلف الجلد:
   • فتح - إصابة ، مما يؤدي إلى تلف الجلد في منطقة الترقوة.
   • مغلق - تلف ، حيث لا يتم كسر سلامة الجلد.
4. الكسر اعتمادا على موقع الضرر الذي لحق الترقوة:
   • داخل المفصل - كسر في نهاية القصية أو الأخرمية من الترقوة.
   • المفصلي - كسر في الكردوس (جزء من العظم المجاور للمفصل) من الترقوة.
   • خارج المفصلية - وهو انتهاك للسلامة التشريحية من diaphysis (الجزء المركزي من العظام الأنبوبية) من الترقوة.
5. الكسر تبعاً للضرر الذي يصيب السمحاق (الغشاء الضام يغطى العظم من الخارج):
   • كسر تحت السمع - كسر الترقوة مغطى السمحاق سليمة.
   • الكسر مع انتهاك سلامة السمحاق.
6. اعتمادا على الاتجاه ، كسر الترقوة هو عرضية ، طولية ، حلزونية ، حلزونية ، وما إلى ذلك ؛
7. كسر الترقوة مع وبدون التحيز.

عند تحديد نوع الكسر ، من الضروري تحديد المضاعفات: هزيمة الأوردة تحت الترقوة ، الشرايين ، الجذع الاعظمي العلوي أو الأوسط أو السفلي للضفيرة العضدية.

الإسعافات الأولية للصدمة

إذا كنت تشك في حدوث كسر في الترقوة ، اتصل بسيارة إسعاف. قبل وصول الأطباء ، من الضروري مساعدة المريض.

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى وقف الألم مع المسكنات المضادة للالتهابات غير الهرمونية أو مجتمعة.

للقيام بذلك ، استخدم Pentalgin ، أو Ibuprofen ، أو Analgin ، إلخ. إعطاء المريض 1-2 أقراص ، وبعد نصف ساعة يجب أن يعمل الدواء.

لا تنس أن تستدعي الدواء الذي تناوله المريض.

ثبت الكتف بحيث يبقى ثابتًا ، وإلا سيتعرض الشخص لألم شديد ، بالإضافة إلى أن العظم التالف قد يتحول. ضع ضمادة على كتفك ، كما في الصورة.

للقيام بذلك ، إرفاق منتصف منديل إلى الساعد ، والتفاف نهاياتها حول الرقبة وربطه.

لكي لا تفرط عضلات الرقبة وتمنع تشتت العظم ، ارسم النهاية الخارجية للوشاح خلف ظهرك.

بعد 5 دقائق من الكسر ، ضعي البرد لمدة نصف ساعة على الكتف التالف. لذلك تقلل من التورم والألم.

سيقوم الأطباء بإصلاح العيوب في التثبيت أو أنهم يضبطون أنفسهم.

يستخدم الأطباء حلقات مطاطية ، يتم ارتداؤها على كلا الطرفين في منطقة الكتف ويتم تشديدها بواسطة آلية ربط. هذا يسمح لإضعاف متلازمة الألم ومنع النزوح.

ثم يتم نقل المريض إلى المستشفى ، حيث يحدد الطبيب بعد الفحص طريقة العلاج.

طرق العلاج

وتتمثل المهمة الرئيسية للعلاج في مقارنة شظايا العظام وإصلاحها في الموضع الصحيح. عندما يتم استيفاء هذه الشروط ، سوف تنمو عظم الترقوة في 5-6 أسابيع. إذا لم تتمكن من إصلاح الحطام ، فسوف يستغرق الأمر وقتًا أطول لاستعادة العظم.

علاج كسر الترقوة يمكن أن يكون محافظًا أو منطوقًا.

العلاج التحفظي ينطوي على إعادة وضعية مغلقة (إعادة وضع العظام من خلال الأنسجة الرخوة) ، يمكن أن يعهد هذا الإجراء فقط لطبيب متخصص في الرضوح.

عند الإزاحة الصريحة لشظايا الترقوة أو عند تمزق الجلد بواسطة الشظايا ، يتم استخدام الطريقة العملية للعلاج.

قبل إعادة الوضع ، يجب على الطبيب تخدير الطرف العلوي ، لهذا ، يتم حقن novocaine في الصدارة. بعد بضع دقائق ، يمكنك البدء في الإجراء. المريض في وضعية الجلوس ، يميل الرأس إلى الكتف المصاب.

بعد إعادة وضع ، يتم وضع الجبس على اليد ، والذي يصلح الترقوة بشكل صحيح.

يمكنك أيضًا تثبيت اليد بضمادة Smirnov-Weinstein ، التي تغطي الجذع والكتف والساعد للأطراف المصابة.

أزله فقط بعد الأشعة السينية ، للتأكد من أن العظم قد نمت معا.

تستغرق فترة الالتصاق 4 أسابيع على الأقل ، على الأشخاص المقربين مراقبة المريض ومراقبة حالته. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، فعليك استشارة طبيبك:

• يعيد الظهور ويبني الوذمة ؛
• احمرار الجلد في منطقة الكسر لا يحدث خلال 6 ساعات.
• درجة الحرارة في منطقة من forehearth يزيد.
• زيادة الألم في مكان الكسر.

تتضمن الطريقة الجراحية للعلاج قطع الأنسجة الرخوة في منطقة الكسر وترابط شظايا العظام بمساعدة الألواح الداخلية ، أو القضبان ، أو القضبان ، أو الأجهزة الخارجية. الغرض من الطريقة الجراحية للعلاج هو جمع الشظايا وتثبيتها. التدخل الجراحي ضروري في حالة تلف الأوعية أو الأعصاب.

بعد بضعة أسابيع ، يتم إزالة الجص. للمريض تعافى بسرعة ، يجب عليه القيام بانتظام تمارين خاصة وحضور معالج التدليك. في حين أن العظام لا تلتئم تمامًا ، فمن المحظور رفع الأشياء الثقيلة والتحرك بنشاط أكثر.

إذا كان الكسر بدون تحيز ، فإن علاجه لن يسبب صعوبات.في حديثي الولادة (حتى 3 سنوات) ، تتجمع العظام بسرعة كبيرة ، في حين يتم تثبيت الطرف بضمادات واسعة. في حالة حدوث كسر خفيف في عظام الترقوة ، يتم تطبيق ضماد ديسكو.

مع مساعدة من ضمادة الإطارات أو الجبس ، ستنمو العظام بأسرع وقت ممكن. لضمان انصهار العظام في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات ، يفرضون ضمادة جبسية صلبة. إذا لم تكن الطرق المذكورة أعلاه فعالة ولم يتم تجميع العظم ، عندها يتم إجراء العملية.

مع تحول طفيف ، يقوم الأطباء بتطبيق ضمادة ، والتي يجب أن تكون ثابتة مع الجبس. لمقارنة حطام الطائرة ، يستعيد أخصائي الرضوح ظهره ويرتفع بحدة.

مع أجزاء متعددة مع تحول كبير إلى الطرف المصاب ، يتم تطبيق جبيرة كريمر. في حالة تلف الأوعية الدموية أو الحزم العصبية ، يتم إجراء العملية.

يتم معالجة كسر سبلينتر بلوح خاص أو إبرة حياكة تربط جميع شظايا العظام. عندما تتجمع العظام ، تتم إزالة السحابات.

عملية جراحية

التدخل الجراحي هو إجراء متطرف ، لأن العملية تخفي الكثير من المخاطر. من غير المعروف كيف سيكون رد فعل جسم الإنسان للتخدير ، أثناء التشغيل فمن الممكن أن تضر الأوعية الدموية والأعصاب. أيضا ، قد تحدث مضاعفات بعد الجراحة.

يشار إلى العملية الجراحية مع كسر مفتوح ، متعدد الفصوص ، مع تلف الأوعية الدموية أو حزم العصبية.

ويتم إجراء ما إذا كان ذلك بسبب نسبة إصابة الأنسجة الرخوة تعطلت، وإذا اشتبه الطبيب أن شظية حادة الجلد المسيل للدموع.

أيضا ، يتم تنفيذ العملية إذا تم دمج شظايا العظام بشكل غير صحيح. بعد شق الأنسجة الرخوة ، يتم التوفيق بين الشظايا.

مراحل العملية:

1. يتم معالجة حقل التشغيل ، يتم قطع الأنسجة الرخوة تحت الترقوة المصابة.
2. يقوم الطبيب بمساعدة جهاز الحفر الكهربائي بتكوين قناة في شظايا الترقوة ومقارنتها ؛
3. ثم يقوم بإدخال محادثة في القناة النخاعية ، إذا لزم الأمر ، يتم تثبيتها بمسامير ؛
4. يقوم الجراح بفحص بنية القوة ويخيط الأنسجة الرخوة.

بعد الجراحة ، يتم تثبيت الذراع المصاب مؤقتًا (يجمد) ، بعد 72 ساعة يتم تثبيط الطرف بشكل دائم.

تتم إزالة أنابيب التصريف بعد يومين من الجراحة ، إذا لم تنتج سوائل أو سائل دم. خلاف ذلك ، يتم مراقبة المريض حتى يتم مسح الإفرازات. إذا تم إفراز القيح من الجرح ، يتم فتحه وتنظيفه.

إذا كان الجرح يشفي جيدًا ، بعد 14 يومًا ، تتم إزالة الغرز.جزئيا لتحريك الطرف التالف من الممكن في 20-30 يوما. قبل إزالة الضمادة ، يتم إجراء أشعة سينية للتأكد من أن العظم قد نمت معًا.

الانتعاش بعد الكسر

إلى ذراع تالفة تعافى بسرعة ، فمن الضروري إدخال الأحمال تدريجيا. خلاف ذلك ، أنت تخاطر بإعادة إصابة طرفك.

يمنع منعا باتا تحميل اليد المصابة مباشرة بعد قيام الطبيب بإزالة الزهر.

ارتداء الحقائب والحقائب على كتف صحي ، لا تمتد ذراعك ولا تجعل الحركات المفاجئة. تدريجيا تطوير وتقوية العضلات.

يوصي الأطباء بالتمرين اليومي:

• ارفع الطرف ببطء لأعلى ، فقط قم بخفضه ببطء. ترتبط الأحاسيس المؤلمة التي قد تنشأ بالتقلص (تقييد حركة المفاصل). التغلب على الألم ، بلطف زيادة سعة الحركات.
• حرك ببطء الطرف المصاب من الجذع ، بنفس المعدل ، والعودة إلى نقطة الانطلاق. أثناء الحركة ، حاول أن تجهد العضلات لتقويتها بعد حدوث الكسر.
• رسم دوائر ذراع تالفة في منطقة الكتف ، في محاولة لزيادة التأرجح.

بعد 6-8 أسابيع بعد إزالة ضمادة الجص ، يمكنك البدء في تدريب ذراعك باستخدام دمبل خفيف الوزن(حوالي 3 كجم).

ارتداء حقيبة أو حقيبة ظهر على كتف يد مصاب.

تعزيز الجهاز العضلي بمساعدة موسع الكتف ، والمحاكاة "قارب" أو "الفراشة" ، حمولة صغيرة (حوالي 5 كجم) جائز.

يُسمح بالأنشطة الرياضية النشطة بعد ستة أشهر من إزالة ضمادة الجص. بعد هذه الفترة يندمج عظم الترقوة بالكامل ، وتزداد قوة العضلات. الدروس المسترجعة بعد الجراحة مع كسر عظم الترقق مهمة جدا لإعادة التأهيل.

المضاعفات والنتائج

كسر الترقوة هو رضح خطير يعالج لفترة طويلة. إذا كان المريض يتوافق مع توصيات الطبيب ، فإن العظم سوف يشفى بعد 8 أسابيع من حدوث الكسر.

لفترة العلاج ، من الضروري استبعاد أي حمولة على الطرف التالف، وخاصة إذا كان كسر مع التشريد.

في بعض الحالات ، يتم تقصير الساعد بعد كسر الشظايا قليلا ويغير الشكل ، حيث لا يتم استعادة طول الترقوة.

في أسوأ الحالات ، يتم شل الذراع المصاب بالكامل.

ويرجع ذلك إلى الحمل الزائد للطرف في فترة الشفاء بعد الكسر مع التشريد.

المصدر: https://1travmpunkt.com/perelom/raznie/klyuchicy.html

كسر الترقوة مع أو بدون النزوح: الأعراض والعلاج

إن كسور الترقوة هي من بين أكثر عشرة إصابات شيوعاً ووفقاً للإحصائيات ، تشكل حوالي 15٪ من جميع الكسور. يمكن ملاحظتها في الناس من جميع الأعمار ، ولكن غالبا ما تحدث في الشباب والمراهقين والأطفال.

يرجع التكرار العالي لمثل هذه الكسور إلى خصائص بنية وموقع الترقوة. وهو عظم رقيق وبسبب هذا يزيد احتمال حدوث كسر بشكل كبير.

بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي الترقوة على تثبيت جامد بين الذراع وجسم الجسم ، ويتم دائمًا نقل جميع تأثيرات الصدمات أو الأطراف إليها دون أي استهلاك. لتحديد مظهر كسر الترقوة يمكن أن يكون من خلال العديد من الميزات.

في هذه المقالة ، سوف نطلعك على الأصناف والأعراض والعواقب المحتملة وطرق علاج هذه الإصابات.

كسور الترقوة هي إصابات خطيرة ، لأن الشظايا الحادة التي تشكلت خلالها يمكن أن تتلف الأوعية الكبيرة وجذوع الأعصاب الموجودة في مكان قريب. في وقت لاحق ، يمكن لهذه المضاعفات تسبب نزيف حاد أو فقدان حساسية وحركات في اليد المصابة.

في كثير من الأحيان يحدث كسر في الترقوة عند السقوط على الذراع أو الكتف.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب كسر هذا العظم من الإصابات المباشرة (عن طريق كائن غير حادة أو الشجار) ، وتشنجات العضلات الشديدة في الصرع أو معقدة من قبل مرور الطفل وفقا ل عام مسارات. في حالات نادرة ، تتكسر الترقوة بسبب ورم خبيث - ساركوما عظمية.

تصنيف كسور الترقوة

اعتمادا على توطين موقع الكسر ، يتم تمييز الكسور التالية:

• الثلث الخارجي
• الثلث الأوسط
• الثالثة الداخلية.

تكون كسور الثلث الأوسط من الترقوة أكثر شيوعًا ، حيث أنه في هذه المنطقة يوجد الجزء الأرق من العظم.

اعتمادا على طبيعة خط الصدع ، يتم تمييز الأنواع التالية من الكسور:

• منجل.
• الصليب؛
• على شكل حرف T،
• S على شكل.
• المفتت
• المسمار.

اعتمادا على موقع شظايا كسور الترقوة يمكن أن يكون:

• دون تحيز
• مع تعويض.

في حالة إصابات الترقوة مع الكسر ، يمكن أن يكون الكسر:

• كلاسيك - في مكان الكسر يتمزق السمحاق ولا يتم الاحتفاظ بشظايا العظام المشردة به ؛
• غير مكتملة - شظايا العظام مشردة ، ولكن بسبب تمزق السمحاق غير مكتملة معا.

اعتمادا على طبيعة الصدمة في الجلد ، تتميز الكسور التالية من الترقوة:

أعراض لكسر مع تحيز الترقوة

شدة علامات الكسور تعتمد إلى حد كبير على نوعه. من الصعب تحمل الكسور مع النزوح. مع مثل هذه الإصابات ، تصبح عملية المعالجة أكثر تعقيدا ويزداد خطر حدوث مضاعفات مختلفة.

الكسور مع النزوح

الأعراض مع وجود كسر مع إزاحة أجزاء من الترقوة هي أكثر وضوحا ، وأنه من الأسهل بكثير لتحديد مظهر مثل هذه الإصابات.

بعد الإصابة ، يكون الشخص يعاني من آلام شديدة ومتقدمة في منطقة الكتف.

لا يستطيع الضحية تحريك يده ويضطر إلى حمله بواسطة الساعد أو الكوع ، مع الضغط بإحكام على الجسم.

في موقع الإصابة ، تنتفخ وتورم وتورم الجلد فوق الحفرة فوق الترقوة. بصريا ، فإن foreleg أقصر ويتحول في الأمام. في هذه الحالة ، يميل رأس الضحية نحو العظم المصاب. يبدو أن يد الجانب المتأثر أطول ويهبط.

الشظايا العظمية في منطقة الصدع تخلق ظاهرة "الخيمة" - فهي متراكبة في زاوية ، يقع الجزء العلوي منها في موقع الكسر. عندما يتحرك الكتف المصاب ، قد تظهر التقشف.

بسبب النزيف ، يظهر ورم دموي في منطقة الإصابة ، ومع كسر مفتوح ، يكون النزيف موجودًا في الأنسجة الرخوة التالفة.

عندما تسحق شظايا الشريان ، تمر في الإبط ، تصبح اليد مزرقة و شاحبة.

يختفي النبض في الشريان الزندي ، ويصبح الطرف باردًا.

مع الكسر المعقد مع الإزاحة ، يمكن للحواف الحادة للعظام أن تدمر قبة غشاء الجنب والأعصاب والشرايين والأوردة.

في حالة تمزق الأوعية الكبيرة ، يحدث نزيف حاد مصحوب بأعراض مميزة (شحوب ، انخفاض الضغط ، عدم انتظام دقات القلب ، إلخ).

في حالة تلف الأعصاب ، يتم فقدان الحساسية ، وتنمو الفرشاة ، وتصبح الأصابع غير نشطة.

الكسور دون تحيز

كسور الترقوة دون تحيز أكثر شيوعا عند الأطفال. لديهم عادة كسر غير كامل ، والعظام يكسر مثل فرع أخضر. علامات مثل هذه الإصابات ليست واضحة جدا ولا تظهر نفسها مع جميع الأعراض المميزة للكسر مع التشرد.

قد يعاني المريض من تورم طفيف وألم في منطقة الإصابة. بعض الأطفال بعد كسر في الترقوة يمكن أن يستمروا في تحريك الأطراف المصابة ولا يشعرون بأي إزعاج.

عواقب محتملة

بالإضافة إلى الخسارة المؤقتة لقدرة اليد على العمل من الترقوة التالفة ، يمكن أن تسبب هذه الكسور العواقب التالية:

• فقدان كبير للدم في حالة تلف أجزاء من الأوعية الكبيرة ؛
• إصابة عصبية
• الأضرار التي لحقت قبة غشاء الجنب ؛
• التهاب الضفيرة.
• تشكيل التهاب المفاصل الكاذب (المفاصل الزائفة) ؛
• الترحيل الثانوي للأجزاء (مع خلع الملابس غير المناسب أو مع تقلصات العضلات النشطة) ؛
• عدم الانجبار.
• شلل العضلات
• إصابة الجرح (مع كسر مفتوح) ؛
• تقدير الجروح ما بعد الجراحة.
• عدم المودة (مع الكسور المعقدة متعددة العمليات أو العلاج غير الكافي) ؛
• الجنف بسبب التصاق غير لائق.
• التهاب العظم والنقي.
• تقييد تحركات الطرف العلوي ؛
• عيوب تجميلية مع التصاق غير صحيح ؛
• التهاب المفاصل.

تحدث مضاعفات كسور الترقوة في حالات نادرة للغاية ، وفي معظم الحالات تنتج عن صدمة شديدة أو علاج غير صحيح أو عدم اتباع توصيات الطبيب.

الإسعافات الأولية

كما هو الحال مع كسور العظام الأخرى ، مع انتهاك لسلامة الترقوة ، تهدف الرعاية ما قبل الطبية إلى الشلل السريع للأطراف ، لمنع الحركة المحتملة لشظايا العظام وإصابات إضافية ، والقضاء على متلازمة الألم التي تسبب المعاناة الضحية.

الإسعافات الأولية هي القيام بما يلي:

1. السماح للمريض بأخذ مسكنات الألم (Analgin، Ketorol، Baralgin، Ibufen، Paracetamol، إلخ) أو إجراء حقن عضلي من مسكن.
2. اتصل بسيارة اسعاف.
3. في وجود جروح مفتوحة تعاملها مع مطهر ، وتطبيق منديل من ضمادة معقمة وإصلاحه مع الجص لاصقة.
4. ضع وسادة صغيرة في الإبط.
5. منحنى اليد في مفصل الكوع وشل الطرف بمساعدة ضمادة. إذا لم تكن هناك مادة لمثل هذه الضمادات ، فيمكنك استخدام قميص أو قميص أو قميص. عندما يتم تثبيت الذراع ، من الضروري أن يتم تثبيت كل جزءه من المعصم إلى المرفق بضمادة. في حالة عدم ملاحظة هذا الشرط ، لن يتم تثبيت الطرف بشكل كافٍ وقد تتحول شظايا العظام.
6. على الجزء العلوي من ضمادة نعلق على منطقة الإصابة بارد.

إلى أي طبيب يطبق

إذا كان هناك اشتباه في حدوث كسر في الترقوة ، فمن الضروري إجراء استشارة طبية.

بعد الفحص ، سيقوم الطبيب بوصف أداء صور الأشعة السينية في اثنين من التوقعات ، والتي سوف تسمح بيانات مفصلة عن حالة شظايا الترقوة ولتحديد المضاعفات المحتملة (تمزق الأعصاب والأوعية والقبة غشاء الجنب).

تشخيص المرض

في معظم الحالات ، يتم الكشف عن كسر الترقوة بالفعل عندما يتم فحص المريض من قبل الطبيب.

لتأكيد التشخيص وتوضيح طبيعة الكسر (وجود النزوح ، أضرار قبة غشاء الجنب والأوعية والأعصاب) ، يتم إجراء فحص الأشعة السينية دائمًا. تؤخذ الصور في اثنين من التوقعات: المباشرة والفرعية.

العلاج هو الهدف الرئيسي

الغرض الرئيسي من علاج كسور الترقوة هو إصلاح العظم المكسور في الموضع الصحيح وشل حركة الكتف حتى الاندماج الكافي للشظايا.

إذا لم يكن هناك أي نزوح ، يمكن القضاء على الكسر عن طريق التثبيت الصحيح لحزام الكتف ، وفي وجود النزوح من أجل تتم مقارنة الأجزاء ويتم إجراء تغيير موضعها وعندها فقط يتم إصلاح الطرف في الثابت الموقف. يمكن إعادة وضع شظايا العظام:

1. الطريق مغلق. يتم إجراء عملية إرجاع نهايات العظم إلى الوضع الفسيولوجي باستخدام طرق غير باضعة تحت التخدير الموضعي. بعد اكتماله ، يتم تثبيت حزام الكتف بشكل مؤقت ويتم التقاط صورة تحكم. عند مقارنة نهايات الترقوة بشكل صحيح ، يتم تنفيذ الشلل الدائم للكتف الجبسي.
2. طريقة مفتوحة. يتم إجراء الوصول إلى الأجزاء النازحة عن طريق إجراء عملية جراحية. للمقارنة ، يتم استخدام الأجهزة المعدنية المختلفة ، وتحديد نهايات العظم في الوضع اللازم للاندماج. هذه التدخلات تسمى بتخليق العظام. باستخدام إزاحة بسيطة ، يتم استخدام دبوس ، يتم إدخاله في العظم ويتم تثبيته على جزء آخر. مع إزاحة معقدة من أجل التثبيت ، يتم استخدام الألواح والبراغي. بعد التثبيت ، يتم تشديد الهيكل بسلك للحصول على أقصى تثبيت موثوق به.

العلاج الجراحي

يشار إلى التدخلات الجراحية لكسور الترقوة في الحالات التالية:

• كسر مفتوح
• احتمال تمزق الجلد مع جزء حاد.
• كسور متعددة مع احتمال حدوث ضرر للأعصاب والأوعية ؛
• صدمة من الأعصاب والسفن.
• اضطرابات في الأنسجة الرخوة ؛
• التحام غير لائق من شظايا العظام ، والتي تتطلب إعادة بتخليق العظام.

يتم تنفيذ التدخلات الجراحية لتخليق العظام تحت التخدير العام. اعتمادا على الحالة السريرية ، يمكن تنفيذ الأنواع التالية من العمليات:

• osteosynthesis intraosseous (وفقا ل Klyuchevsky أو ​​Spiarion-Küpcher) عن طريق دبوس أو إبرة أو قضيب الحياكة؛
• osteosynthesis مع البراغي واللوحات (إعادة بناء ، على شكل خطاف ، على شكل S أو مع مسامير قفل) ؛
• osteosynthesis مع جهاز تثبيت خارجي.

يتم إجراء الصرف أثناء التدخل. في غياب الإفرازات المشبوهة (الدم ، القيح) ، يتم إزالته بعد 24-48 ساعة ، وعندما تتطور المضاعفات ، يتم استخدامه للعلاج.

بعد اكتمال العملية ، يتم تنفيذ التجميد المؤقت أولاً ، والذي يتم استبداله بشكل دائم بعد 2-3 أيام. عند استخدام الصرف الصحي لمعالجة المضاعفات ، يتم تنفيذ حزام الكتف بعد إزالته.

مع التئام الجروح غير معقدة ، تتم إزالة الغرز بعد 14 يوما. بعد 3-4 أسابيع من العملية ، يتم إجراء فحص لتقييم جودة التصاق العظام ويسمح للمريض بإجراء تحركات جزئية في مفصل الكتف.

تجميد حزام الكتف

يتم إظهار الشلل من ضمادة الكتف الجبس في جميع الحالات تقريبا. في بعض الأحيان يمكن استخدام ضمادة ناعمة. كقاعدة عامة ، يتم استخدامه في علاج الأطفال الذين يعانون من كسور تحت الجلد أو كبار السن.

لتنفيذ الشلل ، يتم تطبيق ضماد الجص الصدري (sternocervical) في معظم الأحيان.

يسمح لك مظهر المواد الحديثة باستبدال الجبس ببوليمرات خاصة. هم أكثر ملاءمة للمريض ، منذ ذلك الحين.

يتم تنفيذ تجميد حزام الكتف حتى الاندماج الكامل لشظايا الترقوة. تعتمد مدة تطبيقه على مدى تعقيد الكسر ، ووجود أمراض مصاحبة تعوق اندماج العظام ، وعمر المريض. عادة ، يستغرق 4-8 أسابيع لارتداء ضمادة لاصقة.

دواء

في علاج كسور الترقوة ، يمكن وصف المريض لهذه الأدوية:

• المسكنات.
• المضادات الحيوية (مع تقدير الجرح بعد العملية الجراحية أو الكسر المفتوح) ؛
• الاستعدادات من الكالسيوم.
• الفيتامينات.
• وسائل التصالحية.

إجراءات العلاج الطبيعي

إن استخدام تقنيات العلاج الطبيعي في علاج الكسور يسرع عملية استعادة المريض. أنها تسمح للحد من متلازمة الألم ، والقضاء على التورم والتفاعلات الالتهابية ، والمساهمة في تحسين التوعية في المنطقة المتضررة ويكون لها تأثير myostimulating.

عند ارتداء الجبس ، يمكن وصف الإجراءات التالية:

• الرحلان الكهربائي مع التخدير والموسعات الوعائية ؛
• العلاج المغناطيسي ذو التردد المنخفض
• الإشعاع فوق البنفسجي.
• استقبال المياه المعدنية الطبية.

بعد إزالة ضمادة الجص يمكن تعيين:

• التدليك.
• الجمباز العلاجي؛
• العلاج المغناطيسي عالية التردد.
• UHF.
• Amplipuls.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية ؛
• العلاج موجة الصدمة عن بعد.
• الحمامات العلاجية (كبريتيد الهيدروجين ، كلوريد الصوديوم).

فترة الاسترداد

بعد كسر الترقوة ، يتم استعادة قدرة المريض العملية بالكامل خلال 6-8 أشهر. قد تعتمد هذه الشروط على العمر ، والأمراض المصاحبة ، ووجود مضاعفات وتعقيد الكسر.

عند إجراء عملية تثبيت العظام ، تتم إزالة الأجهزة المعدنية بعد 6-12 شهرًا. قد يعتمد توقيت مثل هذه العمليات على نفس العوامل مثل استعادة القدرة على العمل.

يتم ملاحظة كسور الترقوة بشكل متكرر ويرافقها ألم وتغيرات في شكل الترقوة وذمة وحركة ضعف في الذراع. يتم اكتشافها عند فحصها من قبل الطبيب والأشعة السينية.

لعلاج مثل هذه الصدمات ، يمكن استخدام التقنيات المحافظة والجراحية.

إذا تحقق الشل من حزام الكتف إلى تراكم العظام، ووجود تشريد شظايا العظام لا تعوض يتم تنفيذ لمقارنة تخفيض مفتوحة أو مغلقة.

المصدر: https://myfamilydoctor.ru/perelom-klyuchicy-so-smeshheniem-i-bez-simptomy-i-lechenie/