من هذه المقالة سوف تتعلم: لماذا يدور الرأس تحت الضغط الطبيعي ، الأسباب الرئيسية للدوار.وتوقع أسباب
- الدوار
- الأعراض المميزة
- تشخيص العلاج
الدوخة يمكن أن يكون لها العديد من الأسباب المحتملة، وليس جميعها ترتبط مع انخفاض ضغط الدم: محتوى
من هذه المادة.وتشمل هذه المشاكل مع الأذن الداخلية( جهاز توازن الشخص) ، وضعف تسليم الأوكسجين والمواد المغذية إلى الدماغ ، والاضطرابات النفسية والآثار الجانبية لأدوية معينة.
الدوار هو عرض من أعراض الأمراض الموجودة ، لذلك من الممكن القول عن إمكانية علاجه فقط بعد تحديد سبب حدوثه.
علاج الأمراض التي تؤدي إلى الدوار ، يمكن أن تتعامل مع أطباء الأعصاب وعلماء القلب والمعالجين.
أسباب الدوخة
مشاكل في الأذن الداخلية
الأذن الداخلية هي العضو الرئيسي في التوازن.إذا كان الدماغ لا يعمل بشكل صحيح ، يتلقى الدماغ إشارات لا تتوافق مع ما تراه العينين ، مما يؤدي إلى الدوار.لمشاكل الأذن الداخلية تنتمي:
- حسنا دوار إيجابي الانتيابي( DPPG).يتسبب هذا المرض في الشعور بشعور قصير من الدوخة ، وتحدث نوبات عندما يتغير موضع الرأس بسرعة.يتطور RPAH بسبب حركة بلورات كربونات الكالسيوم( otoliths) من جزء من الأذن الداخلية إلى الأخرى.إن وجود otoliths في مكان غير معهود يتداخل مع الحركة الطبيعية للسائل في الأذن الداخلية ، حيث يتم إرسال إشارات غير صحيحة إلى الدماغ.
- التهابات الأذن الداخلية.العدوى الفيروسية من العصب الدهليزي( التهاب العصب الدهليزي) يمكن أن يسبب الدوخة الشديدة والمستمرة.إذا كان المريض يعاني من مشاكل سمع إضافية ، فهذا يدل على وجود التهاب في الأذن الداخلية بأكملها.
- مرض مينير.مع هذا المرض ، يتراكم كمية كبيرة من السوائل في الأذن الداخلية.يتميز بالوقوع المفاجئ لنوبات الدوخة ، والتي يمكن أن تستمر لعدة ساعات.قد يعاني المريض أيضًا من تدهور غير مستقر في السمع ، وطنين في الأذن وشعور بالاحتقان.
- ضرر ذاتي في الأذن الداخلية.مع مختلف أمراض المناعة الذاتية ، يمكن لنظام المناعة في الجسم أن يدمر خلاياه الخاصة ، بما في ذلك خلايا الأذن الداخلية.لهذه الأمراض تنتمي إلى ورم حبيبي فيجنر ، الذئبة الحمامية الجهازية ، متلازمة سجوجرن ، والتهاب المفاصل الروماتويدي.عادة ، مع تلف المناعة الذاتية ، من المرجح أن يعاني السمع وأحيانًا يكون النظام الدهليزي.
- الصداع النصفي.يمكن للأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي وضع نوبات من الدوخة حتى في غياب الصداع الشديد.يمكن أن تستمر هذه الحلقات من بضع دقائق إلى عدة ساعات.في كثير من الأحيان ترتبط مع الصداع ، وزيادة الحساسية للضوء والضوضاء.قد تحدث مشاكل
مع التسليم إلى الدماغ من المواد المغذية والأكسجين
الدوخة بسبب تدهور في إيصال الأوكسجين والمواد المغذية إلى الدماغ.في أغلب الأحيان يحدث هذا بسبب انخفاض مفاجئ في ضغط الدم.أسباب أخرى لهذه المشاكل:
- فقر الدم - انخفاض في خضاب الدم وخلايا الدم الحمراء، التي تعتبر مسؤولة عن نقل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم.مع فقر الدم الوخيم ، ينخفض وصول الأكسجين إلى الدماغ ، مما يسبب الدوخة.أعراض أخرى من انخفاض الهيموجلوبين تشمل التعب والضعف والبشرة الفاتحة.
- نقص السكر في الدم هو انخفاض في نسبة الجلوكوز في الدم ، وهو الركيزة الأساسية للطاقة في الدماغ.نقص السكر في الدم غالبا ما يتطور في مرضى السكري الذين يستخدمون الانسولين لعلاج هذا المرض.في مثل هذه الحالات ، يتم الجمع بين الدوخة والتعرق والقلق المفرط.
أسباب أخرى للدوخة
يمكن أن يرتبط الدوخة بضغط الدم الطبيعي مع مجموعة واسعة من المشاكل ، والتي تنتمي إلى:
- اضطرابات معدل ضربات القلب.على الرغم من ضغط الدم الطبيعي ، قد يتدفق تدفق الدم إلى الدماغ مع عدم انتظام ضربات القلب ، مما يؤدي إلى تطور الدوخة.تصلب الشرايين الفقارية.في هذا المرض، وضاقت التجويف الشريان الفقري وحة تصلب الشرايين، وذلك بسبب والتي تزداد سوءا تدفق الدم إلى المخ.
- osteochondrosis شديد من العمود الفقري العنقي.مع هذا المرض تتشكل سبيرز على الفقرات ، والتي يمكن أن تضغط على الشرايين الفقارية.
- السكتة الدماغية النزفية أو السكتة الدماغية.الدوخة هي واحدة من أعراض هذه الأمراض.بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون المرضى لديهم ضعف في ذراع واحدة وساق ، واضطرابات الكلام والوعي.
- الاصابة الدماغية الصغرى.
- Hyperventilation هي حالة تتطور بسبب السرعة في التنفس.عندما يتم إزالة فرط التهوية ، فإن الكثير من ثاني أكسيد الكربون يتم إزالته من الدم ، مما يؤدي إلى تحلل عمل خلايا المخ ويتطور الدوخة المؤقتة.
- استخدام بعض الأدوية ، والآثار الجانبية للدوار.وتشمل هذه مضادات الاختلاج ومضادات الاكتئاب والمهدئات والمهدئات.
- إجهاد أو توتر أو تعب.هذه الحالات يمكن أن تسبب انخفاض في كفاءة جذع الدماغ ، مما يؤدي إلى فقدان السيطرة على الشعور بالتوازن.
- اضطرابات القلق - على سبيل المثال ، نوبات الذعر ، خوف من الأماكن المكشوفة( الخوف من الفضاء المفتوح).
- أورام المخ.
- تتطور اضطرابات بصرية في وقت يتكيف فيه شخص مع نظارات أو عدسات جديدة.
أعراض
Vertigo هو شعور النفس أو الأشياء المحيطة التي غالباً ما يدركها الشخص كدور غرفة حوله.بالإضافة إلى هذه الأحاسيس ، قد يكون لديه:
- الغثيان والقيء.
- حركات العين المرضية.
- زيادة التعرق.
يمكن أن تتراوح مدة الأعراض من عدة دقائق إلى عدة ساعات ، ويمكن أن تكون دائمة( مزمنة) أو عرضية.يمكن أن يحدث ظهور حالة بسبب حركة الرأس أو تغير في موضع الجسم.في بعض المرضى ، يرافق الدوخة في الضغط الطبيعي ضعف وضعف السمع وطنين الأذن وضعف البصر وصعوبة الكلام وانخفاض الوعي والأعراض الأخرى.
يمكن أن تكون الدوخة واضحة للغاية لدرجة أنها تقلل بشكل كبير من جودة الحياة وتعقد أداء المهام اليومية البسيطة.بعض المرضى ببساطة لا يستطيعون الخروج من السرير.
التشخيص
الدوار ليس مرضا مستقلا ، إنه يعمل فقط كعرض من أعراض الأمراض الموجودة.لذلك ، تهدف الجهود التشخيصية للأطباء إلى معرفة سبب ما يجعل المريض يشعر بالدوار عند الضغط الطبيعي.للقيام بذلك ، يسألون المريض عن وجود أعراض أخرى ، وكذلك إجراء فحص مفصل.في حالة الاشتباه في إصابة المريض بسكتة دماغية أو إصابة في الدماغ ، يتم إحالته على الفور إلى الكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
لتحديد ولاية أسباب أخرى في الضغط العادي والأطباء العلاج المناسب قد تعيين مختبر إضافي والامتحانات مفيدة، بما في ذلك:
- تحليل الدم الكامل، وتحديد وجود فقر الدم.
- مستوى السكر في الدم.
- اختبارات للكشف عن اضطرابات الدهليزي.
- تخطيط القلب الكهربائي للكشف عن مشاكل في القلب.
اعتمادا على السبب المقصود ، قد يوصي الأطباء اختبارات أخرى.
طرق العلاج
بما أن الدوخة هي أعراض ، وليس مرض ، يجب أن يهدف العلاج إلى القضاء على السبب الجذري لمظهره. ومع ذلك ، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الدوار المزمن ، قد تكون النصائح التالية مفيدة:
- تذكر إمكانية فقدان التوازن ، والذي يمكن أن يؤدي إلى السقوط والإصابات.
- تجنب الحركات المفاجئة.
- إذا لزم الأمر ، اسلك بعصا.
- في منزلك ، تخلص من السجاد والأسلاك الكهربائية وغيرها من الأشياء التي يمكنك التقاطها.
- توفير إضاءة جيدة.
- بعد الدّوخة مباشرة ، اجلس أو استلقي.
- إذا كنت تعاني من الدوخة في كثير من الأحيان ، تخل عن القيادة والعمل على معدات تتطلب الانتباه.
- تجنب استخدام القهوة والكحول والملح ومنتجات التبغ ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الدوخة.
- شرب الكثير من السوائل ، وتناول وجبات صحية ، والنوم بما فيه الكفاية وتجنب المواقف العصيبة.
- إذا حدث الدوخة بسبب تناول الأدوية ، أخبر طبيبك عن ذلك ، والتي يمكن أن تلغي الدواء أو تعدل جرعته.
معالجة
يمكن DPPH DPPG تختفي في غضون بضعة أيام أو أشهر.ومع ذلك ، لتسهيل حالة المريض ، يمكن للطبيب تطبيق الحركات الخاصة التي تتحرك خلالها otoliths.يتكون إجراء إعادة وضع otoliths من عدة حركات بسيطة للرأس.هدفها هو نقل otoliths من جزء واحد من الأذن الداخلية إلى أخرى.حالة
في فشل اعادة تموضع otoliths العلاج الجراحي، وخلالها كتلة من الأذن الداخلية المسؤولة عن تطوير والدوخة.العلاج
من التهابات الأذن الداخلية
في حالة أعراض حادة التهاب التيه يصف الأطباء: البنزوديازيبينات
- ( ديازيبام) - الأدوية التي تقلل من نشاط الجهاز العصبي المركزي.
- الستيرويدات القشرية هي الأدوية الهرمونية التي تقلل الالتهاب.
- المضادات الحيوية - يصف العدوى البكتيرية.
في حالة من التيه المزمن والدوار المستمر تنفيذ إعادة التأهيل الدهليزي، والذي يتضمن مجموعة متنوعة من التمارين: التنسيق
- المشتركة من حركات اليد والعين.
- تحسين الشعور بالتوازن.
- تحسينات قوة وتحمل.
علاج مرض مينير
من المستحيل علاج هذا المرض تمامًا.ومع ذلك ، باستخدام أساليب مختلفة ، فمن الممكن للحد من شدة وتواتر نوبات المرض.لتسهيل الدوخة والغثيان ، يصف الأطباء البنزوديازيبينات ومضادات القيء.للاستخدام الدائم مع مرض مينير ، غالباً ما تستخدم مدرات البول.في الحالات الشديدة ، يتم حقن تجويف الأذن الوسطى بـ:
- الجنتاميسين مضاد حيوي له خصائص سامة للأذن الداخلية.إنه يقلل من دور الأذن المتأثرة في الشعور بالتوازن والتنسيق.يتجلى التأثير السلبي للتدهور المحتمل في السمع.
- الستيرويدات القشرية( ديكساميثازون) أقل فاعلية من الجنتاميسين ، ولكنها أكثر أمانًا.
معالجة تلف الأذن الداخلية الذاتية
العلاج القياسي لأمراض المناعة الذاتية هو قمع الحصانة.ويتحقق ذلك مع الكورتيزون والأدوية السامة للخلايا( ميثوتريكسات، سيكلوفوسفاميد)، وكلاء المضادة للورم جديد.يعتمد العلاج الدقيق على نوع مرض المناعة الذاتية.علاج الصداع النصفي
لمنع نوبات الصداع النصفي تستخدم حاصرات بيتا، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، وبعض مضادات الاختلاج.للقضاء على الهجوم ، وغالبا ما يوصف منبهات مستقبلات السيروتونين ، ايبوبروفين ، الأسبرين.
علاج علاج فقر الدم فقر الدم هو القضاء على أسبابه( فقدان الدم، ونقص الحديد)، وفي الحالات الشديدة - لملء الهيموغلوبين( نقل من الخلايا المانحة الدم الحمراء).
علاج نقص السكر في الدم
عادة ما يشعر الأشخاص المصابون بمرض السكري أنهم خفضوا مستويات الجلوكوز في الدم.في هذه الحالة ، يحتاجون إلى شرب أو تناول شيء حلو - الشاي مع السكر وعصير الفواكه والحلوى.إذا أدى نقص السكر في الدم إلى فقدان الوعي ، يحتاج هذا المريض إلى محلول غلوكوز في الوريد.
علاج لأسباب أخرى من الدوخة
علاج الأمراض الأخرى التي يكون فيها رأس الشخص يدور ، والضغط طبيعي ، له طبيعة محددة ويعينه الطبيب بعد تحديد التشخيص الصحيح.يجب أن تهدف جميع الجهود العلاجية إلى القضاء على المرض الأساسي ، وليس أعراضه - الدوخة.
توقعات الدوخة
يعتمد توقع الدوخة عند الضغط الطبيعي على السبب الذي تسبب في هذه الأعراض. على سبيل المثال:
- يمكن أن تنتقل الحالة الناجمة عن مشاكل في الأذن الوسطى من تلقاء نفسها ، ويمكن أيضا أن تجعل الشخص غير كفء عمليا.العلاج السليم وإعادة التأهيل يمكن القضاء على الأعراض أو على الأقل تخفيفها.
- يعتمد تشخيص الحالة التي تسببها آفة دماغية( سكتة دماغية ، إصابات قلبية جسمية) على مقدار الضرر الذي يصيب أنسجة الجهاز العصبي المركزي.