مرض Osgood-Schlatter: الأعراض والعلاج

مرض Osgood-Schlatter

اعتلال الأعصاب هو فئة كاملة من الأمراض العضلية الهيكلية التي تؤثر على مناطق معينة من العظام الأنبوبية الطويلة.

وكقاعدة عامة ، فإن تلك الأجزاء من العظم التي ترتبط بها الأوتار العضلية تكون عرضة للإصابة بالمرض ، ويمكن العثور عليها في الأدبيات الطبية تحت اسم "الحدبة".

اعتلال اعتلال العظام يؤثر بشكل رئيسي على الأطفال والمراهقين ، في البالغين لا يوجد علميا هذا المرض. واحد من اعتلال العظام الشائع الأكثر شيوعا هو مرض Osgood-Schlatter.

ما هو جوهر المرض وأسبابه

مع تطور هذا النوع من اعتلال الأعصاب الغضروفي ، تتأثر حدبة الساق. إلى هذا المكان يتم إرفاق رقعة الرضفة. في الأطفال والمراهقين ، كل العظام لديها منطقة نمو ، والتي ينمو العظم بسببها.

تقع هذه المنطقة بين المشاش (القاصي أو الجانبي) والشُعْلَة ، وتُسَمَّى النُطُوف. في هذا المكان توجد حدبة الظنبوب ، والتي تعاني أيضًا أثناء تطور مرض أوسغود-شلاتر.

مع مرض Osgood - Schlatter ، يعاني من الحدبة من الظنبوب

هناك عوامل مؤهبة تشريحية وفسيولوجية في الأطفال والمراهقين لتطوير هذا المرض:

1. تحتوي منطقة نمو العظام (النمل) على إمدادات دم منفصلة ، وخلال فترة النمو المكثف للطفل ، تتأخر الأوعية الدموية في النمو ، أي أن النسيج العظمي ينمو بشكل أسرع. هذا يؤدي إلى تطوير نقص الأكسجين الظنبوبي في منطقة الحدبة ، إلى نقص الأكسجين و المغذيات ، مما يجعل تركيب هذا التكوين العظمي هشًا للغاية وعرضة له الضرر.
2. إذا كان الطفل يشارك خلال هذه الفترة بنشاط في بعض الرياضات أو يخضع لحمل زائد جسديًا آخر ، فإنه عرضة للخطر يخضع موقع الحدبة الظنبوبية لحدوث الصقيع الدقيق ، والذي يسبب تفاعلًا وقائيًا محددًا الجسم. في هذا المجال ، يتطور الالتهاب العقيم ، ولا يتم تنشيط عمليات التعظم حتى نهاية الحدبة المشكلة. بسبب هذه الاضطرابات ، لوحظ النمو المفرط للنسيج العظمي في هذه المنطقة ، والذي يتجلى ظاهريا من خلال تشكيل المخروط تحت الركبة في الطفل. يمكن أن تكون العملية أحادية الجانب ، ولكن في كثير من الأحيان تكون الهزيمة ثنائية.

العوامل المؤهبة

كما سبق ذكره ، يتطور مرض Osgood-Schlatter بشكل رئيسي في الأطفال والمراهقين. في كثير من الأحيان ، لوحظ علم الأمراض في الأطفال الذين يشاركون بنشاط في الرياضة. في الأولاد ، الاعتلال العظمي الغضروفي أكثر شيوعًا من البنات.

الأطفال الذين ينخرطون في الألعاب الرياضية معرضون لخطر الإصابة بمرض أوسغود-شلاتر

لوحظت الذروة الرئيسية للاعتلال في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 11-14.

المرض شائع جدا ويحدث في حوالي 13 ٪ من جميع الأطفال الذين يشاركون بنشاط في الرياضة.

من المهم أيضا أن نلاحظ أنه من بين هؤلاء المراهقين ، فإن المرض لاول مرة بعد نوبة من نوع ما من الصدمة ، في كثير من الأحيان ليست خطيرة على الإطلاق.

من بين عوامل الخطر الرئيسية لعلم الأمراض ما يلي:

ننصحك بقراءة:Hygroma من مفصل الركبة وعلاجها

• العمر. يحدث المرض بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة ، يمكن للمرضى البالغين فقط ملاحظة المظاهر المتبقية في شكل درنة تحت الركبة.
• بول. غالباً ما يمرض ممثلو الجنس الذكري ، لكن كل عام تقل الاختلافات بين الجنسين ، حيث تبدأ الفتيات الانخراط في رياضات مشابهة مع الأولاد.
• النشاط البدني. مرض Osgood-Schlatter هو أكثر عرضة بنسبة 5 مرات للتأثير على الأشخاص الذين يشاركون في الرياضات النشطة.

الأعراض

في معظم الحالات ، يكون المرض عديم الأعراض تمامًا ويتمتع بطابع حميد ، ويتم اكتشافه عن طريق الخطأ - مع فحص بالأشعة السينية في مناسبة أخرى. ولكن هناك أيضا حالات سريرية عندما يظهر المرض أعراضه ، مما يسبب الكثير من الإزعاج للمريض.

هذا التكوين غير متحرك وكثيف للغاية لللمس ، قد يكون هناك تورم صغير في الأنسجة حول نتوء. لا يتغير لون الجلد على التكوين ، وليس هناك احمرار أو زيادة في درجة الحرارة المحلية ، مما يدل على طبيعة غير المعدية للتكوين تحت مفصل الركبة.

مرض Osgood-Schlatter

العلامة الثانية من علم الأمراض هي متلازمة الألم. يتميز الألم بنطاق كثافة كبير.

كقاعدة عامة ، يمكن ملاحظة الألم حتى يتوقف الطفل عن النمو ، ولا تنغلق مناطق نمو العظام. إذا كان الألم يقلق المراهق ، فإن هذا هو المؤشر الرئيسي للعلاج الفعال للاعتلال العظمي الغضروفي.

العواقب والمضاعفات المحتملة

وكقاعدة عامة ، يكون مسار داء أوسغود-شلاتر حميداً وبحلول الفترة من 21 إلى 23 سنة (خلال هذه الفترة يتم إغلاق جميع مناطق النمو في العظام أخيرًا) تختفي جميع الأعراض المرضية. بعض المرضى قد يكون لديهم تورم غير مؤلم تحت الركبة لا يؤثر على وظيفة مفصل الركبة والطرف السفلي ككل.

مضاعفات علم الأمراض نادرة. في معظم الأحيان هذا هو عيب مستحضرات التجميل بسيطة في شكل نتوء تحت الركبة.

ولكن في بعض الحالات ، قد يحدث تجزُح الحدبة للظنبوب مع فصل شظايا العظام مع رقعة الرضفة.

في مثل هذه الحالات ، اللجوء إلى العلاج الجراحي وإزالة العيب.

أكثر المضاعفات شيوعا للمرض هو خلل تجميلي في شكل مخاريط تحت الركبة

طرق التشخيص

صورة الأشعة السينية لمريض مصاب بمرض Osgood-Schlatter

في معظم الأحيان ، لا يسبب تشخيص المرض أي صعوبات. مع الأعراض النمطية للمرض ، عمر المريض ، في وجود عوامل خطر الأمراض المذكورة أعلاه ، يمكن تحديد التشخيص فورا بعد فحص الطفل.

للتأكيد على مرض Osgood-Schlatter ، يتم وصف الأشعة السينية للعظام في مفصل الركبة والعظام المجاورة في الإسقاط الجانبي. على مثل هذه الصور بالأشعة السينية ، يمكنك أن تنظر بوضوح في اعتلال الأعصاب الغضروفي ، وجود تجزئة العظام ، إذا كان موجودًا.

في حالات تشخيصية أشد ، يتم اللجوء إلى طرق المسح مثل التصوير بالرنين المغناطيسي و / أو التصوير المقطعي المحوسب. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية من مفصل الركبة والأنسجة اللينة المجاورة.

جميع المؤشرات المختبرية للمرض هي ضمن الحد الأدنى للسن.

صورة التصوير بالرنين المغناطيسي للمريض مع مرض Osgood-Schlatter

علاج

كقاعدة عامة ، يمكن علاج الأمراض بشكل جيد ، لديها توقعات مرضية ، ولكن المشكلة الرئيسية هي مدة العلاج (من 6 أشهر إلى سنتين) والحاجة إلى اتباع توصيات بشأن نظام البدني الأحمال. يمكن أن يكون العلاج محافظًا وجراحيًا.

العلاج المحافظ

هذا هو النوع الرئيسي من العلاج لهذه المشكلة. الهدف الرئيسي للعلاج هو وقف متلازمة الألم ، والحد من شدة الالتهاب العقيم وتوفير عملية طبيعية من التحجر من الحدبة من الساق.

الطريقة الرئيسية للعلاج المحافظ هي نظام تجريبي للنشاط البدني.

طوال مدة العلاج ، من الضروري إيقاف جميع الرياضات والأنشطة البدنية الأخرى المفرطة.

يلزم استخدام العديد من منتجات تقويم العظام لحماية مفصل الركبة - أجهزة تقويم العظام ، ضمادات ، ضمادات مرنة ، مثبتات ، ضمادات الرضفة

ضمادة الرضفة هي الحل الأمثل للمرضى الذين يعانون من مرض Osgood-Schlatter

في وصف العلاج المركب وتصحيح طبي.

.

في حالة الألم ، يتم وصف المسكنات والعقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية في الجرعات العمرية المناسبة.

.

أيضا ، يتم عرض جميع المرضى الاستعدادات الكالسيوم ، الفيتامينات المتعددة. العنصر الإلزامي في العلاج المحافظ هو العلاج الطبيعي. يتم تعيين المرضى الدورات:

• UHF،
• العلاج المغناطيسي ،
• بهنبهرسس،
• elektoforeza،
• العلاج بالليزر
• العلاج بالموجات الصدمية.

أيضا ، يتم عرض جميع المرضى تمارين علاجية ودورات التدليك.

وكقاعدة عامة ، تأتي هذه المعالجة المعقدة بنتائج إيجابية بعد 3-6 أشهر ، ولكن في بعض الأحيان يمكن تأخير العلاج. في الحالة التي أثبت فيها العلاج المحافظ عدم الفاعلية ، ويتطور المرض ، تتطور مضاعفاته ، تلجأ إلى التدخل الجراحي.

يتيح لك علاج Shockwave التخلص من الألم والقضاء على التغيرات الالتهابية في مرض Osgood-Schlatter

العلاج الجراحي

مؤشرات لتعيين عملية جراحية في المرضى الذين يعانون من مرض Osgood-Schlatter هي:

• دورة طويلة الأجل من الأمراض وعدم كفاءة العلاج المحافظ (عندما يستمر مسار العلاج أكثر من 2 سنوات) ؛
• وجود متلازمة الألم المستمرة ، والتي لا يتم القضاء عليها بواسطة طرق العلاج الأخرى ؛
• إذا لوحظ تفتيت الحدبة الظنبوبية مع مساعدة حيود الأشعة السينية وفصل شظايا العظام الفردية ؛
• إذا كان عمر الطفل في وقت تشخيص المرض 14 سنة أو أكثر.

العملية نفسها تعتبر غير معقدة من الناحية الفنية. يزيل الجراح جميع شظايا العظام المنفصلة ويدير البلاستيك من الأوتار والأربطة.

إعادة التأهيل بعد العلاج الجراحي ليست طويلة.

بعد مسار العلاج المحافظ ، يمكن للطفل مرة أخرى أن يقود أسلوب حياة نشط ويتخلص تماما من المرض.

المصدر: http://MoyaSpina.ru/bolezni/bolezn-osguda-shlattera

مرض Schlatter

مرض Schlatter- التدمير العقيم للأحمار ونواة الظنبوب ، والتي تحدث على خلفية صدماتهم المزمنة خلال فترة النمو المكثف للهيكل العظمي.

سريريا ، يتجلى مرض شليتر من آلام في الجزء السفلي من مفصل الركبة التي تنشأ عندما تنحني (يجلس ، المشي ، الجري) ، وتورم في منطقة الحدبة من الساق.

يتم تشخيص مرض Schlätter على أساس تقييم شامل للتاريخ والفحص ، الأشعة السينية و CT من مفصل الركبة ، فضلا عن قياس الكثافة المحلية والمختبر البحث.

في معظم الحالات ، يتم علاج مرض Schlätter بطرق متحفظة: نظام متجول للسيارات مفصل الركبة المصاب ، العقاقير المضادة للالتهابات ، المسكنات ، العلاج الطبيعي ، ممارسة العلاج والتدليك.

تم وصف مرض شلايتر في عام 1906 من قبل أوسجود-شلايتر ، الذي ترتديه.

اسم آخر للمرض ، والذي يستخدم أيضا في جراحة العظام السريرية والرضوخ ، يعكس جوهر العمليات التي تحدث خلال مرض Schläter وتبدو مثل "tبوبة نصفية العظم الظنبوبي العظام ".

يلاحظ مرض شليتنير خلال النمو الأكثر كثافة للعظام لدى الأطفال من 10 إلى 18 عامًا ، في كثير من الأحيان عند الفتيان. يمكن أن يحدث المرض مع هزيمة طرف واحد فقط ، ولكن في كثير من الأحيان يتم العثور على مرض Schlätter مع العملية المرضية في كلا الساقين.

أسباب مرض Schlatter

العوامل المؤثرة في تطور داء Schlatter يمكن أن تكون إصابات مباشرة (إصابة في أربطة الركبة المفاصل والكسور في أسفل الساق والرضفة ، والخلود) و microtraction دائم من الركبة أثناء الدروس الرياضة.

تشير الإحصائيات الطبية إلى أن مرض شلوتر يظهر في حوالي 20٪ من المراهقين الذين يشاركون بنشاط في الرياضة ، و 5٪ فقط من الأطفال الذين لا يتعاملون مع التنوع.

للرياضة مع زيادة خطر تطوير مرض Schlätter تشمل كرة السلة ، والهوكي ، والكرة الطائرة ، وكرة القدم ، والجمباز ، والباليه ، والتزحلق على الجليد. هذه الرياضة هي التي تفسر حدوث مرض شليتر في الفتيان.

.

أدت المشاركة الأخيرة في الأقسام الرياضية للفتيات إلى تضييق الفجوة بين الجنسين في تطور مرض شليتر.

.

كنتيجة للحمل الزائد ، توجد قيعان دقيقة للركبة والتوتر المفرط للرباط الرضفي ، يحدث في تقلصات قوية من الفخذ رباعي الرؤوس ، يحدث اضطراب تدفق الدم في منطقة الحدبة الظنبوبية العظام. يمكن ملاحظة نزيف صغير ، تمزق في ألياف رباط الرضفة ، التهاب معقّم في منطقة الحقائب ، تغيرات نخرية في الحدبة الظنبوبية.

يتميز مرض Schlättter بظهور تدريجي منخفض الأعراض. المرضى ، كقاعدة عامة ، لا تربط حدوث المرض مع اصابة في الركبة.

يبدأ مرض Schlättter عادةً بمظهر الألم غير المكثف في الركبة عند الانحناء أو الركوع أو التسلق أو نزول الدرج.

هناك آلام كبيرة في الجزء السفلي من الركبة ، وتكثف لأنها تنحني أثناء الجري والمشي والهبوط في راحة كاملة.

قد تكون هناك هجمات حادة من تقطيع الألم في الجزء الأمامي من مفصل الركبة - في المنطقة التي يتم فيها ربط وتر الرضفة بأحادية الساق. في نفس المنطقة هناك تورم في مفصل الركبة.

لا يرافق مرض Schlatter تغييرات في الحالة العامة للمريض أو أعراض التهابية محلية في شكل حمى واحمرار في مكان الانتفاخ.

عند فحص الركبة ، يتم ملاحظة الانتفاخ من خلال تخفيف حدود الحدبة للظنبوب.

الجس في منطقة الحدبة يكشف عن وجع وتورم محليين ، لهما ثبات مرن كثيف. بروز الثابت واضح من خلال التورم.

.

الحركات النشطة في مفصل الركبة تسبب أحاسيس مؤلمة بكثافة متفاوتة.

.

يعاني مرض شليتر من مسار مزمن ، وأحيانًا يكون مسارًا متموجًا مع فترة من التفاقم. يستمر المرض من سنة إلى سنتين وغالبا ما يؤدي إلى انتعاش المريض بعد إنهاء نمو العظام (تقريبا في عمر 17-19 سنة).

تشخيص مرض Schlatter

يسمح إنشاء مرض شليتر بمزيج من العلامات السريرية وتوطين نموذجي للتغيرات المرضية. تؤخذ بعين الاعتبار أيضًا عمر وجنس المريض.

ومع ذلك ، فإن العامل الحاسم في التشخيص هو فحص الأشعة السينية ، والتي يجب أن تتم في ديناميكيات لمزيد من المعلوماتية. يتم إجراء التصوير الشعاعي لمفصل الركبة في إسقاط مستقيم وأمامي.

في بعض الحالات ، الموجات فوق الصوتية إضافية من مفصل الركبة ، التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المشترك. يستخدم مقياس الكثافة أيضًا للحصول على بيانات حول بنية الأنسجة العظمية.

في الفترة الأولى ، يتميز مرض شليتر بصورة أشعة سينية لتسطيح الحدبة اللينة. الظنبوب ورفع الحد السفلي من التبييض المقابل للأنسجة الدهنية الموجودة في الجزء الأمامي مفصل الركبة. هذا الأخير يرجع إلى الزيادة في حجم كيس podnakollonnikovoy نتيجة لالتهاب معقم. غياب التغييرات في النواة (أو النواة) من تعظم الحدبة للظنبوب في بداية مرض Schlatter.

مع مرور الوقت ، لوحظ تشريد نوى التحجر إلى الأمام وإلى أعلى بمقدار 2 إلى 5 ملم شعاعيًا. يمكن ملاحظة البنية التربيقية غير الواضحة للنواة وعدم انتظام معالمها. الارتداد التدريجي للنواة المشردة ممكن.

ولكن في أغلب الأحيان يندمجون مع الجزء الرئيسي من نواة التحجر بتشكيل تكتل عظمي ، أساسه هو الحدبة. الظنبوب ، والذروة - وهي بروز على شكل مسمار ، تصور بشكل جيد على الصورة الشعاعية الجانبية والملمس في منطقة الجس الحدبة.

.

يجب إجراء التشخيص التفريقي لمرض Schlatter مع كسر في الساق ، الزهري ، السل ، التهاب العظم والنقي ، وعمليات الورم.

.

عادةً ما يخضع المرضى الذين يعانون من مرض Schlatter لعلاج جراحي متنقل من قبل جراح أو أخصائي رضح أو جراح تقويم عظام.

بادئ ذي بدء ، من الضروري استبعاد النشاط البدني وتوفير أكبر قدر ممكن من الراحة لمفصل الركبة المتأثر. في الحالات الشديدة ، يمكن تطبيق ضمادة التثبيت على المفصل.

يستخدم على نطاق واسع أيضا أساليب العلاج الطبيعي: العلاج بالطين ، العلاج المغناطيسي ، UHF ، العلاج بالموجات الصدمية ، علاج البارافين ، تدليك الأطراف السفلية. لاستعادة الأجزاء التالفة من الساق ، يتم تنفيذ الرحلان الكهربائي مع الكالسيوم.

وتشمل دروس تمارين العلاج الطبيعي مجموعة من التمارين التي تهدف إلى إطالة عضلة الفخذ والعضلة الرباعية في الفخذ.

والنتيجة هي انخفاض في توتر الرباط الرضفي ، الذي يعلق على الساق.

لتحقيق الاستقرار في مفصل الركبة في مجمع العلاج يشمل أيضا تمارين تقوية عضلات الورك. بعد علاج مرض شليتر ، يجب أن يكون الحمل على مفصل الركبة محدودًا.

.

يجب على المريض تجنب القفز والركض والوقوف على ركبتيه ، يتقرفص. من الأفضل الاستعاضة عن توظيف الرياضة المؤذية بتجنيب أكثر ، على سبيل المثال ، السباحة في حوض السباحة.

.

مع التدمير الشديد للأنسجة العظمية في منطقة رأس الساق ، من الممكن إجراء العلاج الجراحي لمرض شليتر. العملية هي لإزالة بؤر نخرية ولخياطة الطعم العظمي الذي يحدد حدببة الساق.

تشخيص مرض Schlatter

معظم الذين يعانون من مرض شليتر لديهم بروز الصنوبرية من الحدبة من الساق ، والتي لا تسبب الألم ولا تنتهك وظيفة المفصل.

ومع ذلك ، يمكن أن تحدث المضاعفات أيضًا: اختلاط الرضفة وتشوهات وهشاشة مفصل الركبة ، مما يؤدي إلى متلازمة الألم التي تظهر باستمرار عندما تنحني الركبة المثنية.

في بعض الأحيان بعد مرض Schlatter ، يشكو المرضى من آلام أو آلام في منطقة مفصل الركبة تحدث عندما يتغير الطقس.

المصدر: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/osgood-schlatter

مرض Osgood Schlatter: العلاج في المراهقين والبالغين

ينتمي مرض Osgood-Schlatter إلى أحد أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.

في الكتابات العلمية ويسمى اعتلال عظمي غضروفي عظام الساق الحديبة خلالها وجود نخر (النخر) من نتوء العظام.

في الممارسة الطبية ، المرض شائع بين المراهقين والمراهقين (11-17 سنوات) ، عندما يستمر الجسم في تطوير أنسجة العظام (في البالغين ، لا يوجد فعليًا ويحدث ذلك).

الأسباب وعوامل الخطر

السبب الرئيسيالأمراض هيالنشاط البدني المكثف، والتي يختبرها الجسم خلال الألعاب الرياضية الطويلة والألعاب النشطة.

في المراهقين والعظام والأنسجة الغضروف لا تزال ضعيفة جدا، حتى أنها يمكن أن تتلف بسهولة أثناء الزائد البدني الجهد المبذول، وتأثير أو سقطت سهوا. الحمل الزائد المستمر لمنطقة الركبة وصدمتها يخلق أرضية خصبة لتطور المرض.

عوامل الخطر:

• شغف الرياضة مثل كرة القدم والهوكي والتزلج على الجليد وكرة السلة ورفع الاثقال والجمباز والكرة الطائرة، التزلج، الكيك بوكسينغ، والتنس، والشباك غيرها. أيضا ، يتعرضون أيضا الناس الذين يحرصون على المصارعة (السامبو والجودو) والرقصات المهنية.

• الاختلافات الجنسية يحدث المرض بين الشبان نحو خمس مرات أكثر من البنات. وذلك لأن الأولاد هم أكثر عرضة للانخراط في الرياضة النشطة في هذا العصر.
• الفئة العمرية من 11 إلى 17 عامًا.

الأعراض

يتجلى مرض Osgood-Schlatter في الأعراض النمطية التالية:
• تكمن احاسيس الألم في منطقة الركبة في المكان حيث يتصل الجزء العلوي من الظنبوب بالأوتار. الآلام تتزايد الطابع، التي تفاقمت من جراء التمارين البدنية، في حين رفع صعود الدرج، القرفصاء، والخروج من السرير في الصباح.
• تورم وتورم في منطقة الركبة.
• ظهور حديبة (كتلة) تحت الركبة في منطقة الحدبة الظنبوبية.

يتميز المرض بظهور علامات خارجية فقط. درجة حرارة الجسم ، لون البشرة ، والصحة العامة لا تزال دون تغيير.

طرق التشخيص

كقاعدة ، تشخيص مرض أوسغود-شلاتر ليس صعباً. أولاً ، يقوم الطبيب بتجميع anamnesis مفصل: يتم إجراء الفحص والعلامات الخارجية وتقييم طبيعة الشكاوى.

تعيين طرق التشخيص المساعدة:

• صورة الأشعة السينية، والتي يمكنك من خلالها رؤية التغييرات في نقطة الحجز لوتر الرضفة (الوتر الرضفي). مع عملية طويلة تتدفق ، يتم تشويه الحدبة بشكل ملحوظ ، ويتم تتبع عيوب تشبه الفرشاة. إذا كانت الصورة ناعمة ، يمكنك مراقبة سماكة الرباط.
• دراسة النظائر المشعة، وتقييم النشاط الاستقلابي للأنسجة وحالة تدفق الدم. دقة المعدات تجعل من الممكن معرفة توطين التركيز المرضي.
• في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى الموجات فوق الصوتية، لتمييز المرض عن غيرها من الأمراض المماثلة ، للنظر في حالة الأنسجة الداخلية ، وجود عملية الالتهابية.
• الاختبارات المعملية(عادة ما لا يوصف للدم لعامل الروماتويد ، والكيمياء الحيوية ، واختبار الدم العام) ، ولكن قد تكون هناك حاجة لاستبعاد الطبيعة المعدية للضرر المشترك.

علاج

مرض Osgood-Schlatter قابل للعلاج بشكل جيد ويتميز بتشخيص مناسب. يتم اختيار مدة وطريقة العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي لكل حالة على حدة.

الشرط الرئيسي للشفاء السريع للأنسجة هو استبعاد أي نشاط بدني. بعد الشفاء ، سيتمكن المريض من العودة إلى الألعاب الرياضية الكاملة والهوايات المفضلة وأسلوب الحياة النشيط.

طرق العلاج

مع التدفق السهل والشفاء الجيد من الأنسجة ، هناك حاجة للأدوية المحلية فقط.

في حالة حدوث أضرار أكثر خطورة ، يتم وصف المرضى العلاج الطبيعي والعلاج بالليزر والتدخل الجراحي (نادرا للغاية).

الأدوية

• من الأدوية ، يصف المريض الأدوية لتخفيف الحالة وإزالة الألم. تأثير مسكن جيد لديه وسائل خارجية (Fastum-gel ، Finalgon ، مرهم مع الإندوميتاسين ، Alor وغيرها).
• لوقف العملية الالتهابية ، يمكن استخدام Ibuprofen أو Diclofenac.
• لتعزيز الجسم ، يوصى بمركبات الفيتامين المعدنية. نتيجة جيدة هي استقبال مستحضرات الكالسيوم (1500 ملغ في اليوم) ، وفيتامين E ومجموعة B.

الشلل من المفصل
ويتكون من تطبيق بطانة خاصة أو مثبت أو ضمادة لمنطقة الركبة.

حتى التثبيت البسيط مع ضمادة مرنة سيقلل الحمل على الركبة والأنسجة المجاورة ، بحيث تتم عملية الشفاء بشكل أسرع.

مثبتات مصممة خصيصا لتخفيف التورم ، وتخفيف الألم.

العلاج الطبيعي

إجراءات العلاج الطبيعي لها تأثير علاجي جيد ، ولكن يجب أن تكون مدتها 3-4 أشهر على الأقل. يختار الطبيب نوع الإجراء بشكل فردي ، مسترشداً بدراسة الصورة الشعاعية.

• بالنسبة للمجموعة الإشعاعية الأولى ، يمكن التوصية بدورة UHF والعلاج المغناطيسي.
• بالنسبة للمجموعة الثانية ، الرحلان الكهربائي بمحلول 2٪ من دواء الثلج ، يتداخل مع المنطقة L3-L4 ، والتي يتم استبدالها لاحقًا بخلط كلوريد الكالسيوم وحمض النيكوتينيك.
• للمجموعة الثالثة - الكهربائي مع اليود البوتاسيوم والأمينوفيلين ، ثم مع كلوريد الكالسيوم وحامض النيكوتينيك.

• العلاج المغناطيسييستحق اهتماما خاصا. في العلاج الطبيعي الحديث - هذه واحدة من أحدث المناطق ، تتميز بالكفاءة العالية (حوالي 60-70 ٪) وسهولة الاستخدام. ويستند عملها إلى تأثير المجالات المغناطيسية منخفضة التردد على المنطقة المصابة. يمكن استخدام الطريقة كعلاج بديل ، عندما لا تحقق الطرق الأخرى النتيجة المرجوة.

• العلاج بالموجات الصدمية (UVT)ويتكون من عمل موجات الصدمة من درجة الطاقة المختلفة ، والتي يتم الحصول عليها عن طريق الإشعاع الكهرومغناطيسي أو بالهواء المضغوط. عندما تتأثر منطقة مفصل الركبة والأنسجة المحيطة بها ، غالباً ما تستخدم موجات مركزة ، قادرة على اختراق عميق في الأنسجة وتخفيف الالتهاب. يتم تنظيم وصول موجات في الأنسجة بفوهات خاصة.

• العلاج بالليزر (العلاج الكمومي)طريقة شابة نسبيا ، تستخدم على نطاق واسع في العلاج الطبيعي ، على الرغم من اكتشافها في الستينات من القرن الماضي. يفترض استخدام أشعة الليزر منخفضة الكثافة على منطقة الأنسجة المصابة. هذا التأثير يسمح لك بتوسيع الأوعية الدموية ، وتخفيف الالتهاب ، وتشجيع أفضل شفاء الأنسجة ، وتخفيف الألم.

التدخل الجراحي
لعلاج مرض Osgood-Schlatter ، الجراحة نادرة للغاية ومع بعض المؤشرات الطبية فقط:

• مع ضرر شديد في منطقة الركبة ، عندما تكشف صورة إشعاعية عن انفصال ملحوظ عن شظايا العظام من الساق.
• مع مسار المرض الطويل ، عندما لا تحقق الطرق المحافظة الأخرى النتيجة الصحيحة.
• يجب أن يتم تعيين التدخل الجراحي فقط بعد أن يبلغ الطفل سن الرابعة عشرة. فقط عدد قليل من الحالات السريرية يمكن أن يكون استثناء لهذه القاعدة.

بعد العملية ، يتم وصف المرضى الراحة والعلاج المحافظ ، الذي يتكون في تناول الأدوية ، تطبيق المراهم ، والعلاج الطبيعي.

منع

أفضل الوقاية من الأمراض هو مراعاة التدابير الاحترازية عند ممارسة الرياضة. يجب أن نتذكر أنه خلال فترة النمو المكثف ، فإن الكائن الحي الشباب معرض للغاية للإصابات الصغيرة ، التي يمكن أن تصبح تربة خصبة لتطور المرض.

مضاعفات

هم نادرة للغاية. في بعض الأحيان يكون هناك ألم (مزمن) طويل الأمد في منطقة مفصل الركبة وتورم مستمر في الأنسجة. يتم القضاء بسهولة على هذه الأعراض عن طريق الكمادات الباردة وتناول الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية.

هل يأخذون هذا المرض مع الجيش؟

مرض Osgood-Schlatterليس أساسًا للإعفاء الكامل من الخدمة العسكرية.

في عمر 17-18 (عندما يأتي عمر المجند) ، المرض نادر للغاية.

إذا حدث ذلك ، في وقت التعيين ، يمكن أن يعطى الشاب فترة راحة مؤقتة (لمدة 6-12 شهرًا) حتى يتم علاج الأنسجة تمامًا.

علم الأمراض في الممارسة الطبية ليس من غير المألوف على الإطلاق.

أهم شيء هو الانتباه إلى الأعراض في الوقت المناسب والبدء في العلاج التصالحية في الوقت المناسب.

كيف ننسى آلام المفاصل والعمود الفقري؟

• هل يحد الألم من حركاتك وحياتك الكاملة؟
• هل أنت قلق من الانزعاج ، الطحن والألم المنهجي؟
• ربما كنت قد جربت مجموعة من الأدوية والكريمات والمراهم؟

المصدر: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondropatiya/osguda-shlattera.html

مرض أوسغود شلاتر

مرض Osgood Schlatter هو مرض يتميز بتدمير الحدبة ونواة الظنبوب.

هناك مثل هذا المرض على خلفية رضاهم المستمر في فترة النمو المكثف للهيكل العظمي.

لأن هذا المرض يصيب الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 10-18 سنة ، وخاصة أولئك الذين يشاركون في الرياضات النشطة.

يظهر داء أوسغود شلاتر في المنطقة أسفل الرضفة من مخروط مؤلم. في معظم الحالات ، فإن علم الأمراض سوف يدمر نفسه دون تدخل طبي ، بمجرد توقف نمو أنسجة العظام.

ولكن حتى إذا كان العلاج مطلوبًا ، فإن الانتعاش يكاد يكون مائة بالمائة.

نادرًا ما يبقى تشوهًا متبقيًا يشبه المخروط ، والذي يتطلب معالجة إضافية ، حيث أنه من الممكن تطوير مثل هذه المضاعفات مثل:

• تقييد حركة الركبة.
• ضمور عضلات الطرف المصاب.
• الشلل التام للقدم.

أسباب المرض

يمكن أن تكون عوامل الزناد (الزناد) في تطور المرض إصابات مباشرة (خلع ، كسور الرضفة السيقان ، وإصابات أربطة الركبة) ، و microtraumas الدورية ، وحتى غير الخطيرة من الركبة في الفصول الدراسية الرياضة.

السبب يكمن في العظام الأنبوبية ، التي تحتوي على هرمونات النمو. وهي تتكون بالكامل من نسيج غضروفي. ولأن قوتها ضئيلة للغاية ، فإنها تتلف بسهولة ، وهو ما يتجلى في الأحاسيس المؤلمة في منطقة الركبة والوذمة.

في بعض الحالات ، يؤدي الحمل إلى تمزق الأوتار - وهذا هو أيضا "مستفحل" لتطوير مرض Osgood Schlatter. في الوقت نفسه ، يحاول الكائن الحي المتنامي ، كقاعدة عامة ، التعامل مع مثل هذه المشكلة من تلقاء نفسه - فهو يبني أنسجة عظمية لإغلاق العيب المشكل.

نتيجة لهذا البناء ، يتم تشكيل مخروط.

ووفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن مرض أوسغود شلاتر يحدث في حوالي 20٪ من المراهقين الذين يشاركون بنشاط في التمارين البدنية ، و 5٪ فقط من الأطفال الذين لا يمارسون الرياضة.

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص المدمنين على:

• الجمباز.
• كرة القدم.
• كرة السلة.
• الهوكي.
• الكرة الطائرة.
• الباليه.
• التزلج على الجليد
• رفع الاثقال.

منذ وقت ليس ببعيد ، كان يُعتقد أن الأولاد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالفيروسات خمس مرات أكثر من البنات. ومع ذلك ، شهدت السنوات الأخيرة مشاركة أكثر نشاطاً للفتيات في الأقسام الرياضية ، مما أدى إلى حدوث انخفاض في نسبة المراضة بين الجنسين.

أعراض مرض Osgood Schlatter

العلامات الأولى للمرض هي:

• أحاسيس كريهة أو مؤلمة في الركبة أثناء المشي وجلوس القرفصاء ، وأحيانا حتى أثناء الراحة ؛
• ألم في الركبة يحدث أثناء المجهود البدني ؛
• ورم و / أو تورم في الركبة:
• أعراض الألم المحلية في الجزء السفلي من الركبة.

كل هذه الأعراض هي سبب خطير لزيارة الطبيب.

تجدر الإشارة إلى أنه لفترة طويلة من الزمن ، يمكن إزعاج الألم فقط في مفصل الركبة أثناء التمرين ، ولن تكون هناك أعراض أخرى على الإطلاق.

تشخيص مرض Osgood Schlatter

يتم تأسيس هذا المرض على أساس مجموعة من العلامات والشكاوى السريرية للمريض ، مع الأخذ في الاعتبار سنه ، والجنس وأسلوب الحياة.

لتأكيد التشخيص ، يتم وصف فحص الأشعة السينية لمفصل الركبة.

في بعض الحالات ، هناك حاجة إلى مزيد من التصوير بالرنين المغناطيسي ، CT والموجات فوق الصوتية من مفصل الركبة.

.

يتم الحصول على بيانات عن الهيكل والكثافة المعدنية لأنسجة العظام باستخدام مقياس الكثافة.

.

للقضاء على الطبيعة المعدية لضرر المفاصل ، يتم إجراء الفحوصات المخبرية: اختبار سريري للدم ، PCR ، بالإضافة إلى فحص الدم لعامل الروماتويد والبروتين C-reactive.

علاج مرض Osgood Schlatter

يتم علاج المرض من خلال ثلاث طرق:

• الطبية.
• العلاج الطبيعي.
• الجراحية.

الشرط الأول في علاج مرض Osgood Schlatter هو استبعاد المجهود البدني و ضمان أكبر قدر ممكن من الراحة من المفصل المصاب ، حتى تطبيق ضمادة تثبيتيه أو ضمادة.

كعلاج طبي ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات والمخدر ، بالإضافة إلى الفيتامينات التي تحتوي على الكالسيوم وفيتامين E و B.

ينصح جميع المرضى بممارسة العلاجية - ويشمل مجموعة من التمارين التي تهدف إلى تمتد من الفخذ الرباعي الرؤوس وأوتار الركبة ، ونتيجة لذلك يتم تقليل التوتر الرباط الرضفة. لتثبيت الركبة ، يتم إجراء تمارين خاصة لتقوية عضلات الفخذ.

بعد العلاج الطبيعي ، يجب على جميع المرضى تحديد الحمل على مفصل الركبة مؤقتًا: تجنب الركض والقفز والجلوس على ركبتيك. ينصح بالاستعاضة عن الرياضة المؤلمة بتجميد أكثر ، على سبيل المثال ، السباحة في حوض السباحة.

لا تطبق الطريقة الجراحية لعلاج مرض Osgood Schlatter إلا في الحالات القصوى ، إذا:

• هذا المرض مستمر منذ فترة طويلة.
• العلاج المحافظ كان غير فعال.
• هناك ترسيم كامل لشظايا العظام من النواة الأساسية.

جراحة لمرض Schlatter ينطوي على إزالة بؤر necrotic وبطانة من الكسب غير المشروع العظام إلى تثنية الحدبة من الساق.

المصدر: http://zdorovi.net/bolezni/bolezn-osguda-shlattera.html

مرض Osgood-Schlatter: الأعراض والعلاج

كان داء أوسغود-شلاتر في الطب يسمى "نخر الحدبة للساق". على حافة العظم مناطق النمو ، تتكون من الأنسجة الغضروفية ، والتي لا تتميز بالقوة. الأضرار التي تصيب الأنسجة تسبب التورم والألم.

المرض غير سار لأنه يقيد الحركة في مفصل الركبة ، ويسبب الألم أثناء المجهود البدني ، يظهر تورم تحت الركبة.

يتميز بانتهاك الدورة الدموية في مفصل الركبة ، مما قد يؤدي إلى تدمير نواة العظم والتهاب الساق.

في IBC-10 ، يتم تعيين هذا المرض للرمز M92.5 ، الذي ينتمي إلى مجموعة من اعتلال chronropathy.

في من يجتمع؟

في الغالب ، المراهقون ، ومعظمهم من الذكور ، الذين هم في سن البلوغ ، الذين تتراوح أعمارهم بين 11-19 ، يشاركون في الرياضة ، والباليه ، وغيرها من الأنشطة البدنية الثقيلة.

هذا هو شذوذ في سن المراهقة الناجمة عن تدمير أنسجة العظام. كلما كبرت ، يمر المرض من تلقاء نفسه.

في الحالات المعقدة مع متلازمة الألم الشديدة ، يوصف العلاج ، وصولا إلى التدخل الجراحي.

في بعض الأحيان ، يمرض البالغين الذين ينخرطون في الرياضة أحيانًا ، خاصةً في سن الثالثة والعشرين.

.

ويمكنهم أيضًا تطوير مرض أوسغود-شلاتر نتيجة لإصابة في الركبة ، أو خلع ، أو التواء.

.

في الأطفال دون سن 10 سنوات من العمر ، من النادر ، ويمكن أن تكون ناجمة عن إصابة في الركبة ، أو فرط النشاط ، حيث يعطي الطفل حمولة قوية على الأوتار والأنسجة الغضروفية.

هل يأخذون الجيش مع مرض أوسغود-شلاتر؟ كل هذا يتوقف على درجة الضرر المشترك.

الإعفاء من التجنيد يمكن الحصول على الرجل إذا شهد أخصائي تقويم العظام طبيب جراح الرضوح انخفاض كبير في وظيفة مشتركة: الحد من التنقل ووجود الألم.

غالباً ما يتمكن المراهقون الذين يعانون من مرض Osgood-Schlatter من التخلص من جميع الأعراض قبل سن التعيين ، ويتم التعرف عليهم على أنهم مناسبين للخدمة. يتم تحرير المجندين مع تأكيد نخر العظام.

اقرأ المزيد: الاستخدام غير التقليدي للأسبرين ، إنه أمر مثير للاهتمام.

الأعراض

المظاهر الرئيسية للمرض:

• ألم وتورم تحت الركبة في الأمام ؛
• الألم أثناء المشي ، والانحناء في الركبة ، وتسكع ، والقفز وبعد الجري.
• حركة محدودة للمفصل ؛
• الهزال العضلي ، يتميز بالتنقل المفرط للمفصل.

إذا كان المراهق يعاني من آلام متكررة في مفصل الركبة ، إذا كان هناك تاريخ من الصدمة ، حتى لو كان هناك ورم خفيف ، فإن النداء العاجل إلى أخصائي جراحة العظام هو أمر ضروري.

أسباب

في مرحلة المراهقة ، عندما يحدث نمو العظام ، يمكن أن يؤدي المجهود البدني المفرط ، مع المنحدرات الحادة ، القرفصاء ، رفع الأثقال ، القفزات ، إلى تطور مرض أوسغود-شلاتر. يمكن أيضا تفاقم المشكلة من خلال:

• مرض الركبة المعدية ؛
• عانى من الصدمة.
• مرض الالتهاب العظمي.

التشخيص

لإجراء تشخيص صحيح ، يقوم طبيب تقويم العظام بفحص منطقة المشكلة ، ويقيم مشاعر المريض ويحصل على المعلومات. حول الأمراض المعدية ، إصابات عانى ، الأدوية التي تم أخذها ، إشارات الجسم السابقة ، الأمراض الوراثية. لتوضيح التشخيص يستخدم أيضا:

• الأشعة السينية للركبة.
• الموجات فوق الصوتية.
• مسح النظائر المشعة
• التصوير المقطعي.

اقرأ المزيد: اتباع نظام غذائي لمرض النقرس.

علاج

كقاعدة عامة ، يتم علاج المرض بنجاح إذا تم ملاحظة مدة العلاج (6-12 شهرًا) ، ويتم تطبيق نظام التمارين الرياضية بشكل صارم. طرق العلاج في هذه الحالة تشمل:

العلاج المحافظ

يظهر أقصى قدر من الراحة ، ورفض الضغوط ممارسة ، وأخذ مجمعات فيتامين ، والكالسيوم في الجرعات المنصوص عليها ، والأدوية على نتائج الفحص من قبل طبيب العظام. و أيضا:

1. حمامات الطين.
2. المراهم المضادة للالتهابات.
3. المسكنات.
4. علاج مصحة.
5. تثبيت الركبة بضمادة مع وسادة أو ضمادة ضيقة.

العلاج الطبيعي

يتم وصف الإجراءات اللازمة لمرض Osgood-Schlatter اعتمادا على نمط الإشعاعي. قد تشمل هذه:

1. الكهربائي.
2. التدليك.
3. التدريب البدني العلاجي ، بما في ذلك تمارين شد الأوتار.
4. UHF.
5. بهنبهرسس.
6. العلاج المغناطيسي
7. العلاج بالموجات الصدمية
8. العلاج بالليزر.

العلاج الجراحي

إذا لم تسفر عملية المعالجة بالطرق المحافظة عن النتائج المرجوة ، فإن علم الأمراض طويل جداً ، أو عمر المريض فوق 14 سنة ، يشار إلى التدخل الجراحي. بعد العملية ، من الضروري إجراء دورة تأهيل ، خلال الشهر يرتدي ضمادة الضغط ، والتقيّد بتوصيات العلاج الطبي والعلاج الطبيعي.

مهم! يجب أن تستمر المعالجة التصالحية من 3 إلى 6 أشهر لتحقيق نتيجة دائمة. يمكنك بدء الأنشطة الرياضية في ستة أشهر.

منع

عند ممارسة الرياضة ، تحتاج إلى:

• التغذية السليمة
• عدم وجود أحمال ثقيلة على المفاصل.
• قبل الحمل الرياضي ، إحماء شامل للعضلات ، إحماء المفاصل.
• تناوب الأحمال وفترات الراحة ؛
• حماية الركبة.

في الأعراض الأولى الموصوفة أعلاه ، يُنصح بإعطاء إشارة فورية إلى طبيب العظام. إن الالتزام بهذه الشروط سيساعد على تجنب مرض أوسغود-شلاتر ومشاكل المفاصل الأخرى.

المضاعفات المحتملة

غالباً ما يكون المرض شبه عديم الأعراض ، لا يستشير المراهق الطبيب. نتيجة لذلك ، من الممكن حدوث مضاعفات:

1. اكتساب شكل مزمن من المرض ، الذي يشعر فيه الألم باستمرار.
2. ظهور نتوء تحت الركبة ، في البداية ليست كبيرة.
3. تورم مفصل الركبة.
4. تدمير المفصل.
5. ضمور العضلات

مرض Osgood-Schlatter ليس من الأمراض المعدية ، فهو لا ينتقل من شخص آخر ، بل يعالج ببساطة ، ولكن لفترة طويلة. مع الوصول في الوقت المناسب لجراحة العظام ، فإن العلاج سيكون فعالا ، إذا أهمل ، يمكن أن يؤدي إلى العديد من العواقب السلبية.

المصدر: https://polzavred.info/bolezn-osguda-shlattera-simptomyi-i-lechenie