normodipin

Normodipine - دواء من مجموعة من حاصرات قنوات الكالسيوم ، المعدة لعلاج ارتفاع ضغط الدم. المادة الفعالة للدواء هو أملوديبين. لديه تأثير خافض للضغط وضوحا antianginal.

عندما تدار عن طريق الفم ، يتم امتصاص normodipine ببطء ولكن بثبات من الجهاز الهضمي ، بغض النظر عن التركيب الكمي والنوعي للغذاء. له تواجد حيوي مرتفع نسبيا (حوالي 60-80 ٪).

لوحظ تركيز ذروة الدواء في الدم بعد 6-12 ساعة بعد تناوله. ويرتبط مثل هذا العمل لفترات طويلة من normodipin مع بطء إطلاقه من "احتضان" مستقبلات.

المجموعة السريرية والدوائية

مانع قناة الكالسيوم.

شروط الإجازة من الصيدليات

يتم تحريره على وصفة طبية.

قائمة الاسعار

كم تبلغ تكلفة Normodipine في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر على مستوى400 روبل.

.

شكل القضية وتكوينها

يتم إنتاجه في أقراص بيضاء ، مستدير الشكل مستدير الشكل ، على جانب واحد يوجد نقش "5". في علبة الكرتون 30 حبة ، في بثور لمدة عشر قطع.

• قرص واحد من نورمودبين يحتوي على 5 ، 10 ملغ من أملوديبين.
• سواغ: 2 ملغ ستيرات المغنيسيوم ، 4 ملغ كاربوكسيميثيل نشا الصوديوم ، 63 ملغ الكالسيوم hydrophosphate اللامائية و 124 ملغ microcellulose (MCC).

التأثير الدوائي

يتم تضمين نورمودبين في مجموعة من حاصرات قنوات الكالسيوم "البطيئة" من الجيل الثاني ، والتي لديها عمل خافض للضغط ومضاد للانجابية.

ويرتبط العمل antianginal من المخدرات مع توسع الشرايين. نتيجة لهذا التأثير مع الذبحة الصدرية ، يحسن نورمودبين التغذية القلبية ، ويقلل من الحاجة لعضلة القلب في الأكسجين. أما بالنسبة للأثر الخافضة للضغط للدواء ، فإنه يبدو بسبب توسع الأوعية المحيطية. أيضا ، هذا الدواء يتداخل مع تراكم الصفائح الدموية ، ويقلل من تضخم البطين الأيسر ، لديه تأثير مدر للبول ضعيفة دون التسبب في زيادة معدل ضربات القلب.

جرعة واحدة من نورموديبين قادرة على خفض ضغط دم المريض لمدة تصل إلى 24 ساعة. يبدأ التأثير المتوقع للدواء في الظهور بعد 2-4 ساعات بعد إدارته.

مؤشرات للاستخدام

تدار المخدرات في ظل الظروف التالية:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (مرض مزمن يتميز بزيادة الضغط) ؛
• vasospastic (عفوية) الذبحة الصدرية.
• الذبحة الصدرية التوتر.

يمكن أن يعمل الدواء كعقار علاجي واحد أو كجزء من العلاج المعقد. لتحقيق أقصى قدر من التأثير قبل استخدام الدواء ، تحتاج إلى الخضوع للفحص والتشاور مع طبيبك. لا يمكنك اختيار الأدوية لتقليل الضغط على نفسك!

موانع

المطلق:

1. الانهيار
2. الذبحة الصدرية غير المستقرة (باستثناء الذبحة الصدرية في برينزميتال) ؛
3. فترة الحمل والرضاعة الطبيعية (الرضاعة) ؛
4. الأطفال والمراهقون الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة (بدون خبرة سريرية في الاستخدام) ؛
5. انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد مع ضغط الدم الانقباضي (BP) أقل من 90 ملم زئبق ؛
6. صدمة قلبية
7. تضيق الأبهر الهام سريرياً.
8. فرط الحساسية للأملوديبين ، وكذلك مشتقات داي هيدروبيريدين أخرى.

النسبية (يؤخذ الدواء بحذر بسبب زيادة احتمال حدوث مضاعفات):

1. خلل في الكبد.
2. تضيق التاجي
3. اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي.
4. احتشاء عضلة القلب الحاد ، بما في ذلك الفترة في غضون شهر واحد بعد ذلك ؛
5. متلازمة ضعف عقدة الجيوب الأنفية (SSSU) مع بطء القلب واضح ، عدم انتظام دقات القلب.
6. قصور القلب المزمن للمرض غير الإقفاري وفقا لتصنيف الطبقة الوظيفية III-IV من NYHA.
7. انخفاض ضغط الدم الشرياني
8. عمر المسنين.

الجرعة وطريق الإدارة

تشير تعليمات الاستخدام إلى أن نورموديبين يؤخذ داخليا.

• الجرعة الأولية لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية 5 ملغ 1 مرة في اليوم. الجرعة اليومية القصوى هي 10 ملغ. مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، جرعة الصيانة 5 ملغ / يوم.

لا تحتاج إلى تغييرات في الجرعة مع إدارة متزامنة مع مدرات البول الثيازيدية ، حاصرات بيتا ومثبطات ACE.

في المرضى المسنين ، قد يزيد T1 / 2 أملوديبين وتصفية الكرياتينين قد تنخفض. تغييرات الجرعة ليست مطلوبة ، ولكن من الضروري مراقبة المرضى بشكل أكثر دقة.

المرضى الذين يعانون من قصور كلوي لا يحتاجون إلى تغييرات في الجرعة.

الآثار الجانبية

عند استخدام Normodipine ، من المحتمل أن تكون هناك آثار جانبية:

1. على جزء من الجهاز والجهاز الهضمي: ألم وألم متكرر في البطن والغثيان واليرقان ، وفرط بيليروبين الدم ، في حالات نادرة فقدان الشهية ، جفاف الفم ، الإمساك ، القيء ، الإسهال ، انتفاخ البطن ، عسر الهضم ، تضخم اللثة ، في حالات نادرة جدا - زيادة الشهية ، التهاب المعدة ، التهاب البنكرياس،
2. من جانب الجهاز العصبي المركزي: في الغالب التعب المفرط ، والصداع المتقطع ، والنعاس ، والدوخة ، وتغير المزاج المتكرر ، والتشنجات ، في حالات نادرة - فرط الحساسية ، فقدان الوعي، ورعاش، تنمل، والتعب، والأرق، والشعور بالضيق والاكتئاب، والعصبية، والقلق، والأحلام غير طبيعية، قد تحدث ترنح في حالات نادرة، فقدان الذاكرة، واللامبالاة،
3. على جزء من الجهاز البولي: الرغبة المؤلمة للتبول ، pollakiuria ، انتهاك الوظيفة الجنسية ، polyuria ، عسر البول ،
4. من القلب والأوعية الدموية: تورم في الكاحلين والقدمين ، والخفقان ، وشطف الدم في الوجه ، وضيق التنفس ، في حالات نادرة ، إضطراب ، والصداع النصفي ، وارتفاع ضغط الدم ،
5. من الجلد: الصلع (الثعلبة) ، فرفرية ، جفاف الجلد ، التهاب الجلد ، وربما إظهار أعراض الحساسية في مظهر الحكة ، الطفح الجلدي ، وخلايا النحل ،
6. من الجهاز العضلي الهيكلي والحركي: الفصال العظمي ، ألم مفصلي ، ألم عضلي (الأعراض من هذه الأمراض نادرة وفقط بعد إدارة Normodipin على المدى الطويل) ،
7. ردود الفعل الأخرى: قد تكون هناك مشاكل مع البصر ، ويلاحظ الألم في العين.

ويلاحظ من بين الآثار غير المرغوب فيها وتعطيل السكن ، رنين في الأذنين ، آلام الظهر ، قشعريرة ، الأنف النزيف ، العطش ، فرط التعرق (زيادة التعرق) ، انحراف الطعم ، التهاب الأنف ، السعال اللزج البارد ارتفاع السكر في الدم.

جرعة مفرطة

يمكن التعبير عن جرعة زائدة من نورمودبين كسلسلة من هذه الأعراض:

• تطوير عدم انتظام دقات القلب المنعكس.
• انخفاض قوي في ضغط الدم.
• تطور توسع الأوعية المحيطية المفرط (هناك خطر من انخفاض ضغط الدم وضوحا ومستقرة بما فيه الكفاية ، تليها تطور الصدمة والموت).

العلاج للجرعة الزائدة: من الضروري تعيين غسل المعدة ، واستقبال الفحم المنشط (يفضل في أول ساعتين بعد أخذ جرعة عالية). ينصح المريض بوضعه أفقيًا ، ويجب أن يكون لوح السرير منخفضًا. من الضروري وصف الأدوية والإجراءات اللازمة للحفاظ على فعالية وظائف نظام القلب والأوعية الدموية ، فمن المستحسن مراقبة وظائف الرئة والقلب ، وإدرار البول السيطرة و BCC. لإظهار نبرة الأوعية في القاعدة ، من الضروري وصف القيود على الأوعية (بشرط عدم وجود موانع لها). للقضاء على آثار حصار قناة الكالسيوم ، يوصف غلوكونات الكالسيوم في الوريد.

عندما جرعة زائدة من غسيل الكلى Normodipine المخدرات غير فعالة.

تعليمات خاصة

قبل البدء في استخدام الدواء ، اقرأ التعليمات الخاصة:

1. لم يتم تأسيس فعالية وسلامة الدواء لأزمة ارتفاع ضغط الدم.
2. قد يحتاج المرضى الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم ومرضى النمو المنخفض والمرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد إلى جرعة أصغر.
3. إذا ضعفت وظيفة الكبد ، قد تطول مدة T1 / 2 من الدواء. لذلك ، ينبغي إعطاء مثل هؤلاء المرضى نورذوديبين بحذر.
4. على الرغم من حقيقة أن التوقف عن تناول Normodipine لا يرافقه تطور متلازمة الانسحاب ، فمن المستحسن التوقف عن العلاج ، والحد تدريجيا من جرعة الدواء.
5. خلال فترة العلاج مع Normodipine ، من الضروري التحكم في وزن الجسم وتناول الصوديوم ، ويشار إلى الغرض من النظام الغذائي المناسب. فمن الضروري للحفاظ على نظافة الأسنان والإشراف على طبيب الأسنان (لمنع وجع النزف ، وفرط تنسج اللثة).

لم تكن هناك تقارير عن تأثيرات Normodipine على إدارة السيارة أو العمل مع الآلات. ومع ذلك ، قد يعاني بعض المرضى ، وخاصة في بداية العلاج ، من النعاس والدوخة وغيرها من الآثار الجانبية للجهاز العصبي. عند حدوثها ، يجب على المريض مراعاة الاحتياطات الخاصة عند القيادة والعمل مع الآليات المعقدة.

تفاعلات الدواء

عند معالجة الشرياني أملوديبين ارتفاع ضغط الدم يمكن الجمع بين بأمان مع مثبطات إنزيم تحويل الأنجيوتنسين من (ACE) مثبطات، حاصرات بيتا، مدرات البول الثيازيدية، حاصرات ألفا. في وجود الذبحة المستقرة ، يمكن استخدام الدواء في تركيبة مع غيرها عوامل مضادة للذبحة الصدرية (نترات قصيرة المفعول ، حاصرات بيتا ، نترات العمل لفترات طويلة).

ومن الممكن أيضا الاستقبال في وقت واحد أملوديبين مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المضادة للبكتيريا، المضادة لمرض السكر وعن طريق الفم (خاصة إندوميثاسين).

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه عندما يقترن Normodipine:

• الأدوية المضادة للفيروسات (ريتونافير) - زيادة تركيز البلازما من أملوديبين.
• Neuroleptics ، alpha1 - adrenoblockers ، isoflurane - زيادة تأثير الخافضة للضغط.
• Sildenafil (مع دخول واحد من 100 ملغ) ، السيميتيدين - لا تؤثر على الدوائية من أملوديبين.
• حاصرات بيتا، فيراباميل، مثبطات ACE، النترات، "حلقة" مدرات البول وثيازيد - يمكن أن تعزز ضغط الدم ومضاد الذبحة.
• مستحضرات الكالسيوم - تؤدي إلى انخفاض في الفعالية.

تأثير أملوديبين على المواد / المستحضرات المستخدمة بشكل متزامن:

• الديجوكسين - لا يؤثر على مستوى المصل وإزالة الكلوي.
• الوارفارين - لا يؤثر بشكل كبير على فعاليته (زمن البروثرومبين) ؛
• الإندوميتاسين ، الوارفارين ، الفينيتوين ، الديجوكسين - لا يؤثر على ارتباطها بالبروتينات (في الدراسات المخبرية) ؛
• الليثيوم تركيبات - تفاقم العصبية (الطنين، ورعاش، وترنح، والإسهال، والقيء، والغثيان)؛
• أتورفاستاتين (بجرعة 80 ملغ) - لا يتغير بشكل كبير في حركته الدوائية (مع الاستخدام المتكرر للأملوديبين بجرعة 10 ملغ) ؛
• وكلاء ارتفاع معدل ضربات القلب التي تؤدي إلى إطالة فترة QT (الكينيدين اميودارون) - يمكن أن تزيد من شدة عمل مؤثر في التقلص العضلي السلبي.
• الإيثانول - لا يؤثر على حركته الدوائية (مع استخدام واحد أو متكرر للأملوديبين بجرعة 10 ملغ).

لم جرعة واحدة من أملوديبين 10 ملغ مع الاستخدام المتزامن 240 مل عصير الجريب فروت لا تؤثر تأثيرا كبيرا الدوائية للدواء.

التعليقات

التقطنا بعض المراجعات للأشخاص الذين استخدموا عقار نورموديبين:

1. رايسا. أنا آخذ aplodipine ، فإنه يحمل الضغط بشكل جيد ، ولكن تورم في الكاحلين بعد 7-10 أيام بعد بداية التطبيق. لا ينقذ Hypotiazives الوضع ، لكنه أمر مؤسف. لذلك ، أنا آخذ أملوديبين حتى لحظة ذمة ، ثم أخذ أدوية أخرى. لست متأكدًا من أنني أفعل الشيء الصحيح. لا يوجد طريقة أخرى للخروج -200-100.
2. سفيتلانا. في أمي hypertensia ومرض نقص تروية القلب - تحت إشراف مستمر من الأطباء. لقد جربت الأدوية التي تقلل ضغط الدم كثيرا ، ولكن معظمها كان له تأثير جانبي - أو زاد معدل ضربات القلب ، أو انخفض ضغط حاد ، أو تأثير قوي مدر للبول... Normodipine - الدواء الأمثل الذي ، وفقا للأطباء والأمهات ، تقرر حتى يتوقف.

النظير

الاستعدادات مع إجراء مماثل:

• Amlovas.
• Amlotop.
• Kardiolopin.
• Tvinsta.
• Kalchek.
• Tenoks.
• أملوديبين.
• Egripres.
• نورفاسك.
• cordipin.
• Amlodhi.

قبل استخدام نظائرها ، استشر طبيبك.

شروط التخزين ومدة الصلاحية

الابتعاد عن متناول الأطفال في درجات حرارة تصل إلى 30 درجة مئوية.

مدة الصلاحية - 3 سنوات.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.