التهاب القرنية: الأعراض والعلاج

القرنية هي جزء من الغلاف الخارجي للعين ، وتغطي التلميذ والقزحية.إن قيمة القرنية في الجهاز البصري للعين كبيرة بما فيه الكفاية ، لأنها نوع من العدسة تمر من خلاله أشعة الضوء ، وهي من بين وسائط العين الانكسارية. تؤدي القرنية أيضًا وظيفة حماية تغطي الجزء الرئيسي من السطح الخارجي لمقلة العين من التأثيرات الخارجية.

ولذلك ، فإن أي تغييرات في طلاء القرنية تؤثر حتما على أداء النظام البصري بأكمله.واحدة من أكثر الأمراض التي يمكن أن تحدث في هذا الجزء من قذيفة العين هو التهاب القرنية أو التهاب القرنية.

تعريف المرض

يتم الاحتفاظ حجم القرنية في غضون 10 ملم من محيط طوال الحياة.عندما تكون طفلاً ، تكون أبعاده أصغر قليلاً ، لكن من عمر 4 سنوات لا تتغير. في الوسط ، يصل سمك الطبقة القرنية ، مم ، وعلى طول الحواف يزيد هذا المعدل تقريبًا مرتين ويبلغ طوله مم.

والنسيج الرئيسي للغشاء هو نسيج ضام ويطلق عليه سدى (stroma) ، وتقع طبقتان من الخلايا على جانبيه ، ولكل منهما وظيفته الخاصة.جميع طبقات القرنية شفافة في حالة صحية ، وفي تطور الأمراض أو التلف ، فإنها تفقد وظائفها.

في كثير من الأحيان بسبب التأثيرات الخارجية ، تتلف الأصداف الخارجية للقرنية - الظهارة الأمامية وغشاء بومان. هنا يحدث الالتهاب تحت تأثير العوامل الخارجية. ومع ذلك ، فإن التهاب القرنية الداخلي الأكثر خطورة هي تلك التي نشأت لأسباب داخلية ، وبالتالي فهي قادرة على إتلاف الطبقات العميقة من غشاء القرنية.

أسباب

اعتمادا على العامل المسبب للمرض ، فإن الأنواع التالية من التهاب القرنية متميزة:

• التهاب القرنية البكتيري. يتطور عند استخدام العدسات الملوثة أو الإصابة المصابة.
• التهاب الأميبي. العامل المسبب هو كائن من الطبقة أبسط acanthamoeba.
• التهاب القرنية والتهاب القرنية. لديه دورية موسمية ويظهر عندما غضب من حبوب اللقاح من الأشجار والأعشاب أو الأعشاب.
• التهاب القرنية الهربسي. يتطور عندما يصاب بفيروس الهربس.
• العمى الثلجي.هو نتيجة حروق من الأشعة فوق البنفسجية أو الطبيعية أو الاصطناعية ؛
• التهاب فطري. يتطور عند إصابة الكائنات الدقيقة الفطرية ، ويمكن أن يؤثر على أعمق الطبقات ويصعب تشخيصه ؛
• التهاب القرنية العصبي. تحدث نتيجة للإشعاع أو الضرر الالتهابي أو الكيميائي للعصب الثلاثي التوائم ؛
• التهاب القرنية الصدمة. هو نتيجة للصدمة الكيميائية أو الميكانيكية ، فضلا عن إشعاع القرنية.
• التهاب القرنية في gonoblennoe. يظهر عندما يصاب بالسيلان من الأطفال حديثي الولادة في وجود العدوى في الأم.

هناك أيضا مجموعتين كبيرتين من العوامل المؤثرة:

باطني النمو(الداخلية):

• نقص الفيتامينات
• علم الأمراض من العصب الثلاثي التوائم.
• أمراض المناعة الذاتية.
• الالتهابات المزمنة: الهربس ، الزهري ، السل ؛
• الحساسية المتكررة
• أمراض الروماتيزم.

خارجية المنشأ(الخارجية):

• الفطريةالفيروسية والبكتيريا.
• جرحي(في ر. ه. بعد الجراحة).
• معدالأمراض: التهاب الجفن ، التهاب الملتحمة ، meibomite.

الأعراض

الأعراض الأولية للالتهاب القرنية هي نموذجية لجميع العمليات الالتهابية التي تحدث في العين:

• ألم شديد
• شعور "الرمال في العيون" ؛
• الضياء والتخريب.
• تشنج.

كل هذه العلامات تسمى "متلازمة القرنية" ، ولكنها ليست الأعراض الأخيرة.لاحقا ، احمرار في الملتحمة ، تعتيم والحد من حدة البصر تظهر. تبدأ القرنية في النمو الباهتة - وهذا هو نتيجة لتراكم العناصر الخلوية (التسلل). يمكن أن تتراكم الارتشاح في طبقات مختلفة من القرنية ، وهذا يتوقف على عمق الآفة وحتى في الغرفة الأمامية. مع الالتهاب البكتيري ، يمكن تحويل الارتشاح إلى قيح.

نمو فيستالي(الأوعية الدموية) هو أكثر من ذلكعلامة الراحل للالتهاب.إن ظهور مثل هذه الأعراض يلعب دوراً إيجابياً وسلبياً على حد سواء: فسرعان ما يتسارع ارتشاف الارتشاح ، ومع ذلك ، تقل شفافية القرنية.

عند حدوث التقرّح ، تمرّ هذه العملية إلى المرحلة التالية الأكثر خطورة ، محفوفة بمضاعفات وخمجات شديدة في هياكل العين الداخلية.

المضاعفات المحتملة

إذا لم يتم البدء في العلاج في الوقت المناسب ، فإن تطور المضاعفات الخطيرة للأمراض ممكن:

• الجسم الهدبي. انتشار عملية الالتهاب إلى الهياكل المجاورة: القزحية والجسم الهدبي. العامل الرئيسي الذي يستثير هذا المرض هو الروماتيزم ، حيث تبلغ نسبة حدوث الآفات الروماتيزمية حوالي 40٪. علاج الجُرْديةُ القَزَحِيَّة هو أخذ الدواء والجراحة.
• التهاب الصلبة.تطور الالتهاب في أعمق طبقات الصلبة - قشرة خارجية كثيفة تتكون من ألياف الكولاجين. في هذه الحالة ، أيضا العامل الرئيسي الذي ينتشر الالتهاب هو الروماتيزم.

يصور هذا الشكل تخطيطياً العين الطبيعية: العدسة (1) ، القزحية (2) ، الجسم الهدبي (3) ، القرنية (4). يمتلك التلميذ (5) شكل دائري منتظم. في الهدّامة القشرية الحادة ، ينمو هامش الحدقة من القزحية مع العدسة ، ويبرز بنفسه في الغرفة الأمامية للعين (6). تلميذ غير منتظم الشكل

• التهاب باطن المقلة. التهاب بنى العين الداخلية ، يتميز بتكوين إفراز صديدي داخل مقلة العين (في الجسم الزجاجي). أخطر نتائج التهاب باطن المقلة هو إزالة مقلة العين.
• الجلوكوما الثانوي. نتيجة للالتهاب على طول حافة القرنية ، تتشكل المسامير ، ونتيجة لذلك يتم إزعاج تدفق الرطوبة داخل العين. وبسبب هذا ، هناك زيادة في ضغط العين مع ضمور العصب البصري اللاحق ؛
• التهاب العين الشامل. كقاعدة عامة ، هو نتيجة التهاب باطن المقلة ويرافقه انتشار التهاب قيحي لجميع بنى العين.

واحدة من أسهل النتائج يمكن أن يكون الحد الجزئي في جودة الإدراك البصري أو انتشار الالتهاب إلى الهياكل المجاورة.

علاج

بعد الفحص البصري وجمع البيانات الخاصة بسجلات الدم ، يقوم أخصائي العيون بإجراء عدد من الدراسات الخاصة:

• الفحص المجهري البيولوجي- إجراء بحوث بمساعدة مصباح شقي ؛
• تنظير باطن العين- فحص قاع العين ، مما يساعد على تحديد عمق الآفات.
• الفحص مع فلوريسئين يساعد على تصور عمق الضرر.
• Analgezimetriya- يكشف عن درجة حساسية القرنية.

  توصيل تنظير العين

في عملية التدابير التشخيصية ، يواجه الطبيب مهمة ليس فقط لتحديد مدى وعمق الآفات ، ولكن أيضا لتحديد المرض الأساسي (إن وجد). لذلك ، من الممكن جذب الخبراء الخارجيين: أخصائي أمراض الروماتيزم ، أخصائي أمراض المسالك البولية أو أخصائي أمراض النساء ، أخصائي علم الفيروسات ، أخصائي الحساسية ، طبيب الأسنان ، المعالج.

العلاج الدوائي

يعتمد اختيار التكتيكات الطبية لعلاج المرض كليًا على السبب الذي تم تحديده أثناء التشخيص. للقضاء على الالتهاب في القرنية ، يمكن استخدام الأدوية التالية:

• قطرات مضادة للبكتيريا: طبركس ، Levomycetin ، Floxal. تستخدم دائما تقريبا إن لم يكن للعلاج ، ثم كوقاية من العدوى البكتيرية.
• المضادات الحيوية الجهازية. تعين اعتمادا على العدوى الداخلية التي تسببت في تطور الالتهاب. إذا تم بدء المرض من قبل مجموعات أخرى من الكائنات الحية الدقيقة ، فعندها يتم استخدام العوامل المضادة للطفيليات ، المضادة للفطريات ، المضادة للفيروسات.

Tobrex هو مضاد حيوي واسع الطيف

• السكرية(موضعيًا): ديكساميثازون ، أوفتان-ديكساميثازون ، ماكسيديو. يستخدم للتهديد باختراق الالتهاب في الطبقات العميقة للقرنية. بطلان في شكل هربسي للمرض.
• مضادات الفيروسات:قطرات Ocoferon ، مرهم Zovirax. يتم استخدامها كعلاج إضافي للعدوى الفيروسية: عند الإصابة بالجدري أو القوباء.

ديكساميثازون له تأثير مضاد للالتهاب

• توسيع التلميذ من قطرة: ميدراتسيل ، الأتروبين ، تروبيكاميد. يستخدم كأداة وقائية في حالة التهديد بالالتصاقات ؛
• تحسين التجديد: Solcoseryl ، Korneregel. يتم استخدام الأدوية لتسريع شفاء نسيج القرنية في حالة الإصابات الرضحية.

الأتروبين - قطرات مع تأثير الاسترخاء

من العناصر الأساسية للعلاج إزالة السموم - المخدرات أو الشراب وفيرة ، وكذلك استخدام الأموال للحد من مظاهر الحساسية. لتعبئة الاحتياطات الداخلية للجسم ، توصف الاستعدادات الفيتامينات.

من أجل التعجيل في استعادة تلف القرنية ، يمكن وصف إجراءات العلاج الفيزيائي: phonophoresis، magnetotherapy، electroophoresis مع يوديد البوتاسيوم.

أكثر الطرق الواعدة من طرق العلاج المحافظة هي حتى الآنعبر ربط- طريقة للقضاء على الالتهاب مع مصباح Sailer خاص. ويركز الإشعاع فوق البنفسجي بطريقة خاصة على تعقيم القرنية تمامًا. يتم استخدام هذه الطريقة فقط للعدوى من الالتهاب.

جراحيا

في غياب التأثير المرئي للطرق المحافظة أو مع التقدم السريع للأعراض ، فإن الطريقة الوحيدة الممكنة للعلاج هي التدخل الجراحي.

لعلاج التهاب القرنية ، يمكن استخدام العمليات التالية:

• Mikrodiatermokoagulyatsiya- طريقة للتأثير على نسيج القرنية بمساعدة microelectrodes ؛
• تخثر الليزر- استخدام شعاع الليزر كطريقة للتخثر في موقع الضرر ؛
• القرنية- استبدال طبقة القرنية كليًا أو جزئيًا بغرسة مانحة أو صناعية.

  تنفيذ عملية رأب القرنية

التدخل الجراحي هو إجراء متطرف ولا يمكن تنفيذه إلا بعد خضوع المريض لفحص كامل.

العلاجات الشعبية

لا يمكن وصف التهاب القرنية بسهولة في علاج المرض ، وبعض العلاجات الشعبية ، بطبيعة الحال ، لا يمكن الشفاء منه. ومع ذلك ، يمكن لبعض أشكال التهاب القرنية أن يكون لها دورة طويلة ، وفي هذه الحالة يمكن أن تكون وصفات "جدتي" مفيدة للغاية:

• اغسل عينيك مرتين في اليومضخ من موز الجنة: 2 ساعة. ل. الأوراق المسحوقة في 200 مل من الماء المغلي.
• تمييع العسل مع الماء المغلي في نسبة 1: 5 ، واستخدامها لهضم ثلاث مرات في اليوم في شكل دافئ. لا تخزن الحل لأكثر من يوم ؛
• جعل ضغط من الطين الأبيض ل ، ح.للقيام بذلك ، شكل الكعك سميكة حوالي ، سم ، لإغلاق مقبس العين فقط. تجعل الحبيبات الرطوبة مبللة بشكل كافٍ وتبقيها أمام عينيك حتى تجف ، وبعد ذلك تغسل بقايا الطين بلطف.
• جعل ضخ 3 ملاعق كبيرة. ل. الحواجب (العشب) في 400 مل من الماء المغلي.سلالة التسريب المبردة واستخدامها للمستحضرات ، كما قطرات ، وكذلك عن طريق الفم: 100 مل ثلاث مرات في اليوم.

مع استخدام العلاجات الشعبية ، لا تزال هناك حاجة إلى نصيحة الطبيب - في الواقع يمكن للعديد من المكونات النباتية يكون لها تأثير تحسسي ، وفي وجود الأمراض المزمنة يكون لها تأثير نظامي سلبي.

منع

يعتمد الوقاية من مرض خطير كليا على جهود المريض. بعد كل شيء ، مع موقف دقيق للعيون ، يمكنك البدء في العلاج في البداية ويتم علاجه بسرعة ودون عواقب. من بين التدابير الوقائية ما يلي:

• يرتدي نظارات واقية ونظارات شمسية في العمل والترفيه;
• الرعاية المناسبة وارتداء العدسات اللاصقة.
• العلاج في الوقت المناسب من العدوى الجهازية والعين.
• الوقاية من الحروق الكيميائية والحرارية والإشعاعية.

فيديو

النتائج

يمكن الشفاء من التهاب القرنية مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج الصحيح بسرعة ودون عواقب.ومع ذلك ، فإن تأخير الزيارة إلى الطبيب ("سوف يمر بنفسه") يمكن أن ينتهي بحزن شديد ، والدليل على ذلك هو قائمة من المضاعفات المحتملة.

مع وجود موقف دقيق تجاه العينين ومعالجة أي أمراض معدية في الوقت المناسب ، يكون خطر الإصابة بالتهاب القرنية ضئيلاً ويمكن تقليله إلى الصفر.في هذه الحالة ، لا ينبغي لأحد أن ينسى الوسائل الرئيسية للوقاية - الفحوص الدورية لأطباء العيون.