تيربينافين

Terbinafine هو دواء مضاد للفطريات للاستخدام النظامي والخارجي ، ومجموعة واسعة من النشاط antimycotic.

العنصر النشط الرئيسي للأقراص Terbinafine يحظر التخليق الحيوي بين الخلايا من sterols اللازمة لجدار الخلية. هذا يؤدي إلى قمع نمو وتكاثر الخلايا الفطرية (عمل فطريات) أو موتها (عمل فطريات).

لوحظ أعلى تركيز للدواء في الدم بعد ساعتين من أخذ قرص 250 ملغ. 99 ٪ من المادة الفعالة في الدم يرتبط بروتينات البلازما.

المجموعة السريرية والدوائية

عقار مضاد للفطريات.

شروط البيع من الصيدليات

يمكنك شراءبدون وصفة طبية من الطبيب.

السعر

كم تبلغ تكلفة terbinafine في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر في عام 2018 هو على مستوى 250 روبل لمدة 10 أقراص ، في حين أن المرهم سيكلف 60 روبل في الأنبوب من 15 ملغ.

تكوين وشكل الافراج

أقراص Terbinafine لها شكل دائري ، أبيض أو أبيض مع لون مسحة صفراء. العنصر النشط الرئيسي للدواء هو تيربينافين ، محتواه في قرص واحد هو 250 ملغ. ويشمل أيضا مكونات مساعدة ، والتي تشمل:

• المغنيسيوم الإستارات.
• Giproloza.
• ثاني أكسيد السيليكون الغرواني.
• السليلوز الجريزوفولفين.
• الصوديوم Croscarmellose.
• اللاكتوز مونوهيدرات.

يتم حزم أقراص في حزمة الحرشفية الكنتورية من 7 و 10 قطعة. تحتوي حزمة الكرتون على مربعات كفاف 1 أو 2 أو 4 مع العدد المناسب من الأجهزة اللوحية ، بالإضافة إلى تعليمات لاستخدام المستحضر.

العمل الدوائية

يعمل تيربينافين على تثبيط المرحلة الأولية من تخليق الستيرول في غشاء الخلية الفطرية ، مما يؤدي إلى نقص الإرجوستيرول وتراكم السكوالين داخل الخلايا ، مما يؤدي إلى موت الخلية الميكروية. يتم عمل تيربينافين عن طريق تثبيط إنزيم السكوالين إيبوكسيديز في غشاء الخلية للفطر. عند تناولها ، يتم إنشاء تركيزات الدواء التي توفر تأثير فطريات.

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم الوصول إلى تركيز المادة الفعالة القصوى في بلازما الدم بعد ساعتين. في عملية العلاج على المدى الطويل ، فإنه يتراكم في الطبقة القرنية من الجلد والأظافر. يتم استقلاب الدواء عن طريق الكبد ، تفرز من الكلى ، جزئيا من خلال الجلد. تفرز في حليب الثدي من خلال الغدد الثديية أثناء الرضاعة في النساء. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى والكبد ، فإن سحب الدواء من الجسم يبطئ ، مما يؤدي إلى تركيزات أعلى في الدم.

مؤشرات للاستخدام

توصف Terbinafine على شكل أقراص لعلاج الأمراض التالية:

1. المبيضات من الأغشية المخاطية والجلد.
2. داء الجلد الجلدي الشائع والثقيل من الجذع والأطراف التي تتطلب معالجة منهجية.
3. Mycosis من فروة الرأس (microsporia ، trichophytosis).
4. آفات الجلد والأظافر الفطرية (فطار الأظافر) الناجمة عن Epidermophyton floccosum، Microsporum spp. (M. gypseum، M. canis) و Trychobyton spp. (T. mentagrophytes، T. rubrum، T. tonsurans ، T. verrucosum، T. violacium).

يتم تطبيق Terbinafine خارجيًا إذا توفرت المؤشرات التالية:

1. canis الصغير (العلاج والوقاية).
2. حزاز متعدد الألوان (Pityriasis versicolor) ، يسببه Pityrosporum orbiculare (المعروف أيضا باسم Malassezia furfur).
3. عدوى الخميرة في الجلد ، والناجمة أساسا عن جنس المبيضات ، وخاصة طفح الحفاضات.
4. الالتهابات الجلدية الفطرية ، بما في ذلك فطريات الأقدام (فطريات القدم) ، بقع البشرة الأربية (سعفة الانتفاخ) ، آفات فطرية من جلد ناعم من الجسم (سعفة الجسدية) ، والناجمة عن مثل هذه الفطور الجلدية مثل Trichophyton (في بما فيه T. mentagrophytes، T. rubrum، T. violaceum، T. الاثداء) ، Epidermophyton floccosum.

اقرأ أيضا: كيفية علاج فطريات الأظافر في المنزل.

موانع

يمارس تيربينافين عبءًا شديدًا على الكبد ، ويمكن أن يؤثر على الكلى التي تفرز المستقلبات للدواء. ولذلك ، فإن موانع استخدام تيربينافين هي كما يلي:

• فترة الرضاعة الطبيعية
• عدم تحمل اللاكتوز.
• مرض الكبد المزمن والحاد.
• الفشل الكلوي المزمن ، حيث الترشيح الكبيبي - أقل من 50 مل / دقيقة على أساس عينة من Reberg ؛
• العمر أقل من 3 سنوات.
• وزن الجسم أقل من 20 كجم.
• سوء امتصاص الجلوكوزوجلاكتوز ؛
• حساسية أو حساسية من أي مكونات الدواء.

هذه الشروط المرضية هي موانع مطلقة لإدارة تيربينافين. بالإضافة إلى موانع الاستعمال المطلقة ، هناك عدد من الحالات التي يكون فيها تناول الدواء ممكنًا ، ولكن بحذر ورصد منتظم لأداء الجسم.

الاحتياطات يمكن استخدام Terbinafine في الأمراض التالية:

• أمراض الغدد الصماء ؛
• تضييق أوعية الأطراف.
• الفشل الكلوي المزمن ، حيث الترشيح الكبيبي - أكثر من 50 مل / دقيقة على أساس عينة من Reberg ؛
• الإدمان على الكحول.
• انتهاك تكون الدم ؛
• تورم.
• الذئبة الحمامية الجلدية والذئبة الحمامية الجهازية.
• الصدفية.

على خلفية أخذ تيربينافين ، من الضروري مراقبة الكبد والكليتين. إذا ظهرت الأعراض التالية ، يجب إيقاف الدواء على الفور:

• ضعف.
• الغثيان.
• ضعف الشهية
• ألم بطني
• اليرقان.
• البول الداكن
• براز خفيف.

الاستخدام المقصود للحمل والرضاعة

خلال الدراسة ، تم العثور على أي خصائص ماسخة من المادة الفعالة. يمكنك استخدام تيربينافين في الحمل إذا كانت الفائدة المقصودة أكبر من الخطر المحتمل على الجنين.

بما أن المادة الفعالة تفرز بالحليب ، يجب التوقف عن الإرضاع لفترة العلاج.

الجرعة وطريق الإدارة

كما هو موضح في تعليمات الاستخدام يتم أخذ Terbinafine في شكل أقراص عن طريق الفم بعد الوجبات.

الجرعة اليومية المعتادة هي:

• البالغين والأطفال من سن 3 سنوات مع وزن الجسم أكثر من 40 كجم: 5 غرام ؛
• الأطفال من عمر 3 سنوات ووزن أقل من 40 كجم: 25 غرامًا.

تعدد استقبال تيربينافين - مرة واحدة في اليوم.

يتم تحديد مدة الدورة العلاجية بشكل فردي على أساس شدة المرض وتوطين العملية:

• فطار الأظافر: 6-12 أسبوعًا (قد يحتاج بعض المرضى الذين لديهم معدل منخفض لنمو الأظافر إلى فترة علاج أطول) ؛
• بين الأصابع ، نوع من "الجوارب" أو توطين العدوى الأخمصية: 2-6 أسابيع.
• Mycosis من أجزاء أخرى من الجسم (أسفل الساق والجذع) ، فضلا عن الالتهابات الفطرية الناجمة عن الفطريات المبيضات: 2-4 أسابيع.
• Mycosis من فروة الرأس الناجمة عن الفطريات من جنس Microsporum: أطول من 4 أسابيع (مع عدوى Microsporum canis قد تتطلب العلاج لفترة أطول).

يتم وصف المرضى المسنين Terbinafine دون تعديل الجرعة ، يجب تخفيض المرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو كبدي في 2 مرات (25 غرام).

مرهم ورذاذ

يتم وضع تيربينافين على شكل مرهم ورذاذ خارجيًا مرتين أو أكثر في اليوم. قبل تطبيق الدواء ، يجب تنظيف المناطق المتضررة وتجفيفها.

يجب تطبيق الكريم على الجلد المصاب والمناطق المجاورة مع طبقة رقيقة وفركها قليلاً. في الالتهابات التي يصاحبها intertrigo (في مسافات بين الأصابع ، ومنطقة الفخذ ، وبين الأرداف ، تحت الغدد الثديية) ، يمكن تغطية موقع Terbinafine ، وخاصة في الليل الشاش.

متوسط ​​مدة العلاج وتواتر تطبيق الدواء هي:

• داء الجلدي من القدمين والساقين والجذع - 1 مرة يوميا لمدة 1 أسبوع.
• داء المبيضات 1-2 مرة في اليوم لمدة 1-2 أسابيع.
• أشنة متعددة الألوان - مرتين في اليوم لمدة أسبوعين.

كقاعدة عامة ، لوحظ انخفاض في شدة المظاهر السريرية في الأيام الأولى من العلاج. مع عدم انتظام استخدام أو من السابق لأوانه وقف العلاج ، هناك خطر تجديد العدوى. إذا لم يحدث التحسن بعد أسبوعين أو أسبوعين من العلاج ، فمن الضروري التحقق من التشخيص.

آثار جانبية

استخدام تيربينافين (على شكل أقراص) يمكن أن يسبب الآثار الجانبية التالية:

• الجهاز العصبي المركزي: هجمات الصداع.
• نظام المكون للدم: نقص الصفيحات ، قلة العدلات.
• ردود الفعل المحلية: حرقان ، حكة ، احتقان.
• الجهاز الهضمي: هجمات الغثيان ، ركود صفراوي ، فقدان الشهية ، التهاب الكبد ، ألم بطني معتدل ، فقدان أو خرق للأحاسيس الذوق ، الإسهال ، اليرقان.
• المظاهر التحسسية: طفح جلدي. نادرا - متلازمة ستيفنز جونسون ، ألم مفصلي ، حمامي عديدة الأشكال ، ألم عضلي.

في الأماكن التي يتم فيها تطبيق المنتج (على شكل كريم ورذاذ) ، إحساس بالحرق أو الحكة ، قد يظهر الاحمرار. ردود الفعل التحسسية ممكن أيضا.

جرعة مفرطة

مع وجود نظام علاج خاطئ أو مع تجاوز الحد الأقصى للجرعة اليومية اليومية من الأقراص ، فإن جرعة زائدة ممكنة ، التي يتم التعبير عنها بالدوخة أو الصداع ، القيء ، آلام البطن ، طفح جلدي غير معروف في جميع أنحاء الجسم. إذا ظهرت واحدة أو أكثر من هذه الأعراض ، فتوقف عن تناول الدواء واستشر الطبيب.

سيكون من الضروري تنفيذ تدابير لإزالة الدواء من الجسم. في بعض الحالات ، يوصف علاج الصيانة أعراض.

تعليمات خاصة

قبل البدء في استخدام الدواء ، اقرأ التعليمات الخاصة:

1. الاستخدام غير المنتظم أو الإنهاء المبكر للعلاج يزيد من خطر الانتكاس.
2. ليس مطلوبا إزالة لوحات الظفر في علاج فطار الأظافر للفرش لمدة 3 أسابيع وفطار الأظافر من 6 أسابيع.
3. تتطلب إدارة terbinafine لمرضى الصدفية الحذر. في حالات نادرة جدا ، يمكن أن تثير تيربينافين تفاقم الصدفية.
4. يمكن أن تتأثر مدة العلاج بعوامل مثل وجود الأمراض المصاحبة ، وحالة الأظافر مع فطار الأظافر في بداية مسار العلاج.
5. إذا لم يكن هناك تحسن بعد أسبوعين من العلاج للعدوى الجلدية ، فمن الضروري تحديد الممرض وحساسيته للدواء بشكل متكرر.
6. في وجود مرض الكبد ، يمكن تقليل إزالة terbinafine. خلال فترة العلاج اللازمة لرصد مؤشرات لنشاط الترانساميناسات "الكبد" في مصل الدم.
7. لا مبرر للاستخدام الجهازي في فطار الأظافر إلا في حالة الهزيمة الكاملة لمعظم الأظافر ، وجود فرط التقرن ظاهري subtonual ، عدم فعالية العلاج المحلية السابقة.
8. في حالات نادرة ، بعد 3 أشهر من العلاج ، هناك ركود صفراوي والتهاب الكبد. عندما تكون هناك علامات على ضعف وظائف الكبد (الضعف ، والغثيان المستمر ، وانخفاض الشهية ، الألم البطني المفرط ، اليرقان ، سواد البول أو تغير لون البراز) يجب أن يكون الدواء إلغاء.
9. في علاج فطار الأظافر ، عادة ما تحدث الاستجابة السريرية ، المختبر المؤكد ، بعد بضعة أشهر بعد علاج الفطريات والوقف عن العلاج ، والذي يرجع إلى معدل إعادة نمو مسمار صحي.
10. عند علاج تيربينافين ، يجب اتباع قواعد النظافة العامة لمنع إمكانية إعادة العدوى من خلال البياضات والأحذية. في عملية العلاج (بعد أسبوعين) وفي نهاية الأمر ، من الضروري إنتاج علاج مضاد للفطريات للأحذية والجوارب والجوارب.

التفاعل مع أدوية أخرى

عند الجمع مع الإيثانول أو الأدوية التي لها تأثير كبد ، هناك خطر من حدوث تلف في الكبد الناجم عن المخدرات.

خرق محتمل لدورة الطمث مع الإدارة المتزامنة لموانع الحمل تيربينافين وموانع الحمل الفموية.
يقلل التربينافين من إزالة الكافيين بنسبة 21٪ ويطيل عمر النصف بنسبة 31٪. لا يؤثر على تطهير الفينازون ، الديجوكسين ، الوارفارين.

يثبط الانزيم CYP2D6 ويعطل عملية التمثيل الغذائي للأدوية مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والمثبطات الانتقائية إعادة امتصاص السيروتونين (على سبيل المثال ، ديسيبرامين ، فلوفوكسامين) ، حاصرات بيتا (ميتوبرولول ، بروبرانولول) ، مضاد اضطراب النظم وكلاء (flecainide ، propafenone) ، مثبطات monoamine oxidase B (على سبيل المثال selegiline) ومضادات الذهان (على سبيل المثال ، كلوربرومازين ، الأموال هالوبيريدول.

محرضات الأدوية للإنزيمات التناظرية P450 السيتوكروم (على سبيل المثال ، ريفامبيسين) يمكن أن تسرع عملية التمثيل الغذائي وإفراز تيربينافين من الجسم. يمكن للأدوية - مثبطات أنزيمات السيتوكروم P450 (مثل السيميتيدين) أن تبطئ عملية الأيض وتزيل تيربينافين من الجسم. مع الاستخدام المتزامن لهذه المستحضرات ، قد يلزم تعديل جرعة لتيربينافين.

التعليقات

نحن نقدم لك قراءة مراجعات الأشخاص الذين استخدموا عقار Terbinafine:

1. حكمة. أنا سائق ، حصلت على فطر الأظافر على ساقي خلال رحلات طويلة. حاول أولاً أن يعالج نفسه ، لكن لم يحدث شيء ، ذهب إلى الطبيب. لم أكن أعتقد أن حبوب منع الحمل يمكن أن تساعد ، لكنها ساعدت. بعد العلاج ، أراقب عن كثب الأظافر الصحية ، ومراقبة النظافة الأولية ، وحاول تغيير الجوارب كثيرًا.
2. ناتاليا. دواء خطير جدا ، فمن الضروري استخدام بحذر ، في أي حال يتجاوز الجرعة. كان زوجي لديه فطر في داخل فخذه من القطة ، التي وضعت على ركبتيه. حاول التعامل مع الكريمات والمراهم ، ولكن دائرة نصف قطرها من الآفة الفطرية فقط زيادة. قررت أخذ أقراص تيربينافين ، ولكن زيادة الجرعة قليلاً حتى يعمل الدواء بشكل أسرع وأكثر كفاءة. النتيجة - فقدان الشهية ، والبول الداكن ، تغير لونها. من الفطر تلتئم ، ولكن كان لي لاستعادة الكبد لمدة ثلاثة أشهر أخرى.
3. ليودميلا. لقد كان يساعد قريبتي لعدة أشهر بالفعل! في الجزء العلوي من فطار القدم ، وصف الطبيب علاجًا معقدًا ، واتباع نظام غذائي ، وأوصت حتى الجوارب بالغليان كل بضعة أشهر. ليس من الممكن دائمًا تناول أدوية أخرى ، ولكن تيربينافين نفسها تعمل جيدًا أيضًا. يأخذ النسبي في شكل مرهم. من الايجابيات: وهي متوفرة في معظم الصيدليات (بالقرب من المنزل يوجد العديد منها بأسماء مختلفة ، على الرغم من وجود واحد دائمًا) ، عمل سريع (يقلل من مساحة المنطقة المصابة ، لونها يعود إلى طبيعته). من السلبيات: رائحة كريهة قليلا ، في رأيي ، ولكن يجب أن شم.

النظير

النظائر الهيكلية للمادة الفعالة:

• Atifin.
• Binafin.
• Lamisil.
• Lamizil Dermgel
• لاميزيل أونو
• Lamikan.
• Lamitel.
• Mikonorm.
• Mikoterbin.
• Onihon.
• Tebikur.
• Agbized Agio؛
• Terbizil.
• Terbiks.
• تيربينافين هيكسال
• تيربينافين فايزر
• Terbinafine MFF؛
• تيربينافين سار
• تيربينافين تيفا
• تيربينافين هيدروكلوريد
• Terbinoks.
• Terbifin.
• Termikon.
• Tigal هو sanovel.
• Ungusan.
• Fungoterbin.
• Tsidokan.
• Ekziter.
• Ekzifin.

قبل شراء التناظرية ، استشر طبيبك.

العمر الافتراضي وظروف التخزين

يحفظ في مكان محمي من الرطوبة والضوء بعيدًا عن متناول الأطفال والأجهزة اللوحية والكريم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية ، الرذاذ من 2 إلى 20 درجة مئوية.

العمر الافتراضي: أقراص - 3 سنوات. كريم ورذاذ - 2 سنوات.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.