انقطاع في عمل القلب: تخطي السكتات الدماغية ، يتلاشى ، ما يجب القيام به

في هذه المقالة: لماذا القلب يدق في كثير من الأحيان بشكل غير منتظم والتي يمر صدمة، ومعدل التسارع والتباطؤ، تقلصات غير منتظمة.والأعراض من اضطرابات مختلفة مثل التشخيص وماذا تفعل إذا كان هناك أمراض في الأداء الطبيعي للقلب.محتوى

المقال:

• عدم انتظام دقات القلب
• انقباضة
• بطء
• تشخيص القلب في اخفاقاته التكهن
• لهذه الأمراض انكماش

القلب في إيقاع ثابت - مفتاح التشغيل السليم لجميع الأجهزة.أثناء الانقباضات الإيقاعية مجموعات المسؤولة، وخلق نبضة كهربائية من تردد ثابت( الجيوب الأنفية والعقدة الأذينية البطينية) خلايا تنظيم ضربات القلب( تنظيم ضربات القلب).الإثارة الموجة التي وقعت في هذه المنطقة، وفقا لمسارات موصل( الوصلة البطينية) ينطبق على جميع من القلب، مما تسبب في انخفاض.

انقطاع أو عدم انتظام ضربات القلب - هو تغيير صدمة تردد المرتبطة تشكيل أو انتهاك الطول الموجي الإثارة.إيقاع

العادي من معدل ضربات القلب - 60-90 في الدقيقة الواحدة، كل ضربة من خلال وقتا متساويا.المصدر الدافع الكهربائية - العقدة الجيب.

ثلاثة انتهاكات رئيسية هي:

عدم انتظام ضربات القلب بشكل دوري( النوبة) تكون أعراض أو تؤدي بسرعة إلى تدهور الصحة وسبب الوفاة.عدم انتظام ضربات القلب غير المرتبطة بأمراض القلب، ومعاملة حسنة، والأمراض المزمنة مع الآفات القلبية يحتاجون إلى رعاية مستمرة.التغييرات

في العمل الإيقاعي للقلب لا ينبغي تفويتها، بل هو سبب لرؤية الطبيب لاستبعاد عدم انتظام ضربات القلب.علاج المرضى الذين يعانون من هذه الحالة المرضية المعنية المعالجين وأمراض القلب، وفي مراكز متخصصة - arrhythmology.

الأذيني عدم انتظام دقات القلب

المختصر و( أو) البطينين مع تردد أكبر من 100 في الدقيقة الواحدة.

أنواع عدم انتظام دقات القلب

توطين	الجيب الرجفان البطيني الأذينية البطينية
ثرثرة	الحادة( وأول ما ظهرت في خلفية الفترة الحادة من أي مرض) الانتيابي( متقطعة، وهناك فترات النبض العادي أو كانت فقط حلقة واحدة من اضطرابات إيقاع) المتكررة( الانقطاعات المتكررة في القلب)
الدائم على آلية	العودة( المتبادل) تلقائي( خارج الرحم) الحاصة( الزناد) أكثر صفا مفصلا لآلية، راجع قسم "آلية التنمية" استمرار.آلية التنمية

آلية متبادلة( العودة) تنمية 80٪ من جميع بسبب tachyarrhythmias.بسبب انتهاك نبض الإثارة التحركات موجة الحركة الكهربائية في الدائرة، مرة أخرى إثارة نفس الجزء من القلب.

التنسيق( تلقائي) عدم انتظام دقات القلب هو 10٪، تتصل هي سبب الاضطرابات الأيضية زيادة في استثارة المسارات الموصلة.في ظل هذه الظروف، كل النبضات تسبب الانكماش.عادة، والطول الموجي الإثارة لحدوث يتطلب مستوى معين من النشاط الكهربائي.

على الزناد( المشغلات) نظرا لظهور اضطراب النظم التسرعي electropulse تتجاوز المستويات العادية: بعد نبض موجة الإثارة المتبقية مشغلات مرة أخرى انقباض القلب.أسباب

أسباب

المجموعة	أسباب محددة الأضرار
لعضلة القلب	انتهاك وصول الدم( احتشاء، نقص التروية المزمن) تحلل الأنسجة العضلية في الاتصال( عضلي) تمديد أو سماكة في الكاميرات( تضخم، القلب الرئوي) التهاب( التهاب عضلة القلب) وجود عيوب القلب الأورام معآفة
انتهاك القلب الاتصالات الداخلية	انخفاض مستويات البوتاسيوم، والمغنيسيوم التسمم ( الكحول والقهوة والنيكوتين) الكلى قصور الدواء
الاستعدادات عمل ال	جليكوسيدات ضد التحفيز والتشجيع عدم انتظام ضربات القلب من
متعاطفة العصبي الأكسجين نظام التجويع أمراض الرئة	فقر الدم أمراض الدورة الدموية
الغدد الصماء غير كافية يسبب	فرط السكري
أخرى	إصابة المتلازمات WPW وbraditahikardii الأعراض بلا سبب

عدم انتظام دقات القلب

مع تطور مضاعفات خطيرة من تدفق الدم( صدمة قلبية، وذمة رئوية) الانضمام إلى أعراض مرض القلب والأوعية الدموية لخطر السكتة القلبية.

ثرثرة عدم انتظام دقات القلب غير الحاد أو المزمن، والطبيعة التقدمية.نظرة عامة

بعض أنواع عدم انتظام دقات القلب الأذيني الرجفان

المتكرر، تقلص الأذيني غير منتظم.75-85٪ من جميع أشكال فوق البطيني، ويحدث في 1-2٪ من السكان البالغين.تشخيص نادرا ما قبل 25 عاما، لتصل إلى الناس وخرف الشيخوخة الفئة.يتميز المرض

من ارتفاع مخاطر الوفاة، وظيفة القلب تنمية الفشل، وتشكيل جلطات الدم على هجرتهم إلى الأوعية الدموية في الرئتين والدماغ.تدفقات طويلة بدون أعراض، وبعد ظهور العيادة بسرعة يقلل من نوعية الحياة بسبب عدم القدرة على تحمل حتى حمولة خفيفة.

الرجفان الأذيني:

	اضطراب نوبات غير دائم الانتعاش طبيعة إيقاع النفس في غضون 2-7 أيام
	الثابتة من التدخل الطبي لاستعادة النظم الجيبي حلقة استمرت أكثر من 7 أيام
مستمر طويل معدل	انتهاك لمدة 1 سنة، عندما يكون هناكإمكانية العلاج الجراحي
	الدائم نقص رفض تأثير العلاج المريض للعلاج

الرفرفة الأذينية

سريع، تقلص الأذين منتظم.وغالبا ما تحصل الرجال المرضى.ما يصل الى 50 عاما وقوع 5 حالات لكل 100،000 من السكان، مع زيادة العمر، وتزداد الحالات أضعافا مضاعفة.

غير مصاب بنوبة مرضية شديدة في الطبيعة هو شكل مزمن نادرة للغاية.وإذا لم يعالج، فإنه يؤدي إلى الموت المفاجئ في 20٪ من الحالات.

في 20-35٪ من الحالات جنبا إلى جنب مع الرجفان الأذيني.الصورة السريرية ذات طبيعة مماثلة، ولكن رفرفة يؤدي بسرعة إلى فشل القلب الذين يعانون من متلازمة ذمة.

تسرع القلب البطيني

يتم التخلص

المرضية مصدر الدافع الإثارة في عضلة القلب من البطينين أو فروع محدودة إجراء النظام.سبب - العوامل القلب فقط( 70-80٪ من مرض الشريان التاجي للقلب).

نقص العلاج يؤدي إلى الرجفان البطيني والسكتة القلبية.أشكال نادرة

• الأذينية البطينية( وعقيدية البؤري)؛
• الجيوب الأنفية والأذيني.هناك

1-10٪ tachyarrhythmias.شكل مفصص غالبا ما يشخص عند الأطفال، عندما يدق القلب على تردد تصل إلى 210 في الدقيقة الواحدة.أخطاء

في القلب هي الانتيابي في الطبيعة، ونادرا ما تتحرك في شكل دائم.أنها تستجيب بشكل جيد للعلاج.نهج

علاج

اثنين للعلاج:

اختيار الفرد.بغض النظر عن ما عليك القيام به هو، وهناك قواعد عامة:

• استعادة إيقاع بالشباب دون وظيفة القلب.
• الحفاظ على معدل ضربات القلب تصل إلى 90 في الدقيقة الواحدة في بقية وليس أكثر من 115 في حمولة من كبار السن يعانون من أمراض القلب؛تستخدم
• مضادات التخثر( الوارفارين، الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي) - الوقاية من جلطات الدم في حجرات القلب.
• معالجة الأسباب tachyarrhythmias.

التضمين معدل الاسترداد

طريقة	كلاء إجراءات محددة
نظم القلب - "إعادة تشغيل»	القلب المخدرات( Propafenol، فليكاينيد) الكهربائية( التصريف الحالي) حاصرات الهجين
الأدوية	بيتا حاصرات قناة الكالسيوم جليكوسيدات
الاجتثاث - تدميرالآفات مع النشاط الكهربائي غير طبيعي	القسطرة( اللف باستخدام حرق أو التجميد) جراحة القلب المفتوح( تستخدم في الحالاتالحاجة لإجراء عملية جراحية لأسباب أخرى) تركيب
الأجهزة المصححين إيقاع	تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب أو نظم القلب-مزيل الرجفان

اختيار التكتيكات يعتمد على الأعراض ودرجة اضطرابات الدورة الدموية.فشل القلب الحاد - مؤشرا لتقويم نظم القلب الكهربائية في حالات الطوارئ.في ظروف غير مهددة باستخدام العلاج الدوائي، يليه قرار لأداء الاجتثاث.

مراقبة مستوى عدم انتظام دقات القلب

للقيام بذلك، استخدم نفس العوامل المضادة للعدم اتساق نبضات القلب، أما بالنسبة للمعدل الاسترداد.في كثير من الأحيان، وهو مزيج من العديد من الأدوية.يتم تحديد فعالية العلاج أسباب

.دون المرض الأساسي للقلب أو التغييرات الثانوية في خلفية غياب لفترة طويلة من إيقاع الجيوب الأنفية يمكن علاجه تماما.عدم انتظام دقات القلب الناجمة عن الأمراض المزمنة، والعلاج ارتفاع معدل ضربات القلب هو مدى الحياة.

انقباضة

انقباضة - انها انكماش غير عادية من عضلة القلب.

أشكاله:

توطين	الجيب الأذينية البطينية الرجفان البطيني
وفقا للسعر لكل ساعة	نادرة( العلامة & lt؛ 10) التردد المركزي( 10-30) متكررة( & GT؛ 30)
حسب الكثافة	Solitarily فصل

تحدث يدق لنفس الأسباب عدم انتظام دقات القلب.غالبا ما تثير بداية tachyarrhythmias النوبة.

انقباضة في معظم الحالات هو غير متناظرة، وأحيانا هناك: تعطل

في حالة فشل القلب ، تزداد حالة المرض سوءًا ، ويزيد خطر الموت.تحدث أجنة واحدة في الأشخاص الأصحاء ، لا تحتاج إلى تصحيح.الاستجابة بشكل جيد للعلاج.

علاج عدم انتظام ضربات القلب المرتبطة تلف في عضلة القلب، بما في ذلك:

• حاصرات بيتا.
• الاجتثاث بؤر من إضافات عالية التردد.بطء

بطء القلب - وهذا التقلص الأذيني و( أو) معدل البطيني مع 60 في الدقيقة الواحدة على الأقل.التدخل الطبي يتطلب بطء ضربات القلب من البطينين.أنواع

حسب نوع	متلازمة الجيوب الأنفية المرضى كتلة الأذيني البطيني( بلغة واضحة - الحصار نبضات القلب إلى القلب)
ثرثرة	نوبات( الانتيابي)

المزمن الجيوب الأنفية المرضى للحد من متلازمة

أو إيقاف النشاط الكهربائي للجهاز تنظيم ضربات القلب الرئيسي -عقدة الجيوب الأنفية.المرض يصيب الناس من كبار السن وسن الشيخوخة ، ونادرا ما يتم تشخيصه عند الشباب.الحدوث - 3 حالات لكل 5000 من السكان.

المراحل الأولى دون التقليل من معدل أقل من 40 في الدقيقة الواحدة أي أعراض.يميز مسار التقدم.تحسن المعاملة من الرفاهية بشكل عام ، ولكنها لا تؤثر دائمًا على متوسط ​​العمر المتوقع.

Atroventrikulyarnye الحصار

هناك انتهاك للالطول الموجي الإثارة من مسارات إلى البطينين.الحدوث هو 2-5 ٪.التقدم الحالي.

هناك 3 درجات من الشدة حيث يتم إزعاج موجة الإثارة. يتميز الحصار من 2-3 درجة من مخاطر عالية من السكتة القلبية.

أسباب عوامل القلب

أعراض

• انخفاض معدل ضربات القلب.
• الانقطاعات في القلب ، والشعور بوقفها.
• أعرب ، ضعف متزايد ، وعدم القدرة على أداء الأعمال العادية.
• غير مستقر في ضغط الدم، وغالبا - زيادة نوبات من تأثير المنخفض للعلاج.
• ضعف الوعي إلى الإغماء العميق.
• ألم في الصدر دون ضغوط جسدية.

معاملة ماذا تفعل في هذه الحالة المرضية:

خطوة مستقلة من عيادة جود bradyarrhythmias.إذا يرتبط الإيقاع مع تباطؤ الضرر عضلة القلب - لا الشفاء التام.بطء القلب الفسيولوجية

في الأشخاص المدربين واضطراب النظم البطئي أعراض لا تتطلب العلاج.

تشخيص القلب في عمله بشكل متقطع الدقيق

جميع عدم انتظام ضربات القلب أصل extracardiac قابل للشفاء تماما عند تصحيح علم الأمراض الأولي.

في الأشكال المرتبطة مع الضرر عضلة القلب، والتشخيص يعتمد على درجة من اضطرابات في الدورة الدموية.تتطلب أمراض القلب المزمنة علاجًا مستمرًا والتقدم التدريجي.

الأشكال الانتيابية لفشل القلب هي سبب شائع للموت المفاجئ.