استعراض للجيل الجديد من أقراص الضغط العالي

في العالم المتحضر بأسره ، يتم استخدام ست مجموعات مختلفة من الأدوية التي تقلل ضغط الدم.

دعنا نقول على الفور أنه ليس من البسيط أن نفهم خصوصياتهم لشخص ليس على دراية بالطب ، بل مستهلكين روس مستعدين للاختراق بعمق في التفاصيل الدوائية ودراسة بعناية تعليمات الأدوية ، إذا رغبت في ذلك ، ويمكن للعرض جيد التعامل مع هذه المهمة بدقة.

في هذه المقالة ، نعتبر الجزء العلوي من الأقراص الموصوفة أكثر شيوعًا من ارتفاع ضغط الدم. يتم إرفاق استعراض وأسعار المخدرات.

معيار

معيار الضغط الشرياني في البالغين هو كما يلي:

• انخفاض ضغط الدم هو 100-110 / 70-60 ملم زئبق.
• الأكثر مثالية هو الضغط 120/80 ملم زئبق.
• ويسمى ارتفاع قليلا AD 130-139 / 85-89 mmHg.
• يعتبر الضغط العالي أكثر من 140/90 مم زئبق.

بما أن العمر يتسبب في مجموعة متنوعة من التغييرات في جسم الإنسان ، يجب أن تأخذها بعين الاعتبار عند قياس الضغط. غالباً ما يعاني الأطفال والمراهقون من انخفاض في ضغط الدم ، في حين يتميز كبار السن بقيمة أعلى.

ما الذي يفاقم الصورة السريرية مع ارتفاع ضغط الدم؟

في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 60 سنة ، أولئك الذين يعانون من مرض السكري أو أمراض الكلى ، فمن المستحسن للحفاظ على مؤشرات 120-130 م عند 85 ملم زئبق.

هناك المؤهلات التالية لعوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم:

1. التدخين؛
2. مؤشرات العمر (خطر حدوث زيادة في توعك الرجال بعد 55 سنة ، والنساء أكبر من 10 سنوات) ؛
3. مؤشرات الكوليسترول (إذا كان أعلى من 6.5 جزيء جرامي / لتر) ؛
4. عندما يكون المريض مريضا بمرض السكري ؛
5. عامل وراثي.

العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الوفاة عند الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم:

• يعاني من السكتة الدماغية أو نقص التروية الدماغية.
• فشل القلب ، وأمراض القلب التاجية ، واحتشاء عضلة القلب.
• الفشل الكلوي ، اعتلال الكلية السكري ؛
• وجود علامات من الآفات الوعائية المحيطية ، تقشير تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
• التغييرات في شبكية العين - الإفرازات ، نزيف ، وذمة من الحلمة العصب البصري.

ومع ذلك ، لوحظ أعلى خطر الوفاة في المرضى الذين لديهم أربعة مظاهر في وقت واحد:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني
• الكولسترول المرتفع
• السمنة.
• ارتفاع نسبة السكر في الدم.

ومع ذلك ، فإن العديد من الناس لا يستطيعون تقييم مخاطر ارتفاع ضغط الدم بشكل صحيح وكاف ، معتقدين أن ارتفاع ضغط الدم ليس رهيباً ، بل وضربه من دون حبوب.

هناك عدة فئات من المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم. يتجاهل الأول مخاطر مخاطر ميلادي ويحاول أن يرقى إلى حدود قدراته على التحمل الصحي. وهكذا ، إذا أخذنا بعين الاعتبار أنه إذا لم يسبب المرض إزعاجًا كبيرًا ، فيمكنك الاستغناء عن منع قفزات أقراص AD. المريض الثاني ، على العكس من ذلك ، يبالغ في تقدير المخاطر ويحاول علاج المرض بجميع الأدوية التي تأتي تحت ذراعه ، وعدم الالتفات إلى الآثار الجانبية ، ولكن تجاهل الزيارات إلى الطبيب.

لا علاج ذاتي

اليوم ، يتم إصدار العقاقير لعلاج ارتفاع ضغط الدم من قبل العديد من شركات الأدوية. وهي مقسمة إلى مجموعات كبيرة اعتمادا على الفعل والتركيب الكيميائي. وصف الأدوية لارتفاع ضغط الدم يجب على الطبيب المعالج بعد الفحص والمرافقة الفحص.

يمكن علاج الضغط المتزايد بعدة طرق ، ويعتمد اختيار العامل بشكل كبير على الخصائص الفردية للمريض. ما هي الأدوية المناسبة في هذه الحالة يمكن تعلمها بناء على خبرة الطبيب وتفاعل المريض مع الأجهزة اللوحية.

ما هي الأدوية الموصوفة؟

من المستحسن أن تنظر في الأدوية الرئيسية:

1. حاصرات بيتا. هذا هو دواء خاص لخفض ضغط الدم ، عن طريق خفض معدل ضربات القلب. لكن ، الجانب العكسي منها في شكل آثار جانبية - ضعف ، طفح جلدي ، تباطؤ مفرط للنبض.
2. مدرات البول. هذه مجموعة من الأدوية ذات تأثير مدر للبول. يتم قبولها من أجل خفض ضغط الدم بسرعة عن طريق إزالة السوائل من الجسم. ولكن تناول هذه الأدوية يمكن أن يؤثر سلبًا على عمل القلب ، ويؤدي إلى الدوخة ، وظهور النوبات والغثيان.
3. مثبطات ACE. يمكن للجسم أن ينتج كمية كبيرة من الهرمون ، والذي يؤثر سلبًا على الأوعية ، ويضيقها. تهدف هذه المجموعة من الأدوية إلى تقليل كمية الهورمون المُنتَج. ونتيجة لذلك ، ينخفض ​​ضغط الدم عند توسع السفن. يمكن أن تظهر التأثيرات السلبية للمثبطات كرد فعل تحسسي أو ظهور مفاجئ للسعال.
4. مضادات الأنجيوتنسين. يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم بسبب الأنجيوتنسين 2 ، والأدوية في هذه المجموعة تحجب هذا الإجراء. ولكن نتيجة لذلك ، قد تحدث الدوخة ، يرافقه الغثيان.
5. مضادات الكالسيوم. الغرض الرئيسي من هذه الأدوية هو أن يكون لها تأثير الاسترخاء على الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك انخفاض ضغط الدم. تتجلى الآثار الجانبية بعد تناول هذه الأدوية في شكل الهبات الساخنة ، وسرعة ضربات القلب ، وأحيانا الدوخة.

يقدم الجدول قائمة عامة بالأدوية من مجموعات فارماكولوجية مختلفة تم تعيينها تحت ضغط مرتفع:

أسماء الاستعدادات	المجموعة الدوائية
فيراباميل ، أملوديبين ، ديلتيازيم	مضادات الكالسيوم
Indapamide، Furosemide، Torasemide، hydrochlorothiazide، Triamterene، Veroshpiron.	مدرات البول (مدرات البول)
Enalapril، Captopril، Cisinopril، Prestarium، Zocardis	مثبطات ACE
Terazozin ، Artesin ، Doxazosin ، Proxodolol ، Urerek	ألفا حاصرات
Atenolol، Metoprolol، Praxtolol، Propranolol، Pindolol، Bisaprolol	حاصرات Select-انتقائية وغير انتقائية
Lozartan ، فالسارتان ، Eprosartan ، كانديسارتان ، Cardosal	حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ، أو السارتان

يشار إلى هذه الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني (زيادة مستمرة في الضغط) من أي درجة. تؤخذ في الاعتبار مرحلة المرض ، العمر ، وجود الأمراض المصاحبة ، الخصائص الفردية للكائن الحي عند اختيار العلاج ، واختيار الجرعة ، وتكرار الإدارة ، ومزيج من المخدرات.

تعتبر أقراص من مجموعة سارتانز حتى الآن الأكثر واعدة وفعالة في علاج ارتفاع ضغط الدم. ويرجع تأثيرها العلاجي إلى حجب مستقبلات الأنجيوتنسين II - وهو مضيق للأوعية قوي يسبب زيادة مطردة وسريعة في A / D في الجسم. أقراص مع القبول على المدى الطويل تعطي تأثير علاجي جيد دون تطوير أي عواقب غير مرغوب فيها ومتلازمة الانسحاب.

أدناه قائمة من الأدوية الأكثر فعالية من ارتفاع ضغط الدم:

اسم عالمي غير مملوك	الاسم التجاري لصانعي المستحضرات الصيدلانية المختلفة
اللوسارتان	Lozap ، لوريستا
ديلتيازيم	كارديل ، دياكوردين
الميتوبرولول	Metocard، Egilok
أملوديبين	Norvasc، Amlodak، Amlokor
فيراباميل	Finoptin ، Isoptin ، Flamon
يسينوبريل	ديروتون ، ليسينوتون
فالسارتان	نورتيفان ، تيفتن ، نورتيفان
كابتوبريل	capoten
إنالابريل	إينو ، برليبرل

هذا هو السبب في أنه من الضروري استشارة الطبيب ويصف العلاج الفعال لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

أقراص ممتدة الإطلاق

الأدوية لها تأثير علاجي طويل ، وهو مناسب في علاج ارتفاع ضغط الدم. يكفي تناول 1-2 حبة يوميا لتطبيع الضغط في المنزل وتحقيق مغفرة مستقرة.

قائمة الأدوية طويلة المفعول لجيل جديد:

• ميتوبرولول - 29.00 فرك.
• ديروتون - 108.00 فرك.
• لوسارتان - 109.00 فرك.
• Cordaflex - 91.00 فرك.
• Prestarium - 366.00 فرك.
• بيسوبرولول - 31.00 فرك.
• بروبرانولول - 182.10 فرك.

وتستخدم هذه الأدوية لعلاج تركيبة طويلة الأجل لارتفاع ضغط الدم من 2-3 درجة. ميزات الاستقبال هي أثر تراكمي طويل الأجل. للحصول على نتيجة مستقرة ، تحتاج إلى تناول هذه الأدوية لمدة 3 أسابيع أو أكثر ، لذلك لا تتوقف عن تناول الدواء إذا لم ينقص الضغط على الفور.

أقراص ذات تأثير سريع

قائمة العوامل الخافضة للضغط للعمل السريع:

• فوروسيميد - 20.00 فرك.
• Anaprilin - 22.00 فرك.
• كابتوبريل - 13.00 فرك.
• Adelphan - 1189.56 روبل.
• إنالابريل - 9.00 فرك.

عند الضغط العالي يكفي لوضع نصف اللسان أو قرص كامل من كابتوبريل أو أديلفان ويذوب. سوف ينخفض ​​الضغط في 10-30 دقيقة. ولكن من المفيد معرفة أن تأثير أخذ هذه الأموال قصير الأجل. على سبيل المثال ، كابتوبريل يضطر المريض إلى تناول ما يصل إلى 3 مرات في اليوم ، وهو أمر غير مناسب دائمًا.

استعدادات Rauwolfia: لماذا هو استخدامها غير عملي؟

هذه الأدوية في وقت سابق يعامل بشكل معقول مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني. المنتجات الأكثر شعبية من هذه الفئة هي Raunatin ، Reserpine. وهي مضادات تشنج مباشرة ، والتي ، بالإضافة إلى ذلك ، تستحث حدوث تأخير في جسم الصوديوم والماء.

عند تناول هذا الدواء ، عليك أن تفكر أنه يساعد في الضغط ببطء شديد - يتم ملاحظة التأثير فقط بعد 1-2 أسبوع. بعد بداية العلاج. لوحظ انخفاض مستمر في ضغط الدم في حوالي ربع المرضى فقط. وبالتالي ، لا يمكن اعتبار هذه الأدوية دواء حديث الخافضة للضغط. ومع ذلك ، هناك عامل مهم آخر لماذا لا ينبغي استخدام هذه الأجهزة اللوحية. الأسباب - في عدد كبير من الآثار الجانبية التي تحدث عند تناول هذه الأدوية. وبالتالي ، هناك أدلة على أن وتيرة تطور سرطان الثدي زادت مع استخدام أدوية rauvolfia. وقد لوحظ أيضا أنه عند تناول هذه الأدوية ، لوحظ توطيد تطور سرطان البنكرياس.

لذلك ، في العديد من البلدان ، تم حظر الأدوية التي تحتوي على ريزيربين. وبالإضافة إلى هذه الآثار السلبية، كما تتسبب هذه الأدوية الآثار الجانبية التالية هي النعاس، واحتقان الانف، وتشنج القصبات الهوائية، وقرحة الجهاز الهضمي، عدم انتظام ضربات القلب، والاكتئاب، وذمة، والعجز.

إدارة أزمة ارتفاع ضغط الدم

في الأزمات رفض بالفعل الحقن العضلي من المغنيسيا أو الاستعدادات الأخرى.

حتى الآن ، ترسى أزمة ارتفاع ضغط الدم:

1. قرص ارتشاف تحت اللسان 10 ملغ (أقل 5 ملغ) نيفيديبين (corinfar).
2. أو 25 - 50 ملغ من الكابوتين (وهذا هو أفضل دواء لأزمة).

تستخدم أيضا fiziotenz (موكسونيدين) بجرعة أو الكلونيدين 0.4 ملغ (الكلونيدين) بجرعة 0،075-0،15 ملغ.

يتم استخدام الدواء الأخير فقط في أولئك الذين يأخذون الكلونيدين بشكل مزمن ، والتي يتم إزالتها الآن من معايير العلاج.

هل هناك أدوية آمنة؟

عندما يتداخل ضغط الدم المرتفع مع الأداء الطبيعي ، يثور سؤال حول كيفية العثور على الأدوية الأكثر أمانًا دون آثار جانبية. للأسف ، لم يعط العلم مثل هذه الأدوية. بعد كل شيء ، من الصعب للغاية تطوير دواء عالمي يناسب كل مريض ، ولكن ليس له أي آثار جانبية.

ومع ذلك، جيل جديد من الأدوية لديها مزايا هامة على وكلاء إرث لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وهم على النحو التالي:

1. المخدرات مع عمل لفترات طويلة. وبالتالي ، يتم تقليل جرعة الدواء وبالتالي يتم تقليل خطر الآثار الجانبية.
2. التقليل من الآثار الجانبية. الأدوية آمنة تماما لكل مريض غير موجود، ولكن يتم اختيار تصاميم جديدة المكونات بحيث لا تسبب ردود فعل سلبية.
3. تكنولوجيات العصر الحديث تعطي أدوية أكثر فعالية لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
4. وقد تم تطوير الاستعدادات المعقدة. خطر الآثار الجانبية منخفض للغاية لدرجة أنه يمكن اعتبار الدواء آمنًا تمامًا.

ارتفاع ضغط الدم في كبار السن

• الأدوية من الخيار الأول في زيادة الضغط في كبار السن هي مدرات البول: hypothiazide أو indapamide (مع داء السكري). إن التكلفة المنخفضة والفعالية العالية لهذه المجموعة من الأدوية تجعل من الممكن استخدامها لعلاج مكون واحد في ارتفاع ضغط الدم الخفيف. كما يفضلون ارتفاع ضغط الدم المعتمد على الحجم عند النساء في سن اليأس.
• الصف الثاني - وهو ديهيدروبيريدين محصرات قنوات الكالسيوم (أملوديبين، نيفيديبين)، التي تظهر في تصلب الشرايين والسكري ضد مشكلة زيادة الوزن.
• المركز الثالث - في lisinopril وسارتينس.

الاستعدادات مجتمعة: prestan (أملوديبين + Perindopril) ، القطران (فيراباميل + Trandolapril).

العلاج المختلط

العلاج المختلط لارتفاع ضغط الدم ينطوي على استقبال متزامن للعقاقير من مختلف الأنواع ، وأكثرها شعبية وفعالية هي:

1. مدرات البول وسارتينز. مزيج من الأدوية التالية: gizaar (اللوسارتان، هيدروكلوروثيازيد)، بالإضافة إلى Atacand mikardis (كانديسارتان هيدروكلوروثيازيد)، بالإضافة إلى koaprovel (تلميسارتان هيدروكلوروثيازيد) (iprosartan-هيدروكلوروثيازيد).
2. مدرات البول ومثبطات ACE. مزيج من هذه المجموعات من المخدرات - راميبريل، هيدروكلوروثيازيد (amprilan هارت)،-يسينوبريل هيدروكلوروثيازيد (iruzid)، إنالابريل، indapamide (Enziks)، إنالابريل، هيدروكلوروثيازيد (ENAP NL Berlipril زائد)،-كابتوبريل هيدروكلوروثيازيد (kapozid)، بيريندوبريل، indapamide (noliprel).
3. مدرات البول وحاصرات بيتا. يستخدم مزيج من بيسوبرولول مع hypothiazide (بيسانجيل) لتقليل مخاطر مضاعفات من الجهاز القلبي الوعائي.
4. حاصرات Ca-channel جنبا إلى جنب مع مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين. يمكن استخدام هذا المزيج أيضًا لعلاج أشكال مقاومة ارتفاع ضغط الدم ، لأن استخدام هذه الأدوية لا يقلل من حساسية الجسم للأدوية. ويشمل التركيبة التالية: أملوديبين مع بيريندوبريل، تراندولابريل وفيراباميل.
5. حاصرات قنوات الكالسيوم مع سارتان. مزيج من الأدوية التالية: تلميسارتان مع أملوديبين، أملوديبين اللوسارتان.
6. مدرات البول مع حاصرات قنوات الكالسيوم. التركيبة الأكثر شعبية هي chlorthalidone وأتينولول.

علاج ارتفاع ضغط الدم المقاوم

ارتفاع ضغط الدم المقاوم - هو شكل من أشكال المرض، الذي لا يمكن أن يكون علاج وحيد، وحتى الجمع بين العلاج المخدرات من مجموعتين مختلفتين من أية نتائج.

لتطبيع مؤشرات الضغط ، يتم استخدام المجموعات التالية من المستحضرات الصيدلانية ذات الخصائص المختلفة:

1. حاصرات بيتا ، حاصرات قنوات الكالسيوم دايهيدروبيريدين ، مثبطات ACE ؛
2. حاصرات مستقبلات بيتا ، قنوات الكالسيوم وسارتان.
3. مدرات البول ، مثبطات إنزيم المحول للأنجيوتنسين ، حاصرات Ca-channel.
4. المخطط الثالث ، الذي يجمع بين استخدام مدرات البول وحاصرات قنوات Ca مع مثبطات ACE ، يعتبر أفضل طريقة لعلاج ارتفاع ضغط الدم المقاوم. ولهذه الأغراض ، يتم أيضًا استخدام مزيج من مدرات البول والسبيرونولاكتون الثيازيدية.

في ضوء وجود قائمة كبيرة من الأدوية وأنظمة العلاج لارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الأدوية المستخدمة لمختلف أشكال من المرض ويتم تعيينها بشكل فردي ، يمكن أن يكون العلاج الذاتي ليس فقط غير فعالة ، ولكن أيضا خطرا على الصحة. يسمح لك الاتصال بالطبيب في الوقت المناسب بتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبة القلبية (أسباب وأعراض احتشاء عضلة القلب) ومضاعفات أخرى للمرض.

عندما لا تستطيع الاستغناء عن طبيب؟

في علاج ارتفاع ضغط الدم ، تستخدم عادة أدوية أخرى ، والتي ، بصفة عامة ، ليس لديها ميزات وضوحا الكامنة في أي مجموعة معينة من ضغط الدم. على سبيل المثال ، نفس الديبازول أو ، على سبيل المثال ، سلفات المغنيزيوم (المغنيسيا) ، والتي يتم استخدامها بنجاح من قبل أطباء الطوارئ لوقف أزمة ارتفاع ضغط الدم. تم إدخاله في الوريد ، مغنيسيا قابل للذوبان بالكبريتات له تأثير مضاد للتشنج ، مهدئ ، مضاد للتشنج ومنوم طفيف. ومع ذلك ، فإن الدواء الجيد جدا ليس بالأمر السهل ، فهو يحتاج إلى القيام به ببطء شديد ، لذلك يتم تمديد العمل لمدة 10 دقائق (يصبح المريض ساخنا بشكل لا يطاق - الطبيب يتوقف وينتظر).

لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، على وجه الخصوص ، مع أزمات ارتفاع ضغط الدم الحاد ، البنتامين- N (مانع الكوليني من العقد المتعاطفة والبدودية ، الحد من نبرة الأوعية الشريانية والوريدية ، والبنزوهوكسونيوم ، مثل البنتامين ، arfonade (ganglioblocker) ، aminazine (مشتقات الفينوثيازين). تم تصميم هذه الأدوية للرعاية الطارئة أو العناية المركزة ، بحيث يمكن استخدامها فقط من قبل الطبيب الذي يعرف خصائصها بشكل جيد!

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.