التهاب الدماغ في الدماغ: الأعراض والعلاج

التهاب الدماغ، والدماغ - هو مجموعة من الأمراض الالتهابية في الجسم، قد يكون التهاب ليس فقط بسبب عامل معد، ولكن العمليات المعدية والحساسية أيضا، وأثر سامة المواد. وبالتالي ، فإن سبب التهاب الدماغ هو عظيم. التهاب الدماغ الناجمة عن أي سبب معين، له خصوصياته، ولكن مع ذلك تبقى القواسم المشتركة. أعراض التهاب الدماغ متفاوتة وتعتمد على المنطقة من آفات الدماغ. العلاج يعتمد على السبب، ويهدف الى استعادة أنسجة المخ وظائفه. في هذه المقالة سوف تكون قادرة على التعرف على الأسباب الرئيسية والأعراض والعلاج من التهاب الدماغ.

أسباب التهاب الدماغ

التهاب الدماغ يمكن أن يكون مرض مستقل، وفي هذه الحالة فمن الأساسي. إذا يتطور التهاب الدماغ في إطار المرض العام (أي، هي واحدة من الأعراض)، ومن ثم دعا الثانوي.

يمكن أن تكون أسباب التهاب الدماغ الأولي:

• الفيروسات (arboviruses التي تسبب القراد المنقولة والتهاب الدماغ البعوض، كوكساكي وECHO الفيروسات وفيروسات الهربس، وفيروس داء الكلب، وهلم جرا)؛
  instagram viewer
• الجراثيم والريكتسية (الزهري، التيفوس).

أسباب التهاب الدماغ الثانوي هي:

• الفيروسات (الحصبة الألمانية والحصبة وجدري الماء، والأنفلونزا، وفيروس نقص المناعة البشرية)؛
• التطعيم (جرعات من DPT ، ضد الحصبة ، الحصبة الألمانية) ؛
• البكتيريا (المكورات العنقودية، المكورات العقدية، المتفطرات السل)؛
• الطفيليات (التوكسوبلازما، الكلاميديا، المتصورة المنجلية).

معزولة بشكل منفصل الحالة التي يكون فيها سبب التهاب الدماغ والعمليات حساسية والسامة في المخ، ولكن مثل هذه الحالات هم أندر من ذلك بكثير. العامل المعدية هو في الغالب سبب التهاب الدماغ.

الأعراض

التهاب الدماغ - وهو المرض الذي يرافقه مجموعة كاملة من الأعراض. يمكن تقسيمها إلى:

• ردود فعل التهابية عامة في الجسم.
• أعراض دماغية ؛
• الأعراض البؤرية (التي تشير إلى أي جزء من الدماغ يتأثر).

يمكن اعتمادا على سبب التهاب الدماغ (عدوى، حساسية أو الآثار السامة) هذه أو تلك المجموعة من الأعراض تكون من شدة عظيمة. على سبيل المثال، عندما فيروس التهاب الدماغ البكتيرية وبدء الاستجابة الالتهابية العامة للكائن الحي أن يتم التعبير أكبر مما كانت عليه في طبيعة الحساسية من هذه العملية، ولكن تشخيص التهاب الدماغ هو المختص إلا إذا كانت كل المجموعات الثلاث الأعراض.

الاستجابات الالتهابية الشائعة للجسم

بعد فترة الحضانة (الوقت من لحظة دخول العامل الممرض إلى الجسم قبل ظهور الأعراض الأولى) ، يتطور الضعف العام ، والشعور بالضيق ، والشعور بالضعف والتعب. اضطراب النوم والشهية. يبدو آلام في الجسم وآلام في العضلات، والشعور "التواء" في المفاصل. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية - 40 درجة مئوية. مظاهر الممكن زكام (إفرازات مخاطية من الأنف، والتهاب الحلق، السعال، الخ) أو وقوع اضطرابات في الجهاز الهضمي، ويمكن أن يحدث الطفح الجلدي على الجسم. كل هذه الأعراض غير محددة (وجدت في غيرها من الأمراض) وتعتمد على نوع من مسببات المرض. ليس كل التهاب الدماغ يرافقه كل هذه الأعراض.

أعراض الدماغ العامة

تتضمن هذه المجموعة الفرعية من الأعراض ما يلي:

• ضعف الوعي
• الصداع.
• الدوخة.
• الغثيان والقيء.
• توعية الحواس
• نوبات معممة
• الاضطرابات العقلية.

يمكن أن تتراوح اضطرابات الوعي من التشويش البسيط (يتم كبت المريض قليلاً ولا يجيب على الفور عن الأسئلة) للغيبوبة. والغيبوبة يمكن أن تتطور على الفور تقريبا.

الصداع هو تقريبا علامة إلزامية من التهاب الدماغ. يمكن أن يكون الأكثر تنوعًا في الطبيعة (غبيًا ، حادًا ، مؤلمًا ، نابضًا ، رماية ، حفر ، إلخ) وشدة ، يميل إلى الزيادة. يمكن أن يرتبط الصداع بالتسمم بالجسم ، وقد يكون نتيجة لضعف الدورة الدموية وتداول السائل الدماغي النخاعي.

الدوخة أيضا تميل إلى الزيادة ، يمكن أن يرافقه الغثيان والقيء ، وهذا الأخير لا تجلب دائما الإغاثة ويمكن تكرارها عدة مرات.

السمة هي ما يسمى بفرط الحساسية (زيادة الحساسية) للأعضاء الحسّية: الضوء والضوضاء ، وتصور اللمسات اللمسية على أنها مؤلمة.

يمكن أن تكون نوبات الصرع المعممة واحدة من أولى علامات التهاب الدماغ. أنها تظهر نتيجة لتهيج أنسجة المخ.

الاضطرابات العقلية في التهاب الدماغ هي مظاهر حادة و مفرطة عاطفيا. عادة ما تكون هذه الأفكار المجنونة والهلوسة وحتى الذهان. يمكن للمريض أن يحدث فجأة تحريضًا نفسيًا ، لا يتحكم فيه تمامًا في تصرفاته ويتصرف بشكل غير ملائم. تماما مثل غيرها من الأعراض الدماغية العامة ، يمكن أن تزيد الاضطرابات النفسية. هناك حالة يكون فيها المريض بعد نوبة من الهلوسة أو التحريض النفسي النفسي يقع في غيبوبة.

الأعراض البؤرية

في المرضى الذين يعانون من التهاب الدماغ ، يتطور الضعف في الأطراف واضطراب الحساسية.

يمكن أن تغطي العملية الالتهابية أي منطقة من نسيج الدماغ ، على الرغم من أنها بالنسبة للبعض وتتميز العوامل الممرضة بأماكن الهزيمة المفضلة ، ولكن في معظم الحالات ، يتم التنبؤ بهذه الأماكن هذا مستحيل. اعتمادا على منطقة الدماغ المعنية ، سوف تنشأ هذه الأعراض. يمكن أن يكون:

• شلل جزئي وشلل: انخفاض في قوة العضلات. ويمكن أن يكون ضعف دقيق مع الحركات النشطة (أقرب إلى التعب) ، أو ربما نقص كامل في القدرة حتى على تحريك أحد الأطراف. يمكن أن ينمو الضعف تدريجيًا ، ولكن يمكن أن يكون واضحًا تمامًا على الفور ؛
• انتهاك لنبرة العضلات (سواء صعودا أو هبوطا) ؛
• ضعف الإحساس: فقدان الإحساس باللمس أو الاختلاف بين البارد والساخن واللمسة الحادة واللاملة. تتضمن نفس المجموعة اضطرابًا غريبًا في الحساسية ، عندما لا يستطيع المريض فهم أي جزء من الجسم يمسك به الطبيب وإلى أي يقوم الحزب بحركة سلبية (على سبيل المثال ، يمسح الطبيب ذو العينين المغلقين إصبع السبابة لأحد الأيدي ويثنيه في اتجاه راحة اليد ، ولا يشعر المريض عمومًا بلمسة واتجاه الحركة أو لا يستطيع تحديد اسم الرقم التسلسلي للإصبع بشكل صحيح ، مطوية)؛
• اضطرابات الكلام: فقدان القدرة على فهم أو إعادة إنتاج الكلام. ليس من الضروري على الإطلاق أن تكتمل خسارة الكلام. هناك خيارات عندما لا يستطيع المريض نطق كلمات أو أصوات فردية ، يخلط بين الكلمات والحروف المشابهة ، لا يفهم معنى الانشاءات اللفظية المعقدة (على سبيل المثال ، لا يمكن الإجابة بشكل صحيح على السؤال التالي: "المجد أعلاه نيكيتا. من هو أطول؟ "
• فقدان القدرة على القراءة والكتابة والعد ؛
• فقدان القدرة على التعرف على كائن مألوف عن طريق اللمس: asteroognosis (على سبيل المثال ، إذا وضعت قلمًا أو صندوق مطابقة في يدك ، فعندئذ بعينين مغلقتين ، لن يتمكن المريض من تحديد نوع الكائن الذي هو عليه) ؛
• اضطراب التوازن واضطرابات التنسيق: عدم الاستقرار في المشي والوقوف ، استحالة اجعل إصبعك في الجسم بلا حراك ، تفوت عند محاولة أخذ ملعقة أو كوب اليدين.
• ضعف السمع ، طنين الأذن ؛
• فقدان الذاكرة
• تسقط من مجالات الرؤية ، والشعور بالبحث "في الأنبوب" ؛
• الإدراك البصري غير الصحيح (على سبيل المثال ، تبدو الأشياء الكبيرة صغيرة ، وفقدان التمييز بين الجانبين الأيسر والأيمن ، وهكذا) ؛
• انتهاك للحركات مجتمعة من مقل العيون (يتحول إلى الجانبين ، صعودا وهبوطا) ؛
• ظهور الحركات اللاإرادية في الأطراف والجذع: الوخز والحنجرة والأيدي المتأرجحة والتفافات في الجذع والإيماء برأسه وتقطيع الشعر وارتعاش اليدين والقدمين والحركات المماثلة ؛
• أعراض مرض الباركنسونية
• فقدان السيطرة على وظيفة التبول والتغوط ؛
• هزيمة الأعصاب القحفية (يبدو الوجه منحرفًا ، وينشأ الحول ، وانخفاض الجفون ، وضعف الرؤية ، وفقدان الذوق ، الألم العصبي للعصب الثلاثي التوائم ، ضعف وضوح الكلام ، صعوبة في البلع ، احتقان الأنف ، الاختناق ، وغيرها الأعراض).
• الاضطرابات العقلية: السلوك غير الكافي ، والحماقة ، والعدوان غير المبرر ، وغيرهم.

يجب أن يكون مفهوما أنه في كل حالة محددة ، يمكن أن يكون واحد فقط من المذكورة أعلاه موجودا من الأعراض البؤرية ، وربما عدة. كل شيء يعتمد على مدى الآفة.

يمكن أن يقترن التهاب الدماغ من الدماغ بتطور متلازمة السحائية.

التغيرات في السائل الدماغي الشوكي

يتميز التهاب الدماغ بمظهر التغيرات الالتهابية في السائل النخاعي (السائل الدماغي النخاعي). يتم الحصول عليها عن طريق تنفيذ ثقب في العمود الفقري. عندما زاد التهاب الدماغ زيادة ضغط السائل النخاعي، وزيادة الخلايا الصيانة (الخلايا الليمفاوية و / أو العدلات)، محتوى البروتين في بعض الحالات يمكن أن يتم الكشف عن خليط من الكريات الحمراء (على سبيل المثال، الحماق التهاب الدماغ، والتهاب الدماغ الانفلونزا)، وربما زيادة طفيفة في المحتوى السكر. أيضا، في السائل المخي الشوكي يمكن الكشف عن الأجسام المضادة للعامل المسبب لالتهاب الدماغ وتحديد المرض عليها.

التهاب الدماغ هو مرض خطير في الجهاز العصبي. وإلى جانب obscheinfektsionnyh، والأعراض الدماغية والتنسيق العامة، والتهاب الدماغ، ويرافق دائما تقريبا عن تغيير في ضغط الدم، ونشاط القلب والتنفس. من المضاعفات الخطيرة لالتهاب الدماغ يمكن أن يكون تطور وذمة دماغية مع نزوح بعض أقسامه ، يمكن أن يسبب ضغطًا على المراكز الحيوية للتنفس والخفقان ، وهذا الأخير محفوف بالموت النتيجة.

لكل نوع من أنواع الالتهاب الدماغي ، تكون بعض خصائص التدفق مميزة (على سبيل المثال ، التهاب الدماغ بالحصبة يتطور ضد طفح جلدي محدد). معرفة هذه الميزات يساعد الطبيب في التشخيص.

علاج

يجب إجراء علاج التهاب الدماغ فقط في المستشفيات ، وأحيانًا في ظروف الإنعاش.

إذا تم تعميم جميع طرق علاج التهاب الدماغ ، فهناك ثلاثة اتجاهات:

• موجه للسبب: يهدف إلى القضاء على سبب التهاب الدماغ.
• إمراضي: استخدام المخدرات للتأثير على آليات تلف أنسجة المخ.
• أعراض: يسمح لك بالقضاء على أعراض معينة.

وبالتالي ، فإن علاج أي التهاب دماغي يعتمد على مزيج من هذه الاتجاهات.

علاج ايكوتروبيك

بما أن السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الدماغ هو العدوى ، فيمكن استخدام ما يلي كوسيلة للعلاج بالمضادات الحيوية:

• المضادات الحيوية: فعالة إذا كان الممرض البكتيريا. عادة ما يتم استخدامها عن طريق الوريد ، بجرعات كبيرة. فمن الممكن وإدخال قطني (مع ثقب في العمود الفقري). كنوع من البكتيريا من الصعب تحديد، وانتظار نتائج ثقافة CSF في البيئة الخاصة عادة لم يكن لديك الوقت، ثم استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف. هذه هي مجموعات من الأدوية ، مثل السيفالوسبورينات من الجيل الثالث والرابع ، الأمينوغليكوزيدات ، الكاربابينيم. يمكن استخدام Fluoroquinolones ، التي هي مضادات للميكروبات ، ولكن ليس المضادات الحيوية بالكامل.
• الأدوية المضادة للفيروسات: هذه مجموعة كبيرة من الأدوية. ضد بعض الفيروسات ، هناك عوامل محددة مضادة للفيروسات (أسيكلوفير - ضد فيروس القوباء). بشكل عام ، لا تملك الأدوية المضادة للفيروسات تركيزًا ضيقًا. كما etiotrop علاج هذه المجموعة من الأدوية المستخدمة نوكلياز (RNA-بورصة عمان) TSikloferon، ريبافيرين، Viferon، Groprinazin (Izoprinazin) Amiksin (tilorona، Lavomax) Proteflazid وغيرهم؛
• الغلوبولين المناعي البشري: يستخدم في الحالات الشديدة ، على سبيل المثال ، في التهاب الدماغ الذي يحمله القراد.

علاج إمراضي

لتحقيق هذه الغاية ، استخدم:

• الجلوكوكورتيكويدز (العلاج بالهرمونات): يستخدم مع مضاد للالتهابات ، مضاد للذمة ومضاد للحساسية. في الحالات الشديدة ، يتم استخدام العلاج بالنبض مع دورة قصيرة ولكن عالية الجرعة.
• مزيلات الاحتقان: لمكافحة وذمة الدماغ ، والتي يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض. بواسطة مضادات الاحتقان فعالة تشمل يتبع مانيتول مانيتول بواسطة إدارة فوروسيميد (اسيكس)، L-ليسين aescinat، الجلسرين، Diakarb (الأسيتازولاميد)؛
• أدوية إزالة الحساسية (مضادة للحساسية): لوراتادين ، تافيغيل ، إريوس ، زوداك ، ديميدرول ، سوبراين وغيرها ؛
• العلاج بالتسريب: إدخال كمية كافية من السوائل عن طريق الوريد مع تصحيح الاضطرابات الأيضية الحفاظ على التوازن (Trisol، Reosorbilakt، Reopoligljukin، مكملات البوتاسيوم، الصوديوم hydrogencarbonate، وديكستران الخ)؛
• المواد التي تحسن دوران الأوعية الدقيقة و angioprotectors: البنتوكسيفيلين ، Instenon ، Cavinton.
• antihypoxants: Actovegin، Glycine، Cogitum، Coenzyme Q10، Mexidol، Cytochrome C and others؛
• الأدوية والفيتامينات التمثيل الغذائي: Phenibutum، Phenotropil، بيراسيتام والفيتامينات C، D، E،
• antiinflammatories: Nurofen (ايبوبروفين) Ksefokam وغيرهم؛
• الأدوية القلبية الوعائية: لتصحيح عدم انتظام ضربات القلب، تغيرات في ضغط الدم.
• يعني لتصحيح وظيفة التنفس: توفير كمية كافية من الأكسجين (الأوكسجين العلاج)، العلاج بالأكسجين تحت الضغط، وفي الحالات الشديدة، ويظهر التنبيب الرغامي والتهوية الميكانيكية الرئتين.

علاج الأعراض

تشمل هذه المنطقة تطبيق:

• مضادات الاختلاج مثل Sibazon ، Valproate ، Diphenin ، Thiopental sodium وغيرها ؛
• الأدوية المضادة للذهان لتصحيح الاضطرابات النفسية. هذه الأدوية هي Haloperidol ، Sibazon ، Aminazine ، Ludomil ، Amitriptyline وما شابه ؛
• خافض للحرارة ، مثل الباراسيتامول ، ايبوبروفين ، الخليط lytic ؛
• يعني ، تحفيز انتقال العصبي العضلي: Neuromidine ، Proserin (للقضاء على شلل جزئي) ؛
• الأدوية التي تقلل من قوة العضلات (Midokalm ، Sirdalud) ؛
• Neuroleptics (القضاء على الحركات اللاإرادية): Triftazine ، هالوبيريدول ، Sonapaks ، Ridazine.
• الاستعدادات antiparkinsonian: L-Dofa ، Akineton ، Parkopan وهلم جرا.

بعد الخروج من حالة حادة مع التهاب الدماغ ، يحتاج المرضى إلى تنفيذ تدابير تصالحية. هذا ضروري لتقليل آثار تدمير أنسجة المخ. اعتمادا على الأعراض ، يظهر المريض مختلف إجراءات العلاج الطبيعي ، والتدريبات العلاجية ، والتدليك ، والعلاج بالكلام ، electrostimulation. المقررات يصف neurometabolites ، مضادات الأكسدة ، والفيتامينات. غالبًا ما تكون الظواهر المتبقية بعد الإصابة بالتهاب الدماغ هي نوبات صرعية تتطلب استقبالًا ثابتًا لمضادات الاختلاج.

يحدث الانتعاش الأكثر نشاطا في السنة الأولى بعد التهاب الدماغ. ليس من الممكن دائما مساعدة المريض على التخلص تماما من الأعراض التي نشأت خلال تطور التهاب الدماغ. هناك حالات تكون فيها الآثار المتبقية بعد أن يصبح الالتهاب الدماغي هو سبب الإعاقة.

وبالتالي ، فإن التهاب الدماغ هو مرض عصبي هائل يمكن أن يؤدي إلى الشفاء التام ، وكذلك العجز أو حتى النتيجة المميتة. وتعتمد أعراض المرض على سبب التهاب الدماغ ، الذي غالباً ما يكون معدياً. للعلاج ، من الضروري استخدام مجموعة واسعة من المنتجات الطبية في نفس الوقت ، والانتعاش بعد أن يتأخر المرض السابق لعدة أشهر وأكثر من ذلك.