تنشيط وقت الثرومبوبلاستين الجزئي (APTT) هو اختبار طبي خاص يحاكي عملية التجلط الدم على الطريقة الداخلية ، تهدف إلى تقييم وجود عوامل البلازما ، مثبطات ومضادات التخثر في الدم.
فإنه يدل على فعالية الآلية الداخلية لتخثر الدم ، ويسمح لتشخيص الهيموفيليا ورصد المرضى الذين يخضعون للعلاج الهيبارين والهرب.
قاعدة APTT
بالنسبة لشخص بالغ ، فإن معيار APTTV يستغرق من 21 إلى 35 ثانية. استطالة APTTV تعني أن الدم هو كرة لولبية أبطأ من اللازم. يحدث هذا في الحالات التي لا توجد فيها عوامل تخثر كافية في الدم ، أو توجد مواد في البلازما تبطئ تخثر الدم.
يجب أن نتذكر أن المعدات المختلفة في المختبر لها معاييرها الخاصة. عندما تتلقى نتيجة ، سيتم الإشارة إلى هذا المؤشر في العمود "القيم المرجعية".
AHTTV - ما هو؟
AChVT هي الفترة الزمنية التي تظهر فيها الجلطة الدموية ، وهذا يحدث بعد إضافة كلوريد الكالسيوم أو غيرها من الكواشف إلى البلازما. في هذه اللحظة ، فإن التحليل هو المؤشر الأكثر دقة ، وجود الأمراض المرتبطة تخثر الدم
رئيسيمؤشرات لتعيين AChVT:
- تشخيص الهيموفيليا.
- التقييم العام لنظام تخثر الدم (تحديد أسباب الجلطة والنزيف ؛
- متلازمة DIC (متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية) ؛
- رصد العلاج المضاد للتخثر (علاج الهيبارين) ؛
- الكشف عن نقص عوامل تجلط الدم على طول المسار الداخلي: II، V، VIII، IX، X، XI، XII.
عادة ، تتكون جلطة الفيبرين ضمن 21-35 ثانية. منهجية البحثيتكون في التلاعبات التالية:
- يتم سحب الدم الوريدي إلى أنبوب يحتوي على سيترات الصوديوم ، والتي لديها القدرة على ربط أيونات الكالسيوم المسؤولة عن تخثر الدم.
- بعد ذلك ، يتم إضافة الكواشف إلى الأنبوب ، والتي تنشط الطريقة الداخلية لتخثر الدم. ككاشف ، الأكثر شيوعا هي koalin أو kefalin.
- الخطوة التالية في الدراسة هي إضافة كلوريد الكالسيوم إلى الأنبوب ، لتحييد مضاد التخثر آثار سترات الصوديوم وترميم الارقاء ، وتقييم معدل تكوين الجلطة.
قبل أن تلتزم الدراسة بالتوصيات مثل الرفض المؤقت لأخذ الأدوية المضادة للتخثر ، الجوع لمدة 12 ساعة قبل التحليل ، وإذا أمكن ، الإقلاع عن التدخين خلال اليوم.
أسباب زيادة أو نقصان APTT
إذا تجاوز APTTV القاعدة ، فهذا يشير إلى أن المريض يعاني من أمراض الكبد أو نقص فيتامين K في الجسم ، وهذا يمكن أن نتحدث أيضا عن وجود مضاد للتخثر صوتي في الدم.
إذا كانت المؤشرات أقل من المعتاد ، قد يكون هذا بسبب انخفاض في تخثر الدم ، وجود الهيموفيليا ومتلازمة الفوسفولبيد. بالإضافة إلى ذلك ، قد يرتبط هذا الانحراف عن المعيار مع متلازمة تجلط الدم داخل الأوعية. إن APTT المنخفض هو أحد أعراض تخثر الدم داخل الأوعية ، إذا كان هناك انحراف ، فإن المريض مصاب بمرض الصف الأول.
APTTV هو فوق المعدل الطبيعي - ماذا يعني؟
الأسباب التي تؤدي إلى إطالة فوق معيار تنشيط وقت الثرومبوبلاستين الجزئي (APTT):
- الهيموفيليا A و B
- مرض فون ويلبراند
- نقص خلقي من precalicrein والقرفة.
- مقدمة من الهيبارين أو الستربتوكيناز.
- الشرط بعد نقل دم كبير.
- وجود مضادات التخثر الذئبة في الدم ؛
- متلازمة antiphospholipid.
- التهاب كبيبات الكلى المزمن.
- الذئبة الحمامية الجهازية.
- استقبال مضادات التخثر (Warfarin، Sinkumarin، etc.)؛
- نقص فيتامين ك.
- انخفاض الفيبرينوجين في الدم.
- أمراض الكبد.
- المرحلتان الثانية والثالثة من متلازمة DIC ؛
- نقص عوامل التجلط (II، V، VII، VIII، IX، X، XI، XII)؛
- أمراض النسيج الضام.
وكقاعدة عامة ، تشير النتائج العالية لتحليل APTT إلى زيادة خطر النزيف بسبب نقص خلقي أو مكتسب لعامل تخثر واحد أو أكثر.
APTTV أقل من الطبيعي - ماذا يعني ذلك؟
يشير اختصار APTT إلى أقل من المعدل إلى هيمنة قابلية فرط الخواص ويمكن أن يكون سببه الأسباب التالية:
- تفعيل آلية التخثر الداخلي في تجلط الدم ، الجلطات الدموية. قد يكون هذا نتيجة لمقاومة عامل V للبروتين المنشط C ، أو المستويات المرتفعة من العامل VIII ، أو عوامل التخثر النشطة.
- مع DIC- متلازمة (مرحلة hypercoagulation).
- ممكن مع الحمل الطبيعي.
انخفاض في APTT يشير إلى وجود ميل إلى الجلطات الدموية.
ما يؤثر على نتائج التحليل
كيف يحدث فك التشفير؟ ما يؤثر على وجه التحديد نتيجة هذا التحليل؟
- اختبار الدم الملوث بالهيبارين.
- A الهيماتوكريت عالية بما فيه الكفاية قادرة على توسيع APTTV.
- كمية الدم التي تم أخذها لهذا التحليل. النسبة المطلوبة من الدم المتخذة ومضادة للتخثر في أنبوب الاختبار الحالي هي 9: 1.
- تخثر الدم، وعندما يؤدي إلى استهلاك عوامل التخثر المختلفة، وبشكل ملحوظ تغيير APTT التسامح.
- وهناك الكثير من العوامل التي تتأثر أيضا بالأطعمة الدهنية ، والتدخين ، ودورة الطمث ووجود الحمل لدى النساء. يمكن أن تؤدي هذه العوامل إلى انخفاض قيم APTT بشكل خاطئ.
تعتبر قيمة APTT مهمة جدًا في إنشاء صورة دقيقة لحالة المريض ، خاصةً أثناء الحمل. نتائج التحليل تسمح ليس فقط لتقييم عمل نظام تجلط الدم ، ولكن أيضا للكشف عن وجود بعض الأمراض. وكلما تم الكشف عن انحراف APTT عن الطبيعي ، أصبح التعامل مع المرض أسهل وأسرع.
كيفية اختيار بروبيوتيك لالمعوية: قائمة العقاقير.
شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.
المسكنات الحديثة.
نظرة عامة على أقراص من جيل جديد من ارتفاع ضغط الدم.
الأدوية المضادة للفيروسات - غير مكلفة وفعالة.
