القرحة المدرة هي مرض يتميز بتشكيل الجلد أو عيوب الغشاء المخاطي الذي يحدث بعد الرفض الأنسجة الميتة التي تتميز بطء الركود ، وميل صغير للشفاء والميل إلى التكرار.
وكقاعدة عامة ، فإنها تتطور على خلفية أمراض مختلفة ، وتختلف في مسار طويل الأمد ، وتصعب معالجتها. الانتعاش يعتمد بشكل مباشر على مسار المرض الأساسي وإمكانية التعويض عن الاضطرابات التي أدت إلى ظهور علم الأمراض.
هذه القرحة لا تشفى لفترة طويلة - أكثر من 3 أشهر. غالباً ما تؤثر القرحة التغذوية على الأطراف السفلية ، لذا يجب أن يبدأ العلاج عندما يتم العثور على العلامات الأولى في المرحلة الأولية.
أسباب
انتهاك إمدادات الدم إلى منطقة الجلد يؤدي إلى تطوير اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة ، ونقص الأوكسجين والمواد الغذائية والاضطرابات الأيضية الإجمالية في الأنسجة. المنطقة المصابة من الجلد نخرية ، وتصبح حساسة لأي عوامل مؤذية والعدوى.
استفزاز الحدوثالقرح الغذائية في الساق قادرة على عوامل الخطر التالية:
- مشاكل الدورة الدموية الوريدية: التهاب الوريد الخثاري ، الدوالي من الأطراف السفلية وغيرها (يساهم كل من الأمراض ركود الدم في الأوردة ، تعطيل التغذية الأنسجة وتسبب نخر) - تظهر القرحة في الثلث السفلي من الساق ؛
- تدهور الدورة الدموية الشريانية (على وجه الخصوص ، مع تصلب الشرايين ، داء السكري) ؛
- بعض الأمراض الجهازية (التهاب الأوعية الدموية) ؛
- أي نوع من الأضرار الميكانيكية للجلد. يمكن أن يكون ليس فقط صدمة منزلية عادية ، ولكن أيضا حرق ، قضمة الصقيع. وتشمل نفس المنطقة القرحات التي تتشكل في الأشخاص المدمنين بعد الحقن ، فضلا عن آثار التشعيع.
- التسمم بالمواد السامة (الكروم ، الزرنيخ) ؛
- الأمراض الجلدية ، على سبيل المثال ، التهاب الجلد المزمن ، الأكزيما.
- انتهاك التداول المحلي في حالة عدم الحركة لفترات طويلة بسبب الصدمة أو المرض (يتم تكوين التقرحات).
عند تشخيص مرض ما ، فإن المرض الذي تسبب في التكوين مهم جدا ، لأن تكتيكات علاج التغذية تقرحات في الساق والتشخيص يعتمد إلى حد كبير على طبيعة علم الأمراض الوريدي الأساسي.
أعراض القرح الغذائية
يسبق تكوين القرح على الساق ، كقاعدة ، مجموعة كاملة من الأعراض الموضوعية والذاتية ، مما يدل على حدوث انتهاك تدريجي للدوران الوريدي في الأطراف.
يلاحظ المرضى زيادة في الوذمة والثقل في العجول ، وزيادة في تشنجات عضلة الساق ، وخاصة في الليل ، وظهور حرقان ، "الحرارة" ، وأحيانا حكة في الساق. خلال هذه الفترة ، في الثلث السفلي من الساق ، تزداد شبكة من الأوردة المزرقة الناعمة ذات القطر الصغير. تظهر بقع اللون البنفسجي أو البنفسجي على الجلد ، والتي ، في حالة الاندماج ، تشكل منطقة واسعة من فرط التصبغ.
في المرحلة الأولية ، القرحة الغذائية هي سطحية ، ولها سطح أحمر قاتم رطب مغطى بقشرة. في المستقبل ، تتوسع القرحة وتتعمق.
يمكن للقرحة الفردية الاندماج مع بعضها البعض ، وتشكيل عيوب واسعة النطاق. يمكن أن تشكل القرح الغذائية المتعددة في حالات فردية سطح جرح واحد على طول محيط السيقان. تمتد العملية ليس فقط في اتساعها ، ولكن أيضا في العمق.
مضاعفات
القرحة المدارية خطيرة جدا لمضاعفاتهم ، والتي هي خطيرة للغاية وآفاق ضعيفة. إذا كنت لا تولي اهتماما للقرحة الغذائية للأطراف في الوقت المناسب وبدء عملية العلاج ، يمكن تطوير العمليات غير السارة التالية في وقت لاحق:
- التهاب عصبي.
- التهاب العقد اللمفية والتهاب الأوعية اللمفاوية.
- تعفن الدم.
- الغرغرينا الغازية
- سرطان الجلد.
على أساس إلزامي ، يجب أن يتم علاج القرحة الغذائية على الساقين تحت إشراف الطبيب المعالج دون أي نشاط مستقل ، فقط في هذه الحالة من الممكن تقليل العواقب.
منع
الوسيلة الوقائية الرئيسية لمنع حدوث القرح الغذائية هي العلاج الفوري للأمراض الأولية (اضطرابات الدورة الدموية والاضطرابات الليمفاوية).
من الضروري ليس فقط تطبيق الأدوية في الداخل ، ولكن أيضًا على تطبيقها خارجياً. سيساعد التأثير المحلي على وقف العمليات المرضية وعلاج القرحة الموجودة ومنع التدمير اللاحق للأنسجة.
ما هو مرض خطير؟
قد تؤدي القروح التوتية المتقدمة في نهاية الأمر إلى احتلال مناطق مهمة من الجلد ، مما يزيد من عمق تأثير الميتة. عدوى Gnoyrodnaya ، حصلت داخل ، يمكن أن تثير ظهور الحمرة ، التهاب العقد اللمفية ، التهاب الأوعية اللمفاوية ، مضاعفات الصرف الصحي.
في المستقبل ، يمكن أن تتطور مراحل متقدمة من القرح الغذائية إلى gangrenes الغاز ، وهذا هو سبب التدخل الجراحي العاجل. يمكن أن تتطور الجروح غير المعالجة طويلة المدى ، المعرضة للمواد العدوانية - حمض الساليسيليك ، القطران ، إلى تدهورات خبيثة - سرطان الجلد.
علاج القرح الغذائية على الساق
في وجود قرح الغذائية على الساق ، واحدة من المراحل الرئيسية للعلاج هو تحديد سبب المرض. لهذا الغرض ، فمن الضروري التشاور مع أطباء مثل طبيب بيولوجي ، طبيب أمراض جلدية ، طبيب الغدد الصماء ، طبيب القلب ، جراح الأوعية الدموية أو ممارس عام.
يتم علاج المراحل المتأخرة من المرض عادة في المستشفيات الجراحية. ومع ذلك ، بالإضافة إلى تحديد والقضاء على سبب القرح الغذائية ، يجب على المرء أيضا لا ننسى عن الرعاية اليومية للمنطقة المتضررة.
كيفية علاج القرحة الغذائية في الأطراف السفلية؟ استخدام عدة خيارات ، اعتمادا على إهمال العملية المرضية.
- العلاج المحافظ، عندما يتم وصف المريض مثل الأدوية مثل phlebotonics ، المضادات الحيوية ، antiaggregants. سوف يساعدون في علاج معظم أعراض المرض. كثيرا ما يصف المرضى الأدوية التالية: توكوفيرول ، Solcoseryl ، Actovegil. يمكن وصف هذا الدواء فقط من قبل الطبيب.
- العلاج المحلي، والتي يمكنك علاج الضرر على الأنسجة والجلد. مع مرض السكري ، وتستخدم المراهم التي تحتوي على المطهرات والانزيمات. هذه العلاجات تشفي الجروح وتوفر تخدير موضعي. ممنوع المراهم التي تزيد من الدورة الدموية للتطبيق على السطح المفتوح للقرحة الغذائية. هذه المراهم مثل Dioxysol ، Levomecol ، Curiosine ، Levosin تمارس تأثير التئام الجروح. يتم تطبيق مرهم على ضغط وما إذا كانت مصنوعة الضمادات الخاصة.
- تدخل جراحيالذي ينتج بعد شفاء القرحة. في سياق ذلك ، يتم استعادة تدفق الدم في الأوردة في المنطقة المتضررة. هذه العملية تشمل تحويلة و استئصال الوريد.
لعلاج الجروح استخدام هذه الأدوية: الكلورهيكسيدين ، Dioxydin ، Eplan. في المنزل ، يمكنك استخدام محلول من فورماسيلين أو برمنجنات البوتاسيوم.
التدخل الجراحي
يشار العلاج الجراحي من القرحة الغذائية من الأطراف السفلية للآفات الجلدية واسعة وشديدة.
تتكون العملية من إزالة القرحة مع الأنسجة غير القابلة للنمو المحيطة بها ، وإغلاق الخلل التقرحي أكثر ، في المرحلة الثانية ، يتم إجراء العملية على الأوردة.
هناك عدةطرق جراحية مختلفة:
- علاج فراغ ، والذي يسمح لك بإزالة القيح بسرعة وتقليل الوذمة ، بالإضافة إلى خلق بيئة رطبة في الجرح ، والتي سوف تمنع البكتيريا من التطور بشكل كبير.
- Cathering - مناسبة للقرحات التي لا تلتئم لفترة طويلة جدا.
- خياطة عن طريق الجلد - مناسبة لعلاج القرحة ارتفاع ضغط الدم. جوهرها هو في فصل الناسور الشرياني الوريدي.
- بتر افتراضي. يتم قطع عظم مشط القدم والمفصل الأمشاطي ، ولكن لا يتم إعاقة التكامل التشريحي للقدم - ولكن يتم إزالة بؤر العدوى بالعظام ، مما يجعل من الممكن مكافحة القرحة العصبية بشكل فعال.
عندما يكون حجم القرحة أقل من 10 سم² ، يتم إغلاق الجرح بواسطة أنسجته الخاصة ، مما يؤدي إلى شد الجلد لمدة 2-3 ملم ، مع التقريب التدريجي للحواف وإغلاقها بالكامل لمدة 35-40 يومًا. على موقع الجرح تبقى ندبة ، والتي يجب أن تكون محمية ضد أي إصابات محتملة. إذا كانت مساحة الآفة أكثر من 10 سم² ، ضع البلاستيك الجلدي ، باستخدام بشرة المريض الصحية.
العلاج الدوائي
بالطبع العلاج مع الأدوية بالضرورة يرافق أي عملية. ينقسم العلاج بالأدوية إلى عدة مراحل ، اعتمادًا على مرحلة العملية المرضية.
في المرحلة الأولى (مرحلة قرحة ترطيب) يشمل مسار العلاج الدوائي مثل هذه الأدوية:
- المضادات الحيوية من مجموعة واسعة من الإجراءات ؛
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والتي تشمل كيتوبروفين ، ديكلوفيناك ، وما إلى ذلك ؛
- Antiaggregants للحقن في الوريد: البنتوكسيفيلين و reopoglyukin.
- أدوية مضادة الأرجية: tavegil ، suprastin ، إلخ.
العلاج المحلي في هذه المرحلة يهدف إلى تطهير القرحة من الظهارة الميتة والكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. وتشمل هذه الإجراءات:
- غسل الجرح بمحلول من المطهرات: المنغنيز ، furacilin ، الكلورهيكسيدين ، decoctions من بقلة الخطاطيف ، وسلسلة أو البابونج.
- استخدام الضمادات مع المراهم الطبية (dioxycol ، levomikol ، streptolaven ، الخ) والكربونات (ضمادة خاصة لامتصاص).
في المرحلة التالية ، التي تتميز بالمرحلة الأولية للشفاء وتشكيل الندبات ، يستخدم الشفاء في الشفاء مراهم لقرحة الغذائية - solkoseril ، actevigin ، ebermin ، وما إلى ذلك ، فضلا عن الاستعدادات المضادة للأكسدة ، على سبيل المثال ، tolkoferon.
أيضا في هذه المرحلة تستخدم خصيصا لهذه الجرح من swederm ، geschispon ، algimaf ، algipore ، آلان ، الخ. يتم إجراء معالجة السطح المعبر بواسطة كوريوسين. في المراحل النهائية ، يهدف العلاج الدوائي إلى القضاء على المرض الأساسي ، الذي أثار ظهور القرح الغذائية.
كيفية علاج القرحة الغذائية على الساق في المنزل
عند بدء العلاج للقرحة الغذائية وفقا للوصفات الشعبية ، فمن الضروري التشاور مع طبيبك.
في المنزل ، يمكنك استخدام:
- بيروكسيد الهيدروجين. فمن الضروري للتنقيط على بيروكسيد القرحة ، ثم رششت streptocicide على هذا المكان. على أعلى تحتاج إلى وضع منديل ، غارقة سابقا في 50 ملليلتر من الماء المغلي. في هذه المياه ، أضف ملعقتين من البيروكسيد. ثم تغطى بحزمة وضمادات بمنديل. قم بتغيير الضغط عدة مرات في اليوم. ورش الستربتوسيد ، عندما يصبح الجرح رطبا.
- بلسم الشفاءفي علاج القرحة الغذائية في مرض السكري. وهو يشمل: 100 غرام من قارصة العرعر ، صفار بيض ، 1 ملعقة كبيرة من زيت الورد ، 1 ملعقة صغيرة من زيت التربنتين المنقى. كل هذا يجب أن تكون مختلطة. يدفأ التربنتين ببطء ، وإلا فإن البويضة سوف تنفخ. يتم تطبيق هذا البلسم على القرحة الغذائية ، ثم يتم تغطيته بضمادة. هذا العلاج الشعبي هو مطهر جيد.
- مسحوق من المجففأوراق التتار. شطف مع حل المنافس. مسحوق مع مسحوق مطبوخ. تطبيق ضمادة. في صباح اليوم التالي ، يرش المسحوق مرة أخرى ، لكن لا تغسل الجرح قبل ذلك. قريبا سوف تبدأ القرحة للشفاء.
- القرحة الغذائية يمكن علاجهاالمطهراتقم بمسح الجروح بالماء الدافئ والصابون ، وتطبيق مطهر وضمادة. هذه الضمادات تطبيقات بديلة من محلول البحر أو ملح الطعام (1 ملعقة كبيرة. ل. لتر واحد من الماء). يتم طي الشاش في 4 طبقات ، مبلل بمحلول ملحي ، وتقلص بشكل خفيف ويتم تطبيقه على الجرح ، على الجزء العلوي من الورق المضغوط ، استمر لمدة 3 ساعات. يجب تكرار الإجراء مرتين في اليوم. بين التطبيقات ، يكون الاستراحة من 3-4 ساعات ، في هذا الوقت يجب أن تبقى القرحات مفتوحة. قريبا سوف تبدأ في التقليل من حيث الحجم ، تصبح الحواف كثيفة ، مما يعني أن عملية الشفاء مستمرة.
- كمادات الثوم أو الكماداتتنطبق مع القروح المفتوحة. تأخذ شاش متعدد الطبقات أو منشفة تيري ، نقع في مرق الثوم الساخن ، بالضغط على السائل الزائد وتعلق على الفور إلى بقعة قرحة. على كمد أو ضغط ضمادة الفانيلا الجافة وزجاجة من الماء الساخن أو زجاجة من الماء الساخن للحفاظ على الحرارة لفترة أطول.
- من الضروريمزيج بياض البيض مع العسلبحيث تكون هذه المكونات بنفس النسبة. سوط كل شيء وتطبق على القرحة ، بما في ذلك الأوردة التي تؤذي. ثم تغطية الجانب الخلفي من أوراق الأرقطيون. يجب أن يكون هناك ثلاث طبقات. لف فيلم السيلوفان وقم بربطه بقطعة قماش من الكتان. اترك الضغط على المبيت. تحتاج إلى القيام بهذا العلاج من خمس إلى ثماني مرات.
تذكر أنه في غياب العلاج الصحيح في الوقت المناسب ، يمكن أن تحدث مضاعفات مثل الأكزيما الجرثومية ، التهاب الحامض ، التهاب السمحاق ، تقيح الجلد ، مفصل مفصل الكاحل ، وما إلى ذلك. لذلك ، استخدم فقط العلاجات الشعبية ، في حين أن تجاهل العلاج التقليدي لا يستحق ذلك.
مراهم للعلاج
لعلاج هذا المرض ، يمكنك أيضًا استخدام مجموعة متنوعة من المراهم ، سواء الطبيعية أو المشتراة في الصيدلية. شفاء الجروح بشكل فعال ومراهم تأثير مضاد للالتهابات arnica ، comfrey ، فضلا عن غرفة إبرة الراعي.
وغالبا ما تستخدم مرهم Vishnevsky. من المراهم التي يمكن شراؤها في الصيدلة ، فإنها تميز بشكل خاص dioxycol ، levomecol ، وكذلك streptolaven وعدد من نظائرها.
كيفية اختيار بروبيوتيك لالمعوية: قائمة العقاقير.
شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.
المسكنات الحديثة.
نظرة عامة على أقراص من جيل جديد من ارتفاع ضغط الدم.
الأدوية المضادة للفيروسات - غير مكلفة وفعالة.
