من هذه المقالة سوف تتعلم: ما هو النزيف المعوي.الأسباب والعلاج.محتوى
المقال: الأعراض الأسباب
- علم الأمراض
- نزيف معوي
- تشخيص علاج الأمعاء والنزيف التكهن
من نزيف في الأمعاء المرض - تصريف الدم في تجويف الأمعاء صغيرة أو كبيرة.يفرز الدم من جدار الأمعاء التالفة ويغادر الجسم بشكل طبيعي أو عاجل عن طريق التغوط.وعلاوة على ذلك، فإن طبيعة دم في البراز تكون مختلفة جدا اعتمادا على الموقع أو أو "ارتفاع" الإصابة مكان المخاطية. أعلى في أداء الجهاز الهضمي من بدأ الدم، سيتم تعديل المزيد من الدم في البراز. هذا مظهر غير عادي ولون البراز المريض قد تظن أن شيئا ما كان خطأ في الأمعاء.
نزيف في الامعاء - هذه ليست سوى أعراض أو مظهر من مظاهر المرض، وبعضها مميتا.هذا هو السبب أدنى شك على تصريف الدم من الأمعاء يجب أن يكون سببا للعلاج إلى الطبيب.الرعاية الصحية الأولية في تشخيص كثير من الأحيان يصبح طبيبا، بمساعدة الضرورة إحالة المريض إلى طبيب جراح، بأمراض المستقيم، المعدة والأمعاء أو الأورام.
تشخيص المرض يعتمد كليا على نزيف حاد، فضلا عن الأسباب المباشرة لهذا الشرط.في بعض الحالات ، يمكن أن يمر المرض دون أثر ، وأحيانًا - يهدد حياة المريض.حول 60-70٪ من سبب النزيف المعوي هو قرحة الهضمية ومرض قرحة الاثني عشر - دون مساعدة فورية مثل هذه الدول قد تنفذ حياة المريض في غضون ساعات قليلة.أسباب
لوقف نزيف
الأسباب الرئيسية الأمعاء من الدم من التدفق الأمعاء:
- قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر - هو السبب الأكثر شيوعا من الدم تغير في البراز.
- أمراض المستقيم: الشق الشرجي ، البواسير.
- الصدمة المعوية: يمكن أن يصاب المستقيم بالسقوط أو بواسطة جسم غريب.بقية الجهاز الهضمي يمكن أن تتضرر من جراء أجسام غريبة ابتلع بطريق الخطأ من قبل المريض، أو على وجه التحديد: الإبر والدبابيس وشفرات وهلم جرا.مجموعة
- خاصة من الأمراض الالتهابية الأمعاء: مرض كرون والتهاب القولون التقرحي، ومرض الاضطرابات الهضمية وغيرها.
- الأمراض المعوية المعدية التي تسببها مجموعة معينة من البكتيريا المعوية: الزحار، داء الشيغيلات وحمى التيفوئيد.
- أمراض الأورام في الأمعاء: سرطان الأمعاء من توطين مختلف.الاورام الحميدة
من
نزيف الجهاز الهضمي عندما اضطرابات النزيف الضخمة صورة مشرقة، لدرجة أن تشخيص هذه الحالة سيكون أمرا سهلا.الوضع أسوأ مع تشخيص نزيف نادر ونادر.
نحن نذكر أعراض نزيف الأمعاء.الكشف المباشر
الدم في البراز الأطباء
هذه الكلمة دماء جديدة، لأنه لا يغير مظهره.عادة ما يغطي الدم الطازج سطح البراز أو يتم تخصيصه في وقت واحد مع البراز.هذه الأعراض هي نموذجية لأمراض الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة للمستقيم.البواسير، الشرخ الشرجي، وسرطان المستقيم، والتهاب المستقيم - التهاب المستقيم - كثيرا ما يكون مصحوبا بظهور دماء جديدة في البراز.الشرائط
الدم في البراز
الدم يحتفظ مظهره، ولكنها مختلطة بالفعل مع البراز، أو لديه على شكل خطوط.مثل هذا العرض هو أيضا من سمات لأمراض القولون، ولكنه يؤثر على أجزاء "كبيرة" من القولون: الأعمى والقولون السيني.
السبب قد يكون سرطان القولون ومجموعة خاصة من الأمراض الالتهابية من القولون - التهاب القولون، بما في ذلك مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي( UC).أيضا، قد تحدث الدم في البراز على خلفية بعض الأمراض المعدية - الدوسنتاريا والشيجلا.
التغييرات في اللون والرائحة والاتساق من البراز
البراز يصبح الاتساق السائل أو فطيرة، الأسود سطح "طلى" ورائحة نتنة مميزة جدا.الأطباء يطلقون على هذا الكرسي براز شبيه بالقطران أو melena.هذا الكرسي يأتي من حقيقة أن الأنظمة الأنزيمية في المعدة و "هضم" الدم من الأمعاء، والإفراج عن الحديد منه، والذي يحدد نفسها الأسود كلون القطران.هذا هو واحد من أكثر الأعراض المميزة لنزيف المعدة أو المعوي المرافق قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر، وكذلك الأورام الخبيثة هذه GI.
هناك تحذير صغير - ميلينا قد ترافق النزيف المعوي، ليس فقط، ولكن نزيف من الفم والمريء والأنف والحنجرة والجهاز التنفسي العلوي.في هذه الحالة، المريض ببساطة يبتلع الدم الذي يمر عبر كل نفس التفاعلات الأنزيمية في المعدة والأمعاء.
التحذير الثاني هو أن البراز يمكن الحصول على الظل الغامق عند تناول بعض الأطعمة والأدوية: اللحوم النيئة، الكربون المنشط، والبزموت ومستحضرات الحديد.هذه الميزة موصوفة في قسم "الآثار الجانبية" لكل دواء ، ولكنها لا تزال تخيف المرضى.في الواقع، فإن مثل هذا البراز مختلفة جذريا عن ميلينا صحيحا نقص في المقام الأول من رائحة والانتهاء ملمع.
ألم في البطن ألم في البطن غالبا ما تصاحب فترة أولية من الدولة.متلازمة الألم مختلفة اعتمادا على السبب الكامن وراء النزيف والتعريب:
- مع نزيف ألم قرحة الاثني عشر قوي جدا وحاد.
- للأمراض السرطانية في الأمعاء - مملة وغير مستقرة.
- مع التهاب القولون التقرحي - المهاجرة والمغص ؛
- لالزحار - نحث مرافقة للتغوط.
فقدان الوزن فقدان الوزن - هي أيضا أعراض مميزة جدا المرافق نزيف في الامعاء.ويرجع ذلك إلى فقدان دائم للحديد والمواد الغذائية من الدم، فضلا عن اضطراب الأمعاء التالفة هذا.تدمير الغشاء المخاطي في الأمعاء يعطل امتصاص العناصر الغذائية من الغذاء.
الدولة فقر الدم
فقر الدم أو فقر الدم - انخفاض في خلايا الدم الحمراء خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين.بسبب فقدان الدم في الجسم ليس لديها الوقت لاستعادة احتياطي من الحديد والهيموغلوبين توليف جديد وخلايا الدم الحمراء.مع تدفق الدم الهائل ، ينشأ فقر الدم بشكل حاد ويؤدي إلى اضطراب في جميع الأعضاء والأنسجة.مع فقدان دوري لكميات صغيرة من الدم ، يتطور فقر الدم ببطء.مثل فقر الدم الكامن يضر بصحة الإنسان ، ويقلل من فعاليته ومقاومته للأمراض الأخرى.
فقر الدم يمكن تشخيصها عن طريق فحص الدم المشترك، وتقترح على أدلة ظرفية: وشحوب الجلد والأغشية المخاطية، والضعف والنعاس، والدوخة، وجفاف الجلد والشعر والأظافر هشة، وضيق في التنفس وخفقان القلب - عدم انتظام دقات القلب.
عسر الهضم
اضطرابات الأكل لا يتم توجيه علامات النزيف المعوي، ولكن غالبا ما تصاحب لهم.قد يكون هذا الإسهال، والإمساك، والنفخ، وانتفاخ البطن، والغثيان والقيء.زيادة
حمى
في درجة الحرارة هو الحال بالنسبة للبعض الأمراض التي تصاحبها نزيف في الامعاء: الزحار، داء الشيغيلات، NYaKa، ومرض كرون وغيرها من امراض التهابات الامعاء.
متلازمة الأباعد الورمية في سرطان الأمعاء يمكن أن تتطور أعراض خاص - متلازمة الأباعد الورمية، وهذا هو على قائمة من الأعراض التي تصاحب أي خبيثة: الضعف، والدوخة، وغياب أو تحريف الشهية واضطرابات النوم والذاكرة، والحكة والآفات غامضة، تغييرات محددة في الصورةاختبار الدم.الحدث
التشخيص في الأمعاء نزيف
وقت مهم جدا للاعتراف هذه الدولة، لأنه حتى الصغيرة فقدان الدم تتحلل بشكل ملحوظ أداء ونوعية حياة المريض.نحن سرد الحد الأدنى من الدراسات الإلزامية لنزيف الأمعاء.
التشخيص التنظير لل
تنظير القولون - وحدها أو بالاشتراك مع fibrogastroscopy - هذا التفتيش السطح الداخلي من الجهاز الهضمي مع المنظار.المنظار - منذ فترة طويلة، رقيقة، أنبوب مرن مزودة نظام الألياف البصرية وتوصيلها إلى شاشة جهاز العرض.قد تكون أدخلت أنبوب عن طريق الفم أو فتحة الشرج للمريض.خلال التنظير لا يمكن فقط تحديد مصدر النزيف، ولكن أيضا إلى "كوى" المكان أو فرض عليه الأقواس المعدنية مع فتحات خاصة، فضلا عن اتخاذ المشبوهة الموقع نزيف المخاطية للخزعة والفحص لاحقا تحت المجهر.ويتم
الإشعاعية فحص طرق
الأمعاء X-راي بها مع مرور الباريوم.هذه الطريقة القديمة بدلا من البحث مخلوع جزئيا التنظير.ومع ذلك، والأشعة السينية هي غنية بالمعلومات، وخاصة في الحالات التي يكون فيها التنظير غير ممكن لأسباب فنية والفسيولوجية.يتكون طريقة
في حقيقة أن المريض يتلقى حل الباريوم الملح في شكل شراب أو حقنة شرجية.حل الباريوم واضحة تماما على الأشعة السينية.انه لا يكاد يملأ التجويف، وتكرار له التضاريس الداخلي.وهكذا، يمكننا أن نرى التغييرات المميزة في الغشاء المخاطي للقناة الهضمية وتحمل سبب النزيف.
مجهرية الفحص النسيجي
أو الفحص المجهري للشظايا المخاطية التي تم الحصول عليها.مع خزعة يمكن تأكيد أو دحض الأورام الخبيثة، ومختلف مرض التهاب الأمعاء.الأنسجة هو المعيار الذهبي لتشخيص مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
تنظير المستقيم
هذا الفحص المستقيم باستخدام إصبع أو أسلوب خاص من مرآة المستقيم.هذا هو وسيلة سريعة وسهلة للكشف الأوردة البواسير غير طبيعية، وكسور وأورام المستقيم.
اختبار تشخيص
- الدم لمراقبة مستوى الهيموجلوبين، وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.توفر مؤشرات الأولين من المعلومات حول طبيعة وفقدان كمية كبيرة من الدم، وعدد الصفائح الدموية سوف تشير إلى مشاكل تخثر الدم للمريض على حدة.
- البراز مؤشرات مختلفة: تكوين الجراثيم من الالتهابات المعوية، وبقايا من الألياف غير المهضومة، فضلا عن الدم الخفي في البراز.أحدث التحليل مهم جدا لتشخيص النزيف نادرة وطفيفة عندما خسر من كمية صغيرة من الدم لا تغيير مظهر البراز.يتم تنفيذ هذا التحليل في الأعراض السريرية لنزيف في الامعاء وفقر الدم أي غير واضح.
- اختبارات الدم الخاصة عن الأجسام المضادة لمختلف الأمراض المعدية وغير محددة من الأمعاء.
علاج المعوية سرعة
النزيف ومدته وعدوانية من العلاج يعتمد مباشرة على نزيف حاد، فضلا عن أسبابه الجذرية.
التدفق الهائل- الدم من أي من الأمعاء، مما يهدد حياة المريض، ويخضع للعلاج الجراحي المباشر.أول شيء في محاولة لوقف الدماء من تقنيات بالمنظار: الكي أو التدبيس أو مقاطع على متن السفينة النزيف.إذا كان ذلك مستحيلاً أو غير فعال ، مثل هذا العلاج المتدفق ، يذهب الأطباء إلى الجراحة المفتوحة.مثل هذه المعالجة الجراحية ملحة.
- ربلنيشينغ حجم الدم عن طريق نقل الدم من مكونات الدم، أو الحلول البديلة للالدم.هذه الإجراءات ضرورية للغاية لتحقيق الاستقرار في حالة المريض بعد نزيف حاد.جراحة
- الاختيارية ينطوي على قدر معين من التدخل الجراحي في إعداد الأولي للمريض.وتشمل هذه العمليات المخطط لها علاج البواسير الجراحي، وإزالة الزوائد المعوية أو أورام القرحة البلاستيكية المعدة أو الاثني عشر.جرعة
- الارقاء أو مرقئ مرقئ التحضير: traneksamom، etamzilat، حمض الأمينوكابرويك، غلوكونات الكالسيوم وغيرها.يتم استخدام هذا العلاج فقط مع نزيف بسيط.
- علاج السبب المباشر النزيف: وتشمل هذه اتباع نظام غذائي صارم والمضادة للقرحة العلاج، علاج محدد لالتهاب القولون التقرحي، والعلاج بالمضادات الحيوية للالتهابات المعوية.في هذه الحالات، علاج، أو على الأقل استقرار أسباب النزيف يلغي تماما فقدان الدم.تلقي مستحضرات الحديد
- لاستعادة مستوى الهيموجلوبين وعلاج فقر الدم هو مبين في جميع المرضى بعد نزيف في الامعاء.دواء تخثر الدم
تشخيص تشخيص مرض علاج نزيف في الامعاء مواتية الصحيح وفي الوقت المناسب.
أعلى مستوى من القتلى وآثار صحية خطيرة ونزيف الجهاز الهضمي من المعدة وقرحة الاثني عشر.
التوقعات أيضا غير المواتية للغاية لحياة المريض ينزف من التفكك ورم سرطاني في الأمعاء.غالبا ما يتم إهمال مثل هذا السرطان ولا يخضع لعلاج جذري.