النيفيدبين

Nifedipine - له تأثير مضاد للذبحة الصدرية و antihypertensive.

يرتاح العضلات الملساء للأوعية الدموية (يخفف تشنج) ، ويوسع الشريان التاجي والطرفية (الرئيسي الشرايين) الأوعية ، ويقلل من ضغط الدم ومقاومة الأوعية الدموية الطرفية ، ويقلل بعد التحميل. مع عمل cardioprotector يقلل من الحاجة إلى عضلة القلب في الأكسجين. يزيد من تدفق الدم التاجي.

نيفيديبين يقلل بشكل فعال من ضغط الدم ، ويساعد أيضا في تخفيف التشنجات العضلية. دون التأثير على إيقاع القلب يقلل بشكل كبير من ضغط الدم. بعد أخذ نيفيديبين يبدأ في العمل بعد 20 دقيقة. (يمضغ المضغ التأثير) ويستمر حتى 12 ساعة.

المجموعة السريرية والدوائية

مانع قناة الكالسيوم.

شروط الإجازة من الصيدليات

يتم تحريره على وصفة طبية.

قائمة الاسعار

كم هو نيفيديبين في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر على مستوى45 روبل.

.

شكل القضية وتكوينها

الأقراص المغطاة بغطاء ، لون أصفر ، مع سطح biconcave ؛ توجد طبقتان على المقطع العرضي.

• العنصر النشط: نيفيديبين. 1 قرص يحتوي على نيفيديبين - 10 ملغ أو 20 ملغ.
• المواد المساعدة: سكر الحليب ، نشا البطاطس ، السليلوز الجريزوفولفين ، البوفيدون 25 ، الصوديوم كبريتات لوريل ، ستيرات المغنيسيوم ، هيدروميلوز ، توين 80 ، ثاني أكسيد التيتانيوم E 171 ، ماكروغول 6000 ، التلك ، الكينولين الأصفر E 104.
  instagram viewer

التأثير الدوائي

انتقائية مانع قناة الكالسيوم ، مشتق dihydropyridine. ويحول دون تدفق الكالسيوم إلى خلايا عضلة القلب وخلايا العضلات الملساء للأوعية الدموية.

لديه آثار مضادة للذبحة و antihypertensive. يقلل من نبرة العضلات الملساء للأوعية الدموية. يوسع الشرايين التاجية والمحيطية ، ويقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية ، الضغط الشرياني وقليلا - انقباض عضلة القلب ، ويقلل من الحاجة afterload والعضلة القلبية الأكسجين. يحسن تدفق الدم التاجي. لا تخفض التوصيلية لعضلة القلب. مع الاستخدام المطول ، يمكن أن يمنع nifedipine تكوين لويحات جديدة تصلب الشرايين في الأوعية التاجية.

في بداية العلاج نيفيديبين ، ويمكن ملاحظة عدم انتظام دقات القلب عابرة عابرة وزيادة في النتاج القلبي ، والتي لا تعوض عن توسع الأوعية التي تسببها المخدرات. يعزز نيفيديبين إفراز الصوديوم والماء من الجسم. مع متلازمة رينود ، يمكن للدواء منع أو تقليل تشنج الأوعية في الأطراف.

مؤشرات للاستخدام

وفقا للتعليمات للاستخدام ، يستخدم Nifedipine لعلاج ارتفاع ضغط الدم. عندما يتم استخدامه ، يتم إيقاف أزمة ارتفاع ضغط الدم بسرعة. قد ينصح نيفيديبين في بعض الأحيان:

• قصور القلب الاحتقاني
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني من أي درجة.
• ذبحة الصدرية الصدرية
• تشنج الشرايين التاجية.
• متلازمة رينود
• اعتلال عضلة القلب الضخامي.

ملاحظات ممتازة لديك عقار نيفيديبين في أطباء القلب والمعالجين. وفقًا للتعليمات ، يكون استخدامه فعّالًا في تشخيص:

• فشل القلب
• الظواهر الراكدة للدم.
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• اضطرابات الدورة الدموية الدماغية.
• أزمة ارتفاع ضغط الدم
• انسداد الأوعية الدموية.
• مرض نقص تروية القلب.
• تصلب الشرايين الطرفية.
• تشنج قصبي.

موانع

مطلق (استخدام الدواء هو بطلان صارم):

1. عدم انتظام دقات القلب.
2. فترة 4 أسابيع بعد احتشاء عضلة القلب الحاد.
3. العمر إلى 18 سنة ؛
4. الحمل؛
5. الرضاعة.
6. صدمة قلبية ، الانهيار
7. متلازمة ضعف عقدة الجيوب الأنفية ؛
8. قصور القلب غير المعوض
9. تضيق الأبهر / التضيق الحاد.
10. انخفاض ضغط الدم الشرياني مع ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق ؛
11. تضيق تحت العضلي الضخامي مجهول السبب ؛
12. فرط الحساسية للدواء أو مشتقات داي هيدروبيريدين أخرى.

النسبية (يجب استخدام الدواء بحذر فيما يتعلق بخطر حدوث مضاعفات):

1. قصور القلب المزمن.
2. داء السكري
3. اضطرابات شديدة في الدورة الدموية الدماغية ؛
4. اختلال واضح في وظائف الكلى / الكبد ؛
5. ارتفاع ضغط الدم الشرياني الخبيث.

الحذر يتطلب استخدام المخدرات من قبل المرضى على غسيل الكلى.

استخدامها في الحمل والرضاعة

عندما المرضعات وأثناء الحمل لا ينصح Nifedipine بأي شكل من الأشكال.

في الممارسة النسائية ، في بعض الحالات ، استخدام المخدرات أثناء الحمل كعقار خافض للضغط ، عندما تكون الأدوية الأخرى غير فعالة. ويلاحظ أيضا أن Nifedipine أثناء الحمل يساعد على الحد من لهجة الرحم ، ولكن الدواء لم يتلق بعد استخدام واسع النطاق لهذا المؤشر.

الجرعة وطريق الإدارة

في تعليمات الاستخدام أشار إلى أن نظام الجرعات Nifedipine مجموعة بشكل فردي ، وهذا يتوقف على شدة المرض واستجابة المريض للعلاج المستمر. من المستحسن تناول الدواء أثناء أو بعد تناول الطعام ، مع كمية صغيرة من الماء.

• الجرعة الأولية: 1 قرص (10 ملغ) 2-3 مرات / يوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة جرعة الدواء إلى 2 حبة (20 ملغ) -1-2 مرات / يوم.
• الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 40 ملغ.

في المرضى المسنين أو المرضى الذين يتلقون العلاج مجتمعة (antianginal أو antihypertensive) ، وكذلك إذا ضعفت وظيفة الكبد ، في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في الدورة الدموية الدماغية ، يجب أن تكون الجرعة يتم تقليله.

الآثار الجانبية

مثل أقراص أخرى من الضغط ، يسبب Nifedipine في ردود فعل الجسم الجانبية:

1. من تكون الدم: نقص الكريات البيض ونقص الصفيحات.
2. من نظام الغدد الصماء - مظهر التثدي.
3. على جزء من الجهاز البولي التناسلي: زيادة في إدرار البول ، على خلفية استقبال طويلة - فشل الكليتين.
4. من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: الصداع ، مع إدارة آلام العضلات على المدى الطويل ، ومشاكل النوم ، والهزات ، وضعف البصر.
5. من جانب نظام القلب والأوعية الدموية: تورم في الجلد والأطراف ، وانخفاض حاد في الضغط ، والإحساس بالحرارة ، وضغط الانقباض ، وعدم انتظام دقات القلب ، وبطء القلب ، والذبحة الصدرية.
6. من الجهاز الهضمي: الإسهال والغثيان والحرقة وفشل وظائف الكبد. إذا كنت تأخذ الدواء لفترة طويلة بجرعات كبيرة ، فإنه سيؤثر على الكبد في شكل ركود صفراوي أو زيادة في الترانساميناسات.

جرعة مفرطة

إذا تجاوزت الجرعة العلاجية الموصى بها من أقراص نيفيديبين احتقان الوجه ، الصداع ، بطء القلب (انخفاض في وتيرة انقباضات القلب) ، انخفاض ملحوظ في الشرايين الضغط. علاج جرعة زائدة يتكون من غسل المعدة والأمعاء ، وتناول المواد الماصة المعوية (الفحم المنشط).

في ظروف مستشفى طبي ، يتم إجراء علاج يهدف إلى تثبيت مؤشرات الوظائف نشاط نظام القلب والأوعية الدموية ، وكذلك إدارة ترياق ، وهو كلوريد أو غلوكونات الكالسيوم. مع انخفاض كبير في مستوى الضغط الشرياني الجهازي ، يتم استخدام الدوبامين.

تعليمات خاصة

إلغاء الدواء تدريجي (خطر متلازمة الانسحاب).

خلال فترة العلاج ، من الضروري الامتناع عن الانخراط في أنشطة يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب زيادة تركيز الانتباه وسرعة التفاعلات النفسية ، ومن استخدام الإيثانول.

تفاعلات الدواء

عند استخدام الدواء ، من الضروري الأخذ بعين الاعتبار التفاعل مع الأدوية الأخرى:

1. في تركيبة مع النترات ، يتم تعزيز عدم انتظام دقات القلب وتأثير خافض للضغط من نيفيديبين.
2. يقلل نيفيديبين تركيز الكينيدين في بلازما الدم. يزيد تركيز الديجوكسين والثيوفيلين في بلازما الدم ، لذلك ، يجب مراقبة التأثير السريري و / أو محتوى الديجوكسين والثيوفيلين في بلازما الدم.
3. يجب إجراء إدارة متزامنة من حاصرات بيتا في ظل ظروف من الإشراف الطبي الدقيق ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض واضح جدا في ضغط الدم ، وفي بعض الحالات - تفاقم أعراض القلب فشل.
4. تزيد شدة انخفاض ضغط الدم مع إعطاء النيفيدبين في نفس الوقت مع أدوية أخرى خافضة للضغط ، السيميتيدين ، رانيتيدين ، مدرات البول ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
5. يضعف ريفامبيسين عمل نيفيديبين (يسرع عملية الأيض في الأخير عن طريق حث نشاط إنزيمات الكبد).

التعليقات

التقطنا بعض المراجعات للأشخاص الذين استخدموا عقار نيفيديبين:

1. أوليغ. جدي لديه نقص التروية ، لذلك وصف الطبيب نيفيديبين بالنسبة له. بعد الأسبوع الأول من الاستقبال ، كان أفضل بكثير ، وإلا كان يريد دائمًا النوم ، ولم يذهب إلى أي مكان ، كان هناك صداع. بعد أخذ الدواء ، أصبح مبهجًا ، مؤنسًا ، بدأ بالخروج للمشي ، بشكل عام ، بدأ يعيش حياة طبيعية.
2. انطون. أتذكر قبل عشر سنوات جميع مرضى ارتفاع ضغط الدم (لا ينبغي الخلط بينه مع انخفاض ضغط الدم) في أزمة ارتفاع ضغط الدم قبل وصول سيارة إسعاف ونصحت لاتخاذ قرص من نيفيديبين تحت اللسان. بعد ارتشاف الجهاز اللوحي في غضون 10-15 دقيقة ، ينخفض ​​الضغط. في الاستقبال إيلاء الاهتمام للقلب... في وجهي بعد استقبال نيفيديبين هناك عدم انتظام ضربات القلب. وتذكر: نيفيديبين هي سيارة إسعاف قبل وصول فريق الإسعاف!
3. ايرين. لقد تم استخدام نيفيديبين لمدة عامين لمنع أزمة ارتفاع ضغط الدم ، والذي أزعجني قبل كل سقوط. وكقاعدة عامة ، أثناء العلاج ، كان لدي زيادة طفيفة في ضغط الدم ، ومن الأحاسيس غير السارة أود أن أشير إلى تدفق الدم على الوجه. لذلك ، لا شيء سيئ عن الدواء لا أستطيع أن أقول ، الدواء فعال حقا وليس ثقيلا.

النظير

هذا دواء مشهور للغاية ، ولا يمكن أن يكون في الصيدليات ، ولكن هناك نظائر من أقراص نيفيديبين:

• Adalat SL
• Kordafen
• فيرو نيفيديبين
• Kordafleks
• Nifadyev
• Nifesan
• Sanfidipin
• fenigidin

نظائرها Nifedipine لفترات طويلة:

• كورنفار أونو
• نيفيديبين SS ؛
• خيط الحلقية
• Nifébiené تؤخر.

قبل استخدام نظائرها ، استشر طبيبك.

شروط التخزين ومدة الصلاحية

تخزين في درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية في مكان محمي من الضوء والرطوبة بعيدا عن متناول الأطفال.

مدة الصلاحية - 3 سنوات.

كيفية اختيار البروبيوتيك للأمعاء: قائمة الأدوية.

شراب السعال الفعال وغير المكلفة للأطفال والكبار.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الحديثة.

استعراض الأجهزة اللوحية من الضغط المتزايد للجيل الجديد.

الأدوية المضادة للفيروسات غير مكلفة وفعالة.