ما هو التسمم الغذائي؟

ما هو التسمم الغذائي المعروف الأطباء المعدية المرض، والأعصاب، والجراحين، intensivists والمعالجين المحليين.من ناحية ، التسمم الغذائي هو مرض معدي ، لأنه ناجم عن كائنات دقيقة محددة وله طرقه الخاصة في ضرب الشخص.

من ناحية أخرى ، تعتمد شدة حالة الأشخاص المصابين على قوة وكمية السموم البوتولينوم التي ينتجها العامل الممرض.يجب على الأشخاص الذين لا يعرفون الطب أن يفهموا أن أعراض المرض لا يمكن أن تسمى "التسمم التسمم الغذائي".صحيح

للحديث عن طبيعة سامة المعدية في الجهاز العصبي لدى الإنسان، ليس هناك عامل انتقال العدوى من المريض إلى الصحة.الآلية المعقدة لانتهاك التعصيب للعضلات المسؤولة عن دعم الوظائف الحيوية يؤدي إلى استحالة التنفس المستقل وتطوير الفشل التنفسي الحاد في التسمم.

جزء من التاريخ

يرتبط اسم المرض بأكثر الأعراض تكرارًا بعد تناول النقانق.الترجمة الحرفية من بوتولان اللاتينية - "السجق".حتى في البيزنطية القديمة ، منع أمر الإمبراطور طعام نقانق الدم ، الذي تم صنعه بالوسائل المحلية.في القرن الثامن عشر والتاسع عشر ، شملت الدراسات الوبائية الممارسين الذين كانوا يبحثون عن إجابة على سؤال من أين يأتي التسمم الغذائي.في الولايات الألمانية

الحب النقانق مصحوبة الوفيات الناجمة عن العديد من الأشخاص الذين شاركوا في

العشاء عموما دليل أولا المفصلة على التسمم يو كيرنر نشرت في عام 1822.ووصف اقترح العلامات السريرية التي توكسين البوتولينوم يمكن أن تستخدم لأغراض علاجية في علاج الأمراض العصبية، ويظهر زيادة الحركة المفرطة( فرط الحراك).كان

الشهير الجراح الروسي NI بيروغوف وصفا منهم اخترقت جثث القتلى من "تسمم السم الأسماك".من المثير للاهتمام أنه في روسيا ، عرف التسمم الغذائي باسم "Ichthyism" ، وكانت الأسماك المملحة والمدخنة المصدر الرئيسي للعدوى.

أخيرا، والفحص البكتريولوجي من الموسيقيين المصابين الذي أجراه الطبيب البلجيكي إميل فان Ermengemom من الممكن التمييز بين العامل المسبب للمرض.كان يسمى بكتيريا( العصا) من التسمم الغذائي.بالإضافة إلى ذلك ، وجد الطبيب أن السم يتشكل ليس في جسم الشخص المريض ، ولكن في لحم الخنزير.

في القرن العشرين لعلاج التسمم الغذائي خلق المصل المناعي.في عام 1973 ، بدأ آلان سكوت اختبار استخدام توكسين البوتولينوم للأغراض الطبية.التسمم الأكثر خطورة في القرن الحادي والعشرين ، ونحن نحاول شرح خصائص الممرض ووجود إمكانية العدوى اليومية.

مسببات الأمراض من التسمم الغذائي وخصائصه المدمرة

توفر البكتريا الحديثة بيانات كافية عن العامل المسبب للتسمم الغذائي.ويشار إلى كلوستريديوم جنس.إن عصا البوتولينوم متحركة إلى حد كبير ، وتوجد في بيئة خالية من الأكسجين( لاهوائية) ، وتعطي نتيجة إيجابية عندما تصبغها غرام.لا تحتوي الأشكال النباتية على جدل.يتم ترتيبها بشكل عشوائي أو بواسطة السلاسل ، وتكون قادرة على بناء كبسولة.

عندما شكلت واحدة على نهاية للنزاع، كلوستريديوم البوتولينوم تحت المجهر مثل مضرب التنس

الميكروبيولوجية فحص التسمم الغذائي من الممكن تحديد هيكل الأنتيجين من مسببات المرض السموم الناتجة عن بعض سبعة أنواع، والتي تسمى في الأبجدية اللاتينية.الممرضة( المعدية) 4 منهم: A، E، B، نادرة F.

على أنواع ممثلة RF البوتولينوم بكتيريا A، E، B. ويعيش في التربة، والأشكال النباتية القادرة على تخليق السم.تعتبر أفضل الظروف المعيشية بيئة خالية من الأكسجين ، ودرجة الحرارة من 28 إلى 35 درجة.أشكال الغاز ، والتي في علب يعرف بأنه القصف( النفخ).

أنها تقع في ظروف مواتية ، حيث تتطور أشكال الخضري منها.السموم هي مقاومة للأنزيمات المعدة والأمعاء، لا يتم تدميرها من قبل محلول كلوريد الصوديوم، من البهارات والتوابل.

يعتبر توكسين البوتولينوم من أقوى السموم الطبيعية.الجرعة المميتة للشخص هي 5-50 نانوغرام / كغم من وزن الجسم.لتدمير كليوستريديم التسمم ، استخدم الوسط القلوي ، يغلي لأكثر من نصف ساعة ، وضع خاص للبسترة.

كيف يصاب الشخص بالعدوى؟

Botulism يشير إلى الإصابات النادرة.للسنة ، ما يصل إلى 1،000 حالة يتم تسجيلها في العالم.وينبغي ألا يغيب عن الأذهان أنه ليس لدى جميع البلدان قدرات تشخيصية.تم العثور على خزان clostridium البوتولينوم في التربة ، واللحوم من الحيوانات أكل الجراثيم.وهي تتكاثر بشكل جيد في جثث الحيوانات الميتة حتى بعد موتها.يعيش في خزانات المياه ، حفر مع الأسمدة.وبعد أن حصلت شخص

من خلال الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي، والآفات على الجلد.يحدث في شكل حالات معزولة.طريق النقل برازي شفوي ، مع شكل الجرح - الاتصال.حالات مشاركة المجموعة من أفراد العائلة ليست شائعة.

لا يمكن أن نثق تماما في المنزل الصنع، الوفاء بجميع شروط المحافظة هو السبب من الصعب جدا

من التسمم الغذائي يمكن أن يكون الطعام، جسيمات الغبار( سمة من التسمم الغذائي في مرحلة الطفولة)، الاتصال المنزلية.من المهم أن المرض لا يرافقه تشكيل الحصانة.هناك حالات عندما تطورت التسمم الغذائي بشكل متكرر في شخص واحد.

يتم دراسة أسباب التسمم الغذائي في حالات التفشي النادرة للمرض في مختلف البلدان.وهكذا ، ثبت أنه غالباً ما يكون سببها النوع A. فالنوع D ليس خطراً على البشر ، ولكنه يسبب الأمراض في الحيوانات والطيور المائية.النوع C هو الأكثر خطورة على حديثي الولادة وتلوث سطح الجرح بالتربة الملوثة.يعاني الأطفال فيما يتعلق بخصائص البكتيريا المعوية.

والمعلبة المنتجات الأكثر خطورة، وتهيئة الظروف لضيق ونقص الأكسجين.يجب أن تتراكم جرعة كبيرة من السم.

سمح ظروف المصنع الحديثة للصيانة بتقليل حالات التسمم الغذائي.يصاب الناس بعدوى العدوى بعد استهلاك المستحضرات المنزلية من اللحوم والأسماك والفطر والخضروات.

هناك حالات بين الصيادين بعد تناول لحوم الحيتان والفلفل الحار والثوم المخلل والبطاطا المخبوزة غسلها كاف والسمك المجفف.في إقليم روسيا ، أكثر أنواع الأطعمة المسببة للتسمم ، التي يسببها الفطر المخلل ، تكون التالية في التردد هي اللحوم المعلبة محلية الصنع.

حالات خاصة التسمم الغذائي سبب اليقظة هم من الأطفال مع الرضاعة الصناعية إذا خليط من المغذيات تشمل منتجات النحل.ويعتقد أن الجراثيم يدخلها النحل مع حبوب اللقاح من النباتات المزهرة في الرحيق.

ما هي التغيرات التي تطرأ على الجسم والتي تسبب تسمم بوتولوتوكسين؟

السموم البوتولينوم تلعب دورا رئيسيا في هزيمة الجسم.أنها تعمل على مراكز الدماغ والحبل الشوكي ، والجهاز العصبي اللاإرادي.عند تلوث الطعام ، تدخل الأشكال الخضرية لكلوستريديوم مع السم في المعدة.

حمض الهيدروكلوريك لا يدمر أو يحيد السموم.يحدث الامتصاص في الدم مع المكونات الغذائية عبر جدار الأمعاء.مع مجرى الدم ، ينتشر السم إلى جميع الأعضاء والأنظمة.وتعتبر أجهزة إرسال الدوافع العصبية للخلايا العصبية ، وهي العصبونات في النخاع الشوكي والعمود الفقري المستطيل ، أكثر حساسية لعملها.

سير بالانزعاج في المقام الأول من عضلات العين والحنجرة والبلعوم والجهاز التنفسي

في الفضاء وربي هناك عرقلة الافراج عن أستيل كولين في المشبك.نشاط الانزيم الكولين لا يغير.وتسمى المظاهر العصبية متلازمة الشللي والبوليب.

تثبيط عضلات الجهاز التنفسي مع تطور نقص الأكسجين يتسبب في وحدة إلى الخلايا العصبية في بنية مستوى العمود الفقري يسمى "القرون الأولى".هنا تكمن ألياف الأعصاب الحركية.

شلل جزئي الحنجرة والبلعوم يسهل فتل إلى القصبة الهوائية والشعب الهوائية( طموح) اللعاب، الجماهير الغذاء.نقص عاب يسبب مزيدا من التهاب الغدد النكفية( النكاف)، الغشاء المخاطي في الفم.

في مستويات الأكسجين في الدم( نقص الأكسجة) يعطي العمليات الكيميائية الحيوية للحصول على الطاقة، مضخة العمل البوتاسيوم الصوديوم توفير الحد احتشاء، لماذا هناك عدم انتظام ضربات القلب تهدد الحياة.تلاحظ نتيجة مميتة عندما تتأثر عضلة القلب.

عند العدوى عن طريق الجرح والرضع التسمم الغذائي، على عكس آلية الغذاء والأساسية هي إنبات في ظل ظروف نقص الأكسجين أو لدعم الحياة النباتية والانزيمات المعوية.تظهر الأشكال الخضرية.الغدد والأمعاء وأعراض التسمم غائبة.

في حين أنه لا يزال من غير الواضح الآلية التي تسهم في إنبات الجراثيم في الجهاز الهضمي.كيف تظهر التسمم الغذائي ، ما هي العلامات السريرية والتشخيصية الأكثر احتمالا خلال فترة المرض ، يمكنك أن تتعلم من هذه المقالة.

في حالة الوفاة ، لا يجد علماء الأمراض تغيرات محددة في الأعضاء.هناك ملء ، hyperemia ، وذمة من أنسجة المخ مع انتهاك لدوران الأوعية الدقيقة.على الغشاء المخاطي للأمعاء والمعدة ، يتم الكشف عن النزيف الدقيق.يتم التعبير عن التدمير في الخلايا العصبية بشكل معتدل.الجدران الوعائية هي عرضة لعملية الضمور.

تصنيف التسمم الغذائي بالنماذج

يوفر التصنيف الحديث لآلية العدوى ، شدة المرض.وقررت تخصيص: شكل الغذاء

• - ويسبق هذا المرض حفل استقبال مع المنتجات الغذائية مع جرعة كافية المتراكمة من توكسين البوتولينوم.
• مرض الأطفال في مرحلة الطفولة - نموذجي للرضع حتى سن ستة أشهر ، مصاب بأبواغ ؛
• الجرح - المرتبطة ضرب من الأرض في الجرح على الجلد من كلوستريديوم البوتولينوم وتهيئة الظروف اللازمة لنمو تشكيل الممرض والسمية.
• ، شكل غير محدد - يتم إجراء هذا الاستنتاج إذا لم يسمح الفحص الوبائي بتحديد طريقة العدوى.

اعتمادا على شدة عن التسمم مقسمة:

• خفيفة - شلل في عضلات المحرك للعين غير محدودة.
• معتدل - ترتبط عضلات الحنجرة والبلعوم مع الآفة.
• شديدة - يرافقه فشل تنفسي حاد وشلل البصلي.

إلى جانب نقص الأكسجة في الجهاز التنفسي والوفاة اللاحقة، قد يكون المريض الالتهاب الرئوي التنفسي، التهاب عضلة القلب، والقلب واضطرابات إيقاع

للعلاج التسمم معالجة متطلبات

من التسمم صعبة للغاية ويعكس على وجه التحديد في المبادئ التوجيهية السريرية للأطباء.يجب عليك التصرف بسرعة في إطار مخطط:

• تغسل التحقيق المعدة لإزالة بقايا الطعام الملوثة( ينصح في أيام 2 الأولى من المرض).
• تكرار الحقن الشرجية سيفون مع محلول الصودا لتحييد السموم ، تأخير الاستيعاب ؛
• إعطاء مصل مضاد للتعددية للنوع B 5000 IU، A، C، E - 10 000 ME؛
• حقن عن طريق الحقن عن طريق الوريد للحد من تركيز السم في الدم ، إضافة مستحضرات البروتين.تصحيح
• من الشوارد ، وخاصة الصوديوم والبوتاسيوم ، ضروري لدعم وظيفة مقلص من عضلة القلب.
• تعزيز العلاج بالمضادات الحيوية.
• مكافحة زيادة نقص الأكسجة عن طريق توفير الأكسجين تحت الضغط( الأكسجين الضغط) ؛
• القضاء على شفط اللعاب مع الشفط من الحنجرة والقصبة الهوائية ؛
• نقل إلى التهوية الاصطناعية للرئتين مع شلل في عضلات الجهاز التنفسي.من الضروري

التسمم الطبيب المعالج يجب أن تقدم في اثنين من المناطق المحددة لها: لمنع تشكيل من التدابير، تحييد الآثار الضارة من السموم في الجسم والقضاء على السموم، واضطرابات الانتعاش الناجمة عن توكسين البوتولينوم.عند البلع ، يتم تغذية المرضى من خلال أنبوب المعدة ، تضاف المحاليل المغذية عن طريق الوريد.

تتضمن عقاقير القائمة الإلزامية:

• enterosorbents - تحتوي على المواد التي تسمح بجمع المنتجات السامة من البكتيريا وتؤدي إليها من خلال الأمعاء( Polyphepanum ، السليلوز الجريزوفولفين ، Polysorb ، Enterodez) ؛يستخدم
• لإفراز السموم مع البول Lactasol ، مدرات البول( لاسيكس عن طريق الوريد أو Furosemide في أقراص) ؛هناك حاجة
• المضادات الحيوية واسعة الطيف لإزالة التهاب في الأمعاء والنكاف ، لمنع الالتهاب الرئوي التنفسي.
• يتم وصف المستحضرات الهرمونية لمجموعة الكورتيكوستيرويد عن طريق دورات قصيرة لتخفيف الالتهاب ومنع حدوث تفاعل مع إدخال المصل.
• لدعم توازن الكهارل ، يتم حقن خليط من أملاح البوتاسيوم والمغنيسيوم عن طريق الوريد في محلول الجلوكوز.
• استعادة الاضطرابات العصبية يتطلب استخدام على المدى الطويل من فيتامين( ب) ، وأساليب العلاج الطبيعي لتنشيط العضلات.

لا يتم التعامل مع ميزات تطبيق مصل التسمم

Botulism دون إزالة السموم محددة من السموم.لتوفير عمل مضاد ، يتم إجراء الأمصال الخاصة عن طريق تمنيع الخيول.يتم جرع النشاط الناتج من المخدرات في الوحدات الدولية( IU).لكل وحدة هناك كمية معينة من السم.

بعد إعطاء المريض ، يحدث التلامس مع توكسين البوتولينوم والأجسام المضادة المصلية.تشكل المجمعات الآمنة ، المشتقة بطرق طبيعية.إن أي مصلي يصنع مناعة سلبية مع أجسام مضادة جاهزة ، تستخدم عندما لا يكون هناك وقت لانتظار تشكيل تفاعلات الحماية الخاصة بها.

قبل التعيين ، يتم فحص حساسية المريض لمكونات البروتين في المصل عن طريق إعطاء تحت الجلد في جرعة مخففة.إذا كان هناك زيادة في الحساسية ، فإنه لا يزال يعني أن الدواء يمكن أن تدار في حالة شديدة من المريض.في الممارسة ، يتم استخدام الأمصال متعددة التكافؤ.

تعتمد الجرعة والجرعات المصلية على شدة حالة المريض.قد يتطلب العلاج من 5 إلى 15 جرعة.الاستخدام العضلي أو الوريدي ممكن.عندما تنقط في الوريد ، يذوب المصل أولاً في محلول مائي فسيولوجي يسخن إلى 37 درجة.

من الناحية العملية ، يكون الشخص المصاب أكثر ملاءمة للتلقيح ضد التسمم الغذائي والتطعيم ضد الكزاز

، ويتم إجراء التطعيم النشط مع احتمال الإصابة ، على سبيل المثال ، إذا كان الجرح ملوثًا بالتربة.لهذا الغرض ، يتم استخدام anatoxin sorbed المنقى ، ودعا pentaanatoxin( يبدأ إنتاج الأجسام المضادة إلى خمسة أنواع من السموم).

عندما لا يمكن استخدام مصل لعلاج التسمم الغذائي ، يتم استخدام البلازما المتجانسة البشرية الوريدية في الوريد.يقتصر التعيين على فترة صلاحية تصل إلى ستة أشهر.في العلاج ، يتم استخدام الغلوبولين المناعي ضد البوتولينوم.

ما الذي يحدد تشخيص العلاج؟

أظهرت تجربة استخدام نظام علاج البوتولينوم أنه إذا تم إعطاء المصل في وجود أعراض مبكرة ، فإن الشخص المصاب يتعافى تمامًا.مع تنظيم العلاج المضبب ، الإدخال المتأخر لمصل الدم ، يصل تواتر النتائج المميتة من شلل عضلات الجهاز التنفسي من 30 إلى 60٪ وفقًا لمصادر مختلفة.

يؤدي عدم إمكانية التحول إلى التهوية الميكانيكية إلى زيادة معدل الوفيات إلى 65٪.في الإدارات المتخصصة ، مع الامتثال الكامل لمتطلبات العلاج ، يتم تخفيض معدل الوفيات إلى 3 ٪.توفر عملية إعادة التأهيل الشفاء الكامل ، الذي يستمر لعدة أشهر.

كيفية تجنب العدوى؟

تمنع الوقاية من التسمم الغذائي الانتشار المرتفع لمسببات الأمراض في الطبيعة ، ومقاومتها للعوامل البيئية والظروف غير المواتية.وقد ثبت أن التسمم الغذائي يحدث في معظم الأحيان في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 سنة.وهذا يدل على أن الشباب هم الذين يفتقرون إلى السيطرة على التدابير الأمنية والمعرفة باحتمالية الإصابة.

ينبغي أن تهدف التدابير الرئيسية إلى الحفاظ على نظافة الوحدات الغذائية ومحال تجهيز اللحوم والأسماك ومراعاة تكنولوجيا الحفظ.أخطر المنتجات هي تلك المصنعة بالطريقة المحلية.

في ظروف الحفظ المنزلي ، من المستحيل تحقيق العقم الكامل.لا سيما انها تتعلق الفطر تخليل.من الصعب تحقيق الغسيل الكامل من جسيمات التربة مع جراثيم البوتولينوم.طريقة أخرى للدخول في النزاع مع الطعام هي الأسماك المملحة والمدخنة ، شحم الخنزير ، النقانق محلية الصنع.وغالبا ما ينظر إليها على التدابير الرفوف