متى ولماذا يتم استخدام مثبطات ACE ، قائمة الأدوية

في هذه المقالة سوف تتعلم: ما هو المانع ACE( مختصر النحو ACEI)، وكيف أنها تقلل من الضغط؟من مماثلة ومن تختلف عن كل الأدوية الأخرى.قائمة الأدوية الشعبية والبيانات للاستخدام، وآلية العمل، والآثار الجانبية وموانع من مثبطات ACE.

المادة المحتويات: مثبطات

• وACE تختلف عن بعضها قائمة
• أخرى من الأدوية الشعبية
• مؤشرات
• آلية عمل الآثار الضارة

موانع لاستخدام مثبطات ACE هي مجموعة من العقاقير التي تعمل على منع المواد الكيميائية التي تعزز تضيق الأوعية وزيادة الضغط.

كلى الانسان تنتج انزيم معين - الرينين، والتي تبدأ سلسلة من التفاعلات الكيميائية التي تؤدي إلى ظهور له في الأنسجة وبلازما الدم من مواد تسمى "أنجيوتنسين تحويل انزيم"، أو أنجيوتنسين.ما هو الأنجيوتنسين؟هو انزيم الذي يحتوي على جدار الأوعية الدموية انقباض الملكية، وبالتالي زيادة سرعة التدفق والضغط.في وقت واحد، وزيادة في الدم يتسبب في إنتاج الهرمونات الأخرى التي الغدد الكظرية، والتي تؤخر أيونات الصوديوم في الأنسجة، وتعزيز بالتشنج، إثارة الخفقان، وزيادة كمية السوائل في الجسم.حلقة مفرغة من التفاعلات الكيميائية، مما أدى إلى ارتفاع ضغط الدم تصبح مستقرة وتساهم في تلف في جدار الأوعية الدموية، وتطوير قصور القلب المزمن والفشل الكلوي.

ACE المانع( ACEI) يقطع هذا سلسلة من ردود الفعل من خلال منع ذلك على المسرح في تحويل الأنجيوتنسين انزيم تحويل.وفي الوقت نفسه فإنه يساهم في تراكم المواد الأخرى( البراديكينين)، والذي يحول دون تطوير الاستجابات الخلوية غير طبيعية في قصور القلب والأوعية الدموية والكلى( قسم مكثفة والنمو وموت خلايا عضلة القلب، والجدران الوعائية الكلوية).ولذلك يتم استخدام مثبطات ACE ليس فقط لعلاج ارتفاع ضغط الدم، ولكن أيضا للوقاية من فشل القلب والكلى، واحتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية.مثبطات ACE

- واحدة من وكلاء الخافضة للضغط الأكثر فعالية.على عكس الأدوية الأخرى، التي يوسع الأوعية الدموية، ومنع بالتشنج وهي ليونة.ACE مثبطات

يعين الطبيب، على أساس أعراض ارتفاع ضغط الدم والأمراض ذات الصلة. تلقي مستقل وتثبيت الجرعة اليومية غير مستحسن.

ومختلف ACEI بصرف النظر مثبطات

ACE لها مؤشرات وموانع مماثلة، آلية العمل، والآثار الجانبية، ولكنها تختلف عن بعضها البعض:

• بدءا المواد في المخدرات إلى( يلعب شاردة النشطة دورا حاسما( المجموعة) التي تمكن مدة الفترة).النشاط
• من المخدرات( المادة الفعالة، أو أنه يتطلب شروطا إضافية لبدء العمل، كما هو متاح لامتصاص)؛إزالة طرق
• ( مهم للمرضى المصابين بأمراض الكبد والكلى الحاد).

بدءا

المواد بدءا من المواد يؤثر على توقيت عمل الدواء في الجسم، في تعيين هذا يسمح لك باختيار الدواء وتحديد طول الفترة الزمنية التي من الضروري تكرار الاستقبال.

مجموعة نشطة من آلية عمل	عنوان ACEI
مع مجموعة سلفهيدريل( الجيل 1)	زوفينوبريل، كابتوبريل، مجموعة	سلفهيدريل pivalopril يعزز عمل مثبطات ACE، ولكن يتأكسد بسهولة، وبالتالي يتصرف الوقت
قصيرة مع مجموعة الكربوكسيل( 2nd جيل)	يسينوبريل، إنالابريل، راميبريل، بيريندوبريل وقت العمل	- المتوسط، لديهم قدرة عالية على اختراق الأنسجة
C مجموعة phosphinyl( جيل 3)	ceronapril، فوزينوبريل	Dystvuyut فترة طويلة، لديها قدرة عالية على اختراق وتتراكم في أنسجة

راميبريل المتاحة في جرعة من 2.5 ملغ و 5 ملغ و 10 ملغ النشاط آلية

يلعب دورا حاسما في تحويل المادة الكيميائية النشطة:

ACE النشاط مثبطات
يعني صياغات الدرجة 1( كابتوبريل)	ذواب في الشحوم، يدخل الجسم في شكل نشط، تتحول في الكبد، ويتم عرضها في شكل معدل، لاختراق جيدا من خلال الحواجز الخلية( بيولوجيا) الأعمال التحضيرية
2 P( فوزينوبريل) ذواب في الشحوم	،تنشيط نتيجة للتفاعلات الكيميائية في الكلى أو الكبد، يتم عرضها في شكل معدل، تركيبات بيولوجيا
الدرجة 3( يسينوبريل، ceronapril) المياه	القابلة للذوبان، إلى الجسم في شكل نشط في شمال شرقتيم لا تتحول هي الناتج في شكل دون تغيير بيولوجيا إلى حد أقل

يسينوبريل تفريغها في جرعات من 5 و 10 و 20 ملغ

طرق

إفراز هناك عدة طرق لاستخلاص المانع ACE تفرز: المخدرات

وهذا ما يسمح لتحديد وتعيين الدواء للمرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة في الكلى أو الكبد.

يرجع ذلك إلى حقيقة أن جيل والمخدرات الطبقات لا تتطابق، في صناديق من نفس السلسلة( على سبيل المثال، مجموعة سلفهيدريل) قد تكون آليات مختلفة قليلا من العمل( الدوائية).عادة ما يتم تحديد هذه الاختلافات في التعليمات وتوفير المعلومات عن تأثير الطعام على امتصاص( قبل الأكل، وبعد)، وطرق الإزالة، الفترة الزمنية التي يتم الاحتفاظ المواد في فترات البلازما والأنسجة نصف العمر والاضمحلال( التحول إلى أنواع الخاملة)، وهلم جرا. N. تفاصيل مهمة لوصف الدواء المناسب متخصص.وتشمل قائمة

المخدرات ACE شعبية المانع

قائمة قائمة من الأدوية الأكثر شيوعا ونظرائهم المطلقة.

الجيل	الدولي اسم الدواء اسم	معارض( النظير المطلقة)
1 جيل( مجموعة سلفهيدريل)	كابتوبريل	Katopil، غطاء محرك السيارة، blokordil، angiopril
بينازيبريل	Benzapril
زوفينوبريل	Zokardis
2 المخدرات جيل، مثبطات ACE( مع مجموعة الكربوكسيل)	إنالابريل	Vazolapril، enalakor، ENAM، renipril، renitek، ENAP، Invorio، Korando، Berlipril، bagopril، miopril
بيريندوبريل	Prestarium، perinpress، parnavel، gipernik معtopress، arentopres
راميبريل	Dilaprel، vazolong، والأقران، korpril، ramepress، هارت، tritatse، amprilan
يسينوبريل	Diroton، diropress، irumed، liten، irumed، sinopril، Dapril، lizigamma، prinivil
سيلازابريل	Prilazid، inhibeys
موكسيبريل	Moeks
تراندولابريل	Gopten
سبيرابريل	Quadropril
كوينابريل	Akkupro
3 جيل( مجموعة phosphinyl)	فوزينوبريل	Fozinap، fozikard، monopril، fozinotek
ceronapril

الأدوية الخالتفكير تنتج المخدرات مجتمعة: مثبطات ACE في تركيبة مع مواد أخرى( مع مدرات البول - kaptopres).

ENAP H - صياغة مشتركة.يحتوي على تركيبة إنالابريل ومدر للبول( هيدروكلوروثيازيد) مؤشرات

للبوتاسيوم

بالإضافة ضوحا تأثير خافض للضغط من مثبطات ACE لها بعض خصائص إضافية: لديهم تأثير إيجابي على خلايا جدار والأنسجة عضلة القلب الوعائية، ومنعهم من الضمور والموت الجماعي.ولذلك، فهي تستخدم للوقاية والعلاج من ارتفاع ضغط الدم أمراض ذات صلة:

على نطاق واسع في علاج السكتة الدماغية

في وجود مرض معقد من قائمة الأدوية يفضل اختيار لفترة طويلة هي مثبطات ACE، لديهم العديد من المزايا أكثر من وكلاء الخافضة للضغط أخرى.

في تطبيق ثابت أنها:

• تقلل إلى حد كبير من خطر حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية في الخلفية من ارتفاع ضغط الدم الشرياني( احتشاء عضلة القلب)( 89٪)، على خلفية ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري( 42٪)؛قادرة
• للحث على تراجع تضخم( زيادة في سمك جدار) من جدار البطين الأيسر ومنع التوتر( توسع) من حجرات القلب.
• تعيين مدرات البول لا تحتاج إلى مراقبة مستوى البوتاسيوم، واستعمال المخدرات، وهذا الرقم هو العادي؛زيادة
• معدل الترشيح الكبيبي في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي( 42-46٪)؛
• تتوسط تنظيم الإيقاع والعمل المضاد للإقفارية.

الطبيب قد يصف مثبطات ACE بالاشتراك مع مدرات البول( مدر للبول)، حاصرات بيتا أو أدوية أخرى لتحقيق تأثير أكثر وضوحا.

عمل آلية العمل في المطردة ضغط مرتفع( ارتفاع ضغط الدم) الاستعدادات

عرقلة تحويل الأنجيوتنسين، التي تمتلك العمل مضيق للأوعية قوية.ينطبق عليها الإجراء إلى البلازما والأنسجة والإنزيمات، وبالتالي فإنه يوفر لها تأثير خافض للضغط لينة ودائم.

هذه هي الآلية الرئيسية للعمل.بعد ذلك ، ستتعرف على التأثيرات الإضافية لمثبطات ACE في الأمراض المختلفة.تأثير

على أمراض القلب والشرايين ومرض القلب التاجي، واحتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية

عن طريق الحد من مستويات أنجيوتنسين، فإن عددا متزايدا من المواد الأخرى( البراديكينين)، والذي يمنع تقسيم غير طبيعي، والنمو، وتجديد والموت الهائل للخلايا عضلة القلب وجدران الأوعية الدموية بسبب المجاعة الأكسجين.مع الاستخدام المنتظم للمثبطات ACE تبطئ بشكل كبير عملية سماكة عضلة القلب والأوعية الدموية، غرف التوسع في القلب، والتي تظهر على خلفية ارتفاع ضغط الدم المطرد.

في الفشل الكلوي، الفشل الكلوي في مرض السكري

ACEI تمنع بشكل غير مباشر على إنتاج إنزيمات معينة تأخير الكظرية أيونات الصوديوم والماء.تساعد في الحد من وذمة، واستعادة الطبقة الداخلية( البطانة) سفن الكبيبة الكلوية، والحد من الترشيح الكلوي من البروتين( بروتينية) والضغط في الكبيبات.

تصلب الشرايين( ارتفاع الكولسترول الاستحقاق) ومرتفعة

تخثر الدم نظرا لقدرة مثبطات ACE لإطلاق أكسيد النيتريك في بلازما الدم خفض تكتل الصفائح الدموية ومستوى طبيعي من الفيبرين( البروتينات يشارك في تكوين جلطة الدم).بسبب القدرة على كبح إنتاج هرمونات الغدة الكظرية، مما يزيد من مستوى الكولسترول "الضار" في الدم، والأدوية لها تأثير مضاد للالمتصلب.الآثار الجانبية

مثبطات ACE نادرا ما تتسبب في آثار جانبية، وعادة ما تحمل بشكل جيد بما فيه الكفاية.ومع ذلك، هناك عدد من الأعراض والظروف، وظهور والتي لا بد من استشارة الطبيب واستبدال مثبطات ACE، أدوية أخرى.

الآثار الجانبية	الوصف
ظهور الجافة السعال	بغض النظر عن الجرعة، الجاف، والسعال المؤلم في 20٪ من المرضى( يعمل بعد 4-5 أيام انسحاب) الأعراض
	الجلدي حساسية من الحساسية مثل الطفح الجلدي، والشرى والحكة واحمرار، وذمةوذمة وعائية( في 0،2٪)
بالكهرباء الخلل	فرط بوتاسيوم الدم ضد kalisberegath التطبيق( السبيرونولاكتون)، مدر للبول( كميات متزايدة من البوتاسيوم)
تأثير على الكوليسترول	تنمية الكبد( ركود الصفراء في المرارة)
الشريانانخفض الطلب انخفاض ضغط الدم	الخمول، والضعف، ومعدلات ضغط الدم، الذي ينظمه خفض الجرعة، وإلغاء مدرات البول
عسر الهضم	الغثيان، والتقيؤ، والإسهال
الكلى زيادة العجز	في الكرياتينين في الدم والجلوكوز في البول والفشل الكلوي الحاد( قد تفشل الكلى لدى كبار السنالأشخاص الذين يعانون من قصور القلب) تخفيض
طعم الشذوذ حساسية	أو فقدان كامل للالتغييرات
الذوق في الدم بحساب الزيادة	في عدد العدلات

موانع عندمابطلان منن

مثبطات ACE إلى المرضى الذين يعانون من أمراض المصاحبة	لا وصف الأدوية
تضيق( تضييق اللمعية) من الشريان الأبهر( وعاء كبير من الذي يدخل الدم الى جهاز الدورة الدموية من البطين الأيسر للقلب)	في فترة الحمل، فإنها يمكن أن يثير عدم وجود السائل الذي يحيط بالجنين، تأخر النمو،تشوه في عظام الجمجمة والرئة والجنين
الموت الشريان الكلوي تضيق	أثناء الرضاعة الطبيعية
القصور الكلوي الحاد( المستوى الإبداعيينينغ 300 بمول / لتر)	عندما التعصب الفردي
شديدة
انخفاض ضغط الدم زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم( أكثر من 5.5 مليمول / لتر)

لا نوصي باستخدام مثبطات ACE في تركيبة مع الأدوية التي تقمع جهاز المناعة، وكذلك نمو وانقسام الخلايا،منذ عدد الكريات البيضاء في الدم يمكن تخفيضها إلى مستوى حرج.