الحاد التهاب المرارة - التهاب حاد في المرارة.تعاني النساء أكثر من الرجال في ثلاث إلى أربع مرات.وهو أكثر شيوعا في الناس أكثر كامل، ولكن المرارة ليست نادرة استثنائية والأشخاص اللياقة البدنية وهنية( astenikov).
هنا نحن ننظر في كيفية مسعف أو طبيب الطوارئ بتقديم الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ في نوبة من آلام في البطن الحاد.الأعراض
المحتويات
في أغلب الأحيان بداية المرض يشبه المغص الصفراوي، ولكن مع إضافة من أعراض التهاب( ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم إلى 39-40درجة، في كثير من الأحيان مع حمى، تسمم، العدلات زيادة عدد الكريات البيضاء).عادة ما تظهر
في وقت مبكر من القيود المفروضة على التنقل جدار البطن في التنفس، أولا المحلية ومن ثم سكب الدفاع العضلي.وغالبًا ما يمتد إلى الجانب الأيمن بأكمله من البطن.كشفت ملامسة منطقة واسعة آلام حادة في الربع العلوي الأيمن.عندما تدخل
من parientalnoy البريتوني تحديد أعراض Shchetkina-بلومبرغ.في بعض الأحيان، في أقرب وقت تبدأ عملية لتهدأ، وانخفاض توتر العضلات، فمن الممكن للتحقيق في المثانة المتوترة مؤلمة أو تسلل المحيطة بها.يمكن
المرضى التعرف على جميع أعراض المحلية من المرارة: طفيف الضغط على منطقة كف hypochondrium الحق هو زيادة حادة في الألم أثناء نفسا عميقا، بشكل حاد مؤلم دلك لطيف الضوء على حافة الضلوع السفلى، frenikus إيجابي من الأعراض.
انتشار التهاب في الكبد، التهاب الأقنية الصفراوية الانضمام، وعرقلة الحجارة القناة الصفراوية المشتركة أو القيح والمخاط يسبب ظهور يرقاني واليرقان وضوحا في بعض الأحيان.وغالبا ما يرافق الحاد التهاب المرارة
بآفات البنكرياس وأعراض التهاب البنكرياس الانضمام - holetsistopankreatit.
ثقب المرارة يظهر ألم حاد مفاجئ في المنطقة شرسوفي، في كثير من الأحيان الصحيح.يمكن أن يحدث التهاب الصفاق بسبب التسرب والصفراء المصابة من خلال الجدار وفوق طاقتها الكيسي قذيفة الكبد متليفة( غليسون كبسولة) من دون تعريض سلامة المرارة( الصفراء نضحي التهاب الصفاق).التشخيص
من التهاب المرارة الحاد غالبا ما تكون ضرورية للتمييز من الأمراض مثل التهاب الزائدة الدودية الحاد، والتهاب البنكرياس الحاد، خراج تحت الحجاب، تحصي الكلية، القرحة المعوية، الخ. .
التهاب المرارة الحاد والمنعكس مغص الكبد يمكن أن يسبب الذبحة الصدرية.تحدث صعوبات
في التفريق بين التهاب المرارة الحاد التهاب الزائدة الدودية الحاد في موقع عال من الزائدة الدودية، عندما يتعلق الأمر المرارة أو مع إغفال الكبد، وكذلك التنقل المفرط للالمرارة.
الزائدة الدودية توتر العضلات أكثر وضوحا في المنطقة الحرقفية اليمنى، مع المرارة في الربع العلوي الأيمن.لالتهاب المرارة ، يشع الألم إلى الكتف والكتف الأيمن الكتف.الناس
قديم حتى المرارة المدمرة يمكن أن تقدم مع أعراض خفيفة من الاحمرار البريتوني.مساعدة
: الأولى الطوارئ
الرعاية في حالات الطوارئ والعلاج في المستشفيات.يخضع المرضى الذين يعانون من التهاب المرارة الحاد إلى العلاج في حالات الطوارئ في قسم الجراحة.ويهدف
العلاج في القضاء على الألم، والحد من الالتهابات والتسمم العام.إذا كان الأمر كما رست نتيجة العلاج المحافظ من الألم والحالة العامة هو بداية لتحقيق الاستقرار، ومن ثم استمر العلاج.كما المسح يكشف عن شكل من أشكال التهاب المرارة، والنظر في الحاجة إلى العلاج الجراحي.ويشتبه
دلالة المطلق لتلقي العلاج الجراحية الطارئة ثقب، الغرغرينا، فلغمون من المرارة، التهاب الصفاق على أساس المرارة المدمرة.
الحاد والتهاب المرارة المزمن، التهاب الأقنية الصفراوية، خلل الحركة ZHVP
الحاد والتهاب المرارة المزمن، التهاب الأقنية الصفراوية.أسباب وعلاج التهاب المرارة، التهاب الأقنية الصفراوية وخلل الحركة GVP.التهاب المرارة الصفراوي والتهاب الأقنية الصفراوية.
التهاب المرارة الحاد الكلسى
التهاب المرارة الحاد الكلسى - محاضرة.Plyusnin بوريس ايفانوفيتش - طبيب في العلوم الطبية ، أستاذ.يتم توفير محاضرات الفيديو من قبل قسم جراحة الكلية رقم 2( moshirurg.ru) من جامعة موسكو الطبية وطب الأسنان.
مصدر : Eliseev OM(مترجم).دليل الطوارئ ورعاية الطوارئ.- SPb.: Izd. Leyla LLP، 1996
