التهاب القلب غير الروماتزمي لدى الأطفال والبالغين: جميع الميزات ومخطط العلاج

غير الروماتيزمية في الأطفال كما هو الحال في الكبار - هو أمراض القلب يعانون من تلف عضلة القلب، والسبب الرئيسي الذي يرتبط بالعوامل المعدية والحساسية.

النظر في جميع ملامح هذا المرض، وتطوير الجسم، الأسباب والأعراض وطرق التشخيص والعلاج ونظم توقعات الانتعاش.فقط مهم!

الوصف وانتشار

التهاب القلب الروماتيزمية في الأطفال يحدث في كثير من الأحيان، ولكن تشخيص هذا المرض هو صعبة للغاية نظرا لعدم وجود معايير محددة لتشخيص.الصورة السريرية هي متغير.في المتوسط، نصف واحد في المئة من جميع الأطفال في المستشفى، يعانون التهاب القلب غير الروماتيزمية.

أهمية كبيرة في تطور هذا المرض يزداد سوءا دوران الأوعية الدقيقة، وتحسين درجة نفاذية الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى وذمة أنسجة عضلة القلب و ترسب immunnokompleksov.من خلال تطوير نفاذية الأوعية الدموية مما أدى إلى الافراج عن الانزيمات الهستامين والسيروتونين، الليزوزومية.

البلعمة والقضاء على الفيروس تنتهي في 10 يوما بعد ظهور المرض.بعد 14 يوماً في القلب ، لم تعد موجودة.في مزيد من التفصيل الكولاجين هو تسارع مع ختم والتحويل إلى التليف الذي يبدأ في استبدال أجزاء من النخر.وجود

من الفيروسات في قلب لفترة طويلة - نادرة نوعا ما ظاهرة .ولكن إذا حدث هذا ، يصبح التهاب القلب نوعًا متكررًا من المرض.وبعد أن ترك الفيروسات

من نسيج عضلة القلب في الخلايا المصابة من فترة طويلة يتم تخزينها انتهاك nukleina الصرف.تحت تأثير مسببات الأمراض الخلايا تبدأ في اكتساب الطابع الأنتيجين، تشكيل الأجسام المضادة المحددة.يرجع ذلك إلى حقيقة أن الخلايا التالفة وصحية لها نفس الطابع الأنتيجين الأجسام المضادة التي تظهر بداية لتتلامس مع خلايا عضلة القلب صحية ذات طابع كروس.

وهذا يؤدي إلى تشكيل مستضدات الذاتية الجديدة، التي تحفز إنتاج الأجسام المضادة.كما تبدأ نتيجة لعملية المناعة الذاتية، مما يؤدي إلى التهاب القلب المزمنة.

الحالة المناعية للجسم يلعب دورا هاما في تطوير عملية المناعة الذاتية.ونتيجة لتحول التهاب القلب طبيعة الفيروس يحدث في المناعة الذاتية عملية antikardialnyh زيادة إنتاج الأجسام المضادة والخلوية في مأمن التنشيط.

أسباب

لتطوير التهاب القلب غالبا ما تسبب الأمراض المعدية.تلف عضلة القلب يمكن أن تنجم عن التعرض لمسببات الأمراض مثل هذا الكائن عن الفيروسات والفطريات للكساح والجراثيم .يعتبر العامل الرئيسي أن تكون الفيروسات.A تقارب كبير للأنسجة القلب لديهم الفيروسات المعوية، مسببات الأمراض الحصبة الألمانية والأنفلونزا وجدري الماء.

أن الطيف من مسببات الأمراض التي تسبب أمراض القلب، لديه الاعتماد معين على سن .على سبيل المثال، في السنوات الأولى من التهاب القلب غالبا ما ينشأ نتيجة التعرض لالمعوي.بعد سن الخامسة وتسبب التهاب القلب إصابة أكثر العقدية.هذا يعني أن هذا المرض له أصل معدي.هي أقل بكثير من المرجح أن يؤدي إلى مرض عضلة القلب، ومرض منتشر من النسيج الضام، المخدرات أو الحساسية الغذائية العوامل

غير السارية.

يختلف الشكل الانتيابي للرجفان الأذيني عن الآخرين ، وكيف يظهر نفسه؟سنقول!

تعلم كيفية علاج عدم انتظام ضربات القلب من الجيوب وما وصفه الأطباء للأدوية ، هنا في هذه المادة.

هل لديك تشخيص "بطء القلب الجيبي"؟اكتشف كل شيء عن هذه الظاهرة من منشور المراجعة الخاص بنا.

تصنيف

هناك تصنيف واضح لالتهاب القلب ، على الرغم من أن سبب تطور هذا المرض لا يزال غير واضح.يقسم Carditis من فترة ظهور المرض على الخلقية والمكتسبة .

تصنف طبيعة بداية على النحو التالي:

• الفيروسية.
• الفطرية.
• هو البكتيري الفيروسي.
• لديه حساسية.
• البكتيرية.
• الطفيلية.

تميز عملية التوطين من التهاب القلب أو تلف في توصيل القلب.يمكن أن يكون مسار المرض حادًا أو تحت الحاد أو مزمنًا.من شدة ، وينقسم المرض إلى شكل خفيف ، معتدل ، وشديد.شكل فشل القلب: يسار البطين ، البطين الأيمن ، المجموع.

بالنسبة إلى يتميز الشكل الحاد لـ بدورة حادة ، حيث يتطور فشل القلب والأوعية الدموية بسرعة.العلاج مع هذا الشكل له تأثير جيد إلى حد ما.يستمر المرض ما لا يزيد عن ثلاثة أشهر.

بالنسبة إلى ، يتميز الشكل الحاد تحت الحاد ببدء تدريجي وفترة أطول للشفاء ، والتي غالبا ما تكون سنة ونصف. يستمر الشكل المزمن لـ لأكثر من عام ونصف.يتم تشخيص خطورة

مع المرض المعتدل ، الانتعاش في معظم الأحيان يكتمل .يؤدي المرض الشديد إلى تصلب عضلة القلب القلبية ، مع وجود علامات مستمرة من ضعف وظيفة عضلة القلب.علامات الالتهاب غائبة.

الأعراض والتشخيص

يحدث الشك في الإصابة بالتهاب القلب عند وجود اتصال بين القلب والعدوى الفيروسية ، والحساسية ، واستخدام الأدوية.غالباً ما تتطور العملية الحادة للعدوى في الأسبوع الأول من المرض.سريريا ، يتجلى تلف القلب من الأعراض الالتهابية.

قد تكون أعراض التهاب القلب الحرارة subfebrile( ارتفاع درجة الحرارة نادرة) ، والضعف ، وزيادة التعرق.هناك شكاوى من وخز في منطقة القلب أو ألم شديد.عندما تتأثر عضلة القلب ، وعدم انتظام دقات القلب هي سمة ، وانقطاع في عمل هذا الجهاز ، وظهور ضيق التنفس.

مرئية الشفاه مرئية الزرقاء ، المنطقة الأنفية الشفوية ، وزيادة نبضات القلب .في الأشكال القاسية ، تتناوب النبضات أحيانًا.

يتميز الشكل الخفيف من المرض بتغيير طفيف في حجم القلب.يتم تحويل حدود بلادة القلب إلى اليسار.في شكل حاد ، يزداد القلب بشكل كبير ، يتم تحويل حدوده في جميع الاتجاهات.ضغط الدم عادة ما يكون منخفض أو طبيعي.

عادة ، يتم تعريف على أنه توهين بلون القلب ، 1- انشقاق 1.أحيانا يتم تحديد 3 و 4 نغمات مع إيقاع "بالفرس".هذا يشير إلى أن يتم تقليل نبرة عضلة القلب ووظيفة مقلص.تم العثور أيضا على نفخة انقباضية العضلات.في كثير من الأحيان ، يرجع الضوضاء إلى الصمام التاجي الناتج عن هبوط التدلي.

تبعا لنوع المظاهر ، يتميز التهاب عضلة القلب:

• هو عديم الأعراض.
• مؤلمة.
• اللا تعويضية ؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• صمام الزائفة.
• الانصمام الخثاري.
• مختلطة.

إلى فشل القلب ، ينتج عن انخفاض في وظيفة مقلص .يتميز بضيق في التنفس وزيادة الأوردة على الرقبة وحجم الكبد والانتفاخ.

البيانات المخبرية ليست خاصة بـ .عادة ما يتم كشفها في تحليل زيادة عدد الكريات البيضاء ، وزيادة ESR ، خلل بروتينات الدم ، وجود CRP.مستويات مرتفعة من AcAt و CK تشير إلى أن هناك نخر من cardiomyocytes ، والتي هي سمة أكثر من شكل حاد.في المرضى الذين يعانون من التهاب حاد في القلب من طبيعة فيروسية ، يتم عزل البكتيريا والفيروسات.

في اختبارات الدم لـ ، تزيد عيارات الأجسام المضادة للفيروسات ، والتي تعتمد على نوع العدوى.تم تغيير وضع المناعة أيضا.تم العثور على الأجسام المضادة anticalardial في الدم.

يتم تعيين دور هام في تشخيص التهاب عضلة القلب في ECG ، والتي يمكن أن تظهر اضرار عضلة القلب حتى مع مرض معتدل.البيانات التي تم الحصول عليها بمساعدة تخطيط صدى القلب ليست محددة للغاية.عادة ما تتخلص من عضلة القلب ، وتتراكم كمية صغيرة من السوائل في التامور ، وزيادة حجم البطين الأيسر والأذين.

تم تأكيد تشخيص التهاب القلب الحاد أيضًا مع طريقة للمضخات .بمساعدة من الغاليوم المشعة ، يتم الكشف عن ارتشاحات الالتهابات.

أشكال المعدية نموذجية من الأطفال الصغار، ويتميز معظمها مشرق متلازمة القلب، وغالبا مع ظهور التهاب التامور التي تظهر حتى قبل إصابة عضلة القلب.

بالنسبة للأمراض المعوية الفيروسية ، يكون تلف عضلة القلب مع التهاب الدماغ أكثر ملاءمة.عادة ، هناك دائما حدوث من عدم اكتمال الدورة الدموية .إذا تم التخلص من هذه المشكلة في بداية المرض ، فإن ديناميكية التحسن في الحالة تحدث بسرعة كبيرة - في غضون ثلاثة أسابيع.

مع آفات الأوعية القلبية ، زيادة واضحة في حجم القلب نادرة .لكن هذا النوع يتميز بمتلازمة الألم القوية.أيضا ، في بعض الأحيان هناك طفح جلدي ، microhematuria ، ألم مفصلي.

إذا كان الأطفال الصغار يعانون من عيوب خلقية في القلب ، فإن هذا العامل يزيد من صعوبة تحديد التشخيص الصحيح.قد تكون أسباب overdiagnosis من التهاب القلب عدم انتظام ضربات القلب التي نشأت نتيجة للاختلال الوظيفي.

هل سمعت عن عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي؟اكتشف كل شيء عن هذا المرض على موقعنا.

على العلاج في حالات الطوارئ لعدم انتظام دقات القلب البطيني الانتيابي وكيف يختلف هذا الشكل عن عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني ، اقرأ هنا.

يمكنك أن تقرأ عن كيفية علاج عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية ومدى خطورتها في المقالة التالية.

تكتيكات العلاج

تكتيكات علاج التهاب القلب عند الأطفال هي كما يلي:

• تدمير العامل المسبب للمرض.
• الحد من التهاب.
• استعادة التفاعل المناعي للكائن الحي.
• تحسين نظام القلب والأوعية الدموية.
• استعادة الأيض في عضلة القلب.

إذا كان سبب هو التهابات العقديات من ، يتم استخدام البنسلين ، claforan ، الأمبيروكس.لتحسين التفاعل المناعي للجسم ، يتم استخدام الجلوبيولين المناعي الوريدي لمدة 5 أيام.للتأثير على الجهاز المناعي ، من الممكن استخدام الإنترفيرون-ألفا 2 الخارجي ، الذي ينتج في التحاميل.لديها تأثير مكافحة الفيروسات.

في الحالات الشديدة ، تدار بريدنيزولون شفويا لمدة شهر.في حالة انتشار المرض وحدوث قصور القلب ، يوصف جلايكورتيكود .

يمكن أن فشل في الدورة الدموية تعيين veroshpirona، triampur بالاشتراك مع فوروسيميد.

لتقليل الحمل على عضلة القلب ، يشار تطبيق milprinone .الدورة عادة ما تكون قصيرة.إذا كان هناك ميل للجلطة ، فمن المستحسن أن تشمل مصنّفات ( trental ، quarantil) في علاج .

في الفترة الحرجة ومع تفاقم المرض ، يتم إجراء العلاج في مستشفى .في هذه الفترات ، يجب أن يقتصر النشاط البدني على أسبوعين.يهدف العلاج إلى استعادة وظائف القلب المتغيرة وتطبيع الدورة الدموية.

في النظام الغذائي ، يوصف الطفل غذاء غني بالفيتامينات مع محتوى ملح محدود من .يتم وصف حجم كمية السوائل على أساس إدرار البول.مع تحسين الدورة الدموية ، يتم جلب كمية الملح والسائل إلى وضعها الطبيعي.

مضاعفات وتطور

المضاعفات الرئيسية للالتهاب القلب هي:

• cardiosclerosis.
• تضخم عضلة القلب.
• التغيرات في التوصيل وإيقاعات القلب.
• هزيمة الصمامات.
• التامور ؛
• thromboembolism.

عند بدء العلاج والديناميات الإيجابية لعلامات انقطاع عضلة القلب تنخفض تدريجيا. بالنسبة للأشكال الخفيفة ، يكون التكهن مواتياً لـ .في الحالات الشديدة ، فإن معدل الوفيات هو 80 ٪.

في بعض الأحيان يمكن تحويل التهاب القلب إلى اعتلال عضلة القلب المتوسعة ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الحاجة إلى زرع القلب.التدابير الوقائية لمنع التهاب القلب هي العلاج في الوقت المناسب من الالتهابات الفيروسية والجرثومية ، المنصوص عليها من قبل أطباء الأطفال.