الكبد الدهني الكبد

الدولة المرضية من "تنكس دهني" الكبد يتطلب فك للناس بعيدا عن الطب.Gepatozy - مجموعة من الأمراض في انتهاك لعمليات الأيض في خلايا الكبد.لا تكون مصحوبة التهاب، والتحول إلى انتشار خبيث، ولكن تدمير بنية الجسم، وهيكل الخلايا ومادة بين الخلايا.هذا يؤدي إلى قمع وظائف الأنسجة الكبدية.

احد متنوعة gepatoza - تراكم الدهون في الخلايا - دعا "تنكس دهني"، "الكبد الدهني"، "steatogepatoz"، "انحطاط الدهنية، وتسلل".جميع المرادفات من داء كبد الدهنية تعكس الأمراض الاستقلابية للكبد.من المهم جداً ملاحظة أن المراحل الأولية من هذه العملية يمكن عكسها.يمكن للكشف في الوقت المناسب علاج داء كبد الكبد الدهني.

يعتبر الشكل الدهني للكبد الأكثر شيوعًا.في بلدان مختلفة يؤثر من 10 ٪ إلى 25 ٪ من السكان.من هذه، تصل إلى 95٪ - المشروبات الكحولية المزمنة، 75-90٪ من المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة( مؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر)، مرض السكري.

في الدراسة منقط الكبد انحطاط الدهنية الموجودة في ¼ الحالات

ما يحدث في لحمة الكبد؟

تحدث التغييرات في الكبد تدريجيًا.الخلايا تتراكم الدهون الادراج تصبح كمية زائدة من الدهون وتدمر غشاء الخلية.يعتقد معظم العلماء أن جميع التغييرات تحدث في وقت واحد في الجسم بأكمله( عملية منتشرة).بعض من hepatologists تنبعث منطقة خطرة جدا لترسب الدهون - منطقة الخروج من الوريد البابي، مصرا على أنه هنا في الكبد يمكن الدهنية نوع التنسيق انحطاط.خطوات

مميز:

• I( الأولي) مع الحد الأدنى من قطرات الدهون في الخلايا عندما لا يكون هناك إصابة الكبدية.
• II( متوسط ​​فقدان الوزن) - يبدأ تراكم العمليات لا رجعة فيه من شوائب الدهون تدمر الأغشية الخلوية، تنتقل إلى الفضاء خارج الخلية.بسبب القيود ، يتم تشكيل تجاويف الكيسي مليئة بالدهون.يتم استبدال دمرت حمة بواسطة ندبا -
• III( predtsirroticheskaya): أولا التليف عكسها، تليف الكبد ثم تتقدم.تصنيف

الأصل مقسمة إلى تشحم الكحولية - يحدث في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن، غير الكحولية( مرادف ل "مرض الدهنية غير الكحولية") - شكلت في مختلف الأمراض التي تؤثر على التمثيل الغذائي للدهون، والنظام الغذائي غير الصحي وأسلوب الحياة.الإفراج أيضا:

• اضطراب التمثيل الغذائي الأساسي للطفل عن طريق الميراث، تحت تأثير الحمل على الأم المرضية؛ و
• ثانوي ، يتشكل على مدى العمر.

اعتمادا على انتشار السمنة عملية التمييز بين أنواع الآفات:

• نشر التنسيق - حمة تتراكم مناطق صغيرة من الأنسجة الدهنية، ومنتشرة بنسب مختلفة، وعلامات عادة السريرية لتشحم الكبد غائبا.
• نشر وضوحا - كتلة الدهون الادراج ينمو، ويؤثر على الجسم كله، هناك مظاهر الأعراض.
• منطقة - آفة نادرة في بعض الإدارات ؛نشر
• - لا تنمو على الفور التغييرات في خلية وحدة وبشكل كامل في فصيص الكبدي.

الخلوي والفحص النسيجي للخزعة الكبد مكنت العلماء من تحديد صورة من الكبد الدهني في شكل ودائع: صغار - كتل صغيرة من الدهون لا تدمر خلايا الكبد، واسع قطرة - تسبب ضررا على غشاء الخلية، مثل هيكل خرق يؤدي حتما إلى نخر( موت الخلايا).

زيادة الجسم( تضخم الكبد) مع سطح العرض يتغير لونها من الأصفر إلى درجة بورجوندي

من

يمكن الحكم على درجة تلف الكبد من خلال دراسة شكلية لنسيج الحمة ، وهي تقنية النويدات المشعة لاستيعاب النظائر إلا من خلال الخلايا السليمة.0 - تم الكشف عن تراكمات الدهون منفصلة منفصلة ، I - زيادة البؤر ، دمج ، مع الفحص المجهري ، تصل إلى 33 ٪ من الخلايا الكبدية مع الكشف عن شوائب في مجال الرؤية.يتأثر

II - من 33 إلى 66 ٪ من التركيبة الخلوية ، ويلاحظ كلا من تنكس دهني داخل قطرة صغيرة وقطرة كبيرة.III - السمنة تتجاوز الخلايا شكلت تجاويف الكيس، نوع مختلف من الضرر( التصنع، نخر، والتليف) يتعرضون لأكثر من 66٪ من خلايا الكبد.

يمكن تقسيم أسباب

الأسباب إلى خارجي( خارجي) وداخلي( داخلي).الخارجية إلى الجسم هي كمية من المواد السامة للكبد.تستمر العملية حسب نوع التسمم الحاد أو المزمن.لوحظ انحطاط الدهون الحاد من قبل الأطباء عند التعرض ل: أملاح الزرنيخ

• .
• مركبات الفلورايد.
• اتخذت مرة واحدة جرعات كبيرة من الكحول أو بديلة.
• السموم من الفطر السام.

المزمنة من أخذ بعض الأدوية غير المنضبط الشرب المحلي وتعاطي الكحول، والاضطرابات الغذائية ثابتة( نقص البروتين الغذائية والفيتامينات)، والتسمم المهنية مع رابع كلوريد الكربون والمركبات الفسفورية العضوية.

الإدمان لدى النساء أسرع

تتشكل الأسباب الذاتية داخل الجسم من شخص مريض يعانون من أمراض الغدة الدرقية، متلازمة، كوشينغ، ومرض السكري والغدد الصماء والسمنة.في مثل هذه الحالات ، تعتبر أعراض داء كبد الكبد الدهني علامات تعقيد ، مسار شديد من المرض الأساسي ، تعتبر ثانوية.

يعتمد العلاج بشكل كامل على القدرة على الحصول على تعويض متلازمة التمثيل الغذائي ، مما يلغي عامل الإضراب الرئيسي.وتنقسم عادة أسباب داء كبد دهني في الكحول وغير الكحولية.تحت تأثير الكحول ، يتغير الأيض داخل خلايا الكبد.نقص الأكسجين يؤدي إلى انخفاض في لا تضيع المطلوبة البروتينات مركبة للالتفاعلات الكيميائية الحيوية، الإنزيمات المساعدة( الفيتامينات) عمليات تقسيم الدهون، وإمكانية الحصول على الطاقة يختفي.

يمثل ضمور الكبد الدهني غير الكحولي 9٪ من جميع حالات التنكس الدهني.وهو ناتج عن: سوء التغذية

• ( الاستخدام التفضيلي للأطعمة الدسمة والحلويات) ؛
• الوراثة( الخلايا الكبدية لا تتعامل مع الحمل) ؛
• هو نمط حياة غير مستقر.
• نقل الأمراض المعدية.استنزاف
• في النظام الغذائي الجائع أو في غياب التغذية السليمة ؛
• مضاعفات جراحة المعدة لعلاج السمنة.
• الأمراض المزمنة التي تغير الأيض وتؤدي إلى تشوهات مفاجئة.

في كثير من الأحيان ، فإن "الجناة" من التنكس الدهني في الكبد هي عدة أسباب في وقت واحد.التوحيد ، لأنها تسبب تراكم الدهون الثلاثية التي تتجاوز وزنها 10 ٪ من وزن الجسم.في النساء ، تحدث التغييرات بشكل أسرع وأكثر في كثير من الأحيان.توزيع منتشر من شوائب الدهون يبدأ عندما تصل كتلة الدهون 25٪ من الوزن الكلي للكبد.آليات

من

gepatoza غير الكحولية لتحديد كيفية علاج تشحم الكبد، يجب أن تدخل بأمان في عمليات التمثيل الغذائي، دون وقوع أي هجمات أخرى على الأجهزة والأنظمة الأخرى.للقيام بذلك ، تحتاج إلى معرفة ما هي الآليات التي تسبب تراكم الدهون إلى حد أنها تؤثر على خلايا الكبد.تحت

Gepatosteatoz يحدث تأثير السلطة عندما يدخل الغذاء على كمية كبيرة من الدهون والكربوهيدرات، والكبد لا يمكن التعامل مع تجهيز والتربية.هذه العملية تساهم في نقص الفيتامينات، والتي هي الأنزيمات الأساسية في التفاعلات الكيميائية الحيوية.ولذلك، فإن تراكم الدهون بالتساوي الناس ميلا، وفيرة تناول الأطعمة الدهنية، والنباتيين يتضورون جوعا.

مع داء الكبد الناجم عن المخدرات

الكبد - وهو الهيئة الرئيسية المسؤولة عن الاستيعاب ومظهر من مظاهر عمل الدواء المتوقع من الأدوية.في خلايا الكبد ، تحدث عمليات التحول الأحيائي في المواد التي يمكن الوصول إليها أكثر من الجسم ، إزالة السموم من المكونات السامة.

يعتبر هذا الدواء ليكون أفضل، ولكن جرعة لا يمكن زيادة

الأكثر خطورة على الآثار المترتبة على خلايا الكبد: وكلاء الهرموني

• ( القشرية، وسائل منع الحمل)؛المضادات الحيوية
• .
• الأدوية المضادة للورم( تثبيط الخلايا التي تقمع عملية تقسيم الخلايا السرطانية) ؛
• المخدرات المضادة للالتهابات مسكن وعقاقير خافضة للحرارة.

لها تأثير سام مباشر على الكبد.كم سيعبر عن رد فعل الكبد مقدما من الصعب التنبؤ.لذلك ، يسترشد الأطباء بجرعة مثالية بدقة ومسار محدود للتعيين.عادة ما يوصي بعد تدابير العلاج لدعم الكبد.

في أمراض الجهاز الهضمي وعمليات

التأثير السام الرئيسي على الكبد لديهم مادة الخبث التي تتجمع في الدم.تتطلب منتجات تحلل الأنسجة ، والمواد غير المهضومة ، دخول الحمة معالجة عاجلة وزيادة الحمل على العضو.هذه الآلية نموذجية لتأثيرات السموم والسموم.

عندما الصدمات النفسية، والإصابة الطفيلية

وردا على إصابة في لحمة الكبد تعطلت هيكل تجاويف الكيسي شكلت، يتم تقليل عدد الخلايا العاملة.الاتصال مع أشكال الطفيلي تدفق الدم الكبدي خراجات، والتهاب في جميع أنحاء الخراجات، وتدمير خلايا الكبد.الأمراض الوراثية

تسبب راثيا الكبد fermentopathy يسبب عدم قدرة الخلايا على معالجة الدهون.الشذوذ الأوعية الدموية، والخلايا الكبدية الصفراوية تعقد الطعام، يتم تخفيض عمليات التمثيل الغذائي في ظل ظروف نقص الأوكسجين.

steatogepatoza الأعراض

أعراض مرض الكبد الدهني قد لا يكون واضحا لفترة طويلة.وتنقسم العلامات السريرية إلى المراحل المتوقعة من العملية.في بداية المرض - لا شكاوى.في المرحلة الثانية ، يشعر المريض بضغوط غير مريحة في الميبوكوندريوم إلى اليمين والضيق العام والضعف.وتجدر الإشارة إلى أن

لا مستقبلات الألم( النهايات العصبية، والتي هي إشارات) في أنسجة الكبد، وهي مرتبة في كبسولة.لذلك ، يحدث الألم عند التمدد وزيادة العضو.في المرحلة الأولى لا يحدث هذا ، ولكن مع زيادة حجم الحمة الثانية ويبدأ الألم المستمر مملة.الجس المؤلم في المراق الأيمن.

هناك دلائل على الكبد الدهنية، والتي هي نتيجة لاضطرابات الجهاز الهضمي، ونقص الأحماض الصفراوية، الإنزيمات المساعدة، والبروتينات( فقدان الشهية والغثيان والاشمئزاز لرائحة الطعام، وفقدان الوزن، والتقيؤ).هذا يزيد من اللعاب.يشار إلى انخفاض في الحصانة عن طريق نزلات البرد المتكررة ، والتعلق العدوى الفيروسية.

في المرحلة الثالثة - التغييرات أكثر وضوحا.يعاني الصرف الصباغ، وبالتالي فإن الجلد والأغشية المخاطية تأخذ الظل مصفر يصبح البول أغمق، البراز يضيء.يسبب ابتلاع البيليروبين والأحماض الصفراوية حكة شديدة.بسبب هشاشة جدران الأوعية وتقليل تخثر في جسم المريض يظهر على شكل طفح جلدي أو خلايا النحل رصدت.تأكيد

اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون هي الورم الأصفر( التلك غرامة على الوجه والصدر والذراعين)، لويحة صفراء( شكل طائرة التلك التخلص منها على الجفون) في الغلاف الخارجي ينظر العين "قوس الدهني"( ترسب الدهون الادراج في القرنية).الكشف عن

تشحم الحوامل نادرا، وليس في وقت سابق III الثلث، ويعتقد أنه تعرض للاستفزاز من قبل التغيرات الهرمونية ورثت من خلال خط الأمهات

ما تحتاج إلى تشخيص؟يعتمد التشخيص

إلى حد كبير على المعلومات التي تم الحصول عليها من المريض على توزيع اضطرابات بين الأقارب، والميل إلى الإدمان على الكحول، والنظام الغذائي والاحتلال.التفتيش يسمح لك بتحديد التغيرات الجلدية ، لون الصلبة ، وتضخم الكبد.نحن نزن ووزن الحجم على مستوى البطن.وفقا لهذه المؤشرات ، يتم حساب نسبة وزن جسم المريض إلى القاعدة حسب العمر والطول.

تكشف اختبارات الدم:

• الالتهابات وفقر الدم( انخفاض خضاب الدم، وخلايا الدم الحمراء، زيادة عدد الكريات البيضاء وتسارع ESR)؛التغيرات البيوكيميائية
• في( مستوى سقوط ألانين وناقلة الأسبارتيك، وارتفاع الكولسترول والدهون الثلاثية وانخفاض البروتينات الدهنية الكثافة) وظائف الكبد.
• ضعف التصبغ - نمو البيليروبين غير المباشر.
• انخفاض في محتوى البروتين بسبب البقوليات ونمو الجلوكوز.

مع الموجات فوق الصوتية للكبد ، تم الكشف عن صورة جسم أخف وزنا ، وكثافة الأنسجة ، وموجات الموجات فوق الصوتية أكثر انعكاسا.يمكنك تحديد حجم وخطوط كبد الكبد بدقة ، ووجود التكوينات الداخلية( الكيسات ، الخراجات ، الأورام).يتم تحديد الارتشاح الدهني للكبد من خلال تجديد 30 ٪ أو أكثر من وزن الجسم.

يسمح لك التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي والحاسب الآلي بتركيب أكثر دقة للتشكيلات ، البؤر ، والتشخيص التفاضلي.يوفر Elastography فرصة لتحديد المظاهر الأولية للتليف.مستشعر خاص يجعل الطبيب يضغط على منطقة الكبد ، ويسجل مرونة النسيج.مع التليف وتليف الكبد ، فإنه يسقط بشكل كبير.تحديد الخطوة

ودرجة متني الكبد الدهنية فقط من المواد خزعة التي حصلت عليها ثقب الكبد.يتم إجراء هذا الإجراء في عيادات متخصصة تحت إشراف الموجات فوق الصوتية.يخضع المريض للملاحظة لمدة لا تقل عن أربع ساعات مع وجود برودة أكثر دفئًا على الميبوبوندريوم الأيمن.يتم إجراء تحليل مورفولوجي مفصل للنسيج من قبل أخصائيي المختبرات.يحددون النسبة المئوية للتغييرات المتعلقة بالخلايا السليمة.

تشير عدم تجانس الأمواج إلى وجود مواقع ذات كثافة نسيج مختلفة

كيف يتم تنفيذ العلاج؟

علاج كبد الكبد الدهني يتضمن مجموعة من التدابير.توصيات الطبيب بالضرورة تتعلق النظام الغذائي الصحيح والنظام الغذائي.يجب أن يتذكر المريض أنه في مرحلة التليف ، يمكنك استعادة معظم حمة العضو.يساعد النشاط الحركي على تغيير عملية الأيض ، وتحويل بعض المواد الواردة إلى عمل بدني ، وتقليل الوزن.

النظام الغذائي العلاجي

يتم اختيار النظام الغذائي مع الأخذ بعين الاعتبار الوزن والعمر والأمراض المصاحبة.وتتمثل مهمتها في الحد الأقصى من اهتزاز الحمة الكبدية مع تزويد الجسم بجميع المواد اللازمة.النظام الغذائي الخاص الأكثر شعبية هو الجدول 5 وفقا لتصنيف Pevsner.على خلفية الجدول السمنة المكلف 8. فقدان الوزن يقلل من عوامل الخطر لمواصلة تطوير ارتفاع ضغط الدم gepatoza والسكري.

متطلبات النظام الغذائي:

• التغذية السمنة الكبد المريض توفر توازن المواد الأساسية( البروتينات في الغذاء اليومي يجب أن يكون 110-130 غرام، الكربوهيدرات خفضت إلى 200-300 غرام)، على الرغم من التمثيل الغذائي مختل يجب 80G المادة الدهون( منها 30النسبة المئوية للتكوين يجب أن تكون نباتية) ؛
• من الضروري شرب الماء 1،5-2 لتر.يقتصر
• على الملح( حتى 6-8 جم) والسكر( لا يزيد عن 30 جم) ؛جلب
• تعدد تناول الطعام تصل إلى 6-7 مرات في اليوم، وخدمة صغيرة الواجب مراعاتها( 250 غرام)، عشاء 3 ساعات قبل النوم، واحترس من الإفراط في تناول الطعام وفترات طويلة؛استبعاد
• الطبخ الأطعمة المقلية، وشرب مغلي فقط، البخار، خبز أو مطهي الأطباق.

يحظر الأطعمة والمشروبات التي تزيد من إفراز المرارة، وتهيج المعدة: المخللات

• .
• التوابل الحارة.
• اللحوم والأسماك الدهنية.
• الكحول ؛
• المشروبات الغازية
• العجين الخميرة والمعجنات الطازجة.
• الشاي ، مشروب مع الهند والبن والكاكاو.من الأرواح

أن تعطي

قوة الفضاء الرئيسي هو المكرسة لأطباق الخضار والفواكه والعصائر غير المحلاة، والتوت، والأبخرة من منتجات اللحوم الخالية من الدهون، والجبن والسمك ومنتجات الألبان.الأدوية

علاج

علاج محدد من الكبد الدهني لا.يختار الطبيب الأدوية للاستخدام طويل الأمد ، ولا يحتوي على مواد سامة.علاج الكبد الدهني لا تخلو من الأدوية مع خصائص كبد( مشتقات حامض اورسوديوكسيكوليك، الدهون الفوسفاتية، والأحماض الأمينية وغيرها).

يجب أن نتذكر أن الكثير من المقترحات والإعلانات بعيدة عن الفعالية الحقيقية المثبتة لهذه الأدوية.تقديم المشورة الأداة الصحيحة لا يمكن إلا أن أخصائي من ذوي الخبرة في الاستخدام.يمكن أن Statins تطبيع التمثيل الغذائي للدهون ، ولكنها ليست مناسبة للاستخدام على المدى الطويل.وفقا لدراسات حديثة ، فهي مرتبطة مع مظاهر السلوك العدواني في المرضى ، وخاصة النساء الحساسة.

مضادات الأكسدة والفيتامينات ضرورية كمكونات للتفاعلات البيوكيميائية( Mexidol، A، C، E).تحسين تغذية خلايا الكبد.إذا لزم الأمر ، توصف أقراص لتقليل الوزن ، وزيادة إفراز الصفراء ، وتطبيع مستوى الجلوكوز.حول ما إذا كان من الممكن لعلاج العلاجات الشعبية الكبد الدهنية في هذه المقالة.

في معظم الحالات ، لا يمكن القضاء تماما على سبب كبد.والأكثر أهمية هو العلاج الداعم والنظام الغذائي المستمر.استمرار استخدام الكحول يؤدي إلى تليف الكبد لا رجعة فيه.تساعد التوصيات الطبية على تأخير هذه العملية.

مراجعات