- عندما تكون هناك شكوك في صحة الكبد؟
- ما هي أعراض الفشل الكبدي؟
- ما الذي يجب على الطبيب رؤيته في حفل الاستقبال؟
- ما هي الفحوصات التي يجب عليّ إجراؤها لفحص الكبد؟
- ما الذي تحتاجه للتحقق من التهاب الكبد الفيروسي؟
- فحص الكبد مع المعدات الطبية
- هل يستحق كل هذا العناء للتحقق من البنجر؟
- ما الذي يحدث للكشف عن تليف الكبد؟
- مقاطع الفيديو ذات الصلة
إن مشكلة كيفية التحقق من الكبد مهمة للمرضى وللصحة في منظمة الوقاية ، إذا كانت العائلة لديها بالفعل حالات من المرض. لتعلم نتائج الدراسة ، تحتاج إلى اجتياز الاختبارات ، ثم الخضوع لفحص أساسي. يمكن للطبيب تحديد المخطط بشكل كامل ، لذلك من الأفضل إبلاغه في مكتب الاستقبال بكل ما هو مزعج واتباع نصيحته.
عندما تكون هناك شكوك في صحة الكبد؟
يحدث الشك في المرض لدى الأشخاص الذين وجدوا أنفسهم يعانون من أعراض مميزة لدى الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة. إذا كان الشخص على علم كاف ، فإنه يعلم أن الضرر ممكن مع العلاج لفترات طويلة مع الأدوية القوية ، والتسمم ، والغذاء الزائد.
في ممارسة الطبيب ، هناك حاجة إلى فحص عند فحص النساء الحوامل ، أثناء إعداد المريض للتدخل الجراحي ، بعد التخدير العام. قليل من الناس يعرفون أن مكونات الكبد تكمن في تركيب الهرمونات الجنسية ، لذلك يتم فحص الكبد لجميع الرجال مع انهيار قوة ، الزوجين من أجل تحديد أسباب العقم.
هناك حاجة إلى السيطرة على الجهاز للمرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الفيروسي الحاد ، مع شكل مزمن من المرض. يتم تنفيذ فحص الكبد بالضرورة من قبل المرضى الذين يعانون من فقر الدم المزمن ، والأمراض العصبية.
المرضى الذين يعانون من قصور كلوي ، عندما تستخدم في علاج غسيل الكلى ، يتم فحص وظيفة الكبد كل دورة
فحص الكبد ضروري بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول والمخدرات. في الفترات "الخفيفة" ، يدركون أن التغييرات التي لا رجعة فيها ستأتي حتمًا ، وستحاول معالجتها.
مع حالة نفسية مضطربة مع التهيج الشديد ، والاكتئاب ، والسبب الرئيسي هو تسمم الدماغ مع المواد التي تتوقف عن معالجة الكبد. تشخيص أمراض الكبد - قسم منفصل ، والتي اشتركت المعالجين ، وأطباء الأطفال ، واختصاصي الأمراض المعدية ، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي (في مراكز متخصصة كبيرة ظهرت hepatologists).
ما هي أعراض الفشل الكبدي؟
إذا تعطلت الخلايا الكبدية ، فإن الوظائف غير الكافية تتجلى بالأعراض النمطية. من المستحيل تخطيها ، لأن مظهر غير صحي ، والضيق العام لا تسمح لشخص لمواصلة الأنشطة العادية ، والحياة.
أكثر الأعراض شيوعًا هي كما يلي. اصفرار الصلبة أولا ، ثم الجلد - يرتبط مع زيادة مستوى الصباغ البيليروبين في الدم. في الظروف الطبيعية ، يتم تحريرها عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء القديمة والهيموغلوبين في الكبد ، وتفرز مع الصفراء في الأمعاء.
يشير اليرقان إلى توقف الكبد عن تطهير هذه المادة. تراكمها في المستقبل سوف يؤدي إلى التسمم ، تلف في الدماغ. قد تظهر اللوحة الصفراء في البداية على اللسان.
يبني المصفوف الزائل تدريجيا ، ويبدأ مع الصلبة
الشعور بالثقل في مراق الدم على اليمين - القلق الأول بعد تناول الكحول ، والإفراط في تناول الأطعمة الدسمة والمقلية ، أطباق حاره. ثم تصبح دائمة. لا تظهر الآلام إلا في حالة فرط نشاط الدم وذمة الكبد عندما تزداد الأحجام (نمو الورم والكيس). تضغط البرنشيم على الكبسولة ، وهي مجهزة بنهايات عصبية حساسة.
تنعكس مشاكل الكبد دائما في عملية الهضم بشكل عام. فشل إنتاج الأحماض الصفراوية يؤدي إلى عدم كفاية الهضم في الأمعاء ، ويعطل استيعاب العناصر الغذائية. تتفاعل الأمعاء المتهيجة مع الإسهال أو الإمساك. تصبح كتل البراز أخف بشكل ملحوظ بسبب عدم وجود stercobilin (مشتق البيليروبين).
في الوقت نفسه ، يصبح البول مظلماً ، حيث يمر البيليروبين من الدم عبر الكليتين ويتحول إلى يوروبيلين. في كثير من الأحيان ، المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد يفتقرون إلى الشهية والغثيان والشعور بالمرارة في الفم. الناس حول لاحظ رائحة كريهة غير سارة من الفم.
يصبح الجلد الجاف (يتم فقدان الكولاجين والإيلاستين) ، شاحب ، قشاري ، على الوجه والصدر ، على الكتفين هي "النجمة" الأوعية الدموية واضحة. نتيجة لزيادة في مستوى البيليروبين هي حكة مؤلمة. أمشاط غير صحية قادرة على تثبيط. على تخثر الدم المتقطع يتحدث الميل إلى النزيف من الأنف ، ناز الدم من اللثة ، كدمات (كدمات) على الجسم.
مع تلف الكبد الشديد ، يزيد الضغط في البوابة والوريد الأجوف السفلي. هذا يؤدي إلى نزيف من الأوردة المتضخمة للمريء ، وأعرب في مزيج من الدم في الجماهير القيء والبراز. تبدأ المعدة (الاستسقاء) في الزيادة بدون زيادة وزن الجسم. حول السرة ، وتوسع الأوردة تحت الجلد في شكل حلقة بروز.
يظهر فشل الكبد الوظيفي نفسه في تأثير سام على خلايا الدماغ ، والذي يسبب التعب والضعف والنعاس ، والاكتئاب ، والأرق ، والتهيج ، وتغير في الشخصية. يتطلب ظهور هذه الأعراض فحصًا فوريًا للكبد.
ما الذي يجب على الطبيب رؤيته في حفل الاستقبال؟
لتحديد مرض الكبد ، فإن الطبيب لديه الفرصة لاستجواب المريض ، لمعرفة أكثر الشكاوى والفحوصات النموذجية. نتيجة لذلك ، يظهر تشخيص مشتبه به. للتأكيد ، يقرر الطبيب الاختبارات التي يجب فحصها للكبد. وهذا أمر مهم ، حيث أنه لا يمكن إجراء جميع الدراسات النوعية من قبل مختبر العيادة ، فمن الممكن أن يتم تسليم بعض الاختبارات في المؤسسات الخاصة بشروط مدفوعة.
أثناء التشخيص ، يستخدم الأطباء طريقة قديمة لتحديد حدود الكبد ، مثل الإيقاع على كورلوف. لا يمكن اعتبار هذه الطريقة موثوقة في الظروف الحديثة ، لأنها تعتمد على ممارسة الطبيب ، والقدرة على الكشف عن أدنى تغيير في الصوت.
يتم الإيقاع بضربات قصيرة على طول السيلان الأوسط للإصبع الثالث للنخاع المضغوط ، ينتقل الإصبع إلى المكان الذي يُسمع فيه صوت التغيير.
يتضمن تقنية الجهاز قرع الكبد تحديد الحدود العليا والدنيا من الحافة اليمنى من خطوط منتصف الترقوة والقص (يمتد على طول الحدود الخارجي من عظمة القص). ثم يتم قياس المسافة بين النقاط المتطرفة. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة للقطع على خط الإبطية الأمامي على اليمين.
يتم تحديد موضع الفص الأيسر بواسطة قرع من النقطة العليا من خط الوسط من القص إلى اليسار بزاوية 45 درجة. يوضح الجدول المعيار للأطفال والكبار.
| أسماء الخطوط | الحجم في الأطفال دون سن 7 سنوات في سم | الحجم في الأطفال 7-10 سنوات في سم | حجم البالغين في سم |
| الحق في الترقوة الوسطى | 5،5-6،5 | 6،5-9،5 | ليس أكثر من 10 |
| الحق الحق | 4,5 | 6,5 | 7-8 |
| انحراف الزاوية | 5,5 | 7,5 | 7 |
يعتقد أطباء الأطفال أن قرع مناسب لتشخيص الأطفال بعد 7 سنوات. الانحرافات الصغيرة ممكنة مع نوع مختلف من اللياقة البدنية (في الوهن والجهد الشديد). لا تخلط بين هذه الأبعاد والقيمة المكتشفة مع الموجات فوق الصوتية. وجدت في معظم الأحيان تهجير الحافة السفلى ، مما يؤكد مزيد من الجس (التهاب الكبد).
الحد العلوي من الكبد على اتصال مع الرئة اليمنى. الزيادة ممكنة مع كيس كبير ، ورم ، خراج. من الممكن إصلاح الأحجام الصغيرة. هذه الإشارة ترافق تليف الكبد الصفراوي الأولي ، وأنواع أخرى من التليف في الأنسجة الكبدية.
ما هي الفحوصات التي يجب عليّ إجراؤها لفحص الكبد؟
من الضروري التحقق من:
- فحص الدم العام - غالبا ما تظهر زيادة في ESR ، الهيموغلوبين ، فرط الحمضات توجد في عمليات الحساسية الذاتية.
- في البول اختبار إيجابي ل urobilin مهم ؛
- رد فعل غريغرسن - في حالة وجود نتيجة إيجابية يشير إلى نزيف خفي.
للتحقق من الكبد فقط من خلال التحليلات العامة أو المشتركة لن يكون ذلك ممكنا ، لأن التغيرات التي تصاحب في كثير من الأحيان الأمراض المختلفة ، ليست محددة. من بين طرق التشخيص المختبري ، يتم التركيز بشكل رئيسي على إجراء الاختبارات البيوكيميائية.
اختبار إلزامي في مصل الدم:
- البروتين وكسوره - على خلفية انخفاض المستوى الكلي في أمراض الكبد ، الغالبية الغالبية على الغالبين ؛
- البيليروبين - تحديد نوع (مباشر أو غير مباشر)، ونمو (اللامقترن) البيليروبين غير المباشر يشير فشل المعالجة في الخلايا الكبدية، وتراكم يؤدي إلى اليرقان.
- اختبار timolovuyu - مهم لتشخيص التهاب في التهاب الكبد.
- ضعف تجلط الدم - قادرة على تأكيد الاختبارات السيئة للفيبرينوجين ، مؤشر البروثرومبين.
يتم الحكم على تغيير في التمثيل الغذائي للدهون وبداية من داء كبد الدهنية من تركيز الكوليسترول والدهون الثلاثية والدهون البروتينات الدهنية
قيمة المقايسات الانزيم
في تحليل الدم ، من الممكن اكتشاف المحتوى المضطرب من الإنزيمات ، والتي تكون بشكل رئيسي في خلايا الكبد. لذلك ، يشير نموها إلى درجة تدمير خلايا الكبد (التهاب الكبد ، تليف الكبد ، السرطان). Transaminases - الأسبارتيك والألان يتناسب مع درجة الضرر. فوسفاتاز القلوية - غالبا ما ينمو مع عملية الورم.
أيضا، تحديد نازعة اكتات، gammaglutamiltransferazu، نازعة السوربيتول، gammaglutamintranspeptidazu وسكر الفواكه-1-fosfataldolazu (1-F-FA). للقضاء على أمراض البنكرياس ، يتم فحص aldolase من الدم و distase البول.
ما الذي تحتاجه للتحقق من التهاب الكبد الفيروسي؟
إذا كان يشتبه في التهاب الكبد الفيروسي ، فإن التأكيد بواسطة علامات أمر ضروري. لهذا ، هناك حاجة إلى ردود فعل مناعية:
- على الأجسام المضادة الكلية ؛
- الحمل الفيروسي.
في مختبر متخصص ، يتم استخدام الطرق المناعية لفحص الكبد:
- انزيم المناعية
- لطخة غربية.
- تشخيص النظائر المشعة.
فحص الكبد مع المعدات الطبية
في الطب الحديث، للتحقق من أمراض الكبد، ومقاييس موضوعية استخدام الأجهزة التي تعتمد على الاختراق وانعكاس الاهتزازات فوق الصوتية، وإمكانية صدى الإشعاع المغناطيسي، وتراكم النظائر في "الشقيقة" من الأنسجة.
يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية للكبد في نظام مخطط ولحالة الطوارئ في أي مستشفى. هذا الإجراء آمن للأطفال الصغار ، النساء الحوامل. يسمح لك لتحديد أبعاد الهيكل الدقيقة، وكثافة لحمة للهيكل، والتجمع، وتوطين الأورام، والخراجات، ودرجة الضرر.
التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي والحاسب الآلي أكثر إفادة. إنها تعطي نتيجة في صورة متعددة الأبعاد ، فمن الممكن أن نرى درجة استبدال الحمة بمنديل ندبي. أفضل عرض داخل الأقنية والأوعية الدموية. المسح الضوئي - يتم عن طريق إدخال النظائر عن طريق الوريد ، والتي يتم تسليمها عن طريق الدم إلى الكبد. هنا يتم توزيعها عبر جميع الخلايا العاملة.
عند مسح ممكن لتحديد مجالات تندب من نسيج كسر إنشاء نمو الورم (الخلايا السرطانية النظائر يمر)، ودرجة المتبقية حمة صحية. الخزعة - يتم تعيينها فقط إذا لم تكن هناك نتائج كافية لأنواع أخرى من الدراسات ، للتشخيص التفريقي بالأورام.
في خزعة في الكبد أدخل إبرة التي تأخذ بعيدا مادة ومزيد من العملية أو له مختبر من قبل
هل يستحق كل هذا العناء للتحقق من البنجر؟
التوصيات الشعبية لفحص الكبد بعد أكل البنجر المسلوق ، إذا كان هناك ما يكفي من الطرق المتاحة في المستشفيات ، لم تثبت فعاليتها. يتطلب "اختبار" الشمندر في المساء أكل البنجر المطبوخ متوسط الحجم. القادم يأتي "فك" ث
إذا كان الكبد يعمل بشكل جيد ، يجب أن يكون لون البول بعد 16 ساعة ، مع لون سابق (على سبيل المثال ، بعد 3 ساعات) ، يتم التوصل إلى نتيجة حول وظيفة ضعيفة. يبدو لنا أن هذا الاختبار سيعمل بشكل أفضل لإقناع الأشخاص الذين يعانون من الإدمان على الكحول ، وحتى لفترة من الوقت للتوقف عن الشرب. في حالات أخرى ، لا ينصح باستخدام.
ما الذي يحدث للكشف عن تليف الكبد؟
لتحديد تليف الكبد ، يتم تنفيذ جميع التشخيصات الموصوفة. Fibrogastroduodenoscopy ضروري أيضا. يشير الطبيب في الختام إلى أن الأوردة المتضخمة بالدم والموسعة في المعدة والمريء ، وعلامات التهاب المعدة المصاحب ، والتهاب الإثناعشري. لتحديد نوع تليف الكبد ، تكون جميع الاختبارات المناعية والكيميائية الحيوية ضرورية.
بالإضافة إلى السبب الكحولي ، يمكن أن يكون المرض نتيجة لالتهاب الكبد الفيروسي المزمن. من المهم أن نعتبر أن علم الأمراض لفترة طويلة هو بدون أعراض. بشكل ملحوظ أكثر من الأمراض الأخرى ، يشار إلى خزعة الكبد.
في بعض الحالات ، من الضروري اللجوء إلى تنظير البطن تحت التخدير العام (إدخال أنبوب بصري في تجويف البطن). يمكن لأي شخص التحقق من الكبد ، إذا كان يشعر بتوعك بصحته ، فقد اكتشف الأعراض النموذجية. الشيء الرئيسي هو عدم تأجيل والحصول على إجابة لحل مشكلتك.
