מה גורם לשבץ: הגורמים לאיסכמי והמורגי

click fraud protection

במאמר זה תוכל ללמוד: מה יכול להיות סיבת שבץ גורמים מסוימים להגדיל את הסיכון לפתח את המחלה.תוכן

של המאמר: סיבות

  • atherothrombotic סיבות
  • שבץ איסכמי שבץ איסכמי תסחיפי, מסיבות
  • שבץ המורגי

כל משיכות ניתן לחלק איסכמי, מתפתחות בשל חוסר אספקת הדם אל רקמת המוח, לבין המורגי, וכתוצאה מכך פגיעה על שלמות הקיר כלי הדם.יכול להיגרם שבץ איסכמי

ידי היצרות של עורקי המוחין עקב טרשת עורקים פקיק או חפיפת תסחיף, אשר פגעו במוח דרך כלי הדם.

דימום שבץ מתפתח קרע של קיר כלי הדם עקב לחץ דם גבוה, מפרצות מום נוכחות או arteriovenous.אבחון וטיפול

של נוירולוגים נוירוכירורגים המעורבים במחלות.

סיבות

שבץ איסכמי atherothrombotic למרות הגורמים לשבץ איסכמי, וזה קורה הרבה, ובעיקר במקרים של מחלה הנגרמת על ידי טרשת עורקים מוחית.

טרשת עורקים - מחלה בה הקירות הפנימיים של העורקים לצבור שכבות שומניות הנקראות פלאק טרשתי או טרשת.עורקים - כלי דם שמעבירים דם עשיר בחמצן לאיברים שונים, כולל המוח.

Atheromas יכול לגרום להיצרות התקשות העורקים, הגבלת אספקת המוח עם דם וחמצן, כמו גם הגדלת הסיכון של היווצרות קרישי דם בתוך כלי, אשר באופן פוטנציאלי יכול לחסום לחלוטין את זרימת הדם.גורם מדויק

instagram viewer

של טרשת עורקים אינו ידוע. עם זאת, ראיות מדעיות מציין כי מדובר במחלה איטית ומורכבת שמתחיל בילדות.

התפתחות טרשת עורקים מתחילה כאשר גורמים מסוימים לפגוע בשכבה הפנימית של דפנות כלי בעורקים.לאחר מכן, האתר של פציעה בתוך קיר כלי הדם מתחיל לצבור שומנים, כולסטרול, סידן, וטסיות.חומרים אלו מגרים את תאי דופן העורק כדי היווצרות של רקמת חיבור וחילוק.אז בהדרגה נוצר פלאק טרשתי מצמצם את העורק ופוגע זרימת הדם דרכו.גורמים

לפגוע בקיר כלי הדם שייכים: עישון

  • - מזיק ועל התכווצות כלי הדם, מעלה את רמת הכולסטרול ואת לחץ הדם;רמות גבוהות של שומנים
  • מסוימים וכולסטרול בדם;לחץ דם גבוה
  • ;רמות גבוהות בדם גלוקוז
  • הקשורים רגישות מופחתת לאינסולין או סוכרת.גורמי סיכון עיקריים
לפגוע

קיר כלי הדם וגורמים אחרים של סיכון לשבץ איסכמי שייך:

  • מעודף משקל או השמנה.
  • חוסר פעילות גופנית.
  • תזונה לא נכונה הכוללת כמויות גדולות של שומן רווי, כולסטרול, מלח וסוכר.זקנה
  • - אצל גברים מגדיל את הסיכון לטרשת עורקים, לאחר 45 שנים, נשים - אחרי 55 שנים.
  • נוכחות של שבץ איסכמי ב וקרוב.
  • תסמונת דום נשימה בשינה - הפרעה שבה המטופל יש הפסקה רגעית של נשימה בשינה.תסמונת זו מגדילה את הסיכון ליתר לחץ דם, סוכרת, התקפי לב ושבץ.מתח
  • .שימוש לרעה באלכוהול
  • .

יצרו בסופו של דבר באתר של נזק לדופן כלי הדם של עליות פלאק טרשתי ומצטמצמת לומן של כלי השיט.בסופו של דבר על פני השטח עלול להתפוצץ.כאשר זה קורה, מקום של קרע atheroma הצטרפותו טסיות ויצרה קריש דם, אשר עוד מכסה את לומן של העורק.זה מגביל או מפסיק את אספקת דם עשיר בחמצן אל רקמות המוח ולגרום לשבץ איסכמי.סיבות

תסחיפי

שבץ איסכמי

לפעמים שבץ איסכמי נגרם על ידי חפיפה לומן עם אימפולס - קריש דם שנכנס לתוך זרימת הדם במוח ממקום אחר. מקורות הנפוצים ביותר של emboli הם הלב או עורקי הראש.

שבץ איסכמי אמבולי

מחלת עורקים ראשוניים היא גורם משמעותי לשבץ איסכמי, המהווה כ -20% מהמקרים של תאונות מוחיות חריפות.ישנם שלושה מנגנונים עיקריים של התפתחות המחלה בפתולוגיה של העורקים הראשוניים:

  1. פלאק טרשת עורקים גדל בגודל לחלוטין חוסם את לומן של עורק הצוואר.
  2. נוצר פקק בקרחת השבר האטרוסקלרוטי, אשר חותך את זרימת הדם דרך עורק הצוואר.
  3. מן היוצר באתר של קרע של לוחית טרשת עורקים, פקק יכול לנתק חלקיק שנכנס לעורקים של המוח וחוסמת אותם.

תסחיף מוחי קרדיוגני מהווה כ -20% מכלל מצבי השבץ האיסכמי.לפיתוח שלה להוביל יותר מ -20 מחלות לב שונות.בדרך כלל, הרופאים חולקים את המחלות הללו על בסיס הסיכון לשבץ בשתי קבוצות - סיכון גבוה ונמוך.

הסיבות לשבץ איסכמי של קבוצה בסיכון גבוה כוללות:

  • פרפור פרוזדורים הוא הגורם המוביל לשבץ קרדיואימבולי, במיוחד בחולים קשישים.זוהי הצורה השכיחה ביותר של הפרעות קצב לב, שבהן אותות חשמליים כאוטי גורמים לפרפור פרוזדורי לא סדיר ומהיר.החדרים של החוזה הלב הרבה יותר לאט.בגלל הפרה זו של התיאום של התכווצויות של חדרי הלב, הדם קפוא על חלל הפרוזדור.קיפאון של הדם הוא אחד הגורמים העיקריים לקרישי דם.בחלל אטריום, יש לא מעט "כיסים" בהם הרבה קרישי דם נוצרים.טרומבי זה יכול בכל עת לקרוע את עצמם מן הקירות של הלב עם זרימת הדם לכל איבר, כולל המוח.בהתאם לגודלו, פקקת מקלות בעורק של קוטר גדול או קטן חוסם לומן שלה, לעצור את זרימת הדם.אם עורק זה מספק דם למוח, שבץ איסכמי מתפתח.הוא האמין כי פרפור פרוזדורי מגביר את הסיכון של המופע שלה על ידי 5 פעמים.במהלך השנה, המחלה מתרחשת 0.5-12% מהחולים עם פרפור פרוזדורים, שיעור תלוי בנוכחות גורמי סיכון אחרים, הכוללים מחלות לב, יתר לחץ דם, גיל מתקדם, סוכרת, למצב הקודם עם שבץ או התקף איסכמי חולף.
  • היצרות צניפי - היצרות של המסתם המיטרלי, אשר מפרידה בין אטריום החדר השמאלי.בגלל צמצום זה, זרימת הדם מן אטריום שמאל לתוך החדר השמאלי מופרת, מה שמוביל להיווצרות של קרישי דם בחלל הלב.הגורם העיקרי להיצרות מיטרלית הוא שיגרון - מחלה הקשורה לזיהום סטרפטוקוקלי.לפעמים שסתום מיטרלי מצמצם בשל הפקדות סידן על השסתומים שלה.
  • תסמונת סינוס חולה - היא מחלה המתפתחת תוך הפרה של פעילות הצומת סינוס - פולסים קוצב לב העיקרי אשר בדרך כלל לגרום ללב להתכווץ כראוי.בתסמונת זו, הפרעות שונות של קצב הלב להתפתח, המוביל להיווצרות של קרישי דם בחלל הלב.הסיכון לפתח שבץ איסכמי בחולים עם מחלה זו הוא 5-10%.
  • שסתומי לב מלאכותיים הם מכשירים מכניים המחליפים את שסתומי הלב שלהם במחלות שלהם.טרומבי יכול להיווצר על פני השטח של שסתומים מלאכותיים, כך אנשים עם אותם יש סיכון של 4% -4 לפתח שבץ איסכמי.
  • אנדוקארדיטיס אינפקטית היא דלקת בקליפה הפנימית של הלב( endocardium) הנגרמת על ידי חיידקים או מיקרואורגניזמים אחרים.על הצלקת הלבבית הדלקתית, הצמחייה נוצרת היטב - תצורות חמות, המורכבות מחיידקים ושברי תאי דם.מצמחים אלה, חלקיק יכול להיות מנותק, אשר מובא לתוך העורקים במוח על ידי זרם של דם, גרימת שבץ איסכמי.על פי נתונים סטטיסטיים, הוא מתפתח ב -20% מהחולים עם אנדוקארדיטיס זיהומיות.
  • אנדוקארדיטיס לא חיידקית חיידקית היא דלקת של endocardium של מקור לא זיהומיות.לרוב זה סוג של endocarditis מפתחת עם מחלת כליות כרונית, זאבת מערכתית אריתמטוס, ומחלות אונקולוגיות.
  • מיקסומה פרוזדורים היא הגידול השכיח ביותר של הלב.בנוכחות גִדוּל רִירִי פרוזדורים בחלל עלול להיווצר בורידים ששבר מן הקירות של הלב, מועבר אל העורק המוח ולגרום לשבץ.
  • אוטם שריר הלב הוא מוות של חלק מתאי שריר הלב, הקשורים להידרדרות חדה באספקת הדם שלהם.דלקת של endocardium מתפתח על פני האתר של האוטם, ואת מפרצת יכולה להתפתח - בליטה של ​​שקע של קיר הלב.בתוך חלל המפרצת נוצרת לעתים קרובות פקיק, ובהמשך גורמת לשבץ איסכמי, תדר אשר נמצא בתוך 3 החודשים הראשונים לאחר אוטם שריר הלב הוא 2%.

קבוצת סיכון נמוך שייכים הנקב הסגלגל פטנט, מפרצת במחיצה פרוזדורים, צניחה של המסתם המיטרלי, הסתיידות המיטרלי שסתומי העורקים.

גורם לשבץ דימומי

שבץ Hemorrhagic הוא דימום ברקמת המוח.הסיבה השכיחה ביותר למחלה זו היא לחץ יתר.במשך הזמן, לחץ דם גבוה מחליש את קירות כלי הדם, מה שמגדיל את הסיכון לקרע.אם שלמות הקיר של כלי הדם במוח הוא מופרע, הדם נכנס לרקמת המוח ומפתח שבץ דימום hemorhhagic.

גורם נוסף לשבץ עבור סוג hemorrhagic:

  1. מפרצת של העורק המוחי הוא בליטה של ​​שקית של כלי הדם.באזורים של מפרצת, הקיר של העורק חלש, הוא יכול להישבר בכל עת ולגרום שבץ hemorrhagic.
  2. מומים Arteriovenous הם צרור של כלי דם חריגים המחברים עורקים וורידים של המוח.ספינות של מום arterovovenous יכול להתפרץ ולגרום דימום למוח.
  3. מחלות של מערכת הדם המקדמות דימום מוגבר( למשל, המופיליה).
  4. מחלות כבד שבהן נפגעת קרישת הדם.
  5. נגיפים ממאירים של המוח - לעיתים דימומים מתפתחים במקומות המושפעים מהתהליך האונקולוגי.
  6. עמילואידוזיס - אצל קשישים, התצהיר של חלבון עמילואיד פתולוגי בקירות כלי הדם יכול להפוך את העורקים חלשים ולגרום לקרע שלהם, מה שמוביל לשבץ דימומי.
  7. התמכרות לסמים - קוקאין וסמים אחרים יכולים להחליש כלי דם ולהוביל לדימום במוח.
  8. שימוש בתרופות הפוגעות בקרישת דם( warfarin, heparin, enoxaparin, streptokinase, alteplase וכו ').