Revisione completa del varicocele negli uomini: cause, diagnosi, trattamento

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In questo articolo imparerete: Descrizione del varicocele negli uomini, le sue cause, sintomi, metodi di diagnosi e opzioni di trattamento.contenuto

dell'articolo: tipi

  • e gradi di
  • varicocele Le cause e fattori di rischio sintomi di varicocele
  • Diagnosi Trattamento del varicocele
  • meteo

varicocele - a vene patologiche( varici) testicoli spermatiche, con conseguente flusso di sangue alterata in essi. Spesso in combinazione con altre lesioni del sistema venoso, come ad esempio emorroidi. Più precisamente: acinose interessato( o, in altre parole, pampiniforme) plesso delle vene del funicolo spermatico.

Questa è una delle malattie più frequentemente diagnosticati identificati in circa il 35% degli uomini. Nella maggior parte dei casi, un varicocele è trovato negli uomini in età riproduttiva e negli adolescenti durante la pubertà.Quando

patologia per una serie di ragioni( caratteristiche anatomiche, difetti congeniti venoso struttura di sistema) interferisce con il normale funzionamento delle valvole venose - pieghe semilunari disposte sul lato interno della vena, che impediscono il riflusso di sangue, e prevenire la stagnazione. Con

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presenza a lungo termine sulle gambe più uno sforzo fisico pesante aumenta la pressione nelle vene pampiniforme plesso. Si è accoppiato con un indebolimento o completa cessazione di funzionamento delle valvole porta alla dilatazione delle vene, il cui risultato è la congestione nello scroto.

congestione, mancanza di ossigeno influisca negativamente cellule di Leydig e Sertoli. Il primo è responsabile per la produzione di testosterone, il secondo - per la maturazione degli spermatozoi. Di conseguenza, lo sviluppo di sterilità, che è una grave minaccia per questa malattia, anche se la malattia stessa non è pericolosa per la vita e alcuni anche asintomatici.

varicocele viene diagnosticata più spesso lato sinistro( fino al 95-98% dei casi), meno( non più del 12%) bilaterale, raramente( + 8%) a destra. L'identificazione e l'eliminazione delle malattie negli adulti impegnati in urologia e andrologia, flebologo o chirurgo in ragazzi adolescenti - chirurgo pediatrico. Tempestiva attuazione dell'operazione elimina completamente la patologia e la fertilità ritorna rapidamente.tipi e gradi di

varicocele seconda della causa della malattia è primario( indipendente) e secondaria( sintomatica).

Gradi varicocele variano nei sintomi e la gravità delle vene varicose:

estensione della malattia Descrizione
Zero palpabile e segni visivi di espansione non ci sono vene. Vengono rilevati solo con un test Valsalva o durante la diagnostica aggiuntiva.
prima vene che si trovano non possono essere sentiti o visti in piedi - visibile, palpabile.
secondo Varicosity palpabile e visibile come un paziente in posizione supina, e verticalmente. Dimensioni uova vengono memorizzati nel normale, ma il processo si applica a una vena più vicino al polo inferiore.
terzo Espressa varici ben visibile in qualsiasi posizione del corpo del paziente. Colpisce l'intera polo inferiore del testicolo, che diventa più morbido al tatto, la riduzione delle dimensioni e volume, indicando che il focolaio di atrofia. Le vene visivamente ingrandite sono come un grappolo d'uva.

Le cause e fattori di rischio per varicocele

tre ragioni principali:

  1. debolezza della parete vascolare;

  2. guasto totale o difettoso funzionamento dell'apparato valvolare delle vene del funicolo spermatico;

  3. aumento della pressione nelle vene della pelvi e scroto.

cause primarie cause varicocele di secondaria varicocele
inferiorità del tessuto connettivo da cui si forma l' parete venosa Qualsiasi ostruzioni deflusso del sangue dalle vene uviform plesso uovo
malformazioni congenite( ipoplasia, carenza o assenza) delle valvole venose uviform plessi tumori benigni o maligni nel retroperitonealespazio, rene bacino insufficienza
nel formare la vena cava inferiore durante sviluppata fetaleMalattie fetale Ia all'inguine e( o) scroto, ad esempio ernia inguinale
caratteristiche strutturali anatomiche delle vene regionali
difficoltà sinistra-circolazione a causa della posizione anatomica delle vene rispetto all'altro Fattori

rischio

fattori che causano un aumento della pressione nelle vene del funicolo spermatico

  • Lavoro fisico pesante
  • Sollevamento pesi. Stitichezza
  • .
  • Posizione permanente permanente.
sollevamento pesi può contribuire allo sviluppo di fattori

varicocele che aumentano i rischi di cambiamenti nel processo di cellule testicolari inedia spermatogenesi e sviluppo infertilità

  • ossigeno.
  • incrementi locali di temperatura nello scroto.
  • testicolare danno tissutale da radicali liberi.ipertensione
  • surrenale con un eccesso di idrocortisone. I sintomi

segni clinici varicocele

di intensità a seconda del grado di vene varicose.

zero e primo grado

Zero e primi stadi sono asintomatici. Questa patologia vene spermatiche di uno o entrambi i testicoli si trovano di solito per caso durante un esame clinico dello strumento in un'altra occasione l'indagine.

secondo

gradi Quando varicocele 2 gradi sintomi già chiaramente espresso:

osservato dimensione aumento scroto, insieme al suo prolasso nella zona varicose.

uomini spesso si sentono un dolore fastidioso dalle vene pregiudizio. La loro intensità ogni potrebbe essere diverso da fastidio quando si spostano in un forte dolore simile a quello nevralgico. Gli uomini notano guadagnano durante l'eccitazione sessuale, dopo lunghe passeggiate o il sollevamento pesi.sindrome dolorosa accompagnata da un'intensa sudorazione, palpitazioni, bruciore o calore nella zona scrotale.

Terzo Grado

  • Con 3 gradi di malattie dolore costanti: interessati a prescindere dalla postura, sforzo fisico o l'ora del giorno.
  • osservato visivamente asimmetrico aumento scroto con formazioni botryoidal shishkoobraznymi nel settore delle vene varicose.
  • causa del lungo congestione venosa sviluppa ischemia, processi sclerotiche e atrofiche nel testicolo. Ciò porta ad una diminuzione della spermatogenesi e dell'infertilità.

Diagnostica

Quasi sempre la diagnosi non è difficile. Abbastanza spesso ispezione visiva con la palpazione dello scroto con il paziente sdraiato e in piedi. Inoltre medico

effettua una manovra di Valsalva - uno studio di vene sforzare, a causa di ciò l'aumento della pressione intra-addominale e la circolazione sanguigna migliorata nei testicoli. Se tali dati indagine per la diagnosi è insufficiente o il medico non può determinare la causa di vene varicose, poi passare una diagnosi addizionale.

principali metodi diagnostici strumentali aggiuntive esame
ecografica dello scroto, i reni, organi retroperitoneali termografia - identificare la patologia con speciali dispositivi - Imager. Quando varicocele facendo un'indagine per identificare le cause di varici
Doppler scroto( Doppler a ultrasuoni ed ecografia fanno in piedi e sdraiato) - navi da ricerca del funicolo spermatico con onde ultrasoniche Termometria - determinazione delle aree specifiche della temperatura del corpo, in questo caso nello scroto
TC o RM reografia- lo studio del flusso di sangue attraverso i vasi Metodi
di diagnosi di varicocele
sulle immagini a raggi X mostrano lo stadio di sviluppo del varicocele

uomini sessualmente maturi obbligatoriamentenominare spermogrammu .Secondo i suoi risultati, valutare l'attività degli spermatozoi, determinare la presenza e la quantità di cellule maschili morti o disabili.

varicocele

fasi iniziali di varicocele, asintomatici, non richiedono trattamento. Il medico fa raccomandazioni per eliminare il ristagno di sangue nella pelvi: una lotta con costipazione, il fallimento di duro lavoro fisico, ecc Alcuni pazienti anziani rende l'uso di sospensorio - supporto-benda benda allo scroto. .Dobbiamo impegnarsi in trattamento quando cominciano a disturbare dolori, modificare l'aspetto dello scroto, o secondo lo sperma trovato sterilità o altri problemi con la spermatogenesi.

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completamente eliminano grado varicocele 2 e 3 possono essere trattati solo con la chirurgia. Ha conseguito un chirurgo o un micro-chirurgo andrologo. Le moderne tecniche

chirurgia BREVE DESCRIZIONE
Funzionamento Ivannisevicha chirurgia addominale con un taglio a 5 cm lungo il canale inguinale, in cui il chirurgo sceglie e bende vena testicolare per impedire il riflusso di sangue al scroto.
Operazione Palomo versione modificata di un intervento chirurgico Ivannisevichu. L'essenza dell'intervento è lo stesso, solo l'incisione viene effettuata sopra del canale inguinale. Legatura testieular Vienna insieme con l'arteria. Il trattamento
chirurgia endoscopica lavoro Laparoscopia con vene dilatate plesso pampiniforme attraverso diverse piccola puntura nella parete addominale.
Funzionamento Marmara rivascolarizzazione testicolare viene eseguita in anestesia locale. L'incisione non più grande di 2 cm. Dopo un'incisione di dimensioni non superiori a 2 cm testieular Vienna rilasciato, poi si sposta intrasternale.
Rentgenoehndovaskuljarnaja testicolare vena guida di occlusione del catetere viene introdotto nella vena femorale. Egli viene a vene modificati. Ulteriormente attraverso di esso sotto il controllo di un materiale radiopaco viene effettuato il processo di occlusione( costrizione artificiale) esteso vena spermatica.operazione
come descritto nella Palomo

possibili conseguenze post-operatorie

  • tromboflebite.
  • danneggiato tessuti arteriosi o scrotale.
  • idrocele - idrocele.
  • ferita infezione.

moderna minimamente invasive tecniche microchirurgiche permette un intervento chirurgico ad eliminare quasi completamente il rischio di complicanze post-operatorie. Grazie a loro, anche ridotto significativamente i termini del periodo di riabilitazione. Alcune di queste operazioni sono fatto su una base ambulatoriale in anestesia locale. Il paziente può tornare a casa immediatamente.

previsto nel

varicocele

Negli uomini, il varicocele è completamente guarito dalla chirurgia. La prognosi per il trattamento è favorevole anche in casi trascurati. Il processo irreversibile può essere solo con l'inizio dell'atrofia del testicolo. Quindi non esitate, non soffrono disagio o dolore nello scroto, e il contatto con la comparsa di sintomi sgradevoli per l'urologo o chirurgo. Le moderne tecniche di esecuzione delle operazioni consentono di eliminare completamente le vene varicose del cordone spermatico senza complicazioni.

Dopo un trattamento tempestivo, i testicoli e la funzione riproduttiva del maschio vengono ripristinati completamente.