Analiza krvi za željezo - indikacije za recept, pokazatelji norme i uzroci abnormalnosti u djece ili odraslih

Što je krvni test za željezo

Većina željeza( Ferrum i Ferrum) u tijelu sadrže crvenih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica, posebno, njihove komponente - hemoglobina. Mala količina također uključuje tkiva i plazmu - u obliku složenih spojeva s protein transferrinom i u sastavu hemosiderina i feritina. Tijekom dana razina željeza u krvi znatno se mijenja. Općenito, izvršava sljedeće funkcije:

• aktivira rad pigmentnih disanja koji prenose kisik;
• je uključen u sintezu hemoglobina i oksidativnih staničnih odgovora;
• osigurava normalno funkcioniranje hematopoetskih procesa;
• sudjeluje u vezanju i prijenosu kisika, zadržava ga u crvenim krvnim stanicama.

Uz nedostatak željeza, proces sinteze hemoglobina i transport kisika kroz tijelo je poremećen. Posljedica toga je nedostatak kisika - hipoksija. Višak ovog mikroelemenata je manje uobičajen, ali također predstavlja prijetnju ljudskom zdravlju. Utvrditi razinu željeza i abnormalnosti i propisati biokemijsku analizu željeza.

Indikacije

Zajednička indikacija za analizu krvi za željezo sumnja se na povećanje ili smanjenje njegove razine. To se događa s određenim bolestima, koje liječnik također treba potvrditi. Venska krv je uzeta za studiju. Koncentracija ferruma određena je intenzitetom boje otopine koja izravno ovisi o količini tog elementa u tragovima. Takav test krvi za željezo smatra se jednim od najtočnijih. Indikacije za njegovo ponašanje su:

• sumnja na anemiju nedostatka željeza;
• diferencijalna dijagnoza anemije;
• nedostatak vitamina ili hipovitaminoza;
• kontrola učinkovitosti liječenja anemije;Trovanja
• sa tabletama koje sadrže željezo;
• poremećaji gastrointestinalnog trakta, koji sprečavaju normalnu apsorpciju željeza;
• krvarenje različitih etiologija;
• otkriva u općem analnom krvlju abnormalnosti željeza u odnosu na eritrocite i hematokrit;
• upalni procesi, akutne infektivne bolesti;
• dijagnoza hemochromatosis( nasljedna patologija, u kojoj je oštećena zamjena željeza).

Kako pripremiti

Kako bi rezultat studije bio točniji, analiza mora biti pravilno pripremljena. Krv se isporučuje u praznu želuca ujutro - otprilike 8 do 10 sati, jer je za to vrijeme potrebno maksimalno koncentriranje ferruma. Pripravci koji sadrže željezo trebaju biti otkazani 6 dana prije početka postupka. Za isto razdoblje, morate isključiti iz prehrane masne i pržene hrane. Priprema uključuje još nekoliko pravila:

• dan prije postupka isključivanja pušenja i alkoholnih pića;
• posljednji put da uzme hranu 8-9 sati prije testa( prije analize je dopuštena samo čista voda);
• za nekoliko dana prije postupka za prestanak upotrebe oralnih kontraceptiva;
• prije nego što se analiza ne podvrgne fluorografiji i radiografiji;
• nekoliko dana prije analize za ograničavanje tjelesne aktivnosti;
• dobiti dobar noćni san prije postupka, ne dopuštajte emocionalni stres.

Kako uzeti test

Postupak se izvodi u laboratoriju. Ujutro oko 8-10 sati pacijent mora doći u polikliniku. Specijalist će uzeti vensku krv iz ulnarne vene pomoću jednokratne štrcaljke. Prije početka, mjesto uboda je dezinficirano medicinskim alkoholom, a krv se uzima iz vena. Cijeli postupak traje oko 1,5 minuta, a postupak je gotovo bezbolan. Biološki materijal za analizu je serum. To znači da stručnjak uzima krv u ispitnu epruvetu koja nikad nije bila korištena i nije bila u kontaktu s deterdžentima.

Objašnjenje

Za dekodiranje je odgovorna kvalificirana osoba koja provodi postupak u laboratoriju. Cijeli proces traje oko 3 sata. Budući da razina željeza varira tijekom dana, norma nije konkretan broj, već intervalu vrijednosti. Kod muškaraca prosječna koncentracija Ferrum 14,3-25,1 mmol / l za žene - 10,7-21,5 pmol / L. Razlike su povezane s fiziološkim mjesečnim krvarenjem u menstruaciji, što je svojstven samo pravednom licu. Postoje tri inačice rezultata analize:

• Ako je razina željeza unutar ovih intervala, to znači normalnu ravnotežu elektrolita.
• Kad je količina ferfa ispod normalnih vrijednosti, liječnici dijagnosticiraju nedostatak željeza( anemija).
• Ako je norma željeza u biokemijskom krvnom testu prekoračena - stručnjaci navode prevelikost ovog elementa u tijelu. Kada tumačenje rezultata

liječnika smatra ne samo primljene vrijednosti, ali i niz drugih čimbenika kao što su prehrana, menstrualni ciklus, uzimanje određenih lijekova. Prije i tijekom menstruacije žene imaju povišenu razinu željeza. Iz tog razloga, savjetuje se da će uzeti test nakon završetka menstruacije. Ponekad pacijent ima fluktuacije u razini ferfa: one su povezane s oštrim porastom potrošnje mesa pacijenta. Razinu ovog elementa u tragovima također utječu lijekovi, kao što su:

• acetilsalicilna kiselina;
• Metotreksat;
• oralni kontraceptivi;
• antibiotici;
• pripravci s estrogenom;
• Metformin;
• Asparaginaza;
• Kortizol;
• kolestiramin;
• preparati s testosteronom.

Norma željeza u krvi

Pokazatelji tog elementa ne ovisi samo o spolu, ali i na dob. Za svaku dobnu kategoriju, liječnici imaju vlastitu razinu željeza u krvi u serumu. U novorođenčadi dolazi do smanjenja volumena ferruma nekoliko sati nakon rođenja. Kako raste, njegova se razina postupno povećava. Specifična pravila željeza u krvi žena i muškaraca na temelju dobi odražava stol:

Starost	stopa za žene, umol / L	stopa za muškarce, umol / L
Manje od 1 mjesec	5,1-22,6	5,6-19,9
od 1 mjeseca do 1 godine	4,6-22,5 4,9-19,6
od 1 do 4 godine	4,6-18,2 5,1-16,2
Od4 do 7 godina	5,0-16,8	4,6-20,5
od 7 do 10 godina	5,5-18,7	4,9-17,3
od 10 do 13 godina	5, 8-18,7	5,0-20,0
od 13 do 16 godina	5,5-19,5	4,8-19,8
od 16 do 18 godina	5,8-18,3	4,9-24,8
Starije od 18 godina	8,9-30,4	11,6-30,4

Niske razine željeza u krvi

Glavni znakovi nedostatka željeza su simptomi anemije. To uključuje glavobolje, muhe leti pred vašim očima, suhu i blijedu kožu. Od vanjskih znakova, također su zabilježena krhkost noktiju i gubitak kose. U ranoj fazi, simptomi nisu previše izraženi. S vremenom, kada su zalihe ferfa u potpunosti iscrpljene, osoba počinje osjećati slabost, migrenu i vrtoglavicu. U sljedećoj fazi anemije pridruženi su i drugi simptomi:

• bol u prsima;
• neobična sklonost okusu( želja za jesti kredu ili glinu);Slabost
• u nogama;
• kratkoća daha;
• nedostatak apetita;
• hipotenzija mišića.

Razlozi za

Glavni uzrok nedostatka željeza je neadekvatna opskrba ferumom s hranom, tj.nedostatak željeza u prehrambenoj industriji. To se događa kada slijedite strogu prehranu, pothranjenost. Nedostatak željeza je karakterističan za vegetarijance, jer je tijelo željeza od mesa lakše apsorbira nego u biljci. Isto se primjećuje kod djece mlađe od dvije godine i adolescenata tijekom puberteta. Nedostatak željeza uzrokuje brz rast, što zahtijeva veliku potrošnju elemenata u tragovima. Pored prehrane i dobi, razlozi za ovaj nedostatak mikronutrijenata su:

• anemija nedostatka željeza;
• prekomjerna tjelesna aktivnost;
• kronično zatajenje bubrega, kolestaza, nefrotički sindrom;
• bogata menstruacija;
• hepatitis, ciroza;
• hipotiroidizam;
• trombocitopenija;
• kronični umor;
• gastritis s smanjenom sekrecijskom sposobnošću;
• enterokolitis, enteritis;
• neoplazma u želucu i crijevima;
• krvarenje u probavnom traktu, uključujući i zbog tumora;
• treći trimestar trudnoće;
• krvarenje maternice;
• je nastavila infekciju;
• gubitak krvi tijekom kirurških intervencija;
• razdoblje laktacije;
• anoreksija;
• menopauza;
• osteomijelitis, reumatizam;
• miokardijalni infarkt.

s normalnim hemoglobinom

Nedostatak ferruma na normalnoj razini hemoglobina ukazuje na latentni( latentni) nedostatak željeza. To je zbog činjenice da u ranoj fazi nedostatka tog mikroelemenata tijelo tumači vlastite enzimske sustave i povlači je iz vlastitih rezervi. Iz tog razloga preostali broj krvi ostaje normalan, broj eritrocita i hemoglobina ne smanjuje - samo ukupni kapacitet vezanja željeza u promjenama seruma. Sve se to objašnjava činjenicom da je ferrum u tijelu prisutan u 3 tipa:

• stanični - u hemoglobinu;
• izvanstanični - u obliku plazma slobodnih mikroelemenata, transportnih proteina;
• u obliku zaliha - hemosizidina, feritina.

Hemoglobin utječe samo na razinu staničnog ferruma, ali smanjenje količine izvanstaničnog željeza u početku nastavlja bez anemije. Hemoglobin se smanjuje, ali samo s vremenom. To se dijagnosticira nakon latentnog nedostatka željeza zbog potpunog iscrpljivanja svojih rezervi pretvara se u anemiju nedostatka željeza. Pomanjkanje željeza u normalnom hemoglobinu zabilježeno je u sljedećim slučajevima:

• u slučaju poremećaja razmjene minerala;
• nakon hemodijalize, prisilne diureze;
• nakon postupaka koji su povezani s stimulacijom defekacije ili mokrenja.

Kako poboljšati

Teška anemija se liječi šest mjeseci i duže, lakši oblik - za 2 mjeseca. Veoma velik broj pacijenata propisuje pripravke koji sadrže željezo, ali uz njih, osobu treba slijediti posebna prehrana. Budući da je nedostatak željeza često povezan s prehrambenim pogreškama, prva stvar koju trebate učiniti jest izmijeniti svoj izbornik. U prehrani mora nužno uključivati ​​proizvode koji sadrže maksimalnu količinu ovog elementa:

Heljda

• ;
• jetra;
• pistacije;
• špinat;
• leće;Zobeno brašno
• ;
• kukuruz;Cashew
• ;
• kukuruz;
• brokula;
• morski kelj;
• govedina;
• sušene marelice;
• piletina;
• repe;
• jabuke;
• riba;
• grah;
• žumanjka od piletine;
• sjemenke bundeve;
• sušene gljive.

dnevno treba jesti proteinske hrane, jer protein sudjeluje u izgradnji hemoglobina, koja je kasnije uključena u obogaćivanju tijela kisikom. Za poboljšanje apsorpcije Ferrum u crijevima, potrebno je ući u prehrani askorbinske kiseline( vitamin C), - se nalazi u agrumi i kiseli kupus. U trudnoći, nedostatak željeza uzrokuje nedostatak folne kiseline. U ovom slučaju, žene su propisane u obliku njegove formulacije, iako je sadržana u hrani kao što su jogurt i kupus. Drugi način borbe protiv nedostatka željeza je uzimanje pripravaka koji sadrže željezo. Ako apsorpcija lijeka iz probavnog trakta ne može provesti, pacijent je propisana parenteralne oblike spomenutih lijekova. Primjenjuju se intravenski ili intramuskularno s kritičnim smanjenjem hemoglobina ili ferruma. U prvom slučaju primijenjena je prva testna doza koja će pomoći u izbjegavanju neželjenih reakcija.Često, postupci injiciranja kombiniraju se s transfuzijom krvi. Injekcije se proizvode uglavnom na osnovi željeznog željeza:

• Ferbitol;
• Farkoven;
• Ferrum Lek.

su primijenjena intramuskularnom injekcijom, kao intravenskom infuzijom, u visokim rizikom od razvoja alergija. Lijek se primjenjuje s razrijeđenom otopinom soli pri brzini od 50 mg / min. Svaki tjedan se izvršavaju 2 injekcije. Prosječna doza za odraslu osobu je 100 mg po 1 davanja. Tijek liječenja traje 2-3 tjedna. Indikacije za intravensku primjenu su bolesti gastrointestinalnog trakta, koje smanjuju apsorpciju željeza.

Prilikom korištenja oralnih oblika lijekova koji sadržavaju željezo pacijent treba primiti 20-30 mg nedostaje hranjivih tvari dnevno. U tu svrhu koriste se lijekovi koji se temelje na:

• bivalentnog željeza. Oni se smatraju zastarjelim, ali imaju nižu cijenu. Dodjeljuje prilikom kiselost želuca, kao solne kiseline daje apsorpcija trovalentni Ferrum. Primjeri ove skupine lijekova su sulfat, glukonat i željezni klorid. Učinak liječenja od strane njih je vidljiv već 10. i 12. dan terapije.
• željeznog željeza. Oni se biraju prvenstveno u početnoj fazi terapije nedostatka željeza. Ti lijekovi su vrlo učinkoviti i ne zahtijevaju strog interval između obroka i tableta. Minus - njihova biodostupnost je niža u usporedbi s bivalentnim. Primjeri pripravaka koji se temelje na željezu željeza su Ferrocene, Ferrum lek, Maltofer. Povišen krvni

željezo sadržaj

stanje, naznačena time, da povećava krvni Ferrum je rjeđi u usporedbi s nedostatkom željeza. Višak ovog elementa dijagnosticira se kada njegov unos u tijelo prelazi troškove i dodjelu. Kritična vrijednost je 30,4 μmol / l. Ako je taj broj prekoračen, pacijent pronalazi višak ferfa. To je moguće s nekim bolestima i predoziranjem lijekova koji sadrže željezo. Simptomi ovog odstupanja su:

• bol i oticanje zglobova;
• gubitak apetita;
• artritis;
• mučnina, povraćanje, žgaravica;
• zatvor ili proljev;
• gubitak kose;
• bol u mišićima;
• smanjuje libido. Razlozi zbog kojih

manje opasno jer višak elementa u tragovima je predoziranje željeznim pripravaka. U tom se slučaju poništavaju, nakon čega se razina željeza za nekoliko dana normalizira. Predoziranje se događa kada koristite do 200 mg ferruma dnevno. Uzrocima suviška su neke bolesti i posebni slučajevi:

• hemochromatosis;
• različitih vrsta anemije( hemolitičnu, plastičnu, što ukazuje na sideroblastičnu, hipoplastična)
• hemosiderosis;
• talasemija;
• predmenstruacijsko razdoblje;
• česte transfuzije krvi;
• virusni i akutni hepatitis;
• kršenje izmjene željeza;
• akutna nekroza jetre;
• kronični kolecistitis;
• hepatopatija. Kao

smanjiti

razliku liječenje manjka željeza potrebno isključiti proizvode s visokim sadržajem kako bi se smanjio razinu Ferrum, koje su gore navedene. Ovo meso, grah, gljive, morske hrane, jabuka, kruška i sl. Otpada i potreba za lijekovima koji poboljšavaju apsorpciju danog elementa u crijevu. To se odnosi na vitamine skupine B i C, folnu kiselinu. Od lijekova za snižavanje razine ferrum pomoći:

• heptapeptidi;
• hepatoprotectors;
• pripreme cinka;
• kompleksirajući agensi.

Također se mogu koristiti sredstva za lijepljenje željeza kao što su tetracin kalcij, deferoksamin, desferal. Uz lijekove, provode se posebni postupci:

• Phlebotomy - periodičko krvarenje. Svaki tjedan od osobe se uzima oko 350 ml krvi.
• Hirudoterapija. Ovaj tretman je pijavice koje se hrane ljudskom krvlju. Ovaj proces smanjuje razinu željeza. To je zbog činjenice da krv gubi hemoglobin. Transfuzija krvi. Takva se donacija naziva i razmjena. Nalazi se u skupljanju krvi iz krvotoka i istodobnoj infuziji krvi davatelja.

Video