Elektromiografija: što je to, indikacije i kontraindikacije

Elektromiografija je metoda dijagnostike koja omogućuje procjenu bioelektrične aktivnosti mišića na temelju što se može zaključiti o funkcionalnom stanju živca koji inervira ozljedu mišića. Ova studija pomoći će stručnjaku da utvrdi lokalizaciju i širenje lezije, težinu i prirodu oštećenja mišića i perifernih živaca. O tome što je elektromiografija, koje su indikacije i kontraindikacije za to istraživanja, kao i mjera pripreme za njega i postupka koji ćemo razgovarati u našem članku.

Elektromiografija: suština metode

Ova studija se provodi pomoću posebnog aparata - elektromiografa. Danas je to cijeli računalni sustav koji bilježi biopotencijalne mišiće, jača ih, a zatim procjenjuje dobivene podatke.

Elektrode registriraju potencijale mišića i prenose ih na elektromiograf. Uređaj pojačava signal i šalje ga na računalni monitor u obliku slike ili na osciloskop za kasnije snimanje na papiru.

Postoje određene norme električne aktivnosti mišića, koje svjedoče o njihovoj zadovoljavajućoj funkciji. Ako se parametri elektromiograma nadilaze ove norme, kažu o bilo kojoj bolesti same mišića ili perifernom živcu koji ga inervira.

Vrste elektromiografije

Ovisno o tipu elektroda, elektromiografija je podijeljena na površinu (globalno) i lokalno.

• Površina je neinvazivna studija i omogućava registraciju aktivnosti mišića na svojoj opsežnoj lokaciji.
• Kod provođenja lokalne elektromiografije, tanka igla je transdermalno uvedena u mišić. Ovo je invazivna tehnika koja se koristi za proučavanje funkcije pojedinih mišićnih elemenata.

Za svaku vrstu postupka postoje naznake, pa se pitanje o tome koje treba koristiti pojedinačno odlučuje liječnik. Često imenovati obje vrste elektromiografije istodobno.

svjedočenje

Osnova za elektromiografiju je česta bol u mišićima.

Elektromiografija se može dati pacijentu ako ima sljedeće simptome ili ako sumnja na sljedeće bolesti:

• osjećaj slabosti u mišićima;
• česta intenzivna bol u mišićima;
• česte trzanje mišića, konvulzije;
• bolesti i Parkinsonovog sindroma;
• ALS (amiotrofna lateralna skleroza);
• mioklonus;
• miastenia gravis;
• polimiozitis;
• kršenje mišićnog tonusa (distonija);
• traumatske ozljede perifernog živca ili organa središnjeg živčanog sustava - mozga ili kičmene moždine;
• multipla skleroza;
• botulizam;
• preostali učinci nakon povijesti poliomijelitisa;
• neuropatija živčanog sustava;
• sindromi tunela;
• radikulopatija u kralješničkim traumama ili kile kralježnične moždine;
• polineuropatija;
• bitno tremor;
• u kozmetologiji - odrediti područja tijela gdje bi trebao biti uveden botox.

U pravilu, isti pacijent više puta elektromiografira. Prvi pregled - u fazi dijagnoze prije liječenja, i dalje - u procesu terapije kako bi se procijenila njezina učinkovitost.

Postoje li kontraindikacije?

Općenito, elektromiografija je apsolutno sigurna, bezopasna i bezbolna studija, dopuštena čak i za djecu djetinjstva. Međutim, za njegovu primjenu postoje kontraindikacije koje su zajedničke mnogim dijagnostičkim manipulacijama:

• akutne zarazne ili neinfektivne bolesti;
• epilepsije ili druge organske patologije središnjeg živčanog sustava;
• bolesti mentalne sfere, osobito one u kojima pacijent ne može adekvatno kontrolirati sebe i obavljati određene radnje;
• akutna kardiovaskularna patologija (hipertenzivna kriza, napad angine pektoris, akutni stupanj infarkta miokarda i drugi);
• elektrostimulator;
• oštećenja kože, pustularne erupcije na mjestu željenog učinka.

Zasebno je potrebno upozoriti na kontraindikacije za provođenje lokalne (igle) elektrostimulacije, koje su:

• prisutnost infekcije koja se prenosi kroz krv (HIV / AIDS, hepatitis i drugi);
• bolesti koagulacijskog sustava s povećanim krvarenjem (hemofilija i dr.);
• visoka osjetljivost boli pojedinca.

Elektromiografija: priprema za studiju

Za razliku od mnogih drugih dijagnostičkih metoda, nema posebnih pripremnih mjera za elektromiografiju. Međutim, pri planiranju nastavka istraživanja vrijedi razmotriti sljedeće stavke:

• prestati uzimati lijekove koji utječu na živčani ili mišićni sustav;
• nekoliko sati prije elektromiografije nemojte jesti hranu koja povećava uzbudljivost (poput čokolade, Coca-Cole, čaja, kave, energetskih napitaka).

Ako se u vezi s tjelesnom bolesti treba uzimati dnevni lijek koji smanjuje zgrušavanje krvi, obavijestite svog liječnika o tome.

Kako se izvodi elektromiografija

Istraživanje se može provesti iu bolnicama i izvanbolničkom okruženju. Tijekom nje pacijent je u udobnom sjedećem položaju, polu-sjedi ili leži. Zdravstveni radnik obrađuje područja kože koja će kontaktirati elektrode, antiseptički i stavlja elektrode povezane s elektromiografom na mišiće koje treba ispitati. Tijekom uvođenja igle elektrode u mišić, osoba osjeća neintenzivnu bol.

Na početku studije bilježe se potencijali opuštene mišiće, nakon čega se pacijentu pita da ga polagano napuni, a tada i podešavaju impulse.

Primljeni zapis - elektromiogram - procjenjuje stručnjak kabineta dijagnostike, a potom prenosi zaključak pacijentu ili izravno liječniku koji je pohađao.

prijepis

Elektromiogram izgleda malo poput elektrokardiograma. Određuje oscilacije (oscilacije) s različitim amplitudama, učestalosti i periodicnosti. Kad se mišić počne smanjivati ​​samo veličina amplitude tih oscilacija je reda 100-150 mV, te u stanju maksimalne kontrakcije - 100-3000 mV. Ti pokazatelji izravno ovise o dobi i fizičkom razvoju osobe. Izobličiti rezultat može biti debeli sloj potkožnog masnog tkiva na području istraživanja i bolesti koagulacijskog sustava.

• Miozitis, mišićna distrofija mišića i drugih bolesti primarno uzrokuje smanjenje amplitude titranja, odnosno ozbiljnost bolesti (u početnoj fazi do 500 μV, iu terminalnoj fazi - čak do 20 μV uz maksimalnu uzbudu). Na lokalnoj EMG u isto vrijeme broj potencijala je u granicama normale, ali je njihova amplituda i trajanje smanjene.
• S polineuropatijama bilo koje prirode - otrovne, metaboličke, nasljedne - površinske elektromiografije bilježi smanjenje oscilacija, kao i pojedinačne biopotenzije koji se razlikuju po amplitudi i frekvenciji. Na lokalnom EMG-u vizualiziraju se polifazi relativno normalni biopotenti. U slučaju da je većina živčanih vlakana umrla, aktivnost mišića je minimalna ili potpuno odsutna.
• Spinal amyotrophy EMG karakterizira lokalne povećanje amplituda vibracije, oštrih valova. Kada se površina elektromiografija fascikulacija utvrđeni u mirovanju i tijekom stresa izrazio mišiće - takozvani „ritam drvenom ogradom” - potencijali s visoke frekvencije i amplitude.
• Miastenija EMG karakterizira smanjivanje oscilacija amplitude prilikom ponovnog ritmičko stimuliranje mišića.
• Miotonična sindromi izazvati električnu aktivnost niske amplitude, visoke frekvencije razdoblju opuštanje mišića nakon smanjenja, koji se postupno gasi. Lokalno elektromiografija otkriva mišića hiperekscitabilnost - nastanak niza bioloških potencijala nakon uvođenja elektrode u nju.
• Esencijalni tremor i Parkinsonova bolest pojavi na površini EMG, kao niz ritmičkih „volleys” Povećanje oscilacija amplitude i njegove naknadne pada. Trajanje i učestalost takvih volje izravno ovisi o tome gdje je patološki proces lokaliziran.

Postoje li komplikacije?

Kao što je već rečeno, elektromiografija je apsolutno sigurna za ispitivanu dijagnostičku metodu, pa neće dovesti do negativnih posljedica. Samo u slučaju lokalno prikazivanje u postupku uboda katkad se formira mali hematom, koji mogu biti u pratnji ne intenzivnom boli. Ova modrica u 100% slučajeva 7-10 dana prolazi neovisno i bez traga.

Često, elektromiografija se koristi zajedno s sličnim istraživanjem funkcije živaca - elektrononurografijom. Te dijagnostičke metode međusobno nadopunjuju i dopuštaju stručnjaku da vidi cjelovitu sliku bolesti.

Prezentacija o pojmu elektromiografije kao dijagnostičkog procesa:

Elektromiografija kao dijagnostički proces

Pogledajte ovaj videozapis na usluzi YouTube