Veränderungen im Myokard im EKG - was bedeutet es, eine Diagnose zu stellen

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EKG kann die Mehrheit der Herzkrankheit diagnostizieren. Ihre Ursachen sind wegen Komorbiditäten und kennzeichnet das Bild von einem Patienten das Leben.

Was bedeutet es, wenn die EKG-Veränderungen der myokardialen gefunden? In den meisten Fällen benötigt der Patient eine konservative Behandlung und Korrektur des Lebensstils.

Inhalt

  • 1 Beschreibung
  • 2 Verfahren Norm und Abweichung - mögliche Ursachen
  • 3 Definition von EKG-
  • 4 Diagnose
  • 5 Welche Krankheiten, die durch
  • 6 Weitere diagnostische Tests
  • 7 Behandlung von fokalen und diffusen Verletzungen

Beschreibung


Elektrokardiogramm Verfahren( EKG) begleitet werden - eine der informativsten, einfachund verfügbar Herzuntersuchungen. Es analysiert die Eigenschaften der elektrischen Ladung, die zu einer Reduzierung des Herzmuskels beiträgt.

dynamische Kennlinienaufnahme der Ladung wird an mehreren Stellen Muskeln durchgeführt. EKG liest Informationen aus Elektroden, die auf dem Knöchel, Handgelenk und Brust Haut im Bereich des Vorsprungs des Herzens gelegt und sie in Grafiken umwandeln.

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Jeder dieses Graphen stellt die Arbeit von einem bestimmten Bereich des Herzmuskels. Erfahren Sie mehr über die Regeln der Decodierung EKG Herz eines separaten Artikel.

Norm und Abweichung - mögliche Ursachen Der normale elektrische Aktivität des Myokards

, die durch das EKG erfaßt wird, sollte einheitlich sein. Dies bedeutet, dass die intrazelluläre biochemische Stoffwechsel in den Zellen des Herzens erfolgt ohne Pathologien und ermöglicht es den Herzmuskel mechanische Energie für Kontraktionen zu erzeugen.

Wenn das Gleichgewicht in der inneren Umgebung des Körpers durch verschiedene Ursachen gebrochen - folgende Eigenschaften werden auf einem Elektrokardiogramm aufgezeichnet:

  • Myokardveränderungen diffundieren;
  • fokale Veränderungen des Herzmuskels.

Gründe für diese Veränderungen im Myokard auf einem Elektrokardiogramm können entweder gutartig Bedingungen sein, nicht bedroht Leben und Gesundheit des Patienten, sowie schwere dystrophischen Pathologie erfordert medizinische Notfallversorgung.

Eine solche schweren Pathologien - Myokarditis oder Entzündung des Herzmuskels. Unabhängig von seiner Ätiologie entzündeten Stellen kann in Form von Läsionen und diffus im gesamten Gewebe des Herzens angeordnet werden.

Ursachen von Myokarditis:

  • Rheuma, als Folge von Scharlach, Tonsillitis, chronische Tonsillitis;
  • Komplikationen von Typhus, Scharlach;
  • Folgen von Viruserkrankungen: Grippe, Röteln, Masern;
  • Autoimmunerkrankungen: rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes.

Einer der Gründe für die Änderung des Muskelgewebes kann kardiodistrofiya sein - eine Stoffwechselstörung in den Zellen des Herzens ohne koronare Herzkrankheit. Mangelnde Versorgung der Zellen führt zu einer Veränderung in ihrem normalen Leben, Motilitätsstörungen.

kardiodistrofii Gründe:

  • Kontakt mit dem Blut von giftigen Stoffwechselprodukten aufgrund schwerer Niereninsuffizienz und Leber;
  • endokrine Erkrankungen: Hyperthyreose, Diabetes mellitus, Nebennierentumor, und als Ergebnis wird ein Überschuss an Hormonen oder Stoffwechselerkrankung;
  • Permanent psycho-emotionaler Stress, Stress, chronische Müdigkeit, Hunger, unausgewogene Ernährung mit Mangelernährung;
  • Kinder Kombination von hohen Lasten mit einer sesshaften Lebensweise, vaskuläre Dystonie;
  • Mangel an Hämoglobin( Anämie) und ihre Folgen - Sauerstoffmangel von Herzmuskelzellen;
  • schwere Infektionskrankheiten in den akuten und chronischen Formen: Grippe, Tuberkulose und Malaria;
  • Dehydration;
  • Avitaminose;
  • Alkoholvergiftung, Berufsrisiko.

definieren

Kardiogramm In diffuse Läsionen Herzen der Abweichung vom normalen Muster in allen Leitungen beobachtet. Sie sehen aus wie zahlreiche Bereiche mit gestörten elektrischen Impulsen.

Dies wird im EKG reflektiert als reduzierte T-Wellen, die für die Repolarisation der Ventrikel verantwortlich sind. Im Falle von fokalen Läsionen werden solche Abnormalitäten in einer oder zwei Ableitungen aufgezeichnet. Diese Abweichungen werden in der Grafik als negative T-Welle in den Ableitungen ausgedrückt. Wenn

fokale Veränderungen sind zum Beispiel verbleibende Narben im Bindegewebe nach einem Herzinfarkt, schauen sie auf dem EKG, als elektrisch inertes Feld. Zusätzlich kann

EKG zeigen Anzeichen einer Erhöhung des Herzens( Hypertrophie des rechten oder des linken Ventrikels, die rechte oder linke Atrium), Arrhythmien, Leitung.

Diagnose

Entzifferung EKG-Daten dauert 5-15 Minuten .Ihre Daten können zeigen:

  • Die Größe und Tiefe der ischämischen Läsion;
  • Lokalisierung von Myokardinfarkt, wie es eine lange Zeit in dem Patienten passiert ist;
  • Störungen des Elektrolytstoffwechsels;
  • Erhöhte Herzhöhle;
  • Verdickung der Wände des Herzmuskels;
  • Intrakardiale Leitungsstörungen;
  • Herzrhythmusstörungen;
  • Toxischer Myokardschaden. Eigenschaften

wenn verschiedene Pathologien Infarkt Diagnose:

  • Myokarditis - Kardiogramm Daten zeigen deutlich eine Abnahme der alle führt Zähne, Herzrhythmusstörungen, Blutbild Ergebnis zeigt das Vorhandensein von Entzündungen im Körper;
  • myokardialen - EKG-Parameter waren identisch mit denen in Myokarditis erhalten, unterscheiden diese Diagnose möglich ist, nur durch Laboruntersuchungen( Blutbiochemie) Daten;
  • Myokardischämie - EKG-Daten, um anzuzeigen, Änderungen in der Amplitude, Polarität und Form der T-Welle, in jenen Leitungen, die mit der Zone der Ischämie verbunden sind;
  • akuter Myokardinfarkt - die horizontal von dem Kontursegment versetzt STvverh, muldenförmige Verschiebung dieses Segments;
  • Myokardnekrose - irreversible myokardialen Zelltod ist auf einem Elektrokardiogramm aufgetragen als pathologischen Zahn Q erkannt;
  • transmurale Nekrose - ein irreversibler Schaden an der Wand des Herzmuskels in der gesamten Dicke in die EKG-Daten ausgedrückt wird, als das Verschwinden des Zahnes R und Akquisitions ventrikuläre Form QS-Komplex.
Im Fall einer hypertensiven Krise, dekompensierter Herzinsuffizienz, Elektrolytstörungen oder Verdacht auf akuten Myokardinfarkt - EKG-Kurve erscheint koronare Narbe

T. Wenn die Diagnose weiter ist, sollte die Aufmerksamkeit auf Symptome zahlen Krankheiten im Zusammenhang. Es kann ein Schmerz im Herzen während myokardiale Ischämie, Schwellungen der Füße und Hände bei kardioskleroticheskih Veränderungen, Anzeichen einer Herzinsuffizienz als Folge von Herzinfarkt, leiden an den Beinen, Zittern der Hand, dramatischen Gewichtsverlust, und exophthalmos in Hyperthyreose, Schwäche und Schwindel in Anämie.

Kombination dieser Symptome auf die identifizierten Veränderungen im EKG diffusen erfordert eine eingehende Befragung .

Welche Krankheiten, die durch

Pathologische Veränderungen im Myokard begleitet werden, auf dem EKG identifiziert, kann durch eine Verletzung der Blutzufuhr zum Herzmuskel, reprolyarizatsii Prozesse, Entzündungen und anderen metabolischen Veränderungen begleitet werden.

Patienten mit diffusen Veränderungen können solche Symptome manifestieren:

  • Dyspnoe,
  • Schmerzen in der Brust,
  • Müdigkeit,
  • Zyanose( blanchiert) der Haut,
  • Klopfen( Tachykardie).
Solche Manifestationen werden meistens eine Entschuldigung für die Durchführung eines Elektrokardiogramms. In der medizinischen Praxis gibt es viele Beispiele, bei denen Myokardpathologien keine signifikanten Veränderungen des Wohlbefindens von Patienten verursachten und bei Vorsorgeuntersuchungen gefunden wurden.

Krankheiten, die durch Veränderungen im Herzmuskel begleitet:

  • myokardialen - Verletzung der biochemischen Stoffwechselprozesse im Herzen auftreten;
  • allergische, toxische, infektiöse Myokarditis - myokardiale Entzündung verschiedener Krankheitsursachen;
  • myocardiosclerosis - Ersatz von Herzmuskelzellen durch Bindegewebe, als Folge der Entzündung oder Stoffwechselerkrankungen;
  • Verstöße gegen Wasser-Salz-Austausch ;
  • Hypertrophie der des Herzmuskels.

Um sie zu unterscheiden, sind zusätzliche Umfragen erforderlich.

Weitere diagnostische Tests

Kardiogramm Daten trotz ihrer Beschreibbarkeit können nicht die Grundlage für eine genaue Diagnose sein. Um das Ausmaß der Veränderungen im Myokard vollständig beurteilen zu können, ernannt Kardiologe weitere diagnostische Maßnahmen:

  • Gesamtblutbild - der Hämoglobinwert bewertet und solche Indikatoren der Entzündung der Blutspiegel von Leukozyten und ESR( Blutsenkungsgeschwindigkeit);
  • Analyse auf Blut Biochemie - gemessen Proteingehalt Indikatoren, Cholesterin, Glukose Analyse der Nieren, die Leber;
  • Allgemeine klinische Analyse von Urin - beurteilt die Leistung der Nieren;
  • US für vermutete Pathologie der inneren Organe - nach Indikationen;
  • Tägliche Überwachung von EKG-Parametern;
  • Durchführung eines -EKGs mit -Last;
  • Herzultraschall( Echokardiographie) - beurteilen den Zustand des Herzens, die Ursache der myokardialen Pathologie zu bestimmen: Erweiterung( Dilatation), Hypertrophie des Herzmuskels, die Symptome der Kontraktilität reduziert, eine Verletzung seiner körperlichen Aktivität.
Nach der Analyse der Vorgeschichte und der Daten der Labor- und Instrumentaluntersuchung bestimmt der Kardiologe die Behandlungsmethode der Veränderungen.

Behandlung von fokalen und diffusen


Störungen Bei der Behandlung von Pathologien Infarkt verschiedene Gruppen von Medikamenten:

  • Corticosteroidhormone - als Antiallergikum;Herzglykoside
  • - zur Behandlung von diffusen Myokardveränderungen Manifestationen der Herzinsuffizienz( ATF, Cocarboxylase);
  • Diuretika - zur Vorbeugung von Ödemen;
  • Mittel zur Verbesserung des Stoffwechsels( Panangin, Magneter, Asparcum);
  • Antioxidantien( Mexidol, Actovegin) - zur Beseitigung der negativen Auswirkungen von Lipidoxidationsprodukten;
  • Antibiotika - für entzündungshemmende Therapie;
  • Arzneimittel zur Behandlung von Begleiterkrankungen;
  • Vitaminpräparate.

Wenn die konservative Behandlung nicht in den Patienten mit Herzmuskelerkrankungen zu deutlichen Verbesserungen führen wird Betrieb miokardiostimulyatora Implantation durch.

Zusätzlich zu Arzneimitteln wird dem Patienten empfohlen, die Lebensweise zu ändern und eine vernünftige Diät zu etablieren. Für einen Patienten mit solchen pathologischen Manifestationen sind körperliche Aktivitäten, Alkoholkonsum und Rauchen inakzeptabel. Ihm wurde therapeutische Übung und praktikable Arbeit gezeigt.

Die wichtigsten Bestimmungen der diätetischen Ernährung:

  • Die Verwendung von Salz und überschüssiger Flüssigkeit ist auf ein Minimum beschränkt;
  • Scharfes und fettiges Essen wird nicht empfohlen;
  • Die Speisekarte sollte Gemüse, Obst, fettarmen Fisch und Fleisch, Milchprodukte enthalten.

Veränderungen im Myokard, die im EKG, , nachgewiesen wurden, erfordern eine zusätzliche labortechnische und instrumentelle Untersuchung des .Falls erforderlich, wird der Kardiologe die Behandlung in einem Krankenhaus oder ambulant vornehmen. Frühzeitige Maßnahmen helfen, ernsthafte Komplikationen zu vermeiden.

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