Concor (5, 10 mg) tabletler

Concor - seçici bir beta1-adrenoblocker olan ilaç, kan basıncını düşürür, antianginal etkisi vardır, kalp hızını azaltır.

İskemik kalp hastalığı, kronik kalp yetmezliği formu için kullanılır. İlacın tepe hareketi, oral uygulamadan 3-4 saat sonra elde edilir.

Bir concor atanması ile bile, günde 1 kez, antihipertansif etkisi, 10-12 saatlik bir uzun yarı ömrü nedeniyle gün boyunca korunur. Kural olarak, kan basıncının hedef seviyedeki stabilizasyonu, ilaç kursun başlamasından iki hafta sonra elde edilir.

Klinik ve farmakolojik grup

B1-bloker.

Eczaneden izin koşulları

Reçete ile serbest bırakılır.

Fiyat listesi

Concor eczanelerde ne kadardır? Ortalama fiyat seviyesinde220 ruble.

.

Sorun ve kompozisyon şekli

Concor - tablet ilaç formu: soluk sarı bir film ceket ile kaplı biconvex, veya soluk turuncu, kalp şeklinde (bir blisterde 10, 25 veya 30 tablet, her biri 1, 2, 3 veya 5 blister karton paketi).

Aktif madde - kabuğun rengine bağlı olarak bisoprolol hemifumarate (bisoprolol fumarate (:)), 1 tablet içeriği:

• Soluk sarı - 5 mg;
• Soluk turuncu - 10 mg.

Ek bileşenler: ince mısır nişastası tozu, silikon dioksit kolloidal susuz, mikrokristal selüloz (MCC), susuz kalsiyum hidrofosfat, magnezyum stearat, krospovidon.

Film kaplaması bileşimi: hipromelloz, dimetikon 100, demir boya oksidi sarı (E172), makrogol 400, titanyum dioksit (E171), demir oksit kırmızısı (E172).

, mg tabletler

Aktif madde bisoprolol fumarat ile 2.5 mg'lık bir dozajda tabletlerin Concor Cor. Fiyatı 150 ruble.

Dikkate alınan hazırlıkconcorsadece 5 ve 10 mg aktif madde içeren bir dozajı vardır.

Farmakolojik etkisi

Semptomatik aktiviteye sahip olmayan membran stabilize edici etkisi olmayan konkor beta adrenoblocker. İlacın aktif maddesinin etkisi, sempatoadrenal sistemin aktivitesini azaltmayı ve kardiyak beta-1 adrenerjik reseptörleri bloke etmeyi amaçlamaktadır.

Kronik kalp yetmezliği belirtisi olmayan hastalarda Concor'un tek bir uygulaması bir azalmaya yol açar. ejeksiyon fraksiyonları, kalp atım hızının azaltılması, kalbin inme hacminin normale dönmesi ve oksijen ihtiyacının azaltılması enfarktüs. İlacın uzun süre kullanımı artmış toplam periferik vasküler direncini azaltmaya yardımcı olur. İlacın alınmasından sonra, maksimum etki 3-4 saat sonra gözlenir ve gün boyunca devam eder. Concor kalp hızındaki azalmayı etkilemez.

İlacın alımı, tedavinin başlamasından yaklaşık 2 hafta sonra basınçta bir azalma ile birlikte görülür.

Kullanım endikasyonları

Concor'un resmi talimatlarında belirtildiği gibi, bu ilaç aşağıdakileri tedavi etmek için tasarlanmıştır:

1. İskemik kalp hastalığı (CHD);
2. Arteriyel hipertansiyon;
3. Gerilimin Stenokardisi;
4. Miyokard enfarktüsü (ikincil koruma amacıyla);
5. Kronik kalp yetmezliği.

Ayrıca, Concor, talimatlara göre, bir ritim bozukluğu olan hastalara, özellikle aşağıdaki durumlarda uygulanabilir:

1. Sinüs taşikardisi;
2. Ventriküler veya supraventriküler ekstrasistol;
3. Mitral kapak prolapsusunun arka planına karşı geliştirilen aritmi;
4. Tirotoksikoz.

Kontrendikasyonlar

Ilacı almak için birçok kontrendikasyon vardır, bunlar arasında:

• basınçta belirgin azalma;
• bronşiyal astım ve KOAH;
• metabolik asidoz;
• feokromositoma;
• yaş 18 yaşından küçüktür;
• akut kalp yetmezliği formu;
• dekompanse kronik kalp yetmezliği;
• 2-3 derecelik AV blokajı;
• kardiyojenik şok;
• sinoatriyal abluka;
• bradikardi;
• periferik arter kan dolaşımında ciddi değişiklikler;
• ilacın bileşenlerine bir alerji.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Hamilelik ve emzirme, bir ilaç ilacı Concor atanması için kontrendikasyonlardır.

Adrenoblocker'lar rahim kaslarının kasılmasına neden olabilir ve düşük veya erken doğumu provoke edebilir. Ayrıca, Concor plasentada kan akışını azalttığından, fetus üzerinde negatif etki olasılığı tamamen ortadan kaldırılamaz.

Bu ilacın hamile kadınlarda kullanımıyla ilgili geniş çaplı klinik çalışmalar bariz nedenlerden dolayı yapılmamıştır. Hamileleri tedavi etmek için sadece reçete yazmanın faydalarının tekrar tekrar fetal patoloji riskini aştığı durumlarda konkosin tabletleri kullanıldı. Ama bu tür bir kullanımda bile, ilaç iki ila üç gün önce durdurulmalıdır beklenen doğum ve yenidoğan en az üç gün boyunca sürekli bir gözetim altında olmalıdır. doktor.

Dozaj ve uygulama yolu

Kullanım talimatları Concor'un 1 kez / gün oral olarak alındığını göstermektedir. Tabletler sabahları kahvaltıdan önce veya sonra az miktarda sıvı ile alınmalıdır. Çiğnenmemeli veya toz haline getirilmemelidirler.

Concor ile tedavi genellikle uzun vadelidir.

Kronik kalp yetmezliği

Kronik kalp yetmezliği için standart tedavi rejimi, ACE inhibitörleri veya reseptör antagonistlerinin kullanımını içerir. anjiyotensin II (ACE inhibitörlerine karşı intolerans durumunda), beta blokerler, diüretikler ve isteğe bağlı olarak kardiyak glikozitler. Kronik kalp yetmezliğinin tedavisinin başlangıcında, Concor düzenli tıbbi gözetim altında özel bir titrasyon fazı gerektirir.

Concor ile tedavi için bir ön koşul, alevlenme belirtileri olmadan stabil bir kronik kalp yetmezliğidir.

Concor ile tedavi, aşağıdaki titrasyon şeması ile başlar. Bu durumda, hastanın reçete edilen dozu ne kadar iyi tolere ettiğine bağlı olarak bireysel adaptasyon gerekli olabilir, örn. Doz, sadece önceki doz iyi tolere edildiğinde artırılabilir.

1. Tedavinin ilk aşamalarında uygun titrasyon sürecini sağlamak için, bir 2.5 mg tabletin dozaj formunda bisoprolol kullanılması tavsiye edilir.
2. Önerilen başlangıç ​​dozu 1.25 mg 1 zaman / gündür. Bireysel tolere edilebilirliğe bağlı olarak, doz kademeli olarak 2.5 mg, 3.75 mg, 5 mg, 7.5 mg ve 10 mg 1 zaman / güne yükseltilmelidir. Dozdaki her bir sonraki artış en az 2 hafta sonra yapılmalıdır. İlacın dozundaki artış hasta tarafından yeterince tolere edilmezse, doz azaltımı mümkündür.
3. Kronik kalp yetmezliğinin tedavisi için önerilen maksimum doz 1 mg / gün'dür.

Titrasyon sırasında, kan basıncının, kalp hızının ve kronik kalp yetmezliğinin semptomlarının derecesinin düzenli olarak izlenmesi tavsiye edilir. Kronik kalp yetersizliği seyrinin semptomlarının kötüleşmesi, ilacın uygulanmasının ilk gününden beri mümkündür.

• Hasta ilacın önerilen maksimum dozunu tolere etmezse, o zaman tedrici doz azaltma olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır.

Titrasyon fazı sırasında veya sonrasında, kronik kalp yetmezliği, arteriyel hipotansiyon veya bradikardi seyrinin geçici olarak bozulması mümkündür. Bu durumda, öncelikle eşzamanlı tedavinin dozlarını düzeltmek tavsiye edilir. Ayrıca Concor'un dozunda geçici bir azalma veya iptal edilmesi gerekebilir. Hastanın durumunun stabilize edilmesinden sonra, tekrarlanan doz titrasyonu yapılmalı ya da tedaviye devam edilmelidir.

Arteriyel hipertansiyon ve stabil anjina

Doz, öncelikle kalp atış hızı ve hastanın durumu dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.

Kural olarak, başlangıç ​​dozu 5 mg 1 zaman / gündür. Gerekirse, doz 1 mg / gün'e 10 mg arttırılabilir. Hipertansiyon ve anjina tedavisinde önerilen maksimum doz 20 mg 1 zaman / gündür.

Özel hasta grupları

1. Yaşlı hastalar doz ayarına ihtiyaç duymaz.
2. çünkü Çocuklarda Concor'un kullanımı konusunda yeterli veri yoktur, 18 yaşın altındaki çocuklara ve ergenlere ilacın reçetelenmesi önerilmemektedir.
3. Böbreklerin (20 ml'den az / ml'den az olan) fonksiyonlarının ifade edilen ihlallerinde ve bir karaciğerin ciddi hastalıkları olan hastalarda maksimum günlük doz 10 mg yapar. Bu hastalarda dozda artış, aşırı dikkatle yapılmalıdır.
4. Karaciğer veya böbrekleri hafif veya orta şiddette ve ayrıca yaşlı hastaların yanı sıra doz rejiminin düzeltilmesi kuralını ihlal eden hastalar gerekli değildir.

Bugüne kadar, tip 1 diyabet ile birlikte kronik kalp yetmezliği olan hastalarda Concor kullanımı hakkında yeterli veri yoktur, şiddetli hemodinamik ile böbrek ve / veya karaciğer fonksiyonu, restriktif kardiyomiyopati, konjenital kalp defektleri veya kalp kapakçık hastalığı ihlallerini ifade ihlalleri. Ayrıca, son 3 ay içinde kronik kalp yetmezliği olan hastalarda miyokard enfarktüsü ile ilgili henüz yeterli veri bulunmamaktadır.

Yan etkileri

Yan etkilerin gözden geçirilmesi nadir değildir, çoğu zaman kalp hızı, hipotansiyon, mide bulantısı ve iyilik halinin kötüleşmesi ile ilgili yavaşlama bildirilmiştir.

1. Ciltten: alopesi.
2. Duyu organlarından: kulağa zarar, konjonktivit.
3. Genitoüriner sistemden: Bir gücün ihlali.
4. Solunum sistemi tarafında: bronşiyal astım atağı.
5. Kas-iskelet sisteminden: konvülsiyonlar, kas zayıflığı.
6. Alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, döküntü, cilt kızarıklık, alerjik rinit.
7. Sindirim sistemi kısmında: ishal, bulantı, kusma, kandaki AST ve ALT seviyesinde artış.
8. Sinir sistemi ve psişeden: baş dönmesi, bilinç kaybı, baş ağrısı, depresyon, uykusuzluk, kabuslar.
9. Kardiyovasküler sistemden: bradikardi, kronik kalp yetmezliğinin seyrinin kötüleşmesi, ekstremitelerin uyuşması, basınçta kuvvetli bir azalma, ortostatik hipotansiyon.

Geri çekilme sendromu

Concor tabletlerinin keskin bir şekilde kesilmesiyle "ağır" çekirdeklerde, aşağıdaki semptomlarla ortaya çıkan bir yoksunluk sendromunun gelişimi mümkündür:

• anjina pektorisin seyrinin ağırlaşması;
• Fiziksel aktivitenin yokluğunda taşikardi dakikada 90'dan fazla atım;
• hipertansif kriz gelişene kadar kan basıncında keskin bir artış;
• kalp yetmezliğinin belirtileri;
• kardiyak sistemde anormal patolojik ritim kaynakları oluşturmasıyla ilişkili çeşitli kalp ritmi bozuklukları (ekstrasistol, paroksismal taşikardi atakları).

Concor tabletlerin keskin bir şekilde kesilmesi ile yoksunluk sendromunun olasılığının yanı sıra, bunun ciddiyetine dikkat edilmelidir. belirtiler, ilacı alma süresine bağlı değildir, ancak buna ihtiyaç duyulan hastalığın şiddeti üzerine Hedef.

Özellikle bu tür patolojilerde dersin ani olarak kesilmesi tehlikelidir:

• yüksek derecede arteriyel hipertansiyon;
• iskemik kalp hastalığı;
• yaşamı tehdit eden taşiaritmiler (kalp hızının artması ile birlikte kardiyak aritmiler) geliştirme eğilimi.

Doğru şekilde nasıl iptal edilir Concor

Geri çekilme sendromunun gelişmesini önlemek için, Concor dozu yavaş yavaş azalır. Bu durumda, kan basıncını ve nabzını sürekli olarak izlemelisiniz. Geri çekilme sendromuna bağlı olma olasılığı nedeniyle Concor tabletlerinin yok edilmesi için tek bir şema mevcut değildir. Randevu için bir gösterge olarak sunulan bakım dozunun ve hastalığın ciddiyetinin ilaç.

Tipik olarak doktorlar, 1.25 mg aktif maddenin idame dozunu azaltmayı tavsiye ederler. Patolojik ciddiyetin rehberliğinde haftada 5 mg bisoprolol içeren bir tabletin dörtte biri semptomlar.

aşırı doz

En sık görülen semptomlar şunlardır: AV-blok, kan basıncı, bradikardi, konjestif kalp yetmezliği, hipoglisemi, bronkospazm işaretlenmiş azalma.

Yüksek dozda bisoprololün tek bir girişiyle, bireysel hastalardaki duyarlılık büyük ölçüde değişir. Muhtemelen, kronik kalp yetmezliği olan hastalarda hassasiyet artar.

Doz aşımı durumunda, Concor'u kullanmayı bırakmalı ve bakım semptomatik tedavi almalısınız.

Şiddetli bradikardi ile intravenöz atropin önerilir. Bu önlemler yeterli değilse, bir ilacı pozitif bir kronotropik etki ile dikkatlice tanıtabilirsiniz. Bazı durumlarda, yapay bir kalp pili geçici olarak ayarlanır.

Kan basıncında belirgin bir azalma olması durumunda, damar içi uygulamaların damar içine uygulanması ve plazma ikame solüsyonları tavsiye edilir.

AV blokajı ile hastanın sürekli takibi sağlanmalı ve beta adrenomimetik tedavi (örn. Epinefrin) reçete edilmelidir. Bazı durumlarda, geçici olarak yapay bir kalp pilinin kurulması tavsiye edilir.

kronik kalp yetmezliği akımının akut atak durumunda olumlu bir etkiye sahip intravenöz diüretikler, vazodilatörler ve inotropik ajanlar önerilir.

Bronkodilatörler, beta2-adrenomimetikler ve / veya aminofilin de dahil olmak üzere, bronkodilatörler reçete edilir.

Hipoglisemide intravenöz glikoz (dekstroz) önerilir.

Özel talimatlar

Concor ile tedavinin ilk aşamasında, hastaların sürekli tıbbi gözetime ihtiyaçları vardır.

Hasta aniden tedaviyi bırakmamalı ve önce bir doktora danışmadan önerilen dozu değiştirmemelidir, çünkü bu kalpte geçici bir bozulmaya yol açabilir. Özellikle iskemik kalp hastalığı olan hastalarda tedavi aniden kesilmemelidir. Tedavinin kesilmesi gerekiyorsa, doz kademeli olarak azaltılmalıdır.

Kan şekeri (taşikardi gibi şiddetli hipoglisemi semptomları) ile belirgin dalgalanmalar gösteren diyabetlerde dikkatli olunmalıdır. Sıkı diyet uygulanmış hastalarda, duyarsızlaştırma tedavisi sırasında, ilk derece AV-blokajı, angina pektoris, çarpıntı veya aşırı terleme maskeleme olabilir. Prinzmetal, hafif ve orta derecede periferik arteriyel kan akışının ihlalleri (tedavi başlangıcında, semptomlarda bir artış olabilir), sedef hastalığı ile birlikte geçmişi).

1. Alerjik reaksiyonlar:ilaç Concor dahil olmak üzere beta-blokerler, alerjenlere ve ciddiyete duyarlılığı artırabilir eylem altında adrenerjik telafi edici regülasyon zayıflamasına bağlı anafilaktik reaksiyonlar beta-bloke edicilerdir. Epinefrin (epinefrin) tedavisi her zaman beklenen terapötik etkiyi üretmez.
2. Solunum sistemi:bronşiyal astım veya KOAH ile birlikte bronkodilatör ajanların eşzamanlı uygulanması gösterilmiştir. Bronşiyal astımı olan hastalarda, daha yüksek bir beta2-adrenomimetik dozu gerektiren hava yolu direncinde bir artış gerekli olabilir.
3. Feokromositomlu hastalardaConcor sadece alfa blokerler kullanımının arka planında reçete edilebilir.
4. Genel anestezi yaparkenad-adrenerjik reseptörlerin bloke olma riskini hesaba katmalıdır. Ameliyattan önce Concor ile tedavinin kesilmesi gerekiyorsa, yavaş yavaş yapılmalı ve genel anesteziden 48 saat önce tamamlanmalıdır. Hastanın Concor'u aldığı bir anestezist uyarılmalıdır.

Concor'u semptomlarla tedavi ederkenhipertiroidizmmaskelenebilir.

İlaç Etkileşimleri

Bisoprololün tolere edilebilirliği ve etkinliği, eş zamanlı olarak (kısa bir süre sonra bile olsa) herhangi bir şekilde etkilenebilir. ilaç, bu yüzden doktor olmadan alınan olanlar da dahil olmak üzere diğer ilaçların kullanımı hakkında uyarılmalıdır reçeteler.

Yaygın olmayan kombinasyonlar:

• Kronik kalp yetmezliğinin tedavisinde: Sınıf I antiaritmikler (lidokain, disopiramid, propafenon gibi) bisoprolol ile eşzamanlı uygulama ile fenitoin, kinidin, flecainide) kalp ve AV kontraktilite azaltabilir iletkenlik.
• Concor kullanımı için tüm endikasyonlar: verapamil ve diltiazem gibi yavaş kalsiyum kanal blokerleri miyokardın kontraktilitesini azaltabilir ve AV iletimini bozabilir. Damarilinin intravenöz uygulaması ile şiddetli arteriyel hipotansiyon ve AV blokajı gelişebilir. Merkezi aksiyonun hipotansif ilaçları (moxonidin, metildopa, rilmenidin, klonidin) kalp debisinde azalmaya, kalp hızının azalmasına, vazodilatasyona neden olabilir. Kullanımlarının keskin bir şekilde kesilmesiyle, özellikle de Concor'un çekilmesinden önce, ricochet arteriyel hipertansiyon gelişme riski artmaktadır.

Anjina ve hipertansiyon tedavisinde özel bakım gerektiren kombinasyonlar: Sınıf I antiaritmikler.

Muhtemel istenmeyen etkileşim reaksiyonları ile bağlantılı olarak, Concor kullanımı için endikasyonlardan bağımsız olarak, özel bakım gerektiren kombinasyonlar:

1. Mefloquine - bradikardi riski;
2. Sınıf III antiaritmik ajanlar (örn., Amiodaron) - AV-iletim bozukluğunu arttırmak;
3. Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar - bisoprololün hipotansif etkisini azaltır;
4. Parasemptomimetiki - AV iletiminin artan rahatsızlığı, artan bradikardi riski;
5. Genel anestezi için araçlar - arteriyel hipotansiyona yol açan kardiyo-koruyucu etki riski;
6. Kardiyak glikozitler - artan nabız zamanı ve bradikardi gelişimi;
7. Beta-adrenomimetikler (örn., Izoprenalin, dobutamin) - her iki ilacın etkinliğini azalttı;
8. Antihipertansif ilaçlar ve olası bir antihipertansif etkisi olan ilaçlar (örneğin, barbitüratlar, trisiklik antidepresanlar, fenotiyazinler) - bisoprololün hipotansif etkisi;
9. Topikal uygulama için beta blokerleri (örn. Glokom tedavisinde göz damlaları) - bisoprololün sistemik etkilerinin güçlendirilmesi (kalp hızında azalma, kan basıncında azalma);
10. İnsülin ve oral hipoglisemik ajanlar - hipoglisemik etkilerinde bir artış (hipoglisemi semptomları ile baskılanabilir veya maskelenebilir);
11. Dihidropiridin türevleri olan yavaş kalsiyum kanallarının blokerleri (örneğin, felodipin, nifedipin, amlodipin) - CHF - kasılma fonksiyonunda bozulma ile hipertansiyon geliştirme riski kalp;
12. Α- ve β-adrenerjik reseptörleri (örneğin, epinefrin ve norepinefrin) etkileyen adrenomimetikler, kan basıncında bir artışa neden olarak, vazokonstrüktör etkisini artırırlar;
13. Monoamin oksidaz inhibitörleri (B tipi hariç) - bisoprololün hipotansif etkisinin artması, hipertansif kriz gelişimi.

yorumlar

Uyuşturucu Concor kullanan kişilerin bazı yorumlarını aldık:

1. Irene. Yeni doğmuş gibi! Nabız 90-100 oldu, şimdi fark etmiyorum. Basınç normalleştirildi, 220/110 idi, şimdi 160/90. Çok ilaçsız. Gerçek şu ki içtiğim Vazar. Hayat çok daha kolaylaştı.
2. umut. Concor'u bir kardiyolog tarafından reçete edildiği gibi almaya başladım, sadece bir hafta sürdü, normdaki baskıdan memnunum ve ertesi gün çok uğraştım, ama basınç dörtnala geldi, Bu uyuşturucu işe yarıyor, uzun bir süre 120/80 basınç almamıştım, ama o daha fazla nasıl olacağını bilmiyorum, ne tür haplar çıkıyor, ama şimdiye kadar her şey pürüzsüz ve iyi, teşekkürler doktora
3. sevgililer günü. İki yıl önce, nörolojik bozukluklar geliştirme riskine yol açan bir arteriyel kriz yaşadım. Bundan önce baskı altındaydım, ama buna hiçbir önem vermedim. Hastanede kan testi yaptırdım ve tip II diyabet olduğum ortaya çıktı. Kardiyolog bana bir concor yazdı. Ilaçtaki talimatlarda, diyabetli kişilerin dikkatli bir şekilde reçete edildiğini okudum. Concor'u ikinci yıldan beri kabul ediyorum, hiçbir yan etkisi yok. Basınç dengelendi ve genel durumum düzeldi.

Genel olarak, Concore ürünü üzerindeki incelemeler, yüksek tansiyonu düşürdüğünü ve kalp atış hızını azalttığını göstermektedir. Görüşülen kişilerin görüşüne göre en önemli olumsuzlukları yan etkilerin, yoksunluk sendromunun ve göreceli olarak yüksek maliyetlerin gelişmesidir.

analogları

Aktif maddeye göre Concor yapısal analogları:

• Aritel;
• Aritel Cor;
• Bidop;
• Biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Bisokard;
• Bisomor;
• bisoprolol;
• Bisoprolol-Luga;
• Bisoprolol-Prana;
• Bisoprolol-ratiopharm;
• Bisoprolol-Teva;
• Bisoprolol hemifumarate;
• Bisoprolol fumarat;
• Concor Cor;
• Corbis;
• Kordinorm;
• Koronal;
• Niperten;
• Tiresias.

Analogları kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Daha iyi Concor veya Coronale nedir?

Koronale ayrıca, bisoprolol içerir, Slovakya'dan bir şirket tarafından üretilir. Bu ilaçlar eşit derecede aktiftir, ancak bir maliyetle koronal, Concor ilacının en az 100 rublesidir.

Böylece, ana fark sadece fiyat ve reklam ilaçlarıdır.

Depolama koşulları ve raf ömrü

30 ° C'ye kadar sıcaklıklarda saklayın Çocuklardan uzak tutunuz.

Raf ömrü - 5 yıl.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.