pregabalin

Pregabalin antikonvülsan ve analjezik farmakolojik etkiler uygulayan bir antiepileptik ilaçtır.

Sekonder genelleme ve nöropatik ağrı ile kısmi nöbetler için ek bir tedavi olarak kullanılır. Ayrıca, bu ilaç genel anksiyete bozukluklarının tedavisinde yardımcı olur. İlaç, Gebapentin için daha güçlü bir yedek olarak geliştirilmiştir.

İlacını almaya başlamadan önce, bir doktora danışmalı ve ilacı kullanma talimatlarını dikkatle okuyun.

Klinik ve farmakolojik grup

Antikonvülsan ilaç.

Eczaneden izin koşulları

Reçete ile serbest bırakılır.

Fiyat listesi

Pregabalin eczanelerde ne kadar? Ortalama fiyat seviyesinde250 ruble.

.

Sorun ve kompozisyon şekli

Pregabalin, oral uygulama için bir kapsül formunda mevcuttur. Yoğun sarı veya kahverengi bir kapağa sahipler (aktif maddenin dozajına bağlı olarak), içinde beyaz kristalin ince bir toz bulunur.

Pregabalin bileşimi (sırasıyla 25/75/100/150/300 mg kapsül):

• aktif madde: pregabalin - 25/75/100/150/300 mg;
• yardımcı bileşenler: magnezyum stearat /, /, /, /, mg; talk ben, 5 /, mg; silikon dioksit koloidi /, /, /, / 1, mg; patates nişastası 5 /, 3 /, 2 /, 65/1, 3 mg; kalsiyum karbonat - 8, 5/4, 7/2, 8/6, 85/13, 7 mg; sodyum lauril sülfat /, /, /, /, mg;
  instagram viewer
• kapak: jelatin -% 100'e kadar; titanyum dioksit -% 1 (25 veya 75 mg'lık kapsüller) veya% 2 (100, 150 veya 300 mg'lık kapsüller); 25 mg - boya jöle oksit sarı kapsüller % 143, indigokarmin %; 75 mg kapsül - indigokarmin 333%;
• vücut: jelatin -% 100'e kadar, titanyum dioksit -% 2.

Kapsüller Pregabalin, 14 parça bir blister paketinde paketlenmiştir. Karton demet, talimatların yanı sıra 1 veya 4 kabarcık içerir.

Farmakolojik etkisi

Pregabalin, preparatın aktif maddesi, [(S) -3- (aminometil) -5-metilheksanoik asit] 'in bir gama-aminobutirik asit analoğudur.

İlacın ek bir alt birim olan α2-delta-proteinine bağlı olduğu bilinmektedir. Merkezi sinir sisteminde (CNS) potansiyel bağımlı kalsiyum kanalları, geri dönüşsüz olarak değiştirir [3H] -abapentin. Bu bağlamanın, ilacın analjezik ve antikonvülsan özelliklerinin tezahürünü destekleyebileceğine inanılmaktadır.

Endikasyonlara göre tedavi sırasında ilacın etki mekanizması:

1. Epilepsi: 12 hafta boyunca ilaç ile tedavi edildiğinde, farklı uygulama sıklığı (günde 2 veya 3 kez) etkilemez. terapinin etkinliği ve istenmeyen reaksiyonlar tehdidi; ilk haftadan itibaren nöbet sıklığında azalma gözlenir Elbette.
2. Nöropatik ağrı: ilaç diyabetik nöropati ve postherpetik nevraljinin varlığında etkilidir; Pregabalin kullanırken 3 kez 8 hafta ve günde 2 kez 13 haftaya kadar gün kursu, aynı terapötik etki ve advers reaksiyon riski; önce ilacı alma arka plan üzerinde 13 hafta boyunca, ağrı sendromu ilk hafta boyunca azalır ve etki tedavinin sonuna kadar devam eder; plasebo alan hastaların% 18'inde ve hastaların% 35'inde bir ilaç aldı, ağrı endeksinde% 50 oranında bir düşüş kaydedildi; Plasebo alanların% 16'sında ve pregabalin alanların% 48'inde, uyku hali.
3. Fibromiyalji: 300-600 mg / gün sınırlarında olan dozlar kullanıldığında, preparat ağrı semptomlarının neden olduğu önemli bir azalmayı gösterir. fibromiyalji; 450 mg'lık bir günlük dozun etkililiği 600 mg'lık bir dozla karşılaştırılabilir, ancak genellikle son pregabalin alındığında daha kötüdür; 600 mg'lık bir dozda gün, aynı zamanda, hastaların fonksiyonel aktivitesinde belirgin iyileşmelere ve günlük dozla karşılaştırıldığında uyku bozukluklarının şiddetinde bir azalmaya katkıda bulunur. 300-450 mg.
4. Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu: Bu hastalığın semptomlarının zayıflaması, tedavinin ilk haftasında zaten görülmektedir; ilacı almak 8 hafta boyunca Hamilton anksiyete ölçeğinde semptomlarda azalma% 38 iken plasebo alan hastaların% 38'inde ve% 52 pregabalin.

Sürekli ilacı alan hastalarda yapılan klinik çalışmalarda görme keskinliğini veya bulanıklığı azaltmak görme alanları ve görme organının diğer bozuklukları, plasebo alan hastalara göre daha sık görüldü (oküler değişiklikler hariç) alt).

Kullanım endikasyonları

Ne yardımcı olur? Pregabalin, aşağıdaki hastalıklara sahip yetişkin hastalarda kullanım için tavsiye edilir:

• nöropatik ağrı;
• fibromiyalji;
• yaygın anksiyete bozukluğu;
• epilepsi (gerekirse, kısmi konvulsif nöbet geçiren hastalar için, ikincil genelleştirmeyle veya olmadan) ek tedavi.

Kontrendikasyonlar

mutlak:

• 17 yaşın altındaki çocuklar ve gençler;
• ilacın pregabalin veya yardımcı bileşenlerine artan bireysel duyarlılık.

Relative (Pregabalin dikkatle kullanılır):

• böbrek yetmezliği;
• kalp yetmezliği;
• anamnezde ilaç bağımlılığı.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Hamilelik sırasında ilacın kullanımı hakkında yeterli veri yoktur. Hayvanlar üzerinde yapılan deneylerde Pregabalin üreme fonksiyonuna bağlı olarak toksisite göstermiştir, bu nedenle hamile kadınlarda kullanımı Kadınlar, istisnai durumlarda, anne için beklenen yararın, potansiyel riskten büyük ölçüde daha ağır basmasıyla mümkündür. fetus. Pregabalin tedavisi sırasında, doğurganlık çağındaki kadınların güvenilir doğum kontrol yöntemleri kullanmaları gerekir.

İlaç anne sütüne geçer, bu nedenle Pregabalin'in uygulaması sırasında emzirilmesi durdurulmalıdır.

İlacın üreme çağındaki kadınların doğurganlığı üzerindeki etkisi ile ilgili klinik çalışmaların verileri yoktur.

Dozaj ve uygulama yolu

Kullanım talimatları, Pregabalinin, 2 veya 3 bölünmüş dozda 150 ila 600 mg / gün dozunda, gıda alımından bağımsız olarak, oral yoldan verildiğini göstermektedir. Bir doz pregabalin eksikliğinde, bir sonraki doz mümkün olan en kısa sürede alınmalıdır. İlacın iki dozunu almayın. Ertesi gün olağan ilaçları devam ettirin.

epilepsi:

• Pregabalinin başlangıç ​​dozu 150 mg / gündür. Elde edilen etki ve toleransı 1 haftadan sonra dikkate alarak, doz 300 mg / güne ve bir haftada maksimum 600 mg / güne kadar artırılabilir.

Nöropatik ağrı:

• Pregabalinin başlangıç ​​dozu 150 mg / gündür. Elde edilen etki ve 3-7 gün içinde toleransa bağlı olarak, doz 300 mg / güne ve gerekirse 7 gün sonra maksimum 600 mg / güne kadar artırılabilir.

Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu:

• Pregabalinin başlangıç ​​dozu 150 mg / gündür. Elde edilen etki ve 7 gün sonra tolere edilebilirliğe bağlı olarak, doz 300 mg / güne arttırılabilir. Pozitif bir etkinin yokluğunda, doz 450 mg / güne ve gerekirse 7 gün sonra maksimum 600 mg / güne kadar artırılır.

fibromiyalji:

• Pregabalinin başlangıç ​​dozu 75 mg 2 kez / gün (150 mg / gün) 'dir. Elde edilen etki ve 3-7 gün içinde toleransa bağlı olarak, doz 300 mg / güne arttırılabilir. Pozitif bir etkinin yokluğunda, doz 450 mg / güne ve gerekirse 7 gün sonra maksimum 600 mg / güne kadar artırılır.

İlacın kaldırılması:

• Pregabalin ile tedavi durdurulmalı ise, en az 1 hafta boyunca yavaş yavaş yapılması önerilir.

Böbrek fonksiyon dozu bozukluğu olan hastalar CC'ye göre ayrı ayrı seçilmiştir (tab. 1) aşağıdaki formülle hesaplanır:

CK (ml / dak) = (140 - yaş cinsinden) × vücut ağırlığı (kg) / 72 × serum kreatinin (mg / dl)

Kadınlar için sonuç 0.85 ile çarpılmalıdır.

Hemodiyalize giren hastalar böbrek fonksiyonuna göre günlük bir doz pregabalin alırlar. Her 4 saatlik hemodiyaliz seansından hemen sonra ek bir doz reçete edilir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz ayarlaması gerekli değildir.

Daha yaşlı hastalar (65 yaşın üzerinde) böbrek fonksiyonlarında bir azalmaya bağlı olarak pregabalin dozunu azaltmaya ihtiyaç duyabilirler.

Yan etkileri

Uyuşukluk ve baş dönmesi genellikle bu ilacın seyrini başlatan hastaları rahatsız eder. Ayrıca astım atakları ve ataksi, konfüzyon, periferik ödem, görme keskinliği kaybı, dikkat bozukluğu ve hareketlerin koordinasyonu beklenmedik bir şekilde ortaya çıkabilir. Pregabalin Canon, kursun hemen başında kendilerini hatırlatan diğer yan etkileri tetikleyebilir:

• metabolizmanın yanından: anoreksiya, hipoglisemi;
• hematopoezden: nötropeni, vasküler duvarların spazmları;
• üriner sistemden: böbrek yetmezliği, dizüri, idrar retansiyonu, oligüri;
• kardiyovasküler sistemden: sinüs taşikardi ve aritmi, kalp yetmezliği;
• damarların yanından: hiperemi, arteriyel hipertansiyon ve hipotansiyon, sıcak basması, soğuk ekstremiteler;
• görme organlarının parçası: diplopi, kuru göz sendromu, mukoza zarının tahriş, keskinlik kaybı, astenopi, fotopsi;
• kas-iskelet sistemi itibaren: artralji, sırt ve uzuv ağrısı, miyalji, ekstremite tremor, kas krampları, dizartri;
• sindirim sistemi kaynaktan: dil, yutma güçlüğü şişmesi anoreksi, dispepsi semptomlarının, hiper-salgılama, tükürük bezleri, assit, ağız boşluğunun kuru müköz membranlar;
• Merkezi sinir sisteminin yanından: karışıklık, öfori, uykusuzluk, oryantasyon bozukluğu, panik atak, artan sinirlilik, ilgisizlik, depresyon eğilimi, psikomotor fonksiyonların ihlali, çalkalama;
• Üreme sistemi: erektil disfonksiyon, dismenore, jinekomasti, anemoreya, orgazm yokluğunda libido artış;
• diğerleri: kilo alımı, kanda artmış kreatinin konsantrasyonu ve biyolojik sıvının diğer yaşamsal göstergeleri.

aşırı doz

Aşırı doz Pregabalinum olası gelişme ile:

• bilinç karışıklığı;
• depresif durum;
• duygusal bozukluklar;
• uyku hali;
• ajitasyon ve anksiyete.

Bu gibi vakalar gastrik lavaj, idame tedavisi ve bazen hemodiyaliz gerektirir.

Özel talimatlar

Pregabalin tedavisinin arka planında kilo alımı durumunda diabetes mellituslu bazı hastalar hipoglisemik ajanların dozlarının düzeltilmesini gerektirebilir. Anjioödem belirtileri gelişirse (yüzdeki ödem, perioral ödem veya üst solunum yollarının şişmesi gibi), pregabalin kesilmelidir.

Pregabalin dahil antiepileptik ilaçlar intihar düşünceleri veya davranış riskini artırabilir. Bu nedenle, bu ilaçları alan hastalar, depresyonun ortaya çıkması ya da bozulması, intihar düşüncelerinin ya da davranışlarının ortaya çıkması için dikkatle izlenmelidir.

Pregabalin ile tedaviye, baş dönmesi ve uyuşukluk eşlik etti, bu da yaşlı hastalarda kaza sonucu yaralanma riskini artırdı. Pregabalinin pazarlama sonrası uygulaması sırasında, bilinç kaybı, kafa karışıklığı ve kognitif bozukluk vakaları da vardı. Bu nedenle, hastalar ilacın olası etkilerini değerlendirmedikleri sürece dikkatli olmalıdırlar.

Pregabalin ile tedavi sırasında nöbet kontrolünü ulaştıktan sonra diğer antikonvülsan ilaçların iptali olasılığı ve monoterapi pregabalin fizibilite ile ilgili bilgiler, yeterli değildir.

Dahil olmak üzere, nöbet gelişiminin raporları vardır. pregabalin kullanımının arka planında veya tedavinin sonlandırılmasından hemen sonra epileptik durum ve küçük nöbetler.

Pregabalin bulanık görme gibi istenmeyen reaksiyonların kullanımına tepki olarak ortaya çıktığında veya vizyon organının diğer anormallikleri, ilacın iptali bunların ortadan kalkmasına katkıda bulunabilir. semptomlar.

Pregabalin tedavisinin arka planında böbrek yetmezliği geliştiği bildirilmiştir; Bazı durumlarda, ilaç kesildikten sonra, böbrek fonksiyonu geri yüklendi.

Uzun ya da kısa süreli tedaviden sonra pregabalinin iptali sonucunda aşağıdaki istenmeyen olaylar gözlemlenmiştir: uykusuzluk, baş ağrısı, bulantı, ishal, grip benzeri sendrom, depresyon, terleme, baş dönmesi, nöbetler ve alarmı. Pregabalinin "geri çekilme sendromu" nun, dozuna ve tedavi süresine bağlı olarak ortaya çıkan bulgularının sıklığı ve şiddeti hakkında bilgi yoktur.

Pregabalinin pazarlama sonrası uygulaması sırasında, pregabalin alan bazı hastalarda kronik kalp yetmezliği bildirilmiştir. Bu reaksiyonların çoğu, bozulmuş kalp fonksiyonu olan ve nöropati için pregabalin alan yaşlı hastalarda gözlenmiştir. Bu nedenle, bu hasta grubunda pregabalin dikkatli kullanılmalıdır. Pregabalinin ortadan kaldırılmasından sonra, bu tür reaksiyonların tezahürlerinin ortadan kalkması mümkündür.

Omurilik yaralanmasının neden olduğu merkezi nöropatik ağrının tedavisinde, uyku hali gibi CNS'den istenmeyen reaksiyonların sıklığında bir artış oldu. Bu pregabalin ve diğer ilaçların (örneğin, antispastik) eşzamanlı kullanımının arka plan üzerindeki katkı etkisine bağlı olabilir. Bu durum, santral nöropatik ağrının tedavisi için pregabalin reçete edilmesinde dikkate alınmalıdır.

Pregabalin kullanırken bağımlılık geliştiği bildirilmiştir. Bir tarihte ilaç bağımlılığı olan hastalar pregabaline bağımlılık belirtileri için dikkatli bir tıbbi gözlem gerektirmektedir.

Ensefalopatisi, özellikle de eşlik eden hastalıkları olan hastalarda gelişmesine katkıda bulunabilecek vakalar vardı.

ilaç etkileşimleri

İlacını kullanırken, diğer ilaçlarla etkileşimi hesaba katmak gerekir:

1. Pregabalin ve ilaç alan hastalarda, merkezi sinir sistemine baskın olarak, solunum yetmezliği ve koma vakaları vardı.
2. Pregabalin ile eş zamanlı olarak noretisteron ve / veya etinilestradiol içeren oral kontraseptiflerin kullanımı, ilaçların denge farmakokinetiğini etkilemez.
3. Pregabalinin klinik olarak anlamlı farmakokinetik etkileşimine dair hiçbir belirti yoktu. fenitoin, karbamazepin, valproik asit, lamotrijin, gabapentin, lorazepam, oksikodon ve etanol. Oral hipoglisemik ajanlar, diüretikler, insülin, fenobarbital, tiagabin ve topiramatın pregabalin klirensi üzerinde klinik olarak anlamlı bir etkisinin olmadığı belirlenmiştir.
4. Pregabalin esas olarak değişmeden böbrekler tarafından atıldığı için, insanda en az metabolizmaya uğrar (metabolitleri şeklinde, böbrekler% 2'den az üretir doz), diğer ilaçların in vitro metabolizmasını inhibe etmez ve kan plazma proteinlerine bağlanmaz, farmakokinetiklere girmesi mümkün değildir. etkileşim.
5. Pregabalinin gastrointestinal fonksiyon üzerindeki olumsuz etkileri bildirilmiştir (bağırsak tıkanıklığı, paralitik gelişim dahil) ileus, kabızlık) kabızlığa neden olan ilaçlarla eş zamanlı kullanım (narkotik olmayanlar gibi) analjezikler).
6. Pregabalinin, oksikodon, lorazepam veya etanol ile tekrarlanan kullanımı, solunum üzerinde klinik olarak anlamlı bir etkiye sahip değildi. Pregabalinin oksikodonun neden olduğu bilişsel ve motor fonksiyon bozukluklarını geliştirdiği öne sürülmektedir. Pregabalin, etanol ve lorazepamın etkilerini artırabilir.

yorumlar

Uyuşturucu Pregabalin kullanan bazı kullanıcılardan bazılarını aldık:

1. Helena. Onlara trigeminal sinirin inflamasyonu ile tedavi etti. Bu yardımcı oldu, ancak çekilme sendromu kabus. Bir aydır başım dönüyor.
2. Anna. Tabletler artan anksiyete ile alınır, tam olarak kullanmak için mükemmeldir. Tavsiye edilen dozu ihlal ettiğimde çok pişman oldum. Dozu gözlemek çok önemlidir, aksi halde yan etkiler sadece artar, vücudun zehirlenmesini sağlar. Bu tür yetkisiz yöntemlerle tedaviyi hızlandırmak hala imkansızdır.
3. marina. Bir omurilik yaralanması ile doktorum böyle bir tıbbi preparat reçete etti, ama ben kursunu tamamlamadım. Çok fazla yan etki ortaya çıktı ve bu sadece sonsuz uykusuzluk değildi. Uzuvlarda titreme vardı, titreyen eller, baş ağrısı, sürekli baş dönmesi. Böyle yaşamak korkunç, bu yüzden Lyric'e geçtim.

analogları

Aktif madde için yapısal analoglar:

• Algerika;
• sözleri;
• Prabegin;
• Pregabalin Zentiva;
• Pregabalin Canon;
• Pregabalin Richter;
• Pregabalin S3;
• Pregabio;
• Prigabilon.

Analogları kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Depolama koşulları ve raf ömrü

Kapsüllerin raf ömrü üretim tarihinden itibaren 2 yıldır. İlaç, + 25 ° C'den yüksek olmayan bir hava sıcaklığında nemden korunarak orijinal ambalajında ​​saklanmalıdır. Çocuklardan uzak tutunuz.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.