Patella kırığı: tedavi ve sonuçları

Patella kırığı: tedavi, sonuçları, rehabilitasyon

Patella kırığı ile diz ekleminin üzerinde bulunan düz, yuvarlak kemiğin bütünlüğü tehlikeye girer. İnsan diz, kas-iskelet sisteminin en karmaşık kombinasyonudur.

Görevleri nedeniyle, kişi çeşitli eylemler gerçekleştirebilir - yürüyüş, oturarak koşma.

Patellanın kırılmasından sonra, bir süre için bir adamın rutubetten düşmesi şaşırtıcı değildir. sıradan yürüyüş ve benzeri basit ve tanıdık eylemler gerçekleştirememesi nedeniyle çalıştırın.

Diz ekleminin komponent kısımları fibular kemik, tibia, kalça kemiği ve diz kapağıdır. Adı tuhaf formu nedeniyle eklemin kemiğine verildi.

Patella tabanının geniş ve yuvarlak kenarları vardır. Kaliks apeksi ucunda uzamış ve sivri bir forma sahiptir.

Patellanın tam kemikleşmesi yaklaşık beş yıldır, ikisi tamamen kıkırdaklı dokudan oluşana kadar ortaya çıkar. Derzin bu kısmı deri yoluyla kolayca incelenebilir ve diz düzleştirilmiş durumda olduğunda kenarlara kaydırılabilir.

Patella fonksiyonu ve yaralanma mekanizması

Patella, femur ve tibianın koruyucu fonksiyonunu lateral deplasmandan gerçekleştirdiği için, dizkapağının kırılması çok tehlikeli bir yaralanmadır.

Uzuvların fleksiyonu ve ekstansiyonu sırasında, hareketleri aşağı yukarı hareket ettirir. Ayrıca, dizin bu kısmı kas dokusunun etkinliğini arttırır.

Ayrıca, patella eklemi çeşitli yaralanmalardan korur - kendine bir vuruş yapar.

Patellada bir travma olduğunda, kemik değişiklikleri meydana gelir. Eklem kapsülünün, ligamentlerin ve kıkırdaklı dokunun bütünlüğü bozulurken, kas kuvveti kemik parçalarını farklı yönlerde çeker.

patellanın kırıkları muayene ve ileri tedavi görmek üzere bir doktora gerekir sonra bu hasarın sonuçları çok ağır, bu yüzden en kısa sürede olabilir.

nedenleri

Orta yaştaki erkek hastalarda diz kırığı daha sık teşhis edilir.

Bu yaralanma çoğu zaman çok doğrudan diz felcine bağlıdır.

Risk bölgesinde sporda aktif olarak yer alanların yanı sıra osteoporozu olan yaşlı kişiler de vardır. Ana travmatik nedenler:

• Diz ekleminde bükülmüş, belli bir yükseklikten bacağına düşme;
• yol kazaları;
• ağır bir şeyle dizine bir darbe;
• Kaliks yakın kas dokusunun güçlü ve ani bir kasılması.

Bir dizinizi evdeki bir ortamda, işte, dövüş sırasında ya da bir suç saldırısında ve diğer öngörülemeyen durumlarda bozabilirsiniz.

sınıflandırma

Travma tam veya eksik olabilir ve ayrıca iç ve dış mekanlarda olabilir. Kırılma çizgisi, bardağın eksenine paralel veya ona dik olarak uzanabilir.

Ayrıca patellanın alt kısmının ayrıldığı bir marjinal yaralanma türü de mümkündür. Kırık eksik ise patellada bir çatlak belirir.

Ayrıca, hasar doğada farklılık gösterir:

1. Patella'nın yer değiştirmeyle kırılması, yaralanma anında, kemik fragmanlarının, kasların ve bağların gerilmesi nedeniyle birbirinden ayrıldığı zaman meydana gelir;
2. Patella'nın deplasman olmaksızın kırılması, birbirlerinin kemik parçalarına sıkı sıkıya bağlı olarak ilerler;
3. Ufak bir tipte travma, birçok küçük kırık kemik parçasının varlığı ile karakterizedir.

Tedavinin zamanlaması ve iyileşme süresi, doğrudan kırılma tipine bağlıdır. Parçaların yer değiştirmeden zarar görmesi en kolay olanıdır, sonra bir kişi kısa bir süre için geri yüklenir.

Yerinden olma ile yaralanmalarda, daha fazla zamana ihtiyaç duyulan tedavi için çeşitli komplikasyonlar vardır. Kıymık hasarı en ağır olanıdır.

Tedavisi cerrahi müdahale olmaksızın imkansızdır ve iyileşme süresi uzundur ve hastadan ciddi bir yaklaşım gerektirir.

semptomataloji

Diz yaralanması olan kişilerde, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• travma bölgesinde yumuşak dokuların şiddetli şişmesi;
• keskin ağrılı duyular, palpasyon sırasında yükselme ve hareket teşebbüsleri;
• kemik fragmanlarının krepitasyonu;
• eklem boşluğuna hemoraj (hemartroz);
• eklemin bozulmuş motor fonksiyonu;
• Önyargı yoksa, o zaman kurban hareket edebilir, ama aynı zamanda acı içinde bir artış hisseder;
• kemik parçaları arasındaki bir boşluk hissedilir;
• Yaralanma yerinde patolojik hareketlilik;
• eklemin deformasyonu;
• hematom, giderek popliteal kaviteye inen.

Dizkapağı yaralanmalarına işaret eden belirtiler varsa, kişiye ilk yardımı vermeniz ve onu bir tıbbi tesise nakletmeniz gerekir.

İlk yardım

İlk yardım birkaç basit adımı içerir. Özellikle ilacı bilmeyen bir kişi için bile, paniği düşürdüğünüzde ve kaliks kırığı ile ilgili yardım anlarını biliyorsanız mağdurlara yardım etmek zor olmayacaktır:

1. bir kişiyi sert bir yüzeye koy;
2. açık bir kırık, uygun bir şeyden (doku, ip, lastik), yaralanmadan biraz daha fazla olan alana bir turnike uygulanacaksa, uygulama zamanını hatırlamak;
3. bacağını, kırılma sırasında aldığı pozisyonda bir lastikle sabitleyin;
4. travmatik şoku önlemek için kurbanı anestezik bir ilaç verin;
5. Bir doktor ekibini arayın veya kurbanı kendi başına bir travma merkezine götürün.

Tanı - Hastanın dış muayenesi

Tanı sırasında doktor, yaralanma ve palpasyon sahasının dış muayenesini yapar. Bundan sonra hasta radyoloji için sevk edilir.

Resimde, doktor, kemik fragmanları arasında bir boşluk görür, bu da diz bağına ait aparatın kopmasından bu tür hasarın tendon ve travmatik artrit rüptüründen ayırt edilmesine yardımcı olur.

Hastanın ağrı şikâyeti, bunun bir kırık olduğunu ve ayrı bir patellada konjenital bir anomali olmadığını gösterir.

Bu konjenital anormallikler sırasında yarık hemen her iki eklemde de bulunur ve ağrı sendromu ile birlikte olmaz.

Ardından, ligamentlerin, kas dokusunun, damarların, sinir uçlarının ve eklem kapsülünün durumunu değerlendirebileceğiniz bir bilgisayarlı tomografi yapmalısınız.

İyileştirme önlemleri

Patella kırıklarının tedavisi lezyonun doğasına ve deplasman fragmanlarının varlığına bağlıdır. Kırık stabil ise, deplasman gözlenmez ve beklenmez, dengesiz bir yaralanma ile bir kayma vardır ya da meydana gelme riski vardır.

Konservatif tedavi

Kırık stabil ise, doktorlar konservatif bir yöntemle tedaviyi reçete.

Birincisi, doktor yaralanma bölgesini anestezi uygular, daha sonra diz eklemi delinir, çünkü eklem kapsülünde çok fazla kan birikmektedir.

Hastanın uzuvu düzleştirilir ve sonrasında bir bandaj uygulanır. İmmobilizasyon, femurun üst kısmı ile başlar ve bir ayak bileği ile biter.

Tedavinin etkinliği ve konsolidasyon süreci periyodik bir radyografi kullanılarak gözlemlenir.

Hastanın alçı çıkarıldıktan sonra, kas dokusunun kuvvetini ve hareketlerin genliğini düzeltmeyi amaçlayan kırık sonrası rehabilitasyon beklenir.

Konservatif tedavi yöntemiyle, eklem uzun bir süredir hareketsizdir, bu yüzden eski hareketliliğini tekrar kazanması oldukça zor olacaktır.

Ek olarak, konservatif tedavi sırasında patella düzgün bir şekilde büyümeyebilir, bu da gelecekte diz ekleminin yanı sıra gonartroz veya osteoporozun bozulmasına neden olur.

Cerrahi tedavi yöntemi

Eğer kemik parçaları iki milimetreden daha fazla yer değiştirirse, doktor parçaları karşılaştırmak, eklem yüzeyini düzeltmek ve parçaları düzeltmek için bir işlem yapar.

Diz kapağının parçaları örme iğneleri, cıvataları, şapları veya tel ile sabitlenir. Parçalanmış yaralanmaları olan doktor, lavsan kordonu ile büyük parçalar diker ve küçük olanları çıkarır.

Ameliyattan sonra jips, konservatif tedavide olduğu gibi aynı süre boyunca uygulanır.

Birçok hasta uzuvun üzerine bindirilmiş bir alçı ile yürümenin mümkün olup olmadığını merak ediyor. Bu mümkündür, ancak sadece doktor hastanın genel durumunu değerlendirdikten sonra.

Bu durumda, bacaktaki yük minimum ve kademeli olarak artmalıdır.

Kaynak: https://VseoTravmah.ru/perelomy/perelom-nadkolennika.html

Patella kırığının nedenleri ve tedavisi (patella)

Düz yuvarlaklık şeklinde temsil edilen en büyük sesamoid kemik patelladır. Femur ve tibia dislokasyonlardan korunmak içseldir.

Ayrıca, patella kasların gücünü güçlendirir, böylece çalışmalarının etkinliğini asmaya katkıda bulunur.

Patella kırığı nadiren görülür, çünkü bu eklem gücü ile ünlüdür ve sadece çok güçlü bir direkt inmeyi tahrik ederek zarar görebilir.

nedenleri

İstatistiğe göre diz ekleminin kırılması, sıklıkla erkeklerde ve çeşitli ekstrem sporlarda çalışan kişilerde görülür. Patella bölgesinde çok güçlü bir doğrudan etkiye sahip görünmektedir. Ayrıca, travma aşağıdakilerden dolayı elde edilebilir:

• diz alanında büyük bir hız ve yüksekliğe sahip olmak;
• yol kazası;
• dizde künt veya keskin bir nesne;
• Diz kemiğine bağlanan kasların keskin bir kasılması.

semptomlar

Diğer yaralanmalarda olduğu gibi, patellar kırığı olanlarda, ilk belirtiler de vardır:

1. Yaralanmadan hemen sonra meydana gelen şiddetli ağrı;
2. Zaman geçtikçe, acı durmaz, sadece matlaşır ve ağrıya dönüşür;
3. Bir uzuv tarafından tahrip edilmiş bir uzuv hareket ettirmeye çalışırken, ağrı büyük ölçüde artar;
4. diz eklem bölgesinin deformasyonu vardır, kemik çok hareketli hale gelir ve insanda bir titreşim hissedilir;
5. hızla dizleri şişmeye başlar ve ödem ve morluklar oluşur;
6. dizin içten patladığı hissi vardır, bu da eklem içindeki kan birikmesinden kaynaklanır;
7. Eğer bağlar kırıkta hasar görmezse, kurban yürüyebilir, ancak bunu sadece düz bir bacak ile yapabilir, çünkü akut ağrı nedeniyle onu bükmek imkansız olacaktır.

Çeşitli kırıklar

Birkaç çeşit patella hasarı vardır:

• Önyargısız kırık - Bu tür en zararsız olarak kabul edilir, tedavi süresi hızlı ve komplikasyonları olmadan geçer;
• patella'nın yer değiştirmeyle kırılması - bazı durumlarda bu tür yaralanmalara, kas ve kan damarlarına verilen hasar eşlik eder. Genellikle böyle bir kırığın görünümü cerrahi müdahale gerektirir;
• Parçalanmış bir kırık en sık rastlanan yaralanma türüdür ve bu komplikasyonlar genellikle ortaya çıkar. Bu tür çürüklerin tedavisi, osteosentez kullanımı ile gerçekleştirilir ve eğer yardımcı olmazsa, o zaman ameliyatın yardımıyla, parçaları çıkarır ve bazen kemiği bir protezle tamamen değiştirir;
• açık ve kapalı kırıklar. Kırık açık olduğunda yumuşak dokular, kaslar ve kan damarları muzdariptir.

tanılama

Nitelikli bir doktor başlangıçta yaralı kişiye bu yaralanmanın ortaya çıkma nedenlerini sorar.

Daha sonra bir röntgen çekilir, bu sayede doktor ciddiyet derecesi ve alınan yaralanma tipi hakkında bir sonuç verir. Bazen MRG ile ayrıntılı bir tanısına ihtiyacınız olabilir.

Eklem içindeki kan içeriğini kontrol etmek için, ponksiyon prosedürü uygulanır.

Yaralanma durumunda ilk gerekli yardım

Yaralanan kişi ağır bir ağrı hissederse, o zaman, önce ona herhangi bir ağrı kesici ilaç vermeniz gerekir.

Daha sonra, hasarlı uzuvları bir pozisyonda sabitlemeniz gerekir, en önemlisi, kullanılan malzemenin boyutuna ve dayanıklılığına uyacak şekilde, her türlü yardım malzemesiyle yapabilirsiniz. Lastik, şilin başlangıcından ve uyluğa kadar uygulanır.

Kemiğin güçlü bir ödemi veya deformasyonu varsa, kemikleri kendiniz bastırmaya veya yönlendirmeye çalışmayın, hastaya en kısa sürede uzman yardımı sağlamanız gerekir.

Diz kapağı kırıkları nasıl tedavi edilir

Bu tür yaraları iki şekilde tedavi edin: operatif ve muhafazakar. Hangi yöntemin sizin için daha uygun olduğunu seçin, anketinizin sonuçlarına dayanan deneyimli bir doktor olmalıdır.

Hafif yer çekimi hasarı için koruyucu yöntem kullanılır. Başlamak için, doktor bir anestezi kullanır. Eklemde bir eklem bulunursa, bir delik vardır.

Kırıkta kırık görülürse, doktorun fragman parçalarını yakından karşılaştırması gerekir. İşlemden sonra, kemik kalçadan ayak bileğine kadar bir alçı uygulayarak sabitlenir.

Uzuv immobilizasyonu periyodu dört ila altı hafta arasındadır. Jipsin çıkarılmasından sonra, bacağın restore edilmesi için gerekli prosedürler yazılacaktır.

Konservatif tedavinin sonucu uygunsuz kemik füzyonu, gonartroz ve patellanın osteoartriti olabilir.

Parçalar yerinden edildiğinde operatif yöntem kullanılır.

Cerrahi müdahale sırasında, doktorlar yer değiştirmiş parçaları karşılaştırır, durumu normalleştirir bu amaç için metal konuşmacılar, plakalar ve özel kullanarak eklemleri birleştirin ve sabitleyin Tel.

Ve eğer kırık aynı zamanda ufalanmış tipte ise, ameliyat sırasında cerrahlar küçük kemik parçalarını da çıkarırlar. Operasyondan sonra hasta ayrıca yaralı uzuvu hareketsizleştirmek için bir alçı yerleştirir.

Kırık sonrası rehabilitasyon

Patella kırığından sonra rehabilitasyon, tedavinin kendisinden daha az önemli değildir.

Ne kadar ciddi bir şekilde tedavi edeceğinize bağlı olarak, iyileşme sonucu ve özgürce hareket etme yeteneği bağlıdır.

Bu amaçla, doktor özel masaj kursları, egzersiz terapisi ve belirli egzersizler atar. Alçı takılması sırasında bile, kan pıhtılarının olası görünümünü önlemek için ayak parmaklarınızı silmeniz gerekir. Rehabilitasyon prosedürlerine doğru yaklaşımla komplikasyon riski en aza indirilmiştir.

Olası komplikasyonlar

Diğer yaralanmalarda olduğu gibi, diz ekleminin kırılmasından sonra, üzücü sonuçlar da ortaya çıkabilir:

• kas atrofisi - meydana geldiğinde, bir kişi özgürce hareket etme yeteneğini kaybeder;
• Kıkırdaklı dokulara verilen hasar nedeniyle artrit gelişebilir;
• kemikler uygun şekilde sigortalanmaz;
• Yaralı alanda kronik ağrı var;
• diz gonartrozu veya osteoartrozu;
• bağların esnekliği bozulur.

Kaynak: https://PerelomaNet.ru/perelomy/povrezhdenie-nadkolennika.html

Patellar iyileşme ve rehabilitasyon döneminin kırılması

İnsanlara dizkapağı tarafından çağrılan bir patellanın travmatize edilmesi çok zor olmayacaktır. Bununla birlikte, bu alanın kırıkları çok yaygın değildir. Kemik oldukça güçlüdür ve sadece büyük bir etki gücü uygulayarak hasar görebilir.

Anatomik referans

Patella küçük yuvarlak bir kemiktir. Her taraftaki diz kapağını tuttuğu için tendonların içinde yer alan sesamoid denir.

Femoral kuadriseps kasına bağlanır. Patella'nın ana işlevlerinden biri, kas çekişinin ve kuvvetinin etkinliğini arttırmaktır.

Ayrıca diz eklemini hasara karşı korur, bir tür kalkandır ve kemiklerin yana doğru hareket etmesine izin vermez.

Iç kıkırdak ile kaplıdır, bu çok pürüzsüz ve uyluk kemiğine karşı sıkı yapar. Dış kısım dışbükeydir ve periosteum ile kaplandığı için oldukça serttir. Tüm kan damarlarının geçtiği deliklerle noktalanır.

Vücudun bu kısmının karakteristik özelliği, iki yaşına gelmeden önce çocuklarda beş yıl sonra ısırmaya başlayan bir kıkırdaktır. Cilt yoluyla kolayca problanabilir. Bacak açılmamış halde olduğunda, bardak serbestçe iki yana hareket eder.

Yaralanma nedenleri

Maalesef eklemi dış etkenlerden koruyan patella her şeyden önce acı çekiyor. Zarar vermek çok zor değil. Patellar kırıkların en sık nedenleri arasında şunlar vardır:

1. yol kazaları;
2. spor yaralanmaları;
3. kayda değer bir yükseklikten bükülmüş bir dizine düşmek;
4. Kalikse bağlı kasların keskin bir şekilde azalmasına neden olan eylemler;
5. patella bölgesine güçlü bir darbe.

Bu travmalar gençleri ve orta yaştaki insanları etkiler. Ve erkekler ona kadınlardan daha sık davranır. Risk grubu yaşlıları, özellikle de osteoporoz hastası olanları içerir.

Yaralanmaların sınıflandırılması

Yaralanmanın nedeni olduğu gerçeğine dayanarak, uzuvları etkilemiş olan kuvvetler, farklı şiddet derecelerinde kırıklar oluşmuştur.

Daha az tehlikeli ve kompleks kemik parçalarının yer değiştirmesi olmaksızın patellar bir kırık olarak kabul edilir. Bu tür hasarların işlenmesi süreci basit ve neredeyse her zaman başarılıdır.

Çoğu zaman, bir eklem bozukluğu ile yüklenebilen bir yer değiştirme ile patellar kırığı teşhisi konur.

Bu yaralanma anında, kasın etkisi altındaki kemik parçaları farklı yönlerde farklılaşmakta ve kıkırdak, bağ ve eklemlere zarar vermektedir.

Bunu ortadan kaldırmak için, bir kural olarak, cerrahi gereklidir ve iyileşme süreci karmaşık ve zaman alıcıdır.

Ayrıca açık ve kapalı patellar kırıkları ayırt edilir, sadece cilde değil aynı zamanda tendon, bağ ve kan damarları da travma sırasında zarar görebilir.

En karmaşık ve tehlikeli kırık kırıklardır. Onları ortadan kaldırmak için, osteosentez önerilir, ancak yöntemin pozitif bir sonuç vermeyeceği olasılığı yüksektir.

Böyle bir travma çoğu kez bir takım komplikasyonların gelişmesine yol açar.

Lokalizasyon ve karakter yerine, kırıklar şunlardır:

• kırık hattının kemiği iki enine parçaya böldüğü enine (yatay);
• marjinal: kural olarak, kemiğin alt kısmı kırılır;
• uzunlamasına (dikey), kırılma çizgisi fincan boyunca geçtiğinde;
• patella yüzeyinin küçük bir parçasının ayrıldığı osteokondral;
• çok loblu: kemik birçok parçaya bölünür.

En yaygın kırıklar yataydır. Bunun nedeni, kuadriseps kasının patellanın apeksine bağlanmasıdır, bu da sesamoid kemiğin yukarı doğru çekilmesine yol açar.

Yaralanma anında, fragmanlar bu çekiş gücü altında yukarı ve aşağı doğru ayrılır ve bir boşluk oluşturur.

Ancak, dikey kırığa nadiren kemik parçalarının yer değiştirmesi eşlik eder, çünkü kas kuvvetinin etkisi vektörü kırılma çizgisi boyunca geçer.

Patolojinin semptomatolojisi

Diğer herhangi bir patellar kırığına da bir dizi karakteristik semptom eşlik eder:

1. Etkilenen bölgedeki acı verici duygular. Yaralı bacağın yanı sıra palpasyon sırasında ayakta durmaya çalışırlarsa daha da güçlenirler.
2. Motor fonksiyon bozukluğu. Çoğunlukla mağdur, etkilenen uzuvları birleştiremez: onu yükseltmek için yapılan girişimlere keskin bir acı eşlik eder.
3. Etkilenen ekstremitenin şişmesi. Travma, eklem içi ile ilgilidir ve diğerlerine benzer şekilde, iç kanama (kan damarlarına verilen hasardan dolayı) eşlik eder. Bu eklem boşluğunda kan birikmesine (hemartroz) ve lezyonun şişmesine yol açar. Hasta motor fonksiyon bozukluğu ve patlama hissi var. Travma bölgesinde, bir süre sonra ayak bölgesine girmeye başlayan geniş bir hematom oluşur.
4. Deformasyon. Dış değişiklikler sadece patella değil, aynı zamanda diz eklemi de olabilir. Bu durumda görsel inceleme sonrasında bile kırık kolaylıkla belirlenebilir.

Etkilenen bölgede kreppit (palpasyonda çatırdama) veya doğal olmayan hareketlilik olabilir.

Bir travmatoloğun teşhisi

Hastanın muayenesinden sonra sadece travmatolog doğru bir teşhis yapabilir.

Öncelikle görsel muayene ve palpasyon yapılır, mağdurun ana şikayetlerini, yaralanma mekanizmasını gösteren bir anamnez toplanır.

Bununla birlikte,% 100 doğru tanı garantisi sadece üç planda yapılan radyografik muayeneyle verilebilir:

• doğrudan bir projeksiyon, iç veya dış kondillerdeki eklem içi travmayı görselleştirir;
• yanal izdüşüm, kondillerin enine tabiatının ve durumunun kırıklarını görme fırsatı sağlar;
• Eksenel projeksiyon, dikey ve osteokondral lezyonları gösterir.

Bir örnek olarak, sağlıklı bir diz resmi çizilir ve ihtilaf durumunda manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografi ek olarak reçete edilebilir. Eklem boşluğunda kanı ortaya çıkarmak için delinme yapılır.

Yaralanma yerinde bir yara varsa, penetran ve açık bir kırığı teşhis etmek için aşağıdaki prosedür kullanılır.

Steril bir iğne etkilenen eklemden kan çeker ve onun yerine elli mililitre steril salin enjekte eder.

Çözelti yaranın içinden akarsa, açık bir kırık onaylanır.

Kurtarma işlemi

Teşhisten sonra, ilgilenen doktor terapiyi reçete eder: konservatif veya operatif. Seçim, alınan yaralanmaların şiddeti ve tipidir.

Kemik fragmanlarının yer değiştirmesi olmayan bir kırık varsa, kurban diz eklem kanından çıkarılır, antiseptik cilt üzerine konulur ve bacak düzleştirilerek jips ile sabitlenir.

Bundan önce diz kapağına bir bandaj konur. Alçı, kalçadan ayak bileğine kadar, etkilenen ekstremitenin tüm yüzeyini kavratarak uygulanır.

Bazen bacak ekli pozisyonda sabitlenir.

Tedavinin dördüncü gününde, UHF reçete edilir ve bir hafta terapötik jimnastik yapabilir. Hasarlı bir bacağına yaslanamazsın, koltuk değneklerini kullanarak hareket etmelisin.

Bu dönemde, tedavide pozitif dinamikleri doğrulayan birkaç kontrol X-ışını çalışması gerçekleştirilmiştir. Döküm bir ay veya bir buçuk sonra çıkarılır, hasta ayağında durmasına izin verilir.

Fakat hala erken rahatlamak için, tedavi edilmeye devam etmek, önerilen fiziksel egzersizler yapmak ve fizyoterapi prosedürlerini ziyaret etmek gerekir.

Böyle bir travma iyi tedavi edilebilir ve çoğu zaman olumsuz sonuçlara eşlik etmez. Bununla birlikte, nadir durumlarda komplikasyonlar meydana gelebilir (artrit, bağlar esnekliklerini kaybeder, gonartroz, kas atrofisi, inatçı ağrı, parçaların hatalı füzyonu, osteoartrit).

Bir kemiğin fragmanları birbirinden iki milimetreden fazla dağıldıklarında, bunları kapalı bir şekilde birleştirmek imkansızdır.

Cerrahi müdahale ile tüm kırık parçalar doğallarıyla karşılaştırılır. fizyolojik durum ve özel cihazlarla sabitleme (cıvata, örgü iğneleri, tel dikişi).

Kas-tendonlu plastik veya Berger-Schultze operasyonu gerçekleştirilebilir. Lavsan iplik kullanılarak çoklu kırık kırığı bağlanır.

Bazı küçük parçalar çıkarılır, gerekirse tüm patella bir protez ile değiştirilir. İşlemin başarıyla tamamlanmasından sonra, alçı ile immobilizasyon gerçekleştirilir.

Bandaj yaklaşık iki ay sonra çıkarılır, daha sonra çıkarılabilir bir langayla giyilip reçete edilebilir.

Tedavi sırasında vücudun hastalık ile baş etmesine yardımcı olan ilaçlar (antibiyotikler, anestetikler, analjezikler, non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar) reçete edilir. İlaçlar sadece bir doktorun tavsiyesi ve gözetiminde alınmalıdır. Kendi kendine ilaçlama, bir takım istenmeyen sonuçlara neden olabilir.

Rehabilitasyon ve kurtarma

Yaşlı hastalar için iyileşme süreci daha zordur. Vücutlarındaki kalsiyum seviyesi önemli ölçüde azalır. Yaşlı insanlar, geleneksel tedavi ile birlikte, özel bir diyet ve takviyeler tavsiye edilir.

Rehabilitasyon periyodunda, hasarlı ekstremitenin motor fonksiyonunun düzeltilmesine yardımcı olmak için prosedürler reçete edilir.

Bunlar: elektroforez, UHF, su terapisi, manyetoterapi, medikal masaj, egzersiz terapisi, parafin terapisidir.

Yaralanma zorsa, tam iyileşme üç aya kadar sürebilir.

Hastanede zamanında tedavi, doğru tanı ve uygun tedavi, olumsuz sonuçların önlenmesine ve ekstremitenin normal işleyişini mümkün olan en kısa sürede geri getirmeye yardımcı olacaktır. Ortaya çıkan yaralanmayı veya kendi kendini tedavi etmeyi ihmal etmeyin. Sağlığınızın ihmal edilmesi, gelecekte hayatınızı zorlaştırabilir.

Kaynak: https://TravmaOff.ru/perelom/nadkolennika.html

Patella kırığı: belirtiler, tedavi, rehabilitasyon

Patella kırığı"sokak" yaralanmalarına, yani sokağa düşerek elde edilebilecek olanlara bakın. Diğer kırıklar arasındaki bu yaralanma toplam sayının% 2'sine kadarını oluşturmaktadır. Ona en çok maruz kalan erkekler.

Patellar kırığı böyle

Diz kapağının kırığı

Patella, kişinin ana diz eklemini koruduğu, tibia ve femurun kaymasını önlediği için gereklidir. Koruyucu işlevine rağmen, vurulduğunda ona zarar vermek oldukça kolaydır. Bunun için basitçe büyümesinin yüksekliğinden düşmek yeterlidir.

Genellikle bir kırığa uyluğun kuadriseps kası ve hatta tendonların rüptürü eşlik eder.

Bazen fragmanlar oldukça şiddetli bir şekilde boşalabilir, bu da ameliyat sırasında eklemin bütünlüğünü geri kazandırmayı zorlaştırır.

Kurban için ilk yardım

Patellada bir kırık meydana gelirse, ekstremite hareket halinde kısıtlanır ve etkilenen bölgeye soğuk kompres uygulanır.Anestezi doktora gitmeden önce alınabilir.

Patella kırığı: belirtiler

Patella semptomlarının kırığı çok açıktır:

• kemiğin parçaları arasındaki boşlukların varlığı;
• şişme;
• palpasyonda bir çatlak veya parçaların aşırı hareketliliği;
• hemartroz;
• yaralanma bölgesinde deformasyon;
• şiddetli ağrı.

Bir kırıkla birlikte büyük bir kanama oluşur. Eğer çürük başında sadece dizde bulunursa, o zaman ayağa yayılabiliyorsa.

Yaralanma sonrasında, hareket ettirme kabiliyeti korunmuş olsa da, yer değiştirme olmasa bile, bacağın bükülmesi zor ya da imkansızdır.

Bu durumda, hasta hareket sırasında şiddetli ağrı yaşar.

Patellar kırıkta bir kayma ile, semptomlar daha akut, yürüme tamamen sınırlıdır, düzleştirilmiş uzuv yükseltmek zordur.

Kırılma tipleri

Patella açık kırığı (kemik dermise, kaslara, cildin üst tabakasına zarar verir), yer değiştirmeli, onsuz ve çok lobludur. Ek olarak, lokalizasyon travması bölünmüştür:

1. Enine (yatay). Bu türün en sık kırığı. Parçalar uzun bir mesafe kat edebilir, çünkü mekanik darbe (darbe) keskin olmuştur.
2. Osteokondral kırığın roentgenogramda tespit edilmesi zordur. Bu durumda patellanın eklem yüzeyinin bir kısmı çıkarılır ve bu da dislokasyon ile birlikte gelir.
3. Dikey. Kemiğin dikey kırığı vardır. Kırığın enine görüntüsüne benzer bir travma vardır, ancak bu etki çok güçlü ve keskin değildir. Dikey hasarlı parçalar genellikle olmaz.
4. Marjinal kırık, görünüşün mekanizması aynı olduğu için dikey alt alttürlerine atfedilebilir, sadece kırılma çizgisi patellanın iç veya dış kısmı boyunca geçer.
5. Parçalı. 3'ten fazla fragman oluşur, bu nedenle travma en zor olarak kabul edilir. Fragmanlar, hem dışa doğru hem de eklemin içinde hareket edebilir, ancak bazen yer değiştirme gerçekleşmez.

Patellar kırılma tipleri

Patella kırığı: tedavi

Tedavi şekli, diz ekleminin hangi kırık oluşuna bağlı olarak, kemik parçalarının kaymış olmasına bağlı olarak seçilir.

Patella immobilizasyonu

Konservatif tedavi

Önyargı olmadan patellar kırık (Tedavi kesinlikle bireysel olarak seçilir!tedavi etmek için analjeziklerin travma alanına giriş ile başlar.

Hasta doktora teslim edildikten sonra bir muayene yapılacak ve gerekli teşhis tedbirleri alınacaktır. Sadece travmanın doğasını değil, eklemde kan varlığını da saptamak için gereklidirler.

Yani, eğer mevcutsa, bir delinme yapılması ve ancak o zaman tedaviyi gerçekleştirmek için gerekli olacaktır.

Hareketsiz hale getirme ayak bileğine veya kalçasına yapılır, bacağın kendisi ileri pozisyondadır. Sonraki 4-6 hafta boyunca hareketsiz kalır. Bu süre boyunca, periyodik olarak ağrı kesici enjeksiyonu yapmak, uygun kas beslenmesini sağlamak için multivitaminleri almak.

Bir patellar kırığı meydana gelirse, rehabilitasyon immobilizasyon aşamasından daha uzun sürer.. Uygun olmayan diz eklemi füzyonu ve çeşitli komplikasyonları önlemek için doktor önerilerini takip etmek önemlidir (örneğin, diz ekleminin sinoviti).

Ameliyat tedavisi

Önemli bir kemik deplasmanı meydana gelirse cerrahi müdahale gereklidir. Bu durumda patella tedavisinin kırılması, menisküsün kısmi rüptürüne benzerdir.

Yer değiştirmenin kendisi ortadan kaldırılmazsa, kemik dokusunun bütünlüğü geri yüklenmeyecektir, bu da dizin motor aktivitesinin ciddi şekilde kısıtlanacağı anlamına gelir.

Bu gibi durumlarda, diz sakızlarından dizinin poliartritine kadar çeşitli komplikasyonlar geliştirme riski vardır.

Parçanın ana eklem yüzeyini etkilemediği durumlarda kısmi patelektomi uygundur. Daha sonra fragman çıkarılır ve diz bağları dikilir.

Ortez veya alçı yoluyla herhangi bir cerrahi girişimden sonra, ekstremite tamamen immobilize edilir. Doktor, ameliyatın başarısına ve hastanın iyileşme hızına bağlı olarak, giyilme sürelerini belirler.

Patella kırığı: rehabilitasyon

Egzersiz bisikleti, kurtarma kursunun son 1-2 ayında rehabilitasyon için iyidir.

Kontrol radyografileri tedavi ve rehabilitasyon aşaması boyunca yapılır. İyileşmenin ilk aşamasında (2-4 gün), bir uzuv yükleyemezsiniz ve onu asmak ya da yumuşak bir merdanenin üzerine koymak en iyisidir.

Bacak vücudun üzerinde tutulduğunda diz bölgesinde şişme oluşması önlenebilir.

İlk aşamada ayağınızı ve parmaklarınızı olabildiğince sık hareket ettirmeniz gerekir; çünkü bu, kasların gerekli hareketliliğini korumaya yardımcı olur ve ayrıca tehlikeli vasküler komplikasyonları da önler.

Bir süre sonra, yaralı bacağın üzerindeki küçük bir yüke izin verilecektir. Patella kırığı (rehabilitasyon) iyileşme safhasına geçmişti, bu nedenle uzuv üzerinde biraz adım atmak önemlidir. Ağrının başlamasından önce ona güvenebilirsiniz.

Ortez çıkarıldıktan sonra, aşağıdakileri içermesi gereken rehabilitasyonun ana aşaması başlar:

• Egzersiz tedavisi;
• fonoforez;
• masaj;
• Manyetik tedavisi;
• eklemi boşaltmak için havuzda hidroterapi ve egzersizler;
• UHF;
• elektroforezi;
• parafin uygulamaları;
• diyatermi.

Tüm bu önlemler, yaralanma yerinde uygun kan dolaşımını sağlamaya yardımcı olur, şişkinliği giderir ve eklemi hızlı bir şekilde restore edecek ağrı, hareketsiz bir şekilde uzun bir süre koşulu.

Kaynak: http://bolit-koleno.ru/perelom-nadkolennika/

Diz kapağının kırığı

İnsan vücudunun doğal bir özelliği: genellikle bir kişi düştüğü zaman, atalet dizine dayanır.

Bu hareketin sonucu ayakta küçük bir sürtünme, bir çürük ve bazen diz ekleminin ciddi bir kırığıdır.

Travma meydana gelmiş ise, yetkili teşhis, nitelikli tedavi ve rehabilitasyon önemlidir.

Diz yapısı - insan vücudunun kas-iskelet sisteminin karmaşık bir karışımı. Eklemin işlevselliği nedeniyle, bir kişi hareket edebilir, oturabilir, çömelebilir.

Genellikle, sağlıklı bir durumda, diz 40 derece bükülür, eklem, 160 dereceye kadar büker.

Artikülasyon vücuttaki en büyük, günlük ağır yüklere dayanır.

Bir diz kırığı en tehlikeli yaralanmalar olarak kabul edilir, aynı zamanda kemik sisteminin son derece korunmasız ve kırılgan bir parçasıdır. Tibial, peroneal ve femur, patella diz ekleminin ana bileşenleridir.

Menisküs - eklem kıkırdağı, eklemdeki tibia, ligament ve kasların yüzeyini düzleştirerek, yürüme sırasında kemiklerin bağlanma stabilitesini sürdürür.

Patella veya patellanın ana işlevi, femur ve tibiayı lateral dislokasyonlardan korumaktır. Kasların ve bağların etkili bir şekilde çalışmasına yardımcı olur, gücü arttırır. Bacak yaralanmalarının çoğu dizdedir (% 60-70), ancak kırık çok nadir görülür.

Diz kırıklarının çeşitleri, nedenleri

Travmanın tedavisi ve rehabilitasyonu, kemiklerin kırık kısımlarına bağlıdır. Diz ekleminin 4 form kırığı vardır:

• uyluğun kondiler kırığı;
• patella kırığı (patella);
• fibula ve kondillerin eklem içi kırığı;
• tibia ve kondilleri.

Kırıkların ana nedenleri, kural olarak, bir künt nesnenin dizdeki doğrudan etkisi veya dört başlı keskin bir kasılma ile meydana gelir. uyluk kasları (vücut keskin bir şekilde döndüğünde oluşur ve diz ekleminin bağları güçlü ile baş etmez yük).

Kırıkta travma belirtisi

Patellanın kırılması için semptomlar:

1. Travmadan hemen sonra lokal, akut ağrı, diz ve uyluk verir. Bazen ağrı dizin altındaki bölgeye verilir.
2. Acı durmaz, yavaş yavaş matlaşır, ağrıya, hassasiyete dönüşür. Palpasyonda, kondillere basıldığında keskin bir ağrı sendromu vardır.
3. Ayak artışı ağrısını kaldırmaya veya hareket ettirmeye çalışır.
4. Patella'nın deformitesi, ihlali: mobil hale gelir, düzeltmez. Diz ekleminde tereddüt hisleri vardır.
5. Diz ağır şekilde şişer, şişme yavaş yavaş artar.
6. Hemartroz, eklem boşluğunda kan birikmesi. Dizin "patladığını" hissediyor.
7. Dizleri bükmek imkansızdır, eğer bağlar yırtılmazsa, hasta bacağını düzleştirerek yürüyebilir.

Kırıktan daha tehlikeli

Kaza sonucu, sert bir cisim çarpması, bir sokak hasarı, diz çökme kırığı kemik parçalarının yer değiştirmesiyle meydana gelir.

Karmaşıklık derecesi, özelliklerine bağlıdır: kapalı veya açık.

Kapalı kırığın aksine, integument hasar görmediğinde, açık bir kırıkla, kaslar, dokular, tendonlar, bağlar yırtıldığında, kemik bazen görülebilir.

Patellar kemik veya fragmanlardaki güçlü değişiklikler büyük bir tehlikeyi temsil eder: kırık, kırık kemiklerin diğer kemiklere göre yer değiştirmesi ile karakterizedir.

Deplasmanın şiddet derecesi, ekstansörde tendonun lateral gerilmesi travmasının kuvvetine bağlı olarak değişir. Deplasman genellikle yataydır - kas tendonu patellayı yukarı doğru çeker.

Kas kasılması nedeniyle, üst fragman veya fragmanlar, sonunda ayağa inen geniş bir çürük oluşturur. Parçalar parçalanır, bir yarık oluşturur.

Deplasmanlı kırıklar çok lobludur, tedavi cerrahi operasyonla yapılır. Cerrahi olmayan yöntemin sonuçları düzeltilemez: kemiklerin yanlış füzyon riski vardır.

Bu, gelecekte eklem hareketliliğinin bozulmasına yol açar. İşlem cıvata ve tel kullanılarak gerçekleştirilir.

Kırık bacak kısmının rehabilitasyonu son derece uzun, cıvataları çıkarmak için tekrarlanan işlem ve tel 2 yıl sonra gerçekleştirilir.

Şiddetli bir ağrı sendromu, bacağın döndürülmesi veya bükülmemesi, geniş bir diz tümörü ve bir internal hematom, bir kırığın ana belirtileridir.

Bir deplase ile patellar kırığın belirtileri ortaya çıkar:

• çatırtı, bir kırık ile duyulabilir, ardından dizine, dizinin hemen hemen altına, uyluğa;
• Hasarlı ekstremitenin azaltılması (çıplak göze bile görülebilir);
• doğal olmayan yönlerde kemiğin hareketliliği;
• Parçalar güçlü bir şekilde yer değiştirirse kaslara, hatta cilt dokusuna zarar verir.

Önemli: Kemik parçalarının zamanında bağlanması ve ciddi sonuçlardan kaçınılması gerekir: diz işlevinin geri yüklenmesi zor olacak, kişi normal olarak hareket edemeyecektir.

Kırık sonrası rehabilitasyon

İlk yardım önlemleri ve tedavi yöntemleri

Semptomlar bir doktora anında erişim için bir işaret haline gelir. Örneğin, mağdur, travma merkezine hızlı bir şekilde ulaşma imkanının olmadığı ormanda ve şiddetli travma belirtileri açıkça ifade ediliyorsa, hastaya ilk acil yardım verilmelidir. Bir dizi aşamadan oluşur:

1. Mağdurun hastaneye hemen taşınmasının önemini unutmayın.
2. Dizinizi kendinize doğrultmayın, aksiyon şiddetli komplikasyonlarla doludur. Dizinizi bükemez ve sabitleyemezsiniz.
3. Kırık açık ise, turnike uygulayarak kanamayı durdurun. Kırıkların biraz üstüne bağla. Kablo demetinin kesin zamanını hatırlayın veya kaydedin. Turnike, yırtık bir gömlekden bile doğaçlama bir araçtan yapılır.
4. Eklem veya kemik parçalarının ek yer değiştirmesini önlemek için ayak sabit bir konumda sabitlenir. Şimdi hastayı acil servise taşımasına izin verilir.

Diz yaralanmasının tedavisi tamamen kırık tipine bağlıdır. Tedaviden önce, X-ışını muayenesi ile hasarın kapsamlı bir analizini yapmalısınız.

Doktor, patolojilerin yokluğunu dışlayacak, daha sonra bir terapi kursunu yazacaktır. Gerekirse, tanıyı açıklığa kavuşturmak için eklem veya MRG delinir.

Kırık basitse, önyargı olmadan tedavi konservatiftir:

• Lokal anesteziklerle yaralanan uzuv bölgesi anestezisi.
• Hasarlı bir uzvun taşınmaz haline getirilmesi ve sabitlenmesi.
• Bacak bölgesini ayak bileğine uygulayarak.

Çok sayıda kıymık ile yer değiştirmesi (2 mm'den fazla) ile dizin kaliksinin ciddi bir kırığı ile, ameliyatsız, doktorun eylemleri ortadan kaldırmak imkansızdır:

1. Operatif müdahale, doktor enkazdan katlanarak eklemi geri yükler.
2. Örgü iğneleri kullanarak patella sabittir. Derz geri yüklerken, civata ve tel kullanılır.
3. Çoklu fragmanlar dolcane'den yapılmış özel bir kablo ile dikilir, küçük parçalar çıkarılır.
4. Pansuman jipsden bir buçuk aya kadar bir süre boyunca uygulanır.

Postoperatif dönemde, bir dizi tedbir gerekli olacaktır:

• ödemden kaçınmak için ayağınızı bir tepede tutun;
• tromboz ve emboli riskini azaltmak, parmak ve ayak taşımak;
• Yürümeye izin verildiğinde, maksimum izin verici kuvvetle ayağa yaslanmış, şiddetli ağrılardan kaçının.

Tedavi sonucunun hızlı ve pozitif olması için fiziksel ve psikolojik sağlığın iyileştirilmesi gereklidir. Gerekirse, bir psikolog ciddi yaralanmış olan hastalarla çalışır.

Tedavi sırasında, kontrol röntgenleri patolojileri önlemek için alınır. Unutmayın, tedavinin zamanlaması kırığın karmaşıklığının derecesine bağlıdır.

Jipsin çıkarılmasından sonra, bacak travmalarının fizyoterapi prosedürleri şeklinde rehabilitasyonu, terapötik fiziksel eğitimin komplikasyonları en aza indirdiği gösterilmiştir.

Rehabilitasyon, eklemden kanın özel bir enjeksiyonla alınmasını içerir.

Restoratif prosedür yöntemleri

Egzersiz terapisini kullanan restoratif önlemler, özel masaj tipleri rehabilitasyonun hızlı geçmesine katkıda bulunur ve kas-iskelet sisteminin fonksiyonları geri yüklenir. Prosedürlerin düzenli olması önemlidir.

Restoratif bir tedavi olarak genellikle top (squats), spor antrenman ekipmanı (koşu bandı, egzersiz bisikleti) ile egzersizler kullanılır. Tıbbi egzersizler kesinlikle bir doktor-fizyoterapist gözetiminde yapılmalıdır.

Doktorun talimatlarının doğru şekilde yerine getirilmesi, zamanında rehabilitasyon, yeterli beslenme, vücudun kaybolan işlevlerini hızlı bir şekilde restore eder ve tam bir yaşam sürecektir.

Kaynak: http://OtNogi.ru/travmy/perelom-kolennoj-chashechki.html