Orvi şifre çözme

ORZ ve SARS nasıl çözülür ve daha ciddi nedir?

cevaplar:

kafasında hasta

ARI - akut solunum yolu enfeksiyonu ARVI - akut solunum yolu viral enfeksiyonu. İlk bademcik iltihabı, ikinci grip. Grip elbette daha tehlikelidir. O bir virüs ve anjin bir bakteridir.
PS: Akut solunum yolu hastalığının bir çeşidi olarak - çok aniden bağlı, sonunda ölümcül olabilir :)

Muharrem Baicin

İkincisi de ölümcül, her şeyin sonuçları kasvetli olabilir

banadyk, shalu yoptat!

Akut solunum yolu hastalığı ve akut solunum yolu viral enfeksiyonu. Ve daha ciddi olan, bilmiyorum.

Mikhalych

Orz-akut solunum
SARS-virüs
virüs daha kötüsü... Orz soğuk algınlığı

bir kediye kızmamak

ARI - soğuk. ARVI - gribi. IMHO. ARVI - daha ciddi, komplikasyonlar olabilir.

Nadezhda Vedyakina

Akut solunum yolu hastalığı, Akut solunum yolu viral hastalığı... viral ...

marina

Akut solunum yolu hastalığı, yani. Soğuk. ORVI viral bir enfeksiyondur. Farklı şekilde tedavi edilir. Ama daha ciddi olan, doktora söyleyeceksin.

ben

akut solunum yolu hastalığı ve akut viral hastalık. ikincisi, tedavi virüsler içindir. ciddi değil. ana şey komplikasyonlara izin vermemek

instagram viewer

Aigul

Son zamanlarda akut bir solunum yolu viral enfeksiyonu geçiren tüm aileler, hala öksürüp burnumu patlatıyor ve ORZ bu kadar bulaşıcı değil.

Tamanets

Öğrenme duygusu? Bölge terapistlerimiz sadece bu iki kısaltmayı bilirler, bu durumda bile siz bile Akciğerlerin tüberkülozu, hala iki tanesinin birinin tarihinde olacak, analjiyi yazacak ve eve gönderecek tedavi edilecek!

ARI ve ARVI - farklılıklar

Orz ve Orvi farklılıkları

Sonbahar ve ilkbaharda, beden zayıflatıldığında ve stresli bir duruma maruz kaldığında (hava koşulları dramatik biçimde değişir) genellikle s ›cak kartlarda bilinen tüm k› rm ›klar, doktorlar› n "ARD" nün sonuçlar ›ve "SARS".

İlk bakışta, bunların tamamen farklı hastalıklar olduğu görülmektedir, çünkü aynı hastalıklar için ayrı isimler icat etmek işe yaramaz. Ama aslında, aralarındaki fark büyük değildir, eğer hastalığı semptomlara göre değerlendirirseniz, ancak patojenleri değişebilir, bu da tedavi stratejisini belirler.

ARI ve ARVI nedir?

ARI ve ARVI arasındaki farkı anlamanın anahtarı kısaltmaları çözmekte:

  • Akut solunum yolu hastalığı;
  • ARVI bir akut solunum yolu viral enfeksiyondur.

Bu nedenle, ARI solunum sistemini etkileyen akut semptomlarla karakterize bir hastalıktır, çünkü "solunum "solunumla ilişkilidir".

ARI, hem bakteriler hem de virüslerin neden olabileceği farklı belirtiler topluluğudur.

Aynı zamanda, SARS - bu aynı zamanda akut solunum yolu enfeksiyonları, akut hastalık, belirtiler olan solunum sisteminin arıza görünür ancak sürücü bilinen bu durumda - bu bir virüstür.

ARI ve ARVI arasındaki fark nedir?

Dolayısıyla, ARI ve ARVI arasındaki temel fark, ilk hastalığın hem bakterilere hem de virüslere ve ikinci virüslere neden olmasıdır.

Hastalık etkeni tam olarak ne olduğunu belirlemek için, çok zaman gerektirir çözme hangi boğaz mikrofloraları analizi, özel bir yürütmek için genellikle gereklidir. Bu nedenle, deneyleri yürütmek için boğazın kronik hastalıklar için geçerlidir, ve hastalığın akut sahasında hızlı tanı ve tedavi gerektirir.

Ek olarak, sıklıkla viral bir enfeksiyon, vücutta uygun bir direnç göstermez, gelişir ve birkaç gün içinde bakteriyel bir enfeksiyonla birleştirilir. Bu "mix" doktorları ARI olarak tanımlamaktadır. Virüsün patojen olduğu kesinleşince, doktor ARVI'yı teşhis eder.

Orz ve Orvi arasındaki fark

Tezlerin yardımıyla söylenenleri özetleyelim:

  1. ARI, ya bakterilerden ya da virüslerden kaynaklanan hastalıkların birleşimidir.
  2. SARS, viral etiyolojiyle karakterize bir tür akut solunum hastalığıdır.
  3. ORZ genellikle hipotermi ve ARVI sonrası bir virüs kaynağından enfekte olduktan sonra ortaya çıkar.
  4. streptokoklar, stafilokoklar, pnömokok ve virüs - - boğmaca, kızamık, solunum sinsitiyal, adenovirüsler, grip virüsleri, parainfluenza ARI patojen bakteriler olabilir. İkincisi, SARS'ye neden olabilir.

ARI'den ARI'yi semptomlarla nasıl ayırt edebilirim?

ARVI ve ARI'nın semptomları biraz farklıdır ve bu nedenle bir katilin aralarında ayrım yapmasının zor olmasının nedeni budur.

ARVI'nın İşaretleri:

  • hapşırma, nazofarenkste şeffaf mukus oluşumu - vücudun virüslerin istilasına doğal reaksiyonu;
  • genel zayıflık;
  • Hastalığın ikinci ve üçüncü gününde, uzun süre dayanmayan 38 dereceye kadar keskin bir sıcaklık atlamak mümkündür; Bu virüsün kanın içine girmesinden kaynaklanır, bu da zehirlenmeye neden olur;
  • Virüsün mukus ve gastrointestinal sistemi etkileyeceği yüksek bir olasılık vardır;
  • Son aşamada, öksürük ve burun akıntısı varsa, ıslanırlar.

ARI'nın İşaretleri:

  • bir kural olarak, hastalık ilk günlerden kendisini açıkça ortaya çıkarır - uzun bir süre süren sıcaklık artar, Boğaz ya beyaz kaplama ile kaplıdır (anjina ile) ya da kırmızı ve iltihaplı görünür. farenjit);
  • öksürük - önce kuru, sonra ıslak; bronşit;
  • nazofarenjit - berrak sıvı, mukus veya irin salınımı ile mukoza zarının iltihabı;
  • Tracheitis - genellikle kuru öksürük ile oluşur.

Viral bir enfeksiyondan bakteriyel bir enfeksiyonu ayırt etmek boğazın görünümü ile mümkündür - beyaz bir dokunuşla kırmızı damarlar olan bir viral enfeksiyon olan bir bakteriyel enfeksiyon gösterir. Viral bir enfeksiyon sırasında balgam şeffaftır. Bakteri olduğunda, yeşil, sarı ve diğer tonları vardır.

Böylece, ARVI ve ARI'nın işaretleri benzerdir ve onları ayırt eder.

orz ve orvi nedirSemptomların görünmesi biraz zaman alır.

ARI ve ARVI'da tedavi

Akut solunum yolu viral enfeksiyonu ve akut solunum yolu hastalığının tedavisi sadece ORZ'nin bakterilerden kaynaklanması durumunda farklıdır. Bu durumda, bakterilerin hassas olduğu antibiyotiklere ihtiyaç vardır. ARI bir araya getirildiğinde ve hem bakteriler hem de virüslerin neden olduğu durumlarda, immün uyarıcı ajanlar da gereklidir. ARVI, immün sistemi uyarıcı ilaçlar, bol sıcak içme ve burun ve boğaz spreyleri ile üst solunum yollarının lokal tedavisi ve inhalasyonlarla tedavi edilir.

WomanAdvice.ru

ARVI Nedir?

cevaplar:

dişi kurt

Akut Solunum Yolu Viral Enfeksiyonu.

RiF

Akut solunum yolu viral enfeksiyonu.
ARVI'ye (en ünlü influenza virüsü) neden olan yaklaşık iki yüz çeşit virüs vardır. Bunların hepsi çok bulaşıcı olmaları nedeniyle birleştiler, çünkü havadaki damlacıklar yoluyla bulaşırlar, benzer semptomlara neden olurlar, antibiyotiklerle tedavi edilmezler.
Akut solunum yolu viral enfeksiyonu semptomları herkes tarafından bilinmektedir. Bu, aşağıdakilerin herhangi bir kombinasyonudur:
* sıcaklık artışı
* burun akıntısı
* bronşit veya tracheitis (ya da her ikisi)
* baş ağrısı
* halsizlik
Akut solunum yolu viral enfeksiyonunun tedavisi, bu belirtilerin tedavisini içerir. Sıcaklık, febrifugal ile devrilebilir, fakat ARVI sıcaklığındaki gibi, vücudun enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olan koruyucu bir reaksiyon olduğu için, onları kötüye kullanmaz. Ek olarak, 38 ° ve üstü dönemde 3 günden fazla ateş süresi, ARVI'nın tehlikeli bakteriyel komplikasyonlarının birleşmesinden bahsedebilir. (Akut sinüzit, akut orta kulak iltihabı, pnömoni) sonra başka bir tedaviye ihtiyaç duyulur ve eğer ilaç sürekli olarak ilaç yardımı ile azalırsa, bu tedavi geç kalmak
Öksürük tedavisi "Bronşit" bölümünde tarif edilmiştir.
Soğuk algınlığı tedavisi "burun akıntısı" bölümünde anlatılmıştır.
Semptomlar, tedavi hakkında daha fazla bilgi için bkz. "101 hastalık" sitesi
http://acutus-respiratio-virus-infectio.aptekaonline.ru/
ARVI hakkında, grip, soğuk, ARD çok iyi yazılmış makale (ebeveynler için) Dr. Komarovsky:
http://www.kid.ru/razvit/1-85.php3
Vikipedi makalesi:
ru.wikipedia.org/wiki/Острая_респираторная_вирусная_инфекция
N. B. Sadikov. Hemşirelik hemşiresi için 10 000 ipucu. SAĞLIKLI VE HASTA ÇOCUK BAKIMI. ÇOCUK HASTALIKLARI. ARI.
http://bibliotekar.ru/449/273.htm

Alexey Barykin

Akut solunum yolu viral enfeksiyonu (ARVI), eskidir. ORZ (akut solunum yolu hastalığı), KVDP (üst solunum yolu nezlesi), soğuk algınlığı üst solunum yollarının ortak bir viral hastalığıdır. ARI'nın ana semptomları burun akıntısı, öksürme, hapşırma, baş ağrısı, boğaz ağrısı, yorgunluktur.

Alexander

ARVI, havadaki damlacıklar ile bulaşan akut bir viral enfeksiyondur. Akut başlangıç, ateş, genel zehirlenme ve solunum yolu enfeksiyonu ile karakterizedir.
Akut solunum yolu enfeksiyonları virüsü hızla ısıtılır, kurutulur ve çeşitli dezenfektanlardan etkilenir. Enfeksiyon ağ geçitleri solunum yolunun üst kısımlarıdır. SARS, vücudun koruyucu özelliklerini azaltmaya yardımcı olur. Bu, çeşitli kronik hastalıkların alevlenmesine yol açar - romatizma, kronik pnömoni, piyelit, kolesistit, dizanteri, toksoplazmoz, vb. yanı sıra sekonder bakteriyel ortaya çıkması komplikasyonları. Virüs, genellikle hastalığın başlangıcından itibaren 3-5 gün içinde ve pnömoni ile komplikasyon halinde 10-14 güne kadar hastanın vücudunda kalır.

Gelya

Akut solunum yolu viral enfeksiyonu (ve sadece soğuk algınlığı)

Kişisel Kabin Çıkarıldı

Bu kötü.

Mütevazı adam

Ben ortanca görünmekten korkuyorum, ama akut bir solunum yolu viral enfeksiyonu.

kRoVn 20way

yazmak
228 133777

ARD nedir ???))))))))

cevaplar:

Anna Matveeva

Akut respiratuar hastalık, başka bir şekilde - akut solunum yolu viral enfeksiyonu. ARI'ye neden olan virüsler, 130'dan fazla, çeşitlerinden biri de influenza virüsüdür.
Birçok insan "soğuk" bir enfeksiyon olmadığını düşünür, bulaşıcı değildir. Bu bir hatadır. Soğuk algınlığı virütik bir enfeksiyondur. Sadece süper soğutma yaparken, genel bağışıklıkta (veya yerel olarak - örneğin soğuk dondurma veya lokal soğutmadan sonra - boğazda) bir azalma söz konusudur. Bağışıklıktaki azalmanın bir sonucu olarak, daha önce nazofarenksinizde huzur içinde yaşayan virüsler ve bakteriler aktif hale gelir ya da dışarıdan enfeksiyonu yakalarsınız. Yani her zaman bulaşıcıdır.

OPRST69

Akut Solunum Hastalığı

astronom

akut solunum hastalığı

Anna Satazara

akut solunum yolu hastalığı))

Playa Nastia

akut solunum hastalığı

Yabanmersini *

akut solunum yolu hastalığı (soğuk)

Hobbit

Akut solunum yolu viral enfeksiyonu (ARVI), eskidir. ORZ (akut solunum yolu hastalığı), KVDP (üst solunum yolu nezlesi), soğuk algınlığı üst solunum yollarının ortak bir viral hastalığıdır. ARI'nın ana semptomları burun akıntısı, öksürme, hapşırma, baş ağrısı, boğaz ağrısı, yorgunluktur.

Subach Andrey

çok
aniden
Bağlı

kisar

ÇOK UZANTİLİR ENFEKSİYON

Anastasia

ARD (akut solunum yolu hastalıkları) terimi, havadaki damlacıklar yoluyla bulaşan üst solunum yollarının bir grup enfeksiyöz hastalığı birleştirir. Hastalığın viral doğasının kanıtlandığı durumlarda, ARI akut solunum yolu viral enfeksiyonu olarak adlandırılır. Ancak, ARI vakalarının çoğunun viral enfeksiyonlar tarafından kışkırttığı gerçeği göz önüne alındığında, her iki terimin de neredeyse eş anlamlı olduğu düşünülebilir.
En sık görülen patojenler ARI (ARVI) influenza virüsleri, parainfluenza, PC enfeksiyonu, rinovirüs, adenovirüsdür. Onların tezahürlerinin ortak doğası göz önüne alındığında, günlük yaşamda çeşitli ARVI biçimlerine soğuk denir.
ARI gelişim mekanizmaları
Tüm patojenler ARI (ARVI) virüslerinin ortak bir özelliği, solunum yolunun epitelyumuna olan yakınlığıdır. Solunum yolunda, primer çökeltme ve bu tip virüslerin çoğalması gerçekleşir. Solunum yolunun mukoza zarının hücrelerinde virüslerin çoğalması, ölümlerine ve iltihabın gelişmesine yol açar.
Ana iletim mekanizması hava damlasıdır. Enfeksiyöz ajan hasta kişidir (bazı durumlarda, hayvanlar).
Akut respiratuar hastalık belirtileri (ARI)
Akut solunum yolu hastalığının (ARVI) ana semptomları hava yolu hastalığı ile ilişkilidir (burun akıntısı, boğaz ağrısı, boğuk sesler, öksürük) ve vücudun genel sarhoşluğu (ateş, halsizlik, kas) ağrı, vb.

Lilia Fedotova

Akut bir respiratuar hastalık, ama bence şu anda OERVI - akut erotovirüs enfeksiyonu

Øverli

Şey, sanırım her şeyi açık bir şekilde açıkladın... Bu vesileyle ilgili daha fazla soru olacak!

SARS: kuluçka dönemi. Akut solunum yolu viral enfeksiyonları (ARVI)

Birden fazla hastalık arasında, soğuk algınlığı, muhtemelen, ilk sırada yer alır. Sonuçta, bu sorunlar neredeyse her insanı yılda birkaç kez endişelendiriyor. Bu yazıda size ARVI ile ilgili en önemli şeyi anlatmak istiyorum.

kuluçka dönemi

Bu nedir?

En başında, bu kısaltmaların nasıl olduğunu görmek gerekir, ARVI. Yani, bu bir akut solunum yolu viral enfeksiyonu. Bu hastalıkta, RNA ve DNA içeren virüslerle solunum yolunun epitelyumu etkilenir. Soğuk mevsimde bu hastalığın görülme sıklığının arttığı da belirtilmelidir. Daha sık ve daha kolay, hastalık 3 ila 14 yaş arası çocukları etkiler. ARVI'de cinsiyet ve toprak farklılıkları yoktur (nerede yaşadıklarına bakılmaksızın hem erkekleri hem de kadınları etkiler).

türleri

ARVI bir grup viral hastalıktır. Bu nedenle, verilen kısaltma altında aşağıdaki hastalıkların kastedilmesi mümkündür:

  1. Grip.
  2. Parainfluenza.
  3. Adenovirüsler.
  4. Reovirus.
  5. Solunum sinsityal virüsleri.
  6. Parakoklyush.

orvy semptomları

Kuluçka dönemi

ARVI söz konusu olduğunda bilmeniz gerekenler nelerdir? Kuluçka dönemi - anlamak için gereken budur. En başta, bu terimin de ne anlama geldiğini anlamak gerekir. Yani, kuluçka dönemi, mikrobun insan vücuduna zaten girdiği zamandır. Ancak, hastalığın ilk semptomatolojisi henüz kendini göstermemiştir.

  1. Kuluçka döneminin başlangıcı: Bir insanın hastayla temas ettiği zaman.
  2. Kuluçka döneminin sonu: Kişinin hastalığın ilk semptomatolojisi olduğunda.

Tüm hastalıklar için süresi farklıdır. ARVI hakkında neler söyleyebilirsiniz? Bu hastalıkların kuluçka süresi ortalama olarak birkaç saat ila 14 gündür. Hastalığın seyrinin süresi farklı olacaktır.

adenovirüsler

Bir kişinin adenovirüs enfeksiyonu (ARVI alt türü) varsa, bu hastalığın kuluçka süresi 2 ila 12 gündür. Dahası, hastalığın gelişimi oldukça hızlıdır. İlk semptomatoloji: yüksek ateş, öksürük, burun akıntısı. Bu hastalık uzun, genellikle dalgalıdır (virüsün yeni odaklar oluşturma yeteneği vardır). Oldukça uzun bir süre için bir kişi adenovirüs taşıyıcısı olarak kalabilir (bademciklerde uzun süre saklı kalmaktadır).

Solunum sinsityal enfeksiyonu

ARVI'nin bu alttürleri hakkında konuşmak gerekirse, bu durumda kuluçka dönemi iki ila yedi gündür. Ana semptomatoloji: burun akıntısı, yutulduğunda ağrı. Sıcaklık artışı çok nadirdir ve zehirlenme yoktur. Küçük çocuklarda, hastalık daha şiddetli bir şekilde ortaya çıkar, akut solunum yolu enfeksiyonu daha derin (bronşiolit) nüfuz eder. Hastalığın kendisi ortalama 10-12 gün sürer. Ancak, daha uzun bir kurs olabilir, nüksler nadir değildir.

orvi belirtileri

Rinovirüs enfeksiyonu

Bir kişinin bir rinovirüs enfeksiyonu (ARVI) olduğunda, bu durumda kaç gün kuluçka dönemi sürer? Yani, yaklaşık 2-3 gündür. Ana belirtiler: burun akıntısı, sulu gözler. Artan sıcaklık ve zehirlenme, karakteristik olmayan semptomlardır. Kuru öksürük de olabilir.

ARVI'nın çocuklarda kuluçka dönemi, yetişkinlerde olduğu gibidir. Sadece hastalığın seyrinin zamanı ve doğası farklılık gösterebilir. Tedavi de mükemmel olacaktır, çünkü yetişkinlerin aldığı ilaçlar genellikle çocuklarda kontrendikedir.

ARVI Özellikleri

Şimdi bir daha acil konu ele alacağız. ARVI'nın ana işaretlerini, başlangıç ​​anını kaçırmamak için dikkate almak gerekir. Hastalık kendini nasıl gösterir?

  1. Hastalık yavaş gelir. İlk semptomatoloji keskin bir şekilde telaffuz edilmez. Çoğu zaman soğuktur.
  2. Hastalığın seyrinin farklı bir zamanı vardır. Yani, 5-7 gün boyunca problemle başa çıkabilirsiniz. Bununla birlikte, genellikle komplikasyonlar ve nüksler ortaya çıkar.
  3. ARVI'den üç hafta sonra bir kişi başka bir hastalığı kolayca yakalama riskini taşır.
  4. Mortalite çok düşüktür, hastaların sadece% 'si ARVI' dan tüm dünyada ölmektedir (ve sadece zamanında yeterli tedavi almayanlar).

kaç gün

Ana semptomatoloji

ARVI belirtilerini inceleyerek, bu hastalık grubu için tipik olan ana belirtileri de anlatmak istersiniz. Bu nedenle, zehirlenme söz konusu olduğunda hastada gözlemlenebilir:

  1. Soğuk algınlığı, ateş. Sıcaklık 40 ° C'ye kadar yükselebilir
  2. Ağrı: kafa, kas.
  3. Hastalığın en başında ve seyri sırasında kişi yorgun, uyuşuk hisseder. Çalışma kapasitesi büyük ölçüde azaltılmıştır.
  4. Çoğu zaman, hasta boyundaki ve alt çenedeki lenf düğümlerini arttırabilir.
  5. Deri veya mukoza zarında döküntüler (bazı hastalıklar için tipiktir).

Solunum sendromu (ARVI özelliği) ile ilgili bir soru ise, bu durumda belirtiler, virüsün türüne ve hastanın vücuduna bağlı olarak farklı olabilir. Bununla birlikte, tipik özellikleri ayırt edebiliriz:

  1. Burun tıkanıklığı, burun akıntısı (beyazımsı kalın akıntı).
  2. Boğazda kuruluk, pershenie, ağrı (incl. ve yutkunma sırasında).
  3. Gözlerde kızarma, fotofobi, sürtünme.
  4. Öksürük. Islak, kuru, havlama olabilir.

çocuklarda kuluçka dönemi

komplikasyonlar

Hasta ARVI'yı komplike etmeye başladıysa, bu durumda semptomlar endişe verici olacaktır:

  1. Ateş, vücut ısısı 40 ° C'de göstergeyi geçebilir. Antipiretikler genellikle vücutta istenen etkiye sahip değildir.
  2. Bir kişi bilincini kaybedebilir, kafası karışabilir.
  3. Hastada ciddi baş ağrısı var. Çoğu zaman başın göğsüne baskı yapmak neredeyse imkansızdır.
  4. Ciltte kanama veya yıldız şeklinde döküntüler olabilir.
  5. Göğüste ağrı, hava eksikliği, nefes darlığı olabilir.
  6. Sıradışı renklerin balgam çıkarma ile öksürük: kahverengi, yeşil, kırmızı.
  7. Şişme.
  8. Hastalığın seyri uzundur, enfeksiyon iki haftadan uzun süredir şiddetli olabilir.

Dikkat: Bu semptomatoloji endişe verici. Bu durumda, hemen bir doktordan yardım almanız gerekir.

etkileri

SARS sonrası sonuçlar ne olabilir? Çoğu zaman, bu hastalıklar vücut için traceless vardır. İstisna, bir veya başka bir bedeni etkileyebilecek komplikasyonlardır. Özellikle ARVI'nın bebekler, gebe kadınlar ve zayıf bağışıklığı olan kişiler üzerindeki etkileri tehlikelidir.

SARS önlenmesi

önleme

ARVI'nin önlenmesi - bu da belirtilmesi gereken şey. Sonuçta, bir hastalığı önlemek, gelecekte ele almaktan çok daha kolaydır.

  1. Önleme ilk anı influenzaya karşı aşılamadır.
  2. Yaygın bir hastalık sırasında vücudu desteklemek immünostimülatör veya antiviral ilaçlar kullanarak olabilir. Aflubin, Anaferon, Arbidol gibi ilaçlar olabilir.
  3. Vücudu her gün gerekli vitamin ve eser elementlerle doyurmak çok önemlidir.
  4. Ayrıca, diyet hakkında doğru bir şekilde düşünmeliyiz, besin protein olmalı, dengeli.
  5. ARVI'nin önlenmesi de, tüm kötü alışkanlıkların, sağlıklı bir yaşam tarzının reddedilmesidir.
  6. İyi bir sürekli uyku çok önemlidir (süre: günde en az 7 saat).
  7. Soğuk algınlığı döneminde, bir yüz maskesi takmanız gerekir. Ayrıca, hasta insanlarla temastan kaçınmaya çalışılmalıdır.

syl.ru

İlgili Makaleler