Tsipraleks

Tabletler Cipralex, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) grubundan bir antidepresandır. Bu biyokimyasal aksiyon nedeniyle, kabulün farmakolojik ve klinik etkisi ile sağlanır ilaç.

Aktif madde essitalopramdır, ana bağlayıcı elemente benzer ve bunun yanında bulunur. serotonin taşıyıcının alosterik elementi, neredeyse bolluğa bağlanamaz reseptörleri. Tekrarlanan ziyaretlerden sonra maksimum konsantrasyonlar ortalama 4 saatte elde edilir. İlacın yarı ömrü yaklaşık 30 saattir.

65 yaşından büyük hastalarda essitalopram genç hastalara göre daha düşük bir oranda atılır. Farmakokinetik kullanılarak hesaplanan sistemik dolaşıma giren madde miktarı yaşlı hastalarda AUC parametresi ("eğri altındaki alan"), sağlıklı gençlerden% 50 daha fazladır. gönüllü olarak çalışıyor.

Klinik ve farmakolojik grup

Antidepresan.

Eczaneden satış şartları

Satın alabilirsinizreçete ile.

fiyat

Cipralex'in eczanelerde maliyeti nedir? Ortalama fiyat seviyesinde1 100 ruble.

Kompozisyon ve salınım formu

Hazırlık, çeşitli dozlarda bir film membranı ile kaplanmış, beyaz rengin yuvarlak veya oval bikonveks tabletleri şeklinde verilir:

instagram viewer

5 mg aktif bileşen (işaretleme)AK") - Konteynırlı bir hücre paketinde (genellikle alüminyum folyo veya PVC) 14 tablet, bir kartonda 2 paket.
Cipralex 10 mg (simetrik işaretleyiciler)E"Ve"L"Yüzeylerden biri üzerindeki risklere göreceli olarak) - kutuda 14 tablet, 1, 2 veya 4 konturda.
20 mg biyolojik aktif bileşen (işaretleme)E"Ve"N-"Tabletin bir tarafındaki çizginin her iki tarafında) - kutuda 14 dolu hücreye sahip 2 kabarcık vardır.

1 tablet içerir:

aktif madde: essitalopram (oksalat formunda) - 5, 10 veya 20 mg;
yardımcı bileşenler: kroskarmeloz sodyum, silikon dioksit koloit, magnezyum stearat, mikrokristal selüloz, talk;
film kılıfı: makrogol 400, titanyum dioksit (E 171), hipromelloz 5cP.

Farmakolojik etkisi

Etki mekanizması, seçici olarak Tsipraleksa özellikleri esitalopram (aktif madde), yalan neden nörotransmiter sinaptik yarıkta bir konsantrasyon seviyesinde bir artışa neden olur, serotoninin geri alımını inhibe edici maddeler. Ayrıca, esitalopramın etkisi altında, serotoninin postsinaptik bölgenin reseptör bölgeleri üzerindeki etkisi artar.

İlacın yüksek verimlilik essitalopram öyle değil özellikle son derece yüksek seçiciliğe sahip ve diğer reseptörleri ile etkileşim içine girmezse gerçeği ile ilişkilidir Bu adrenerjik histamin H1 ve benzodiazepin reseptörleri ile, hem de opioid, dopamin, serotonin 5-NT1A- ve 5-HT2 reseptörlerine bağlanan M-kolinerjik reseptörler. Böylece, ilacın insan vücudu üzerinde güçlü, amaca yönelik bir etkisi olabilir.

Kullanım endikasyonları

Aşağıdaki psikiyatrik bozuklukların tedavisinde antipsikotik ilaç kullanımı endikedir:

Değişen derecelerde depresyon;
panik atakları;
agorafobi;
sosyal bozukluklar;
sistemik anksiyete bozukluğu;
obsesif kompulsif bozukluk.

Kontrendikasyonlar

18 yaşına kadar;
pimozid veya seçici olmayan geri döndürülemez monoamin oksidaz inhibitörlerinin (MAO) eşzamanlı uygulanması;
ilacın herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılık.

Talimatlara göre, Cipralex aşağıdaki durumlarda dikkatli kullanılmalıdır:

siroz;
elektrokonvülsif tedavi dönemi;
hamilelik ve emzirme;
yaşlılık;
belirgin intihar davranışı;
mani ve hipomani;
epilepsi, medikal düzeltmeye uygun değildir;
kanama eğilimi;
diabetes mellitus;
Şiddetli böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi 30 ml / dakikanın altında);
etanol ile eş zamanlı kullanım; izoenzim CYP2C19'un katılımıyla metabolize edilen ilaçlar; oral antikoagülanlar ve ajanlar kan pıhtılaşmasını etkileyen; triptophans ve lityum; John's wort delinmiş; serotonerjik ilaçlar; MAO A inhibitörleri (örneğin, moklobemid) ve MAO B inhibitörleri (örneğin selegilin); hiponatremiye neden olabilen veya eşik konvülsiyonu azaltan ilaçlar geçilsin.

Hamilelik ve emzirme için amaçlanmış kullanım

Hamilelik sırasında essitalopram kullanımı konusunda sınırlı veri vardır.

Sıçanlarda yapılan esitalopram üreme toksisite çalışmalarında, embriyo- ve fetotoksik etkiler, ama malformasyon sayısında bir artış olmuştur.

Geç gebelikte SSRI / SSRI'lerin annesi durumunda, yenidoğanda aşağıdaki yan etkiler gelişebilir: zulüm solunum depresyonu, siyanoz, apne, konvulsif bozukluklar, kararsız sıcaklık, beslenmede zorluk, kusma, hipoglisemi, hipertansiyon, hipotansiyon, hiperrefleksi, tremor, artmış sinir refleksi uyarılabilirliği, sinirlilik, uyuşuk uyku, sürekli ağlama, uyku hali, kötü rüya. Bu semptomlar "çekilme" ya da serotonerjik etki sendromunun gelişimine bağlı olarak ortaya çıkabilir. Çoğu durumda, bu tür komplikasyonlar doğumdan hemen sonra veya 24 saat içinde ortaya çıkar.

Epidemiyolojik çalışmalardan elde edilen veriler, hamilelik sırasında SSRI'ların kullanılmasını önermektedir. özellikle daha sonraki dönemlerde yenidoğanda kalıcı pulmoner hipertansiyon gelişme riskini artırabilir.

Essitalopramın anne sütüne geçmesi beklenir, bu nedenle essitalopram tedavisi sırasında emzirme önerilmemektedir.

Hayvan çalışmaları, citalopramın sperm kalitesini etkileyebileceğini göstermektedir. Bazı SSRI'lerin insanlar tarafından kullanılması, sperm kalitesi üzerindeki etkinin tersine çevrilebilir olduğunu göstermiştir. Şimdiye kadar, insan doğurganlığına hiçbir etkisi gözlenmedi.

Dozaj ve uygulama yolu

Kullanım talimatlarında belirtildiği gibi, cipralex, gıda alımından bağımsız olarak dahili olarak alınır. Endikasyonlara bağlı olarak, tek bir doz 10-20 mg / gün. Maksimum günlük doz 20 mg'dır. Tedavi süresi birkaç aydır. Tedavinin sonlandırılmasında, doz 1-2 hafta içinde tedricen azalmalıdır. "iptal" sendromunun ortaya çıkmasını önlemek için.

Yaşlı hastalar (65 yaş üzeri) için önerilen doz 5 mg / gün, maksimum günlük doz 10 mg'dır.

Karaciğer fonksiyonu bozulmuşsa, ilk 2 hafta için önerilen başlangıç. tedavi 5 mg / gündür. Bireysel reaksiyona bağlı olarak, doz 10 mg / güne arttırılabilir.

İzoenzim CYP2S19'un zayıf aktivitesi olan hastalar için, ilk 2 hafta için önerilen başlangıç dozu. tedavi - 5 mg / gün. Bireysel reaksiyona bağlı olarak, doz 10 mg / güne arttırılabilir.

Zipraplex'i İptal Etme

Zipralex'in kaldırılması, yoksunluk sendromunun dışavurumlarını en aza indirmek için kademeli olarak yapılır. Genellikle her hafta 5 mg dozu 5 mg azalır. Yani, ilk haftada 20 mg ile dozaj günde 15 mg'a düşürülür, ikinci haftada doz 10 mg'a düşürülür ve üçüncü ila 5 mg arasındadır. Daha sonra ilacı 1 ila 2 hafta boyunca günde 5 mg'de içirin ve tamamen alımı iptal edin.

Dozu azaltma sürecinde bir kişinin yoksunluk sendromu varsa, o zaman normal doza geri döner ve ilacı 2-3 hafta boyunca alırlar. Daha sonra dozu 5 mg'a düşürmeye başlayın, fakat her hafta değil, her 2 ila 3 haftada bir. Böylece ilacı kademeli olarak tamamen iptal edin.

Olumsuz reaksiyonlar

Yan etkiler genellikle ilacı almanın ilk iki haftasında meydana gelir ve daha az yoğun hale gelir ve ayrıca terapi devam ederken ortaya çıkması daha az olasıdır.

Gastrointestinal sistem: mide bulantısı, ishal, kabızlık, kusma, ağız kuruluğu, gastrointestinal kanama (rektal dahil);
karaciğer ve safra yolu: hepatit, karaciğer fonksiyon bozukluğu;
cilt ve deri altı dokular: terleme, ürtiker, alopesi, kaşıntı, ekimoz, anjioödem;
kardiyovasküler sistem: taşikardi, bradikardi, EKG'de QT aralığının uzaması, ortostatik hipotansiyon;
solunum sistemi, göğüs ve mediastinal organlar: sinüzit, esneme, burun kanaması;
kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu: artralji, miyalji;
böbrek ve idrar yolu: idrar retansiyonu;
kan ve lenf sistemi: trombositopeni;
bağışıklık sistemi: anafilaktik reaksiyonlar;
endokrin sistemi: antidiüretik hormon (ADH) salgılanması azalmış;
Metabolizma: iştah, kilo alımı, kilo kaybı, hiponatremi, anoreksiya;
ruh: kaygı, anksiyete, sıradışı rüyalar, libido azaldı, anorgasmi (kadınlarda), sinirlilik, ajitasyon, bruksizm, panik saldırılar, karışıklık, saldırganlık, duyarsızlaşma, halüsinasyonlar, mani, intihar düşünceleri ve davranışları (iptalden sonra kaybolur) Hazırlık);
sinir sistemi: tremor, parestezi, uyuşukluk, uykusuzluk, baş dönmesi, dispne, senkopal koşullar, uyku bozuklukları, serotonin sendromu, diskinezi, motor bozukluklar, psikomotor ajitasyon / akatizi, konvulsif hastalıkları;
görme organları: midriyazis (dilate pupil), görme bozukluğu;
işitme organı: kulak çınlaması;
üreme sistemi ve meme bezi: iktidarsızlık, boşalma, metrorrhagia (uterin kanama), menoraji, galaktore, priapizm;
genel bozukluklar: hipertermi, halsizlik, şişme.

Postgrad dönemde, esas olarak kalbin eşlik eden hastalıkları olan hastalarda QT aralığının uzaması vakaları vardı. Sağlıklı gönüllülerde EKG'nin çift kör, plasebo kontrollü çalışmalarında, taban çizgisinden değişim QT c değerleri (Freederik formülüne göre düzeltme), msn, 10 mg / gün ve 1, msec - 30'dur. mg / gün.

50 yaşından büyük hastaları kapsayan çalışmalar SSRI ve trisiklik antidepresanlar alan hastalarda artmış kemik kırığı riski göstermiştir.

İlaçların aniden geri çekilmesi ile SSRI'lar ve SSRI'lar sıklıkla yoksunluk sendromuna, semptomlarına yol açar: duyarlılık bozuklukları, baş dönmesi, uyku bozuklukları, anksiyete, ajitasyon, bulantı, kusma, titreme, kafa karışıklığı, baş ağrısı, artan terleme, ishal, çarpıntı, duygusal dengesizlik, sinirlilik, hayal kırıklığı görünümü. Genellikle, bu etkilerin zayıf bir şiddeti vardır ve hızlıca geçerler, bununla birlikte bunların tezahürleri daha akut bir biçimde ve daha uzun bir süre mümkündür. Dozunu azaltarak ilacın kademeli olarak çekilmesi önerilir.

aşırı doz

Cipralex'in aşırı dozu, aşağıdaki semptomların ortaya çıkmasıyla kendini gösterir:

Basınçta azalma;
taşikardi;
EKG'nin QT aralığının uzatılması;
aritmi;
baş dönmesi;
titremesi;
Ajitasyon (çalkalama);
konvülsiyonlar;
bulantı;
kusma;
Kandaki potasyum ve sodyum konsantrasyonunda azalma;
Koma.

Spesifik bir antidot olmadığından, Zipraplex'in aşırı dozunun tedavisi, hava yolu açıklığı, oksijen kaynağı ve ventilasyon sağlamaktır. Aşırı doz gerçeği düzeltildikten hemen sonra, mide yıkamak ve kişiye bir sorbent vermek gereklidir. Daha sonra hayati organların normal işleyişini sürdürmeyi amaçlayan semptomatik tedavi uygulanır.

Özel talimatlar

İlacını kullanmaya başlamadan önce özel talimatları okuyun:

Essitalopram kullanımının klinik deneyimi, intiharın uygulanması riskinde olası bir artışa işaret etmektedir. Tedavinin ilk haftalarında girişimler, bu bağlamda hastaları dikkatle izlemek çok önemlidir. dönem.
Escitalopram sadece 2 hafta sonra uygulanmalıdır. geri dönüşümsüz MAO inhibitörlerinin iptalinden ve tersine çevrilebilir bir MAO inhibitörü ile tedavinin kesilmesinden 24 saat sonra. Seçici olmayan MAO inhibitörleri, essitalopramın çekilmesinden sonraki 7 günden daha geç olmamak üzere reçete edilebilir.
Bazı hastalarda, sitatalopram tedavisinin başlangıcında panik bozukluğu olan hastalarda, genellikle iki hafta boyunca kaybolan kaygı artırılabilir. tedavisi. Alarm olasılığını azaltmak için düşük başlangıç dozlarının kullanılması tavsiye edilir.
Escitalopram, epileptik nöbetler veya farmakolojik olarak kontrol edilemeyen epilepsi artışlarında geri çekilmelidir.
Gelişen escitalopram manik durumu atılmalıdır.
Essitalopram, hipoglisemik ilaçların dozlarının düzeltilmesini gerektirebilecek şekerli diyabette kandaki glikoz konsantrasyonunu arttırabilir.
DEH sekresyonunda azalmayla ilişkili olan, esitalopramın arka planına karşı hiponatremi nadirdir ve genellikle geri çekildiğinde kaybolur.
Serotonin sendromunun gelişmesi ile birlikte, essitalopram hemen geri çekilmeli ve semptomatik tedavi önerilmelidir.
Dikkat farmakolojik olarak kontrol edilemeyen epilepsi ile böbrek yetmezliği (KC 30 ml / dakikadan az), hipomani, mani olan hastalarda kullanılmalıdır. intihar girişimleri ile depresyon, diabetes mellitus, yaşlı hastalarda, karaciğer sirozu ile birlikte, kanama eğilimi olan, aynı anda başvuru ile ilaçlar, konvulsif hazırlığın eşiğini azaltarak, hiponatremi, etanol ile, sistemin izoenzimlerinin katılımıyla metabolize olan ilaçlarla CYP2C19.

Diğer ilaçlarla uyumluluk

İlacını kullanırken, diğer ilaçlarla etkileşimi hesaba katmak gerekir:

Escitalopram, desipramin ve metoprolol'ün plazma konsantrasyonunu 2 kat artırır.
MAO inhibitörleriyle eş zamanlı olarak kullanıldığında, serotonin sendromu ve ciddi advers reaksiyonlar geliştirme riski artmaktadır.
Serotonerjik ilaçlar ile ortak uygulama (tramadol, triptanlar dahil) serotonin sendromunun gelişmesine yol açabilir.
Konvulsif hazırlığın eşiğini azaltan ilaçlarla eş zamanlı kullanımda, nöbet riskini artırır.
Escitalopram, triptofan ve lityum preparatlarının etkilerini arttırır, St. John's wort toksisitesini artırır, kan pıhtılaşmasını etkileyen ilaçların etkileri (koagülasyon faktörlerinin izlenmesi gereklidir) kan).
İlaçlar (dahil (omeprazol dahil) CYP2C19 izozimini içeren ve burada kuvvetli inhibitörleri CYPZA4 ve CYP2D6 olan metabolize flekainid, propafenon, metoprolol, desipramin, klomipramin, nortriptilin, risperidon, tiyoridazin, haloperidol), esitalopramın konsantrasyonunu arttırmak için kan plazması.

yorumlar

Cipralex'i kullanan kişilerin yorumlarını okumak için şunları sunuyoruz:

Sasha. Akıllı bir ilaç. Lamictal ile birlikte - tüm hayatımı değiştirdi. Evde, sessizlik, huzur, uyum ve düzen. Kafa hum değil. Kötü düşünceler gitti. Kendimi kralı hissediyorum! Ve tüm bipolar ve manik depresyon acı - Ben de aynısını istiyorum.
Olga. Birçok insanın yaşamlarında depresyona yol açan sorunlar var, panik ortaya çıkıyor. Bu yüzden bir talihsizlik yaşadım. İlaç tsipraleks almak zorunda kaldı. Öğleden sonra aldım, çünkü uyuşuk hissettim. Çok iyi yardımcı olur. Sadece almayı bırakırsam, o zaman devlet döner. Üstelik, bir nedenle, kocanın bir erkek olarak, onu ilgilendirmekten tamamen vazgeçmiştir. Benim için pobochki daha iyi.
Mart Of. Kocası panik atak, depresyon başladı. Bir psikiyatreye başvurdu, hastaneye yatma konusunda ısrar etti. Kocam hastaneye yattı. Tiprapale bizi kurtardı! Sabah 10 mg içmeye başladı. 10 gün sonra değişiklikleri farkettim. Şimdi resepsiyondan 2 ay geçti, her şey çalışıyor gibi görünüyor, kocanın durumu normale döndü, ama en az 6 ay içeceğiz. Yerli bir insanın depresyonu korkutucu. Teşekkür ederim

Ruhsal bozuklukların tedavisinde yer alan doktorlara göre, Cipralex modern ve oldukça etkili bir antidepresandır. Cipralex iyi tolere edilir, nadiren yan etkilere neden olur ve bu kalite psikiyatristler ve psikoterapistler tarafından çok takdir edilir, çünkü izin verir Tedaviye giriş sürecinde bir kişinin davranışını izlemek için 2 ila 3 hafta hastaneye zorunlu olarak yatırılmadan evdeki ilacı reçeteleyin.

Bununla birlikte, doktorlar ilacı ideal olarak görmezler, çünkü bazı insanlar buna uymaz, bazıları zayıf bir şekilde tolere edilir ve üçüncüsü onun etkisinden yeterli değildir. Bu nedenle, Tsipraleks atama, doktorlar etkili ve antidepresan grubundan diğer bir ilaçla hızlı değiştirilmesi için bu nedenle hazır olamayacağını biliyoruz.

analogları

Aktif madde için yapısal analoglar:

Lenuksin;
Miratsitol;
Santsipam;
seçiciler;
Eysipi;
Elitseya;
Essitalopram.

Bir analog satın almadan önce doktorunuza danışın.

Cipralex veya Zoloft?

Cipralex ve Zoloft preparatları, SSRI'ların aynı farmakolojik grubuna aittir ve bu nedenle de benzer terapötik etkilere sahiptirler. Doktorlara ve hastalara göre, Zoloft'taki yan etkilerin etkinliği, tolere edilebilirliği ve ciddiyeti ve Zipralex aynıdır, bu yüzden ilaçlar sadece vücudun bireysel reaksiyonunda farklılık gösterir Onlara adam. Bu, birisinin daha uygun olan Zoloft ve bir başkasının Cipralex olduğu anlamına gelir. Ne yazık ki, bu ilaç için hangi ilacın en iyi olduğunu tahmin etmek imkansızdır. Bunu sadece ikisini birden almaya çalışarak anlayabilirsiniz. Genellikle doktorlar herhangi bir ilacı reçete ederler ve eğer zayıf bir şekilde tolere edilirlerse, başka biriyle değiştirirler.

Paxil veya Cipralex?

Her iki ilaç da, serotonin geri alımının seçici inhibitörleri olarak sınıflandırılmaktadır, yani, yaklaşık olarak aynı terapötik etkiye sahiptir ve aynı kontraendikasyonlara sahiptirler. Bununla birlikte, insanların öznel algıları ve psikiyatristlerin gözlemleri Paxil, Cipralex'ten daha hızlı davranır, bu yüzden erken gerektiren canlı ve ağrılı semptomları olan insanlara tercih edilebilir çukurluğu. Ancak Cipralex nadiren yan etkilere neden olur ve daha kolay tolere edilir, bu nedenle tedaviyi Paxil'e göre daha rahattır. Bu nedenle, bir kişi yan etkiler geliştirmeye eğilimliyse, Cipralex'i tercih etmek daha iyidir.

Raf ömrü ve saklama koşulları

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.