Yağlı karaciğer hepatosis

Karaciğer "yağ hepatosisi" nin patolojik durumunun adı, tıptan uzakta insanlar için kod çözmeyi gerektirir. Hepatoslar - hepatositlerde metabolik süreçlerin ihlali ile dolu bir grup hastalıktır. Bu habis proliferasyonu olarak enflamasyon, dönüşüm ile birlikte, ancak vücut yapısı, hücrelerin ve hücreler arası maddenin yapısını yok değildir. Bu hepatik dokunun fonksiyonlarının baskılanmasına yol açar.

Bir çeşitli gepatoza - hücrelerinde yağ birikimi - "steatoz" olarak adlandırılan, "yağlı karaciğer", "steatogepatoz", "yağ dejenerasyon, sızma". Yağ hepatozunun tüm isimleri karaciğerin metabolik hastalıklarını yansıtır. Bu sürecin ilk aşamalarının tersine çevrilebileceğini belirtmek çok önemlidir. Zamanında tespit, yağlı karaciğer hepatozu tedavi edebilir.

Hepatozisin yağ formu en yaygın olarak kabul edilir. Farklı ülkelerde nüfusun% 10 ila% 25'ini etkiler. Bunlardan,% 95 kadar - kronik alkoliklerde, şiddetli obezite (30 veya daha fazla vücut kitle indeksi), diyabet mellitus hastalarında ve% 75-90.

Punktatı incelerken ¼ vakalarda karaciğer yağlı dejenerasyon saptandı

Hepatik parankimde neler olur?

Karaciğerdeki değişiklikler yavaş yavaş ortaya çıkar. Hücreler yağ kapanımları biriktirir, yağ miktarı aşırı olur ve hücre zarını tahrip eder. Çoğu bilim adamı, tüm değişikliklerin tüm vücutta aynı anda gerçekleştiğine inanır (yaygın süreç). o dejenerasyon odak türü yağlı olabilir karaciğerde burada olduğunu vurgulayarak portal ven çıkış alanının - Bazı hepatologlar yağ birikimi için çok tehlikeli alana yayarlar.

Aşamalar ayırt eder:

• Hepatosit lezyonu olmadığında hücrelerde minimum yağ damlacıkları sayısıyla (ilk);
• II (ortalama ağırlık kaybı) - şişman kalıntılar hücre zarları tahrip arasında, geri dönüşü olmayan süreçler birikimi başlar hücre dışı boşluğa geçerler. Sınırlamalar nedeniyle yağ ile dolu kistik boşluklar oluşur.
• ilk döner fibroz, siroz sonra ilerleyen: - III (predtsirroticheskaya) parenkima tahrip skar dokusu ile değiştirilir.

sınıflandırma

alkol ayrılmıştır kökenli steatozlu haberi - yağ, sağlıksız beslenme, yaşam tarzı metabolizmasını etkileyen çeşitli hastalıklarda oluşan - ( "alkolsüz yağlı hastalığı" ile eşanlamlı), kronik alkolizm, alkolsüz olan hastalarda ortaya çıkar. Ayrıca vurgulayın:

• Anne tarafından patolojik hamilelik etkisi altında çocuk tarafından kalıtılan birincil metabolik bozukluk;
• sekonder, yaşam boyunca oluşmuş.

Obezite sürecinin yaygınlığına bağlı olarak, hasar türleri ayırt edilir:

• fokal dissemine - parankima yağ dokusunun küçük alanları birikir, farklı oranlarda, mevcut karaciğer steatozun genellikle klinik belirti dağınık;
• yaygın olarak telaffuz edilen - yağlı inklüzyonların kütlesi büyür, tüm organı etkiler, belirtiler semptomlar şeklinde görünür;
• zonal - bazı bölümlerde nadir bir lezyon;
• diffüz - hemen tek hücrede değil, hepatik lobda olan değişiklikleri büyür.

Karaciğer biyopsisi sitolojik ve histolojik inceleme mevduat şeklinde yağlı karaciğer resmini tanımlamak için bilim adamları sağladı: atomize - Hücre zarına zarar verir, böyle bir ihlal yapısı kaçınılmaz nekroz (hücre ölümü) yol açar - yağ küçük topaklar hepatositler, geniş bırak yok etmez.

Organ yüzeysel bir inceleme ile artar (hepatomegaly), renk bordodan sarımsıya değişir.

Yerçekimi dereceleri

Karaciğer hasarı derecesi morfolojik çalışma parankima dokusu radyonüklid alım prosedürü sadece sağlıklı hücreler izotoplar ile değerlendirilebilir. 0 - odaklar arttıkça, görüş alanında katkılar ile hepatositlerin% 33 mikroskobu ile tespit edilir, birleştirme - I'e ait bireysel odak birikimlerini tanımlar.

II - hücresel bileşiminde 33 66 ila% çarpması, atomizasyon ve küresel içi steatoz hem görülmektedir. III - obezite hepatositlerin fazla% 66 maruz kist boşlukları, hasar farklı tipi (distrofik, nekroz, fibroz) oluşturduğu hücrelerin ötesine geçer.

nedenleri

Nedenleri eksojen (dış) ve endojen (iç) olarak ayrılabilir. Vücut için eksojen, karaciğer için toksik maddelerin alınmasıdır. Süreç akut veya kronik zehirlenmeye göre devam eder. Akut yağ distrofisi, doktorlar maruz kaldığında gözlendi:

• arsenik tuzları;
• florür bileşikleri;
• bir kez önemli dozlarda alkol veya vekil aldı;
• zehirli mantarların toksinleri.

Kronik kontrolsüz bazı ilaçlar iç içme ve alkol bağımlılığı, sürekli beslenme bozuklukları (besin proteini eksikliği, vitamin), karbon tetraklorid, organofosforlu bileşikleri olan profesyonel zehirlenmesi alarak ortaya çıkar.

Kadınlara alışmak daha hızlı

Hastanın Endojen nedenleri tiroid hastalığı, Cushing sendromu, diyabet, endokrin obezite muzdarip, insan vücudunda oluşturulur. Bu gibi durumlarda, yağlı karaciğer hepatozunun semptomları komplikasyon, altta yatan hastalığın ağır seyrini gösteren belirtiler ise sekonder olarak kabul edilir.

Tedavi tamamen metabolik sendrom için telafi etme yeteneğine bağlıdır ve ana vurucu faktörü ortadan kaldırır. Yağlı hepatozun nedenleri genellikle alkolik ve alkolsüz olarak ayrılır. Alkolün etkisi altında, hepatositler içindeki metabolizma değişir. oksijen eksikliği sentezlenen protein, biyokimyasal reaksiyonlar, koenzimler (vitaminler) için gerekli kaybolur olmayan yağ parçalama işlemlerinde bir azalmaya yol açar, enerji elde etme olasılığı ortadan kalkar.

Nonalkolik yağlı karaciğer distrofi tüm steatoz vakalarının% 9'unu oluşturur. Bu neden olur:

• yetersiz beslenme (yağlı gıdalar ve tatlıların tercihli kullanımı);
• kalıtım (hepatositler yük ile baş edemez);
• sedanter yaşam tarzı;
• bulaşıcı bulaşıcı hastalıklar;
• aç diyetlerinde veya uygun beslenmenin yokluğunda tükenme;
• Obezite tedavisinde mide ameliyatının komplikasyonları;
• Metabolizmayı değiştiren ve ani sapmalara neden olan kronik hastalıklar.

Daha sıklıkla, karaciğerdeki steatozun "suçluları" bir kerede birkaç nedendir. Birleştirerek, trigliseritlerin vücut ağırlığının% 10'unu aşan bir şekilde birikmesine neden olurlar. Kadınlarda değişiklikler daha hızlı ve daha sık görülür. Yağ kütlesinin dağınık dağılımı, yağ kütlesi karaciğerin toplam ağırlığının% 25'ine ulaştığında başlar.

Alkolsüz hepatosisin gelişim mekanizmaları

Yağlı karaciğer hepatozunun nasıl tedavi edileceğine karar vermek için, diğer organlara ve sistemlere yeni saldırılar olmaksızın metabolik süreçlere güvenle müdahale etmek gerekir. Bunu yapmak için, hangi mekanizmaların hepatositleri etkiledikleri kadar yağ birikmesine neden olduğunu bilmelisiniz.

Beslenmenin etkisi altında

Gıda yağ ve karbonhidrat büyük miktarda girer ve karaciğer işleme, yetiştirme ile baş zaman Gepatosteatoz geliştirir. Bu süreç, biyokimyasal reaksiyonlarda vazgeçilmez enzimler olan vitamin eksikliğine katkıda bulunur. Bu nedenle, yağların birikmesi, bol miktarda yağlı yiyecekleri yiyen ve açlıktan vejetaryen olmayan insanlar olarak eşit derecede eğimlidir.

Tıbbi hepatoz ile

Karaciğer, ilaçların beklenen tıbbi etkisinin asimilasyonunu ve tezahürünü sağlayan ana organdır. Hepatositlerde, biyotransformasyon süreçleri, vücut için daha erişilebilir maddeler, toksik bileşenlerin detoksikasyonunda meydana gelir.

İlaç en iyi olarak kabul edilir, ancak doz artırılamaz

Karaciğer hücreleri üzerindeki etkileri için en tehlikeli:

• hormonal ilaçlar (kortikosteroidler, kontraseptifler);
• antibiyotikler;
• antitümör ilaçlar (kanser hücrelerini bölme işlemini baskılayan sitostatikler);
• analjezik ve antipiretik non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar.

Karaciğer üzerinde doğrudan toksik etkisi vardır. Karaciğerin reaksiyonunu önceden ne kadar ifade edeceğini önceden tahmin etmek zordur. Bu nedenle, doktorlar kesinlikle en uygun dozaj ve sınırlı randevu ile yönlendirilir. Karaciğeri desteklemek için genellikle tedavi önlemlerinin alınmasını tavsiye ederiz.

Sindirim sistemi hastalıklarında ve operasyonlarında

Karaciğerdeki ana toksik etki, kanda biriken cüruf maddeleridir. dokuların bozunma ürünleri parenkima giren sindirilmemiş maddeler acil tedavi gerektirir ve vücut aşırı. Bu mekanizma, toksinlerin ve zehirlerin etkileri için tipiktir.

Transfer edilen yaralanmalar ile paraziter istilalar

karaciğer parankimi kesintiye uğramış bir yapı meydana kistik boşluklarda yaralanmaya yanıt olarak işletim hücrelerin sayısı azalır. hepatik kan akımı parazit formları ile iletişime hepatosıtlere yok, kist etrafında, iltihap abseleri.

Kalıtsal hastalıklar

Genetik olarak belirlenmiş fermentopatiler, karaciğer hücrelerinin yağ işleyememesine neden olur. vasküler anomaliler, safra hepatositler metabolik süreçler hipoksik koşullar altında indirgenir, gıda karmaşık hale getirmektedir.

Steatohepatosis belirtileri

Yağlı karaciğer distrofisi semptomları uzun süre görülemeyebilir. Klinik belirtiler, sürecin beklenen aşamalarına ayrılır. Hastalığın başında - hiçbir şikayet. İkinci aşamada, hasta sağ hipokondriumda rahatsız edici basınç, genel kırıklık, halsizlik hisseder.

Karaciğer dokusunda (sinyalleri sinir uçları), ağrı reseptörlerinin var olduğunu belirtmek gerekir, bir kapsül içinde düzenlenmiştir. Bu nedenle, organ esnerken ve arttığında ağrı ortaya çıkar. Bir ilk adımda, bu meydana gelir, ancak ikinci hacmi artar ve parenkim geniş kalıcı ağrı başlar değildir. Hipokondriyal sağda ağrılı palpasyon.

sindirim bozuklukları sonucudur yağlı karaciğer işaretler, safra asitlerinin, ko-enzimlerin protein eksikliği (anoreksi, mide bulantısı, gıda, kilo kaybı koku tiksintiyle, kusma) vardır. Bu salivasyonu artırır. Bağışıklıktaki düşüş, sık soğuk algınlığı, viral bir enfeksiyonun eklenmesi ile gösterilir.

Üçüncü aşamada - değişiklikler daha belirgindir. Pigment alışverişini Olduğunu, bu nedenle cilt ve mukoza sarımsı gölge koyu idrar olur almak, dışkı aydınlatır. Bilirubin ve safra asitlerinin yutulması ciddi kaşıntıya neden olur. Çünkü hastanın vücudundaki damar duvarlarının kırılganlık ve azalan pıhtılaşma lekeli bir döküntü veya kovanların olarak görünür.

Yağ metabolizması bozukluklarının teyit gözü "lipoid ark" (kornea yağ katılımların biriktirme), dış kabuk bölgesindeki (göz kapaklarının üzerine yerleştirilen talk düzlem şekline) ksantoma (ince yüz, göğüs, kollar talk), ksantelasma vardır.

Hamile steatozis nadiren erken değil III üç aylık dönem, o hormonal değişikliklerden provoke edilmiş ve anne tarafından miras olduğuna inanılmaktadır tespit

Teşhis için neye ihtiyacın var?

Tanı yakınları arasında bozuklukların dağılımı, alkolizm, diyet ve işgale eğilimi üzerindeki hastadan elde edilen bilgiler büyük ölçüde bağlıdır. Muayene, cilt değişikliklerini, renkli sklera, karaciğerin genişlemesini belirlemenizi sağlar. Abdominal seviyedeki hacmi tartıyoruz ve ölçüyoruz. Bu endekslere göre hastanın vücut ağırlığının normlara göre oranı yaş ve boy olarak hesaplanmaktadır.

Kan testlerine göre, şunları belirleyebilirsin:

• iltihaplanma ve anemi (ESR hemoglobin, eritrositler, lökositoz azalma ve hızlandırılmış);
• Biyokimyasal karaciğer fonksiyonunda değişiklik (seviye düşmesi alanin ve aspartik transaminaz, yüksek kolesterol, trigliseridler, düşük yoğunluklu lipoproteinler);
• bozulmuş pigmentasyon - dolaylı bilirubinin büyümesi;
• albüminlere bağlı protein içeriğinde azalma ve glukoz artışı.

Zaman tespit ultrason karaciğer görüntü hafif olan, daha yoğun kumaş, daha yansıyan ultrason dalgası. Tam olarak boyutlarını belirlemek mümkündür karaciğer, iç oluşumlara (kistler, apseler, tümörler) varlığını konturları. Karaciğerin yağ infiltrasyonu, vücut ağırlığının% 30 veya daha fazlasının rejenerasyonu ile belirlenir.

Bilgisayar ve manyetik rezonans tomografi, tanımlanmış oluşumları, odakları daha doğru bir şekilde yapılandırmanıza ve ayırıcı tanı koymayı sağlar. Elastografi, fibrozisin başlangıç ​​belirtilerini tanımlamak için bir fırsat sağlar. Özel bir sensör doktoru karaciğer bölgesinde baskı yapar ve dokusunun esnekliğini kaydeder. Fibrozis ve siroz ile önemli ölçüde düşer.

Yağlı hepatozun evresini ve parankimin lezyon derecesini belirlemek, yalnızca karaciğerin delinmesiyle elde edilen materyalin biyopsisi ile yapılabilir. Prosedür, ultrason gözetiminde uzmanlaşmış kliniklerde gerçekleştirilir. Hasta en az dört saat boyunca sağ hipokondriyumda soğuk bir ısıtıcı ile gözlem altındadır. Dokunun ayrıntılı bir morfolojik analizi laboratuvar teknologları tarafından yapılır. Sağlıklı hücrelere göre değişiklik yüzdesini belirlerler.

Dalgaların yansımasının homojensizliği, farklı doku yoğunluklarına sahip alanların varlığına işaret eder.

Tedavi nasıl yapılır?

Yağlı karaciğer hepatozunun tedavisi bir dizi önlem içerir. Doktor tavsiyeleri mutlaka doğru beslenme ve diyet ile ilgilidir. Hasta, fibrozis aşamasında organın parankiminin çoğunu geri alabileceğini hatırlamalıdır. Motor aktivitesi metabolizmayı değiştirmeye yardımcı olur, gelen maddelerin bazılarını fiziksel çalışmaya yönlendirir, ağırlığı azaltır.

Sağlık gıda

Diyet, kilo, yaş, eşlik eden hastalıklar dikkate alınarak seçilir. Onun görevi, vücuda gerekli tüm maddeleri sağlarken hepatik parankimin maksimum titremesidir. En popüler özel diyet Pevsner sınıflamasına göre tablo 5'dir. Obeziteye karşı, tablo 8 reçete edilir. Azalmış vücut ağırlığı, hipertansiyonda, diabetes mellitusta hepatoz gelişimi için risk faktörlerini önemli ölçüde azaltır.

Diyet gereksinimleri:

• Hastanın diyetinde belli bir temel madde dengesi (günlük rasyondaki proteinler 110-130 g, karbonhidratlar 200-300 gr'a düşürülür), rahatsız edici metabolizmaya rağmen, 80 g yağa ihtiyaç vardır (bileşimin% 30'u bitki olmalıdır);
• 1,5-2 litre su içmelisiniz;
• sınırlı tuz (6-8 gr'a kadar), şeker (30 g'dan fazla olmayan);
• yeme sıklığı günde 6-7 kez artırılır, bölümler küçük tutulmalıdır (250 g), akşam yemeğinden 3 saat önce akşam yemeği yemeli, monitörde aşırı yeme ve uzun molalar;
• Yemeklerin, kızartılarak, sadece haşlanmış, buhar, fırınlanmış yemekleri veya güveçleri kullanarak dışarıda bırakılması gerekir.

Safra salgılanmasına neden olan, yasaklanmış yiyecek ve içecekler, mide mukozasında tahriş:

• turşu;
• baharatlı baharatlar;
• yağlı et ve balık;
• alkol;
• gazlı içecekler;
• maya hamuru, taze hamur işi;
• çay, hindiba, kahve ve kakaolu bir içecek.

Likörden reddetmek zorunda kalacak

Beslenmede ana yemek sebze yemekleri, meyveler, şekersiz meyve suları, çilekler, yağsız et ürünleri, süzme peynir, balık, ekşi süt ürünlerinden oluşmaktadır.

Ilaçlarla tedavi

Yağlı hepatoz için spesifik bir tedavi yoktur. Doktor, uzun süreli kullanım için toksik maddeler içermeyen ilaçları seçer. Yağlı karaciğer distrofisinin tedavisi, hepatoprotektif özellikler (ursodeoksikolik asit türevleri, fosfolipitler, amino asitler ve diğerleri) ile ilaç içermez.

Bu ilaçların gerçek kanıtlanmış etkililiğinden çok fazla teklifin ve reklamın olduğu unutulmamalıdır. Doğru aracın yalnızca kullanım deneyimine sahip bir uzman olduğunu varsayar. Statinler yağ metabolizmasını normalize edebilir, ancak uzun süreli kullanım için uygun değildir. Son çalışmalara göre, hastalar, özellikle hassas kadınlardaki agresif davranışların ortaya çıkışı ile ilişkilidir.

Antioksidanlar ve vitaminler biyokimyasal reaksiyonların bileşenleri olarak gereklidir (Mexidol, A, C, E). Hepatositlerin beslenmesini iyileştirir. Gerekirse, tabletleri kilo azaltmak, safra salgısını artırmak, glikoz seviyesini normalleştirmek için reçete edilir. Bu makalede okunan yağlı hepatosis halk ilaçları tedavi etmek mümkün olup olmadığı hakkında.

Çoğu durumda, hepatozun nedeni tamamen ortadan kaldırılamaz. En önemlisi destekleyici tedavi ve sürekli bir diyettir. Devam eden alkol kullanımı, karaciğerin geri dönüşümsüz sirozuna yol açar. Tıbbi öneriler bu süreci geciktirmeye yardımcı olur.

yorumlar