Tamiflu yardımcı olur: çocuklar ve yetişkinler için kullanım talimatları

Tamiflu, influenza A ve B virüslerine karşı aktivitesi olan bir antiviral ilaçtır.

İlaç ana aktif bileşeni, oseltamivir fosfat (Oseltamiviri phosphatis), rekabetçi ve seçici olarak Nöraminidaz virüslerini etkisiz hale getirir - üreme ve penetrasyonu virüsün sağlıklı hücrelerine dönüştüren bir enzim ajanlar.

İlaç hastalığın seyrini kolaylaştırır ve süresini kısaltır, otitis, sinüzit, bronşit veya zatürre gibi komplikasyon riskini azaltır. Klinik çalışmalar göstermiştir ki, 12 yaşından küçük çocuklarda hastalık süresi ortalama 2 gündür azalmaktadır.

Üretici Tamiflu - İsviçreli ilaç şirketi F.Hoffmann-La Roche Ltd ilaç endüstrisinde lider pozisyonların yanı sıra yüksek teknolojili teşhis üretimi ekipmanı.

Klinik ve farmakolojik grup

Antiviral ilaç.

Eczaneden satış şartları

Satın alabilirsinizreçete ile.

fiyat

Tamiflu'nun eczanelerde ne kadar var? 2018 yılında ortalama fiyat seviyesindedir1 250 ruble.

.

Kompozisyon ve salınım formu

Tamiflu aşağıdaki dozaj formlarında üretilmektedir:

• Kapsüller: jelatin, katı, opak, boyut # 2; vücut - gri, yazıt "Roche" ile, kapak - Açık sarı renk, yazıt "75 mg" ile; Kapsül içeriği - sarımsı beyazdan (10) adet. blisterde, bir karton demetinde 1 blister);
  instagram viewer
• Yutulması için süspansiyonun hazırlanması için toz: meyveli bir kokuya sahip granüller, açık sarıdan beyaza, kekleşmeye izin verilir. Seyreltildikten sonra, açık sarıdan beyaza (karanlıkta) opak bir süspansiyon oluşur. 30 gramlık cam şişeler, bir dağıtıcı şırınga ve bir ölçüm ile birlikte bir karton paket içinde 1 şişe kap).

1 kapsül bileşimi şunları içerir:

• Aktif madde: oseltamivir - 75 mg (oseltamivir fosfat şeklinde - 9, mg);
• Yardımcı bileşenler: talk, povidon K30, önceden jelatinize edilmiş nişasta, kroskarmeloz sodyum, sodyum stearil fumarat;
• Kapsül gövdesi: jelatin, titanyum dioksit, demir boya oksit siyahı;
• Kapsül kapsülleri: jelatin, titanyum dioksit, demir oksit boyası kırmızı ve sarı.

Oral uygulama için bir süspansiyonun hazırlanması için 1 şişe toz bileşimi şunları içerir:

• Aktif madde: oseltamivir - 30 mg (oseltamivir fosfat 3, mg şeklinde);
• Yardımcı bileşenler: sorbitol, sodyum sakarin, titanyum dioksit, sodyum benzoat, monosodyum sitrat, ksantan zamkı, permasil 11900-31 Tutti-Frutti.

Seyreltildikten sonra, süspansiyon oseltamivir-12 mg / ml içerir.

Farmakolojik eylem

Oseltamivirin farmakolojik etkisi, nöraminidazı inaktive etme yeteneğine dayanır. virüs, viral maddeler ile sağlıklı hücreleri yenmek için yardımcı olan bir enzim çoğalması. Nöraminidaz enzimi, ilk olarak, gaz kangrenine neden olan patojenik mikroorganizmaların çalışmasında keşfedilmiştir (Clostridium perfringens).

Enzimin etkisi altında, yeni oluşan virüs partikülleri, enfekte hücrelerin dış kabuğundan kolayca ayrılır ve bu da virüsleri hastanın vücudu boyunca daha da geliştirir. Oseltamivir, kan plazmasında ve hücreler arası sıvıda dolaşan hücrelerin dışında bir farmakolojik etki uygular. Etkin maddenin, terapötik etkinlik için yeterli olan konsantrasyonu, nanomolar aralığın alt sınırının yüzde ellidir.

Oseltamivir, öksürme, hapşırma sırasında virüslerin vücuttan salınımını azaltmaya yardımcı olur. Hastalığın önlenmesinde özellikle önemli olan temasta olan kişilerde hastalık gelişimi enfeksiyon. İnfluenza enfeksiyonu olan bir hastanın izolasyonu arzu edilir, ancak her zaman mümkün değildir. Hasta, hastalığın nedensel ajanlarını aile üyeleri, iş arkadaşları arasında yayabilir.

Viral ajanların yayılmasını sınırlayan ilacın özellikleri epidemiyolojik durumu iyileştirmeye yardımcı olabilir. Tamiflu ile tedavi sırasında zehirlenme semptomlarının azaltılması, kan plazmasındaki toksin konsantrasyonundaki azalmaya bağlıdır. İnfluenza enfeksiyonu ile zehirlenme fenomenleri hastanın kafasının karışması, yönelim kaybı, halüsinasyonlar, şiddetli kaslar, eklem ağrıları ...

Birçok hasta, Tamiflu hastalığın belirtileri ile başa çıkmaya yardımcı oldu. Tamiflu'nun influenza patolojilerindeki etkinliği, birçok durumda hastalığın gelişmesini önlemeye izin verir, önemli ölçüde azaltır. tedavi zamanlaması yanı sıra komplikasyonların gelişmesi, en ciddi olanı olan menenjit, viral pnömoni, sinüzit, orta kulak.

Oseltamivirin maksimum etkinliği, influenza enfeksiyonu ile enfeksiyonun başlangıcından itibaren 40 saat içinde gözlenir. İlacın etkilerine karşı direnç, serolojik çalışmalara göre, viral suşların yüzde birinden daha fazla değildir. Yutmadan sonra ilaç Tamiflu ince bağırsakta emilir, kan plazmasındaki maksimum konsantrasyon yanı sıra hücreler arası sıvı iki saat sonra kaydedilir. Metabolizma, karaciğer enzimlerinin etkisi altında, aktif metabolit - oseltamivir karboksilat ile sonuçlanır.

İçeriği, orijinal pro-ilacın yirmi katıdır. Alınan dozun yüzde yetmişden fazlası aktif bir metabolite dönüşür ve kısmen proteinlere bağlı olan kan plazmasına girer. Aktif metabolit esas olarak böbrekler tarafından atılır, Tamiflu'nun yarı ömrü sekiz ila on saat arasındadır.

Kullanım endikasyonları

Tamiflu 1 yıl ve yetişkin çocuklarda influenza tedavisi için reçete edilir.

Ayrıca, ilaç yetişkinlerde ve 12 yaşından büyük çocuklarda influenza önlemek için kullanılır Virüs ile enfeksiyon riski (büyük üretim ekiplerinde, askeri birimlerde, zayıflamış hastalarda) ve 1 çocuktan yıl.

Kontrendikasyonlar

Tamiflu kontrendikedir:

• herhangi bir bileşenine alerjisi olduğunda;
• 1 yaşın altındaki çocuklar;
• Kronik böbrek yetmezliği ile birlikte, kreatinin değeri dakikada 10 ml'den azdır.

Hamile ve emziren kadınlar, 6-12 ay arası çocuklar tarafından dikkatli olunmalıdır.

Hamilelik ve emzirme için amaçlanmış kullanım

Dolaşımdaki virüsün türünün patojenitesini göz önünde bulundurarak hamile kadınların kullanımına izin verilir. Bilim adamları tarafından yapılan hayvan çalışmaları sırasında, Tamiflu'nun fetus ve gelişimi üzerinde olumsuz bir etkisi olmadığı bulunmuştur. Ancak, durumdaki kadınlar ilacı dikkatli bir şekilde ve sadece bir doktora danıştıktan sonra almalıdırlar.

İlacın küçük bir kısmı, aktif bileşenle birlikte, anne sütünün içine nüfuz eder. Bu nedenle, bir çare tayin ederken, doktor yenidoğanın olası risklerini hesaba katmalı ve aynı zamanda HS'nin olası bir kesintisi sorununu çözmelidir.

Dozaj ve uygulama yolu

Tamiflu'nun içeride, yemek sırasında veya yiyecek alımından bağımsız olarak kullanım talimatlarında belirtildiği gibi. İlacın tolere edilebilirliği gıda ile alındığında geliştirilebilir.

Kapsülü yutmayan yetişkinler, ergenler veya çocuklar, yutulması için bir süspansiyon hazırlamak üzere toz formunda Tamiflu tedavisini de alabilirler.

Oral uygulama için bir süspansiyonun hazırlanması için toz formunda Tamiflu'nun bulunmadığı durumlarda veya kapsüllerin "yaşlanma" belirtilerinin varlığında (örneğin, artan kırılganlık veya diğer fiziksel engeller), kapsül açmak ve içeriğini az miktarda dökmek (maksimum 1) çay kaşığı) uygun şekerli gıda ürünü (normal şekerli veya şekersiz çikolata şurubu, bal, suya eritilmiş açık kahverengi şeker veya sofra şekeri, şekerli tatlı, şekerli yoğunlaştırılmış süt, elma püresi veya yoğurt) acı tadı sakla. Karışım iyice karıştırılmalı ve bir bütün olarak hastaya verilmelidir. Karışımı hazırlandıktan hemen sonra yutmak gereklidir. Detaylı tavsiyeler "Süspansiyon eski oda sıcaklığının hazırlanması" alt bölümünde verilmiştir.

Önleme için standart dozaj rejimi:

1. İlaç hastalarla temastan sonra en geç 2 gün içinde alınmalıdır.
2. Yetişkinler ve adolesanlar yaşlı & g; 2 yıl - 75 mg 1 kez / gün içinde hasta ile temas ettikten sonra en az 10 gün. Mevsimsel grip salgını sırasında - 6 hafta boyunca 75 mg 1 zaman / gün. Profilaktik faaliyet, ilaç aldığı sürece devam eder.
3. Vücut ağırlığı> 40 kg olan veya 8 ila 12 yaşlarında olan ve kapsül yutabilecek çocuklara da, günde bir kez 75 mg'lık bir kapsül alan önleyici tedavi uygulanabilir.
4. 1 yaş ve üstü çocuklar, 12 mg / ml veya 30 ve 45 mg kapsüllerin alınması için bir süspansiyon hazırlamak için Tamiflu tozu tavsiye edilir. Önerilen dozaj rejimini belirlemek için 12 mg / ml veya kapsüller 30 almak için bir süspansiyon hazırlanması için Tamiflu tozu kullanın ve 45 mg. 75 mg'lık kapsüller kullanılarak bir ex tempore süspansiyonunun hazırlanması mümkündür (bkz. Şek. "Eski bir süspansiyonun hazırlanması".).

Tedavi için standart doz rejimi:

1. İlaç, hastalığın semptomlarının başlangıcından sonra en geç 2 gün içinde alınmalıdır.
2. Yaşları 12 ve üzeri olan yetişkinler ve ergenler - 5 gün boyunca günde 2 kez 75 mg. 150 mg / gün'den fazla dozda bir artış, artmış bir etkiye yol açmaz.
3. Vücut ağırlıkları 40 kg'dan fazla olan veya 8 yaşından büyük olan ve kapsüllerin nasıl yutulacağını bilen çocuklar da günde 2 kez 75 mg'lık bir kapsül alarak tedavi görebilmektedirler.
4. 1 ila 8 yaş arası çocuklara 12 mg / ml veya 30 ve 45 mg'lık kapsüller (2 yaşın üzerindeki çocuklar için) için bir süspansiyon hazırlanması için Tamiflu tozu önerilmektedir. Önerilen dozaj rejimini belirlemek için, tıbbi kullanım talimatlarına bakınız Tamiflu: 12 mg / ml veya 30 ve 45 mg kapsüllerin alınması için bir süspansiyonun hazırlanması için toz. 75 mg'lık kapsüller kullanılarak bir ex tempore süspansiyonunun hazırlanması mümkündür (bkz. Şek. alt bölüm "Bir süspansiyon eski tempore hazırlanması").

Karaciğer hasarı olan hastalar

Hafif ila orta şiddetteki karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda influenza tedavisinde ve önlenmesinde doz ayarlamaları gerekli değildir. Karaciğer fonksiyonlarında ciddi bozulma olan hastalarda güvenlik ve farmakokinetik Tamiflu çalışılmamıştır.

Böbrek tutulumu olan hastalar

önleme:

QC'li 60 ml / dakdan daha yüksek doz ayarlaması gerekli değildir. SC'li hastalarda 30 ila 60 ml / dak, Tamiflu dozu 30 mg 1 zaman / güne azaltılmalıdır. SC'li hastalarda 10 ila 30 ml / dak'da Tamiflu dozunun her gün 30 mg'a düşürülmesi önerilir. Kalıcı hemodiyaliz olan hastalar, Tamiflu 30 mg başlangıç ​​dozunda diyaliz başlamadan önce alınabilirler ("1. seans"). Terapötik düzeyde plazma konsantrasyonlarını korumak için, Tamiflu sonraki her bir tek diyaliz seansından sonra 30 mg alınmalıdır. Periton diyalizi hastaları için Tamiflu, diyalizden önce 30 mg'lık bir başlangıç ​​dozunda, daha sonra 7 günde bir 30 mg alınmalıdır. Diyalizde olmayan böbrek yetmezliği terminal evresi olan hastalarda (KK≤10 ml / dak) oseltamivirin farmakokinetiği çalışılmamıştır. Bu bağlamda, bu hasta grubunda dozlama için hiçbir öneri yoktur.

tedavi:

QC'li 60 ml / dakdan daha yüksek doz ayarlaması gerekli değildir. QC'li hastalarda 30 ila 60 ml / dk dozunda Tamiflu 5 gün boyunca günde 2 kez 30 mg'a azaltılmalıdır. SC'li hastalarda 10 ila 30 ml / dak, Tamiflu dozu 5 gün boyunca 30 mg 1 zaman / güne azaltılmalıdır. Diyaliz seansları arasında 48 saat içinde ortaya çıkan kalıcı hemodiyaliz hastaları, Tamiflu 30 mg başlangıç ​​dozunda diyaliz başlamadan önce alınabilir. Terapötik düzeyde plazma konsantrasyonlarını korumak için, Tamiflu, her diyaliz seansından sonra 30 mg alınmalıdır. Periton diyalizi hastaları için Tamiflu, diyalizden önce 30 mg'lık bir başlangıç ​​dozunda, daha sonra her 5 günde bir 30 mg alınmalıdır. Diyalizde olmayan böbrek yetmezliği terminal evresi olan hastalarda (KK≤10 ml / dak) farmakokinetik çalışma yapılmamıştır. Bu bağlamda, bu hasta grubunda dozlama için hiçbir öneri yoktur.

Zayıf bağışıklığı olan hastalar (transplantasyondan sonra)

İmmün yetmezliği olan hastalarda 1 yaşın üzerinde influenza mevsimsel önleme için - 12 hafta içinde, doz ayarlaması gerekli değildir.

çocuklar

Bu dozaj formundaki Tamiflu 1 yaşın altındaki çocuklara uygulanmamalıdır.

Tamiflu süspansiyonu ex tempore hazırlanması

Yetişkinlerde, ergenlerde ve çocuklarda yutma kapsülleri ile ilgili bir sorun olduğunda ve dozaj formunda "oral süspansiyon için toz" diye bir Tamiflu yoktur. veya kapsüller "yaşlanma" belirtileri varsa, kapsül açmak ve içeriğini uygun bir tatlandırılmış gıda ürününün küçük bir miktar (maksimum 1 çay kaşığı) içine dökmek gerekir (paragrafa bakınız). acı tadı gizlemek için yukarıda. Karışım iyice karıştırılmalı ve bir bütün olarak hastaya verilmelidir. Karışım hazırlandıktan hemen sonra yutulmalıdır.

Hastalar 75 mg'lık bir doz gerektiriyorsaAşağıdaki talimatlara uyulmalıdır:

1. Bir kap 75 mg Tamiflu'yu küçük bir kap üzerinde tutarak, kapsülden yavaşça ortaya çıkar ve tozu bir kaba dökün.
2. Uygun bir tatlandırılmış gıda ürününün (acı tadı gizlemek için) küçük bir miktar (1 çay kaşığı fazladan) ekleyin ve iyice karıştırın.
3. Karışımı iyice karıştırın ve hazırlandıktan hemen sonra içirin. Karışımın az bir miktarı kapta kalırsa, kabı az miktarda su ile durulayın ve kalan karışımı içirin.

Hastalar 30-60 mg dozları gerektirirseUygun dozaj için aşağıdaki talimatlara uyulmalıdır:

1) 75 mg Tamiflu'luk bir kapsülün küçük bir kap üzerinde tutulması, kapağını yavaşça ortaya çıkarır ve tozu kabın içine dökün.

2) Toplanan sıvı miktarını gösteren etiketli bir şırınga ile tozu 5 ml suya ekleyin. 2 dakika iyice karıştırın.

3) İstenilen miktardaki karışımı şırınganın içinde aşağıdaki tabloya göre toplayın.

Vücut ağırlığı	Önerilen doz	Bir doz için Tamiflu karışımı miktarı
≤15 kg	30 mg	2 ml
& g; 5-23kg	45 mg	3 ml
& g; 3-40 kg	60 mg	4 ml

Çözülmemiş bir beyaz toz almasına gerek yoktur, çünkü bu aktif olmayan bir dolgu maddesidir. Şırınganın pistonuna basarak, tüm içeriğini ikinci kaba girin. Kalan kullanılmayan karışım atılmalıdır.

4) İkinci kapta acı tadı gizlemek için uygun bir tatlandırılmış gıda ürününün küçük bir miktarını (1 çay kaşığı fazladan) ekleyin ve iyice karıştırın.

5) Karışımı iyice karıştırın ve hazırlandıktan hemen sonra içirin. Karışımın az bir miktarı kapta kalırsa, kabı az miktarda su ile durulayın ve kalan karışımı içirin.

Her ilaç alımından önce bu prosedürü tekrarlamak gerekir.

Yan etkisi

Erişkin hastalarda en sık görülen kusma ve bulantı en yaygın olanıdır. Tamiflu'nun ilk dozunun alınması, doğada geçicidir ve iptal edilmeksizin bağımsız olarak geçer ilaç.

% 1 veya daha fazla sıklıkta, aşağıdaki yan etkiler de meydana geldi: baş dönmesi, halsizlik, uyku bozuklukları, baş ağrısı, bronşit, öksürük, karın ağrısı, ishal, burun akıntısı, üst solunum yolu enfeksiyonları, dispeptik bozukluklar, çeşitli ağrıları yerelleştirme.

Çocuklar genellikle kusma, yanı sıra mide bulantısı, bronşit, astım (onun ağırlaşması dahil), sinüzit, pnömoni, burun kanama, konjonktivit, akut orta kulak iltihabı, işitme bozukluğu, lenfadenopati, ishal, karın ağrısı ve dermatit. Bu yan etkilerden bazıları aniden ortaya çıkmış ve tedavinin kesilmesine neden olmadan kendi başlarına durmuşlardır.

Pazarlama sonrası dönemde, aşağıdaki sistemlerden ve organlardan gelen yan etkiler not edildi:

• Gastrointestinal sistem ve karaciğer: nadiren - gastrointestinal kanama; Çok nadiren - Hepatik enzimlerin, hepatitin artmış aktivitesi.
• Deri ve deri altı doku: nadiren - kurdeşen, dermatit, egzama, deri döküntüsü; Çok nadiren - Quincke'nin ödemi, anafilaktoid ve anafilaktik reaksiyonlar, eritema multiforme, Lyell'in sendromu.
• Nöropsikiyatrik küre: konvülsiyonlar, anormal davranışlar, halüsinasyonlar, anksiyete, bozulmuş bilinç, ajitasyon, deliryum, kabuslar, uzay ve zamandaki dezoryantasyon (Ancak, Tamiflu'nun bu fenomenlerin ortaya çıkışındaki rolü bilinmemektedir, çünkü ilacın almamış olduğu diğer influenza hastalarında benzer ihlaller kaydedilmiştir. ) Ürün elde edildi.

aşırı doz

Bununla birlikte, yukarıda tarif edilen yan etkilerin ve karaciğer hasarının gelişmesini önlemek için, ilaç doz aşımı vakaları kaydedilmemiş, talimatlarda belirtilen dozu aşmamalıdır.

Eğer bir seferde çok sayıda kapsül rastgele bir şekilde yutuyorsanız, kusmaya neden olmalısınız, memenizi yıkamalı ve enterosorbantları vermeli ve gerekirse semptomatik tedaviyi gerçekleştirmelisiniz.

Özel talimatlar

Grip tedavisi için Tamiflu kullanan hastalar (özellikle ergenler ve çocuklar) Nöbetler ve deliryum benzeri nöropsikiyatrik bozuklukların gelişmesi, tehlikeli değildir hayat. Ancak, bu fenomenlerin ilacın uygulanması ile ilişkisi kanıtlanmamıştır, çünkü influenza hastalarında benzer reaksiyonlar geliştirme riski vardır. oseltamivir almak, almamış influenza hastalarında aynı bozuklukların ortaya çıkma olasılığını aşmaz. oseltamivir. Herhangi bir anormalliğin zamanında tespiti için hastaların davranışlarının gözlemlenmesi tavsiye edilir.

Tamiflu'nun araç kullanma ve diğerlerine girme yeteneği üzerindeki etkisi ile ilgili özel çalışmalar. Yüksek konsantrasyon ve hızlı tepki ile ilişkili potansiyel olarak tehlikeli aktivite gerçekleştirilmemiştir. Bununla birlikte, ilacın güvenlik profili göz önüne alındığında, böyle bir etki olası değildir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

İlaç etkileşimi, bir kural olarak, oluşmaz.

İlaç probenecid (veya tübüler sekresyonunu bloke eden diğer araçlar) ile kombine edildiğinde, aktif maddenin EAA'sı metabolit yaklaşık 2 kat artar, ancak aynı zamanda antiviral ajan dozunu ayarlamak için değil bu gereklidir.

yorumlar

Tamiflu kullanan kişilerin yorumlarını okumak için:

1. Natasha. Talimatlarda olduğu gibi enfeksiyon sonrası 3. günde tamiflu aldım. Gripün sıcaklığı ve semptomları ortadan kaldırıldı. Ancak kulaklardaki tıkanıklık ortaya çıktı ve uzayda kuru öksürük ve titreme oldu. Bunun bedenin yatkınlığına bağlı olup olmadığını bilmiyorum, ama ilacın benim için şahsen kalması zor. Kendinizi ilaçlarla uyuşturmakla değil, bir doktor çağırmakla kendi kendine ilaç kullanmamak daha iyidir.
2. Julia. Kocam ambulansta çalışıyor. Grip salgını sırasında günde 27 arama yaptı. Tamiflu aldı ve hastalanmadı. Kayınvalidesi hastalık sırasında aldı, komplikasyonlar ve antibiyotikler olmadan çok çabuk iyileşti. İlaç mükemmel, sadece biraz pahalı. Ve başka bir eksi - salgın sırasında eczane sayaçlarından kayboldu.
3. Alena. Grip salgınının başladığı anda, derhal bu ilacı alırım. Yüksek fiyat beni korkutmuyor - sağlık çok daha önemli! Hiçbir yan etki görülmedi, ancak tüm çalışma kolektifi iğrenç sağlık durumu ve yüksek sıcaklıkla yürüyor olsa bile, kendimi iyi hissediyorum. Sadece bu, kurtarıldığım anlamına geliyor.

analogları

Bu durumda, tek bir şey söyleyebiliriz: aktif bir aktif madde olan ilaç (oseltamivir), oldukça pahalıdır. İlacın eşanlamlıları, Tamiflu'dan daha az etkili değildir, ancak maliyeti çok farklı değildir:

• 950 ila 1200 ruble arasında Relenza;
• 1050 ila 1300 ruble arasında Flutol;
• 500 ila 800 ruble arasında Arbidol;
• Oseltamivir - 1904 ila 1250 ruble arasında;
• Amiksin - 905 ruble.

Bir analog satın almadan önce doktorunuza danışın.

Raf ömrü ve saklama koşulları

En fazla 25 ° C sıcaklıkta saklayın. Çocuklardan uzak tutunuz. Hazırlanan süspansiyon, 17 günden (2 ila 8 ° C arasında bir sıcaklıkta) veya 10 günden fazla olmamak üzere (25 ° C'ye kadar bir sıcaklıkta) saklanabilir.

Raf ömrü: kapsüller - 7 yıl; süspansiyon için toz - 2 yıl.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.