Metenil tabletleri (5, 10, 20 ve 40 mg): kullanım talimatları

Mertenil kolesterolü düşürmek için kullanılan bir ilaçtır. Böylece bunu basit bir şekilde tanımlayabilirsiniz.

Bir diyet için bir takviye olarak kullanılır (bunun için bir yedek değil). Hiperkolesterolemi ve karışık dislipidemik hastalıkların tedavisinde. Aktif madde - rosuvastatin kalsiyum - düşük yoğunluklu lipoproteinlerin, toplam kolesterol ve trigliseritlerin yüksek kolesterol içeriğini azaltır.

Mortenil'in tedavi edici etkisi, tedavinin başlamasından bir hafta sonra, 2 hafta sonra mümkün olan maksimum etkinin% 90'ından sonra gerçekleştirilebilir. Maksimum terapötik etki 4 hafta sonra elde edilir ve tabletlerin daha fazla alınmasıyla muhafaza edilir, Mortenil.

Klinik ve farmakolojik grup

Lipid düşürücü ilaç.

Eczaneden izin koşulları

Reçete ile serbest bırakılır.

Fiyat listesi

Ne kadara mal olur? Eczanelerde ortalama fiyat seviyesindedir500 ruble.

.

Sorun ve kompozisyon şekli

Her film, film kaplı, aktif maddeyi içerir:

1. Film kaplı tabletler, 5 mg: rosuvastatin kalsiyum, mg (rosuvastatin 5 mg'a eşdeğer),
instagram viewer
2. Film kaplı tabletler, 10 mg: rosuvastatin kalsiyum 1, mg (rosuvastatin 10 mg'a eşdeğer),
3. Film kaplı tabletler, 20 mg: rosuvastatin kalsiyum 2, mg (rosuvastatin 20 mg'a eşdeğer),
4. Film kaplı tabletler, 40 mg: rosuvastatin kalsiyum 4, mg (rosuvastatin 40 mg'a eşdeğer);

Tabletler 10 birim kontur kabarcıklarına doldurulur.

Farmakolojik etkisi

Mertenil'in aktif bileşeni, toplam kolesterol ve düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol seviyesinde bir azalmaya yol açan, rosuvastatin kalsiyumdur. Rosuvastatin, kolesterolün öncüsü olan HMG-CoA redüktazın seçici ve rekabetçi bir inhibitörüdür. Bu madde karaciğeri, kolesterolü sentezleyen ve düşük dansiteli lipoproteinleri yok eden bir etkiye sahiptir.

Hasta, ilaç tedavisine başladıktan bir hafta sonra Mertenil uygulamasından ilk etkilerini gözlemlemekte, bir ayda maksimum pozitif değişiklikler gözlenmektedir.

Kullanım endikasyonları

Mortenil ile neler yardımcı olur? Tabletler aşağıdaki patolojik durumlara sahip hastalara verilir:

1. Kalıtsal hiperkolesterolemi;
2. Kandaki artan kolesterol;
3. Diyetle birlikte kompleks terapide hipertrigliseridemi;
4. Hipertrigliseridemi (Fredrickson tarafından tip IV) diyete ek olarak;
5. 60 yaşından büyük, aynı zamanda aşırı kilo çeken hastaların yaşı;
6. Büyük kan damarlarının duvarlarında yüksek aterosklerotik birikim riski;
7. Obezite, hipertansiyon, yakın zamanlı inme veya kalp krizi olan hastalarda kardiyovasküler patolojinin önlenmesi.

Kontrendikasyonlar

5 mg, 10 mg ve 20 mg tabletler için:

• hepatik transaminaz aktivitesinde kalıcı bir artış ve ayrıca serum transaminaz aktivitesinde VGN ile karşılaştırıldığında 3 kattan fazla artış dahil olmak üzere aktif fazdaki karaciğer hastalıkları;
• karaciğer yetmezliği (Child-Pugh ölçeğinde 9'dan fazla);
• şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu (KK 30 ml / dak'dan az);
• miyopati;
• siklosporinin eşzamanlı uygulanması;
• miyotoksik komplikasyonların gelişmesine yatkın olan hastalarda;
• gebelik;
• laktasyon dönemi;
• güvenilir doğum kontrol yöntemi kullanmayan doğurganlık çağındaki kadınlarda;
• 18 yaşın altındakiler (etkinlik ve güvenlik kurulamamış);
• laktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu;
• rosuvastatin ve ilacın diğer bileşenlerine karşı artan duyarlılık.

40 mg tabletler için:

• hipotiroidizm;
• miyopati;
• gebelik;
• laktasyon dönemi;
• 18 yaşın altındakiler (etkinlik ve güvenlik kurulamamış);
• Mongoloid ırkının hastaları;
• kas hastalıklarının kişisel veya aile anamnezi;
• anamnezde diğer HMG-CoA redüktaz inhibitörlerinin veya fibratların alınmasının arkasındaki miyotoksisite;
• miyotoksik komplikasyonların gelişmesine yatkın olan hastalarda;
• siklosporinin eşzamanlı uygulanması;
• fibratların eşzamanlı alımı;
• aşırı alkol kullanımı;
• kan plazmasındaki rosuvastatin konsantrasyonunda bir artışa yol açabilen koşullar;
• laktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu;
• hepatik transaminaz aktivitesinde kalıcı bir artış ve ayrıca serum transaminaz aktivitesinde VGN ile karşılaştırıldığında 3 kattan fazla artış dahil olmak üzere aktif fazdaki karaciğer hastalıkları;
• karaciğer yetmezliği (Child-Pugh ölçeğinde 9'dan fazla);
• Orta şiddette böbrek yetmezliği (60 ml / dk'dan az CC);
• rosuvastatin ve ilacın diğer bileşenlerine karşı artan duyarlılık.

Dikkatle

5 mg, 10 mg ve 20 mg tabletler için

• Tarihte karaciğer hastalığı;
• sepsis;
• arteriyel hipotansiyon;
• kapsamlı cerrahi müdahaleler;
• travma;
• şiddetli metabolik, endokrin veya elektrolit bozuklukları;
• kontrolsüz epilepsi;
• ırk (Mongoloid yarış);
• miyopati / rabdomiyoliz - renal yetmezlik, hipotiroidizm gelişim riskinin varlığı;
• kalıtsal kas hastalıklarının kişisel ya da aile öyküsü ve diğer HMG-CoA redüktaz inhibitörleri ya da fibratlarla daha önceki bir kas toksisitesi öyküsü;
• aşırı alkol kullanımı;
• rosuvastatinin plazma konsantrasyonunda bir artış olduğu koşullar;
• 65 yaş üstü;
• fibratların eşzamanlı alımı.

40 mg tabletler için

• arteriyel hipotansiyon;
• kapsamlı cerrahi müdahaleler;
• travma;
• şiddetli metabolik, endokrin veya elektrolit bozuklukları;
• miyopati / rabdomiyoliz riski - hafif renal yetmezlik (KK? 0 ml / dak);
• 65 yaş üstü;
• Tarihte karaciğer hastalığı;
• sepsis;
• kontrolsüz epilepsi.

Pediatri'de kullanım

18 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde ilacın etkinliği ve güvenliği oluşturulmamıştır. Pediatri pratiğinde ilacın kullanımındaki deneyim, aile homozigot hiperkolesterolemisi olan az sayıda çocuk (8 yaş ve üstü) ile sınırlıdır.

Şu anda Mertenil, 18 yaşın altındaki çocuk ve ergenlerde kullanılması tavsiye edilmemektedir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Mertenil gebelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.

Gebelik durumunda, Mbenenil almak hemen durdurulmalıdır.

Bir ilacın anne sütü ile tahsisine ilişkin veriler mevcut değildir. Emzirme döneminde tabletleri reçete etmek gerekiyorsa, emzirmeye devam edilmemelidir.

Dozaj ve uygulama yolu

Kullanım talimatları, Mortenil ile tedaviye başlamadan önce, hastanın devam etmeli ve bütün boyunca devam etmesi gereken düşük Xc içeriğine sahip ürünler kullanarak standart diyet tedavi süresi. İlacın dozları, tedavi ve tedavi amacına uygun olarak tek tek seçilmelidir. Devam eden tedaviye hastanın yanıtı, mevcut hedeflere yönelik genel olarak kabul edilen öneriler dikkate alındığında lipidler.

1. İlaç, gıda alımından bağımsız olarak günün herhangi bir saatinde ağızdan alınır. Tabletler çiğnenmemeli ve ezilmemeli, yutulmalı, su ile yıkanmalıdır.
2. Önceden almayan hastalara göre ilacın önerilen başlangıç ​​dozu 5 mg veya 10 mg 1 zaman / gündür. Diğer inhibitörlerle tedavi sonrası ilaca aktarılan hastalar için statinler HMG-CoA redüktaz.
3. İlacın başlangıç ​​dozunu seçerken, her bir hastadaki Xc düzeyini de göz önünde bulundurmalısınız. Kardiyovasküler komplikasyonlar ve potansiyel yan etki riski geliştirme riski etkileri. Gerekirse, 4 hafta sonra, bir doz ayarlaması yapabilirsiniz.

Ilacın düşük dozları ile karşılaştırıldığında 40 mg doz alırken yan etkilerin olası gelişimi ile bağlantılı olarak, maksimum doz 40 maksimum titrasyon Sadece ağır hiperkolesterolemisi olan hastalarda ve yüksek kardiyovasküler komplikasyon riski olan hastalarda verilmelidir (özellikle ailesel hiperkolesterolemi), 20 mg'lık bir doz alırken ki burada hedef kolesterol seviyelerini ulaşılmıştır ve tıbbi altında olan olacak denetimi. 40 mg'lık bir doz atarken, doktorun tam bir gözlemi tavsiye edilir. Önceden doktora başvurmamış hastalara 40 mg'lık bir doz uygulamayın.

• Yaşlı hastalar için önerilen başlangıç ​​dozu (70 yıldan fazla) 5 mg'dır.

Karaciğer yetmezliği olan hastalardaChild-Pugh ölçeğine göre 7 puan ve daha düşük, sistemik rosuvastatin konsantrasyonunda artış saptanmadı. Bununla birlikte, Child-Pugh ölçeğinde 8 ve 9'luk karaciğer yetmezliği olan hastalarda, sistemik ilaç konsantrasyonunda bir artış kaydedildi. Bu hastalar tedaviye karşı karaciğer fonksiyonu için izlenmelidir. Çocuk-Pugh skalasında 9'dan fazla noktanın hepatik yetmezliği olan hastalarda rosuvastatin kullanımına ilişkin veriler bulunmamaktadır. Mortenil'in aktif fazında karaciğer hastalığı olan hastalar kontrendikedir.

Hafif veya orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda, doz ayarlaması gerekli değildir. Ilacın önerilen başlangıç ​​dozu orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalar için 5 mg'dır (CC 60 ml / dk'dan daha az). 40 mg dozda ilacın randevunun orta şiddette böbrek yetmezliği olan hastalar kontrendikedir. Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda ilaç Mertenil'in herhangi bir dozda uygulanması kontrendikedir.

Taşıyıcılar, doğal genotipleri SLCO1B1 s.521TT s.421SS ve ABCG2 kıyasla s.421AA rosuvastatin artış maruz kalma (AUC) not SLC01B1 (OATR1V1) s.521SS ve ABCG2 (BCRP) genotip. genotipleri taşıyan hastalar için s.521SS veya s.421AA Merten maksimum ilaç dozu 20 mg 1 saat / gün olduğu önerilir.

Mongoloid ırkı hastalarında sistemik rosuvastatin konsantrasyonunda bir artış kaydedildi. 10 mg ve 20 mg dozlarda uygulandığında, bu gruptaki hastalar için ilacın önerilen başlangıç ​​dozu 5 mg'dır. Bu hastalarda 40 mg'lik bir dozda ilacın kullanımı kontrendikedir.

• 10 mg ve 20 mg'lık dozlar halinde uygulandığında miyopatiye bir yatkınlığı olan hastalar için başlangıç ​​dozu tavsiye 5 mg'dır. Bu hastalarda 40 mg'lik bir dozda ilacın kullanımı kontrendikedir.

Rosuvastatin çeşitli taşıma proteinlerine (özellikle OATP1B1 ve BCRP'ye) bağlanır. Tüm siklosporin gibi ilaçların ile (hazırlama Merten birlikte kullanımının, atazanavir, ritonavir kombinasyonu da dahil olmak üzere, bazı HIV proteaz inhibitörleri, transport proteinleri ile reaksiyona sokularak rosuvastatin plazma konsantrasyonlarında artış, lopinavir ve / veya tipranavir), (dahil miyopati riskini artırabilir rabdomiyoliz).

Bu gibi durumlarda, alternatif tedavi önerme veya ilaç Mertenil'i geçici olarak durdurma olasılığı değerlendirilmelidir. Yukarıdaki ilaçların kullanılması gerekiyorsa, Mertenil ile eşzamanlı tedavinin fayda ve risk oranı değerlendirilmeli ve dozunun azaltılması ihtimali göz önünde bulundurulmalıdır.

Yan etkileri

İlaç Mortenil kullanımı ile, sistem ve organlar kısmında aşağıdaki yan etkiler mümkündür:

1. Idrar sistemi: proteinüri; çok nadiren - hematüri;
2. Endokrin sistemi: sıklıkla - tip 2 diabetes mellitus;
3. Solunum sistemi: frekans bilinmeyen - dispne, öksürük;
4. Sinir sistemi: sık sık - baş ağrısı, baş dönmesi; Çok nadiren - hafıza kaybı, polinöropati;
5. Alerjik reaksiyonlar: nadiren - anjiyoödemi içeren aşırı duyarlılık reaksiyonları;
6. Cilt: nadiren - döküntü, kurdeşen, kaşıntı; frekans bilinmeyen - Stevens-Johnson sendromu;
7. Kas-iskelet sistemi: sık sık - miyalji; nadiren - rabdomiyoliz, miyopati (miyozit dahil); Çok nadiren - artralji;
8. Sindirim sistemi: sık sık - karın ağrısı, mide bulantısı, kabızlık; nadiren - pankreatit, hepatik transaminazların artan aktivitesi; Çok nadiren - hepatit, sarılık; frekans bilinmeyen - ishal;
9. Laboratuvar göstergeleri: artmış bilirubin konsantrasyonu, glikoz, bozulmuş tiroid fonksiyonu, alkalin fosfataz (AP) ve gamma-glutamil transferaz (GGT) aktivitesinin artışı;
10. Diğer: sıklıkla - astenik sendrom; frekans bilinmeyen - periferik ödem.

Mertenil ilacının yan etkileri, kural olarak zayıf bir şekilde ifade edilir ve hızla geçer.

Mevcut verilere göre, bazı statinler aşağıdaki yan reaksiyonlara neden olur: uyku bozuklukları (kabuslar, uykusuzluk), depresyon, cinsel işlev bozukluğu. Tekli interstisyel akciğer hastalığı vakaları da bildirilmiştir.

aşırı doz

Doz aşımı için özel tedavi mevcut değildir.

Aşırı doz durumunda, semptomatik tedavi ve destekleyici önlemlerin uygulanması tavsiye edilir. Karaciğer fonksiyonunu ve CK aktivitesinin derecesini izlemek gereklidir. Bu durumda hemodiyaliz muhtemelen etkisizdir.

Özel talimatlar

Spazmların aniden ortaya çıkması durumunda, kas zayıflığı veya ağrı, özellikle ateş veya halsizlik ile birlikte, bir doktora danışmak için gereklidir.

Mertenil'in tüm dozlarda (özellikle 20 mg'dan fazla dozda alındığında), miyopatide, miyalji ve nadir durumlarda rabdomiyoliz geliştiği zaman gelişti. Çok nadir durumlarda, rabdomiyoliz ezetimibe ile eşzamanlı uygulama ile oluşur (bu kombinasyon dikkat gerektirir).

Genellikle tübüler kökenli proteinüri gelişimi genellikle yüksek dozlarda gözlenir. Mertenil (özellikle - 40 mg), ancak çoğu durumda bu ihlal periyodik veya Kısa ömürlü. Mevcut bir böbrek hastalığının akut veya ilerleyici gelişiminin tedavisi sırasında proteinüri gelişmesi anlamına gelmez. Böbreklerdeki ciddi fonksiyonel bozuklukların sıklığı, 40 mg rosuvastatin kullanımı ile artmaktadır.

Miyopati / rabdomiyoliz gelişmesi için risk faktörlerinin varlığında, Mertenil sadece tedavinin yararlarının olası risklere oranından sonra reçete edilebilir. Tedavi sırasında sürekli klinik gözlem yapmak gereklidir.

Kreatinin fosfokinazında, tedavinin başlamasından önce 5 dakikadan fazla, 5 ila 7 gün sonra, bir ikinci ölçüm yapılmalıdır. Kreatin fosfokinazın başlangıç ​​göstergesi tekrarlanan ölçümlerde doğrulanırsa, tedavi başlatılmamalıdır.

Mortenil'i miyopatinin varlığını veya sekonder böbrek yetmezliğinin gelişimini gösteren ciddi, akut hastalıkları olan hastalara reçetelemek (örneğin, arteriyel hipertansiyon, sepsis, travma, cerrahi, elektrolit bozuklukları, metabolik sendrom, endokrin bozuklukları, nöbetler) izler.

Mertenil, karaciğer hastalığı öyküsü olan veya alkolü kötüye kullanan hastalarda aşırı dikkatle kullanılmalıdır.

Hipotiroidizm nedeniyle sekonder hiperkolesterolemisi olan hastalarda, nefrotik sendrom, ilaç başlanmadan önce altta yatan hastalığın tedavisi yapılmalıdır.

Mertenil'in proteaz inhibitörleriyle eş zamanlı uygulanması önerilmemektedir.

Gerekirse, bir aracın veya başka mekanizmaların uygulanması için ilacın uygulanması sırasında, tedavi sırasında baş dönmesinin gelişebileceği dikkate alınmalıdır.

Karaciğer fonksiyonunun tanısı, tedavi başlamadan önce ve 3 ay sonra önerilmektedir. Serumdaki hepatik transaminazların aktivitesinin 3 katın üst sınırını aştığı durumlarda tedavi durdurulmalı veya alınan doz azaltılmalıdır. Karaciğerde belirgin fonksiyonel bozuklukların sıklığı (çoğu vakada hepatik transaminazların aktivitesinde artışa neden olur), 40 mg Mbertenil alımı ile artar.

İlaç Etkileşimleri

Aynı zamanda martenil veya analogun lipid seviyelerini azaltan ilaçlarla kullanımı kandaki rosuvastatin konsantrasyonunda artışa neden olur.

Eritromisin kandaki aktif maddenin konsantrasyonunu azaltır, bu nedenle bu ilaçları almak arasındaki aralık en az 2 saat olmalıdır.

Rosuvastatin ile eşzamanlı uygulama ile nikotinik asit, gemfibrozil ve fenofibrat, miyopati riskini artırmaktadır.

yorumlar

Mertenil ilacını alan bazı kişilerin yorumlarını aldık:

1. zambak. Mertenil'i alırken, kolesterol seviyesi düşer. Fakat durduğunuz anda, diyete sadık kalsanız da, tekrar büyür. Doğrudan ilaca biraz bağımlılık. Hastalığın yardımıyla ondan kurtulamayacağı ortaya çıkıyor. Ve tesadüfen, karaciğeri çok etkiler. Dikkatli ol.
2. Tatiana. Bana göre kardiyolog 3 ay önce günde 10 mg Ro-statin içti. Bir karaciğeri olan biriyle ne olduğunu bilmiyorum - bir gün biyokimya aldım ve her şey yolunda. Karaciğerin problemi yoktur. Ve kolesterol bir seviyede tutar, mmol / l. Sonuçlardan çok memnun kaldım. Analizden önce deneyimlendi, tk. İlaç yeni ve bir etki olup olmayacağını bilmiyordu. Şimdi sakin. İlaç işe yarıyor. ve hatta doktor eczanede, ilacın iki paketi olan bir reçete verdi. Ne kadar iyi bir tasarruf!
3. aşk. Mertenil'in baskıyı azaltmada doğrudan etkisi yoktur, alerjiler en azından bunu verebilir! Bu bireyseldir. Karaciğerdeki etki, diğer statinleri alırken çok daha azdır (simvastatin gerçekten karaciğerde atıyor, can ve atorvastatin yükseltmek-Atori, daha sonra içti) ölü-rosuvastatin oldu-pratikte kalkmadı! transaminazlar. Bu yüzden, bir kere gösteri yap, düzenli olarak yap, kırılma yok.

analogları

İlaç bir rosuvastatin jenerik, bu nedenle aktif madde tarafından Mertenil tam yapısal analogları, aşağıdaki ilaçlar, listedir:

• Suvardio.
• Rozukard.
• AKORT.
• Ro-statin.
• Tevastor.
• Roxer.
• Rozulip.
• Rozart.
• Rosuvastatinin.
• Rosuvastatin.
• Rustor.
• Rozistark.

Analogları kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Depolama koşulları ve raf ömrü

Mortenil, standart saklama koşullarına (30 santigrat dereceye kadar sıcaklıklarda) tabi olarak 24 aya kadar raf ömrü olan, reçete izni lipit düşürücü ilaçların sayısını ifade eder.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.