Polisomnografi: yöntemin özü, endikasyonlar, kontrendikasyonlar, yöntemler

Polisomnografi, uyku sırasında insan vücudunun çalışmasını incelemek için bir yöntem olup, ihlalin nedenini tanımlamak için izin verir. Bu en dikkat çekici tanı yöntemlerinden biridir: ağrısızdır ve neredeyse hasta tarafından hissedilmez, çünkü çalışma sırasında hasta uykudadır. Yapılabilir ve çocuklar (erken yaştan itibaren) ve hamile ve yaşlı hastalar. Polisomnografi nedir, bu yöntemin endikasyonları ve kontrendikasyonları nelerdir? araştırmanın yanı sıra, uygulama metodolojisine ve gerekli ekipmanlara da değineceğiz. makale.

Polisomnografi endikasyonları

Bu çalışma, herhangi bir uyku bozukluğu olan hastalar için endikedir. Bunlar:

• narkolepsi;
• uyku felci;
• yüzeysel bir rüya ya da sık sık nedensiz uyanışlar;
instagram viewer
• bruksizm (bir rüyada dişlerin gıcırtılması);
• somnambulism (uyurgezerlik, uyku);
• bir bükülme;
• idrarını tutamama;
• kabus;
• hipersomnia;
• obstrüktif uyku apne sendromu (üst solunum yolu patolojisi ile ilişkili kısa süreli solunum uyku durur);
• santral uyku apnesi sendromu (beynin olgunlaşmamışlığı veya beyin sapı bölgesinde iltihaplanma süreçlerine bağlı solunum durması);
• epilepsi ile ilişkili uyku bozuklukları;
• uyku sırasında artan motor aktivite (huzursuz bacak sendromu);
• uyku sırasında aritmiler;
• gece ve sabah saatlerinde artan kan basıncı;
• herhangi bir şiddetli somatik patolojinin (diabetes mellitusta, inme veya miyokard enfarktüsünden sonra, tiroid bezi hastalıklarının bir arka planında, vb.) bir sonucu olarak uyku bozuklukları;
• Travmatik beyin hasarı sonrası durum.

Çocukluk çağında, yukarıda sıralanan hastalıklara ek olarak, polisomnografi endikasyonları şunlardır:

• DEHB;
• öğrenmek için yetersiz yetenek;
• Uykuya dalma ve uyanmadan sonra obsesif stereotipler (örneğin, bir beşik veya başka bir şekilde sallanan, tekrar tekrar tekrarlanan, monoton hareketler);
• tikler;
• kekeleme;
• bir rüyada çekilmek;
• nevrotik bozukluklar;
• Okul öncesi ve sonraki çocuklarda enkoprezis (dışkı idrar kaçırma);
• fiziksel, entelektüel ve / veya konuşma gelişiminin gecikmesi.

Herhangi bir kontrendikasyon var mı?

Vücudun uyku sırasında çalışmasının izlenmesi, invaziv bir tanı yöntemi olmadığı için, davranışı için mutlak kontrendikasyon yoktur. Bu tür hastalıklar varsa, çalışma bir süreliğine ertelenmelidir:

• akut solunum yolu viral enfeksiyonu;
• Farklı bir doğanın akut bulaşıcı hastalıkları;
• Akut dönemde kronik hastalıklar.

Bu koşullar polisomnografinin sonuçlarını etkileyebilir, bu nedenle, güvenilmez bir sonuçtan kaçınmak için, bu dönemlerde bir çalışma yapılması önerilmemektedir.

Yöntemin özü

Polisomnografi aynı anda yürütülen çeşitli araştırma yöntemlerini birleştirir. Şunları içerir:

• EEG (elektroensefalografi - 4 kanal): beynin elektriksel aktivitesini, farklı uyku evresindeki çalışmalarını belirlemeye yönelik bir çalışma;
• EKG (elektrokardiyografi) 1. kurşun: kalbin çalışılması - uyarılabilirlik, iletkenlik, kasılma;
• electrooculography: gözbebeklerinin hareketleri üzerinde kontrol;
• elektromiyografi: çene kas tonusu çalışması;
• oronasal (solunum) akışının belirlenmesi: özel olarak yürütülür burun deliği bölgesinde veya ağız açısında bulunan cihazlar, solunan sıcaklığın sabitlenmesi ve dışarı verilen hava;
• göğüs ve karın solunum hareketlerinin kontrolü;
• alt ekstremite hareketleri üzerinde kontrol;
• nabız oksimetresi: kanın oksijen ile doygunluk derecesinin belirlenmesi (doygunluk);
• Hastanın vücudunun konumunu belirleme.

Bu noktaların bazıları, özel sensörlerin ve diğerlerinin yardımıyla incelenir - video çekimi ile (odada Polisomnografi, çoğu zaman bile bir görüntü elde etmeyi mümkün kılan kızılötesi aydınlatma ile bir video kamera, yüklemek karanlık).

Polisomnografi ne gösteriyor?

Uyku sırasında, vücudun çalışmasında, bizim tarafımızdan tarif edilen araştırma yöntemini düzelten çeşitli patolojik değişiklikler meydana gelebilir. Özellikle, bunlar:

• uyku apne sendromu (uyku sırasında nefes almayı durdurma);
• Kan basıncında ani değişiklikler daha büyük veya daha az ölçüde;
• aritmi;
• kas spazmları (brussizm dahil olmak üzere);
• kan dolaşımının ihlalleri;
• kanın oksijen doygunluğunun ihlali;
• Beyindeki bozukluklar (uyku fazları, süreleri, olası sapmalar);
• vücudun bir veya başka kısmında (özellikle alt bacaklarda - huzursuz bacak sendromuyla) hareketler;
• sürüklenme veya çöküş.

Çalışmanın metodolojisi

Yatmadan önce hastaya uyku sırasında vücutta meydana gelen tüm değişiklikleri kaydeden özel elektrotlar verilir.

Prosedür bir hastanede veya evde bir hastada yapılabilir. İlk durumda polisomnografi için özel olarak tasarlanmış bir odaya ihtiyaç duyulur. Her bir özelliğin maksimum rahatlığı için baş ve ayak ucunun eğim açısını ayarlama kabiliyetine sahip yatak Hasta. Odada yatağın yanı sıra, hastanın rahatlığı için bir yatak yanı sıra bir yatak olabilir onun eskortu için (o çocuk, özellikle genç çalışma sırasında yapmazsa) yaş).

Hasta, yatmadan hemen önce akşam saatlerine gelir. Yukarıda belirtilen tüm parametreleri (beyin aktivitesi, kalp fonksiyonu, vb.) Kaydetmek için cildine çok sayıda elektrot uygulanır - kural olarak bu yaklaşık 30-40 dakika sürer. Sensörler, hastaya mümkün olduğunca az rahatsızlık verecek ve sağlıklı uykusuna müdahale etmeyecek şekilde monte edilir.

Elektrotları uyguladıktan sonra hasta uyuyakalır. Tüm uyku süresi, cihaz vücuttaki değişiklikleri kaydeder ve bu verileri bir sonraki odada bulunan bir bilgisayara aktarır. Buna ek olarak, tüm gece aynı bilgisayara bir görüntü gönderen bir video kamera çalıştıran.

Sabah, elektrotlar çıkarıldı ve hasta eve gider. 1-2 gün içinde, çalışmanın sonuçları deşifre edilerek, daha sonra hastayı bir konsültasyona davet eder veya sonucu elektronik olarak gönderir.

Polisomnografi evde yapılabilir. Genellikle, evde araştırma, ev dışında uyuyamayan veya özellikle duygusal, durumu değiştirmeye duyarlı çocuklara atanır.

Polisomnografik sistemler: tipleri, avantajları ve dezavantajları

Yukarıda belirtildiği gibi, bir uyku çalışması, bir hastane ortamında veya evde sabit veya hareketli bir polisomnografi sistemi kullanılarak gerçekleştirilebilir.

Sabit sistem

Büyük ve hantal olmak zorunlu değildir: modern cihazlar çok kompakttır, cep boyutuna yaklaşırlar.

İki tip polisomnografi arasındaki temel fark, durağan bir çalışma yürütülürken, Bilgisayardaki cihaz tıbbi personel tarafından sürekli izleme için kullanılabilir: bunları konuşmak için gerçek zamanlı olarak değerlendirebilir. Doktorun örneğin bir uyku sensörü bulması durumunda, hemen koğuşa gelip yerine yerleştirebilir.

Sabit polisomnografinin avantajları şunlardır:

• Yöntemin yüksek bilgi değeri ve uyku kalitesini değiştiren birçok koşulun kesin kesinliği;
• uyku bozukluklarının ayırıcı tanısı;
• Kayıt eserlerini herhangi bir zamanda ortadan kaldırma ve gelen sinyallerin kalitesini sürekli olarak bilgisayara izleme yeteneği.

Yöntemin dezavantajları:

• pahalı ekipman;
• Araştırma için ayrı bir alan ihtiyacı;
• personelin çalışması sırasında sürekli mevcudiyete duyulan ihtiyaç, yani, onun gece saati.

Mobil sistem

Kanal sayısı ile modern mobil polisomnografi sistemleri durağan olmayanlardan daha düşük değildir. Bununla birlikte, bu araştırma, hasta koşulları için rahat bir şekilde gerçekleştirilmektedir - evde (ve bu, çoğu için bariz bir artıdır) veya herhangi bir bölümün koğuşunda. Gece boyunca, veriler mobil cihazın belleğinde saklanır ve konuyu uyandırdıktan sonra, bilgisayara kopyalanır. Evde uyku çalışması, size yakın bir doktorun bulunmasını sağlamaz ve bu amaç için özel oda tahsis edilmesini gerektirmez.

Bununla birlikte, dezavantajları da vardır:

• Video gözetleme olasılığı yoktur (hastanın kendisi için kendi başına düzenleyeceği dışında);
• Örneğin, elektrot bağlantısının kesilmesi durumunda sinyal bozulmalarının düzeltilmesi mümkün değildir - eğer bu olursa, çalışmanın göstergelerinden biri bilgilendirici değildir.

Polisomnografi için hazırlanmaya ihtiyacınız var mı?

Diğerleri gibi, uyku çalışması da uygun şekilde hazırlanmalıdır:

• Polisomnografiden 1-2 gün önce sinir sistemini heyecanlandıran ve bilgisayar oyunları oynatan filmleri izlemeniz tavsiye edilmez;
• Testten önceki gün boyunca, çay, kahve, alkol (alkol içeren yiyecekler, örneğin, tatlılar) içmeyin. Kullanım), Coca-Cola ve diğer enerji veya tonik içecekler; Etkileyen ilaçlar almayın sinir sistemi;
• duş al, temiz, uyumaya uygun kıyafetler hazırla;
• Akşam yemeği eksikliği;
• Krem uygulamayın, parfüm kullanmayın;
• verniği sol elin başparmağından silin, çiviyi kısa kesiniz (nabız oksimetresini bağlamak için);
• En sevdiğiniz yastığı, varsa ve çocuğunuzu - en sevdiğiniz oyuncağı uyuyabilir;
• Pasaportunuzu, kişisel hijyen eşyalarınızı ve temiz, değiştirilebilir ayakkabılarınızı unutmayın.

Polisomnografi, şüpheli tanıların "altın standardı" dır, bu da tek bir işlemden sonra kesin tanı koymanıza izin verir - uyku bozukluklarının nedeni.

Rusya Çocuk Doktorları Birliği, video "Polisomnografi: araştırma için hazırlık. Ebeveynler için ipuçları »:

Polisomnografi: çalışma için hazırlık. Ebeveynler için konseyler - Rusya'nın çocuk hekimleri Birliği.

Bu videoyu YouTube'da izle

Polisomnografik çalışma yürütmek:

Polisomnografi

Bu videoyu YouTube'da izle