Ankilozan spondilit: semptomlar ve tedavi

Ankilozan spondilit nedir (Bechterew hastalığı)

Bechterew hastalığı veya ankilozan spondilit, omurganın eklemleri ve ligamentlerinin baskın bir lezyonu olan bağ dokusunun sistemik inflamatuar bir hastalığıdır.

Periferik eklemler ve iç organlar da patolojik sürece dahil olabilir.

Hastalık, bir sınırlamanın gelişmesine yol açan, kronik ve ilerleyici bir seyir ile karakterizedir. omurganın hareketliliği ve genellikle hastanın sakatlığının nedeni haline gelen belirgin deformasyonları kişi.

Bu patoloji ilk olarak 1892'de V.M. Bekhterev "eğriliği olan omurga sertliği" olarak adlandırdı. Çoğu genç erkek (9 ila 1 arasındaki cinsiyet oranı) çoğunlukla 15-30 yaşlarındadır. Patoloji kadınlarda bulunursa, o zaman daha kolaydır.

nedenleri

Ankilozan spondilit gelişmesinin nedenleri hala bilinmemektedir. Çoğu araştırmacı, hastalığın temelinin genetik bir kusur olduğuna inanmaktadır. Bu, hastaların% 90-97'sinin HLA-B27 gibi bir histo-uyumluluk antijenine sahip olduğu gerçeği ile teyit edilir.

Fakat Bechterew'in hastalığının başlangıcı için genetik bir yatkınlık yeterli değildir. Bunun için provoke faktörlerin etkisi gereklidir:

• bulaşıcı hastalıklar (ürogenital ve bağırsak enfeksiyöz lezyonlara özel önem verilir);
• hormonal bozukluklar ve endokrin sisteminin hastalıkları;
• hipotermi ve çevrenin diğer olumsuz etkileri;
• kas-iskelet sistemi travmatik yaralanmaları;
• Akut ve kronik stresli durumlar.

Hastalığın gelişim mekanizması çok karmaşıktır ve tam olarak anlaşılamamıştır. Ankilozan spondilitin patogenezinin en yaygın hipotezi aşağıdaki gibidir.

Patolojik bir genin taşıyıcısı olumsuz çevresel faktörlerin (özellikle bulaşıcı hastalıklar) etkisi altına girdiğinde, bağışıklık sistemi başlar. Enfeksiyöz ajanların kontrolü için antikorlar üretmek için, bağışıklık hiperaktivasyonu ile, yani, gerekli olandan daha fazla antikor üretilir durum.

Tüm mikroplar yok edildikten sonra, antikorlar otoagresyon belirtileri almaya başlarlar, yani kendi vücut dokularına saldırmaya başlarlar.

Çoğu durumda, birincil saldırının yeri sakroiliak eklemdir.

Yavaş yavaş, omurga ilerlemesinin yıkıcı değişiklikleri, tüm onun kemikleşmesi yapılar, komşu omurlar birlikte hareket eder, bu da hareket kısıtlılığına yol açar ve deformasyonlar. Omurganın osteoporozundan dolayı sıklıkla spinal kırıklar ortaya çıkar.

Ankilozan spondilitte patolojik değişiklikler

Hastalığın sınıflandırılması

ICD-10'da ankilozan spondilit (hastalıkların 10 klasifikasyonunun uluslararası sınıflandırması) M45 kodunun altındadır. Hangi eklemlerin patolojik sürece dahil olduğuna bağlı olarak, hastalığın çeşitli klinik varyantlarını ayırt eder:

1. Merkezi biçim - sadece omurga etkilenir. Bu durumda, deformasyon, torakal omurga ve servikal hiperlordaza hiper-kalsiyum tipine göre meydana geldiğinde, bir kifoid tip olabilir. İkinci seçenek sert tiptir, omurganın tüm fizyolojik eğrileri kaybolduğunda ve omurga düz bir çubuk gibi görünür.
2. Rizomelicheskaya formu - omurga eklemlerinin yenilgisi ile omuz ve kalça eklemlerinin iltihabı ile birleştirilir.
3. Periferik form - omurgadaki hasar ile birlikte ekstremitelerin (diz, dirsek, ayak bileği ve bilek) periferik eklemleri patolojik sürece çekilir.
4. İskandinav formu - omurganın yenilgisine paralel olarak ellerin küçük eklemleri iltihaplı hale gelir.
5. Visseral form - yukarıdaki listelenen formlardan birini + iç organların herhangi bir lezyonunu birleştirir.

Üç çeşit hastalık vardır:

• yavaş yavaş ilerleyen;
• alevlenme dönemleriyle yavaş yavaş ilerler;
• Hızla ilerleyen.

Bu nedenle, Bekhterev hastalığının hangisi olursa olsun, her seferinde bu hastalığın patognomonik bir işareti olarak düşünülebilecek spinal kolon hasarı belirtileri vardır.

semptomlar

Ne yazık ki, ankilozan spondilitin spesifik belirtileri yok.

Hastalığın başlangıcı genellikle görünmezdir ve çoğu zaman hasta zaten patolojinin yüksekliğinde ve hatta komplikasyonlarda herhangi bir ihlal olduğunu fark eder.

Bazı erken işaretler hastalık daha sonraki bir aşamada kendini gösterir nasıl patolojisi, hem de göz şüpheli olabilir için, düşünün.

Hastalığın erken belirtileri

Patolojinin başlangıcı algılanamaz. Bazı hastalar, tanıdan birkaç yıl önce, sürekli bir genel halsizlik, his hissi omurgada sertlik, eklemlerde ve kaslarda anlaşılmaz ve istenmeyen ağrı (hoş olmayan duyular), kilo vermek.

Lumbosakral bölgede ağrı - ankilozan spondilitin erken bir belirtisi

Bundan sonra, sabah akşamları omurgada sertlik şikayeti başlar, akşam yemeğine gider, hatta akşam Etkilenen eklemler (özellikle gecenin ikinci yarısında, bir kişinin uyumu engelleyen), bu sizi sürekli ağrı kesici almanızı sağlar. ilaçlar.

.

Karakteristik bir semptom, sakrum ve kalça bölgesinde ağrı olup, sık ve yanlış lumbosakral radikülit tanısına yol açar.

.

Yavaş yavaş, iltihaplanma omurganın her yerinde gelişir, bir kural olarak, bu süre 2 ila 10 yıl arasında değişir (patolojinin türüne bağlı olarak).

Geç belirtiler

Hastalık ilerledikçe, göğsünde ağrı vardır, bu da onun bir kısıtlamasıdır, bu da ritim ve nefes derinliğini ihlal eder, öksürme ve hapşırma sırasında acı ortaya çıkar. Hastalar sürekli genel halsizlik, düşük dereceli ateş, artan yorgunluktan şikayet ediyorlar.

Hastalığın şeklini değiştiren hastanın değişen duruşu.

Servikal omurganın torasik ve hiperloridlerinin (dilekçenin pozu) veya tersine, vertebralin tüm eğrilerinin hiper-kalıntısını geliştirir. ayağı ve bir kişi birkaç santimetre bile bükemez veya kafasını birkaç derece çeviremez (bambu türü ile deformasyon sopa). Periferik form, büyük eklemlerin artritini geliştirdiğinde, İskandinavyalı - romatoid artrit tipi ile fırçanın yenilgisi.

Bekhterev hastalığı olan bir hastada bir dilekçe

tanılama

Ne yazık ki,% 100 teşhisin doğru yapılmasına izin verecek spesifik bir tanı kriteri yoktur.

Ankilozan spondilit tanısı klinik tabloya ve bazı verilere dayanmaktadır. ek muayeneler: radyografi, HLA-B27 tespit ve laboratuvar bulguları iltihabı.

Bechterew hastalığı için tanı kriterleri:

1. Bir hastayı 3 aydan rahatsız eden ve istirahatte azalmayan sakroiliak bölgede ağrı.
2. Torasik omurga ve torakstaki ağrı ve sertlik.
3. Lomber omurgada hareketlilik sınırlaması.
4. Iris - irit iltihabı (akut veya geçmişte transfer).
5. Sakroiliak eklemlerin bilateral inflamasyonunun röntgen bulguları.

Son kriter (radyoloji) mevcut ise ve radyografik teyit edilmeden daha önce sözü edilen veya tüm klinik olanlardan biri tanıda güvenilir kabul edilir.

Radyografi, Bechterew hastalığı için zorunlu bir tanı yöntemidir.

Tedavinin prensipleri

Ankilozan spondilit tedavisi çok karmaşık ve neredeyse çözülmemiş bir sorundur. Bechterew hastalığı için temel tedavi prensipleri:

• Hastalığın gelişmesine veya şiddetlenmesine neden olan faktörün ortadan kaldırılması;
• vücudun savunmasını arttırmak;
• inflamatuar sürecin ortadan kaldırılması ve omurganın deformitesinin önlenmesi için antirheumatik ilaçların yeterli ve zamanında kullanılması;
• omurganın fonksiyonlarının restorasyonu ve korunması.

Ayrıca şunları da öneririz:Kadınlarda Bechterew hastalığı belirtileri

Ankilozan spondilit tedavisi aşağıdaki önlemleri ve ilaçları içerir:

1. Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (selekoksib, nimesulit, meloksikam, diklofenak, indometasin, fenilbutazon).
2. Sülfanilamid preparatları sülfosalazindir.
3. Glukokortikoid hormonlar - periferik eklemler yenilmesi ile prednizolon, sistemik ve darbe tedavisi için metilprednisolon, diprospanom, Kenalog, metipred ile eklem içi enjeksiyonları kullanılmıştır.
4. Omurga kasları ağrılı spazm ortadan kaldırılması - midogalm, tizalud, sirdalud.
5. Fizyoterapik tedavi (manyetoterapi, UHF, UFO, elektroforez, lazer tedavisi, ultrason, parafin tedavisi).
6. Terapötik beden eğitimi.
7. Sanatorium tedavisi.

Glukokortikoidler patolojik semptomları tamamen ortadan kaldırmazsa, bu tedavi şemasına bazen dikkatlice sitostatikler ekleyin. Çoğu zaman azatiyoprin, siklofosfamid, klorbutin gibi ilaçlar reçete edilir.

Sonuç olarak, hastalığın prognozunun koşullu olarak olumsuz olduğuna dikkat etmek gerekir.

Mevcut tüm tedavi yöntemleri sadece patolojinin ilerlemesini geçici olarak yavaşlatır ve yaşam kalitesini iyileştirir, ancak er ya da geç bir hastalıktır. omurgada belirli deformasyonlara yol açar ve kişi devre dışı kalır ve iç organların yenilmesi durumunda doğrudan bir tehdit vardır. hayat.

Ancak, bu tür bir kötümser öngörüye rağmen, bu hastalığın bir kimseyi tedavi edecek olan Bechterev hastalığını tedavi etmek için yeni yöntemlerin klinik denemeleri, şimdi tam bir hızla ilerliyor. Bunlardan biri kök hücre terapisidir.

Kaynak: http://MoyaSpina.ru/bolezni/chto-takoe-ankiloziruyushchiy-spondiloartrit-bolezn-behtereva

Ankilozan spondilit nedir: ankilozan spondilit spondilit belirtileri ve tedavisi

Ankilozan spondilit - bu, sakroiliak bölgede omurga eklemlerinin iltihabı ile karakterize edilen artrit alt türlerinden biridir.

Progresif sertlik ve artrodez (eksenel iskeletin sınırlı hareketliliği) ilgili komplikasyonlardır.

Tıbbi referans kitaplarında lomber omurganın spondiliti genellikle Bekhterev hastalığı olarak adlandırılır.

Kimin risk altında olduğunu belirleyelim.

Çoğu artiküler hastalığın aksine, ankilozan spondilit, 25 ila 40 yaşları arasında yeterince aktif ve aktif olan kişilerde gelişir.

Erkekler kadınlardan daha sık acı çekiyor. Ortalama olarak, çoğu ülkede nüfusun% 'sinde hastalık belirtileri tespit edilir.

Şimdiye kadar, bir enfeksiyonun antijen-provoke eden ankilozan spondilit olarak kabul edilip edilemeyeceği tam olarak belirlenememiştir.

Lomber omurganın spinal fibrilasyon belirtileri

Bekhterev hastalığı uzun bir yolla karakterize edilir - hastalığın ilk evresi aylar ve yıllar boyunca sürebilir, patolojik değişiklikler X-ışınlarını bile göstermez. Hastalığı en başından beri tanımak, böyle gerekçelerle olabilir:

• Lomber omurgada ağrı, genellikle aniden ortaya çıkar;
• Uzun süreli dinlenme veya gece uykusundan sonra meydana gelen ve hareket sırasında hızla geçen sırtın aynı bölgesinde sertlik.

Eğer bu aşamada alt sırtın ve gluteal bölgenin röntgenini yaparsanız, siyatik'i görünür örüntüye göre yanlış bir şekilde teşhis edebilirsiniz.

Ağrı, simetrik olarak hissedilir ve bu, spondiloartritin ayırt edici bir özelliğidir. Semptomlar her şeyden önce alt sırtta görülür, ancak hastalığın gelişmesiyle birlikte yayılır ve torasik ve servikal omurga dahil olmak üzere omurganın tüm kısımlarını kademeli olarak kaplar.

Hastalığın seyri ile omurganın anilasyonu ilerler, sertlik ve sekonder osteoporoz gelişir. Bu aşamada, bir teşhis yöntemi olarak X-ışını etkilidir.

Tüm bunlar vertebral kırıklara yol açar - hasta güçlü, uzun süreli ağrı yaşar.

Nadir durumlarda, Bekhterev hastalığı başka bir komplikasyona, omuriliğin sekonder kompresyonuna sahiptir.

.

Fizyolojik belirtiler, Bekhterev hastalığının gelişiminin erken bir aşamasında tanımlanabilmesine göre, eğer bir sebepten dolayı röntgen çekilmesi mümkün değilse:

.

1. Öne eğildiğinde, belin lomber fleksiyonu (lordoz) eşitlenmez.
2. Avuç içlerinizi sakral omurga bölgesinde bastırırsanız, hasta keskin bir acı hissedecektir.
3. Lomber bölgedeki omurganın hareketliliği, yönlerin herhangi birinde ciddi şekilde sınırlıdır.

Hastalık hastalığının ilerlemesindeki sertlik, omurganın tüm kısımlarını kapsamakta ve sıklıkla göğsün hareketliliğinin kısıtlanmasına yol açmaktadır. Omurganın füzyonu değişen derecelerde yayılmaya işaret edebilir. Artrodez belirtileri şunlardır:

• Dorsal ve servikal omurganın belirgin kifoid kavisleri;
• Önden bakıldığında omurganın bu kısımlarının bir araya getirilmesi.

Kalça ve diz eklemlerinin fleksural fonksiyonunun ihlali ile birlikte, artrodez hastanın çalışma yeteneğinin tamamen kaybına yol açar.

Sacroiliitis, omurganın spinal füzyonunu teşhis etmenin mümkün olduğu başka bir semptomdur. Başlangıçta, eklem dokularındaki kortikal tabaka üniform olmayan hale gelir, daha sonra interartiküler yarıklar genişler, skleroz gelişir ve nihayetinde artrodez olur.

Lateral projeksiyonda omurganın bir roenteni yaparsanız, torasik ve lumbar vertebranın anterior kısmındaki değişiklikler farkedilebilir. Kemik ve eklem dokularının erozyonu ve sklerozu nedeniyle, omurlar dikdörtgen şeklinde olurlar.

Anterior longitudinal ligament ossifiye edilir ve artiküler faset erir ve bu da X-rayını açıkça gösterir.

Birlikte, bu belirtiler sözde "bambu spinal kolon sendromu" gelişmesine yol açar.

Omurgasız belirtiler

Gelişim aşamasında tedaviye başlanmamışsa, Bekhterev hastalığı insanlığın tüm kas iskelet sistemi sistemine uzanır. İlk etapta hangi eklemlerin etkilendiğine bağlı olarak, hastalar bu semptomlardan şikayet etmektedir:

1. Sternumda ağrı, derin ilham ile yoğunlaşarak, kosta-vertebral eklemlerin yenilmesinin sonucudur;
2. Entesopatinin neden olduğu plantar fasiit ve Aşil tendonu tendinitinin bir belirtisi olarak hareket ederken topuk ve ayaklarda ağrı;
3. -Tabak yorgunluk.

Ekstravertebral eklemlerin eklem zarlarının lezyonları tüm hastaların% 40'ında görülür. Olguların% 10'unda Kalhterev hastalığından daha erken saptanan kalça, diz, brakiyal veya ayak bileği eklemi iltihabı belirtileri saptanır.

Hastalığın% 10'unda ilk belirtileri çocuklukta kendini gösterir. Bu durumda periferik eklemler simetrik olarak etkilenir, inflamatuar süreç oligosupunktif juvenil idiopatik spondilit olarak teşhis edilir.

Bu formun spondiloartriti nadiren, enflamatuar süreçte omurgasız eklemlerinin tutulumu ile eşlik eder. Genellikle Bekhterev hastalığı tanısı konmadan çok daha sıklıkla gözler etkilenir.

Spondiloartrit nasıl teşhis edilir?

Her şeyden önce, bir X-ışını gerçekleştirilir - elde edilen görüntüler doğru bir teşhis için temel dayanaktır. Zorluk, bazen radyografinin yardımıyla bile, vertebral eklemlerdeki ilk değişiklikleri saptamanın yıllar alacağıdır.

Bu nedenle, spondilitten şüphelenildiğinde, x-ışınları belirli bir periyodik olarak tekrar tekrar yapılır. Sadece omurga değil, diğer eklem eklemlerinde de röntgen çekilmesi önemlidir.

Bechterew hastalığı - tedavi

Tedavi, ağrı sendromunun ortadan kaldırılması, omurganın kırık ve füzyonunun önlenmesi, omurga ve ekstravertebral eklemlerin işlevselliğinin düzeltilmesi, eğer etkilenmişlerse, amaçlanmaktadır.

Erken evrelerde tedavi, rejimin ve hastanın yaşam tarzının ayarlanmasına indirgenir. Spondiloartrit, omurganın gerilmesi ve çevresindeki kas korsesini güçlendirmek için düzenli olarak özel tıbbi egzersizler yapılarak durdurulabilir. Fizyoterapi ile tedavi iyi bir etki sağlar.

Kontrol röntgeni iyileşme göstermezse, bir ilaç reçete edilir. Uzun süreli aksiyonun NSAID'leri ağrıyı hafifletmeye ve eklemlerin sabah sertliğini önlemeye yardımcı olur. Halk ilaçları ile tedavi, bu aşamada ek ve önleyici olarak hareket edebilir, ancak ana aşamada değil.

.

Sülfasalazin yardımıyla, metrotraksat, azatiyoprin, periferik eklemlerin sinoviti tedavi edilir. TNF-a inhibitörleriyle tedavi, spondiloartrit semptomlarını azaltmaya ve mobiliteyi geliştirmeye yardımcı olur.

.

Plantar fasiitin tedavisi (tanı için X-ışını gereklidir) sıklıkla yerel hormonal enjeksiyonların yardımı ile gerçekleştirilir. Oral steroid tedavisi bazen ayrıldığınızda sonuç verir, ancak yaygın olarak uygulanmaz.

Eğer X-ışını omuz, diz veya kalça eklem dokularında ciddi ve ciddi değişiklikler gösterdiyse, hareketliliğe yol açan ciddi bir şekilde sınırlıysa, cerrahi tedavi seçilir. Periferik eklemlerin kompleks artroplastisi çoğu durumda omurgada cerrahiden kaçınılmasına izin verir.

Bechterew hastalığı için tahminler

Bekhterev hastalığının, kişinin hareketliliğini ve omurganın eklemlerinin işlevselliğini önemli ölçüde sınırlandırmasına rağmen, hastaların% 75'i Çalışma etkinliğine devam etmek ve aktif, tam teşekküllü bir hayata katılmak - tedavi seçilen programa göre niteliksel olarak gerçekleştiriliyorsa.

Ankiloza eşlik eden spondiloartrit gelişse ve X-ışını vertebranın dikey füzyonunu gösteriyorsa, hareketliliğin göründüğü kadar sınırlı olması gerekli değildir.

Hastalığın daha ciddi ve ciddi formları kalça, diz ve omuz yaralanması olarak kabul edilir. Komplekste eklemler, Bekhterev hastalığı ile yaşam beklentisi hakkında daha fazla bilgi bulunabilir. Web sitesi.

Kaynak: http://sustav.info/bolezni/spondyloarthritis/ankiloziruyushhij-spondiloartrit.html

Spondiloartrit: Bu nedir, belirtiler, tedavi

Tıpta bugüne kadar insan kemiklerinin, özellikle de omurganın tahribatına ve deformasyonuna katkıda bulunan birçok hastalık vardır.

Vertebral kolon, insan vücudundaki ana organlardan biridir, çünkü Motor fonksiyon, omurilik içerir ve aynı zamanda tüm iç için bir sabitleme yetkililer. Omurgada herhangi bir ihlal acı verici sonuçlar doğurur.

Kas iskelet sisteminin yavaş ilerleyen hastalıklarından biri spondiloartrittir. Bu rahatsızlığın gelişmesi nedeniyle, bir kişi sırtta acı çeker, motor fonksiyonunun kısıtlanması, eklemlerin yapısının ihlali.

Bu makalede ne olduğunu ele alacağız - spondiloartrit, hastalığın nasıl ortaya çıktığı, ne kadar tehlikeli olduğu ve hangi önlemlerin alınması gerektiği.

Hastalığın tanımı ve karakterizasyonu

Omurganın spondiloartriti ODA'nın dejeneratif iltihaplı bir hastalığı olup, omurga kolonu tahrip olur ve deforme olur ve eğriliğine neden olur.

Patoloji yavaş yavaş gelişir, yavaş yavaş kronik bir form kazanır.

Omurga hareketsiz hale gelir ve herhangi bir hareket sırasında kişiye rahatsızlık verir.

Kronik aşamada spondiloartrit, omurganın gövdesindeki kuvvetli değişiklikten dolayı sakatlığa neden olabilir. Tehlikenin derecesi, hastalığın gelişim aşamaları tarafından belirlenir:

1. Hastalığın ilk aşaması, omurgada çatlak veya çatlakların varlığı, hafif bir motor yetenek sınırlaması, neredeyse fark edilir bir eğrilik ile karakterizedir.
2. İkinci aşamada, eklemler arasındaki doğal çatlaklar, hareket halindeki kişiyi ciddi biçimde kısıtlar. Muhtemel çalışma yeteneği kaybı.
3. Hastalığın son aşamasında, omurganın ve eklemlerin hareketliliği en aza indirgenir veya tamamen yok olur. Bir kişi kendi sağlık durumundan dolayı iş göremez ve bir sakatlık kazanır.

sınıflandırma

Modern tıpta, bu hastalığın iki türü vardır:ankilozanSpondiloartrit, ayrıca Bechterew hastalığı veantikor negatifspondilit.

Daha ayrıntılı olarak ne olduğunu düşünün. Ankilozan ve seronegatif spondilit - bir hastalığın çeşitli, iltihap gelişiminin doğasında farklıdır.

Ankilozan, eklem sertliği ve omurganın füzyonu yavaş ilerleyen kronik bir seyir ile karakterizedir.

Aynı zamanda iltihaplanma eklemde oluşmaz, ancak diğer kemiklere bağlandığı yerde - bağ ve tendonlarda, kaslarda.

Ankilozan adı, ankiloz olgusundan - omurların sabit yapılara füzyonu - meydana gelir.

Hastalığın doğası, yalnızca kemik dokusuna değil, aynı zamanda bağlayıcılığa da uzanan romatoid artritin klinik görünümlerinde de benzerdir.

Seronegatif spondilit (spondilit) klinik belirtilerde ve patojenik özelliklerde benzer bir hastalık grubudur.

.

Vertebral kolon ve omurga bölgelerindeki eklemler ve kemikler üzerinde çarpıcı bir enflamatuar özelliğe sahiptirler.

.

Seronegatif spondilit, sırtta uzun süreli veya kalıcı ağrı, postürde değişiklikler, omurganın destek ve motor fonksiyonlarında bozulma, hareket ve zorlamada zorluk.

nedenleri

Psoriatik karakterin eklemleri ve omurganın inflamatuar hastalığının nedenleri bir ihlale indirgenir. Vücudun kendi dokularını yabancı ve agresif olarak algılayan vücudun bağışıklık sisteminin işleyişi onları etkiler.

Bu fenomen kalıtsal bir patoloji ile açıklanır - varlığa beyne bir sinyal gönderen HLA antijeni B27'nin varlığı insan vücudundaki yabancı bir beden (bu durumda - eklemler veya omurga), o zaman, vücut parçalara ayırmak için her yolu dener. kendi kumaşları.

Sonuçlar çok kolay olabilir: omurganın füzyonuna bağlı olarak omurganın tamamen immobilizasyonu, esneklik kaybı, azalma Akciğerlerin fonksiyonel hacmi (solunum sırasında göğüs genişlemesinin imkansızlığı), yaşam kalitesi ve kaybın azalması çalışma yeteneği.

Ayrıca, spondiloartritin başlangıcı nedenleri arasında, genitoüriner ve sindirim sistemi hastalıkları ağır formda ortaya çıkar.

semptomlar

Hastalığın nedeni vücudun kendi dokularının reddedilmesine genetik yatkınlık ise, klinik resim vertebranın füzyonuna ve vertebra yakınındaki sakro-lumbar, torasik, interkostal alanın birleşimlerine dayanacaktır. sütunu.

Belli bir nedenden ötürü tendon, bağ ve eklem (diz, kalça) iltihabı gibi belirtilere dikkat edilmelidir.

İkinci aşamalarda hastalık, iç organları etkileyerek işlevlerinin ihlaline neden olur.

Bir kişi böyle bir problemle uzun bir süre boyunca bir uzmana danışamaz, bu tür duyumların neden olduğu fiziksel fazlalık göz önüne alınmaz.

İkinci aşamalarda, doktor hastanın aşağıdaki semptomlara sahip olduğunu not eder:

• iç organların yenilmesi;
• vertebra füzyonu;
• solunum fonksiyon bozukluğu;
• sırt kaslarında sürekli ağrı;
• zayıflık ve kilo kaybı;
• sıcaklık artışı;
• Vücudun anti-inflamatuar reaksiyonunun diğer belirtileri.

tedavi

Spondiloartrit hastalığın erken evrelerinde tedavi edilebilir ve uzun süreli bir seyir ile mümkün olabilir. sadece semptomatolojinin derecesini azaltmak, ancak omurganın fonksiyonlarını tamamen geri kazanmak için ortaya çıkacak.

Tehlike, hastalığın yukarıda belirtildiği gibi uzun bir süre asemptomatik olabileceğidir. Bu nedenle, sonuçlarının önlenmesi her zaman mümkün değildir.

Tedavinin amacı, ankilozan daha fazla koagülasyonunu önlemek için, omurga hareketini düzeltmek, ağrı sendromunu ortadan kaldırmaktır.

.

Spondiloartrit tedavisine entegre bir yaklaşım, medikal tedavi, fizyoterapi, lfq, masaj, cerrahi müdahale içerir.

.

Spondilitin otoimmün doğasını ortadan kaldırmak için aşağıdakileri uygulayın:

• steroidal olmayan tipte preparatlar (ortofen, nimesil, voltaren, vs.);
• eklem iltihabı tedavisi için antiromatizmal ilaçlar;
• Kortikosteroidler, hastalığın son evrelerinde inflamasyonu azaltmak için kullanılır;
• anti-enflamatuar ilaçlar;
• kas gevşetici;
• hormonal preparatlar;
• Mikrosirkülasyonu iyileştiren ilaçlar.

Fizyoterapötik yöntemler mutlaka spondilit tedavisine dahil edilmelidir:

• refleksoloji;
• ultrason ve lazerle tedavi;
• manyetik prosedürler;
• induktometriya;
• Plazmosorpsiyon, plazmaferez, fonoforez prosedürleri.

Ankilozan yapışması nedeniyle harekette önemli bir kısıtlama ile, hasta omurganın hareketliliğini geri kazanmak için bir operasyona yönlendirilebilir. Genellikle bu, protez eklemlerin yanı sıra, omurganın iltihaplanmasının cerrahi tedavisi anlamına gelir.

Ayrıca uzman, omurganın esnekliğini ve motor aktivitesini düzeltmek için hastaya doğru fiziksel aktiviteyi önerecektir.

LFK ve spondilit ile masaj

Kas iskelet sistemi hastalıklarının tedavisinde aşağıdaki gibi sorunları gidermek için terapötik fiziksel aktivite gereklidir:

Spondilit tanısı olan bir hastada, sırtında, sırtında jimnastik, sırt egzersizleri için eklem egzersizleri reçete edilir.

Ek bir tedavi ölçüsü olarak reçete edilen sırt masajı, eklem ve omurga yaralanmalarını önlemek için sadece kalifiye uzmanlar tarafından yapılmalıdır.

Eklem hareketliliği, tonu ve kasları güçlendirmek, ağrı sendromunu rahatlatmak için masaj gereklidir..

önleme

Spondiloartritin korkunç sonuçlarını önlemek için, hastalara kurallara uymaları önerilir. sağlıklı uyku: uyku için katı bir yüzey, yastık yok, iç ortam sıcaklığı 16 santigrat derece, süre 6-9 saat.

Günlük yaşamda, sağlıklı bir yaşam tarzına bağlı kalmak önemlidir: aktif dinlenme, egzersiz, uygun beslenme, gerekli tüm mikro ve makro besinler, uygun postür.

Dikkat! Kas-iskelet sistemi rahatsızlığının gelişmesi için temel risk faktörü aşırı kilolu. Kilo vermekten kaçının.

Sanatoryum tedavisi, spondiloartrit veya hastalığın ilk evresine yatkın olan hastalar için profilaksi olarak önerilmektedir. Önleme çamur, hidrojen sülfit ve radon banyolarının tedavisini içerir.

Kaynak: http://vsetelo.com/bolezni/zabolevaniya-oda/artrit/spondiloartrit.html

Ankilozan spondilit veya Bechterew hastalığı - bir fotoğrafın nedenleri, tanısı ve sınıflandırılması

Genç erkekleri (ankilozan spondilit veya ankilozan spondilit) daha sık etkileyen bir hastalık ilk olarak 1893'te nörolog Bekhterev tarafından tanımlanmıştır.

Ancak, bugüne kadarki gelişme nedenleri nihayet belirlenmemiştir.

Hastalık tedavi edilemez olarak kabul edilir, ancak uygun ve zamanında tedavi ile, en şiddetli formdan kaçınmak mümkündür.

Ankilozan spondilit nedir?

Bechterew sendromu romatoid artrit grubuna ait kronik sistemik bir hastalıktır. Bu patolojinin Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında M45 kodu atanır.

artrit formları ankilozan Özelliği iltihap oluşumu eklem ve kademeli immobilizasyon, bağ kemikleşmesi olmasıdır.

Spondiloz kavramı, omurganın ağırlıklı olarak eksenel (vektör) bir lezyonu olarak hastalığın tanımına dayanır.

erkekler 7 kat daha sık kadınlarda daha yılında Spondilit 24 yıldır bu tanı hastaların yaş ortalaması ile, ortaya çıkar.

Hastalığın ilerlemesinin sonucu, tam bir esneklik kaybı ve omurganın hareketliliğidir.

Spondiloartritin ilk belirtilerinin, hafif ağrı ve tezahürlerinin instabilitesi nedeniyle fark edilmesi zordur.

Hastalığın erken dönemlerinde belirgin semptomların olmaması, hastalığın ilerlemesine ve komplikasyonlara yol açar.

Bekhterov'un erkek ve kadınlarda görülen hastalığının ana belirtisi, Kushelevsky'nin semptomudur:

• bel sırtında baskı ile bel bölgesinde ağrı;
• sırt üstü pozisyonda kaçırma ve diğer bacağın iliak bastırırken aşağıya doğru bir ayak ağrısının ortaya çıkması.

Kadınlarda ankilozan spondilitin klinik belirtileri lumbosakral kısımda ağrı ile kendini gösterir. erken aşamalarında periyodik olarak ortaya çıkan ve bazılarında kendi kendine yok olan omurga saati. Kadınlarda Bechterew hastalığı diğer belirtileri şunlardır:

• periferik eklemlerin şişmesi görünümü;
• sabah boyunda sertlik hissi;
• görmenin bozulması;
• kemikler ve eklemlerde ağrı oluşur.

Erkeklerde

erkeklerde inflamasyon belirtileri daha kadınlarda daha belirgindir, ancak ağrı samoprohodyaschy doğası genellikle hastanede tedavi ertelenmesi nedeni haline gelir.

Spondiloartritin erken belirtilerini göz ardı etmek, hastanın postürünün belirgin bir deformasyonuna yol açar..

Erkeklerde ankilozan artritin karakteristik belirtileri şunlardır:

• lomber bölgede lokalize ağrılı duyumların görünümü;
• Motor aktivitesinin yokluğunda artan ağrı ve fiziksel efor sırasında kaybolması;
• acıya bir sertlik hissi eşlik eder;
• örtülü miyozit benzeri ağrının görünümü.

Röntgen işaretleri

Bir spondilit hastanın röntgen tetkiki yapacak şüpheleniyorsanız, bu amaçla, doktor yürütme radyografileri eklemleri ve omurgayı ileosakralnogo belirler. Bechterew hastalığı varlığının en belirgin belirtileri şunlardır:

• Eklem oluşturan kemiklerin bulanık kenarları;
• eklem yüzeylerinin erozyonu;
• sendesophytes oluşumu (kemik köprüler);
• eklem plaklarının bulanıklaşması.

nedenleri

İnflamatuar hastalığın etiyolojisi belirsizliğini korumaktadır.

Klinik gözlemler sonucunda kronik artrit, ankilozan Klebsiella taşıyıcı (fırsatçı bakterilerin) ile olay bağlantısı ortaya çıkarmıştır.

Önemli omurgada patolojik değişikliklere yatkınlığı belirleyen genetik faktördür.

Spondilit idiyopatik bir hastalık karakteri (birincil, nedeni bilinmeyen) düşünülse de bilimsel bir dizi vardır edilir Bu patolojinin alkol kötüye kullanımı, kronik enfeksiyonlar, travma, hormonal bir sonucu olabileceği varsayımları ihlalleri.artrit, ankilozan muhtemel bir nedeni, immün hücrelerin patolojik değişiklikler için bir katalizör bir taşıyıcı antijenidir.

Hastalığın sınıflandırılması

Kronik inflamatuvar hastalıkların başlangıcı alanı, ankilozan spondilozun sınıflandırılmasında belirleyici faktördür:

Hastalığın şekli	Yaralanma alanı	Hastalığın klinik belirtileri
merkezi	Vertebral kolon	Hastalığın bu formunun iki çeşidi vardır: kifoid ve sert. lomber omurganın tam füzyon var - İkinci ise ilk çeşitliliği, göğüs kifoz gelişmiştir zaman
Rizomelicheskaya	Omurga, omuz ve kalça eklemleri	Kök eklemlerde patolojik değişiklikler olur
periferik	Omurga, dirsek, diz, ayak bileği eklemleri	Hastalığın periferik formu, merkezi formda doğal olan işaretlerin varlığı ile karakterize edilir, periferik eklem lezyonları gözlenir (periferik artritte olduğu gibi semptomlar).
İskandinav	Karpal eklemler	Elin küçük eklemleri etrafında deformasyon değişikliği, ağrı ve şişme olmaz.
iç organlara ait	Vertebral kolon, eklemler, iç organlar	Omurganın zemini karşısında, iç organlarda patolojik değişiklikler meydana gelir (böbreklere zarar, gözlerin retinası, kalp)

tanılama

Doktor hastanın muayenesi esasına dayanarak ankilozan spondilitin varlığı hakkında bir hastalık çıkarır. Son teşhis, çalışmaların tüm kompleksinin sonuçları alındıktan sonra belirlenir. Bechterew hastalığının teşhisi şunları içerir:

• Makarov'un testleri;
• X-ışını incelemesi;
• ESR göstergelerinin belirlenmesi için kan testlerinin verilmesi (eritrosit sedimentasyon hızı);
• bilgisayarlı tomografi;
• manyetik rezonans görüntüleme;
• moleküler genetik araştırma (antijen taşıyıcısını belirlemek için gerekirse).

Bechterew hastalığının tedavisi

Ankilozan spondilitin tedavisi, hastalığın şiddetli bulgularının ortadan kaldırılmasını amaçlamaktadır ve ana görev, spondilit dönemlerinde ağrıyı kontrol etmektir.

Bechterew hastalığı için spesifik tedavi yoktur, steroid olmayan ilaçlar kullanılır. anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), glukokortikoidler, immünsüpresanlar, nekroz faktörünün blokerleri Tümör.

Hastalığın karmaşık tedavisinde ilaçlar ile birlikte fizyoterapi, terapötik jimnastik, diyet içerir.

müstahzarlar

Spondiloartritte inflamasyonu durdurmak için yüksek aktiviteli NSAID'ler (Diklofenak, İndometasin) kullanılır. Hastalıklar - Glukokortikoidler (Metilprednizolon), tedavinin pozitif bir etkisinin yokluğunda - immünosüpresanlar (Azatiyoprin, Siklofosfamid):

• ad: Indomethacin;
• açıklama: güçlü bir inhibitör etkisi vardır, yüksek analjezik bir aktiviteye sahiptir;
• artılar: yüksek verimlilik;
• eksileri: yan etkileri ve kontrendikasyonların varlığı.

Yeni jenerasyonun preparatları spondilitin nedeni üzerinde yönlü bir etkiye sahiptir ve inflamatuar mediatörleri nötralize eder, böylece zincir inflamatuar reaksiyonunu azaltır:

• ad: Infliximab;
• açıklaması: biyolojik immünosüpresan, aktivitelerini azaltarak, patojenik hücrelerle stabil bağlantılar oluşturur;
• artılar: hızlı hareket;
• cons: alerji geliştirme riski.

fizyoterapi

Spondilitin alevlenmesi sırasında ek bir önlem fizyoterapi. Ankilozan artritin en etkili fizyoterapik yöntemleri şunlardır:

• anti-enflamatuar ilaçların kullanımı ile elektroforez;
• naftalan terapisi;
• çamur tedavisi;
• hidrokortizonlu ultrason;
• manyetolazer tedavisi;
• radon banyoları.

önleme

Bekhterev hastalığında, motor aktivitesi çok önemlidir, bunun amacı omurganın tüm kısımlarının hareketliliğini korumaktır. Komplikasyonları önlemek ve hastaların yaşam kalitesini normalleştirmek için önerileri takip etmek gerekir:

• bir dizi fiziksel egzersiz yapmak;
• omurgada yüksek yüklerden kaçının;
• uygun duruşunu korumak;
• daha fazla protein ürünü tüketmek;
• masaj kursuna girer.

Bekhterev hastalığının fotoğrafı

Kaynak: http://sovets.net/15305-ankiloziruyucshij-spondiloartrit.html

Ankilozan spondilit ne tür tehlikelere sahiptir?

Bechterew hastalığı olarak bilinen ankilozan spondilit, omurganın eklemlerinin kronik bir hastalığıdır. Başlıca özelliği, bir kişinin işlevselliğini tedavi etmesi ve sınırlaması zor olan karmaşık bir inflamatuar süreçtir.

10b 10'da ne var ve nedenleri nelerdir

Ankilozan spondilit (mikrobiyal kod 10 - M45) ilk defa Rus doktor nöropatolog Vladimir Bekhterev tarafından tanımlanmıştır (bu nedenle hastalığın ikinci adı).

İlk aşamada, lezyon omurganın sakral veya pelvik bölgesinde ortaya çıkar. Sertlik, akut ağrı, lokal hipertermi, insan aktivitesi azalır. Hastalığın gelişimi sırasında inflamasyon artar.

.

Ankilozan pelvik, omuz, ayak bileği, diz, interkostal, intervertebral eklemler olabilir.

.

Bu hastalık için çeşitli bozukluklar eklenir: osteoartrit, miyokardit, anemi, aritmi, böbrekler, artrit, göz hastalıkları iltihabi süreçleri.

Uluslararası Hastalık Sınıflaması 10 revizyonu (ICD-10), ankilozan spondiliti karakterize eder. dorsopatiler grubunun bir parçası olan kas-iskelet sistemi ve bağ dokularının hastalığı, sınıf Spondylopathy. ICD 10'a göre, bu hastalık M45 koduyla tanımlanır.

Şimdiye kadar, hiçbir gerçek kalkınma nedeni tespit edilmemiştir. Bazı bilim adamları bu durumun patogenezinin spesifik HLA-B27 antijeni olduğunu kabul ederler.

Bu nedenle, hastalık otoimmün olarak kabul edilir. Eksenel spondilitli hastaların sadece% 85'inin bu antijene sahip olduğu bulundu. Bu bazı şüpheler doğurur.

Ankilozan spondilit veya spondilit hayatı zorlaştırabilir, bir kişiyi hareketsizleştirebilir, omurgayı bir kemik monolitine çevirebilir. Şiddetli lezyonlarda, inflamasyon iç organlara dokunarak miyokardite, osteomyelite neden olabilir.

Semptomlar ve Tanı

Hastalığın ilk aşamasında, bir kişi bel bölgesinde rahatsızlığı fark etmeye başlar.

Orta derecede ağrılar, özellikle sabahları ya da akşamları sertlik hissi ortaya çıkabilir.

Hastalığın gelişmesiyle birlikte, göğüste, göğüs bölgesinde ağrı olabilir. Tamamen nefes almak zor oluyor.

.

Omurganın hareketliliği birkaç aşamada azalır. Aynı zamanda iskelet kısalır. Omurga kavisli bir şekle deforme olur, üst ve alt ekstremiteler dirseklerde, dizlerde bükülür. Hastanın vücudu sözde "dilekçe" pozunu satın alır.

.

İdiopatik ankilozan spondilit varlığı için bir tanı çalışması doktorun ofisinde başlar. Fizik muayeneden sonra, hastaya doğru tanı koymak için bir donanım tanısı, bir dizi klinik çalışma atanır.

Hastaya röntgen muayenesi yapıldı. X-ışını görüntülerinde sterik yapıda bariz değişiklikler olacaktır. Ek bilgi için bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme kullanımı önemlidir. Bir kan testi, inflamatuar bir sürecin varlığı hakkında bilgi verecektir.

Hastalığı belirlemek için ayırıcı tanı gereklidir.

Spondiloartroz benzer belirtilere sahiptir, ancak tedaviye yaklaşım farklıdır. Romatoid artrit de dışlanmalıdır.

Formlar ve hastalık türleri

Lezyon derecesine bağlı olarak, inflamatuar sürecin odağının lokalizasyonu, Bechterew hastalığının beş ana formu ayırt edilir:

1. Spondilitin merkezi formu. Bu durumda, bir kişinin omurgasında hasar meydana gelir. Hastalık belirtileri gelişmesi ile birlikte artar. Asfiksi atakları, kas krampları, hipertansiyon olabilir.
2. Risomelik form, omurga lezyonları ve büyük eklemler (özellikle omuz, kalça, pelvik) ile karakterizedir. Hastalık da yavaş yavaş gelişiyor. Alt sırttaki acı verici duygular gluteal veya inguinal bölgeye verilir. Ekstremite rahatsızlığı görülebilir.
3. Hastalığın periferik formunda sakroiliak eklemlerin bölgesi ilk acı çeken kişidir. Belirli bir süre sonra, ayak ve diz eklem yapısı saldırıya uğradı. Daha sıklıkla bu hastalık formu, yetişkinlerde değil, ergenlerde ve gençlerde bulunur.
4. İskandinav formu, tek bir farkla periferik ile aynı özelliklerle karakterize edilir - daha küçük eklemler (romatoid artrit ile benzerlik) daha fazla acı çeker. Yıkım ellerde, ayaklarda görülür. Bu form, şiddetli ağrı semptomlarının varlığı ile karakterize değildir.
5. Viseral form, iç organların lezyonlarının eklenmesi ile yukarıdaki formlardan biri anlamına gelebilir.

Deforming spondilite ek olarak, servikal ve lomber ayırt edilir.

Birincisi omurganın üst kısmını etkiler, hasar servikal vertebralara ve klavikulalara.

Kas atrofisine bağlı olarak, üst ekstremitenin hareketsizliği gözlenir. İkinci - lomber omurga tutulumunu karakterize eder.

Tedavi türleri

Ankilozan spondilit tedavisi uzun ve zaman alıcıdır. Remisyon başlangıcına kadar sürer. Çoğu zaman bu, bir hastanenin koşulları altında gerçekleştirilmekte olan bir önlemler kompleksidir.

1. İnflamatuar süreci (Diclofenac, Ketoprom, Ibalgin) ortadan kaldırmak için steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçların kullanılması gereklidir. İlaçlar, iltihap oluşumundan sorumlu olan prostaglandinlerin üretimini bloke eder. Bu tür ilaçların uzun süreli kullanımı sindirim sisteminin rahatsızlığına neden olur.
2. Glukokortikoidlerin veya steroidlerin kullanımı. Hormonal maddelerin vücuduna girerseniz, bağışıklık sistemi bastırılır. Bu nedenle iltihaplanma süreci durur. Bu ilaçları almak birçok kontrendikasyon ve geniş bir yan etki listesine sahiptir. Tedavi süresi sınırlandırılmalıdır.
3. Özellikle şiddetli hastalıkta, immünosupresif ajanlar kullanılmaktadır. Bu ilaçlar bağışıklık sistemini zayıflatır, vücudun daha fazla kendi kendini yok olmasını önler. Bu hastalığı tedavi etmek için aşağıdaki ilaçlardan biri reçete edilir: Metotreksat, Siklosporin, Azatioprin, Ridaur, Penisilamin, Solganal veya Sulfasalazin.
4. Fizyoterapötik prosedürler terapötik masajları, vakum terapisini, ısınmayı içerir.
5. Manuel tedavi ayrıca spondilozun karmaşık tedavisinde de kullanılır. Bu refleksoloji, akupunktur, akupunktur içerir.
6. Kompleks egzersiz terapisi, bu tür hastalıkların tedavisinde önemli bir bileşendir. Fizyoterapi egzersizleri, yıkım sürecini geciktirebilir, hareket genişliğini arttırabilir, ağrıyı ortadan kaldırabilir.

Bazı insanlar geleneksel tıbbın yardımına başvurur. Evde spondilit tedavisi uygulamasının haksız olduğunu ve insan sağlığı ile ilgili birçok tehdidin bulunduğunu anlamak önemlidir.

Tedavisinin karmaşıklığı nedeniyle cerrahi tedavi nadiren kullanılır. Ameliyat için uyarıcı, hastanın genç yaşı ve ilaca cevap vermemesi olabilir.

Doğru beslenme ve diyet

Ankilozan spondilit, spondiloartrit veya spondiloartroz gelişirse uygun bir beslenme gerekli önlemdir.

Diyetin ana görevi vücudun yararlı maddelerle zenginleştirilmesidir.

Dokulardaki ilaçların kullanımı sırasında, önemli eser elementlerin büyük bir kısmı yıkanır, bunun stoğu doldurulmalıdır.

.

Özel beslenmenin ikinci önemli görevi ağırlık azaltmadır. Fazla kilogram, omurgada gereksiz gerilme yaratır. Ankiloz ile tedavi sırasında hasta yeni bir menü oluşturmalı, günlük kilokalori oranını 1000 birime indirmelidir.

.

Spondilit tedavisinde izlenecek bazı beslenme önerileri vardır:

• diyetten tuz, hızlı karbonhidrat ve süt ürünleri çıkarılmalıdır;
• Et, diyet olmalı ve bir çift için pişirmeli;
• nişasta içeriği olan ürünlerin tüketimini önlemek veya azaltmak;
• fast food kullanımından kurtulmak için;
• vitamin içeceklerini tercih edin (meyve suları, meyve içecekleri, kompostolar);
• Ekşi süt ürünleri en az yağ içeriği ile olmalıdır.

Tüm beslenme koşullarının gözlenmesi, vücuttaki metabolik süreçleri düzenlemeye yardımcı olacak, gastrointestinal sistemin işini iyileştirecek, aşırı vücut ağırlığını ortadan kaldıracaktır.

önleme

Ankilozan spondilit gelişimini önlemek için, bir kişi doğru yaşam tarzını organize etmelidir.

Aktif bir yaşam tarzı sürmek gereklidir, ancak fiziksel aktivite tam bir dinlenme ile değişmeli, ılımlı olmalıdır.

Düzenli beslenme ayrıca Bechterew hastalığının önlenmesi için gerekli bir önlemdir. Hipotermi ve omurilik yaralanmalarını tehdit eden durumlardan kaçınmak gerekir.

Bechterew hastalığı Ne olur ne kontralateral tarafıDiagnostics

Kaynak: http://PozvonochnikPro.ru/bolezni-sustavov/ankilozirujushhij-spondilit.html