Omurganın antelistezi: nedir?

içerik

  • 1Omurganın antelistezi nedir?
    • 1.1Klinik resim
    • 1.2sınıflandırma
    • 1.3tanılama
    • 1.4tedavi
    • 1.5komplikasyonlar
  • 2antelistez omurlar L3, L4, L5, nedir?
    • 2.1lomber antelisteza nedenleri
    • 2.2Lomber antelistezin klinik belirtileri
    • 2.3Servikal antelistez etyolojisi ve kliniği
    • 2.4Antelistez tedavisinin ilkeleri
  • 3Omurga L4'ün antelistezi nedir ve bu durum neden gelişir?
    • 3.1Patoloji oluşumu seviyesi
    • 3.2Hastalık lomber düzeyde gelişir yüzden mi
    • 3.3Etiyolojik olarak antelistez sınıflandırılması
    • 3.4semptomataloji
    • 3.5Boyun seviyesinde ofsetler
    • 3.6Tanı ölçütleri
    • 3.7Terapötik ve cerrahi önlemler
  • 4Antelistesis L5 vertebra - nedir bu?
    • 4.1Hastalığın tanımı
    • 4.2Hastalığın özellikleri
    • 4.3Nedenleri ve türleri
    • 4.4semptomlar
    • 4.5Konservatif tedavi
    • 4.6fizyoterapi
    • 4.7Operatif müdahale
    • 4.8Spondilodenez çeşitleri
  • 5Antelistesis L3, L4, L5 omurga: nedir bu?
    • 5.1Patolojinin özü
    • 5.2Sürecin etiyolojisi
    • 5.3Hastalığın çeşitleri
    • 5.4Semptomatik belirtiler
    • 5.5Hastalığın tedavi prensipleri
  • instagram viewer
  • 6Omurganın antelistezi: tedavi, derece
    • 6.1Hastalığın tanımı: antelistez nedir?
    • 6.2Hangi vertebra etkiler?
    • 6.3Antelistlerin sınıflandırılması: türler
    • 6.4Gelişim nedenleri
    • 6.5Semptomlar ve Tanı
    • 6.6Tehlike nedir: olası komplikasyonlar
    • 6.7Hastalığın tedavisi

Omurganın antelistezi nedir?

Omurganın antelistezi, omurun yerinde bir değişiklikle karakterize patolojik bir durumdur.

Bu nedenle, omurganın yapısının kendisi de bozulur ve bu da sinir köklerine zarar verir.

Özellikle lomber bölgede ya da 3, 4 ve 5 omurga düzeyinde geliştiğinde tehlikelidir.

Klinik resim

İlk aşamada omurganın antelistezi pratik olarak ortaya çıkmaz. Hastalık çoğu zaman tamamen kaza ile tespit edilir.

Ancak, bir kişinin bir doktora gitmesi gerektiği için teşhis etmenizi sağlayan klinik açıdan önemli belirtiler, oldukça geç görünmeye başlar.

Ve çoğu zaman, omurilikte zaten lezyonlar vardır.

Hastalığın ana belirtileri göz önünde bulundurulabilir:

  1. Kol ve bacaklarda bozulmuş duyum.
  2. Defekasyon ve idrara çıkma eylemleri üzerinde kontrol kaybı.
  3. Vücudun sadece bir pozisyonunu kullanın, bu ağrı kesiciler almadan değiştirmek neredeyse imkansızdır.
  4. Kol ve bacaklarda hareket kaybı, tam veya kısmi.

Ancak, yukarıdaki semptomların hepsinin sadece yaygın olduğunu bilmek önemlidir. Fakat özel olarak düşünülebilecek ve yalnızca belirli bir omurun yenilgisinde içkin olan bazıları vardır.

spinal kanal güçlü deformasyon nedeniyle omurilik sıkıştırma ifade örneğin, antelistez l5 omur için.

Tüm bunlar kontrolsüz idrara çıkma ve defekasyon, sabit zorlama pozisyonu, kasların hareketsizliği ile kendini gösterecektir.

Buna şiddetli ağrı ve spazmlar eşlik eder, bunlar sadece analjeziklerle çıkarılabilir. Omuriliğin böyle bir lezyonu en ağırdır.

L4 vertebra antelistezi, idrar yaparken ve defekasyon yaparken ortaya çıkan şiddetli bir ağrıdır. Ayrıca, klasik semptom, gluteus kaslarında ortaya çıkan spazmlardır ve bu da perinumda güçlü savaş hislerine yol açar.

L3 omurgasının bir bütünlüğü nedir? Bu durum aynı zamanda da idrara çıkma, dışkılama ihlali yol açar ve üreme fonksiyonunu azaltmak bel bölgesinde, kasların kasılma görülür.

sınıflandırma

Antelistez lomber omurga bu koşulu neden nedenlere bağlı olarak sınıflandırılır. Örneğin, omurga veya eklem kendilerinin ligamanların hipoplazisi ilişkili konjenital oldukça nadir görülen.

Travmatik en yaygın türü, neredeyse hiç omurilik yaralanması sonrası görünmeye başlar kim.

travma Subluksasyon sonuçlanan çocukluk döneminde oluşan bir gelişim Ayrıca burada atfedilebilir istmik mekanizma veya omurganın çıkığı ve o da, diğer ilişkili olarak normal pozisyonuna geri dönemezsiniz omur.

Dejeneratif formu yaşlı kişilerde teşhis edilir ve iskeletin kemiklerde yaşa bağlı değişiklikler ile ilişkilidir.

Patolojik bir şekilde, örneğin, tüberküloz veya çocuk felci gibi enfeksiyonlar, yanı sıra, arka ya da başka bir kartın bel bölgesinde bir tümör ile birlikte gelişir.

Son olarak, cerrahi, omurga üzerindeki ameliyat sırasında doktorların hatası ile ortaya çıktığı.

antelistez c4 omuru nedir - Bazen bir soru duyuyor musunuz? Bu dördüncü göre üçüncü servikal vertebra yanlış pozisyon anlamına gelir. Bu patoloji çok nadir, bu yüzden çok nadirdir.

tanılama

Antelistez omuru nedenlerinin teşhisinde herhangi bir zorluk. Daha sık röntgen muayenesi yürütülen, ancak gerekli olabilir ve BT çalışması değil daha.

Bu durumda, birkaç derece yanlış konumunu tanımlamak:

  • İlk - ofset% 25 daha azdır.
  • İkinci - 25 ila% 50 ofset.
  • Üçüncü - 50 ila% 75 geçiş.
  • Dördüncü -% 75'den fazla deplasman.

konservatif ya da ameliyat - ölçüde ve seçilen tedavi türüne bağlı olarak değişir.

tedavi

operasyonu uygulamadan Muhafazakar tedavi erken evre antelisteza l5 sadece etkilidir. Bu durumda, tabletler, merhemler, enjeksiyon kullanımı sadece semptomları hafifletir, fakat hastalığın kendisini tedavi edemez.

konservatif yöntemler ile steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, ağrı kesiciler, prokain blokajının kullanımını içerir. ve gerekirse, ek tedaviler kullanılabilir:

  1. elektroforez kullanımı.
  2. Yatak istirahati.
  3. Bir bandaj kullanımı.
  4. Anti-inflamatuar merhem kullanımı ile sıkıştırır.
  5. Fizyoterapi egzersizleri ve dozlanmış fiziksel egzersiz.

Tedaviden sonra rehabilitasyonun yapılması gerekmektedir. Bir sanatoryum-resort ortamında bunu yapmak en iyisidir. Konservatif tedavi herhangi bir sonuç getirmezse, antelistesis l4 ve diğer omurga tedavisi cerrahi olarak yapılır.

komplikasyonlar

Bu patoloji ile, çoğu zaman uzun süreli tedavi gerektiren ciddi komplikasyonlar ortaya çıkar. Örneğin, çoğu zaman:

  • İdrar ve dışkı idrar kaçırma.
  • Bacaklardaki duyu bozukluğu.
  • Parezi veya kasların felç.
  • Kronik hale Sırt ağrısı.
  • eğrilik.

Bu komplikasyonlar görünebilir ne kadar anlamak için, Röntgen çalışma yapmak gereklidir ve hastalık için sıkı tıbbi gözetim altında tuttu.

Kaynak: https://vashaspina.ru/chto-takoe-antelistez-pozvonochnika/

antelistez omurlar L3, L4, L5, nedir?

Bu terim ileri omurganın yerinden anlıyoruz.

Antelistez genellikle en sık ortaya çıkar, çünkü spondilolistezisli eşdeğer, ancak bu patojenik hastalığına ilişkin antelisteze ileri interartiküler alanlar kemerlerin değil tüm omur ve ara (spondidoliza) kaydırır olması ile karakterize izlerken.

Kural olarak, antelistez şiddetli hiperlordoz olan yaşlı hastalarda ve kişiler de dahil olmak kadınlarda görülür.

Bu patoloji lomber omurganın eşlik eden osteokondrozis ile çoğu durumda teşhis edilir. daha büyük yer değiştirmesi, alt lokalize edilir.

6 ve dördüncü - - Bu durumda, ortalama ikinci lumbar omurga, üçüncü konumu, 4 mm değiştirir 10 mm.

özel en büyük değişiklik beşinci lumbar vertebranın (L5) omurga antelistez olduğu Güçlü birinci sakral vertebranın bağlantı ve ilyak kanatları ile açıklanabilir pozisyon 6 mm, kemikleri.

lomber antelisteza nedenleri

Bunlar arasında aşağıdaki söz edilebilir:

  1. faset eklemleri ve vertebra kemerlerin Konjenital anormallik.
  2. Travmatik hasar.
  3. Omurganın iltihabı veya kanser lezyonları.
  4. vertebral cisimlerin arka kısmının cerrahi olarak çıkarılması.
  5. Dejeneratif antelistez L4 vertebra genellikle omurga kademeli bir instabilite oluştu omurga osteoartrit ile gelişir.
  6. Ağırlık kaldırma ve egzersiz.
  7. Sırt kasları keskin düşüş.
  8. Uzun bir süre zorlanmış pozisyonda kalın.
  9. sıcaklığında ani değişiklikler.

Ayrıca, bu patoloji, spinal kanal ve artropatilerin daralması ile birlikte yaşa bağlı değişiklikler nedeniyle gelişebilir.

Lomber antelistezin klinik belirtileri

Hastaların şikayetleri deplasman yerine göre değişir. 3 lumbar vertebra pozisyonu değiştiğinde, pelvik organların innervasyonu, üreme sisteminin işleyişi, dorsal kasların spazmı bozulur.

L4 yer değiştirdiğinde, perine ve kalçalarda radiküler ağrı ve hoş olmayan duyumlar vardır ve duyarlılıkları azalır. L5 vertebra antelistezine analjezik tedaviye uygun olmayan bel ağrısı eşlik eder.

Hastalar zorlanmış bir pozisyonda. Spinal kanalın tipik stenozu, istemsiz idrara çıkma veya defekasyon, bel bölgesinde sırt kaslarının hareketsizliği. Hastanın duruşu ve yürüyüşü, alt ekstremite atrofisi.

Hastalığın daha da geliştirilmesi, engelliliğe yol açar.

Servikal antelistez etyolojisi ve kliniği

Lomber bölgedeki deplasmanlara ek olarak, boyun bölgesinde antistheletee sıklıkla teşhis edilir. Bu patolojinin ana nedenleri arasında aşağıdaki gibi tanımlanabilir:

  • servikal vertebra süreçlerinin doğuşsal hipoplazisi;
  • doğum yaralanmasına bağlı servikal omurganın antelistezi;
  • yaş değişimleri;
  • travma;
  • tümör lezyonları;
  • servikal osteokondroz.

Bu, beynin şiddetli hipoksisine bağlı olarak bilinç kaybına yol açar.

2 servikal vertebranın yer değiştirmesiyle, kural olarak, beyin dokusuna kan akışının ihlali ile ilişkili olan ciddi bir baş ağrısı (migren) vardır.

C3'ün yeri değiştiğinde, omurga sıklıkla baş dönmesi, uyku bozuklukları, ses kısıklığı, şaşılık, sık boğaz ağrısı ve larenjit kaydeder.

Boyundaki dördüncü vertebranın yer değiştirmesiyle, bir kural olarak, işitme bozulur, çünkü bu bölgede geçen sinir uçları Östaki borusunu innerve eder.

Ayrıca ağrı sendromu, ellerin hassasiyeti ihlali, kronik yorgunluk ve kataral fenomen, yüz hassasiyeti ihlali ile karakterizedir.

C4 bölgesinde sinir köklerini sıkıştırırken, omurga da paraparezi ve parapleji şeklinde motor bozuklukları kaydeder.

Servikal omurların yer değiştirmesi, spinal kanalın belirgin bir stenozu ile birlikte görülürse, parasempatik sinir sisteminin çalışması bozulur. Buna hıçkırık, kusma, yüksek ateş, boğazda bir koma hissi eşlik eder ve kardiyovasküler sistemin işleyişinde değişiklikler olur.

İlginizi çekecek:Dirsek bursit tedavisi

Antelistez tedavisinin ilkeleri

Konservatif terapi, omurgaya yüklenen, korseler üzerindeki yüklerin maksimum dışlanmasını içerir. ağrı kesiciler ve anti-inflamatuar ilaçlar, kas gevşetici kas kasları ortadan kaldırmak için spazm.

B bloklarını B grubu vitaminlerle birlikte kullanabilir. Karın kaslarını güçlendiren fizyoterapi yöntemlerinin yanı sıra masaj, yüzme, egzersiz terapisi, elektroforez ile diprospan kullanımına izin verilmektedir.

Olumlu sonuçların yokluğunda cerrahi tedavi uygulanır.

Cerrahi olarak, gerekirse omurlar doğru pozisyonda sabitlenir Yapay implantlar (örneğin, korumasız kemerlerle veya gerekli yüksekliğe sahip olmak için) vertebra).

Omurganın yer değiştirmesini gösteren herhangi bir şikayetiniz varsa derhal doktora başvurmanız gerektiğini hatırlamakta fayda var. Bu, bazı ciddi komplikasyonları önleyecektir ve sakatlığı önleyecektir.

Kaynak: http://LechenieSpiny.ru/content/chto-takoe-antelistez-pozvonkov-l3-l4-l5

Omurga L4'ün antelistezi nedir ve bu durum neden gelişir?

Antelistez nedir, kendini nasıl ortaya çıkarır ve neden gelişir? Bu sorulara bir makale ayrılmıştır.

Dolayısıyla, omurganın antelistezi, bir ya da diğerinin olumsuz etkisi altında olan patolojik bir durumdur. Faktör, omurga öne ve omurgaya ve tüm vertebraya göre rotasyonunu değiştirir sütunu.

Sürecin omurganın yapısının ihlali, spinal kanalın daralması, sinir köklerinin sıkışmasına yol açması, bunun nedeni hastanın belirgin bir acı hissetmesidir.

Bu durum özellikle uzun yıllar boyunca omurlararası disklerin (osteokondrosis) dejeneratif değişikliklerini geliştiren yaşlı ve yaşlılık çağındaki kadınlar tarafından etkilenir.

Patoloji oluşumu seviyesi

Uygulayıcılar klinik uygulamalarında genellikle lomber ve servikal omurganın antistrelerini gösteren hastaları kabul ederler.

Yapıların yer değiştirmesi, bulundukları yere ve boyutlarına göre değişir:

  1. L2, cm;
  2. antelistesis L3 ulaşır, cm;
  3. lumbar bölgenin dördüncü vertebra 1 cm ile yer değiştirebilir.

Beşinci - Son düşük - sıkıca sakral kemiğe bağlı bel omuru, en görmeye verilen.

Hastalık lomber düzeyde gelişir yüzden mi

  • vertebra kemerler ve faset eklemleri etkileyen doğumsal malformasyonlar;
  • omurga yaralanması (kadın dağıtım işlemi sırasında gelişebilir);
  • Yakınında bulunan omurga veya yapıları etkileyen iyi huylu veya habis bir sürecin gelişimi;
  • inflamasyon (enfeksiyon ya da aseptik);
  • sırt hastalıklarının cerrahi tedavisi tarihinde bir gösterge;
  • lomber bölgede lokalize artroz;
  • ağır nesneleri kaldırma veya aşırı fiziksel zorlama ile ilişkili fiziksel aşırı yüklenme;
  • Uzun bir süre korunmuş olan zorunlu bir pozisyonla ilişkili ciddi bir durum;
  • Kısa bir süre boyunca vücut ısısında önemli bir değişiklik;
  • sırt kaslarının spazmı.

Etiyolojik olarak antelistez sınıflandırılması

  1. konjenital: belirtiler çocukluk ve ergenlik döneminde ortaya çıkabilir;
  2. travmatik: bağ dokusunun aktif proliferasyonu ile birlikte ciddi hasarın bir sonucu olarak gelişir;
  3. dejeneratif: bu süreç yaşla ilgili değişikliklerden dolayı yaşlı ve yaşlılık çağındaki insanlar için tipiktir;
  4. Patolojik: neoplastik veya enfeksiyöz sürecin (kanser, poliomyelit, tüberküloz) bir komplikasyonu olarak oluşur;
  5. iyatrojenik: operatif manipülasyon sırasında işlenen tıbbi bir hatanın bir sonucudur.

semptomataloji

Klinik belirtiler, vertebral anthyenesisin hangi departmanında oluştuğuna bağlıdır.

En yaygın şikayetler şunlardır:

  • Üst veya alt ekstremite duyarlılığında değişiklik;
  • pelvik fonksiyonların kontrol kaybı (istemsiz defekasyon, istemsiz idrar ayrımı);
  • ağrı sendromunun şiddetini azaltan zorlanmış bir pozisyonun muhafaza edilmesi ihtiyacı;
  • pozisyon değişikliği sadece ilaçların kullanımından sonra mümkündür.

Omurganın antelistezi L5 en karmaşık patoloji olarak kabul edilir, buna önemli bir ihlal eşlik eder. Omurganın yapısı ve omurilik sıkışmasını provok, aşağıdaki ile karakterizedir özellikleri:

  1. pelvik fonksiyonları kontrol etmek imkansızlığı;
  2. zorlanmış pozisyon;
  3. önemli ağrı;
  4. kas spazmı, kas atrofisi;
  5. felç;
  6. parezi;
  7. analjezik ilaçların etkisiz kullanımı.

L4 omurunun anthylosis tanısı ve ne olduğunu, hangi semptomlar eşlik ediyor? Omurga L4, yukarıdaki L3 yapısının gövdesine ön yansır. Tipik işaretleri:

  • antelistezin saptanmasının başka bir patolojik durumu teşhis etmeye çalışırken bir tesadüf bulgusu olabileceği uzun asemptomatik bir dönem;
  • Kasık ve kalçalara uzanan rahatsız edici duyumlar;
  • perine ve gluteal kasların duyarlılığının ihlali ile pelvik fonksiyonlar üzerinde kontrol kaybı;
  • duruş ihlali;
  • yürüyüş değiştirmek;
  • Radiküler ağrı, bazen yıllarca gözlenir ve zamanla şiddetlenir.

Boyun seviyesinde ofsetler

Servikal antelistez aşağıdaki doğuştan veya edinilmiş faktörlere bağlı olarak oluşur:

  1. servikal vertebra yapısının (örneğin, arkın displazisi) doğuştan ya da başka travmalarda doğuştan bozulma;
  2. vücut yaşlandığında meydana gelen dejeneratif süreçler (osteokondroz dahil);
  3. oncopathology.

Antelistleri C2, migren baş ağrıları gibi beynin hipoksisinin neden olduğu böyle bir semptomu beraberinde getirir.

Deplasman C3 belirtileri (üçüncü servikal vertebra):

  • baş dönmesi;
  • uyku bozuklukları;
  • şaşılık;
  • relapsing tonsillit ve larenjit.

Deplasman C4 belirtileri:

  1. engellenmiş işitme;
  2. şiddetli ağrı;
  3. üst ekstremite hassasiyetinde değişim;
  4. artan yorgunluk;
  5. catarrhal fenomenler;
  6. yüzün duyarlılığında değişiklik;
  7. paraparez;
  8. parapleji;
  9. artan vücut ısısı;
  10. hiccups;
  11. mide bulantısı, kusma;
  12. kardiyovasküler sistemin işleyişinde bozulma.

Tanı ölçütleri

X-ışını muayenesi ve tomografi sadece vertebral yapıların yer değiştirmesini teşhis etmekle kalmaz, aynı zamanda hastalığın derecesini belirten bir tanı formüle eder:

  • Birinci derece, yer değiştirme bir çeyreğin altında gerçekleştiğinde söylenir.
  • İkinci derece,% 25-50'lik bir yer değiştirme ile gösterilir.
  • Üçüncü derecenin bir işareti% 50-75 oranında bir değişimdir.
  • Bir vertebranın komşu vertebraya göre dördüncü, en tehlikeli dereceye kadar by noktadan fazla yer değiştirmesi.

Terapötik ve cerrahi önlemler

  1. Terapötik tedavi, omurgadaki yükün maksimum azaltılmasını gerektirir: Hastalara özel medikal korseler giyilmesi önerilir.
  2. Ağrı sendromunun şiddetini azaltmak için doktor, bir grup steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçtan ilaç almayı önerir. Novocain ablukaları da kullanılıyor.
  3. Önemli kas gerginliği ile kas gevşetici kullanmak gereklidir.
  4. Sinir sistemi üzerindeki faydalı etkiler B grubunun vitaminleridir.
  5. Fizyoterapi teknikleri ve katıldığı hekim ile kararlaştırılan ılımlı egzersiz, karın ve sırt kaslarının kaslarının gelişmesine izin verir. Difrospan ile elektroforez önemli bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Egzersiz fizyoterapisinin özel kompleksleri, havuzda yüzmek, masaj yapmak için tavsiye edilir.
  6. Uzun bir süre boyunca konservatif tedavi, durumun belirgin bir şekilde iyileşmesine izin vermiyorsa, doktor cerrahi müdahale önerebilir. Operasyon sırasında yerinden edilen omurlar yerlerine dönerler ve gerekirse özel yapılar kullanılarak sabitlenirler.

Antelistesis, omurganın diğer birçok hastalığı gibi, zamanında teşhis ve yeterli tedavi randevusu gerektirir.

Aksi halde, hastaların sakatlıklarının yanı sıra ciddi komplikasyonlar gelişebilir. Omurga hastalığını gösteren küçük şikayetler bile, nitelikli bir uzmanı ziyaret etmek için bir fırsat olarak hizmet etmelidir.

Kaynak: https://spina.help/spondilolistez/antelistez-l4-pozvonka-chto-eto.html

Antelistesis L5 vertebra - nedir bu?

Herhangi bir türün omurganın yapısındaki patolojiler ciddi bir sorundur. İnsan sağlığı için geri dönüşümsüz komplikasyonlara neden olabilirler.

Omurganın antelistezi L5 istisna değildir, çünkü hastalığın seyri boyunca zamansız müdahale ölümcül sonuçlara kadar ölümcül sonuçlara yol açabilir.

Hastalığın tanımı

Patoloji, diğerlerine göre ileriye doğru uzanan omurganın yerini değiştirmekten oluşur. Bu deplasmanın sonucu, özellikle yoğun fiziksel efor sırasında belirgin olan güçlü sinir klempleri ve ağrı sendromudur.

Buradaki en büyük tehlike, hastalığın lumbar lokalizasyonu, yani sakrumun hemen yakınında bulunan L4 ve L5 vertebralarıdır.

Dikey pozisyonda, lomber omurga diğerlerine kıyasla en büyük yüke maruz kalır.

Yani, ne olduğunu görelim - Antiloz L5 omur.

Hastalığın özellikleri

Çoğu zaman lomber bölgenin bu patolojisi yaşlılarda ve kadınlarda görülür. Gelişimi, omurganın doğal bükülmesinin kuvvetli bir şekilde çıktığı mevcut hiperlordozun arka planında gerçekleşir.

Hastalığın saptanması, muayenede uzman bir uzman tarafından yapılır ve beraberinde antelistez patolojisi sıklıkla osteokondroz olur.

İkincisi çok yaygın bir hastalıktır, lomber ve servikal bölünmeleri etkiler ve bir formda veya diğerinde hemen hemen her insanda görülür.

Birçok çalışma, vertebranın içe dönük bir oryantasyon yerinin yer değiştirme riskini artırdığını göstermiştir. L5 omurga iliak kemiklerin ve ilk sakral omurga ligamentlerinin kanatlarına sabitlenmesinden dolayı 6 mm'den fazla hareket edemez.

Sıklıkla, bu hastalık spondilolistezis ile karıştırılır. Ancak bunlar tamamen farklı hastalıklardır. Omurganın antelistezi L5 sadece vertebral cismin yer değiştirmesini içerir.

Spondilolistezis durumunda, sadece bedeni değil, aynı zamanda kemerler de yer değiştirmeye maruz kalmaktadır, yani, omurganın tüm yapısı bir yerden diğerine hareket etmektedir.

Böyle bir patoloji, gelişmiş bir bağlar aparatının varlığından dolayı büyük hareketlilik ile ayırt edilen omurganın bölümlerinde lokalize olma özelliğine sahiptir.

Nedenleri ve türleri

Çoğu durumda, travma sonrası komplikasyon lomber ve servikal omurgada antheltosis l5 1 derecesinin gelişmesine yol açar.

Onun görünüşü için bir başka önkoşul, ağırlık kaldırma, sadece boyunda değil, aynı zamanda omurganın diğer bölümlerinde ve aynı zamanda dorsal bölgedeki statik basınçtır.

İlginizi çekecek:Belirtileri ve diz eklemi bursit tedavisi

Ek olarak, patoloji kanser neoplazmlarına ve diğer dejeneratif patolojilere neden olabilir. Ancak güçlü bir sağlığı olan bir kişi, bazı önkoşullar nedeniyle bu hastalık ile yüz yüze gelebilir, örneğin:

  1. Ligamentous yapının konjenital gelişimi.
  2. Omurgadaki inflamatuar süreçler, bunun sonucu olarak eklem kapsülü şişmesi ve genişlemesidir.
  3. Omurganın yer değiştirmesiyle sonuçlanan kas spazmı.

Antelistesis l5 omurgasının gelişmesinin nedenleri, patoloji şeklinin belirlenmesinde belirleyici bir rol oynamaktadır:

  • Doğuştan. Hem çocukluk hem de yetişkinlikte kendini gösterir.
  • Travmatik, ilgili faktörlerle birlikte. Bir mistik tipte travma, çocukluk veya ergenlik döneminde ortaya çıkmış olup, bu da bağ dokusunun anormal büyümesine yol açmıştır.
  • Dejeneratif antelistez. Çoğu zaman, yaşlı insanlarda lomber veya servikal omurga etkilenir. Yaşlanma sürecinde vücutta yaşa bağlı değişikliklerin bir sonucu olarak gelişir. Kadınlar arasında en yaygın olanı.
  • Patolojik. Onkolojik bir neoplazmın arka planında ortaya çıkar ve benign veya malign olup olmadığı önemli değildir. Bulaşıcı hastalıklar da bu tür antelistezin gelişim nedenleri ile ilgilidir.
  • İatrojenik. Omurgada cerrahi müdahale sonrası komplikasyon olarak görülür.

semptomlar

Hastalığın hangi belirtileri tezahür eder ve hangi yoğunlukta, omurun proksimal derecesine bağlıdır. Bu faktörü belirlemek için özel bir sınıf geliştirildi:

  1. Antelistis l5 vertebra 1 derece - vertebral eksene göre% 24'ten fazla yer değiştirmeme.
  2. İkinci derece,% 25 ila% 49 arasında yer değiştirmedir.
  3. Üçüncü derece,% 50 ila% 74 arasında bir değişim ile karakterize edilir.
  4. Dördüncü derece,% 75'in üzerinde bir değişim anlamına gelir.

İlk iki derece semptomların minimal belirtisi ile ortaya çıkar. Kural olarak, vücudun pozisyonunda bir değişiklik veya yoğun fiziksel aktivite ile rahatsızlık, ağrı sendromu eşlik eder.

L5 vertebra cisim antelisteza belirtilerin üçüncü ve dördüncü dereceden çok daha güçlü görünür, onlar sebebiyle kuvvetli sıkma sinir uyarılarının, daha belirgindir iletkenliği ihlal.

Omurganın bel bölgesinde, alt ekstremitelerin innervasyonunu sağlayan sinirler vardır ve ilk olarak acı çekerler. Bacakların felci ve parezi, duyu kaybı, kademeli kas atrofisi vardır.

yetmezliği üriner sistem ve dışkılama gibi bir durumda patolojik değişiklikler de pelvik organ ve mide bağırsak tabi tutulur. Ağrı sendromu bacak bölgesine alan yoğunluğu ve keskinliği kazanır.

Konservatif tedavi

Omurganın antelistezi olan l5'in ilk belirtilerinde konservatif tedavi uygulanır. Daha ileri vakalarda, tek tedavi yöntemi cerrahidir. Konservatif tedavi yöntemleri, anti-enflamatuar ve analjezik ilaçları almayı önermektedir.

Hasta, yatak istirahatine kesinlikle uymalı ve omurganın daha fazla yer değiştirmesini önlemek için doğru konumda sırtın sabitlenmesine yardımcı olacak özel bandajlar ve korseler giymelidir.

fizyoterapi

Fizyoterapi ile ilgili olarak, en sık kullanılan novokain ile elektroforez reçete. Ek olarak, özel kullanım için özel kompresler ve çeşitli merhemler kullanılır.

Enflamasyon kaldırıldıktan sonra, ligamentleri ve kasları güçlendirmeyi amaçlayan fizyoterapi egzersizleri bireysel olarak atanabilir.

Tedaviden elde edilen etkiyi en üst düzeye çıkarmak için, ablukalar bazen anestetik ve lokal anti-enflamatuar ilaçlar yardımıyla gerçekleştirilir.

Hasar görmüş vertebral kıkırdakları restore etmek ve güçlendirmek için kondroprotektörler kullanılmaktadır. Tüketim süreleri birkaç ayı geçmemelidir.

Operatif müdahale

Yukarıda belirtildiği gibi, vertebranın L5 vücudunun sentezinin üçüncü ve dördüncü derece gelişiminde, konservatif tedavi sonuç vermez.

Tek çıkış operasyon.

Eğer vardiya üçüncü dereceye yakınsa, ancak henüz ona ulaşmamışsa, bir düzeltme yapılabilir, ancak sadece yüksek nitelikli bir uzman bunu yapmalıdır.

Tamamen patolojiyi ortadan kaldırmak, ancak omurgadaki kritik değişikliklerden önce başlatılmamışsa mümkündür.

Antelistezin ortadan kaldırılmasına yönelik operasyona spondilodez denir.

Özü, yer değiştirmiş omurgayı doğru konumda sabitlemenizi sağlayan özel bir metal yapının kurulumundan oluşur.

Spondilodenez çeşitleri

İki tip spondilodez vardır. İlk versiyonda tasarım, bir elyaf yardımı ile sakrum alanında kurulur. İkinci yöntem, arka yüzeyde metal yapıların kurulumunu içerir.

Herhangi bir cerrahi girişimde olduğu gibi, bir spondilodeaz bir rehabilitasyon periyodunun gözlenmesini içerir. Yatak istirahati ameliyattan iki ay sonra gözlemlenmelidir. Bundan sonra sırtta kademeli bir yük verilir.

Ameliyattan sonraki yıl boyunca, yükü omurgadan alacak bir korse giymek gerekir. Terapötik jimnastik aynı zamanda postoperatif dönemin ayrılmaz bir parçasıdır.

Alıştırmalar, hastalığın şiddetine ve ameliyattan sonra hastanın durumuna bağlı olarak ayrı ayrı seçilir.

Sonuç

Antelistesis l5 s1, mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmesi gereken çok ciddi ve tehlikeli bir hastalıktır.

Patolojiye başlamak imkansızdır çünkü cerrahiye başvurmadan konservatif tedavi yöntemlerini yönetmek daha iyidir.

Hastalığın başlatılan formu sadece operasyonel olarak tedavi edilir, ancak doğru bir şekilde gerçekleştirilen operasyon bile% 100 tedavi garantisi vermez.

Kaynak: http://.ru/article/354743/antelistez-l-pozvonkaeto-chto-takoe

Antelistesis L3, L4, L5 omurga: nedir bu?

Antelistesis L5 vertebra, nedir bu? Bu soru, omurganın bu patolojisiyle karşılaşan bazı kişilerde ortaya çıkmaktadır.

Oldukça tehlikelidir, meydana geldiğinde, etkili önlemlerin alınması gerekir.

Hastalığın başlatılan formu ciddi sonuçlara yol açabilir ve bu unutulmamalıdır.

Patolojinin özü

Antelistesis, omurganın pozisyonunu diğerlerine göre değiştirdiği ve ilerlediği bir durumdur.

Deplasman sinir liflerine ve ağrılı belirtilere zarar verir.

Patoloji, fiziksel efor sırasında deplasmanın artabileceği ve tüm omurga kolonunun yapısının ihlaline neden olduğu gerçeğiyle karmaşıklaşır.

Çoğu zaman, antelistez bu sürecin en tehlikeli olduğu lomber bölgeyi etkiler.

Bu durumda, patoloji vakalarının çoğu, omurganın lumbar bölgesinin dördüncü (L4) ve beşinci (L5) omurlarında görülür.

En tehlikeli olanı alt sırt ve sakrum arasındaki sınırda bulunan L5 omurgasının deformasyonu. En büyük yüklerin, vücudun dikey pozisyonunda gözlendiği yerde, bulunduğu bölgede bulunur.

Sürecin etiyolojisi

Tıbbi istatistikler L5 antelistezinin menşei vakalarının% 90'ından fazlasının mekanik yaralanmalarla ilişkili olduğunu iddia etmektedir. Omurga ve ağırlıklardaki yükler, statik basınç ve ani hareketler sırasında aşırı fiziksel yükler fileto. En yaygın nedenler şunlardır: dejeneratif hastalıklar ve çeşitli tümör oluşumları.

Kışkırtıcı nedenlerle, etiyolojik mekanizmayı tetiklemek için aşağıdaki faktörleri içerebiliriz:

  • maternal rahimdeki (konjenital anomaliler) ligamentöz aparatın zayıf gelişimi;
  • ödem ve eklem kapsülünün büyüklüğünde artışa neden olan spinal inflamatuar hastalıklar;
  • tetanoz, tetanik tipte kas spazmı oluşturabilir.

Hastalığın çeşitleri

Lomber bölgenin 4. ve 5. vertebralarında etiyolojik mekanizma ve patolojinin patogenezine bağlı olarak, aşağıdaki ana antelistist çeşitleri ayırt edilebilir:

  1. Konjenital tip, vertebral ligamentlerin ve eklemlerin gelişim bozukluklarından kaynaklanır, ancak hem çocuklukta hem de bir yetişkinde kendini gösterir.
  2. Travmatik tip, omurgaya ciddi mekanik hasar ile oluşur. Özellikle, çocukluk veya ergenlikte travma ile karakterize olan ve bunun sonucunda bağ dokusu çoğalmasının meydana geldiği, isthmic alt türleridir.
  3. Dejeneratif tip yaşlılar için tipiktir ve dokuların doğal dejeneratif yaşlanması ile ilişkilidir. En yaygın olanı kadınlar arasındadır.
  4. Hastalığın patolojik tipi, farklı enfeksiyöz tümör oluşumları veya enfeksiyöz doğanın vertebral elemanlarının lezyonundan kaynaklanır.
  5. İatrojenik tip, vertebral patolojilerin tedavisi için önceki cerrahi girişim ile ilişkilidir.

Semptomatik belirtiler

Vertebral antelistez tezahürünün karakteri L4'e göre omurga L5'in yer değiştirme derecesi ile belirlenir. Aşağıdaki sınıflandırma benimsenmiştir:

  • 1 derece - omurga sütunundan% 24'ten fazla olmayan yer değiştirme;
  • 2 derece - deplasmanın büyüklüğü% 25-49'dur;
  • 3degree -% 50-74 arasında yer değiştirme;
  • 4 derece - deplasman omurun çapının more 'sinden fazladır.

1-2 derecelik patoloji belirtileri örtük olarak ifade edilir: hareket ve fiziksel aktivite sırasında rahatsızlık ve küçük bir ağrı sendromu. 3-4 derecelik yer değiştirme ile sinir kökleri sıkışır ve sinir sinyallerinin iletimi bozulur.

Alt omurlar alt ekstremitelerin innervasyonundan sorumludur ve bunlardaki anormallikler bacaklarda tezahürlere neden olur: parezi veya felç, duyarlılık kaybı, kas atrofisi. Pelvik organların işlevlerini ihlal etti: idrara çıkma ve dışkılama ile ilgili sorunlar.

Ağrı sendromu alt ekstremite ışınlaması ile keskin ve yoğun hale gelir.

Hastalığın tedavi prensipleri

Konservatif tedavi yöntemleri sadece hastalığın ilk aşamalarında etkilidir.

Konservatif tedavi süreci durdurmanızı ve ağrılı semptomları ortadan kaldırmanızı sağlar.

Yatak istirahati sağlamaya, ilaç almaya, düzeltmek için korseler ve bandaj uygulamaya dayanmaktadır. vertebra, tıbbi kompozisyonlarla elektroforez, kompres ve harici araçların kullanımı, medikal jimnastik bireysel egzersiz terapisi.

En yaygın tedavi rejimi, etkilenen omurların bir korse kullanılarak fiksasyonunu içerir. Aynı zamanda, ağrı sendromu, novokain veya lidokain çözeltileri ile bloke edilerek başa çıkar.

Steroid olmayan tipte anti-enflamatuar ilaçlar reçete edilir: Citramon, Naise, Nurofen, Analgin, Ketorol, Ketoprofen, Ketorolac (tablet veya enjeksiyon şeklinde).

Ligament aparatının dokularının rejenerasyonunu uyarmak için, B vitaminleri bazlı yutma ve vitamin kompleksleri ile kondroitin sülfat kullanılır.

İlginizi çekecek:Omuz ekleminin bursitinin tipleri ve nedenleri

Cerrahi tedavi 3-4 derece şiddetli ve vertebraların stabil olmayan durumlarında yapılır. Hastalık kötüleştiğinde, kural olarak etkilenen vertebra yeniden konumlandırılır.

Bu prosedür, aparatı kullanarak uzmanlaşmış kliniklerde gerçekleştirilmektedir. Kural olarak, alt ekstremitelerde çekiş yapılır.

Hastalık çok fazla başlamazsa, o zaman omurları tamamen düzeltebilirsiniz.

İhmal edilen bir hastalık durumunda ve omurganın önemli bir yer değiştirmesi durumunda, zorunlu bir radikal Etkilenen intervertebral eklem, bitki tarafından tamamen immobilize edildiğinde bir spondilodeazın çalışması nakli.

Bu tür işlemler 2 farklı şekilde gerçekleştirilir: omurlar iç sakral olarak sabitlenir metal kelepçeli yüzey ve etkilenen elemanın sakrum ve üstü ile kavranması bulunan kemik.

İkinci durumda, zımba veya vidalar kullanılır.

Radikal cerrahi, uzun bir rehabilitasyon dönemi gerektirir ve yatak istirahati 45-60 gün korunur. Bundan sonra, sıkı bir bandaj giymek yaklaşık 12 ay sürer. Rehabilitasyon ayrıca bireysel bir şemaya göre özel iyileştirici jimnastik içerir.

Lomber omurga vertebralarının antelistezi, başlatılamayan ciddi bir hastalıktır.

Patolojinin ilk belirtilerinde acilen doktora yönelmek ve etkili tıbbi önlemler almak gerekir.

Başlatılan form, ameliyat masasına yönelir ve hareketliliğin tam bir restorasyonu mümkün değildir.

Kaynak: http://LechenieGryzhi.ru/antelistez-l5-pozvonka-chto-eto-takoe/

Omurganın antelistezi: tedavi, derece

Basit bir dilde konuşma yapan antelistez, omurganın omurganın pozisyonundaki bir değişikliğe yol açan rahatsızlıklarla karakterize bir patolojidir. Hastalık en sık yetişkinlerde görülür, ancak tek vakalarda çocuklarda görülür.

Antelistez aksine, retroolistis davranır. Bu nedir? Burada antelistezde omurganın ileriye doğru yer değiştirdiğini hesaba katmak gerekir.

Bu nedenle, retrolistes ile, geriye doğru yer değiştirmiştir.

Tek bir omurgaya verilen hasar nedeniyle, tüm omurga acı çekebilir ve tedavi olmadığında çok ciddi komplikasyonlar gelişebilir.

Hastalığın tanımı: antelistez nedir?

Antelistez oluştuğundavertebraların yer değiştirmesiDejeneratif süreçlerin gelişimini, vertebral cismin deformasyonlarını ve disk hernileri ve spinal instabiliteyi içeren diğer birçok komplikasyonu tehdit eder.

Çoğu durumda yetişkinler antelistezden muzdariptir ve kadınlar erkeklerden yaklaşık 2-3 kat daha fazladır. Çocukta antelistesis nadir bir durumdur, bunun nedeni genellikle omurga ya da doğum kusurları için bir travmadır.

Servikal omurganın antelistezi

Genellikle antelistesis spondilolistezis ile karıştırılır, ancak bunlar iki farklı hastalıktır. Antelistezde, tek başına spondilolistezise özgü olan vertebral kavislerin interartiküler bölgesinde "kırılma" yoktur.

Erken evrelerde antelistesis konservatif olarak tedavi edilebilir, ileri olgularda (3-4 derece) cerrahi operasyon kullanılır. Yeterli tedavi olmadığında, gelecekte, hastanın sakatlığına neden olabilecek ciddi komplikasyonlar gelişir.

Antelistesis genellikle erken evrelerde kendini göstermez, bu nedenle hastalığın gözden kaçırılması ile seyreden hastalık gözden kaçabilir. Bu nedenle, 45 yaşın üzerindeki kişiler, omurga grafisi de dahil olmak üzere her yıl bir önleyici muayene yaptırmak zorundadırlar.
menüye ↑

Hangi vertebra etkiler?

Hastalık, spinal kolonun herhangi bir yerinde oluşabilir, ancak "tercihleri" vardır.

Servikal bölgede, C2, C3, C4, C5 ve C6 vertebraları sıklıkla etkilenir.

bel hastalığında çoğu zaman omur L3, L4, L5 (omur L4 ve L5 düşen antelisteza bel vakalarının% 90) lokalize olmuştur.

Spondilolistezis ile normal ve omurga

Lomber bölgenin lezyonu ile birlikte, hastalığın klinik belirtileri patolojik sürecin başlamasından sonraki ilk aylarda ortaya çıkabilir, ancak bu sıklıkla görülmez. Servikal veya torakal lezyonlar için semptomlar genellikle daha sonra ortaya çıkar ve ben hastaları birkaç yıldır rahatsız edemiyorum.

Her durumda hastalık nasıl tedavi edilir, bir veya daha fazla doktor tarafından bireysel olarak karar verilir.

Her bir durumda, dikkate lokalizasyonu, süresi, hastanın yaşı ve kas-iskelet sistemi (sadece omurga) eşlik eden patolojilerin varlığı süreci sunar.
menüye ↑

Antelistlerin sınıflandırılması: türler

Omurga antelistezinin uluslararası bir sınıflandırması vardır, bu hastalığın etiyolojisinde (gelişimin sebebi) birbirinden ve tedavi için genel prognozdan farklı olarak altı türe ayrılır.

Türleri şunlardır:

  1. Konjenital görünüm Omurganın ligamentous ve artiküler aparatının konjenital defektlerine karşı ortaya çıkar.
  2. Travmatik görünüm. Spinal kolonun (genellikle bir kaza sonucu veya profesyonel spor yaparken) ağır yaralanmalarının arka planında oluşur.
  3. Bir ismik görünüm. Spinal kolonun spesifik travması - ergenlik veya çocukluk döneminde, yani kas-iskelet sistemi oluşumunun meydana geldiği dönemdir.
  4. Dejeneratif görünüm. Sadece yaşlı kişilerde görülür, omurga ve çevre dokularda yaşa bağlı patolojik değişiklikler ile ilişkilidir.
  5. Enfeksiyöz ve inflamatuar görünüm. Omurgada enfeksiyöz ajanların ya da daha az sıklıkla, malign ve benign neoplazmların arka planı ile ortaya çıkar.
  6. Cerrahi (iyatrojenik) görünüm. Omurun bir kısmını çıkarmayı amaçlayan cerrahi operasyondan sonra ortaya çıkar.

Gelişim nedenleri

Omurga antelistezinin gelişimi için yirmiden fazla neden vardır, ancak vakaların büyük çoğunluğunda, hastalığın gelişiminden dokuz ana neden sorumludur.

Lomber antelistez ile ağrı

Antelistezin nedenleri şöyledir:

  • özellikle omurga kolonunun konjenital kusurları - faset eklemleri ve vertebral kemerler;
  • omurganın travmatik yaralanmaları, çoğu zaman şiddetlidir, ancak nadir vakalarda küçük yaralanmalar bile buna neden olabilir;
  • çeşitli etiyolojilerin inflamatuar süreçleri;
  • iyi huylu ve malign neoplazmlar;
  • Bir cerrahi operasyonun vertebra bir parçasını kaldırmak için sonuçları;
  • dejeneratif ve distrofik süreçler (genellikle kaçınılmaz yaşa bağlı değişiklikler sonucu);
  • aşırı fiziksel aktivite, özellikle ağırlık kaldırma;
  • dorsal kasların keskin bir şekilde azaltılması (spazmın bir sonucu olarak);
  • uzun süre zorlanmış bir rahatsızlık içinde kalmak;
  • Son derece soğuk bir ortamda, sıcaklık değişimlerinde kalın.

Semptomlar ve Tanı

Antelistez belirtileri, çoğu durumda, hastalığın başlangıcından hemen sonra ortaya çıkmaz. Genellikle klinik tablo, hastalığın gelişim anından itibaren 1-3 yıl içinde ortaya çıkar ve bundan sonra her ay daha belirgin hale gelir.

Omurga antelistezinin ana belirtileri:

  1. Alt ve üst ekstremitelerde hassasiyet ve parestezi rahatsızlıkları (özellikle parmaklarda).
  2. Dışkı veya idrarın inkontinansının geliştirilmesi (üçüncü aşama dahil).
  3. Patolojik sürecin yerinde acı verici duygular, bu nedenle hastanın vücudunun zorla pozisyonunu sürekli olarak alır.
  4. Alt ve üst ekstremite hareketleri üzerinde kısmi veya tam kontrol kaybı (felç).

Omurga antelistez Dereceleri

Omurga ön-karşıtı teşhisi için aşağıdaki teknikler kullanılır:

  • klasik röntgen en erişilebilir, ancak aynı zamanda en az bilgilendirici tanı yöntemidir;
  • kontrast ajanları kullanılmadan bilgisayarlı tomografi (BT);
  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) - teknik, bilgisayar tomografisinin tek başına etkililiğinden ve enformatiğinden daha düşüktür.

Tehlike nedir: olası komplikasyonlar

İlk aşamalarda antelistez sadece asemptomatik olmakla kalmaz, aynı zamanda ciddi komplikasyonlara yol açmadan da çok uygundur. Görünen iyi olma, tehlikeli ikincil hastalıkların katılabileceği hastalık seyrinin ikinci veya üçüncü yılına dağılır.

Antelistezin sıklıkla komplikasyonu, üst ve alt ekstremitelerin tam veya kısmi kontrolüdür. Acil tedavi ile, iş kapasitelerini iade etme şansı vardır, ancak gecikmesi halinde, felç tedavisi artık duyarlı değildir.

Lomber antelistezin en yaygın lokalizasyonu

Ayrıca sıklıkla idrar kaçırma ve / veya idrar geliştirir. Bu komplikasyon lumbar omurganın lezyonunda meydana gelir ve sinirler idrar ve bağırsak sistemlerinin sfinkter fonksiyonunun düzenlenmesinde rol oynarlar.

Şiddetli ağrı nadirdir, ama yine de olabilir. Şiddetli vakalarda, acı, o kadar dayanılmaz ki, hasta her dört saatte bir ağrı kesici ilaç almaya zorlanır. Sıklıkla uzun süre tekrarlanan anti-enflamatuar ilaçlar gerektirir.

Hastalığın tedavisi

Antelistezin erken evrelerde tedavisi, bu gibi durumlarda konservatif tedavi ile mümkündür. İyileşme ile tedavi edilebilen veya iyileşebilen sonuçlar, hastaların yaklaşık% 90'ını oluşturur. tedavi).

Antelisteziste jimnastik

Konservatif tedavi, aşağıdaki tekniklerin uygulanmasını içerir:

  1. Uzun süreli terapötik beden eğitimi (her hasta için ayrı ayrı derlenmiştir).
  2. Ortopedik düzeltici ve destekleyici bandaj ve korse kullanımı.
  3. Yatak istirahati, herhangi bir fiziksel aktivite - sadece LFK içinde ve sadece ilgili doktorun izni ile.
  4. Anti-inflamatuar ve dekonjestanlara dayanan kompresler.
  5. Gerekirse, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar dahil olmak üzere ağrı kesiciler (oral) almak (sadece kısa kurslarda, art arda yedi günden fazla değil).

Eğer konservatif tedavi etkili değilse, örneğin son aşamaların antelistezinde cerrahi yaklaşım kullanılır. Cerrahi omurganın inkontinans, felç ve deformitesi dahil olmak üzere komplikasyon riski ile ilişkilidir.

Kaynak: http://osankino.ru/listez/antelistez-pozvonka.html

Haber Bültenimize Kaydolun

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Erkek