Tip 2 diabetes mellitus tedavisinde Tabletler Maninil (1.75, 3.5 ve 5 mg)

Maninil, tip 2 diyabetin (insüline bağımlı olmayan form) kontrol edilmesi için tasarlanmıştır.

Yaşam tarzı değişikliği (düşük karbonhidrat) sonrası planlanan etki olmadığında tabletler diyabet hastalarına reçete edilir. diyet, yeterli fiziksel aktivite, kilo yönetimi, duygusal kontrol, uykuya uyum ve rekreasyon).

İlaç endokrinolojistini reçete eder, diyet, yaş dikkate alınarak tedavi rejimini hesaplar. Hasta, hastalığın evresi, eşlik eden patolojiler, genel sağlık ve vücudun cevabı ilaç. İlacın tam dozu hastanın glisemik profilini hedefleyerek belirlenir.

Klinik ve farmakolojik grup

Oral hipoglisemik ilaç.

Eczaneden izin koşulları

Reçete ile serbest bırakılır.

Fiyat listesi

Maninil'in ücreti ne kadar? Eczanelerde ortalama fiyat seviyesindedir175 ruble.

.

Sorun ve kompozisyon şekli

"Maninil" şişelerde paketlenmiş pembe veya soluk pembe rengin yuvarlak tabletleri şeklinde gelir. Herkesin içinde veya karton paketlerde (bir blisterde 20 tabletin bulunduğu) 120 parçadaki tıbbi bir camdan. Aktif maddenin içeriğine bağlı olarak, ilacın üç formu ayırt edilir:

• "Maninil, 5" (5 mg glibenklamid);
• "Maninil" (mg glibenklamid);
• "Maninil 5" (5 mg glibenklamid).

Monohidrat formundaki lapitler olarak, monohidrat formundaki laktoz yardımcı bir madde olarak kullanılır, bu nedenle laktaz eksikliği olan hastalar ilacı dikkatle almalıdır. Tabletlerin bileşiminde ayrıca mevcut: patates nişastası, talk, jelatin, silikon dioksit. Pembe renk, bir gıda rengi olan gıda katkı maddesi E124 eklenerek elde edilir.

Farmakolojik etkisi

İlacın aktif maddesi, sülfonilüre türevleri kategorisine aittir. Diyabetes mellitus tedavisinde kullanım için uygun olduğu için hipoglisemik bir etkiye sahiptir. Glibenklamid, pankreasın beta-hücreleri ile temas eder ve bu da vücuttaki insülin üretimini artırır.

Ek olarak, bu tabletleri alırken, insüline karşı duyarlılık artar. Bu, kas dokuları tarafından glikozun daha hızlı emilmesini sağlar. Glibenklamid'in çok önemli bir özelliği, ateroskleroz gelişimini engelleyen lipolizi yavaşlatma yeteneğidir. Ayrıca, bu ilaç, kan pıhtılarının oluşumunu engeller. Glibenklamidin asimilasyonu sindirim sisteminden meydana gelir. Aktifleştir bu maddeyi yaklaşık 2 saat sonra başlar. İlaç aktif olarak kan plazmasındaki proteinlerle temas eder. Metabolizma, inaktif olarak kabul edilen iki metabolitin oluşumu ile karaciğerde gerçekleştirilir. Bunlardan biri böbrekler atıyor, diğeri safra ile birlikte ortadan kaldırılıyor.

Maddenin yarısını vücutta çekmek için, 3 ila 16 saat sürer (bu, hastanın bireysel özelliklerine bağlıdır). İlacın maruz kalma süresi en az 20 saattir, bunun etkisi ise yumuşaklık ve fizyoloji ile karakterize edilir.

Kullanım endikasyonları

Ilımlı egzersiz, azaltılmış diyet gibi ek önlemlerin alındığı durumlarda ilaç reçete edilir. Şeker içeriği, kilo kaybı kandaki glikoz seviyesini etkilemez, bu da normal fizyolojik göstergeler.

Diyabet ilacı Maninil, tip 2 diyabetli insüline bağımlı olmayan bireyler tarafından kullanım için endikedir.

Kontrendikasyonlar

İlaç aşağıdaki durumlarda uygulanamaz:

• Diabetes mellitus tip 1;
• lökopeni;
• Diyabetik koma ve precoma, diyabetik ketoasidoz;
• Pankreas kaldırıldıktan sonra durum;
• Midenin parezi, bağırsak tıkanıklığı;
• Glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği;
• Hamilelik ve emzirme dönemi (laktasyon);
• Şiddetli karaciğer ve böbrek yetmezliği (kreatinin klirensi dakikada 30 ml'den az);
• Kalıtsal laktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya laktoz ve glikoz malabsorpsiyon sendromu;
• 18 yaş (bu yaş grubunda Maninil kullanımının etkinliği ve güvenilirliği araştırılmamıştır);
• Ilacın bileşenleri yanı sıra, diğer sülfonilüre, sülfonamidler, probenecid türevlerine karşı aşırı duyarlılık, moleküldeki bir sülfonamid grubu ile diüretik (diüretik) ilaçlar (çapraz gelişme olasılığı nedeniyle) reaksiyonları);
• İnsülin tedavisinin endike olduğu infeksiyöz hastalıklarda, yaralanmalarda, yanıklarda veya majör cerrahi operasyonlardan sonra karbonhidrat metabolizmasının dekompanse edilmesi.

Maninil akut alkol zehirlenmesi, kronik alkolizm, febril sendromu, tiroid hastalıkları olan hastalara dikkatle alınmalıdır. bezi (bozulmuş fonksiyonu ile), adrenal korteks veya anterior hipofiz bezi hipofonksiyonu yanı sıra 70 yaşından büyük hastalara (tehlikesi nedeniyle hipoglisemi).

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Emzirme ve hamilelik sırasında hastalara ilaç uygulanamaz.

Hamileliğin tedavi sırasında geldiği durumda ilaç iptal edilir.

Dozaj ve uygulama yolu

Kullanım talimatları, Maninil dozunun yaşına, diabetes mellitusun seyrinin şiddetine, aç karnına kandaki glukoz konsantrasyonuna ve yutulmasından 2 saat sonra olduğuna işaret etmektedir.

Maninil yemeklerden önce çiğnenmeden ve az miktarda sıvı ile yıkayarak alınmalıdır. İlacın günlük dozları, 2 sekmeye kadar., Sabahtan önce, kahvaltıdan hemen önce 1 kez / gün alınmalıdır. Daha yüksek dozlar sabah ve akşam resepsiyonlarına ayrılır.

• Maninil 1.75'in başlangıç ​​dozu1-2 sekmesi. (1.75-3.5 mg) 1 kez / gün. Bir doktorun gözetiminde yetersiz etkinlikle, ilacın dozu, karbonhidrat metabolizmasını stabilize etmek için gerekli olan günlük doza tedricen artırılır. Dozu arttırmak, maksimum süreyi geçmemesi gereken gerekli terapötik doza kadar birkaç güne kadar 1 hafta aralıklarla yapılmalıdır. Maninil 1.75'in maksimum günlük dozu 6 tablettir. (10.5 mg).

Glibenklamidin günlük dozu 3 sekmeyi geçerse. Hazırlık Maninil 1.75, Maninil 3.5 hazırlık kullanılması tavsiye edilir.

Diğer hipoglisemik ilaçlardan Maninil 1.75'e geçiş 1-2 tabletli bir doktor gözetiminde başlatılmalıdır. Hazırlık Günde , 5 Maninil (1.75-3.5 mg), yavaş yavaş gerekli terapötik dozun artırılması.

• Maninil 3.5'in başlangıç ​​dozu1 / 2-1 sekmesidir. (1.75-3 mg) 1 zaman / gün. Bir doktorun gözetiminde yetersiz etkinlikle, ilacın dozu, karbonhidrat metabolizmasını stabilize etmek için gerekli olan günlük doza tedricen artırılır. Dozu arttırmak, maksimum süreyi geçmemesi gereken gerekli terapötik doza kadar birkaç güne kadar 1 hafta aralıklarla yapılmalıdır. Maninil 3.5 maksimum günlük doz 3 sekmesidir. (10.5 mg).

Diğer hipoglisemik ilaçlardan Maninil 3.5'e geçiş 1 / 2-1 sekmeli bir doktor gözetiminde başlatılmalıdır. Hazırlık Maninil 3.5 günde (1.75-3.5 mg), yavaş yavaş gerekli tedaviye dozu arttırmak.

• Maninil 5'in başlangıç ​​dozu1 / 2-1 sekmesidir. (2.5-5 mg) 1 zaman / gün. Bir doktorun gözetiminde yetersiz etkinlikle, ilacın dozu, karbonhidrat metabolizmasını stabilize etmek için gerekli olan günlük doza tedricen artırılır. Dozu arttırmak, maksimum süreyi geçmemesi gereken gerekli terapötik doza kadar birkaç güne kadar 1 hafta aralıklarla yapılmalıdır. Maninil 5'in maksimum günlük dozu 3 sekmedir. (15 mg).

Diğer hipoglisemik ilaçlardan Maninil 5'e geçiş 1 / 2-1 sekmeli bir doktor gözetiminde başlatılmalıdır. İlaç Maninil 5 günde (2.5-5 mg), yavaş yavaş gerekli terapötik doz artırılması.

Yaşlı hastalarda, zayıflamış hastalar, zayıflamış hastalar, zayıflamış hastalar Böbrek veya karaciğer fonksiyonu ve ilaç Maninil ilacın idame dozu gelişme tehlikesi nedeniyle azalacaktır hipoglisemi.

Eğer ilacın bir dozunu kaçırırsanız, bir sonraki hap, normal zamanda alınmalıdır, daha yüksek bir doza izin verilmez.

Yan etkileri

Hastaların değerlendirmesine göre, Maninil gibi yan etkileri olabilir:

1. Hepatit, intrahepatik kolestaz, karaciğer enzimlerinin aktivitesinde geçici bir artış (safra kanalı ve karaciğerden).
2. Mide bulantısı, erüstasyon, mide yoğunluğu, karın ağrısı, kusma, ağızda metalik tat, ishal (sindirim sisteminden);
3. Hipertermi, açlık, uyuşukluk, taşikardi, halsizlik, hareketlerin koordinasyonu, baş ağrısı, nemli cilt Entegrasyonlar, titreme, korku duyguları, genel kaygı, geçici nörolojik bozukluklar, kilo alımı (değişim bölümünde maddeler).
4. Trombositopeni, pansitopeni, agranülositoz, lökopeni, hemolitik anemi, eritropeni (hemopoietik sistemden).
5. Kaşıntı, peteşi, ürtiker, ışığa duyarlılık, alerjik vaskülit, purpura, anafilaktik şok, genelleştirilmiş ateş, deri döküntüsü, proteinüri, artralji ve sarılık ile birlikte alerjik reaksiyonlar (bağışıklık tarafından) sistemi).

Ayrıca, Maninil artmış diürez, görme bozukluğu, konaklama bozukluğu, hiponatremi, geçici proteinüri, neden olabilir bir sülfonamid içeren probenesis, sülfonamidler, sülfonilüreler ve diüretik preparatlara karşı çapraz alerjiler grubudur.

aşırı doz

İlacın aşırı dozda belirtileri, hipoglisemi, açlık, hipertermi, taşikardi, uyku hali, halsizlik, deri nem, hareketlerin zayıf koordinasyon halinde olduğu titreme, genel huzursuzluk, anksiyete, baş ağrısı, geçici nörolojik bozukluklar (örneğin görme bozuklukları ve konuşma, parezi veya felç veya değiştirilmiş algının tezahürü duyuları). Hipogliseminin ilerlemesi ile hastalar kendi kendini kontrol ve bilinçlerini kaybedebilir, hipoglisemik koma gelişebilir.

Aşırı doz ve hafif hipoglisemi belirtilerini ortadan kaldırmak için, hasta almalıdır şeker, yiyecek ya da şekerin yüksek bir parçasının içinde şeker (reçel, bal, bir bardak tatlı çay). 40-80 ml% 40 dekstroz (glikoz),% 5-10 dekstroz, daha sonra infüzyon - bilinçsiz / glikoz girmek gerekir. Daha sonra 1 mg glukagon IV, IM veya SC girebilirsiniz. Eğer hasta bilincini geri kazanmazsa, bu ölçü tekrarlanabilir; daha yoğun bakım gerekebilir.

Özel talimatlar

İlacını kullanmaya başlamadan önce özel talimatları okuyun:

1. Tedavi sırasında güneşe uzun süre maruz kalmak önerilmez.
2. Yemekten uzun süreli yoksunluk, karbohidrat yetersizliği, yoğun fiziksel aktivite, ishal veya kusma hipoglisemi gelişme riskidir.
3. Maninil tedavisi sırasında doktorun kan şekeri konsantrasyonu ve diyet uyumu ile ilgili tavsiyelerini sıkı bir şekilde takip etmek gerekir.
4. Yaşlı hastalarda, hipoglisemi gelişme riski biraz daha yüksektir, bu yüzden daha dikkatli bir seçim gereklidir ilacın dozu ve özellikle başlangıçta açlık kan şekeri ve postprandial kan şekerinin düzenli olarak izlenmesi tedavisi.
5. ilaç, CNS üzerinde etkilere sahip olan (beta-blokerler dahil) kan basıncını azaltmak için aynı anda uygulanması, hem de periferal nöropati, hipoglisemi belirtilerini maskeleyebilir.
6. Büyük cerrahi girişimler ve yaralanmalar, geniş yanıklar, ateşli enfeksiyöz hastalıklar Sendrom, oral hipoglisemik ilaçların ve reçetenin kaldırılmasını gerektirebilir İnsülin.
7. Alkol yüz cilt kızdırma hipoglisemi, hem de gelişim disulfiramopodobnyh reaksiyonları (bulantı, kusma, karın ağrısı, duygu tetikleyebilir ve gövdenin üst kısmı, taşikardi, baş dönmesi, baş ağrısı), bu yüzden ilacın tedavisi sırasında alkol içmekten kaçınmalısınız Manin.

İlaç Etkileşimleri

İlacını kullanırken, diğer ilaçlarla etkileşimi hesaba katmak gerekir:

1. İdrar asitleştirici maddeler (amonyum klorür, kalsiyum klorür), ayrışma derecesini azaltarak ve emilimini arttırarak Maninil'in etkisini arttırır.
2. Birkaç vakada pentamidin, kandaki glikoz konsantrasyonunda güçlü bir düşüşe veya artışa neden olabilir.
3. H2-reseptör antagonistleri bir tarafta zayıflayabilir ve diğer yandan da Maninil ilacının hipoglisemik etkisini arttırır.
4. İlaç ile eşzamanlı uygulama ile, Maninil kumarin türevlerinin etkisini artırabilir veya zayıflatabilir.
5. Hipoglisemik aksiyon, beta-blokerler, klonidin, guanethidin ve reserpine artışının yanı sıra Merkezi bir etki mekanizmasına sahip ilaçlar, semptomların prekürsörlerinin hissini zayıflatabilir hipoglisemi.
6. Ilaç Maninil hipoglisemik etkisi, barbituratlar, isoniazid, diazoksit, GCS, eşzamanlı kullanımı ile azaltabilir glukagon, nikotinatlar (yüksek dozlarda), fenitoin, fenotiyazinler, rifampisin, tiyazid diüretikler, asetazolamid, oral kontraseptifler ve östrojenler, tiroid hormonları, sempatomimetik ilaçlar, yavaş kalsiyum blokerleri kanallar, lityum tuzları.

Ilaç Maninil hipoglisemik etkisinde bir artış ACE inhibitörleri, anabolik ajanlar ve erkek seks hormonları, diğer oral ile eşzamanlı uygulama ile mümkündür hipoglisemik maddeler (örneğin, akarboz, biguanidler) ve insülin, azapropazon, NSAID, beta-blokerler, kinolon türevleri, kloramfenikol, klofibrat ve analogları kumarin türevleri, disopiramid, fenfluramin, mantar karşıtı ilaçlar (mikonazol, flukonazol), fluoksetin, MAO inhibitörleri, PASK, pentoksifilin (yüksek doz parenteral uygulama) perheksilin, pirazolon türevleri fosfamid (örneğin, siklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenesid, salisilatlar, sülfonamidler, tetrasiklinler ve tritokvalinom.

yorumlar

Maninil ilacını kullanan bazı değerlendirmeleri aldık:

1. galip. Günde 4 tablet aldım, sabah 2, şekerin düştüğü akşam 2, - gidiabda 1'e ulaşmadan önce. Kısacası, mükemmel yardımcı olur, ama diyet, bu şeker nedeniyle bir kaç kez daha önce düştü, izlemek gerekir.
2. Andrew. Diyabetes mellitusun ilk tip ve ikincisinde olduğunu bilmek gereklidir. Doğumdan sonraki ilk diyabet tipinde, ikinci tipte - yaşam boyunca kazanılmış. Ayrıca, diyabet insüline bağımlı ve insülinden bağımsızdır. Maninil ikinci tipte kullanılır, insülin bağımsızdır. Vücut ağırlığını düzeltmek için diyete sıkı sıkıya bağlı bir endokrinolog tarafından atanır. Dozaj, idrardaki glikoz miktarına bağlıdır. Basit kullanımı - tabletleri aç karnına su ile yıkamak için. İlaç iyi ve etkilidir. Büyükannem diyabet keşfettiklerinde aldı.
3. Natalia. Büyükbabam reçete Maninil tabletler, 5 yıldan fazla diyabet muzdarip. Ona bu ilacı ikinci yıl için alırım. Ilacın yan etkileri neden olmamıştır, ilk başta biz doktorun talimatlarına göre harekete geçti - Altı ay boyunca her gün 1 tablet aldı, sonra stres nedeniyle, 2'ye geçti.

analogları

Aynı aktif Glibenclamide bileşeni ile Maninil Glibenclamide ve Glybamide ile ikame edilebilir. Endikasyonları, kontrendikasyonları, yan etkileri tamamen aynıdır. Maninil analogları için 4. seviyeli ATC koduna göre, benzer bir terapötik etkiye sahip Gliadab, Gliklazid, Diabeton, Gljurenorm olabilir.

Analogları kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Depolama koşulları ve raf ömrü

Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun. Maninil, 5 ve mg + 30 ° C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta + 25 ° C'den fazla olmayan bir sıcaklıkta 5 mg Maninil

Raf ömrü - 3 yıl.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.