Erkeklerde idrar kaçırma: nedenleri, tedavisi, halk ilaçları

Erkeklerde idrar kaçırma İdrarını tutamayan idrarın idrarın istemediğin iradesine boyun eğmeyen istemsiz indüksiyonudur. Bu hastalık birincil neden olabilir; bunun nedeni mesanenin sfinkter ve ikincil bir defektidir.

Erkeklerde idrar kaçırma, daha güçlü cinsiyetin her zaman doktorlara gitmek için acele etmediği oldukça hassas bir sorundur. Ürolojide, bu durum bağımsız bir hastalık olmayan inkontinans terimi ile daha iyi bilinir, fakat gelişir. insan vücudunda meydana gelen diğer patolojik süreçlerin arka planında veya yaşa bağlı değişiklikler sonucu.

Bu problem sadece medikal değil, aynı zamanda sosyal. Her ne kadar inkontinans yaşamı tehdit etmese de, nihayetinde sosyal uyumsuzluğa yol açan ciddi zihinsel ve duygusal bozuklukların eşlik etmesidir. (hoş olmayan kokular, bebek bezini kullanma ihtiyacı, kısa bir süre için eve erişim eksikliği) ve bazen de sakatlık.

sınıflandırma

Erkeklerde, hastalığın tedavisinin şemasının belirleneceğine bağlı olarak birkaç tip idrar kaçırma vardır:

Acil (acil, zorunlu) idrar kaçırma
instagram viewer
- Bir erkeğin idrara çıkma isteğinin olduğunu bildiği, ancak onu kontrol edemeyeceği ve "tuvalete dayanamayacağı" bir durum. Bu tip, Parkinson hastalığı, diyabetin karakteristiğidir ve aynı zamanda inme sonrası erkeklerde de görülür.
Stres inkontinansı- Fiziksel aktivite, kahkaha, öksürük, girişimler ile ortaya çıkan en yaygın inkontinans tipi mesanede basıncın artmasına ve idrarın istemsiz boşaltılmasına yol açan ağır bir şeyi kaldırmak.
Karışık idrar kaçırma. Acil ve stresli bileşenlerin bir kombinasyonu ile belirlenir. Aşırı akışta idrar kaçırma, detrusorun kasılma kabiliyetindeki azalmanın, mesanenin aşırı uyarılmasının ve bu arka plana karşı ortaya çıkan sfinkter yetmezliğinin bir sonucudur.
Geçici inkontinans. Erkekler bazı dış faktörlerin etkisi altında görünürler ve etkilerinin sona ermesinden sonra kaybolurlar. Bu durumun en sık görülen nedenleri akut sistit, alkol zehirlenmesi, diüretik kullanmak, antikolinerjik etki gösteren ilaçlar (antihistaminikler, antidepresanlar, antipsikotik ve antiparkinsonist araçlar), alfa-adrenerjik blokerler ve alfa-adrenomimetiklerin kullanımı, kalsiyum antagonistleri, bağırsak boşalmasının ihlali anlamına gelir.

Ayrıca, üriner inkontinans da düzenleyen halka kasların anatomisinde (sfinkters) defektlerden kaynaklanan primer olarak ayrılır. sfinkter fonksiyonunda eksikliklerin ortaya çıkmasının bir sonucu olarak idrar yapma ve ikincil süreçler, anatomiden ödün vermeden. Ürolojinin gerekli belirtileri olduğu için, inkontinansın ilk belirtilerinde üroloji kliniğine başvurmak gerekir.

Erkeklerde idrar kaçırma nedenleri

Erkeklerde idrar inkontinansı durumunda, bu semptomun nedenleri oldukça çeşitlidir ve ilişkili olabilir. Üriner sistemde yaşa bağlı değişiklikler ve iç organ hastalıkları gibi.

Erişkin erkeklerde idrar inkontinansının başlıca nedenleri arasında şunlar bulunabilir:

prostat kanseri ameliyatı sonrası sonuçlar - prostat kanseri için radikal prostatektomi;
uzun süreli diüretik kullanımı ve kas sistemi ve nöromüsküler iletimin tonunu etkileyen fonlar;
mesane kontrolünün kaybı ile beyin veya omurilikte travma;
Multipl skleroz veya Parkinson hastalığı gibi nörolojik hastalıklar;
kronik kabızlık, sedanter yaşam tarzı, sedanter çalışma, uzamış fiziksel emeğin sonucu olarak pelvik tabanın kas sisteminin zayıflığı;
mesane ve alt idrar yolu enfeksiyonu;
alkol dahil olmak üzere zehirlenme;
prostatit;
iyi huylu prostat hiperplazisi veya adenom;
bezin malign tümörleri;
yüksek dozda yatıştırıcılarla ilaç tedavisi;
duygusal stres veya akıl hastalığı.

Kontrolsüz idrara çıkmanın başka nedenleri vardır, ancak yaşlı erkeklerde idrar kaçırma olup olmadığını not etmek önemlidir yaşla ilgili değişikliklerle ilişkili olarak, gençlerde, bu durum kendini vücuttaki içsel bozuklukların bir sonucu olarak ortaya çıkarır. İnkontinans gelişme olasılığı yaşla birlikte artmaktadır. Tıbbi göstergelere göre, erkeklerin yaklaşık% 7'si bu problemle karşı karşıyadır, ancak daha yaşlı olan kişi, bu rahatsızlığı geliştirmeye daha yatkındır.

tanılama

Üriner inkontinansın erkeklerde nasıl tedavi edileceğini anlamak için sadece bir semptom tanısı koymak değil aynı zamanda gelişiminin nedenini belirlemek de gereklidir. Bu nedenle, hastalığı tanımlamak için aşağıdaki çalışmalar yürütülmektedir:

Dolu bir mesaneden elde edilen "öksürük" örnekleri;
radyal, endoskopik, ürodinamik ve fonksiyonel dahil olmak üzere enstrümental muayeneler;
En etkili olanı, üroflowmetrinin gerçekleştirildiği kombine ürodinamik bir çalışmadır. Profilometriya intraüretral basınç, sistometri ve abdominal basınç eşiği belirlendi. Bu teknik, alt idrar yolunun fonksiyonel durumunun en etkili değerlendirmesini sağlar.

Tanı önlemlerinin ana görevi, inkontinansın varlığının, semptomlarının ayrıntılarının objektif bir doğrulamasıdır. Hastalığın tipinin belirlenmesi ve bu patolojik süreçlerin gelişimine katkıda bulunan faktörlerin belirlenmesi.

Erkeklerde idrar kaçırma tedavisi

Erkeklerde idrar kaçırma durumunda, tedavi doğrudan rahatsızlığa neden olan spesifik nedenlere bağlıdır. Konsültasyon ve muayeneden sonra doktor bunu veya böyle bir tedaviyi reçete eder. Tedavi ilaçlanabilir, fizyoterapiyi ve aynı zamanda ameliyatı da içerebilir.

İlaç seçimi, genito-idrar yolunun işlev bozukluğuna neden olan nedene bağlı olarak bir doktor tarafından gerçekleştirilir:

Alfa blokerler grubundan hazırlıklar, iyi huylu prostat tümörlerinde idrar inkontinansı ve idrar yolunun infraveziküler tıkanıklığını tedavi etmek için kullanılır: Tamsulosin, Terazosin, Alfuzosin ve Doxazosin. Bu ilaçlar, prostat ve idrar sfinkterinin düz kasları üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahiptir ve bu da normal bir idrar çıkışı sağlar.
5-alfa redüktaz blokerler: Dutasterid veya finasteride içeren ilaçlar. Bunlar, çoğu zaman benign prostat hiperplazisinin nedeni haline gelen bir hormon olan dihidrotestosteron üretimini inhibe etmek için kullanılır. Prostat bezinin boyutunu azaltmak için atama, inkontinans sıklığını azaltmaya ve mesanede tutulma süresini azaltmaya yardımcı olur.
Psikotrop ilaçlar, idrar yolunun kasları üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahip ve duvarlarını spazmodize eden sinir uyarılarını engelleyen: Depsonil, Apo-Imipramine, Priloygan, Tofranil.
Antikolinerjik ve antispazmodik ilaçlaroksibutinin ve tolterodin gibi, mesanenin kaslarını kontrol eden sinirleri yatıştırır. Alfa-blokerlerin antikolinerjik ilaçlarla kabul edilmesi, idrar kaçırma ve mesane hiperaktivitesinin semptomlarının tek başına ilaçlardan daha iyi olmasına yardımcı olabilir.
Trisiklik antidepresanlar: imipramine dayalı ilaçlar, mesanenin kaslarını gevşetmek ve spazmlarına neden olan sinir uyarılarını bloke etmek.

Kural olarak, terapötik jimnastik, fizyoterapi, davranışsal faktörler, ilaçlar içeren konservatif tedavi ile tedaviye başlarlar. Konservatif tedaviye uygun olmayan daha ciddi vakalarda, cerrahi müdahale yapılabilir. [H2]

Cerrahi tedavi

Omurga hastalarında veya prostat bezinin çıkarılmasından sonra idrar nörodejenerasyonunun ihlali durumunda temel tedavi cerrahidir.

Fena değil yetişkinlerde ve yaşlılarda idrar kaçırma tedavisinde aşağıdaki yöntemler kanıtlanmamıştır:

Yapay idrar sfinkteri;
ProACT sistemi;
Kendiliğinden kilitlenen askı - UroSling erkek (Linteks);
"Fonksiyonel" retroüretral sling;
Ayarlanabilir sling sistemleri;
Kemiğe sabitlenmiş askı sistemleri;
Enjeksiyon tedavisi.

Tedavi yöntemlerinin geniş çeşitliliği ve kullanılabilirliği nedeniyle, inkontinanslı erkeklerin prognozu olumludur. Sorun tamamen iyileşmemiş olsa bile, çoğu durumda idrar fonksiyonunun bozulma derecesi önemli ölçüde azaltılabilir.

Yapay sfinkter

Yapay idrar sfinkteri (AUS), yeni cerrahi yöntemlere rağmen, erkek üriner inkontinansın cerrahi tedavisi için altın standarttır. AS-721 ilk olarak 1972'de implante edildiğinden, yapay sfinkter birkaç kez modern AS-800'e değiştirildi. İmplantasyon maliyetlidir, invazyon gerektirir ve deneyimli cerrahlar. Bu durumda, üretra üzerinde yüksek basınca uzun süreli maruz kalmadan kaynaklanan yüksek derecede enfeksiyon ve üretral atrofi. Ayrıca, hastanın sfinkteri tedavi etmek için zihinsel ve fizyolojik olarak da olması gerekir.

Yöntemin özü, yapay sfinkterin kafasının su ile doldurulmasıdır, idrarı hasta idrara çıkana kadar sıkıştırır. Bunun için, skrotumdaki kontrol pompasına basar ve sfinkter, sıvının rezervuara akması nedeniyle "gevşer". Bir süre sonra, mesanenin boşaltılması için yeterli olan sfinkter kendiliğinden su ile doldurur ve tekrar üretrayı kelepçeler. Böylece idrar tutulur ve hasta "kuru" kalır.

Terapötik jimnastik

Erkeklerde üriner inkontinans tedavi, pelvik kasın güçlendirilmesi için gerekli olan özel jimnastikleri içerir - Kegel'in jimnastiği. Onları yapmanın en kolay yolu, pelvik kas sistemini gergin hale getirmek - "üç". Strain, 3'e kadar sayın - rahatlayın, üç suşa kadar sayın. Alımı beş defa on kez tekrarlamak için. Her gün, kegel jimnastiği yapmalısınız - üç şekilde.

yaşam biçimi

Bazı durumlarda, inkontinans probleminden kaçınmak, tüketilen sıvının basit bir şekilde kısıtlanmasını sağlar. Bu durumda, sadece belirli bir zamanda içme belirli bir miktarda reçete edilir ve aynı zamanda mesanenin boşaltılması için zaman önceden planlanır. Bu tedavi yöntemi "planlı idrara çıkma" veya "mesanenin eğitimi" olarak adlandırılır. Terapi aynı zamanda pelvik kasları güçlendirmek için Kegel egzersizlerini de içerir.

fizyoterapi

Kullanımının sonucu:

idrara çıkma süreçleri arasında idrar retansiyonunun azalması nedeniyle kas aktivitesinin iyileştirilmesi.
karın içi ve intravezikalte beklenmedik bir artış olması durumunda idrarı tutmaya yardımcı olan kasların tonunun güçlendirilmesi
fiziksel zorlama, öksürme, hapşırma, gülme gibi baskılar.

Halk tedavisi

Bozulmuş idrar atılımının tedavisinde, diğer herhangi bir hastalık gibi, rahatsızlığa neden olan tüm nedenlerden kurtulmanız gerekir. Doktor tarafından reçete edilen halk ilaçları, enürezisli bir erkeğin vücudunu desteklemeye yardımcı olur ve hastalığın nüksetmesini önler.

bir tür muz. İki küçük kaşık kaşığı bir bardak kaynar su döküp bir saat kadar demlensin. Aynı infüzyonda çimenlerle kapatılmalı ve sarılmalıdır. Bir çorba kaşığı yemeklerden yarım saat önce bir iksir alın.
Hiperaktif bir mesane ile emisyonun tedavisi, benzersiz özellikler nedeniyle başarıyla gerçekleştirilir.rezene tohumu. Genito-üriner organlar bölgesinde iltihaplanmayı önleme görevini üstlenirler ve mesane duvarının kas sistemi üzerinde antispazmodik bir etki uygularlar.
adaçayı. 5 küçük kaşık, bir litre kaynar su dökün, birkaç saat boyunca demlenmeye bırakın, sonra günde üç kez 200 m3 alın.
Soğan kabuğuErkeklerde enürezise karşı mücadelede sihirli bir güce sahiptir, tedavi et suyunun bakterisit özelliklerine dayanır. Bitkisel içeceklerin kullanımı pelvik organların derin ısıtma ile kombine edilmelidir, bu tür bir solucan gibi bir halk ilacı kullanın. Bu idrarı iyileştirmek için mükemmel ve koruyucu bir yoldur.

Doğru seçilmiş halk ilaçları ilaç tedavisinin kalitesini artıracak ve erkeklerde fonksiyonel bozuklukları ortadan kaldıracaktır.