Lomber ve servikal spinal kanalın darlığı

Servikal spinal kanalın darlığı

Servikal omurganın (spinal kanalın stenozu) spinal kanalının stenozu, servikal omurgada kronik patolojik bir süreçtir. Omurga kanalının lümeninin çeşitli verilere (tümör, disk herniasyonu, osteofit, kırılma, vb.) bağlı bir hastanın vertebral hastalığı olması nedeniyle azalması sütunu.

Bu durum, hem kadınlarda hem de erkeklerde eşit olarak 55-60 yaşlarında daha sık teşhis edilmektedir.

Zamanında ve kapsamlı tedavi olmaksızın, hasta engelliliği kazanır ve çalışma yeteneğini kaybeder.

sınıflandırma

Nedensel faktörler için, servikal spinal kanalın stenozu 3 gruba ayrılır:

• Konjenital stenoz - omurganın konjenital hastalıkları varlığında gelişir;
• Edinilmiş (dejeneratif) darlık - bir kural olarak, omurganın yıkıcı dejeneratif hastalıkları durumunda gelişir;
• Karışık (kombine) stenoz, hastalığın gelişiminde birçok nedensel faktörün bir kombinasyonudur.

Anatomik belirtilere göre iki tip servikal darlık vardır:

1. Santral darlık - hacimdeki kanalda bir azalma (servikal vertebranın arkında, arkadan öne doğru veya lateral yüzeyin kısalması);
2. Lateral stenoz (lateral) - radiküler kanalın hacminde bir azalma (omuriliğin köklerinin çıkış noktaları).

nedenleri

Servikal omurgada spinal kanal stenozu riskini artıran birkaç nedensel ve predispozan faktör vardır:

Omurga kanalının stenozu belirtilerinin gelişim mekanizması oldukça basit ve anlaşılabilirdir.

Omuriliğin geçtiği boşluğun hacmindeki azalmanın yanı sıra omurganın damarları ve sinirleri, servikal omurganın karakteristik özelliklerinin gelişmesine yol açar.

İlk şikayetler, boynun belli bir pozisyonunda (eğimler, dönüşler vb.) Ortaya çıkar. Durumun şiddetlenmesi sürecinde, vertebral yapıların sıkışması artar, inervasyon daha zordur, damarlardan kan akışı bozulur.

Şiddetli stenoz durumunda, neden BOS basıncı (beyin omurilik sıvısı), bir artış var kesin bir klinik tablo ve bir dizi inflamatuar durgunluğa komplikasyon olarak yol açabilir süreçler.

Servikal spinal kanalın stenozu belirtileri

Servikal bölgede spinal kanalın daralması belirtileri:

• Boyundaki ağrı - ya tek taraflı ya da bilateral olabilir, başlangıçta boyunun belli bir pozisyonu ile ortaya çıkar. işlemin ilerlemesi pratik olarak sabit hale gelir, kürek kemiği, oksiput, omuzlar, ellere ışınlanabilir (işlenebilir) ve diğerleri;
• Değişken ciddiyete bağlı baş ağrıları, daha çok oksiput ve temporal bölgelerde lokalize;
• Boyun, eller, başın derisinin duyarlılığı (parestezi, "sürünme" hissi) rahatsızlığı;
• Ellerde zayıflık ve rahatsızlık;
• Baş dönmesi, başın aşağı doğru keskin dönüşler ve baş eğimiyle daha kötüdür;
• Boyun, üst ekstremite kas iskeletinin artan tonu;
• Pelvik organların ihlali (idrara çıkma bozuklukları, idrar ve dışkı idrar kaçırma, alternatif kabızlık ve ishal, iktidarsızlık, cinsel istek ihlali);
• Bacakların parezi veya felci, elleri ya da hastanın tamamen hareketsizliği;
• "Pamuklu ayaklar
• Solunum fonksiyonunun ihlali (sık, yüzeysel, zor).

tanılama

Servikal omurganın arenen stenozunu teşhis etmek için, hasta öncelikle sorgulanır. doktora gitme zamanındaki şikayetler, hastalığın seyri, predispozan faktörler, önceki hastalıklar ve diğerleri.

Doktor, hastanın daha iyi hissettiği, etkilenen omurgadaki ağrı noktalarını tespit etmek için palpating olan vücudun zorla pozisyonuna dikkat eder.

Bundan sonra, zorunlu ek araçsal inceleme yöntemleri tayin edilir:

1. Omurga radyografisi (iki projeksiyonda - anteroposterior ve lateral). Ana ve en yaygın tanı yöntemi. Kemik büyümelerini, vertebral bütünlüğün ihlali, adhezyon, eklemlerde, tümörlerde ve diğer neoplazmlarda değişikliklerin dolaylı belirtilerini, yer, yapı ve büyüklüğünü belirlemeyi sağlar.
2. Omurganın BT'si (bilgisayarlı tomografi). Katmanlı bilgisayar görüntüleri yardımıyla, bu yöntem mikroskopik değişiklikler dahil olmak üzere, stenozun nedensel faktörünü doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.
3. Omurganın MRI'sı (manyetik rezonans görüntüleme). Ancak, omurganın teşhisi için en doğru yöntem oldukça pahalıdır ve Bu nedenle, omurilik stenozu şüphesi olan tüm hastalar değil, bir dizi kontrendikasyon vardır kanalı. Sadece kemiklerde değil, aynı zamanda kıkırdakta, eklemlerde, damarlarda ve sinirlerde de değişikliklerin tespit edilebildiği, spinal dokuların en ince kesitlerinin fotoğraflarını görmenizi sağlar.
4. Myelogram. Omuriliğin patolojisini ve yapısını, ayrıca kontrast madde ve X-ışını yardımıyla kanal boyunca beyin omurilik sıvısı ve geçirgenlik durumunu belirlemenizi sağlar.

Servikal spinal kanalın darlığı tedavisi

Spinal kanalın stenozu, tedaviye entegre bir yaklaşım gerektirir. Bu muhafazakar (ilaçlar ve fizyoterapi) ve operasyonel yöntemleri içerir.

Servikal stenozun konservatif tedavisi

Bu ilaçların atanması ve fizyoterapi prosedürlerinin seyri (hastanın süresi, hastanın bireysel özelliklerine göre bireysel olarak seçilir):

Stenozun cerrahi tedavisi

Konservatif tedavinin uygun bir etkiye sahip olmadığı veya gelişimsel komplikasyonların hastanın yaşamını ve çalışma kapasitesini büyük ölçüde ihlal ettiği durumlarda, omurga üzerindeki operasyon gerçekleştirilir. Spinal stenozlu bir hastaya cerrahi olarak yardımcı olma yöntemleri oldukça gelişmiştir, ancak çoğu kez, maksimum etkinliği olan üç işlemden birini gerçekleştirir:

• Laminektomi dekompresiftir. Yapı, kanalın daraltılmasıyla sonuçlanan çıkarıldı. Bunlar osteofit, omurganın spinöz süreçleri, kemerler, intervertebral diskler, fıtık çıkıntıları, sarı ligament, tümör vb. Olabilir.
• Stabilizasyon sistemleri Omurgaya ek sabitleme elemanlarının eklendiği özel bir laminektomi vakası.
• Omurların aralıklı fiksasyonu. Parçanın çıkarılmasından sonra, omurilik ve sinir köklerinin geçişini daraltarak, implantın yerleştirilmesi gerekebilir.

komplikasyonlar

Servikal omurga stenozu komplikasyonları oldukça sık ortaya çıkabilir:

1. Parezi ve felç (hem tersinir hem de geri döndürülemez);
2. Pelvik organların işlevinin ihlali (dışkı ve idrarın inkontinansı, cinsel işlevlerin ihlali vb.);
3. Vücudun tamamen hareketsizliği;
4. felç;
5. Ölümcül sonuç.

önleme

Servikal stenoz gelişimini engelleyen önleyici prosedürler:

• Hipodinamik mücadele (boyun ve gün boyunca ısınma);
• Egzersiz tedavisi;
• Özellikle masa ve bilgisayardaki çalışma sırasında uygun duruşa uyum;
• Doğru beslenme ilkelerine uygunluk;
• Tıbbi yardım için zamanında istek.

Kaynak: http://spinomed.ru/bolezni/stenoz-pozvonochnogo-kanala/sheyniy

Spinal stenoz tedavisi

Spinal kanalın stenozu, spinal kanalın lümeninin daralmasıdır. Hastalığın evresine bağlı olarak lümen boyutu 15 mm'den (normunda) 12-4 mm'ye düşürülür.

Hastalık, spinal kolonun tüm uzunluğu boyunca meydana gelebilir, ancak sıklıkla servikal omurga ve lomber omurgada stenoz olur. Hastalığın yaygın bir nedeni, kıkırdak dokuda dejeneratif değişikliklerdir.

Bu, intervertebral sıvının dolaşımını zorlaştırır ve spinal sinirlerin ve kan damarlarının köklerini kıstırır.

Bu durumun tedavisi, kan dolaşımını iyileştiren ve ağrıyı azaltan halk ilaçları yardımıyla gerçekleştirilebilir.

Harici kauçuk ve merhemler ile iç kullanım için gerekli olan araçların birleştirilmesi tavsiye edilir.

Ayrıca, düzenli olarak tıbbi cimnastik yapmak ve ağır fiziksel emekten vazgeçmek gereklidir.

Spinal stenoz nedir?

Tıbbi uygulamadaki darlık, daralma anlamına gelir. Omurga kanalının stenozu, omurganın omurilik kanalının lümeninde bir azalmadır. Bu daralma yavaş yavaş ortaya çıkar ve çeşitli nedenlerden kaynaklanır.

Çoğu zaman, hasta omurlararası disklerin kıkırdaklı dokusunda dejeneratif değişikliklere bağlı olarak gelişen, vertebral kanalın dejeneratif bir stenozu gelişir.

Servikal ve lomber omurganın vertebral kanalının stenozu sıklıkla gelişir.

Stenoz semptomları, omuriliği bırakan sinirlerin köklerinin sıkışmalarından ve bu sinirleri besleyen kan damarlarından dolayı kendini gösterir.

Ayrıca, beyin omurilik sıvısının ihlali vardır.

Hastalığın nedenleri

Hastalığın doğuştan ve edinilmiş bir formunu tahsis edin.

Spinal kanalın konjenital stenozu, omurganın anatomik yapısının konjenital özelliklerinden kaynaklanır.

Edinilmiş stenoz, insanlarda vücutta çeşitli olumsuz faktörlerin ve patolojik süreçlerin bir geçmişine veya yaşa bağlı değişikliklere karşı ortaya çıkar.

omurga darlığı nedeni, intervertebral disklerin kıkırdaklı dokusunda dejeneratif değişikliklerdir. Yaşla birlikte, kıkırdağın dehidrasyonu oluşur (su içeriğinde bir azalma).

Bu nedenle, doku kıkırdak hasarı, çatlakların ortaya çıkmasına, gözyaşlarına yol açan sönümleme özelliklerini kaybeder. Bu işlemin başlangıcında, intervertebral diskin (lifli halka) dış kısmı acı çeker.

Sıklıkla bu lezyonlar herhangi bir semptom göstermez, teşhis ve tedavi yapılmaz. Diskin rüptür olduğu yerlerde, lezyonların iyileşmesi ile birlikte yardımcı skar dokusu oluşur.

Bununla birlikte, bu doku kıkırdaklı dokuyu tamamen değiştirememektedir, bu yüzden intervertebral diskin gücü kaybolur, daha fazla travmaya daha duyarlıdır.

Intervertebral diskin iç kısmı "pulpous nucleus" olarak adlandırılır.

Bu bölümde ayrıca, diskin yüksekliğinde ve sönümleme özelliklerinin kaybında azalmaya neden olan bir dehidrasyon işlemi de bulunmaktadır. Bu, omurların arka kısımlarını faset eklemlerine bağlayan eklemlerdeki yükte bir artışa yol açar. Eklem içindeki basınç artar, bu da onların dejeneratif değişikliklerine yol açar.

Bu, ağrının azalmasına ve diskin stabilize olmasına yol açar. Bununla birlikte, bazen bu tür osteofitler spinal kanalın daralmasına ve spinal sinirlerin ve omuriliğin kendisinin köklerinin sıkılmasına neden olabilir.

Böylece omurganın stenozu meydana gelir.

Hastalığın daha az yaygın nedenleri arasında aşağıdaki faktörler bulunur:

• intervertebral herni;
• omuriliğin benign veya malign tümörü;
• omuriliğin şişmesi.

Stenoz sınıflandırması

Normal olarak, vertebral kanal şekil olarak ovaldir. Onun sagittal (anteroposterior) boyutu 15-25 mm, enine - 26-30 mm'dir.

Spinal kanalın darlığı ile sagittal boyutu azalır.

Hastalığın evresine bağlı olarak, relatif, mutlak ve lateral darlıklar belirlenir.

1. Bağıl stenoz. Kanal büyüklüğü 10-12 mm'ye düşürülmüştür. Bu durumda şikayetler çoğu durumda yoktur ve böyle bir hastalığı tanımlamak tesadüfi olabilir. Bununla birlikte, tedavi yoksa, hastanın durumu kötüleşir ve belirtiler artar.
2. Mutlak stenoz. Hastalığın bu formu ile omurilik kanalının büyüklüğü 4-10 mm'ye düşer. Bu durumda hasta, hastalığın karakteristik nörolojik semptomlarını sergiler.
3. Lateral darlık. Omurga kanalının boyutu 3 mm'ye düşer. Hasta şiddetli ağrı ve karakteristik nörolojik semptomlardan muzdariptir.

Stenoz yerine bağlı olarak:

• lomber omurga - en sık gelişir;
• servikal omurga ikinci en yaygın olanıdır;
• torasik bölüm - nispeten nadiren oluşur.

Stenoz belirtileri

Lomber bölgenin stenozu alt sırttaki ağrı ile kendini gösterir. Ağrılı duyular egzersiz ve yürüme sırasında artar.

Hasta oturur veya yattığı zaman ağrılar kaybolur. Sıklıkla ağrı yürürken bacaklarda görülür. Hareket sırasında acı hissi artar ve durduktan sonra bile geçmez.

Acıyı öne eğerek rahatlatabilirsin.

Bazen kalça veya gluteal kaslarda lomber omurga ağrısının darlığı olabilir. Bu durumda kalça ekleminin hastalıkları veya dejeneratif değişiklikleri ile ayırıcı tanının konulması önemlidir.

Daha şiddetli durumlarda, bacaklarda uyuşma, kas zayıflığı, karıncalanma hissi not edin. Bu durumda, gövdenin öne doğru eğimi de semptomları hafifletir.

Servikal omurganın stenozu, eldeki ışınlarla boyundaki ağrı ile kendini gösterir. Ayrıca, hastanın elleri, parezi, karıncalanma kaslarında zayıflık olabilir.

Darlık teşhisi

Spinal kanalın stenozu hasta şikayetleri ve araştırma sonuçları temelinde teşhis edilir:

• manyetik rezonans görüntüleme;
• bilgisayarlı tomografi;
• Lomber veya servikal omurganın röntgen muayenesi.

Darlık tedavisi

Geleneksel tedavi, spinal kusurları ortadan kaldırmak için bir işlem gerektirir. Geleneksel tıp, ameliyatsız ağrıyı azaltabilen kendi uyuşturucu cephanesine sahiptir.

Ayrıca, geleneksel tıp ameliyattan sonra rehabilitasyon sırasında kullanılabilir.

Stenoz tedavisi ayrıca, kasların kan dolaşımını ve beslenmesini iyileştiren, sırt kaslarını güçlendiren ve ağrıyı azaltan terapötik egzersiz ve masajı da içerir.

Terapatik beden eğitimi

Terapötik egzersiz, omurganın göreli darlığı tedavisinde önemli bir aşamadır.

Egzersizler, hastanın daha iyi hissetmesine, postürü iyileştirmesine, sırt kaslarını güçlendirmesine, omurganın esnekliğini korumasına ve ağrıyı azaltmasına yardımcı olacaktır.

Terapötik egzersiz aynı zamanda kardiyovasküler sistem için de yararlıdır ve vasküler hastalıkların koruyucu bakımını sağlar.

Lomber omurga stenozu için egzersizler

1. 1 numaralı egzersiz. Hasta sırtında uzanmalıdır. Bacaklar omuz genişliğindedir ve dizlerde bükülür, zeminde ayaklar. Bir ekshalasyon ile hasta göğsünü yerden yukarı kaldırmalı, beşe kadar saymalı ve yavaşça alçaltmalıdır. Egzersizi on kez tekrarlayın.
2. 2 numaralı egzersiz. Hasta sırtında uzanmalı, eller yanlarından boşanır. Bir ekshalasyon ile dizlerde dizlere doğru bükülmüş dizlere basmak, 10'a kadar saymak ve yavaşça indirmek gerekir. Egzersiz on defa tekrarlanır.
3. 3 numaralı egzersiz. Hasta sırtında uzanmalı, eller yanlarından boşanır. Sağ ve sol tarafa dönüşümlü olarak bacakların dizlerine hafifçe bükülmelidir. Bu zamanda, kafa zıt yönde dönmelidir. Egzersiz süresi 5 dakikadır.

Egzersiz kompleksi haftada 3-4 kez yapılmalıdır. Bu yardımcı tedavi 3 ay sürmektedir, bunun sonucu olarak hastanın durumunda iyileşme elde etmek mümkündür.

Halk ilaçları ile tedavi

Halk ilaçları hastalığın semptomlarını hafifletmeye, hasarlı intervertebral diskin kan dolaşımını ve beslenmesini iyileştirmeye hizmet eder.

Halk ağrısının popüler tedavisi sırt ağrısı kompresinin uygulanmasıdır. İyileşme kompresleri 15-20 dakika bekletilir, daha sonra sırt sıcak su ile yıkanır.

• Bal ve hardal sıvaları, Stenoz bölgesinde hastanın bal ile lekelenmesi, üst kısmı gazlı bez veya peçete ile kaplanır ve hardal sıvaları ile selofan ile kaplanır.
• Bal da masaj için kullanılabilir. Hastanın arkasına yavaşça sürülmelidir. Prosedürün günlük olarak yapılması tavsiye edilir.
• Horseradish, turp ve ekşi krema. Eşit miktarda bir yaban turpu ve turp, ince bir rende üzerine ovuşturuldu ve düzgün bir kütle elde etmek için ekşi krema ile karıştırıldı.
• Frankincense ve elma sirkesi. 50 ml elma sirkesinde 50 gr tütsü eritilir. İlaç yün dokusuna uygulanır ve stenoz alanında arkaya uygulanır.
• Sarımsak ve limon. Eşit hacimde limon suyu ve doğranmış sarımsak karıştırın. Bu karışımda gazlı bez veya pamuklu kumaşı ıslatın ve ağrılı bir noktaya koyun. İlaç soğuk kompres için kullanılır.
• Kompres için bitkisel kaynatma. Eşit hacimde karıştırın papatya rengi, St John's wort ve kekik otu. 500 ml kaynar su için 5 çorba kaşığı alın. l. toplama, bir termos içinde yarım saat boyunca ısrar, sonra filtrelenir. Sıcak infüzyonda, pamuklu bezi nemlendirin, arkasından etkilenen bölgeye uygulayın ve selofan ile sarın. Bu kompres gece boyunca bırakılabilir.
• Votka. Votka ile gece için sırtını ovmak yararlıdır.

Kaynak: http://nmed.org/lechenie-stenoza-pozvonochnogo-kanala.html

Omurga kanalının darlığı

Omurga kanalı insan vücudunda çok önemli bir işlev gerçekleştirir. İçinde omurilik, omurga kanalı mükemmel bir savunma olan hassas doku için.

Omurilik, kafa ile birlikte, vücuttaki tüm fonksiyonları düzenleyen merkezi sinir sistemini oluşturur.

Bu nedenle, spinal kanalın bütünlüğünü ve normal anatomik yapısını korumak, omuriliğin normal işlevinin anahtarıdır.

Omurga kanalının stenozu kronik olup, kural olarak, omurganın merkezi kanalının daralması ile karakterize olan ilerleyici patolojik süreçtir.

Ayrıca burada omuriliğin sinir köklerinin çıktığı intervertebral foramen daralmasıdır.

Azaltılmış alan kemik, osteoartritte kıkırdak büyümeleri, spondilartroz, spondiloz (spinal kanalın dejeneratif stenozu) veya çeşitli yumuşak doku yapıları (tümörler).

İstatistiğe bakarsanız, bu tanı 60'ın üzerinde olanların% 21'inde kurulur. Hastalığın şikayetleri ve klinik semptomları vardır, yani her zaman omurganın stenozu görülmez. Hasta.

Son yıllarda bu patolojinin sık görülmesi, klinik uygulamada MRG ve BT'nin kullanılmasıyla kolaylaştırılmıştır.

Çoğu durumda, başka bir nedenden dolayı muayene edildiğinde spinal kanalın daralması tesadüfen teşhis edilir. Çoğu zaman, lomber bölgede daralma görülür.

Omurga kanalının içinde darlık tarafından sıkıştırılan omurilik var.

nedenleri

Gelişimin nedenlerine bağlı olarak, spinal kanalın stenozu konjenital (primer) veya edinilebilir (ikincil) olabilir.

Omurganın merkezi kanalının konjenital daralmasının nedenleri:

• vertebral gelişim anormallikleri, örneğin kemiklerini kısaltmak;
• Spinal kolonun kıkırdaklı dokusunun gelişiminde anomaliler (akondroplazi).

Kanalın kazanılmış daralmasının sebepleri:

• omurganın dejeneratif hastalıklar (osteochondrosis, spondiloz, spondilartrit, listezis), bu daralma, vertebralar arası disklere patolojisine bağlantısını gösteriyor Diskojenik olarak adlandırılır;
• omurganın travma ve travma sonrası deformiteleri;
• intervertebral herninin osifikasyonu;
• omurganın sarı ligamentindeki patolojik değişiklikler (hipertrofik proliferasyon, ossifikasyon);
• ankilozan spondilit;
• spondylolisthesis;
• metabolik bir bozukluğun eşlik ettiği hastalıklar ve omurganın dokularında çeşitli metabolik ürünlerin birikmesi;
• Paget hastalığı;
• travmatik hematomlar;
• tümör lezyonları (primer ve metastatik);
• iyatrojenik etki (omurgada cerrahi müdahalenin komplikasyonu);
• bulaşıcı hastalıklar.

Lumbosakral omurgada omurga kanalının darlığı

Nedeni bağlı olarak, hastalığın semptomatolojisi yanı sıra tedavi değişecektir. Bu nedenle, omurganın kanalının neden belirli bir hastada daraldığını bulmak gereklidir.

sınıflandırma

Anket sinirsel uzantı tabanına omur gövdesinin arka yüzeyine olan mesafe en az 12 mm olduğu tespit durumunda stenoz tanı, ayarlanabilir.

Bu durumda, 10-12 mm nispeten dardır ve 10 mm'den az bir mutlak stenozdur. Bu ölçümler, omurganın merkezi kanalının lümeninin ıstırap çekmesi durumunda, merkezi tipteki daralma ile ilgilidir.

Ayrıca, omuriliğin sinir köklerinin çıktığı intervertebral açıklık daraldığında, lateral bir stenoz tipi de vardır. Bu durumda delik 4 mm veya daha azına indirildiğinde darlık oluşur.

Aynı düzlemde kanalın daralmasını gösteren sagital stenozu da bulabilirsiniz.

Spinal stenoz belirtileri

Hastalığın semptomları daralmanın lokalizasyonuna (omurganın hangi bölümünün uğradığı), derecesine, nedenine ve artış oranına bağlı olarak değişir.

Servikal omurga darlığı

omurilik köklerinin sıkıştırma, hasta başı, omuz kemeri kaslarının oksipital bölgede, boyun ağrısı şikayet zaman. Etkilenen kas gruplarının gücünde bir azalma, hassas bozukluklar (karınca, omuzda uyuşma, omuzlarda uyuşma) olabilir.

Servikal omurilik sıkıştığında, ciddi ve yaşamı tehdit eden belirtiler ortaya çıkar:

• solunum bozukluğu veya tam durma;
• tüm bedenin yenilgi seviyesinin altında felç gelişmesi;
• yenilginin altında her türlü hassasiyetin yokluğu.

Kronik boyun ağrısı, darlık belirtisi olabilir

Torasik omurga darlığı

göğüs bölgesinde kanal darlığının belirtileri kanalının çapı burada en küçük değere sahip olmasına rağmen bu daha az belirgin ve. Gerçek şu ki, torasik omurga inaktif. Bu bakımdan, en azından dejeneratif ve distrofik değişikliklerden muzdariptir.

Torasik omurganın daralması belirtileri şunları içerebilir:

• hasar alanında ağrı;
• Kalpteki ağrı, karın boşluğunun iç organları;
• göğüs ve karın cildinin duyarlılığının ihlali;
• omurilik sıkıştığında, hasar bölgesi, pelvik organların bozulması altında felç ve hassasiyet eksikliği vardır.

Lomber omurga darlığı

Vertebral kanalın daralmasının bu lokalizasyonu en sık meydana gelir. Semptomlar, omuriliğin lumbosakral segmentinin sinir köklerinin veya beyin dokusunun kendisinin sıkıştırılmasıyla oluşur.

Aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• akut ya da kronik ağrı (bel veya lumbodynia), ağrı, alt sırt başlar ve ayak bacağın alt kısmına indirilir;
• Bir kişi uzayabilir;
• yürürken hızlı yorgunluk vardır;
• alt ekstremitelerin kas kuvvetinde azalma veya parezi (felç);
• bacakların kas atrofisi;
• perine ve bacakların duyarlılığının ihlali;
• anal sfinkter ve mesanenin bozulması;
• erkeklerde erektil disfonksiyon.

Tanı Yöntemleri

Oklar MRI'da spinal kanalın daralmasını gösterir

Omurilik kanalının Şüphelenilen darlığı hastanın tipik şikayetleri çıkan, olabilir, ama benzer belirtiler ortaya çeşitli patolojiler vardır. Bu nedenle, doğru bir teşhis için, bazı ek araştırma yöntemleri gereklidir.

Omurilik kanalının stenoz teşhisi şunları içerir:

1. Omurganın radyografisi.
2. Bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme.
3. Miyelografi, omuriliğin anatomik durumunu değerlendirmenize izin veren bir kontrast madde yardımıyla yapılan bir araştırma yöntemidir.

Yukarıdaki yöntemler sadece spinal kanalın stenozunu değil, aynı zamanda Nedeni, elde edilen sonuçların yanı sıra, bir dizi stenoz tedavisi oluşturmak için kullanılacaktır omurga.

komplikasyonlar

Omuriliğin kanalını daraltmak, her şeyden önce, omurilik üzerindeki olası etkisiyle tehlikelidir.

Bu, çeşitli nörolojik semptomlara neden olur, bunun nedeni patolojinin seviyesine ve omuriliğin kompresyon derecesine bağlıdır.

Hasar hem geri döndürülebilir hem de nihai olabilir (daha düşük paraparezi, bozulmuş hassasiyet ve pelvik organların işlevi).

Tedavinin prensipleri

Spinal stenoz tedavisi kolay bir iş değildir ve bir kural olarak ameliyatsız değildir.

Spinal stenozun konservatif tedavisi

Hastanın omurilikte kompresyon belirtisi yoksa ve ek muayene yöntemleri bunu doğrularsa, konservatif tedaviyi deneyebilirsiniz.

Konservatif tedavi yöntemleri, hastalığın ana semptomunu ortadan kaldıran ilaçların atanmasını içerir - ağrı.

Bunlar narkotik olmayan ve narkotik analjezikler, non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar, diüretikler, kas gevşeticilerdir. Bu tür ilaçlar içeriye ya da dış ajanlar şeklinde reçete edilir.

Şiddetli ağrı sendromunda lokal anestezik ve glukokortikoid içeren ablukalar kullanılır.

Bu durumda terapötik egzersizler aşırı dikkatle yapılmalıdır. Karmaşık LFK bir uzman veya bir eğitmen seçmelidir. İlk egzersizler, bir doktorun sıkı gözetimi altında yapılmalıdır ve sadece doğru tekniği uyguladıktan sonra, evde çalışmaya devam edebilirsiniz.

Ek yöntemler fizyoterapi, masaj, akupunktur olarak atanabilir. Konservatif tedavinin sadece semptomatik olduğu söylenmelidir.

Stenozun altta yatan nedenini ortadan kaldırmaz.

Bu nedenle, hastalıktan kurtulamaz, ancak yine de, tam bir terapi süreci, spinal kanalın darlığı olan hastaların% 32-45'inde durumun önemli ölçüde azalmasına yol açar.

Stenozun cerrahi tedavisi, iyileşme için tek şanstır.

Spinal stenozun cerrahi tedavisi

Operasyon konservatif tedavinin etkisizliği, daralmanın ilerlemesi, omuriliğin sıkışması veya yüksek risk ile ve ayrıca hastanın kendisinin isteği ile birlikte reçete edilir.

Stenozu ortadan kaldırmak için omurga üzerinde yapılan çeşitli ameliyat türleri vardır (operasyon tipi stenozun nedenine ve tipine bağlıdır). Sıklıkla dekompresyon laminektomi, spinal stabilizasyon sistemlerinin kurulumu, interstisyel fiksasyon için sistemlerin kurulumu.

Omurgada cerrahi çok büyük bir risktir, çünkü ciddi postoperatif komplikasyonlar olasılığı vardır. Ancak bazen sadece cerrahi tedavi bir kişiyi engellilikten kurtarabilir.

Kaynak: http://MoyaSpina.ru/bolezni/stenoz-pozvonochnogo-kanala

Servikal spinal kanalın darlığı: nedenleri, semptomları, tanı ve tedavisi

Omurga hastalıkları tüm insan vücudu üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir.

Servikal spinal kanalın darlığı sadece üst vücut üzerindeki kontrolle ilgili problemleri değil, hatta inme veya ölümü de tetikleyebilir.

Bu nedenle, sunulan patolojiyi ilk belirtilerini hissettikten hemen sonra tedavi edin.

Hastalık nedir?

Servikal spinal kanalın darlığı, lümen hacminde, konjenital veya kazanılmış olabilen bir azalmadır. Oldukça sık görülen bir hastalık var. Bununla birlikte, 60 yıllık işareti zaten aşmış olan insanlar için tipiktir.

Genç yaşta, patoloji oldukça nadirdir. Eğer varsa, genellikle doğuştan gelen faktörler tarafından kışkırtır. Omuriliğin bulunduğu kanalın daralması tehlikeli bir olaydır, bu yüzden tedavi etmek gereklidir.

Hastalığın sınıflandırılması

Böylece, servikal spinal kanalın darlığı olabilir:

1. Satın aldı. Bu durumda, gelişimi dış faktörlerden etkilenmiştir.
2. Doğuştan. Patoloji genetik olarak doğru şekilde yerleştirilmiş veya yetersiz bir intrauterin fetal oluşumu nedeniyle gelişmeye başlamıştır.
3. Kombine. Etkili olan iki grup faktör vardır: dış ve iç.

Klinik derece ile, patoloji aşağıdaki gibi sınıflandırılabilir:

• Edinilmiş olmayan dejeneratif.
• Anayasal (burada vücudun anatomik özelliklerini kastediyoruz).
• Dejeneratif.
• Omurganın bir anomalisi veya displazisi neden olur.

Lezyonun alanına göre, servikal omurganın stenozu mutlak olabilir (kanal 75 mm2'den fazla bir alana sahipse) ve akraba olabilir (bu rakam 75 mm karenin altına düşerse).

Patoloji gelişiminin nedenleri

Bu hastalık genellikle bu faktörleri kışkırtır:

• Kompresyon kırığı veya diğer spinal yaralanmalar.
• Hamilelik sırasında bir kadının hastalıkları tarafından kışkırtılan omurların konjenital düzensiz yapısı.
• Omurganın inflamatuar süreçleri.
• Bechterew hastalığı.
• İntervertebral formasyon: Bir herni, bir malign veya benign tümör, omurgada metastazlar.
• Spinal kolonun deformitesini destekleyen spondiloartroz.
• Servikal bölümün osteokondrozisi.
• Kemik büyümeleri ve osteofitleri.

Patolojinin semptomatolojisi

Servikal omurganın omurilik kanalının darlığı, bu gibi belirtilerle karakterize edilen karmaşık ve tehlikeli bir hastalıktır:

1. Boyundaki ağrı. Her iki tarafta tek taraflı veya lokalize olabilirler. Başlangıçta rahatsızlık verici bir pozisyonda uzun bir süre kaldıktan sonra rahatsızlık vardır. Bununla birlikte, patolojinin ilerlemesi sırasında, ağrı ağrıyor ve neredeyse sabitleşiyor.
2. Temporal ve oksipital bölgede baş ağrısı. Farklı bir yoğunluğa sahiptir.
3. Cilt, boyun, baş ve hatta üst ekstremite hassasiyet kaybı.
4. Başın keskin bir dönüşü sırasında yoğunlaşma yeteneğine sahip olan baş dönmesi.
5. Ellerde zayıflık, rahatsızlık hissi.
6. Solunum fonksiyonlarının bozulması.
7. Zayıflık hiçbir yere gitmese de, kol ve boynundaki kas tonusunun artması.

Patoloji tanılama özellikleri

Servikal spinal kanalın relatif veya mutlak stenozu, aşağıdaki yöntemler kullanılarak belirlenebilir:

• Etkilenen alanın doktor tarafından palpasyonu, hastanın dış muayenesi ve şikayetlerinin giderilmesi. Doktor kalıtsal bir yatkınlığı dışlamak ya da onaylamak için eksiksiz bir tarih toplamalıdır.
• Radyografi. Lateral ve anteroposterior: 2 projeksiyonda yapılır. Bu tanı yöntemi en önemli ve bilgilendiricidir. Kemik büyümelerinin varlığını ve büyüklüğünü, vertebral bütünlüğün derecesini, tümörlerin veya fıtıkların varlığını, büyüklüklerini, yapısını ve yerini belirlemeyi sağlar.
• Bilgisayarlı tomografi. Bu araştırmadan dolayı doktor, hastalığın başlangıcını tetikleyen faktörü belirleme fırsatına sahiptir. Prosedür omurgadaki en mikroskopik değişiklikleri bile görmenizi sağlar.
• MR. Bu prosedür aynı zamanda çok bilgilendirici olarak kabul edilir, ancak yüksek maliyeti nedeniyle her zaman yapılmaz. Ayrıca, uygulama durumunda hasta güçlü bir radyasyon alır, bu nedenle bu çalışmanın birçok kontrendikasyonları vardır.
• Myelogram. Bu çalışmayı yürütmek için, omurgaya özel bir kontrast madde sokulur ve bunun yapısını iyi incelemek mümkündür. Ek olarak, beyin omurilik sıvısının durumu ve miktarı belirlenir.

Patolojinin konservatif tedavisi

Servikal spinal kanalın darlığı varsa derhal tedaviye başlanmalıdır. İlaç almakla başlar. Bunların arasında aşağıdakileri seçebilirsiniz:

• Ağrının yoğunluğuna bağlı olarak, hastaya bazı non-steroid anti-enflamatuar ilaçlar reçete edilir: "Piroksikam "Ibuprofen "Dicloberte".
• Şişlik azaltmak için, ağrı sendromu ortadan kaldırmak ve vertebral yapıları sıkmak, hormonal preparatlar veya glukokortikosteroid enjeksiyonları kullanılabilir: Prednisolone, Diprospan.
• Beyin omurilik sıvısının hacmini azaltmak için diüretikler kullanılır: magnezya veya "Lasix".

Doğal olarak, ilaç tedavisi sadece bir uzman tarafından reçete edilmelidir. Yukarıdaki ilaçları doktorunuza danışmadan kendiniz almayın. Aksi takdirde, kendinizi daha da incitebilirsiniz.

Fizyoterapik tedavinin özellikleri

Uygun tedavi olmadan servikal spinal kanalın dejeneratif stenozu felakete yol açabilir. Ancak hastalığa karşı mücadelede erken aşamada fizyoterapiye yardımcı olabilir. Doktorunuz size aşağıdaki prosedürlerden birini verecektir:

1. Novocaine ile elektroforez. Bu prosedür, ilaç doğrudan etkilenen bölgeye ulaştırıldığı için etkili analjezi geliştirir.
2. Manyetik terapi. Acıyı ve şişmeyi ortadan kaldırmayı mümkün kılar.
3. Sırt masajı ve manuel terapi. Bu prosedürler kas tonusunu azaltmaya ve aynı zamanda onları güçlendirmeye yardımcı olur. Masaj sayesinde ağrıyı da azaltabilirsiniz.
4. Egzersiz terapisi. Terapötik beden eğitimi, omurganın daha esnek ve hareketli hale getirilmesini mümkün kılar. Egzersizin ilk aşamasında zor olmamalı ve yük yoğun olmalıdır. Gerçek şu ki, kanal daraltıldığında kan dolaşımının ihlali söz konusu olabilir.
5. Akupunktur. Bu prosedür, hastaya daha fazla zarar vermemek için sadece deneyimli bir uzman tarafından yapılmalıdır.
6. Omurganın çekişi. Çekiş prosedürü, intervertebral herni görünümünü tetikleyebilir, bu nedenle her zaman gösterilmez.

Fizyoterapi tedavisi, patoloji hala gelişimin ilk aşamalarında ise çok iyi sonuçlar verir. Aksi halde ameliyat gerekli olabilir.

Cerrahi girişim özellikleri

Servikal spinal kanalın darlığı teşhisi konduğunda, ameliyat kaçınılmaz olabilir.

Konservatif tedavi iyi sonuç vermediyse veya kanalın lümen alanı felaket olarak küçükse başvururlar.

Bu tür bir omurga hastalığı ile yapılan çeşitli ameliyat türlerini isimlendirebilirsiniz:

1. Lümenin daralmasını provoke edebilecek bu büyüme ve oluşumların giderilmesi: tümörler, osteofitler, fıtıklar. Bu operasyona "dekompresif laminektomi" denir.
2. Spinal kolonun güçlendirilmesine ve stabilize edilmesine katkıda bulunan sistemlerin kurulumu.
3. Omurların aralıklı fiksasyonu. Bu işlem, uzak bir etkilenen alan yerine bir implantın kurulumunu içerir.

Cerrahların harekete geçmesi gereken ana prensip, zarar vermek değildir.

Bu nedenle, bu uzmanların herhangi bir müdahalesinin yapılmasından önce, hastanın kapsamlı bir muayeneden geçmesi ve mutlak bir tanıklık etmesi gerekir.

Sağlık riski, pozitif bir sonuç olasılığından daha düşük olmalıdır.

Hangi komplikasyonlar oluşabilir?

Zaten anladığınız gibi, servikal spinal kanalın hem primer hem sekonder stenozu dikkatli tedavi gerektirir. Bununla birlikte, eğer bir sebepten dolayı tedavi başlanmamışsa, hasta bu tür komplikasyonlar yaşayabilir:

• Vücudun (bireysel parçaları) tersine çevrilebilir veya geri dönüşü olmayan hassasiyet kaybı veya felç.
• Tam immobilizasyon olasılığı.
• İnme. Bu bozulmuş kan dolaşımı ve omurganın inervasyonu nedeniyle olur. Omuriliğin ve beynin normal karşılıklı işlevselliği imkansız hale gelir.
• Miyelopati. Bu, ekstremitelerde güçlü bir zayıflığın olduğu nörolojik bir doğanın çok karmaşık bir hastalığıdır. Ama kas tonusu çok yüksek.
• Ölümcül sonuç.

Gördüğünüz gibi, komplikasyonlar ölümcül olabilir, bu nedenle tedavi mümkün olduğunca çabuk başlatılmalıdır.

Patolojinin önlenmesi

Eğer bir spinal stenoz geliştirmek istemiyorsanız (zaten düşündüğümüz hastalığın belirtileri, nedenleri ve tedavisi), basit kuralları izlemelisiniz:

• Aynı pozisyonda uzun süre kalmak veya motor aktivitesinin olmamasına izin vermeyin. Periyodik olarak jimnastik boynunun yapılması tercih edilir.
• Egzersiz terapisi. Sadece tedavi için değil aynı zamanda önleme için de kullanılır.
• Her koşulda, duruşunuzu izleyin. Bu özellikle sedanter çalışma ile önemlidir.
• Doğru yemeye çalışın, böylece vücut tüm gerekli maddeleri alır.
• Herhangi bir patoloji zamanında tedavi edilmelidir.

Özel bakım için zamanında itiraz, iyileşme şansı verir.

Kaynak: http://.ru/article/248136/stenoz-pozvonochnogo-kanala-sheynogo-otdela-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Spinal stenoz: tipleri, belirtileri, tedavisi

Spinal kanal veya spinal stenoz darlığı kronik progresif bir patolojidir. omurilik kanalının daralması ve omuriliğin sıkışmasına yol açması ile karakterize veya omurilik kökleri. Konstriksiyonun konumuna bağlı olarak, servikal, torasik ve lomber bölgeler (l4-l5) düzeyinde spinal stenoz tespit edilir.

Hastalığın tanı ve tedavisinin özelliklerine dönmeden önce, neyin birincil olduğunu anlamak önemlidir. Vertebral sekonder ve aynı zamanda relatif, mutlak, santral, lateral ve dar kanal darlığı kanalı.

Bugüne kadar, bu hastalığın birçok farklı sınıflandırması derlenmiştir. En klinik olarak önemli olan üzerinde duralım:

görünüm
isim

Nedeniyle	Birincil veya idiopatik İkincil veya edinilmiş kombine
Daralma noktasında	merkezi Yanal veya dar
Daralma büyüklüğüne göre

Primer spinal stenozun ortaya çıkmasının nedeni, omurganın konjenital malformasyonudur.

İkincil daralma bazı hastalıklar tarafından tetiklenebilir (Paget hastalığı, romatoid artrit, ilerleyici) spondilit) ve omurgadaki dejeneratif süreçler (osteoartrit, çeşitli artropatiler, bağ kalınlaşması, spondylolisthesis).

Sekonder spinal stenoz gelişmesi nedeniyle sıklıkla spinal kanalın dejeneratif darlığı denir.

Merkezi ve yanal çeşitlerini ayırt etmek gelenekseldir.

Spinal kanalın göreceli darlığı ile birlikte, 10 mm'den az - mutlak için ise, daralmanın büyüklüğünün 12 mm'ye kadar olduğu dikkati çeker.

Klinik resim

Servikal omurganın lateral darlığında, bu seviyede spinal köklerin lezyonunun tipik bir nörolojik görünümü gözlenir.

Aynı zamanda, ilgili innervasyon bölgesindeki hassas bozukluklarla karşılaştırıldığında motor bozukluklar daha belirgin olacaktır.

Her şeyden önce, hastalar hakkında şikayette bulunacaklar:

• Boyun, omuz kemeri ve üst ekstremitede ağrı.
• Omuz kemerinin kaslarının disfonksiyonu.
• Boyun, boyun ve üst ekstremitenin arkasındaki uyuşukluk hissi ve karıncalanma hissi.

Torakal omurga seviyesinde spinal kanalın daralması temel olarak travmaya bağlıdır. Dejeneratif hastalıklar omurganın bu bölümünde bu patolojiyi daha az sıklıkla kışkırtırlar. Böyle bir lezyonda hangi belirtiler mümkündür?

1. Yaralanma yerinde ağrı.
2. Karın boşluğunun organlarında çeşitli doğanın ağrı hissi.
3. Göğüs ve batında dermal duyarlılık bozulur.
4. İç organların işi acı çekiyor.

Lomber bölgede (l4-l5) spinal stenoz, özellikle yürüme sırasında ortaya çıkan alt ekstremitelerde ağrı ve güçsüzlük ile karakterizedir.

Bacak kaslarının ton ve kuvvetinde önemli bir azalma olabilir. Perine ve alt ekstremitelerde duyarlılık da çeker.

Kalın bağırsak ve mesane gibi iç organların olası bozulması.

Lomber bölgedeki foraminar spinal stenoz sıklıkla l4-l5 düzeyinde (4. ve 5. lomber vertebralar arasında) lokalizedir.

Teşhis - araçsal yöntemler

Klinik tablo spinal kanalın daralmasının tanısı için önemlidir, ancak tanı için araçsal tanı yöntemlerinin sonuçları birincil öneme sahiptir. Diyagnoz şeması bu tür muayeneleri içerebilir:

• Radyografi.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRG).
• Bilgisayarlı tomografi (BT).
• Miyelografi.

radyografi

Böyle bir araştırma travmatik lezyonları, tümörleri ve omurlardaki yapısal değişiklikleri tanımlayabilir. omurganın boyutunu değiştirebilen kalsiyum, osteofit (outgrowths) patolojik birikimi kanalı.

MRG

Omurganın servikal, torakal ve lomber (özellikle l4-l5) bölümlerinin durumu hakkında en eksiksiz teşhis bilgileri manyetik rezonans görüntüleme ile elde edilebilir.

Ek olarak, MRG'ye bağlı olarak, hastalığın doğru bir şekilde teşhis edilmesine ve en iyi tedavi yönteminin belirlenmesine olanak verecek şekilde, tam daralmanın büyüklüğünü ve yapısını belirlemek mümkündür.

Bilgisayarlı tomografi ve miyelografi

Manyetik rezonans görüntülemede kontrendikasyonların varlığında bilgisayarlı tomografi ve miyelografi olarak kabul edilen alternatif tanı yöntemleri seçilmiştir.

Spinal kırık veya metastaz şüphesi varsa, bir radyonüklid taraması yapılması önerilir.

tedavi

Klinik deneyimler, çok-bileşenli bir yaklaşım kullanarak, spinal kanalın daralmasını karmaşık bir şekilde tedavi etmenin gerekli olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, tam bir terapi seçimi tek tek ele alınmalıdır.

Konservatif tedavi

Çoğu durumda omuriliği ameliyat olmaksızın sıkıştıran faktörden kurtulmak imkansız olmasına rağmen, spinal kanalın stenozu hala konservatif olmaya başlıyor. Genellikle kullanılan:

• Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (diklofenak, tilfen, ibuprofen).
• Sinir iletimini iyileştiren ilaçlar (proserine, neuromedin).
• Yarı sert korse.
• Fizyoterapi.
• Kasların elektrostimülasyonu.
• Masaj seansları
• Fizyoterapi sınıfları.

Spinal kanalın darlığı şiddetli ağrı ile birlikte, omurilik zarfları arasındaki boşluklarda, kaudal ve epidural blokajlar olarak adlandırılan enjeksiyonlar yapılabilir.

Operatif müdahale

Kural olarak, omurilik ve omurilik üzerindeki baskıyı azaltmanın tek yolu ameliyattır.

Dinamik daralmadan kurtulmak için modern bir teknik kullanılır. omurganın spinöz süreçleri arasındaki metal yapı, vertebral kolonun belirli bir şekilde uzamasını önler seviyesi.

Kaynak: http://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/stenoz-pozvonochnika-vidy-simptomy-lechenie.html