Diyabetik ensefalopati: Kurs ve tedavi özellikleri

Diabetes mellitus (DM), tip 1 ve sık böbreklerde komplikasyonlar, kan damarları, retina ve sinir sisteminin gelişimi ile 2 ilerler. WHO'ya göre, sinir sistemi komplikasyonlarının yapısında, diyabetik ensefalopati büyük bir kısmı kaplar (% 60). kognitif bozukluk ve diyabet arasındaki ilişki ilk söz 1922 yılında, dönem "diyabetik ensefalopati" Geçen yüzyılın 50'li yıllarda tanıtıldı meydana gelir.

Gelişim mekanizması ve tanı prensipleri

Diyabetik ensefalopati, tip I veya tip II diyabetli her ikinci hastada gelişir.

Hastalık hastanın semptomları, nörolojik muayene verilerinin, kan biyokimyasal parametreleri ve görüntüleme çalışmaları (MRI, EEG, Doppler ultrason BTSS) sonuçlarına dayanarak teşhis edilir.

Diyabetik ensefalopati - karbonhidrat metabolizması ve geliştirme dismetabolic değişikliklerinin ihlallerinin arka planda yaygın beyin hasarı.

Ensefalopatinin gelişimi, diyabete eşlik eden patolojik değişikliklerle ilişkilidir.

• Diyabetik mikroanjiyopati.

damar duvarının geçirgenliği ihlali, sinir hücrelerinde hipoksi ve enerji eksikliği gelişmesine yol açar serebrovasküler kazalar (inme) riskini artırır.

• Dismetabolik sendrom.

Metabolik değişiklikler tip 2 diyabetin tipik bir örneğidir.

Lipid metabolizmasının ihlali, damarlarda aterosklerotik plakların oluşumuna yol açar. Karbonhidrat metabolizmasının (hipoglisemi, hiperglisemi) bozuklukları, ketoasidoz, sinir elyafın normal uyarma gerçekleştirilmesi önlemek sinirlerin miyelin kılıfını yok eder, sinir hücrelerinin ölümüne neden olan serbest radikallerin birikmesine katkıda bulunur.

• Arteriyel hipertansiyon, diabetes mellitusta veya bağımsız bir hastalıkta böbrek hasarına bağlı olabilir. Yüksek tansiyon, ensefalopatinin seyrini artırır.

Diyabetik ensefalopatinin klinik tablosu

Diyabette meydana patolojik değişiklikler, diyabetik ensefalopati klinik semptomlarının çeşitliliğini açıklar beyin, farklı yapıları etkiler. Yaşlı insanlar genellikle metabolik arka planı sadece gelişir karışık ensefalopati, kaydedilen hastalıklar, aynı zamanda beyin damarlarının aterosklerozunun sonucunda ya da felç sonrası.

En yaygın belirtiler şunlardır:

• Bilişsel işlevlerin ihlali.

Konsantrasyonun azalması, hafıza bozukluğu, etrafındaki dünyadaki ilgi kaybı, yavaş düşünme, öğrenme güçlüğü.

• Psişikotik değişiklikler.

Depresyon, korku (fobi), sinir sistemi (asteni) hızlı tükenme tespit edin. Asteni tezahürleri genel halsizlik, verim azalması, artan yorgunluk ile temsil edilir.

Diyabetes mellituslu hastalarda, kapsamlı bir inceleme sıklıkla hastalığın seyrini şiddetlendiren depresif koşulları ortaya çıkarır. Bunun nedeni, depresif bir durumda bir kişinin uyuşturucu alımını, diyete uyumu kontrol etmeyi bırakmasıdır. Antidiyabetik ilaçlar ve diyet koşullarının alınmasında karşılaşılan hatalar, uyum mekanizmalarının bozulmasına ve hastalığın seyrinin kötüleşmesine yol açmaktadır.

• Sefalik sendrom veya baş ağrıları.

Ağrı, bir "gerilim baş ağrısı" olarak sıkıştırıcı bir yapıya sahip olabilir veya açık bir lokalizasyon olmaksızın yayılabilir. Bazı insanlarda baş ağrıları düzensiz görünür, diğerleri sürekli bulunur. Bazı durumlarda analjezik alımı, sefalik sendromu kolaylaştırır.

• Tekrarlanan serebral dolaşım bozuklukları.

Yüksek tansiyonlu mikroanjiyopatilerin kombinasyonu, birkaç kez vuruş riskini artırır.

• Vejetatif distoni.

Kişi, bir hareketlilik, hareketlerin koordinasyonunun ihlali, titrek bir yürüyüş, tekrarlanan senkoplar ve preskinopal koşullar tarafından rahatsız edilir.

• Epileptiform sendrom kendini panik atak, bilinç ihlali olarak gösterir.

Tip 1 diabetes mellitusta ensefalopatinin özellikleri

Diyabetik ensefalopati olan kişiler depresyona, asteni eğilimlidir. Onlar sinirli ve çabuk iş başında yorulurlar.

Son yıllarda yapılan klinik çalışmalar, insülin eksikliğinin, Tip 1 diabetes mellitusta ensefalopatinin gelişiminde öncü bir rol oynadığını göstermiştir. Normalde, insülin sinir liflerinin oluşumuna katılır, konsantrasyonundaki bir azalma sinir hücrelerinin süreçleri boyunca uyarma süreçlerini bozar. Erken dönemdeki diyabetin başlaması, bu dönemde, patolojik faktörlerin etkisine karşı daha savunmasız olan CNS yapılarının gelişmesi nedeniyle beynin çalışmasını olumsuz yönde etkilemektedir. Çocuklar düşünme süreçlerini yavaşlatıyor, öğrenmede zorluklar var.

Tip 2 diyabette ensefalopatinin özellikleri

Obezite, arteriyel hipertansiyon ve tip 2 diabetes mellitus kombinasyonu ensefalopatinin prognozunu giderek kötüleştirmektedir. Diyabetes mellituslu hastalarda, son yıllarda aşırı derecede bilişsel bozukluk (demans) 6 kez daha sık kaydedilir. Birçok bilim insanına göre, diyabet Alzheimer hastalığı riskini birkaç kez artırmaktadır.

Diyabetik ensefalopati tedavisi

Terapötik önlemler, patolojik sürecin vasküler ve metabolik bağlarına yöneliktir ve antidiyabetik tedavinin arka planına karşı yürütülür.

Aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

1. Doku kan akışını geliştiren preparatlar (Memoplant).
2. Antioksidanlar metabolik süreçleri normalleştirmek için kullanılırlar (Tioctacid, Berlition).
3. Antioksidanlar ile kombine edilen nöroprotektörler (Thiocetam) hücreleri zararlı faktörlerden, oksijen açlıktan korur.
4. A Vitaminleri, E, hipoksi tezahürlerini azaltır, aktif radikallerin etkisine hücrelerin direncini artırır.
5. B grubunun (Milgamma, Piridoksin, Tiamin) vitaminleri sinir liflerinin korunmasında rol oynamakta, sinir dokusunun restorasyonuna katkıda bulunmaktadır.
6. Vasküler ilaçlar (Trental) kılcal damarlarda kan akışını iyileştirir, felçleri önlemek için kullanılır.
7. Vazoaktif ilaçlar (Cavinton, Stugeron, vb.) Beyindeki damarları genişletir, gelişmekte olan riski azaltır. trombozlar, beynin akut dolaşım bozukluklarını tedavi etmek ve önlemek için kullanılır.

Diyabetik ensefalopati kronik progresif bir hastalıktır. Bir endokrinolog ve bir nörolog tarafından düzenli gözlem, antidiyabetik ilaçlar ve nörolojik komplikasyonlar için tedavi kursları alarak hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir.