Lomber omurga spondilozu: nedir?

Spondiloz ve bel spondilartrit: bu nedir?

Birçok omurga osteokondrozu ile karşı karşıya. Fakat tanı lomber omurganın spondilozu gibi geliyorsa, o zaman nedir? İyileşmem gerekiyor mu? Terapi yöntemleri nelerdir? Ama önce bu hastalıkta omurganın meydana gelen süreçleri anlamak gerekir.

Evrim sırasında, bir kişi iki ayak üzerinde yürümeyi becerdi, bu gelişme için büyük bir sıçrama oldu, emek için serbest eller.

Tüm değişiklikler artan dikey yükü telafi etmeyi amaçlamaktadır, ancak yine de kendini hissettirir.

Spinal Hastalık Nedir?

Yaşla birlikte, intervertebral disklerde dejeneratif değişiklikler meydana gelir, fibröz zar esnekliğini ve esnekliğini kaybeder ve daha sonra diskin yüksekliği azalır.

Bu durumda, yumuşak nüve elemanı, bir çıkıntı oluşturan, çıkıntı, kabuk (fıtık) içinden atılım içeriğinin, lifli çekirdek önemli ağrı ve ciddi komplikasyonlar doludur.

Bu koşulların bir kompleksine omurganın osteokondrozu denir.

Gelişimi, birbiriyle ilişkili iki hastalık eşlik eder:

• spondiloz;
• spondilartrit.

Ayrıca sık kullanılan terim osteoartrit, bu patolojik proses eklem kıkırdak ve kemik dokusuna etki ettiği bir grup hastalığı araya getirmektedir.

Omurga hastalıkları eklem disfonksiyonu ile aynı niteliktedir.

kalınlaşma ve sıkıştırma subkondral (okolohryaschevogo) kemiğin tabakasının ve osteofit oluşumu ile sonuçlandığını (birçok diğer özellikleri arasında) osteoartrit gelişimi. Spondiloz denilen bu durumdur.

Sadece basitleştirilmiş, süreç aşağıdaki gibi temsil edilebilir: vücut özellikleri ve koruma için intervertebral disk kaybı kaydeder Omurilik, omurganın bütünlüğünü korur ve kavşakta kemik dokusunun büyümesini tetikler. öğeleri.

Bu nodüller hasar görmüş kıkırdak için birden fazla kemik düşük basınç ile sonuçlanan, omurga kıkırdak disk ile temas alanını artırmak için katkı sağlar.

Osteofitlerin büyümesinin nihai sonucu, bitişik vertebraların birbirleriyle tamamen birleşmesidir.

Bu nedenle, spondiloz, yumuşak dokuların kemikleşmesiyle birlikte, omurganın yapılarının aşınma sürecidir. Omurları çevreleyen ve omurga ekseni boyunca karşı karşıya gelen marjinal kemik çıkıntılarının (osteofit) oluşumu birbirine. Spondiloz için tehlikeli olan nedir? Basit bir durumda, bu hastalık herhangi bir şekilde kendini gösteremez, ancak gelişimi ile semptomlar yoğunlaşır, spondiloartroz eklenir.

Hastalar genellikle bu iki hastalığı karıştırırlar. Spondilartrozis ile komşu omurları çevreleyen küçük eklemlerin dejenerasyonu vardır. Her iki sürece de ağrı sendromu ve omurgadaki hareketin bütünlüğünün kısıtlanması eşlik eder.

Omurgaya ek olarak, spondiloz omurganın anterior longitudinal ligamentini etkiler. O, büyüyen osteofitlerin etkisi altında deforme olmuş, vücudun her zamanki dikey pozisyonu ile arkadaki ağrı kaynağıdır.

Genel olarak spondiloz, uzun süreli osteokondrozise yanıt olarak ortaya çıkan bir olgu olarak düşünülebilir.

Osteofitlerin büyümesi, sırt ağrısına ek olarak, yürümede zorluklara neden olabilir ve olumsuz gelişmeyle birlikte, genellikle sakatlık gelişir.

Lomber omurga spondiloz tanısı

Lumbosakral kısım, omurga kolonunda yer alan yükün büyük kısmını ele alır, bu nedenle en yaygın spondilozis bu özel bölümü etkiler. Bu durumda semptomatik osteokondrozun genel belirtilerine benzer, ancak kendine özgü özellikleri vardır. Böylece, aşağıdaki koşullar belirtilmiştir:

1. Alt sırt, uyluk, kalçalarda ağrıyan. Erken evrelerde ortaya çıkar ve spondiloz gelişmesi ile yoğunlaşır. Lomber bölgedeki omurganın dönme ve dönme hareketleri ile ağrının şiddeti önemli ölçüde artar. Hastanın öne eğmesi durumunda bu duyular ortadan kalkabilir. İlk başta, rahatsızlık şiddetlenir, ancak uzatma ile dikkate değer bir rahatlama vardır.
2. Sabah sertliği, hastanın olağan hareketleri yapmadan önce ısınması gerektiğine işaret etti.
3. Lomber bölgede hareketliliğin ihlali, duruş ve yürüyüşü etkiler.

belden artan kas gerginliği ile birlikte uzantıların kemik yüksekliği, bu dokularda spazmları yol açar ve kötü beslenme intervertebral disk neden olur.

Başlangıç ​​aşamasında osteofitlerin büyümesi, omurlar arasındaki mesafede bir azalmaya yol açmaz, fakat sinir liflerini uyaran spinal kanalın daralmasına neden olur.

Spondilozis tanısı, hastanın hikayesinin hastalığın seyri (oluşum ve progresyon), kas atrofisi varlığı ve mobilite bozukluğunun kontrolü ile ilgili birincil bir analizini içerir. Görüşmeden sonra araçsal araştırmalar atandı:

• Radyografi - kemik dokusunun yapısını, omurganın geometrisini, osteofitlerin varlığını belirlemeyi sağlar;
• bilgisayarlı tomografi - daha doğru tanı, kemik ve kıkırdaklı dokuların normlarından bile küçük sapmaları belirler;
• manyetik rezonans görüntüleme - kıkırdak ve yumuşak doku patolojisini tespit etmenize, fıtıklara bakmanıza ve boyutlarını belirlemenize olanak tanır.

Bazı olgularda, sintigrafi (radyoizotop kullanarak tarama) yapılabilir, onkolojik hastalıklar ile kemik dokularındaki metastazları tespit etmeyi sağlar.

Spondiloz nedenleri

Hastalığın dejeneratif doğası, sadece yaşlılıkta ortaya çıkmasını ve gelişmesini zorunlu kılmaz. 60 yaşın üzerindeki insanların yaklaşık% 80'inde spondiloz belirtileri vardır, ancak genellikle bir rahatsızlık oluşur ve gençlerde gelişmeye başlar.

Kemik çıkıntılarının patolojik proliferasyonu, vücudun intervertebral disklerin yapısının ihlallerine karşı telafi edici bir reaksiyonu olarak ortaya çıkar.

Birçok hasta, osteofitlerin kökenini hatalı bir şekilde anlamakta, tuz birikimlerini dikkate almaktadır.

Ama bu tuz değil, fakat kemik dokusunun büyümesi, vücutlarının yardımıyla, omurganın birbirine göre yer değiştirmesini önlemeye çalışır.

Yaşla ilgili değişikliklere ek olarak, birçok faktör spondilozun başlangıcına ve gelişimine yol açabilir:

• kalıtsal yatkınlık;
• aşırı kilolu;
• yetersiz beslenme (gerekli mikroelement ve vitamin eksikliği), metabolik bozukluklar;
• çürükler, burkulmalar ve omurga kırıkları;
• omurganın eğriliği, postür ihlali, sedanter yaşam tarzı;
• çevrenin zararlı etkisi;
• sık sık ağırlık kaldırma ve taşıma, bagajın yanlış hareketleri, rahatsız edici pozlarda uzun süre kalmak;
• çok yoğun fiziksel aktivite;
• düz ayaklarla veya rahatsız ayakkabılarla ilişkili omurganın aşırı yüklenmesi;
• düzenli sınıfların ani sona ermesi (profesyonel sporcular için);
• sinir gerginliği;
• sigara;

Son yıllarda spondiloz insidansı genç yaşlarda artmıştır, bu durum sedanter çalışmaların yaygınlığı, bilgisayarda uzun süre kalma, fast food gelişiminden kaynaklanmaktadır.

İlaç tedavisi spondiloz lomber omurga

Konservatif tedavi yöntemleri, ağrı sendromunun tezahürlerini hafifletmeyi ve patolojinin daha da gelişmesini önlemeyi amaçlamaktadır. İlaç, fiziksel egzersiz ve egzersizlerin, omurganın hareketliliğini daha önce var olan seviyeye geri döndürmeyeceği anlaşılmalıdır.

Spondilozu tedavi etmek için mi? İlaç tedavisi eşzamanlı enflamatuar sürecin çıkarılması, kas spazmının ortadan kaldırılması ve ağrı hissinin azaltılmasıdır.

Diclofenac, Ibuprofen, Naise, Ketonal, vb. Gibi non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) yaygın olarak kullanılmaktadır.

Özellikle hastanın mide ülseri, gastrit ve benzeri kronik gastrointestinal hastalıkları varsa, en uygun seçenek ikinci nesil bir NSAID olacaktır, COX2'nin (siklooksijenaz 2) tercihli bloke edilmesine sahip seçici araçlar. Bu grubun en ünlü temsilcileri Movalis, Arcoxia, Celebrex. Bu ilaçların kardiyovasküler sistem, karaciğer ve böbreklerden kontrendikasyonları vardır. Genellikle hamilelik ve emzirme için reçete edilmez.

Spondilozun seyri uzun sürelidir, terapi de uzun olmalıdır, ancak NSAID'lerin alımı her zaman sınırlı olmalıdır. Genellikle bu tür ilaçların kullanımı için sürekli bir tedavi süresi iki haftayı geçmemelidir.

Kas spazmlarının baskılanması için Midokalm, Fleksen, Sirdalud ve diğerleri gibi bir grup kas gevşetici kullanılır. Bu fonlar için kontrendikasyonlar da mevcuttur.

Yasaklanmış olan, B vitamini, Milgamma gibi köklü bir çözümdür.

NSAID'lerin, miorelexants ve vitaminlerin tüm vakalarında, dozaj ve kurs katılan doktor tarafından reçete edilir.

Fizyoterapi ve terapötik jimnastik

Spondiloz tedavisinde büyük değer fizyoterapiye verilir. Sırt bölgesindeki lomber bölgenin kas korse edilmesini güçlendirir, bu bölgenin kan akışını arttırır, dokuların gerginliğini azaltır.

Kendilerini olumlu bir şekilde kanıtlamışlardır: manyetoterapi, elektrostimülasyon, fonoforez, çamur terapisi. Birçok hastaya akupunktur ve sülükler (hirudoterapi) ile tedavi edilir.

Bu yöntemler, vücudun kendi güçlerinin harekete geçirilmesine katkıda bulunur.

Tedavide önemli bir yer beden eğitimidir. Özel olarak tasarlanmış egzersizler kasları güçlendirmeyi ve hareket özgürlüğünü genişletmeyi amaçlamaktadır.

Ancak diğer hastalıklarda başarılı, spondiloz için germe prosedürleri kullanılamaz. Manuel tedaviden kaçınılmalıdır.

Tüm konservatif tedavi önlemleri, ağrıyı hafifletmeyi, durumu hafifletmeyi ve komplikasyonları önlemeyi amaçlamaktadır.

Spondilozun bir özelliği, komşu omurların osteofitlerinin kademeli olarak tam füzyonu olasılığından kaynaklanır; bu, bir X ışını üzerinde tek bir kemik bloğu gibi görünecektir.

Bu gibi durumlarda ağrı sendromu azalır, ancak hareketlerdeki sınırlama korunur.

Operatif müdahale

Operasyon osteofitleri rahatlatabilir, ancak cerrahi müdahale sadece spondilozun ciddi komplikasyonları olan vakalarda endikedir - "sendromu" kemik çıkıntılarının spinal kanalın lümenine çıkması sinir demetinin sıkışmasına yol açtığı zaman oluşan at kuyruğu " kökler. Sendrom, akut ağrı, bacak felci, üriner inkontinans ile kendini gösterebilir.

En basit vakada osteofitlerin çıkarılması operasyonu şu şekildedir: cerrah projeksiyonda bir kesi yapar. omurganın etkilenen bölgesi, daha sonra özel aletler ile kemik keser veya keser büyümeleri. Böylece, sıkıştırma bölgesinde spinal kanalın çapı veya acı sinirlerin geçtiği açıklık genişletilebilir. Etkilenen omurları tamamen çıkarmak veya bunu yapay bir protezle değiştirmek mümkündür.

Son zamanlarda, minimal invaziv cerrahi müdahale yöntemleri giderek daha fazla kullanılmaktadır.

Çalışma mikroskop ve mikro aletler kullanılarak yapılır, kesim 2-4 cm (klasik operasyonda 10 cm aksine).

Çevreleyen dokuların travmatizasyonu azalır ve iyileşme süresi kısalır.

Sonuçlar ve öneriler

Spondiloz, ağrı sendromu ile ortaya çıkan ve istenmeyen komplikasyon riski taşıyan ciddi bir hastalıktır.

Onun ortaya çıkmasını önlemek için, uzun bir oturma pozisyonundan kaçınmak, egzersiz yapmak, düzgün ve çeşitli şekilde yemek yememek, omurgada yaralanmaya izin vermemek gerekir.

Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkarsa, gecikmeden bir doktora danışın.

Kaynak: https://osystavax.ru/bolezni/spondilez/poyasnichnogo-otdela-chto-eto-takoe.html

Lomber omurga spondilozu

Lomber omurganın spondilozu -Oluşumun gerçekleştiği vertebral kolonun ilgili kısmının kronik hastalığı omurga kenarlarında kemik çıkıntıları ve intervertebral yapısındaki dejeneratif-distrofik değişiklikler sürücüler. Osteofitler, kemik büyümeleri, giderek genişleyen, omurganın hareketliliğini sınırlamak, sinirlerin köklerinin ihlali ve acı verici duyumların gelişmesine yol açan vertebral kanalı daraltmak. Patolojinin ilerlemesi, omurganın lumbar bölgesinin tamamen hareketsizleşmesine yol açar ve engelliliğe neden olabilir.

Gelişimin nedenleri ve mekanizması

Lomber omurganın spondiloz gelişiminin başlangıç ​​aşaması, spinal kolondaki artan sistemik yüklere karşı vücudun telafi edici bir yanıtı olarak karakterize edilebilir.

Kemik dokusunun proliferasyonu, omurun alanını arttırır ve bir süreliğine intervertebral disk üzerindeki yükü azaltır.

Osteofitler vertebral kolon üzerindeki fiziksel etkiyi telafi eder, kemik dikenleri omurganın yer değiştirmesini önler.

Zamanla, patolojik etkilenmemiş kemik doku düzeltmelerinin kontrolsüz proliferasyonu omurgadaki değişiklikler, sinirlerin köklerini travmatize eder, zarda ve dorsal maddesinde bir değişikliğe yol açar. beyin.

Lomber bölgenin spondilozunun ortaya çıkışı ve gelişmesinin nedenleri, çok yönlü ve patoloji çeşitli faktörlerin etkisi altında gelişebilir.

Patolojinin ana nedenleri:

• Lumbosakral bölümdeki omurga, kas ve bağların kemik dokusunun travmatik yaralanmaları,
• Spinal kolonda uzun süreli ve sistemik dinamik yükler ve sedanter yaşam tarzının arka planında tek güçlendirilmiş stres.
• Omurga ligamentlerinin yapısı ve yapısı ile ilişkili kalıtsal yatkınlık,
• Omurganın statik yükleri, sistemik fizyolojik olarak sıra dışı bir insan vücudu duruşunda kalır.
• Enfeksiyonların veya tümör oluşumlarının komplikasyonlarının ortaya çıkışı,
• Ani veya kademeli kilo alımı nedeniyle omurgadaki yükün arttırılması,
• Kifoz, lordoz veya skolyozun neden olduğu postür ihlali sonucu omurga üzerinde yapının değiştirilmesi ve düzeltilmesi,
• Kemik ve kas dokusunun yapısında yaşa bağlı değişiklikler, ligamentlerin kalitesinde değişiklikler.

Lomber bölgenin spondilozisi kural olarak 4 ve 5 vertebraları etkiler, sıklıkla patoloji sakrumunu etkiler.

Lomber spondiloz gelişim mekanizması:

• Omurga üzerindeki aşırı yüklerin etkisi, omurga ve ligament cihazının sıkılmasına neden olur.
• Vertebra gövdesinde mikro çatlaklar ve mikro travmalar oluşur.
• Omurganın yapısını değiştiren ve bozulma süreçlerini hissetmemeye zaman tanıyan koruyucu bir mekanizma devreye girer,
• Fazla kemik dokusu formu ve osteofit oluşur,
• Kas-iskelet sistemi spazmı yabancı bir cismin ortaya çıkmasına tepki gösterir ve problemi sabit bir durumda sabitler.
• Omurga şeklindeki süreçlerin çoğalması, omurların birbirleriyle kaynaşmasına neden olur.
• Omurların ön ve yan yüzeylerinde aşırı kemik dokusu oluşması, omurganın anterior ligamentinde irritasyona, damarların sıkışmasına ve sinirlerin köklerinin ihlaline neden olur.
• Etkilenen vertebradaki motor aktivite sınırlı olur.

Çoğu durumda hastalık, asemptomatik gelişimin uzun bir fazına sahiptir, bu da kendini lomber bölgede küçük, hızlı geçen ve acı verici duyularla hissettirir.

semptomlar

Hastalığın semptomları, seyrinin süresine, vücudun genel durumuna ve hastanın bireysel özelliklerine bağlıdır.

Lomber omurga spondilozunun ortak semptomatolojisi:

• Lomber bölgedeki ağrılı duyular - omurganın anterior longitudinal ligamentinde osteofitlerin tahriş edici etkisi, omurilik sinirlerinin köklerinin sıkışması, ağrının ortaya çıkışına neden olur. Ağrılı belirtiler lomber bölgede lokalize edilir, sakrumdan etkilenen spondilozis, koksiks bölgesine uzanır. Kasık ve alt ekstremitelerde olası ağrılı belirtiler. Ağrılı, sürekli ağrı şiddetli motor ve fiziksel aktivite ile artar. Disk herniasyonu geliştiğinde, ağrının karakteri değişir, keskinleşir, sürgünler, gluteal bölgeye ve uyluk arkasına uzanır. Uzun yürüyüş, bacaklarda uzun süreli maruz kalma da ağrılı semptomları artırır.Embriyo pozisyonunda, bu vücut düzenlemesi vertebral kolondaki yükü azalttığı ve osteofitlerin omurganın anterior ligamentini daha az tahriş ettiği durumlarda azalmış ağrı belirtileri.
• Hassasiyetin bozulması - posterior köklerin hassas liflerinin sıkıştırılması ve sinirlerin sıkışması, motor ve hassas lifler alt ekstremite cildinde, lomber bölgede, alanın kısmi veya total hassasiyet kaybına yol açar. kalçalar. Bir semptomun tezahürünün ikinci varyantı, karıncalanma, uyuşukluk veya soğuk görünmesi olabilir. Femoral sinirin sıkışması, genital organların duyarlılık kaybı ile kendini gösterir.
• Lomber bölgenin sertliği, motor aktivitede bozulma - kas spazmının başlangıcı Bu bölümün hareketliliğini azaltmak amacıyla organizmanın osteofitlerin büyümesine telafi edici reaksiyonu omurga.Hastalığın uzun bir seyri ile, sadece sinir degil degil, omurga füzyonu var Lomber bölgedeki motor aktivite, ama bağımsız imkansızlığa neden olabilir hareketi.
• Aralıklı topallama, yürüme bozukluğu - kan damarlarının keskin bir şekilde daralması, alt ekstremitelerin kas dokusuna kan akışını azaltır ve metabolik süreçleri kötüleştirir. Sonuç, sinir uçlarını tahriş eden ve ağrıya neden olan laktik asit oluşumudur. Yürüme sırasında gastroknemius kasının keskin bir gerginliği vardır ve zayıflık vardır. Gövde durup öne doğru eğildiğinde ağrının zayıflaması, bu durum omurganın anterior ligamentinin gerginliğini azaltır.

Patolojinin başlangıç ​​aşaması asemptomatik bir seyir ile belirlenir. Hastalık ilerledikçe, semptomatoloji yaşlı insanların tipik yaşla ilgili değişikliklerine karşılık gelebilir.

tanılama

Lomber omurganın spondiloz tanısı sıklıkla zamansız olur.

Bu, hem erken evrede hastalığın asemptomatik seyri hem de diğer patolojilerin bulgularının semptomlarının benzerliğinden kaynaklanır.

Romatoid artrit, lomber omurganın küçük travması veya benzer bir spondiloz semptomatolojisinin eşlik ettiği önemli fiziksel efor.

Lomber omurga spondilozis tanısı, bir windblogger, nörolog veya travmatolog tarafından yürütülür.

Temel tanı ölçütleri:

• Omurga ile ilişkili olası yaralanmalara veya patolojilere dikkat çekilen bir anamnez,
• Tam bir fiziksel ve nörolojik muayene yürütmek, kas ve sinir dokusunun durumunu test etmek için bel bölgesinin hareketlilik derecesini belirlemeyi sağlar. Reflekslerin, hassasiyet seviyesinin, motor aktivitenin tanımının kontrol edilmesine özellikle dikkat edilir.
• X-ışını görüntüleri bize osteofitleri ve büyümelerinin derecesini görmemize izin verir.
• MRG, omuriliğin durumu olan yumuşak doku ve bağlara verilen zararı görselleştirmek için bir fırsat sağlar.
• Bilgisayarlı tomografi, intervertebral kanalın daralma derecesini belirler.
• Elektromiyografi ayrıca, sinir ve kas dokuları tarafından reaksiyonun derecesini ve nabız iletimini açıklığa kavuşturmak için de reçete edilebilir.

Lomber spondiloz, klinik tablo ve X-ışını bulguları arasında bir tutarsızlık ile kendini gösterir.

Kötü eksprese edilen patolojiyle, resimlerde akut klinik belirtiler olabilir ve bunun tersi de uzun süreli olabilir. Hastalığın gelişimi, etkileyici osteofitler nadiren akut ağrı ve aralıklı ataklarla hastayı rahatsız eder. topallama.

tedavi

Lomber spondiloz tedavisi, nörolojik semptomların varlığında, bir nörolog veya nöroşirürji tedavisi ile ilgilenen bir röntgenci veya travmatolog tarafından reçete edilir.

Spondiloz ve cerrahi müdahalenin konservatif tedavisi vardır.

Konservatif tedavi hastanın yaşını ve bireysel özelliklerini dikkate almalı, kapsamlı bir etkiye sahip olmalıdır.

Konservatif tedavinin ana görevleri:

• Ağrı sendromunun azaltılması veya tam yerleştirilmesi,
• Kan dolaşımının restorasyonu ve omurga, intervertebral disk, kas dokusu ve bağ dokularının metabolizması,
• Kas iskelet sistemi işlevinin restorasyonu ve güçlendirilmesi,
• Kıkırdak ve bağ dokusu durumunu iyileştirmek,
• Omurganın hareketliliğinin restorasyonu.

Konservatif tedavi aşağıdaki formları ve aktiviteleri içerir:

• İlaçlar
• Fizyoterapötik prosedürler
• masaj,
• Egzersiz terapisi.

Lomber omurga spondiloz ve vücut üzerindeki etkileri için ilaçlar:

• Non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar ve kombine analjezikler Ketorolac, Arthrotek, Plivalgin analjezik etki gösterir ve vasküler tonusu normalleştirir.
• Vazoaktif ilaç, nikotinik ve askorbik asit oluşturur kan damarlarının genişlemesi yoluyla kan akışını geliştirmek, hücresel düzeyde rejeneratif-oksidatif reaksiyonlara katılmak. C vitamini, intervertebral disk bileşenlerinin restorasyonunu uyarır.
• Miorelaksanlar, lomber kasların ve ağrı sendromunun spazmını rahatlatır.
• Doku onarımı, aloe özü, Kontraktube teşvik eden ilaçlar doku rejenerasyonu geliştirmek ve kan pıhtılarının oluşumunu ortadan kaldırır.
• Vitamin-mineral kompleksleri VITABS arthro, Flexinovo bağ dokusunu güçlendirir ve eklem hareketliliğinin yeniden başlatılmasını teşvik eder, kolajen liflerinin sentezini uyarır.

Seçme, uygulama şeması, preparatların uyumu ve bir dozaj, ilgili hekim tarafından atanır veya atanır.

Masaj önemli ve etkili bir tedavi yöntemidir ve sadece spondiloz ve diğer bozuklukların akut formunda kontrendikedir.Yüksek sıcaklık, tüberküloz ve bir tümörün varlığı bu tedavi yöntemine kontrendikasyonlardır.

Lomber omurga spondilozis tedavisinde fizyoterapötik prosedürler:

• Elektroforez - kurs randevuları ağrılı belirtileri durdurmak, metabolizmanın restorasyonunu teşvik etmek, inflamatuar süreçleri kaldırmak için izin verir.
• Vakum terapisi - toksinlerin geri çekilmesini hızlandırmaya, kan akışını iyileştirmeye ve ligament aparatının işlevselliğini artırmaya yardımcı olur.
• Elektromyostimülasyon, kas beslenmesini iyileştirir, ağrılı belirtileri azaltır.
• Çamur uygulamaları ve banyolar - genel yatıştırıcı bir etki, spazmların çıkarılması, lenf çıkışının iyileştirilmesi.
• Isınıyor - etkilenen bölgedeki metabolizmayı düzeltin ve hızlandırın.

Terapötik fiziksel eğitim, patolojinin tedavisinde önemli ve etkili yönlerden biridir. Özel egzersizlerin uygulanması, hastalığın gelişme hızını azaltmayı, omurganın esnekliğini iyileştirmeyi, kasları ve bağları onarmayı mümkün kılar.

Cerrahi müdahale, konservatif tedavinin pozitif dinamikleri yokluğunda atanır, operasyon sırasında osteofitler çıkarılır, vertebral dokunun bütünlüğü geri yüklenir.

Kaynak: http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/spondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Lomber Spondiloz

Lomber Spondiloz- Lomber vertebrada gizli distrofik süreç.

Omurlararası disklerin fibröz halkalarının bir distrofisi ve ayrıca kademeli kemikleşme eşlik eder. anterior longitudinal ligament ve lateral ve anterior yüzeyler boyunca kemik proliferasyonunun görünümü omurga. Genellikle doğal yaşlanmanın bir sonucu olarak gelişir, daha az sıklıkla duruş belirtileri olan gençlerde görülür. Genellikle asemptomatiktir. Ağrı, rahatsızlık ve hareket sınırlaması da mümkündür. Tanı radyografi, MRG ve BT'ye göre yapılır. Tedavi konservatiftir.

Lomber spondiloz lomber omurgada dejeneratif-distrofik bir süreçtir.

sürecin merkezinde distrofi yanal veya ön omurga diskleri elyaflı halka ve omurların yan ve ön yüzeylerinde kemik nodül oluşumunu yatmaktadır. Belirtilen sertlik, ağrı veya rahatsızlıktır.

Hastaların% 27-37'sinde klinik semptomlar eşlik etmemektedir. Hem erkeklerde hem de kadınlarda görülür. İnsidans hızı yaşla birlikte dramatik bir şekilde artmaktadır.

Günümüzde uzmanlar spondiloz, spondilartroz ve osteokondrozun omurganın yaşlanma süreçlerinin eşit belirtileri olduğunu düşünmektedir.

Birçok hasta bu hastalıkların bir kombinasyonuna sahip ve ağrı genellikle spondyloarthrosis veya dejeneratif disk hastalığı, spondiloz sonucudur ve asemptomatik olabilir izole edilmiştir.

Lomber spondiloz tedavisi ortopedistler, travmatologlar ve vertebrologlar tarafından yapılır.

Lomber spondiloz nedenleri

Ortopedi ve travmatoloji alanındaki modern uzmanlar, meydana gelen bir patoloji olarak lomber spondilozu düşünmeye eğilimlidirler. Bir çok faktörün etkisi, başlıcaları intervertebral diskler, kemikler ve ligamentlerde doğal yaş değişiklikleridir. omurga. Bununla birlikte, modern insanın inaktif yaşam tarzı ile belirli bir rol oynar.

Normal fizyolojik yüklerden yoksun lumbar omurga ve çevreleyen kaslar yavaş yavaş zayıflar. Bu arka plana karşı, “sağlıklı bir yaşam tarzına öncülük etmek için” ara sıra girişimleri olan bir kerelik fiziksel efor sık ​​sık omurganın mikrotravmalarına neden olur ve hasarlı kemik ligamının yerini alır. bezi.

Spondiloz gelişimini provoke eden faktörler de dahil olmak üzere metabolik bozukluklar ve spinal konjesyon, aşırı kilo (obezite), ağır fiziksel emek, yetersiz beslenme ve kronik hastalıkların varlığı: ateroskleroz, diabetes mellitus, vb.

Bazı yazarlar anayasal bir yatkınlığa dikkat çekiyorlar. Buna ek olarak, bel spondiloz yaralanması ve bulaşıcı hastalıkların sonra farklı zamanlarda ortaya çıkabilir, ya da duruş brüt bozuklukların sonucu olmak için - kifoz, skolyoz ve kifoskolyozu.

Lomber spondilozlu disklerin uzun bir süre değişmeden kaldığı, omurganın çeşitli elementlerinin oranının bozulmadığı, Bu nedenle, spondylarthrosis (küçük intervertebral eklemlerin artrozu) ve osteokondrozun yokluğunda, hastalık sıklıkla görülür. asemptomatiktir.

Daha sonraki aşamalarda veya diğer dejeneratif-distrofik süreçlerle spondiloz kombinasyonunda, sinirlerin sıkışması mümkündür, bunlar ağrı, duyarlılık ve hareketlerin ihlali ile kendini gösterir.

Komplike olmayan spondiloz asemptomatiktir veya etkilenen bölgede lokal ağrı gösterir. Ağrılar kararsızdır, yoğun fiziksel zorlama ve elverişsiz hava koşulları nedeniyle yoğunlaşır.

Ayrıca, hızlı yorgunluk ve lomber omurganın hareket kabiliyetinin azalması da mümkündür.

İntervertebral herni ağrısında, eğilmede, öne, uzamış oturma veya ayakta kalmada artış ile karakterizedir.

Eğer ağrı sendromu osteoartrit (faset eklemlerin artrozu) nedeniyle oluşursa, ağrı genellikle ayakta durma ve yürüme ile artar ve gövde düzeldiğinde azalır veya kaybolur.

Sinir köklerini sıkıştırırken, alt ekstremitelerde karıncalanma ve uyuşma meydana gelebilir ve bazen kas zayıflığı gözlenir.

Sinir keskin bir şekilde kontrakse, bozulmuş bağırsak fonksiyonu ile birlikte akut sırt ağrısı oluşabilir veya mesane, bir veya her iki ekstremitede ciddi kas güçsüzlüğü, siyatik bölgenin veya kasık bölgesinin uyuşukluğu alanı.

Lomber spondilozis tanısı

Tanı omurga radyografisi ile elde edilen veriler kullanılarak doğrulanır. Radyografilere dayanarak, patolojik değişikliklerin yaygınlığı ve şiddetini yargılayabilir.

Lomber spondilozun varlığı, bir veya daha fazla omurun gövdesinin kenarları boyunca bulunan osteofitler tarafından belirtilir.

Görünüşte kemik büyümeleri, gaga şeklinde çıkıntılara, küçük sivriltmelere veya komşu omurların vücutlarını birbirine bağlayan masif “zımbalara” benzeyebilir.

Radyografilerde brüt patolojik değişikliklerle ortaya çıkan hafif bir tezahür olarak mümkün olabilir. ılımlı ila hafif radyoloji ile parlak klinik semptomlar spondiloz.

Radyolojik görüntü yıllar içinde yavaşça, yumuşak bir şekilde değişir. Resimlerdeki hastalığın hatırı sayılır bir reçetesinde, iki veya daha fazla omurga arasında sabitleme bloklarının oluşumuyla birlikte osteofitlerin geniş çaplı büyümeleri tespit edilebilir.

Bazı durumlarda ayırıcı tanı sürecinde radyoizotop tarama kullanılır. Radyografiye ek olarak spinal stenoz şüphesi varsa omurganın BT'sinde CT belirlenir.

Gerekirse, yumuşak doku oluşumlarını (sinirler, bağlar, diskler) görselleştirin ve omurganın MRI'sına gönderilen hastanın sinir yapılarının sıkışmasını tanımlayın. Nörolojik hastalıkları olan hastalar bir nörolog tarafından muayene edilir.

Elektromiyografi, ilgili sinirlerin fonksiyonel durumunu değerlendirmek için kullanılır.

Lomber spondiloz tedavisi ortopedist veya vertebrologlar tarafından yapılır. Nörolojik semptomların varlığında, hastalar genellikle nöropatologların veya nöroşirürjiyerin bakımına girerler.

Hastalara rasyonel bir motor rejimi uygulamaları, aşırı soğuma yapmamaları ve omurgaya aşırı yüklenmemeleri tavsiye edilir. Acı sendromu ve kas spazmları ile NSAİİ grubundan kas gevşeticiler ve ilaçlar reçete edilir.

NSAID'ler, kas gevşeticileri arasında - tizanidin, siklobenzaprin ve diğer ajanların arasında naproksen, meloksikam, ibuprofen içerir. Bazı durumlarda yoğun ağrı ile, tramadol ve diğer narkotik analjezikler kullanın.

Lomber spondiloz tedavisinin önemli bir kısmı, remisyon döneminde uygulanan terapötik jimnastiktir. Bu, omurgasız kasların güçlendirilmesine ve böylelikle omurga üzerindeki yükün azaltılmasına izin verir.

Ek olarak, düzenli egzersiz sonucunda, egzersiz tedavisi ağrıyı azaltır ve omurganın işlevselliğini artırır.

Diyatermi, iyot ve kalsiyum ile elektroforez, parafin ve ozonit uygulamaları dahil olmak üzere fizyoterapötik prosedürler aktif olarak kullanılmaktadır. Ultrason erken aşamalarda kullanılır.

Masaj iletilen hastaların dokularında metabolik süreçleri aktive etmek, sinir iletimini iyileştirmek - akupunktur. Kontrendikasyon yokluğunda, bazen manuel tedaviyi reçete edin.

Kalıcı ağrı ile, steroid ilaçlar epidural boşluğa veya tetik noktalarına enjekte edilir.

Hastalara sanatoryum tedavisi için talimatlar verilir (radon ve hidrosülfonik terapötik banyolar, çamur tedavisi, vb.).

Lomber spondiloz cerrahisi çok nadirdir. Cerrahi müdahale endikasyonları, etkisiz konservatif tedavi ile nörolojik bozukluklar olarak tanımlanmaktadır.

Operasyon, kapsamlı bir incelemeden sonra, vertebrajik veya nöroşirurji bölümünün koşullarında planlı bir şekilde gerçekleştirilir.

Cerrahi prosedür sırasında, doktor osteofitleri kaldırır, gerekirse transpediküler fiksasyon, interbody spinal füzyon, vb.

Lomber spondilozun prognozu nispeten olumludur. Lomber omurgada diğer tutulum süreçlerinin yokluğunda, hastalık sıklıkla şiddetli ağrı ve nörolojik bozukluklar olmadan gerçekleşir.

Sistematik gözlem ve düzenli yeterli tedavi, hastanın durumunu stabilize etmeyi ve uzun bir süre boyunca omurganın işlevselliğini korumasını sağlar. iyileşme imkansızdır, çünkü modern tıp, içindeki dejeneratif değişiklikleri "tersine çevirebilen" ilaçlar veya tıbbi olmayan teknikleri bilmemektedir. omurga.

Eşzamanlı osteokondroz ve spondilartrozis varlığında, intervertebral herni oluşumu olasılığı artar, ağrı sendromunu ve çalışma ve kaliteyi olumsuz yönde etkileyen nörolojik belirtilerin ortaya çıkmasını güçlendirmek hayat.

Kaynak: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/lumbar-spondylosis

Lomber omurganın kemik uzatma veya spondilozu: dejeneratif süreçlerin nasıl tedavi edileceği

Lomber bölgenin spondilozu, lifli halkanın parçalanmasına karşı bir dejeneratif değişikliktir, ancak omurlararası disk bütünlüğünü korur. Şiddetli spondilozda, osteofit birkaç omurga yapısının bulunduğu bölgede görülür, çoğu zaman omurganın diğer kısımları etkilenir.

Dejeneratif süreçler sadece yaşlılıkta gelişmez. Spondiloz gençlerde giderek daha fazla teşhis edilmektedir. Makalede nedenleri, hastalığın özellikleri, belirtileri, tedavi yöntemleri açıklanmaktadır.

Spondiloz: Bu nedir?

Kronik patoloji, omurganın farklı kısımlarını etkiler, ancak bu alandaki yüksek yüklere bağlı olarak lomber bölgede daha sık görülür. X-ışını görüntülerinde, doktor kemik büyümesini ortaya koymaktadır.

Osteofitler salin yatakları değil, genişlemiş vertebral dokulardır. Formasyonlar, ligamentöz aparatın ve kasların zayıflamasına, intervertebral diskin sönümleme özelliklerinde bir azalmaya cevaben ortaya çıkar.

Ek kemik çıkıntılarının yardımıyla omurga güçlenir, bu da ona dayanmasını sağlar. alışılmış yükler, ancak aynı zamanda etkilenenlerin hareketliliğini sınırlayan, kas ve omurga sertliği vardır bölümü.

Tedavi sırasında doktorlar ağrı kesiciler ve NSAİİ'leri değil, fizyoterapi prosedürlerini, terapötik masaj seanslarını ve özel egzersizleri öne sürdüler. Spinal kolonun, disklerin, kasların, ligamentöz cihazların işlevlerini ve sağlığını iyileştirmek için günlük çalışma, ciddi komplikasyon riskini azaltır.

ICD - 10 - M47 belgesinde lomber bölüm kodunun spondilozu.

Hastalığın nedenleri

Aşırı fiziksel aktivite, metabolik süreçlerin bozulması - osteofitlerin büyümesinin nedenleri, deforme edici spondiloz gelişimi.

Risk grubu 30 ila 40 yaşlarındaki erkekler ve yaşlı hastalardır.

50 yıl sonra, vertebral yapılarda doğal dejeneratif değişiklikler vardır, genç yaşta, genellikle aşırı fiziksel efordan muzdariptir.

Birçok doktor spondilozun ciddi osteokondroz formlarında bir komplikasyon olduğunu düşünmektedir.

İntvertebral disklerin tahrip edilme süreci ne kadar aktif ve kapsamlı olursa, yumuşak dokuların ve çevresindeki yapıların patolojik sürecine daha fazla katılım riski artar.

Sonuç negatiftir: kemik büyümelerinin görünümü, kas spazmları, problem bölümünün hareketliliğinin kısıtlanması.

Kışkırtıcı faktörler:

• malnütrisyon, yüksek oranda karbonhidrat ve yağlı yiyecekler;
• hipodinami sırasında zayıf kaslar ve bağlar;
• omurga, gün boyunca duruş için rahatsız edici, zararlı kalmak;
• faaliyet türüne göre çok ağır yüklerin kaldırılması ve hareket ettirilmesi;
• yaşlanma ile disk ve omurgadaki değişiklikler;
• diyabet, gut, ateroskleroz, enfeksiyöz ve enflamatuar doğa hastalıkları;
• spor salonunda çok yoğun eğitim;
• omurilik yaralanması;
• ortopedik patolojilere genetik yatkınlık.

Notuna!Yüksek derecede obezite, vertebral yapılarda dejeneratif ve distrofik süreçlere neden olan bir başka olumsuz faktördür. Diskler üzerindeki aşırı basınç, sabit aşırı yüklenmeler sert ve yumuşak dokulara zarar verme riskini artırır. Kas-iskelet sistemi hastalıklarının tedavisinde, doktorların, hastaların cinsiyete ve yaşa göre, optimal değerlere ağırlık vermelerini şiddetle tavsiye etmeleri bir tesadüf değildir.

İlk belirtiler ve semptomlar

Spondilozun ilk belirtisi - farklı güçte ağrı hissi, alt sırtta lumbago. Çoğu durumda, fiziksel aktivite, ani hareketler ve malların kaldırılması ile rahatsızlık oluşur.

Gün boyu keder artar, daha sonra tekrar ortaya çıktıktan sonra tatsız duyumlar zayıflar. Sıklıkla, sıkışan siyatik sinir boyunca kalça ya da bacağına ağrı verilir.

Durumu rahatlatmak için, hasta embriyo duruşunu alır veya öne doğru eğilir. Bu konumda, kemik büyümeleri sinirler, damarlar, yumuşak dokular üzerinde daha az baskı yapar. Bazı hastalar hava değiştiğinde artan rahatsızlıktan şikayetçidir.

Ağrıyan ağrılar “ayakta” ​​veya “oturma” pozisyonunda uzun süre ayakta durmaktalar. Aralıklı topallama hastalığın ilerlemesiyle birlikte artar.

Sinir köklerinin sıkışması ile birlikte, serebral komplikasyonlar ortaya çıkar: bacaklarda ağrı, alt ekstremitelerde hassasiyet veya tam hassasiyet kaybı, kas zayıflığı.

Hastalığın çeşitli aşamaları vardır.

İlk aşamaya zayıf bir ağrı sendromu eşlik eder, lomber spondilozun ikinci ve üçüncü evrelerinde, belirtiler gelişir Miyelopati: bacaklarda karıncalanma, gluteal bölge hassasiyetini kısmen kaybeder, etkilenen diz ile tamamen dizginlemek zordur taraf. Orta ve şiddetli spondilozun arka planı karşısında lumbosakral radikülit gelişir, dejeneratif değişikliklerin ilerlemesiyle ossifikasyon artar.

Akut ağrı teşhisi

İlk başvuruda doktor spondilozdan şüphelenebilir: kemik büyümelerinin ortaya çıktığı bölgede omurların palpasyonu ağrıya neden olur.

Patolojinin diğer belirtileri: ileriye doğru bir eğimle, rahatsızlık azalır, aralıklı topallama gelişir.

Doktor hastanın geriye doğru bükülmesini isterse, bedeni sol sağa çevirin, daha sonra sertlik, bel bölgesinin hareket kabiliyeti açıkça görülebilir.

Spondiloz tanısı konduğunda, uzman, hastayı modern ekipman yardımı ile muayeneye yönlendirir:

• lomber bölgenin röntgenini gerçekleştirir;
• Yumuşak dokuların doğru haritalanması ile iyi bir sonuç, kemik yapıları tomografi ile sağlanır: bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme.

Etkili tedavi yöntemleri

Lomber bölgede spondiloz kronik bir hastalıktır, hasta uzun bir tedaviye uyum sağlamalıdır.

Ağrı sendromunu azaltmak, etkilenen bölgenin hareketliliğini sağlamak için doktorlar ilaçlara değil, masaj, terapötik jimnastik, fizyoterapiye odaklanır.

Ameliyatsız olarak, osteofitler ortadan kaldırılamaz, ancak sürekli tedavi ile, egzersiz terapisinin günlük kullanımı, spondilozun ilerlemesini gerçekten durduracak entegre bir yaklaşımdır.

Omurga hastalıkları bir omurga uzmanı tarafından tedavi edilir. Eğer uzman küçük bir köye götürmezse, terapi ortopedik bir travma uzmanı veya bir fizyoterapistin katılımıyla bir nörolog tarafından gerçekleştirilir.

Önemli!Halk tedavisi, tabletlerin kontrolsüz olarak alınması, bir doktorun reçete edilmesine gerek kalmadan jel ve merhemlerin uygulanması tedaviye engel olur, deforme edici spondilozun resmini yağlar. Ağrılı bölgenin ısınması, bir manuel terapist tarafından yapılan bir amatör, "omurga azaltma" tarafından gerçekleştirilen bir masaj Özel eğitim olmaksızın şiddetli nörolojik bozukluklara, vertebraların yer değiştirmesine, sakatlığa neden olabilir.

Tedavinin görevleri:

• omurların yıkımını ve osteofitlerin büyümesini durdurmak için;
• intervertebral disklerin işlevselliğini normalize edin;
• Lomber bölgedeki ağrıları rahatlatın veya rahatsızlığı en aza indirin;
• Elastik kıkırdaklı pedlerde kemik yapılarının basıncını düşürmek;
• Etkilenen dokulara beslenme ve kan kaynağını normalleştirir.

ilaçların

Omurga ve eklem dokularının birçok hastalığı ile, NSAID'ler reçete edilir - bir anti-enflamatuar, belirgin analjezik etkisi ile steroid olmayan formülasyonlar.

Lomber bölgenin omurganın spondilozunda, bu ilaç kategorisi daha az kullanılır: çoğu durumda Dejeneratif değişiklikler gelişir, kemik büyümeleri görülür, ancak inflamatuar süreç seyrek olarak gelişir ve zayıf form.

Ana ilaç türleri:

• Analjezikler, örneğin, Dexalgin veya Renalgin. Uzun süreli kullanım, sentetik bileşenlerin kan ve lenf içerisine uzun süreli nüfuz etmesi ile metabolik süreçlerde bir bozulmaya neden olabilir;
• hondroprotektory. Ek kıkırdaklı doku kaynağı, sönümleme işlevini korumak için disklerin esnekliğini korur. Spondilozis ile iltihaplanma süreci, çoğu durumda, glukosamin, hiyaluronik asit, vitaminler ve kondroitin ile birlikte, çok-bileşenli çok bileşenli kondroprotektörler olmak üzere, nadiren görülür. Etkili isimler: Yapısal, Formül-C, Arthron kompleksi, Tri-aktif, Kondroitin-jel, Kondroksit, Don, Hondrolon;
• sinir regülasyonunu geliştirmek için kompozisyonlar. Milgamma, B vitaminleri (enjeksiyonlar en etkilidir);
• Etkilenen bölgeye kan akışını aktive eden ilaçlar. Ascorutin, Trental.

Alternatif terapiler

Faydalı prosedürler:

• şok dalgası tedavisi;
• çamur tedavisi;
• akupunktur;
• omurga üzerindeki yükü azaltmak için ortopedik korse;
• tıbbi sülükler (hirudotherapy) kullanımı;
• sualtı veya omurga çekişi;
• sırt kasları güçlendirmek için terapötik jimnastik, bacaklar, omurganın esnekliğini artırmak;
• kalsiyum preparatları ile elektroforez;
• parafin ve ozokerit uygulamaları;
• mineral ve inci banyoları;
• manuel tedavi (kesinlikle doktorun reçetesine göre, deneyimli bir doktor tarafından tedavi yapılması zorunludur);
• etkilenen bölgenin masajı, sırt, alt ekstremiteler;
• jimnastik çigong, yoga, aqua aerobik;
• terapötik yüzme.

Cerrahi müdahale

Spinal kanalın ciddi şekilde sıkışması, kan damarlarının ve sinir süreçlerinin aktif olarak sıkışmasıyla, hassas dokuları tahriş eden en büyük osteofitleri çıkarmak için bir operasyon gereklidir.

Vertebral kanalın normal çapının geri döndürülmesi, kan damarlarının ve sinirlerinin sıkışmasını ortadan kaldırmak, ağrı sendromunu azaltır, dokuların beslenmesini normalleştirir, patolojinin ilerlemesini yavaşlatır.

Spondiloz, ağrı sendromu ve omurganın hareket bozukluğu olan dejeneratif bir hastalıktır. Rüptürü ve diskin yer değiştirmesini önlemek için omurgadaki marjinal kemik büyümesi resimlerini görürseniz, tedaviye başlamak acildir.

- Lomber omurga ve spondilozun önlenmesi için analjezik egzersizler bir kompleks:

Kaynak: http://vse-o-spine.com/bolezni/spondilez/poyasnichnyj.html