Çocuklarda kalça displazisinin sonuçları

Çocuklarda kalça displazisinin sonuçları

Yaşamın ilk yılındaki birçok baba ve annenin doktorları, doktorların “kalça displazisi” veya “kalçanın doğumsal çıkığı” tanısını işitir ve aslında tek bir tanıdırlar.

Patoloji konjenitaldir, yani yenidoğanda kalça eklemi yanlış şekillendirilir veya yanlış şekillendirilir.

Hastalığı zamanında görmezseniz veya tedavi etmezseniz, displazinin hüzünlü sonuçları size tüm yaşamınızı hatırlatacaktır.

Hastalığın nedenleri

Hastalığın nedenleri çeşitlidir, ancak soruya cevap verirken, displaziler nereden gelirse, doktorlar ortak bir görüşe gelmezler.

Hastalığın görünümü için olası nedenler şunlardır:

• kalıtım (dişi çizgiden geçerek);
• fetüsün pelvik prezentasyonu (bebek ileriye doğru değil, tam tersi doğar);
• su kıtlığı;
• büyük bir meyve (bebeğin tam hareket için çok az yeri vardır, kalça ekleminin motor aktivitesi azalır, bu da tam olarak gelişmesini engeller);
• Çocuğun yatağında annenin yetersiz beslenmesi;
• hamile kadınlarda hormonal arka planın ihlali;
• Anne, rahim fibroidleri veya adezyonların jinekolojik hastalıkları, bebeğin rahimdeki zor hareketine katkıda bulunur;
• Kötü ekoloji.

İstatistiklere göre, kalça displazisi yenidoğan kızlarda erkeklere göre 7 kat daha sık görülür. Ne yazık ki, hastalık çok sayıda bebekte görülür -% 5 ila% 20.

Çocuklukta displazi sonuçları

Çocukların tedavisi için uygun bir yaklaşımın olmaması komplikasyonların oluşumunu kışkırtır.

Kalça eklemi displazisi olan çocuklar yaşıtlarından sonra bağımsız olarak hareket etmeye başlarlar, yürüyüşleri kararsızdır ve 1.5 yaşına kadar fark edilir.

Displazili hastalarda, çocuklar gözlenir:

1. Clubfoot.
2. Düz ayaklar.
3. Topallık. Bu durumda, bebek bacakları hasta tarafında hareketsizleştirir, skolyozun bir sonucu olarak vücuda yan yatırılır, omurganın eğriliği gelişir.
4. Bir bacağından diğerine geçerken (bilateral displazi ile).

Postür bozulur, bir lomber lordoz (omurga öne doğru bükülür) veya torasik kifoz (omurga eğrileri geriye doğru) vardır.

Belki de osteokondrozun gelişimi (omurganın dokularındaki hasar, omurlararası diskler, omurganın bağlı aparatı), ağırlaştırıcı bir hastalıktır.

Kalça ekleminin tek taraflıdan aşırı büyümeye kadar olan artroskopisinin bilaterale dönüştüğü durumlar vardır. Bebeklikten maluliyet kazanmak mümkündür.

Çocukluk çağında bacaklarda displazi belirtileri

Bebek büyür, yaşlanır, zamanında yok edilmeyen patolojiler ortaya çıkar. - vücut uzamış yüklere karşı dayanıklı değildir.

Olguların% 2-3'ünde, maalesef tıp biliminin bu gerçeği henüz etkilemediği görülmüştür.

Uygun müdahale, pahalı, tehlikeli ve sağlık tedavilerinden tasarruf sağlayacaktır. Kalça ekleminin displazisini halk yöntemleriyle tedavi etmeye çalışmak sadece işe yaramaz!

Çocuklukta displaziden kurtulduktan sonra, bebek sağlıklıdır, ancak doktorlar profesyonel spor yapmayı önermezler.

İstisna, yükün alt ekstremiteye dağıtıldığı kayak ve su sporlarıdır, eğitim sırasında kaslar güçlendirilir ve stabilize edilir.

Ağırlığı izlemek, normal kalmak için aşırı derecede önemlidir, aşırı kilo eklemlere zararlıdır.

Çocukluk çağı displazisinde tehlikeli olan tedavi edilmez.

Bebeklik döneminde hastalığı tedavi etmeye başlamış ya da tedavi etmemiş olan ebeveynler, çocuğu yaşamın yetişkin yılları boyunca sağlık sorunlarına mahkum etmektedir.

Genellikle yetişkinler, displazi hastaları, alışılmadık şekilde plastik ve esnek (elastik, eklemler - hareketli hale gelir). Erişkin kişi, ultrasonun geçişi sırasında yanlışlıkla ortaya çıkan tanı hakkında tahmin edememektedir. İnsanlarda hastalık sonucu:

• kötü duruş gelişir;
• hareketlerin sertliği, harekette bir eklemde bir kırılma;
• yürüyüş bozulur; bir çocuğun yürüyüşü
• Lomber omurgada ihlaller geliştirmek;
• sinir uçlarını sıkışma olasılığı yüksektir, sonuç olarak - bacakta uyuşma ve karıncalanma, ayağın şişmesi, shin ve uyluk;
• genç yıllarda bir artroz vardır - genellikle yaşlılığa özgü bir hastalıktır.

Displazi ile bacaklar uzun süreli efor için hazır değildir. Lokomotor sistemin genel "gevşekliği" gelişir.

Çocuklarda doğuştan çıkığı zamanında düzeltmezse, eklem yavaş yavaş anormal motor fonksiyonuna adapte olur, diğer ana hatları kazanır ve tam olmayacaktır. Uzuv desteğinin sağlanmasına, yeterince geri çekilmeye adapte olmayacaktır.

Yetişkin kişi ortopedik cihazlara artık yardım etmiyor, vücudun oluşumu çoktan tamamlandı. İlaç, kalça ekleminin displazisini yaşlı kişilerde dahi, sadece cerrahi olarak veya protezlerin yardımıyla ortadan kaldıracaktır.

Ağırlaştırıcı hastalıklar

Neoartroz, ağırlaştırıcı bir hastalık olarak kabul edilir - pelvik kemik dokusunda yeni bir eklem oluşur. Femur dislokasyonu ortadan kaldırılmazsa vücut adapte olur.

Pelvik kemikler ve uyluk kemiği büyüme sırasında değişecektir: asetabulum giderek büyümüş, yeni bir boşluk oluşacaktır. Vücudun bu şekilde uyarlanması uyluğun kısalmasını ve yakınlarda bulunan kasların fonksiyonları ile ilgili zorlukları beraberinde getirir.

Neoartrit tam bir eklem için bir alternatif değildir, ancak onlarca yıl boyunca vücudun sağlıklı bir bileşeninin işlevlerini yerine getirebilir.

Hastalığın başlangıcı akuttur, hastalık hızla ilerler.

Hastanın güçlü sabit ağrıları, omurganın osteokondrozu gelişir, motor bozulur. aktivitesi, eklem ayarlandığında ankiloza - patolojiye dönüşen yürüyüş değişiklikleri Bükme.

Displastik koksartroz sakatlığa neden olur, baston olmadan hareket etmek imkansızdır. Ağrıyan bacağın kısaldığı durumlar vardır, eklemi değiştirmek için bir operasyon mümkündür, aksi halde kişi çalışma yeteneğini kaybeder.

Displazi nasıl ayırt edilir

Yenidoğanın ebeveynleri hemen çocuğu ortopedik bir doktora göstermelidir:

1. farklı uzunlukta bir yürümeye başlayan;
2. kalçalarda asimetrik kırışıklıklar;
3. Uyluk üzerinde ekstra bir kat var;
4. asimetrik olarak kaldırılmış bacaklar;
5. yürümeye başlayan çocuğun ayak parmakları, tabanlar çekildiğinde tablonun yüzeyine dokunmaz, tamamen çıkartılamaz;
6. Çocuğun kalça eklemi, karakteristik bir tıklamayla kolayca yürür (bir asetabulumdan bir femurun başı düştüğünde duyulabilir).

Bebek çoktan yürümeye başladığında ya da bir yaşından daha fazla döndüğünde, ebeveynler uyarılmalıdır:

• "Ördekin yürüyüşü yürüyüşe giderken kabuğun farklı yönlerde salınması;
• Çocuğun çorap üzerinde yürümesi alışkanlığı.

Hastalık ne kadar erken teşhis edilirse sağlık için daha iyidir. Tıp pratiği, ilk tip displazili yenidoğanların% 90'ının tedavi altına girmeleri ve tıbbi reçeteleri takip etmeleri koşuluyla yarım yıllık bir hastalığa sahip olduklarını göstermektedir.

Hastalık altı aydan sonra teşhis edilirse, çocuklarda tedavi uzun bir süredir, sonuç daha da kötüleşecektir (cerrahi müdahale göz ardı edilmemiştir).

Eğer yürümeyi zaten öğrenmiş bir çocuğa "displazi" teşhisi konulursa, maalesef tam olarak iyileşmeye gerek yoktur. 12 yıl sonra teşhis edilen displazi tedavisi, on yıldan fazla sürebilir.

Sonuçlar tahmin edilemez, bu nedenle yeni doğanların patolojisi zamanında tedavi edilmeli, kliniğe yapılan ziyaretleri kaçırmamalı.

Tanı, tedavi ve önleme

Yenidoğanlar hastanede muayene edilir. Daha büyük çocuklara ultrason ile kalça displazisi tanısı konur. Aparatı olan ultrason mevcut, prosedür sağlığa zararlı değildir, 4 aylık hayattan başlayarak çocuklara izin verilir.

6 aylıktan büyük çocuklar için zorunlu bir röntgen verilir.

Buna göre, yeni doğanlarda iyi bilinen semptomlar (% 18) eşlik etmeyen displazi vakaları vardır. Tanı koymak için neden sadece ultrason veya radyografik yardımı ile mümkündür araştırması.

Çocuklarda iyileşme hızı, tanı zamanı ile doğrudan ilişkilidir. Daha genç olan bebek, iyileşmesi o kadar kolay olur. Doğru seçilmiş tedavi, kalçanın çocuğun vücudunda olgunlaşmasına yardımcı olacaktır.

Bozukluk doktorlarının ortadan kaldırılmasına yönelik yöntemler hastalık derecesine göre seçilir.

Eklem dislokasyonu varsa, bir osteopat yumuşak bir düzeltme yapacaktır, bu da birkaç seansın normale getirilmesini gerektirecektir. Masaj, fizyoterapi ve fizyoterapinin tedavisi için etkilidir:

1. ozokerit;
2. Amplipuls;
3. elektroforezi;
4. çamur tedavisi.

Doktorlar önleyici tedbirlere uymayı tavsiye eder, burada taşırlar:

• geniş kundaklama;
• üç ayda bir önleyici masaj;
• Yeni doğmuş bebekleri taşımak için özel cihazların kullanımı, bacaklarınızı rahatça ayırmanızı sağlar (slingler, ergo sırt çantaları, araba koltukları).

Kaynak: http://OtNogi.ru/bolezn/drugie/posledstviya-displazii-tazobedrennyx-sustavov-u-detej.html

Yenidoğanlarda kalça displazisi: neden gelişir ve nasıl savaşılır

Çoğu zaman, doğum hastanesinde, çocuk doktoruna planlanan ilk girişte ya da çocuk ortopedistini ziyaret ederken, ebeveynler endişe verici bir tanı duyar: "yenidoğanlarda kalça displazisi."

Ama bu panik için bir sebep değil - tam tersine, sadece zamanında ve doğru olduğunu bilmek gerekiyor Bebeğin tedavisi ve bir uzmanın tüm tavsiyelerine uyulması, istenmeyen sonuçların önlenmesine yardımcı olacaktır. geleceği.

Kalça displazisi nedir?

Bugüne kadar, kalça ekleminin displazisi, yeni doğanlarda ve bebeklerde kas iskelet sisteminin en yaygın patolojisi olarak kabul edilmektedir.

Çeviride "displazi "uygunsuz büyüme" anlamına gelir, bu durumda kalça eklemlerinden biri veya her ikisi de.

Hastalığın gelişimi, eklemin temel yapılarının intrauterin periyodundaki formasyonun ihlali ile ilişkilidir:

1. ligamentöz aparat;
2. kemik yapıları ve kıkırdak;
3. kas;
4. eklemin innervasyonunda değişiklik.

Çoğunlukla, yeni doğanlarda kalça displazisi ve bu patolojinin tedavisi, femur başının lokalizasyonunda kemik pelvis halkasına göre bir değişiklik ile ilişkilidir. Bu nedenle, tıpta, bu hastalığa kalçanın konjenital dislokasyonu denir.

Tedavi patoloji tanısı ile başlamalı, daha erken ve bebek yürümeye başlamadan önce - bu andan itibaren geri dönüşümsüz komplikasyonlar vardır. Bunlar, eklem üzerinde artan bir gerginlik ve kemiğin başının tamamen yukarı veya yana kaymasıyla asetabulumdan tamamen çıkmasıyla ilişkilidir.

Çocuk değişimlerinde yürümede değişiklikler meydana gelir: "ördek" yürüyüşü, uzuvun belirgin kısalmaları, omurganın telafi edici eğrilikleri. Bu ihlalleri düzeltmek için sadece cerrahi müdahale ile mümkündür. Bir eklemde ifade edilen değişimlerde, tüm yaşam için çocuk geçersiz kalabilir.

Rahatsızlık nedenleri

Soruyu cevaplayan birkaç teori var - yeni doğuştan kalça eklemlerinin neden displazisi var - oluşumunun nedenleri neler?

Embriyojenezi olumsuz etkileyen ana faktörler ve fetüsün kas-iskelet sistemi oluşumu aşağıdaki gibidir.

Aile yatkınlığı(Olguların% 80'inde displazinin gelişimi, bebeğin yakın akrabalarında gözlenmiştir, çoğu zaman hastalık kadın hattından geçmektedir) - kalıtsal teori.

Gebeliğin son aylarında hormonal bozukluklar(hormonal teori) - hamile bir kadının kanında yüksek düzeyde progesteron ve / veya diğer hormonlar neden olur Kalçada instabiliteye yol açan, kas tonusunda ve büyük eklemlerin bağlarında kalıcı azalma eklemler.

Bu durumlar ile bağlantılı olarak ortaya çıkabilir:

• stresin bir arka plan üzerinde hormonal dengesizlik, doğumdan önceki son haftalarda yorgunluk;
• hamile kadının endokrin hastalıkları (tiroid bezi patolojisi, adrenal bezler);
• Progestin içeren kürtaj tehdidini tedavi etmek için hormonal ilaçlar almak - hormonlar olgunlaşma, kemikler dahil olmak üzere birçok yapıların büyümesini engeller.

Organların döşenmesi ihlaliGebeliğin ilk aylarında iz elementlerin (fosfor, demir ve kalsiyum) ve vitaminlerin eksikliği ile bağlantılı olarak - kış aylarında gebe kalma sırasında displazili bebeklerin en büyük yüzdesi gözlenmektedir.

Toksik faktörlere maruz kalma:

1. olumsuz ekoloji;
2. mesleki tehlikeler;
3. çeşitli ilaçlar almak;
4. Beklenen annenin bulaşıcı hastalıkları;
5. intrauterin enfeksiyonlar;
6. Bu zehirlenme;
7. gebe kadınlarda böbrek ve karaciğer hastalıkları.

Çeşitli olumsuz faktörlerin etkisi.

Patolojinin ek predispozan ve provoke nedenleri şunlardır:

Patoloji formları

Pediyatrik ortopedide, hastalığın çeşitli formları ayırt edilir. Buna bağlı olarak, bebeklerde kalça eklemlerinin displazi bulguları vardır ve bu bağlamda patolojinin tedavi yöntemlerini seçerler.

Çeşitli derecelerde asetabulumdaki eklemin başının pozisyonunun ihlali sonucu ortaya çıkan, hastalığın en sık saptanan asetabular formu:

• yenidoğanlarda kalça eklemlerinin hafif displazisi - ön-zorlama;
• subluksasyon - ortalama derece ihlalleri;
• eklemin konjenital dislokasyonu.

Konjenital anomaliler daha az görülür:

1. eklemleri oluşturan kemiklerin ve yapıların konfigürasyonundaki değişikliklerle ilişkili olarak displazinin rotasyonel formu;
2. proksimal bölümün kalçalarının yanlış gelişimi.

Displazi formunu ve kapsamını belirlemek, çocuğu inceledikten ve bir dizi farklı tanı yöntemini uyguladıktan sonra sadece ortopedi doktoru olabilir.

Hastalık belirtileri

Yenidoğanlarda kalça displazisinin semptomları doğumdan hemen sonra veya bebek büyüdükçe ortaya çıkabilir.

Bir çocuk doktoru veya dar bir uzman - bir çocuk cerrahı veya ortopedist rutin muayene ile hastanede patoloji teşhisi

Ebeveynler genellikle şu soruyla ilgilenirler: - Yenidoğanlardaki kalça eklemlerinin displazisini bağımsız olarak nasıl belirleyebiliriz?

Bebeklerde ve subluksasyonda hafif derecede kalça displazisi semptomları, genellikle bebeğin hastaneden taburcu edilmesinden 2-3 hafta sonra görülür. Bebeği mideye yayarken ya da bir parçaya jimnastik yaptığında ebeveynler tarafından fark edilebilirler.

Bebeklerde kalça displazisi belirtileri:

• bacağın üzerindeki kıvrımların asimetrisi, eğer bebeği mideye koyarsanız - kalçaların altından ve kalçalardan;
• alt ekstremite farklı uzunluğu - eklemde değişiklik tarafında bacak kısalma;
• kalça azalmasında mobilitenin kısıtlanması - bu semptom daha çok tek taraflı lezyonda görülür - yeni doğanlarda sol kalça ekleminin displazisi veya sağda sublüksasyon;
• Bir "tık" belirtisi, bebeğin kalçaları 90 derecelik bir açıda yönlendirildiğinde ve başın eklemin içine sokulmasıyla bağlantılı olarak büyük bir şişmeye basıldığında karakteristik bir tıklığın ortaya çıkmasıdır.

Uzun süreli tedavi mümkün değilse, hastalık bebekte daha ciddi bozukluklar ve kalça displazisinin belirtileri ile kendini gösterir:

1. lezyonun kenarındaki kasların atrofisi (incelmesi);
2. Yürürken sürekli rahatsızlıklar: sık düşmeler, yan yana sallanma, "ördek" yürüyüşü, yürürken ağrı, kontraktür (kalça eklemlerinde hareketin kalıcı olarak kısıtlanması).

Bu semptomların ortaya çıkması sıklıkla eklem kafasından kemiğin başının tamamen çıkmasını ve deplasmanının yukarı ya da yana doğru çıkmasını gösterir ki bu da bebeklerde kalça displazisinin tehlikeli sonuçlarına neden olur.

Patolojinin teşhisi

Patolojinin saptanması ve kalça displazisi tanısının düzeltilmesi kapsamlı bir tanı ile gerçekleştirilir:

• yenidoğanda kalça displazisinin karakteristik belirtileri - hastalığın belirtileri;
• Hamilelik ve doğum anamnezi - patolojinin gelişimi için risk faktörlerinin varlığı;
• enstrümantal inceleme yöntemleri;
• ayırıcı tanı

Enstrümantal teşhis

Kalça displazisini teşhis etmenin araçsal yöntemleri şunlardır:

1. X-ışını incelemesi;
2. artrografi veya artroskopi;
3. Ultrason - tanı;
4. Eklemlerin BT veya MRI.

Enstrümental muayenelerin sonuçlarına dayanarak uzman, patolojinin şeklini ve kapsamını belirler ve bebeklerde kalça displazisinin nasıl tedavi edileceğini belirler.

Diferansiyel teşhis

Bu tip tanı, benzer semptomları olan hastalıkları tamamen ortadan kaldırmak için bir pediatrik ortopedi uzmanı tarafından gerçekleştirilir:

• patolojik çıkıklar veya kırıklar;
• raşitizm komplikasyonları;
• konjenital metabolizma bozuklukları ve osteodplazya;
• sinir sistemi patolojisi, paralitik dislokasyonlarla komplike.

Tedavi ve terapi

Kalça displazisini tedavi etmenin birkaç yolu vardır:

1. Konservatif tedavi.
2. Cerrahi düzeltme, şiddetli vakalarda, çoklu cerrahi girişimler gereklidir - kafa eklem içine yavaş yavaş sokulur ve çeşitli yöntemlerle sabitlenir.

Hafif dereceli displazi ve sublüksasyon ile, doktora yapan kişinin gözetiminde çeşitli konservatif tedavi yöntemlerinin bir kombinasyonu kullanılır:

• Bir veya iki ay boyunca geniş kundaklama - bu, eklemin düzgün bir şekilde oluşmasına ve / veya sublüksasyonun öz-yönetimine katkıda bulunur.
• Bebeğin bacaklarını seyreltilmiş ve bükülmüş halde tutan çeşitli ortopedik aletlerin giyilmesi (üzengi, yastık, lastik, fonksiyonel sıva bandajları).

Ayrıca inflamasyonu azaltan, dokularda trofik süreçleri aktive eden ve kontraktür oluşumu riskini azaltan ve ayrıca ağrıyı azaltan fizyoterapi teknikleri:

1. elektroforezi;
2. manyetik lazer tedavisi;
3. ultrason tedavisi;
4. Amplipuls;
5. bebeklerde kalça displazisi ile masaj;
6. çamur tedavisi;
7. Yenidoğanlarda kalça displazisi için jimnastik.

Olguların% 90'ında bu hastalığın zamanında konservatif tedavisi, bebeğin sağlık komplikasyonları için tehlikeli oluşumu olmadan olumlu bir sonuç ve tam iyileşme sağlar.

Yenidoğanda kalça displazisi için yanlış tedavi veya yokluğu ciddi sağlık sonuçlarına ve acil müdahale ihtiyacına neden olmaktadır.

Ancak bir bebekte kalça displazisinin cerrahi tedavisi bile her zaman tam olarak olamaz Kalıcı önyargı ve femur başı tam çıkışından kaynaklanan doğru ortopedik bozukluklar Eklem.

Çoğunlukla çocuk gözlemler:

• omurganın belirgin eğriliği;
• uzuv kısaltma;
• Yürürken sürekli rahatsızlıklar;
• Artropatinin artmasına veya kalça ekleminin artrozuna bağlı şiddetli ağrı sendromu.

Yenidoğanlarda kalça eklemlerinin displazisi için masaj, ortopedi uzmanı tarafından verilen kurslarla gerçekleştirilir.

Ebeveynler, bu patolojinin aktif tedavisinin sona ermesinden sonra bile, devam etmenin gerekli olduğunu bilmelidirler. Yeni doğanlarda kalça displazisi için egzersiz yapmak, bir walker kullanmamak ve erken antrenmandan kaçınmak yürüyen.

Yenidoğanlarda kalça displazisinin önlenmesi hamilelik sırasında ve doğum sonrası tüm predispozan ve provoke edici faktörlerin ve patolojinin nedenlerinin ortadan kaldırılmasıdır.

Hastalığı zamanında tespit etmezseniz veya tedavi etmek konusunda ciddi bir şey yapmazsanız, çocuğun uzuvun kısalmasını, baş dönmesini, omurganın kalıcı deformasyonunu ve sırtta sürekli ağrıyı ve eklemler. Bu nedenle, ebeveynler bu karmaşık patolojiyi tedavi etmek için işaret ve yöntemleri bilmelidir.

Kaynak: https://moirody.ru/newborn/tazobedrennaya-displaziya-u-novorozhdennyx.html

Çocuklarda kalça eklemlerinin displazisi: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Öncesinde bir çocuğun gelişimi hızlıdır: her gün yeni bir şey getirir. Çocuk oturur, sürünmeye başlar, bacaklarda yükselir... sonunda, ilk adımı alır. Ebeveynlerin zevk ve hassasiyetleri sınırsızdır.

Bununla birlikte, bazen bu neşeli olaydan kısa bir süre sonra, yürüyüşün her şey yolunda olmadığı açıktır: çocuk garip bir şekilde bacakları veya bacakları koyar veya yürürken solmaktadır.

Bu nedir? Ve bu büyük olasılıkla kalça displazisinin belirtileridir.

Kalça eklemi (DTS) veya kalça ekleminin konjenital subluksasyonu az gelişmişlik (veya anormal gelişim) olarak adlandırılır. eklemin kendisi veya bileşenleri: femuru doğru tutan pelvik kemik, kıkırdak, bağ ve kasların asetabulumudur. konumu.

Böyle bir patolojinin tezahürlerinin, çocuğun erken yaşlarında ebeveynlere tanımlanması bazen zordur.

Bu konjenital patolojinin ilk tanısı, bebeğin doğumundan hemen sonra gerçekleştirilir ve bu da ciddi sonuçlarının önlenmesini sağlar, geç tespitle gelişir.

Femoral ve pelvik kemikler arasındaki temasın yokluğunda, femoral eklemin dışında serbestçe hareket edebilir. Bu duruma eklem dislokasyonu veya çıkığı denir. 2 alt tür dislokasyon vardır: teratolojik ve tipik.

Teratolojik genetik hastalıklar veya kas dokusunun gelişiminin anomalisi nedeniyle uteroda gelişir. Nadirdir.

Tipik bir çıkık, iki kemik arasındaki mevcut temas ile karakterizedir, ancak bu eksik, kararsızdır.

Bu gelişim patolojisi en yaygın olanıdır ve sağlıklı yenidoğanlarda hem utero hem de doğum sonrası ortaya çıkabilir.

Sublüksasyon daha az şiddetlidir: Kemikler arasındaki temas normaldir, ancak eklem stabil değildir ve femur asetabulumdan kolaylıkla ayrılır.

Gelişim nedenleri

Patolojik gelişim veya eklemin azgelişmiş olmasının gerçek nedeni tam olarak bilinmemektedir.

Predispozan faktörler:

1. genetik yatkınlık (daha sık bir dişi hatta);
2. bebeğin dişi cinsiyeti (tüm displazi vakalarının% 80'i);
3. hormonal arka plan: doğum öncesi kadınlarda progesteron fazlalığı, ligamentoz-kas sisteminin gelişmesine katkıda bulunabilir;
4. çocuğun normal hareketliliğini sınırlayan rahim boşluğundaki fetüsün yanlış pozisyonu;
5. hareketini sınırlandıran ve eklem gelişimini engelleyen büyük fetal boyutlar;
6. Özellikle hamileliğin ilk aşamalarında (ekoloji, toksikoz, anne hastalıkları, beriberi vb.) zararlı faktörler;
7. prematürite: fetal dokuların olgunlaşma zamanı yoktur.

Eklem patolojisi belirtileri

Bacakların normal pozisyonundaki eklemlerin gelişiminin patolojisi, bebekte rahatsızlık verici veya ağrılı hislere neden olmaz. Bu nedenle, erken dönemlerde eklemlerin azgelişmişliğine dair ebeveynleri fark etmek zordur.

Çocuk yürümeye başladığında, patolojinin ilk belirtileri ortaya çıkabilir. Her iki taraftaki TPA ile, yürüyen ya da "ördek yürüyüşü" denilen sallanan not edilir. Bir ya da her iki eklemin de gelişmesi ile bir çocuk gevşeyebilir, “uçurumda” yürüyün (topuklara basmamak).

En ufak bir kuşkuyla, sadece inceleyerek değil, aynı zamanda özel manipülasyonlar yaparak tanıyı belirleyebilen bir doktora danışmalısınız. TPA ile, bu belirtiler şunlardır:

• alt ekstremite farklı uzunluğu, uyluk kısalma;
• iç uyluklarda kıvrımların asimetrisi (sağlıklı bebeklerde spesifik olmayan bir belirti de kaydedilebilir);
• Bacaklar (çocuk ağlayarak reaksiyona girer) ya da bacakları yarım bacakların yanlarına doğru bükmeye çalışırken hareketlerin kısıtlanması (normalde bebeklerde bacaklar 90 dereceye kadar doğar);
• femurun başı kolayca (bir tıklama ile) asetabulumdan dışarı çekilir ve ona geri döner: bu eklemin artmış elastikiyetini gösterir;
• Kalça eklemlerindeki aşırı hareketlilik: Bebek, dışarıdan veya içeriden bacakları doğal olarak dışarı atar.

Eklem patolojisi tanısı

Çocuğu muayene ederken doktor tarafından şüphelenilen teşhisi onaylamak için aşağıdakileri uygulayın:

1. Ultrason (bebeğin yaşamının ilk yarısında);
2. X-ışını incelemesi (6 ay sonra, daha erken bir yaşta kemik sistemi az gelişmiş olduğundan, röntgenogramda sabitlenmesi zor olan kıkırdaklardan oluşur).

TTP'yi tespit etmek için ek bir inceleme gereklidir, bazen deneyimli bir doktor bile hata yapabilir.

Yani, istatistiklere göre, çocuk doktorları 1000 vakada, ortopedik doktorların bu eklemlerin patolojisinden şüphelenir - 1 vakada ve ultrason ile 1000 kişiden 25 çocuktaki eklemlerin yapısını ihlal ettiğini ortaya çıkardı.

Ultrason bir bebeğin hayatının ilk aylarında kalça eklemi patolojisinin tanısında kullanılan yaygın bir yöntemdir: basit bir tıbbi muayeneden daha bilgilendirici, ağrısız, ışın vermez. Çalışma, pelvis kemiğinin boşluğunun açık bir şeklini görme fırsatı sunmakta olup, bu da displazinin gelişmesinde büyük önem taşımaktadır.

Yeni doğmuş bir bebeğin hayatının 4 haftasına kadar bir ultrasonun olması mantıklı değildir, çünkü kalça eklemi yapısındaki bazı değişiklikler yaşamın ilk ayında tedavi olmaksızın kendi başlarına kaybolur.

Ek anket yöntemleri kullanılarak tespit edilebilen DTS belirtileri:

• pelvik kemiğin asetabulumunun düzleştirilmesi veya deformasyonu;
• femur veya kıkırdak başının azgelişmiş hali;
• Eklem veya ligament aparatının kapsülünün aşırı gerilmesi;
• femurun yanlış açısı;
• Femurun asetabulumdan kısmi (veya tam) çıkışı.

Egzersiz terapisinin tedavisi

Kalça eklemlerinin displazi tedavisine terapötik beden eğitimi ve masaj dahildir.

DTS'de tedavi faaliyetlerinin amaçları:

1. asetabulumda femur başının sabit pozisyonunu sağlamak;
2. Kemiklerin ve bağların aşırı hareketliliğini dışlamak için kıkırdaklı dokunun ve eklemin ligamentoz-kas aparatının güçlendirilmesi.

Şiddetin derecesi ve tanı zamanlamasına bağlı olarak, DTS tedavisi konservatif ve operatif olabilir.

Konservatif tedavi bu tür terapötik önlemleri içerir:

• ortopedik araçlar;
• fizyoterapötik prosedürler;
• egzersiz tedavisi;
• masaj;
• dislokasyonun kapalı yönü.

Başlıca amacı çocuğun hareketlerini kısıtlamaksızın (çok önemli olan) bebeğin bacaklarını dilüsyonlu ve kıvrık bir konumda tutmak olan çok çeşitli ortopedik ürünler bulunmaktadır. Ortopedik aletler femurun başını doğru pozisyonda tutar ve eklemin normal oluşumunu sağlar.

Bu araçlardan en popüler olanı Pavlik'in üzengileridir. Genellikle 6 aya kadar olan çocuklarda kullanılırlar. İlacın etkinliği yaklaşık% 85'tir, bu yüzden kullanımları sırasında tıbbi gözetim gereklidir.

Ortopedik splinter bebeğin bacaklarını, metal aletlerin yardımıyla, derzlerin düzgün gelişmesine katkıda bulunan, seyreltilmiş bir pozisyonda sabitler.

Bununla birlikte, bu kundaklama etkinliği hakkında ikna edici bir veri elde edilmemiştir. Bazı doktorlar şimdi bile bunu tavsiye ediyor.

Fizyoterapötik tedavi yöntemleri uygulanır: kalsiyum klorür ile elektroforez, ozonit uygulamaları, çamur terapisi. Prosedürler, az gelişmiş eklemlerin gelişimine katkıda bulunur.

Terapatik egzersiz, tedavi aşamasına ve çocuğun yaşına uygun olarak özel egzersizlerin kompleksleri şeklinde kullanılır. Midede yüzerek iyi bir etki verilir. LFK, kaslı aparatı güçlendirmeye ve hareket hacmini geri kazanmaya yardımcı olur.

Uyluk ve gluteal bölge kasları düzgün bir şekilde uygulanan masajı güçlendirir.

Bu tedavi yöntemlerinin 3 aylıktan ve 2 yıla kadar kullanımının sonuç üretmemesi durumunda dislokasyon kapatıldıktan sonra kalça ekleminin bir koxitik bandaj şeklinde tam hareketsizliği için rijid sabitleme yol. Alçığın karmaşıklığına bağlı olarak alçıtaşı 3 seçenekten biri ile uygulanabilir: bir bacak ve diğer bacağın yarısı, iki bacak veya bir bacak.

Cerrahi tedavi genellikle geniş kapsamlı displazi ve önceki tedavi yöntemlerinin etkisizliği ile kullanılır.

Çoğunlukla, gelişmiş kalça çıkığı aşamasında bir yıldan daha eski bir çocukta DTS tespit edildiğinde bu durum daha sık görülür.

Bazı durumlarda hastalığın zamanında tespiti ve tedavisi bile etkisizdir.

Kalça ekleminin rekonstrüksiyonunda cerrahi müdahale sağlanır.

Bazen sadece bir operasyon yapılır ve diğer bir durumda, daha karmaşık bir durumda, çok aşamalı cerrahi müdahaleye ihtiyaç olabilir.

Bu tür cerrahi tedavi yöntemleri uygulanır:

1. Dislokasyonun açık yöntem ve alçı-fiksasyonu ile yönlendirilmesi. Cerrah, ameliyat sırasında femur başını pelvik kemiğin boşluğuna sokar. Kapalı yol kapanmasının etkisiz olduğu durumlarda uygulanabilir. Operasyon osseöz nükleus ortaya çıktığında, yani kıkırdak kemikten femurun başı kemiğe dönüştüğünde mümkündür.
2. Femoral başın boşluğa doğru yerleştirilmesini sağlamak için tenotomi veya tendonun cerrahi olarak uzatılması. Ameliyattan sonra 6 hafta boyunca bir alçı bandaj uygulanır. Bundan sonra anestezi altında (tam rahatlama sağlamak için) bir muayene yapılır ve eklemin bir röntgenini çekerler. Kararsız ise, bir sıva bandajı tekrar empoze edin.

Bu inceleme (anestezi altında) için splinter yönteminin etkisiz uygulamasından sonra yapılabilir. tedavinin diğer taktikleri hakkında karar (örneğin, kapalı veya açık yürütmek için) ) Ile.

• Pelvik veya femurun osteotomisi: başının altındaki femurun yapay kırılması ve femurun optimal pozisyona dönmesi; veya pelvik kemikte asetabulum derinleştirin. Kemik parçaları metalosteosentez (metal plakalar ve cıvatalar) yardımıyla doğru pozisyonda sabitlenir. Bir yılda, kemik sağlamlaştırıldığında, metal plakaları çıkarmak için bir işlem gerçekleştirilir. Bu gibi operasyonlar yürüme sırasında eklemdeki ağrıyı azaltır ve eklemin fonksiyonunu iyileştirir.
• Palyatif operasyonlar: eklemdeki kusuru ortadan kaldırmaz, ancak yaşam kalitesini arttırır. Böyle bir operasyonun varyantlarından biri, Ilizarov aparatının yardımı ile bacakların uzunluğunu dengelemek.
• Endoprostetik: etkilenen eklem, yapay protez ile değiştirilir.

Operasyondan sonra çocuk birkaç gün hastanede. Cerrahi müdahalenin ardından, masaj, fizyoterapi egzersizleri ve fizyoterapinin kullanıldığı uzun bir süre rehabilitasyon tedavisinin yapılması gerekmektedir.

görünüm

Patolojinin zamanında saptanması ve bebeğin yaşamının ilk ayından itibaren tedavi edilmesi ile prognoz oldukça avantajlıdır: konservatif tedavi etkilidir ve çocukların% 95'inde tanı yıl itibariyle ortadan kaldırılır.

DTS'nin etkisiz tedavisi veya geç tanısı durumunda, sonuçlar çok ciddi olabilir, çocuğun sakatlık olasılığı yüksektir.

Kalça Displazisi - Dr. Komarovsky'nin Okulu

Tanı konmamış veya tedavi edilmemiş DTS durumunda, bu tür komplikasyonlar gelişebilir:

1. kan dolaşımını bozmadan femur başının nekrozu (aseptik nekroz);
2. coxarthrosis: kalça ekleminde dejeneratif bir süreç;
3. neoartroz veya psödo-eklem, - bağımsız olarak oluşur, normal olarak işlev gösteremez: femur tamamen boşluğu, oyuk bırakır yavaş yavaş aşırı büyür ve kalça başı pelvik kemikte yeni bir boşluk oluşturur; kademeli olarak uyluğun başı tahrip olur, bu keder, ağrıya ve sakatlık.

Ebeveynler için özgeçmiş

Kalça eklemindeki ciddi problemleri ve ameliyatları önlemenin en güvenilir yolu doğuştan gelen patolojinin zamanında saptanması ve ağrısız konservatif tedavinin erken başlamasıdır. Çocuğun tam iyileşme olasılığı, eklemlerin gelişimindeki anomalilerin zamanlaması ile doğrudan ilişkilidir.

Pediatrik ortopedist ve ultrasonografinin (eklemlerin patolojisine en ufak bir kuşku ile) zamanında incelenmesi, displaziyi doğrulamaya veya dışlamaya yardımcı olur.

Ebeveynlerin tedavi için ortopedik ilaçlar kullanma korkusunu takip etmeyiniz: ilk olarak, tamamen ağrısızdırlar, bebeğe ıstırap çekmeyin ve ikinci olarak, çocuk bunlara kolayca alıştırılır.

Ama onlar yıl boyunca hastalığın kurtulmasına yardımcı olabilir ve çocuk özgürce yürüyecek.

Hangi doktora başvurulur?

Kalça displazisi semptomları bir pediyatrist, bir çocuk cerrahı, bir ortopedist tarafından ortaya çıkabilir.

Bu hastalığın konservatif tedavisi bir fizyoterapist, masör, masör yardımıyla gerçekleştirilir.

Hastalığın doğrulanmasında, ultrason dahil olmak üzere radyoterapistin niteliği önemli bir rol oynar.

Kaynak: https://myfamilydoctor.ru/displaziya-tazobedrennyx-sustavov-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie/

Yetişkinlerde ve çocuklarda kalça displazisi

Antik Yunan dilinden gelen displazi eğitimin ihlali olarak tercüme edilir. Basitçe söylemek gerekirse, bu bir kalkınma yardımcısıdır. Herhangi bir stavahda displazi görülebilir. Ancak kalça eklemlerinin displazisi en sık gözlenmektedir.

Nedenleri - anatomik yapının özellikleri

Görünüşe göre, bu, anatomik yapının özelliklerine ve çocuklarda kalça ekleminin gelişimine bağlıdır.

Kalça eklemi, pelvisin eklem atardamarı ve femurun başı veya sadece kalçanın başı tarafından oluşturulur. Kafa kemiğin geri kalan kısmına uyluğun boynuna bağlanır.

Başın ve asetabulumun eklem yüzeyleri arasındaki temas alanını artırmak için, ikincisi bir kıkırdaklı plaka - limbus ile çevrilidir.

Bu sınıflandırmada kalça displazisi XVII kategorisinde bulunur - konjenital anomaliler (malformasyonlar) gelişim), deformiteler ve kromozom anomalileri, kas iskeletinin konjenital malformasyonlarında (malformasyonlar) sistemi.

Bu sınıflandırmaya göre, bu patolojinin doğuştan gelen bir karakteri vardır. Kalça displazisinin nedenleri arasında:

1. Bağ doku yapılarının yetersizliğine neden olan genetik bozukluklar - kemikler, kıkırdak, bağlar;
2. Uterusun artması, fetüsün pelvik prezentasyonunun neden olduğu doğum yaralanmaları sonucu kalça ve kalça ekleminde hasar;
3. Hamile kadının organizmasına dış olumsuz faktörlerin etkisi - stresler, endüstriyel, evsel toksinler, enfeksiyonlar;
4. Hormonal dengesizlik - gebelikte progesteron sentezinin artması, kasları ve bağları rahatlatır;
5. Hamilelik sırasında alkol, uyuşturucu, sigara içme.

Kalça eklemlerinin displazi gelişiminde en az rolü, doğuştan olgunlaşmamışlıkları ile sıkı oynar. kalça ekseninin yer değiştirdiği kundaklama ve femurun başı asetabular ötesine geçer gamzeler.

Bazı vakalarda erişkinlerde kalça displazisi görülmektedir. Erişkin dönemde bu patolojinin eklem - egzersiz, dans, jimnastik üzerine artan strese yatkın olduğuna inanılmaktadır.

Görünüşe göre, yetişkinlerde bu patolojinin de doğuştan gelen bir karakteri vardır. Basit olarak eklemdeki ve bağlardaki anatomik değişiklikler minimal olarak ifade edilir ve belli bir zamana kadar teşhis edilmez.

Ve fiziksel aktiviteler neden değil, provoke edici faktörlerdir.

Türleri ve dereceleri

Anatomik bozuklukların doğasına bağlı olarak, aşağıdaki kalça displazisi türleri ayırt edilir:

• Acetabular. Eklem boşluğu değiştirildi - düzleştirilmiş, limbus inceltilmiş veya yer değiştirmiştir.
• Uyluk kafasını değiştirdi. Femur başı değiştiğinde, eklem kalça yüzeylerinin anatomik uyumu (uyum) da ihlal edilir. Başın yanı sıra, kalça ile boyun arasındaki açı azalmasına veya artmasına neden olan kalçanın boynu sık görülür.
• Döner. Femur patolojisi ve sıklıkla - diz eklemi, shin neden olur. Bu durumda, tüm alt ekstremite içe doğru döndürülür (döndürülür).

Kalça eklemindeki yapısal değişiklikler, aşağıdaki kalça displazi derecelerinin birbirinden ayrılmasıyla bağlantılı olarak eşit olmayan bir şiddete sahiptir:

Ayrıca okuyabilirsiniz:Kalça eklemi neden acıyor?

1. Anterior kısım eklem yüzeyleri değişti, ancak kafa asetabular eklem boşluğu içinde yer alıyor.
2. Sublüksasyon - başın eklem yüzeyine göre daha fazla yer değiştirmesi. Kafa kısmen eklem boşluğunun ötesine uzanır.
3. Dislokasyon - femurun başı tamamen eklem boşluğunun ötesine geçti.

Tüm bu dereceler, kalça eklemlerinin displazisinin karşılık gelen semptomlarının ortaya çıkmasıyla sözde arka plana karşı gelişir. eklemin olgunlaşması. Bu olgunlaşmamışlık, kasların zayıflığı, bağlar ve yukarıdaki eklem hastalıkları belirtileri ile karakterizedir.

İlk doğan kadınlarda belirtiler

Konjenital displazi en çok kadınlarda ilk doğanlarda görülür.

Bunun nedeni, kızların maternal progesterona erkeklere göre daha fazla tepki vermesinin yanı sıra, ilk gebelikte uterus kaslarının daha yüksek bir tonu olması gerçeğidir.

Her ne kadar, erkek küçük çocuklarda, displazi bazen teşhis edilir. İstatistiksel verilere göre, bu patoloji her iki cinsiyetteki yenidoğanların% 2-3'ünde görülmektedir.

Kalça displazisinin ana belirtileri arasında:

• Alt ekstremite farklı uzunluğu. Displazi tarafında bacak kısaltılır.
• Alt ekstremitenin tümünün dönmesi.
• Kurşun sınırlaması. Çocuğun sırtında yatıyor ve bacakları, diz ve kalça eklemlerinde bükülüyor. Bu pozisyonda bacaklar yetiştirilir. Kalça ekleminin normal gelişimi ile, bacak düz (ya da düz yakın) bir açıyla çıkarılır. Displazi ile, kurşun açısı anlamlı olarak daha azdır.
• Semptomu tıklayın. Bazı durumlarda, yukarıdaki pozisyonda kalçayla, femur başı tıknazının dislokasyon olduğunu bildirebilirsiniz. Uyluklar bir araya getirildiğinde, tıklama tekrar duyulur - dislokasyon düzeltilir.
• Cilt kıvrımlarının asimetrik düzenlenmesi. Karın üzerindeki pozisyonda, kalça yüzeyinde 3 kırışıklık tanımlanmıştır. Çıkık tarafında, bu kıvrımlar sağlıklı olandan daha yüksektir.

İstatistiksel verilere göre, yukarıdaki tüm semptomlar sol alt ekstremitede daha sık görülür.

Displazinin teşhisi

Kalça displazisinin teşhisi dış muayene ve araçsal araştırma sırasında yapılır. Şüpheli patoloji yukarıda belirtilen karakteristik semptomlara dayanabilir.

Roentgen tanıyı doğrular. Radyografik fotoğraflar, eklem elemanlarının yapısal bozukluklarını açıkça göstermektedir. 6 aya kadar olan çocuklarda. Tanı için kalça ekleminin ultrasonu kullanılabilir.

Bu radyografik görüntüdeki displazi.

Displazi tedavisi

Tanı koyulmadan önce, çocuk bezinden tam olarak yapılması gereken tedavi ne kadar etkili olur. Böylece, topallık, kalça eklemi hareketin sürekli bir sınırlama, uyluk ve kaval kemiğinin kas atrofisi kalça displazisi ile sonuçlanabilir.

Yetişkinlerde, bu faktörler kalça ekleminde artroz değişikliklerine ve sakatlığa neden olur.

Sorun şu ki, anatomik olarak değiştirilmiş asetabular eklem boşluğunda, zamanla, bağ dokusu ve daha sonra uygulamada eklem yüzeylerinin tam anatomik eşleşmesini sağlar imkansız.

Halen kalça displazisi, çeşitli fiksasyon bandajları ile

Neyse ki, çoğu durumda, küçük çocuklarda, konjenital dislokasyonlar ve kalça subluksasyonları kendiliğinden oluşur. Bu alt ekstremite için kalça ekleminde abdüksiyonun konumu verilmelidir.

Bu amaçla, özel sabitleme ortopedik cihazları kullanın - Pavlik'in üzengi, Freik'in yastığı. Bu cihazlar altı aya kadar kullanılmaktadır.

Aynı zamanda, kalça çıkığını ve subluksasyonu provoke eden sıkı kundaklamadan vazgeçilmelidir.

, Diz ve kalça eklemlerinde yüzükoyun pozisyonda bacaklar geri çekilmesini fleksiyon ve uzatma bacaklar - ortopedik düzeltme ile paralel olarak eğlence egzersizleri geçirirler.

Bununla birlikte, kapalı yön sadece erken çocukluk döneminde gerçekleştirilebilir. 5-6 yıl sonra, bu yapılamaz ve dislokasyon sadece operasyon sırasında açık yöntemle düzeltilir.

Kalça displazisini ortadan kaldıran diğer cerrahi girişimler, farklı tipte asetabulum, limbus ve artiküler ligament plasti olduğunu düşündürmektedir.

Kaynak: http://MoyaSpina.ru/bolezni/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslyh-i-detey