Romatoid artrit: Tanı ve tedavi

Romatoid artrit - çocuklarda ve yetişkinlerde semptomlar, tedavi, tanı ve korunma

Çok ciddi kronik rahatsızlık - romatoid artrit - semptomlar, tedavi, tanı yakından ilişkilidir Hastanın romatizmal eklem bulguları fark ettiği ve gerekli testlerin verildiği evre Kan. Bu tehlikeli hastalık birçok yönden kendini gösterir, pek çok hasta nasıl olduğunu anlayamaz Romatoid artriti belirlemek için, neden hareket etmek çok ağrılıdır ve geleneksel eklem ağrısı yoktur yardımcı olur.

Romatoid artrit nedir?

XIX yüzyılda RA'nın ilk belirtileri teşhis edilmesine rağmen, bu beklenmedik ciddi hastalığa neden olan nedenler henüz tam olarak araştırılmamıştır.

Romatoid artrit, otoimmün bir tabiatın ciddi ve tehlikeli bir hastalığıdır, ki burada aniden bir kişinin kanındaki kendi lenfositleriniz alınır. "Enemies" onların eklem hücrelerinin bağ dokusu sağlıklı hücreleri, bir sonucu olarak interartikül sıvı küçük olur, eklemler iltihaplı, şişmiş ve dayanılmaz acıtıyor.

Dünya Sağlık Örgütü tarafından kabul edilen kodlara göre, romatoid artrit sınıflandırması birçok çeşidini içermektedir. Bunlar:

• sınıflandırıcıda * МО5 ve -МО6.0 olarak gösterilen seropozitif ve seronegatif RA;
• Dalak patolojisi eşlik eden Felty sendromu. -MM5.0 olarak belirtilmiştir;
• -MO6.2 olarak belirtilen sinovyal torbaların romatoid iltihabı (bursit);
• rafine ve belirtilmemiş patojenez ile diğer romatoid artrit (-MM5.8, * MO6, -MO6.8, -MO6.9);
• Yetişkinlerde görülen Still hastalığı (-MO6.1);
• çocuk veya genç RA (* МО8.0);
• romatoid nodül (-MO6.3).

Aşamaları

RA'lı hastalarda hastalık farklı şekilde başlayabilir ancak tümü, hastalığın başlangıcında romatoid artritin üç ana aşamasından geçer:

• İlk olarak, eklemi çevreleyen dokular ve kaslar kabarmaya başlar. Bu şiddetli ağrıya neden olur, etkilenen eklemin çevresindeki sıcaklıkta bir artış olur, şişer.
• Ayrıca, lenfositler hastalıklı eklem çevresindeki bir geometrik ilerlemede çoğalmaya başlar ve zararlı hücreleri kendi bakış açılarından yok eder. Bu bir patolojiye neden olur, eklemin kabuğundaki sıvı çok küçük hale geldiğinde, eklem kemiklerinin birbirine karşı sürtünmesi artar, ciddi bir ağrı acısı başlar.
• İkinci aşamada terapötik önlemler alınmazsa, lenfositler kemiklere zarar veren enzimler üretir. Bu, sözde "deniz aygırı yüzgeci" - bir insanın kollarında ve bacaklarındaki parmakların güçlü ve korkunç bir deformasyonuna yol açar, çünkü artık hareket edemez.

Bu şiddetli hastalık, seyrinin başlangıcındaki "sürünme" ile ayırt edilir, romatoid artrit bulguları ortaya çıkar. yavaş yavaş, alevlenme periyodları normal sağlık durumuna göre değiştirilebilir ve ağrıların ortaya çıkması ve yanması Beklenmedik. Ancak, doktorlar bazı ortak klinik ve hastalığın belirtilerini tanımladılar:

• sıkı bir eldiven giyiyormuş gibi, ellerin veya ayakların küçük eklemlerindeki karakteristik sertlik hissi;
• Herhangi bir hareketin monoton performansı ile kas ağrısı;
• zayıflık, halsizlik, muhtemelen bir ateş, “kemiklerde ağrı” nın genel durumu, romatizmaya benzer;
• çeşitli eklemlerin simetrik lezyonu, poliartrit;
• oturma pozisyonunda bacaklarda şişme ve ağrı.

kadınlar

Tıbbi istatistikler, kadınların RA hastalığına sahip erkeklerden daha fazla olduğunu ve daha sık hastalandıklarını göstermektedir. Kadınlarda romatoid artrit belirtileri aşağıdaki belirtileri içerir:

• belirgin bir sebep olmaksızın keskin kilo kaybı;
• anemi, halsizlik, baş dönmesi;
• eklemlerde sabah ağrısı, romatizma belirtileri;
• ARVI'ye benzer sıcaklık artışı.

Erkeklerde

Erkeklerde bu tehlikeli hastalık kadınlardakinden daha az olmakla birlikte, hastalık iç organları etkileyerek daha şiddetlidir. Erkeklerde romatoid artrit belirtileri aşağıdaki belirtileri içerir:

• bronşların yenilgisi, plörezi, plevrada romatizmal nodüllerin görünümü, larinks, akciğerlerin yüzeyinde;
• yayılma kabiliyetlerini etkileyen pnömosklerotik akciğer lezyonları;
• pnömonit, visisit, arterit.

Romatoid artrit tanısı

Romatoid artritin ağrı, eklem şişmesi ve hareket güçlüğü şikayetleri, doktorların romatoid artrit tanısı koymasına yardımcı olur. Ancak, bazı görsel muayenelerin doğru teşhisi için hasta yeterli değildir.

Bir otoimmün reaksiyonu başlatmak için tetikleyici, stresli bir uzun süreden çok çeşitli mekanizmalara hizmet edebilir. Hipotermi ve ARVI hastalığından önceki durumlar, romatologlar hastalığın mümkün olduğu kadar ayrıntılı olarak teşhis edilmesine neden olurlar. yanılmak

Romatoid artrit için analizler

Romatologlar romatoid artrit için aşağıdaki kan göstergelerini içeren kapsamlı bir laboratuar tanısı kullanırlar:

• Genel kan testleri. Bir sürünen inflamatuar sürecin saptanması için önemli faktörler ESR (artmış), trombositlerin sayısı (artmıştır), büyük miktarlarda C-reaktif proteinin varlığıdır.
• Uygulanan biyokimyasal analizler ve hastadaki spesifik RA tipini gösteren testler - romatoid varlığı, anti-sitrulin peptidine karşı antikorlar, kandaki antinükleer antikorlar. Verileri açıklığa kavuşturmak için doktor sinovyal artiküler torbalardan biyopsi materyali alabilir.

Yüksek dereceli bir şekilde, arthroid romatizmasını ve hastanın vücudundaki otoimmün reaksiyonun akut seyrini ortaya koyan bu analizlere ek olarak, Doktor, RA'yı, etkileyebilecek benzer patolojilerden ayırt etmek için başka tetkiklerin yapılmasını önerir. eklemler. Bunlar şunları içerir:

• artrogramma;
• Etkilenen eklemlerin röntgeni;
• manyetik rezonans ve bilgisayar çalışmaları;
• ekografik incelemeler yardımıyla teşhis.

Romatoid artrit tedavisi

Romatoid artriti tedavi etmek için bilinen yöntemler iki aşamadır: alevlenme evresinin uzaklaştırılması ve sonradan bir otoimmün reaksiyona yol açmayan bazik ilaçlar ile tedavi. Akut aşama şu ilaçlar ile durdurulur:

• NSAID'ler;
• analjezikler;
• kortikosteroid PVA.

Ana terapi, eklemlere, sitostatiklere ve immünsüpresanlara dayanan antiromatizmal ilaçlardır:

• metotreksat;
• leflunomid;
• siklosporin;
• Hastayı stabil bir remisyona sokan en yeni biyolojik ilaçlar.

Romatoid artrit komplikasyonları

Tedaviye zamanında başlamazsanız veya homeopati ve halk tıbbı kullanmayı denerseniz, romatoid artritin sonuçları şiddetli olacaktır.

Bir kişi sadece eklemlerin ciddi deformitesine sahip değildir, tüm iç organlar da etkilenebilir - bağ dokularında normal işlevlerini engelleyen nodüller vardır. Bu nedenle romatoidrit, romatolojide sistemik bir hastalık olarak kabul edilir.

Geç aşamalarda, hasta kalp, akciğerler, böbrekler, dalağın çalışmasında zorluk yaşayabilir, ölümcül sonuç riski yüksektir.

Romatoid artritin prognozu

Ne yazık ki, romatoloji uzmanları, romatizmal artrit gibi bir soygunun nasıl ve ne zaman kurtulacağını henüz bilmiyorlar, bu nedenle romatoid artritin tahminleri çok dikkatli.

Bu ölümcül bir hastalık değildir, ancak immünsüpresanlarla kullanılan sitostatikler, hastanın ömrünü ortalama 8 yıl azaltıyor.

Biyolojik ilaçlar alanındaki son modern gelişmeler, hastanın yaşam kalitesinin iyileştirilmesinin bir azalmaya yol açmayacağı umudunu vermektedir.

Romatoid artritin önlenmesi

RA'nın tam etiyolojisi hala şüpheli olduğundan, romatoid artritin önlenmesi Sağlıklı beslenme kurallarına uymak için önlemler ve bulaşıcı durumunda doktorlara başvurmak için hastalıkları.

Aşamalarda, hastalık zaten tanımlandığında, bir kişinin keskin ve hızlı bir gelişimi vardır, beden eğitimi, daha fazla iltihaplı iltihaplı eklemler ile meşgul olamazsınız.

Akut bir süreçle başa çıkarken, istisna olmaksızın doktorun tüm tavsiyelerini takip etmek önemlidir, böylelikle remisyon süresi mümkün olduğunca uzun sürer.

Kaynak: http://sovets.net/11044-revmatoidnyj-artrit-simptomy-lechenie-diagnostika.html

Romatoid artrit

Romatoid artrit gelişim nedenleri güvenilir bir şekilde tespit edilmemiştir. İmmünolojik yanıtların ihlallerinin kalıtsal doğası ve enfeksiyöz etiofajların (Epstein-Barr virüsü, retrovirüs, sitomegalovirüs, mikoplazma, herpes virüsü, kızamıkçık, vb.) Rolü belirlenir.

Romatoid artritin patogenezinin temeli, bilinmeyen etiyolojik faktörlerin etkisine yanıt olarak gelişen otoimmün reaksiyonlardır.

Bu reaksiyonlar birbiriyle ilişkili değişiklikler zinciri ile sinovial membranın iltihabı (sinovit), granülasyon dokusu (pannus) oluşumu, proliferasyonu ve tahribatlı kıkırdaklı yapılara penetrasyonu ikincisi.

Romatoid artritin sonucu, ankilozun gelişimi, parartiküler dokunun kronik inflamasyonu, kontraktür, deformite, eklemlerin subluksasyonudur.

Romatoid artritin sınıflandırılması

Klinik ve anatomik özellikler romatoid artrit formlarını ayırt eder:

İmmünolojik özelliklerine göre romatoid artritin seropozitif varyantları ve Serumda romatoid faktörün saptanmasında veya yokluğunda farklı olan seronegatif ve eklem sıvısı.

Romatoid artrit seyrinin dinamikleri farklı olabilir.

Hızla ilerleyen bir varyant, yüksek aktivite ile karakterize edilir: kemik dokusunun erozyonu, deforme olan eklemler, hastalığın ilk yılında sistemik lezyonlar.

Romatoid artritin yavaş yavaş gelişmesi, yıllar sonra bile, eklemlerde brüt morfolojik ve fonksiyonel değişikliklere neden olmaz, sistemik tutulum olmadan ilerler.

Klinik morfolojik değişikliklerin aktivitesine göre, üç derecedeki romatoid artrit farklılaşmaktadır. Minimal aktivite ile (evre I), eklemlerdeki minör ağrılar, sabah saatlerinde geçici sertlik, lokal hipertermi yokluğu kaydedilmiştir. Ortalama aktivitenin Romatoid artriti (II. Yüzyıl), dinlenme ve hareket halindeki ağrı ile karakterizedir. sertlik, hareketliliğin ağrılı sınırlaması, kararlı eksüdatif eklemler, orta lokal ciltte hipertermi. Yüksek aktivite için (III st.

romatoid artrit tipik eklem artrozidir, eklemlerde belirgin eksüdasyon, cildin şişmesi ve hiperemi, geçilmez sertlik, hareketliliği keskin bir şekilde kısıtlar.

FN II aşamasında, eklem hareketliliği önemli ölçüde azalır, kalıcı kontraktürlerin gelişimi kendi kendini hizmete sokar ve verimlilik kaybına yol açar.

Romatoid artritin FN III evresi, eklemlerin sertliği veya toplam hareketsizliği, kendi kendine hizmet kaybı ve böyle bir hasta için sürekli bakım ihtiyacı ile belirlenir.

Romatoid artrit kliniğinde baskın, eklemlerin karakteristik bilateral simetrik tutulumuna sahip artiküler sendromdur (artrit). Prodromal aşamada, yorgunluk, periyodik artralji, asteni, terleme, subfebril, sabah sertliği not edilir.

Romatoid artrit ilk kez genellikle metefaktörlerin değişimi, yılın mevsimleri (sonbahar, ilkbahar), fizyolojik dönemler (puberte, postpartum, menopoz) ile ilişkilidir.

Romatoid artritin provoke edici nedeni enfeksiyon, soğutma, stres, travma vb. Olabilir.

Romatoid artritin akut ve subakut başlangıcında ateş, keskin miyalji ve artralji gözlenir; en dikkat çekmeyen ilerleme - değişiklikler uzun bir süre için artıyor ve anlamlı işlevselliği eşlik etmiyor ihlalleri. Romatoid artrit kliniği için ayak ve el, bilek, diz ve eklem eklemlerinin tutulumu dirsek eklemleri; Bazı durumlarda lezyon kalça, omuz ve eklemleri etkiler. omurga.

Romatoid artritte objektif değişiklikler arasında eklem içi eksüda birikimi vardır. şişlik, keskin palpatory hassasiyet, motor kısıtlamaları, lokal hiperemi ve ciltte hipertermi.

Romatoid artritin sonucu olarak eklemlerin ankilozan ve hareketsizliği ortaya çıkar.

Sinovyal vajina tendon bileklerinin lezyonları olduğunda - tenosinovit sıklıkla karpal tünel sendromu geliştirir Patojenetik temeli olan kanal, median sinirin nöropatisidir. sıkıştırma. Parestezi not edilir, elin orta, indeks ve büyük parmaklarının duyarlılığı ve hareketliliği azalır; Tüm önkollara yayılan ağrı.

Romatoid artritte ekstra eklemli lezyonlar

Ekstra-artiküler (sistemik) bulguların gelişimi, uzun süreli ciddi bir romatoid artritin seropozitif formu için daha tipiktir.

Kasların yenilgisi (interosseöz, hipotenar ve tenar, önkol ekstansörleri, düz femoral, gluteal) atrofi, azalmış kas gücü ve tonu ve fokal miyozit ile kendini gösterir.

Cilt ve yumuşak dokuların romatoid artritinde yer aldığında kuruluk ve yorgunluk ortaya çıkar. epidermis, hemoraji; gangrene giden subungual bölgenin meclocci nekrozu olabilir distal falanks. Tırnakların plakasına kan akışının ihlali, kırılganlıklarına, çizgilerine ve dejenerasyonuna yol açar.

Romatoid artritin tipik belirtileri, -2 cm çapındaki subkütan bağ dokusu nodülleridir.

Romatoid nodüller, yuvarlak şekil, yoğun kıvam, hareketlilik, ağrısızlık, daha az sıklıkta aponevroz adezyonuna bağlı olarak hareketsizlik ile karakterizedir.

Bu oluşumlar tek veya çoklu olabilir, önkol ve oksiput bölgesinde simetrik veya asimetrik lokalizasyona sahip olabilir.

Belki de miyokardiyumda romatoid nodüllerin oluşumu, akciğerler, kalbin kapakçık yapıları. Nodüllerin görünümü, romatizmal artritin alevlenmesi ve ortadan kaybolmasıyla birlikte remisyonla ilişkilidir.

Panaritrit nedeniyle romatoid visseropatilerde, deri semptomları polimorfik döküntü ve ülserler; hemorajik sendrom (nazal, uterin kanama), trombotik sendrom (mezenterik tromboz).

Romatoid artrit nedeniyle ciddi komplikasyonlar arasında kalp hasarı (miyokardiyal enfarktüs, mitral ve aortik) sayılabilir. aort darlığı), akciğerler (bronkoplevral fistüller), kronik böbrek yetmezliği, polserozit, visseral amiloidoz.

Romatoid artrit tanısı

Romatoid artrit şüphesi romatolog için bir göstergedir.

Periferik kanın incelenmesi anemi ortaya çıkarır; lökositoz ve ESR'deki artış, romatoid artritin aktivitesi ile doğrudan ilişkilidir.

Romatoid artrit için tipik immünolojik belirteçler RF'nin saptanması, T-lenfosit sayısında azalma, kriyoglobülinlerde artış, anti-keratin antikorlarının (AKA) saptanmasıdır.

Romatoid artrit için X-ışını kriterleri arasında diffüz veya benekli epifizyal osteoporozun saptanması, eklem yarıklarının daralması ve marjinal erozyon yer alır. Göstergelere göre eklemin MRG'si atanır.

Eklem içi sıvının bir örneğini almak için eklemi delin. Artikülat sıvı olmayan bir mikroskopide nonspesifik inflamatuar özellikler ortaya çıkar.

Romatoid artritte biyopsi sinoviyal membranlar üzerinde yapılan bir çalışma, hipertrofi ve villus sayısında artış olduğunu göstermektedir; artiküler zarların plazma, lenfoid ve integümental hücreleri (sinoviyositler) proliferasyonu; fibrin çökeltileri; bölge nekroz.

Romatoid artrit tedavisi

Romatoid artrit tedavisinin merkezinde yüksek hızlı (anti-enflamatuar) ve temel (hastalığın seyrini değiştirerek) ilaçların tayin edilmesi yer alır.

Hızlı etkili grup, NSAID'leri (diklofenak, ibuprofen, naproksen), inflamasyonu ve ağrıyı durduran kortikosteroidleri içerir.

Bazik ilaçların kullanımı (sulfasalazin, hidroksiklorokin metotreksat, leflunomid) romatoid artritin remisyonunu sağlayabilir ve eklemlerin dejenerasyonunu engeller / yavaşlatır.

Romatoid artrit tedavisinde kullanılan yeni ilaçlar biyolojiktir. proinflamatuvar protein-sitokin-tümör nekroz faktörünü bloke eden ilaçlar (ethanercept, infliximab, adalimumab).

TNF-inaktive edici ajanlar, enjeksiyon formunda uygulanır ve temel preparatlarla kombinasyon halinde uygulanır.

Romatoid artrit tedavisi için umut verici ve umut verici bir teknik, trofik ve eklem rejenerasyonunu iyileştirmeyi amaçlayan kök hücre terapisidir.

Romatoid artritli hastalar yüzme egzersizi tavsiye edilir.

Eklemlerin işlevini ve yapısını restore etmek için, hasarlı eklemlerin cerrahi müdahaleleri-artroskopi ve endoprostetik kullanılır.

Romatoid artritin prognozu ve önlenmesi

İzole, 1-3 eklemde lokalize, romatoid artritte belirgin bir inflamasyon değil, uygun bir prognoz için umut sağlar. Hastalığın ağırlaşan faktörleri arasında, iltihaplara karşı ifade edilen ve dirençli olan poliartrit, sistemik belirtilerin varlığı yer alır.

Önleyici yöntemlerin yokluğunda, sadece romatoid artritin ikincil önlenmesi mümkündür. alevlenmelerin önlenmesi, dispenser kontrol, persistanın baskılanmasını içerir enfeksiyon.

Kaynak: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/rheumatoid-arthritis

Romatoid artrit nedir: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Kas-iskelet sistemi hastalıkları grubu, her deneyimli doktorun tanıdığı romatoid artrit, semptomlar, tedaviyi içerir.

Bu patoloji sistemiktir. Bu, birçok organın aynı anda sürece dahil olduğu anlamına gelir.

Çevre üzerinde bulunan küçük eklemleri etkiler.

Romatoid doğanın eklemlerinin yenilmesi

Kronik romatizmal artrit, enfeksiyöz ve inflamatuar bir etkiye sahip olan ve ilerleyici bir seyir ile karakterize bir hastalıktır.

Bununla birlikte, eklem bölgesindeki kıkırdaklar yavaş yavaş dejenere olur. Bu bir otoimmün patolojidir.

Vücudun kendi hücrelerini mikrobiyal hücrelerden ayırt edemediği zaman gelişir.

Romatoid artrit semptomları, -% 2 oranında mevcuttur. En yaygın olarak gelişmiş ülkelerin sakinleridir. Bu patoloji, ortalama yaşam süresini ortalama 7 ila 10 yıl arasında azaltır.

ICD-10'da romatoid artritin M05 ve M06 kodları vardır. Hastalık, engelliliğe yol açtığı için sosyal olarak önemlidir. Nedeni bulunmadı.

Hastalığın kökeninin en yaygın otoimmün teorisi.

Eklem hasarı belirtileri

Romatoid artrit nasıl başlar? Herkes bilmez. Bu hastalık ile tüm semptomlar eklem ve ekstraartikülere ayrılır. İlk grup şunları içerir:

• ağrı;
• miyalji;
• şişme;
• sabah sertliği;
• eklemlerin deformasyonu;
• hareket güçlüğü.

Romatizma süreci öncelikle ayakları ve elleri etkiler. İlk olarak, küçük eklemler etkilenir. Enflamasyon semptomlarının başlangıcından önce, zayıflık, terleme ve genel halsizlik olabilir. Kadınlarda ve erkeklerde romatoid artrit belirtileri ağrı içerir. Aşağıdaki özelliklere sahiptir:

1. simetrik;
2. eklem iltihabı neden olur;
3. ağrı;
4. genellikle geceleri güçlendirilir;
5. NSAID yönetiminden sonra kaybolur;
6. sabiti;
7. Sertlik ve şişme ile kombine edilir.

Çoğu zaman, ilk şikayetler kış mevsiminde görülür. Tetikleyiciler, alerjik reaksiyonlar, mekanik travma ve ameliyattır.

En yaygın hastalık subakuttur. İlk olarak, küçük eklemler etkilenir (bilek, metakarpofalangeal).

Önemli ölçüde daha az sıklıkla patolojik süreç dizleri etkiler.

Enflamasyonun belirtileri hemen iki taraftan ortaya çıkar. Ayak etkilenirse, ağrı görünebilir.

Romatoid artritin gelişimi eklemlerdeki sertlik ile karakterizedir. Bu insanlar saçlarını taraklayamaz, yemek hazırlayamaz ve kıyafetlerini kıramazlar.

Bunun nedeni parmakların düz olmamasıdır.

Eğer hastayı tedavi etmezseniz, belirgin bir deformasyon söz konusudur. Sabah tutukluğunun yoğunluğu, inflamatuar sürecin aktivitesine bağlıdır.

Ten rengi değişmez. Yerel sıcaklık genellikle artar.

Akut iltihap genellikle şiddetli miyalji ile ortaya çıkar. Bu insanlar kaslardaki acıdan şikayet ediyorlar. Deformasyon hastalığın 2. aşamasında ortaya çıkar.

Çıplak gözle görülebilir. "Mors kuşu "Kuğu boynu" ve iğ şeklindeki parmaklar gibi olası işaretler vardır. Genellikle iltihaplı tendon kılıfları.

Ekstraartiküler hastalık semptomları

Sadece romatoid artritin nedenlerini değil, aynı zamanda ekstraartiküler bulguları da bilmeniz gerekir.

Bu otoimmün patoloji, bağ dokusunun bulunduğu vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir.

Romatoid nodüller, hastalığın spesifik bir tezahürüdür. Bu hastalarda deri altında küçük oluşumlar görülür.

Çapları 1 ila 3 cm arasındadır ve palpasyonda ağrısızdır. Çoğu zaman nodüller eller ve dirsekler alanında lokalize olur.

Her deneyimli doktor sadece romatoid artritin nedenlerini değil, aynı zamanda bu patolojide hangi organların etkilenebileceğini de bilir.

Aşağıdaki eklem dışı belirtiler mümkündür:

• deri altı hemoraji;
• kırılgan tırnaklar;
• kuru ciltler;
• mide gazı;
• iştah azalması;
• Üst karın bölgesinde ağrı ve ağırlık;
• kas atrofisi.

Katılan hekim, romatoid artritin sıklıkla kardiyovasküler sistemi bozduğunu dikkate almalıdır. Belki miyokardit, endokardit, perikardit gelişimi.

Romatoid artrit komplikasyonları sıklıkla gelişir. Ana sebep tıbbi reçetelere uyulmamasıdır.

Komplike romatoid artrit ile prognoz genellikle olumsuzdur.

Bu arka plana karşı, aşağıdaki patolojiler gelişebilir:

1. trombositopeni;
2. anemi;
3. amiloidoz;
4. lökopeni;
5. glomerülonefrit.

Tanısı zamansız yapılırsa, sinir sistemi etkilenir.

Hastalık nasıl tanımlanır

Romatoid artritin erken tanısı büyük ölçüde tedavinin prognozuna bağlıdır. Eklemlerde ağrı ve sertlik varlığı doktora gitmenin temelidir. Teşhisi açıklığa kavuşturmak için aşağıdaki çalışmalar gereklidir:

• romatoid faktör için kan testi;
• kan ve idrarın genel klinik çalışmaları;
• X-ışını;
• kemik dokusunun yoğunluğunun araştırılması;
• fiziksel araştırma;
• anti-sitrülin ve antinükleer antikorlar için test;
• eklem içi sıvının analizi;
• artroskopi;
• Eklem tomografisi;
• ultrasonografi;
• biyopsisi.

Eklemlerin durumunu değerlendirmenin en kolay yolu bir X-ışını gerçekleştirmektir. Anlık görüntü analizi sırasında aşağıdaki değişiklikler tespit edilebilir:

1. eklem kıkırdağının incelmesi ve yıkımı;
2. erozyon varlığı;
3. eklem boşluğunun lümeninde azalma;
4. osteoporoz belirtileri;
5. ankiloz.

Romatoid artritin erken evrede tanısı, nonspesifik klinik tablo nedeniyle zordur. Doktorun karar verdiği belirli kriterler vardır. Romatoid artritin en belirgin belirtileri şunlardır:

• 3 veya daha fazla eklemin şişmesi;
• sabah sertliği;
• deri altı nodüllerin varlığı;
• deformasyon bulguları ve roentgenogramda erozyon varlığı;
• yenilginin simetrisi;
• baskın olarak küçük eklemler sürecine katılım.

Romatoid faktörün saptanması gibi böyle bir tanı kriteri büyük bir değer taşır. Kandaki yokluğu, bir kişinin hastalığının varlığını dışlamaz.

Seronegatif romatoid artrit sıklıkla teşhis edilir.

Doktor, hastalığın sınıfını araştırma, görüşme ve hastanın muayenesi sonuçları temelinde belirler.

Onlardan 4 tane var. Bu bölünmenin temelinde, self servis, profesyonel olmayan faaliyetler, çalışma yeteneği gibi özellikler bulunmaktadır. En tehlikeli sınıf 4 hastalığı.

Onunla birlikte, her üç aktivitenin de bir kısıtlaması vardır. Romatoid artritte, eklemlerin diğer inflamatuar hastalıkları ile ayırıcı tanı yapılır.

Sedef hastalığı, gonore ve osteoartriti dışlamak için gereklidir.

Hastaların tedavi yöntemleri

Diğer artrit türlerinden farklı olarak, romatoid inflamasyonun tedavisi bazı özellikler taşımaktadır. Alevlenme aşamasında semptomatik tedavi uygulanır.

Şikayetlerin giderilmesinden sonra, destekleyici tedavi gereklidir. Öneriler hastaya doktor tarafından verilmelidir.

Romatoid artrit tedavisinde en modern yöntemler bile bu patolojiyi tamamen ortadan kaldırmaz.

Aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

1. NSAID'ler tabletler ve merhemler formundadır;
2. kortikosteroidler;
3. temel ilaçlar.

Romatoid artritin alevlenme evresinde tedavisinde antiinflamatuar ilaçlar kullanılır. Bunlar NSAID'leri içerir. Enflamatuar reaksiyonun gelişmesinden sorumlu olan enzimin sentezini bastırırlar. En sık kullanılan ilaçlar diklofenaktır.

Romatoid artriti NSAID'lerle tek başına tedavi etmek mümkün mü? Bu ilaçlar sadece acıyı ortadan kaldırabilir ve iltihabı azaltabilir. Hastalığın patogenezini etkilemezler.

Romatoid artritin belirgin bir artiküler sendromla tedavisi genellikle Mig 400, Nurofen, Ibuprofen, Naproksen-Akry, Indomethacin Sopharma gibi ilaçlarla gerçekleştirilir.

Tedavi için öneriler glukokortikoidlerin alımını içerir.

Özelliği, yüksek dozda ilaç uygulamasındadır. Romatoid artritin alevlenme aşaması dışında tedavi edilmesi temel ilaçlar ile gerçekleştirilir.

Bunlar arasında Sulfasalazine-EH, Methotrexate-Ebwee, Remicade, Ciclosporin Sandoz, Ecoral, Endoxane, Kuprenil bulunur.

Bazen terapinin planı antimalaryal ilaçlar içerir. Tedavi önerileri monoklonal antikorların kullanımını içerir. Bu ilaçlara Humira aittir.

Romatoid artrit komplikasyonlarını önlemek için, doktor tarafından önerilen tedavi planına uymalısınız. Genellikle sistemik terapi yerel bir ile kombine edilir.

NSAID'lere, anestetiklere ve antikoagülanlara dayanan kullanılmış merhemler ve jeller.

Diğer tıbbi tedaviler

Sadece romatoid artritin neden geliştiğini değil, aynı zamanda yardımcı tedavileri de bilmeniz gerekir. Bunlar şunları içerir:

• fizyoterapi;
• lenfatik kanalın drenajı;
• limfotsitoforez;
• plazmaferez;
• maruziyet;
• eklem içi enjeksiyonlar;
• lazer maruziyeti;
• kriyoterapi;
• diyet.

Tanıdan sonra fizyoterapi başlayabilir. Remisyon aşamasında gösterilir. Diatermi, kızılötesi ışınlara maruz kalma, parafin uygulamaları, fonoforez ve ultrason tedavisi sıklıkla yapılır.

Romatoid artritte, nedenlerin bağışıklık sistemi ve inflamasyonun ihlali ile ilgili olduğu gerçeği ile bağlantılı olarak, sıklıkla Wobenzym atarlar. Bu bir multifenznoe ilacı.

İmmünomodülatör bir etkiye sahiptir ve inflamasyonu azaltmaya yardımcı olur.

Komplikasyon riskini azaltmak ve hastalığı durdurmak için yaşam tarzınızı kökten değiştirmelisiniz. Romatoid artritli tüm hastalar önerilmektedir:

1. kilo normalize etmek;
2. Alkol ve sigaradan vazgeçmek;
3. statik yükten kaçının;
4. daha fazla hareket et;
5. jimnastik tutun;
6. Doğru beslenmeye bağlı kalın.

Bazı yiyecekler hastalığı şiddetlendirir ve kişinin durumunu kötüleştirebilir.

Süt ve ekşi süt ürünleri, tahıllar, narenciye, yağlı et (domuz eti) tüketimini sınırlamak gerekir.

Diyetin balık, deniz ürünleri, sebzeler, meyveler, yumurtalar, karabuğday ve inci arpa ile zenginleştirilmesi tavsiye edilir. Yemekler haşlanabilir, pişirilebilir ve pişirilebilir.

Romatoid artritte bir fotoğraf (X-ışını) eklemin pürüzlü bir deformitesini ortaya çıkarırsa, cerrahi tedavi gerekebilir.

Operasyon genellikle "morsun yüzgeci "kuğu boynu" ve elin parmaklarının kuvvetli bükülmesiyle gerçekleştirilir.

Sıklıkla, tehlikeli komplikasyonlar osteoporoz ve böbrek yetmezliği şeklinde gelişir. Bu nedenle, romatoid doğanın artriti yaygın bir hastalıktır. Sertlik ve eklem ağrısının varlığında, doktora gitmesi ve muayene edilmesi önerilir.

Kaynak: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/revmatoidnyj-simptomy-lechenie-diagnostika.html

Romatoid artrit: belirtileri, tedavisi, tanı, romatoid artrit halk tedavisi

Romatoid artrit, çoğunlukla periferik eklemlerin yanı sıra iç organların lezyonları olan sistemik bir bağ dokusu hastalığıdır.

İstatistiklere göre, romatoid artrit dünyadaki insanların yaklaşık% 1'ini etkiler. Hastalığın başlangıç ​​yaşı ortalama kırk yıldır.

Kadınlar erkeklerden daha sık hastalanırlar.

1. Oluşum Nedenleri 2. Romatoid artrit belirtileri - Eklem semptomları - Ekstraartiküler semptomlar 3. Romatoid artrit tanısı - Spesifik olmayan tanı yöntemleri - Spesifik tanı yöntemleri - Yardımcı tanı yöntemleri 4. Romatoid artrit tedavisi - Semptom değiştirici ilaçlar - Temel antiromatizmal ilaçlar - Hastalık kontrol edici ilaçlar - Non-ilaç tedavisi

nedenleri

Romatoid artritin doğası çok karmaşıktır.

Bağışıklık sistemi hücrelerini yabancı olarak algıladığında ve onlara saldırdığında, patolojinin ana nedeni otoimmün süreçtir.

Bağışıklık sisteminin bu tür anormal aktivitesinin genetik bir yatkınlığa bağlı olduğu varsayılmaktadır.

Hastalığı tetikleyen faktörler şunları içerir:

Romatoid artrit belirtileri

Romatoid artrit eklem içi hasarın yanı sıra iç organlarda da görülür.Hastalığın klinik tablosunun şiddeti patolojik sürecin etkinlik derecesine bağlıdır:

• I - Düşük aktivite;
• Ben I - Orta;
• III - Yüksek;
• 0 - Remisyon.

Hastalık ilk olarak, genel, spesifik olmayan semptomlar şeklinde kendini gösterir. Kişi çabucak yorulmaya başladığını, zayıf hissettiğini not eder. Periyodik olarak sıcaklığı hafifçe artırır, görünür görünür bir neden olmaksızın, terleme vardır.

Kas ağrıları, vücuttaki ağrıları not edilir. Çoğu zaman hastalık yavaşça gelişir, klinik belirtiler birkaç ay içinde ve hatta bazen yıllar içinde ortaya çıkar. Şu anda, eklem hasarı belirtileri görünmeye başlar.

Çok daha az sıklıkla hastalık keskin veya subakut gelişir.

Eklem semptomları

Romatoid artrit, diğer hastalıklardan kesin olarak ayırt etmesine izin veren çeşitli özelliklere sahiptir.

Çoğu durumda, hastalık poliartrit (üç eklemden daha fazla lezyon), daha az sıklıkla oligoartrit (iki eklemin tutulumu) veya monoartrit (sadece bir eklem lezyonu) ile kendini gösterir.

Romatoid artrit eklemlerinde simetrik olarak etkilenir, yani sol kol üzerindeki parmağın eklemi etkilenirse, sağ kolda da analog eklem iltihabı görülür.En çok etkilenenler aşağıdaki eklemlerdir:

1. Psödo-falanks (başparmağın eklemi hariç);
2. Proksimal interfalangeal;
3. metatarsofalangeal;
4. Dizler;
5. bilek;
6. dirsek;
7. Ayak bileği.

Romatoid artritin karakteristik bir işareti sabah sertliğinin ortaya çıkmasıdır..

Bu semptom, bir kişinin uyanmasından sonra hareketliliğin zorluklarını ve eklemlerdeki artan ağrıyı not etmesiyle karakterizedir.

Bu semptom, enflamatuar eksüdanın gece etkilenen eklemin boşluğunda birikir ve eklemin işlevini sınırlar. Bu durum yarım saatten fazla sürüyor.

Yavaş yavaş, sertlik kaybolur ve kişi daha rahat hissetmeye başlar, eklemdeki hareketlilik geri yüklenir. Genel olarak romatoid artrit, kalıcı ağrıyan eklem ağrısı ile karakterizedir.

Romatoid artrit üç aşamada ilerler.

Üzerindeilk aşamaeklemin sinovyal torbasının ödemi gelişir ve enflamatuar eksüda üretilir, bu eklemin şişmesi, deri sıcaklığındaki lokal artış ve ağrı ile dışarıdan ortaya çıkar.

Üzerindeikinci aşamabağ dokusu hücreleri aktif olarak bölünür, bu da sinovyal zarın kalınlaşmasına neden olur.

Üzerindeüçüncü aşamailtihaplı hücreler, eklemlerin deformitesine, artan ağrıya ve motor fonksiyon kaybına yol açan özel bir enzim üretir. Patolojik sürecin konumuna bağlı olarak, elin iğ şeklindeki parmaklar, kuğu boynu ve bir ilik türünde olduğu gibi bu tür şekil bozuklukları gözlemlenebilir.

Ekstra eklem semptomları

Romatoid artrit sistemik bir hastalık olduğundan, birçok hasta birçok iç organın yenilgisini geliştirir.Genellikle, organlar gibi:

• deri;
• kalp;
• Işık;
• böbrek;
• Görüş gövdesi;
• Sinir sistemi.

Hastaların% 20-50'sinde ortaya çıkmaktadırromatoid subkütanöz nodüller. Çapı iki santimetre kadar olan yoğun subkütanöz ağrısız oluşumlardır. Genellikle, nodüller, elin küçük eklemleri üzerinde dirsek, Aşil tendonu bölgesinde ortaya çıkar.

Romatoid nodüller, iç organlarda, örneğin akciğerlerde de görülebilir.

Sıklıkla romatoid artritli hastalar plevral plevradan etkilenir ve interstisyel pnömoni gelişimi ile plörezi ve interstisyel doku gelişir.

Romatoid artritli hastalarda pulmoner patolojiden mortalitenin genel popülasyona göre iki kat daha yüksek olduğuna inanılmaktadır.

Damar hasarı kendini birçok organın hastalıklarının altında yatan vaskülit şeklinde gösterir. Deride vaskülit hemorajik döküntü ile kendini gösterir.

Romatoid artrit ile kalbin herhangi bir tabakası etkilenebilir: endokard, perikard, miyokard.

Çoğu zaman perikardit - bazen efüzyonla birlikte perikardiyal kesenin iltihabı vardır.

Romatoid artritli hastalarda aterosklerotik vasküler lezyonların genç yıllarda gözlendiği belirtilmelidir.

Yaşam için ciddi bir tehdit böbrek hasarıdır.

Uzun vadeli romatoid artritli hastalarda, böbreklerin amiloidozu ortaya çıkabilir - bunlar içinde patolojik protein amiloid birikimi olabilir.

Buna ek olarak, bu hastalık ile görme organı, kuru keratokonjunktivit, nöropati şeklinde sinir sistemi ve kas zayıflığı ve ağrı şeklinde kasların yenilmesi şeklinde etkilenebilir.

Romatoid artrit tanısı

Romatoid artrit tanısı çok geniştir. Hastalığı saptamak için spesifik olmayan, spesifik ve yardımcı araştırma yöntemleri kullanılabilir.

Spesifik olmayan tanı yöntemleri

Her şeyden önce, geleneksel klinik çalışmalar yapılır. Kanın klinik analizi, lökosit sayısındaki artışı, ESR'nin hızlanmasını, hemoglobinin azalmasını belirler.

Biyokimyasal kan testi, fibrinojen, sialik asitlerin yanı sıra C-reaktif protein, haptoglobin düzeyindeki bir artışı tespit edebilir. Bununla birlikte, bu değişiklikler spesifik değildir ve çeşitli hastalıklarda görülebilir.

Özel teşhis yöntemleri

Romatoid artrit tanısının spesifik tanımlanmasına izin verdiğini doğrulayınromatoid işlemin belirteçleri. Özellikle, kandaki hastaların yaklaşık% 60'ı ortaya çıkıyorromatoid faktör.

Bu immünoglobulin G'ye sahip bir otoantikordur. Yüksek faktör titreleri, patolojik sürecin şiddeti, hızlı ilerlemesi ile ilişkilidir.

Hasta romatoid faktörleri saptayabilse - doktorlar seropozitif romatoid artrit hakkında, eğer faktör bulunmazsa - seronegatif hakkında söylüyorlar.

Hastalığın erken evresinde hastalığı teşhis etmede kullanılmasını mümkün kılan en hassas yöntemlerden biri,Anti-sitrulin antikorlarının tanımı (ATSTSP).

Sitrulin, inflamasyon sırasında oluşan bir amino asittir. Sitrulin içeren hücreler, bağışıklık sistemi tarafından yabancı olarak kabul edilir, bu yüzden onlara antikorlar üretilir.

Romatoid artritte, ACP testi, vakaların yaklaşık% 80'inde pozitiftir.

Yardımcı tanı yöntemleri

Yardımcı teşhis yöntemisinoviyal sıvı araştırma.

Sıvıda, bu değişikliklerin viskozitesinde bir azalma, lökosit ve nötrofillerde bir artış, renkte bir değişiklik, şeffaflık olarak algılanması mümkündür.

Etkilenen eklemlerin muayenesi için X-ışını muayenesi ve artroskopi kullanılır. Erken X-ışını endikasyonları periartiküler osteoporoz, bulanık eklem konturları, eklem yüzeylerinde erozyondur.

Romatoid artrit tedavisi

Önerilen okuma:Romatoid artrit için diyet

Romatoid artritli hastalar romatolojik bir hastanede tedaviye girmelidir.Terapi için aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

1. Semptom değiştirici ilaçlar;
2. Hastalık modifiye edici (temel olarak) antirheumatik ilaçlar;
3. Hastalık kontrol eden ilaçlar.

Semptom değiştirici ilaçlar

Bu ilaç grubunun amacı, temel ilaçlar harekete geçene kadar lokal iltihaplanma olaylarının hızlı bir şekilde azaltılmasıdır. Bu ilaç grubu NSAID ve glukokortikoidleri içerir.

NSAID'lerin antienflamatuar, antipiretik ve analjezik etkileri vardır.

Anti-inflamatuar etki, enflamatuar mediatörlerin sentezinde yer alan enzim siklooksijenaz inhibisyonuna bağlı olarak gerçekleştirilir. İki tane izoformu vardır: COG1 ve COX2.

Buna göre, temel olarak COX1 veya COX2'yi etkileyen NSAID'ler ayırt edilir. Birincisi Ibuprofen, Diklofenak, İndometazin, ikinci - Meloksikam, Celecoxib içerir.

Her ikisi de bir anti-enflamatuar etkiye sahiptir. Bununla birlikte, COX2 blokerleri, COX1 blokerlerinin aksine, gastrointestinal kanalın mukozasında agresif bir etkiye sahip değildir.

Glukokortikosteroidler eksprese bir anti-enflamatuar etkiye sahiptir. Düşük dozlarda glukokortikoidler, temel antiromatizmal ilaçlar harekete geçene kadar "köprü tedavisi" olarak kullanılır.

Bazı durumlarda, büyük dozlarda glukokortikoidler birkaç gün içinde "pulsterapia" olarak adlandırılır. Glukokortikoidler de topikal olarak - etkilenen eklem içine sokarak - kullanılır.

Ancak, bu durumda, sadece yerel iltihabı bastırmak mümkündür.

Temel antiromatizmal ilaçlar

Bunlar hemen etki göstermeyen ilaçlardır, ancak hastalığın bağışıklık mekanizmalarına müdahale etme yetenekleri nedeniyle, uzun süreli bir gerilemeye yol açabilirler.

Temel ilaçlar şunlardır:

• D-penisilamin;
• Altın müstahzarları;
• Salazo bileşikleri;
• Sitotoksik ilaçlar;
• Kinolin türevleri.

Temel ilaçlar ile tedavi prensibi: ilkin, ilacın yüksek dozları iltihaplanma sürecini bastırmak için reçete edilir.

Gelecekte, ilacın dozu yavaş yavaş azalır ve uzun bir süre kullanılmalıdır terapötik bir doza ulaşır.

Dört ila altı aylık bir ya da bir başka temel ilaçla tedavi edildikten sonra, pozitif bir sonuç elde edilemezse - o zaman ilacı değiştirmek gerekir.

Hastalık kontrol eden ilaçlar

Bu ilaçların (aynı zamanda biyolojik ajanlar olarak da adlandırılır) aksiyonu, "antiinflamatuar" sitokinlerin sentezini - TNF-a ve IL-1 inhibe etmeyi amaçlamaktadır. Bunlar, diğer ilaçların etkisine karşı dirençli hastaların tedavi edilmesini sağlayan modern genetik mühendisliği preparatlarıdır.

Bu grup aşağıdaki ilaçları içerir:

1. Remicade;
2. Humira;
3. Rıtuxan;
4. Kineret;
5. Embrela.

İnkar edilemez etkililiğine rağmen, hastalık kontrol eden ilaçların dezavantajları vardır. En önemli dezavantaj, ilaçların yüksek maliyetli olmasıdır. Bu ilaçlarla uzun süre tedavi edilmesi gerektiğinden, herkesin bu tür tedaviyi karşılayamayacağı anlaşılmaktadır.

İlaç dışı terapi

İlaçsız tedavi, ilaçlarla tedaviden daha az rol oynar.

Bu nedenle, romatoid artritli hastaların, "Romatoid Artrit için Diyet" makalesinde ayrıntılı olarak anlatılan bir diyete uymaları gerekmektedir.

İyileşmek isteyenlerin sigarayı bırakması gerekir, çünkü hastalığın seyrini kötüleştirir.

Hastalar orta derecede (aşırı değil!) Jimnastik egzersizleri, masaj gösterilmektedir.

Hastalığın seyrini, sanatoryum tedavisini ve fizyoterapiyi (balneoterapi, çamur terapisi, lazer tedavisi, manyetoterapi, UHF, elektroforez) olumlu yönde etkiler.

Kaynak: http://OkeyDoc.ru/revmatoidnyj-artrit-simptomy-lechenie-i-diagnostika/