Roaccutane, kurslar tarafından dahili olarak alınması gereken yeni bir neslin aracıdır. Onun aktivitesi sebase bezlerin işini geçici olarak bastırmayı amaçlamaktadır. Bu ilaç mükemmel bir şekilde akne ile baş eder.
Kapsüllerin ana aktif bileşeni Roakkutan izotretinoin A vitamininin bir stereoizomeridir. Cildin yağ bezlerindeki metabolik (metabolik) süreçlerin aktivitesini değiştirir, bu da fonksiyonel aktivitelerinde azalmaya neden olur.
İlacın arka planı karşısında, bir anti-enflamatuar ve anti-seboreik terapötik etkiye sahiptir.
Klinik ve farmakolojik grup
Akne tedavisi için ilaç. Retinoid.
Eczaneden satış şartları
Doktorun reçetesi altında satın almak mümkündür.
fiyat
Roaccutane eczanelerde ne kadardır? Ortalama fiyat seviyesinde10 kapsül için 1 800 ruble.
.Kompozisyon ve salınım formu
Roakkutan opak oval kapsüller şeklinde üretilmektedir. Bu ürünün bileşimi homojen bir süspansiyon içerir.
İlacın aktif maddesi, 10 veya 20 mg'lık bir dozda izotretinoindir. Yardımcı bileşenler balmumu, soya fasulyesi yağı, jelatin, boyaları içerir.
Farmakolojik eylem
İlacın aktif bileşeni izotretinoindir. Anti-inflamatuar ve antimikrobiyal etkileri vardır. Madde, rejeneratif, indirgeyici ve oksitleyici işlemlerin işleyişini normalleştirebilir. Bileşen, protein üretiminden sorumlu genlerin ifadesini yok eder, mikroflorayı olumlu etkiler ve bulaşıcı hastalıkları önler.
İlacın etkisi sebum üretimini durdurur, böylece cilt uzun süre temiz kalır ve gözenekler kirlenmez. İzotretinoin hem dermatolojide hem de kozmetolojide başarıyla kullanılmaktadır.
İlaç sistemik bir retinoiddir. Bu ilaç grubu cilt yenilenmesini geri kazandırır ve fazla miktarda yağ yağlanmasını engeller. İlaç genitoüriner, sinir, kas-iskelet sistemi yanı sıra mide ve bağırsak üzerinde bir etkiye sahiptir.
Kullanım endikasyonları
Roakkutan, diğer yöntemlerle tedavi edilemeyen şiddetli oluşum ve seyrinin (yara izleri, pigment lekeleri, püstüller, kanamaların oluşumu ile) vulgar aknesi tedavisi için reçete edilir.
İlaç keratinizasyon sürecinin ihlali için endikedir: kırmızı fibröz pityriyazis, palmar-plantar keratoderma formu, iktiyozis, foliküler keratoz. Tabletler, pürülan hidradenit, folikülit (patojen gram-negatif floraya aitse), rosacea (kursun ciddi varyantı) için etkilidir.
Kontrendikasyonlar
Bir organizmanın bazı patolojik ve fizyolojik koşullarında, kapsüllerin Roakkutan tarafından karşılanması, bunların endişe verici olduğunu gösterir:
- Tetrasiklin grubunun eş zamanlı olarak antibiyotik alımı.
- Gebelik her zaman ve emzirme döneminde (emzirme).
- 12 yaşın altındaki çocuğun yaşı.
- A vitamininin hipervitaminozu (artan alım miktarı ve birikimi)
- Karaciğerin fonksiyonel aktivitesinin ciddi yetersizliği.
- Hiperlipidemi, kandaki yüksek seviyelerde lipit (yağ) ile karakterize bir durumdur.
- Ilacın herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılık.
Bakım kapsülleri ile birlikte, şekerli diyabet, depresyon (duygudurumun uzun süreli depresyonu), geçmiş, alkolizm, obezite dahil olmak üzere Roakkutan kullanılır. Ilacı kullanmadan önce, hiçbir kontrendikasyon olmadığından emin olmalısınız.
Hamilelik ve emzirme için amaçlanmış kullanım
Hamilelik, Roaccutan tedavisi için mutlak bir kontrendikasyondur. Hamilelik oluşursa, uyarılara rağmen, tedavi sırasında veya bir ay içinde Tedavi bittikten sonra ciddi kusurları olan bir çocuk için çok yüksek risk vardır. gelişme.
İzotretinoin, güçlü teratojenik etkiye sahip bir ilaçtır. Hamilelik, bir kadının oral yoldan izotretinoin aldığı bir dönemde ortaya çıkarsa (herhangi bir dozda) ve kısa bir süre için bile, kusurları olan bir çocuk için çok yüksek bir risk var. gelişme.
Bir kadının durumu aşağıdaki kriterlerin tümünü karşılamazsa, çocuk doğurma çağındaki kadınlarda roakkutan kontrendikedir:
- konvansiyonel tedavi yöntemlerine dirençli, ciddi bir akne formuna sahip olmalıdır;
- Doktorun talimatlarına kesinlikle uymalı ve izlemelidir;
- Tedavi sırasında hamileliğin tehlikeleri hakkında doktor tarafından bilgilendirilmelidir. Rokkutan, bir ay sonra ve şüpheli başlangıç durumunda acil konsültasyon gebelik;
- Kontraseptiflerin olası etkisizliği konusunda uyarılmalıdır;
- önlemlerin doğasını anladığını doğrulamalıdır;
- Anlaşıldığı ve durumları tedavi sırasında tedavi Roaccutane önce bir ay etkili bir doğum kontrol yöntemini kullanmak gerekir ve kapağın bir ay sonra (bakınız edilmelidir. bölüm "Diğer ilaçlar ile etkileşim"); Aynı anda 2 farklı doğum kontrol yönteminin kullanılması istenir, bariyer dahil; başlangıçtan önceki 11 gün içinde geçerli bir hamilelik testinin olumsuz bir sonucunu almalıdır. ilaç uygulaması; Hamilelik testi, tedavi sırasında ayda bir kez ve tamamlandıktan 5 hafta sonra yapılması şiddetle tavsiye edilir. tedavi;
- Rojkutan ile tedaviye sadece bir sonraki normal adet döngüsünün 2-3 günü başlamalıdır;
- Her ay doktora zorunlu ziyaret ihtiyacını anlamalı;
- Hastalığın nüksetmesi için tedavi ederken, bir ay içinde sürekli olarak aynı etkili doğum kontrol yöntemlerini kullanmalıdır. Tedavi sırasında ve tamamlandıktan sonra bir ay içinde, aynı zamanda, aynı güvenilir test geçmesi halinde, Rakkutan ile tedavi gebelik;
- ihtiyati tedbir ihtiyacını tam olarak anlaması ve doktorun kendisine açıkladığı güvenilir doğum kontrol yöntemlerini uygulama ve anlayışını teyit etmelidir.
Genellikle izotretinoin tedavisi sırasında yukarıdaki talimatlara göre kontraseptif kullanımı, genellikle bu kadınlar için tavsiye edilmelidir çünkü (histerektomi geçirmiş hastalar hariç) infertilite, amenore doğum kontrolü kullanmayan veya cinsel olarak aktif olmadığını rapor eden hayat.
Doktor şunlardan emin olmalıdır:
- Hasta (skar riski ile nodulocystic, akne konglobata veya akne) şiddetli akne muzdarip; akne, diğer tedavi tiplerine uygun değildir;
- Tedaviden önce ilacı almadan önce, geçerli bir gebelik testinin negatif bir sonucu elde edildi. Tedavinin bitiminden 5 hafta sonra; Hamilelik testinin tarihleri ve sonuçları belge;
- Hasta, bariyer yöntemi de dahil olmak üzere en az 1, tercihen 2 etkili doğum kontrol yöntemi kullanır. Roaccutane tedavisinin başlamasından bir ay önce, tedavi sırasında ve bundan bir ay sonra uç uca gelir;
- Hasta, hamileliğin korunması için yukarıdaki tüm gereklilikleri anlayabilir ve yerine getirebilir;
- Hasta yukarıdaki tüm şartları yerine getirir.
Hamilelik testi
Mevcut uygulamaya göre, adet döngüsünün ilk 3 gününde, minimum 25 mME / ml duyarlılığa sahip bir gebelik testi yapılmalıdır:
Tedavinin başlamasından önce:
Kontrasepsiyon uygulanmadan önce olası bir hamileliği dışlamak için, ilk hamilelik testinin sonucu ve tarihi doktor tarafından kaydedilmelidir. düzensiz adet dönemleri olan hastalar gebelik testi tutma cinsel aktivitesine bağlı iken, korumasız cinsel ilişki 3 hafta sonra yapılmalıdır. Doktor hastaya doğum kontrol yöntemleri hakkında bilgi vermelidir.
Hamilelik testi, ilaç Roaccutane® uygulamasının yapıldığı gün veya hastanın doktora gitmesinden 3 gün önce gerçekleştirilir. Uzman test sonuçlarını kaydetmelidir. İlaç sadece Roaccutane® ile tedaviye başlamadan önce en az 1 ay etkili kontrasepsiyon alan hastalara reçete edilebilir.
Tedavi sırasında:
Hasta her 28 günde bir doktora gitmelidir. Aylık gebelik testi ihtiyacı, yerel pratiğe uygun olarak ve adet döngüsü bozukluklarından önceki cinsel aktiviteyi dikkate alarak belirlenir. Kanıt varsa, ziyaret günü veya doktor ziyaretinden üç gün önce bir hamilelik testi yapılır, test sonuçları kaydedilmelidir.
Terapinin sonu:
Tedavinin bitiminden 5 hafta sonra, hamileliği dışlamak için bir test yapılır.
kadın, doğurganlık için Roakkutan® reçete, sadece 30 günlük tedavi ihraç edilebilen, tedavinin devamı doktor ilaç yeni bir reçete gerektirir. Aynı gün içerisinde hamilelik testi, reçete ve preparatın yapılması tavsiye edilir.
Roaccutane®'ın bir eczanede verilmesi, sadece reçete ile 7 gün içerisinde yapılmalıdır.
Doktorlara, eczacılara ve hastalara yardımcı olmak için, fetüste Roaccutane®'a maruz kalma riskinden kaçınmak için imalat şirketi bir " Hamilelik ilacın teratojenisitesini önlemek ve kadınlar tarafından güvenilir kontraseptif önlemler kesinlikle zorunlu kullanımını vurgulayan doğurganlık çağının. Program aşağıdaki malzemeleri içerir:
Erkek hastalara
Mevcut kanıtlar, kadınlarda ilacın tohumdan maruz kaldığını ve Roacutane alan erkeklerin sperması teratojenik etkilerin ortaya çıkması için yeterli değildir. Roaccutane.
Erkekler ilacı başkaları, özellikle kadınlar tarafından alma olasılığını dışlamalıdır.
Alınan ihtiyati tedbirlere rağmen, Roaccutane ile tedavi sırasında veya feshi sona ermesinden bir ay sonra, hamilelik yine de gerçekleşirse, Çok ciddi fetal malformasyon riski (özellikle merkezi sinir sistemi, kalp ve büyük kan damarları) riski vardır. gemiler). Ek olarak, kendiliğinden düşük riskler artar.
Bir hamilelik olduğunda, Roaccutane kesilir. Teratolojide uzman bir doktorla korunmasının yararı tartışılmalıdır.
Belgesel, hidrosefali, mikrosefali dahil olmak üzere, Roakcutane atama ile ilişkili insanlarda fetusun ciddi konjenital malformasyonlarını doğruladı, serebellumun malformasyonları, dış kulak anomalileri (mikrotüp, dış kulak yolunun daralması veya yokluğu), mikroftalmi, kardiyovasküler anomaliler (Fallot tetralojisi, ana damarların transpozisyonu, septanın kusurları), yüzdeki malformasyonlar (kurt ağzı), timüs bezi, paratiroid patolojisi bezleri.
İzotretinoinin yüksek lipofilitesi olduğundan, anne sütüne girmesi olasıdır. Muhtemel yan etkilerden dolayı, emziren annelere Roakkutan uygulanamaz.
Dozaj ve uygulama yolu
Kullanım talimatlarında belirtildiği gibi, günde bir veya iki kez yemeklerde Roacutane içersinde alın.
Roakkutanın terapötik etkinliği ve yan etkileri doza bağlıdır ve farklı hastalara göre değişir. Bu, tedavi sırasında bireysel doz seçimi ihtiyacını belirler.
Roakkutan ile tedavi, 0.5 mg / kg vücut ağırlığı / gün dozunda başlamalıdır. Çoğu hastada, doz günde 0.5 ila 1.0 mg / kg vücut ağırlığı arasında değişir. Çok ciddi hastalık formlarına sahip olan veya gövdenin aknesi olan hastalar, günlük yüksek dozlara ihtiyaç duyabilirler - 2.0 mg / kg / gün'e kadar. 120-150 mg / kg'lik bir doz kullanıldığında remisyon sıklığının ve nükslerin önlenmesinin optimal olduğu kanıtlanmıştır. (tedavi için), bu nedenle belirli hastalarda tedavi süresi, günlük doza bağlı olarak değişir. Tam akne remisyonu genellikle 16-24 haftalık tedavide elde edilir. Önerilen dozu çok zayıf bir şekilde tolere edilen hastalarda, tedavi daha düşük dozda devam edebilir, ancak daha uzun sürebilir.
Çoğu hastada, tek bir tedaviden sonra akne tamamen kaybolur. Açık bir nüksetme ile, aynı günlük ve birincisi olarak döviz kuru olarak, ikinci bir Roaccutane tedavisi rotası gösterilmektedir. İyileşme, ilaç kesildikten sonra 8 haftaya kadar devam edebileceğinden, tekrarlanan kurs, bu dönemin sonundan daha erken bir zamanda tayin edilmemelidir.
Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda, tedavi daha düşük bir dozla (örneğin, 10 mg / gün) başlamalı ve daha sonra 1 mg / kg / güne veya maksimum tolere artırılmalıdır.
Yan etkisi
Roakkutan'ın ortaya çıkan yan etkilerinin çoğu doza bağlıdır. Bir kural olarak, ilacın geri çekilmesinden veya alınan dozun düzeltilmesinden sonra yan etkiler ortaya çıkar, ancak bazıları tedavinin kesilmesinden sonra bile devam edebilir.
İhlaller şu şekilde olabilir:
- Hemopoietik sistem: hematokritte azalma, anemi, nötropeni, trombosit sayısında azalma veya artış, lökopeni, ESR'nin hızlanması;
- Kas-iskelet sistemi: serum CK, tendonit, hiperostoz, tendon ve ligamentlerin kalsifikasyonu, artrit, diğer kemik değişiklikleri ile birlikte veya olmadan, eklem ve kas ağrısı;
- Psişik ve merkezi sinir sistemi: depresyon, davranış bozuklukları, baş ağrısı, nöbetler, artmış intrakraniyal basınç ("psödotümör beyin görme bozukluğu, bulantı, baş ağrısı, kusma, gözün ödemi sinir);
- Solunum sistemi: nadiren - bronkospazm (daha çok anamnezde bronşiyal astım hastalarında);
- Bağışıklık sistemi: Gram-pozitif patojenlerin (Staphylococcus aureus) neden olduğu sistemik veya lokal enfeksiyonlar;
- Duyu organları: fotofobi, görme bozukluğu izole vakaları, karanlık adaptasyon bozukluğu (alacakaranlık görüş keskinliği azaltılması); nadiren - göz tahrişi, renk algısı bozukluğu (ilaç kesildikten sonra ortaya çıkar), keratit, lentiküler katarakt, konjonktivit, blefarit, belirli ses frekanslarında işitme bozukluğu, optik sinir ödemi (intrakranial ile ilişkili) hipertansiyon);
- Hipervitaminozis A'nın Etkileri A: laringofarenksin kuruluğu (sesin ses kısıklığı), mukoza zarları (cheilitis), cilt, burun boşluğu (kanama), gözler (tersinir korneal opaklık, konjunktivit, temas intoleransı) lensler);
- Dermatolojik reaksiyonlar: aknenin fulminant formları, kılların kalıcı seyrelmesi, paronişi, cildin hafif travması, kaşıntı, kızarıklık, terleme, yüz eritemi / dermatit, piyojenik granülom, granülasyon dokusunun çoğalması, onikodistrofi, geri dönüşümlü saç kaybı, hiperpigmentasyon, hirsutizm, foto alerji, ışığa. Tedavinin başlangıcında, birkaç hafta boyunca devam eden bir akne alevlenmesi olabilir;
- Sindirim sistemi: ishal, mide bulantısı, inflamatuar bağırsak hastalığı (ile iltihap, kolit), kanama, pankreatit (özellikle 800 mg / dL üzerindeki hipertrigliseridemi ile birlikte), karaciğer aktivitesinde geri dönüşlü ve geçici bir artış transaminazlar. Hepatit ve pankreas iltihabının ölümcül bir sonucu olan bireysel vakaları tanımlanmıştır. Genellikle bu bozukluklar, normların sınırlarının ötesine geçmez ve tedavi sırasında taban çizgisine geri dönmez, ancak bazen Rokkutan dozunun azaltılması veya iptal edilmesi gerekli hale gelir;
- Laboratuvar göstergeleri: hiperürisemi, hiperkolesterolemi, hipertrigliseridemi, yüksek dansiteli lipoproteinlerin düşmesi; nadiren - hiperglisemi. Yeni teşhis edilen diabetes mellitus bireysel vakaları bildirilmiştir. Bazı hastalarda, özellikle yoğun fiziksel aktivitesi olanlarda, serumda CK aktivitesinin artmış bireysel vakaları vardır;
- Diğer: hematüri, lenfadenopati, proteinüri, sistemik hipersensitivite reaksiyonları, vaskülit (Wegener granülomatozu, alerjik vaskülit), glomerülonefrit.
Roaccutane uygulaması ile pazarlama sonrası gözlemlerde, şiddetli deri reaksiyonlarının geliştiği durumlar tanımlanmıştır: eritema multiforme, toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu.
aşırı doz
Vücudun A vitamini fazlalığı ile aynı belirtiler vardır. Başlangıçta, mide durulama gerekebilir.
Özel talimatlar
Roakkutan, sadece bir doktor tarafından, tercihen sistemik retinoidlerle deneyimi olan ve teratojenisite riskinin farkında olan bir dermatolog tarafından yönlendirildiği gibi alınmalıdır. İlaç, ancak fayda ve hastaya olası riskler arasındaki ilişkinin kapsamlı bir değerlendirmesinden sonra reçete edilebilir.
Roaccutane uygularken her kişiye bir broşürün bir kopyası verilmelidir.
İlacın atanmasından önce, tedavinin başlamasından 1 ay sonra, o zaman - her 3 ayda bir veya endikasyonlara göre karaciğer enzimlerinin ve karaciğer fonksiyonunun izlenmesi önerilir. Karaciğer transaminazlarının seviyesi normu aşarsa, ilacın dozunu azaltmanız veya tamamen iptal etmeniz gerekir.
Aynı aralıklarla aç karnına kan serumunda lipit düzeyini belirlemelidir. Normun aşılması durumunda, ilacın dozunu azaltmak veya iptal etmek de gereklidir. Bazı durumlarda, lipid konsantrasyonunun normale döndürülmesi diyet uyumu ile sağlanabilir.
Ek olarak, tedavi sırasında trigliserit seviyesinde klinik olarak anlamlı bir artışı izlemek gereklidir. 800 mg / dL veya 9 mmol / l'den fazla artışları akut pankreatit gelişmesine ve hatta öldürücü olmasına neden olabilir. sonuç. Kalıcı hipertrigliseridemi veya pankreatit belirtileri ile birlikte, Roakkutan iptal edilir.
İzotretinoinin kazara diğer insanlara maruz kalmasını önlemek için, tedavinin bitiminden sonra 1 ay içinde donör kan alınamaz / alınamaz.
Nadir durumlarda, Roaccutane ile tedavi edilen hastalar psikotik belirtiler, depresyon ve çok nadir intihar girişimleri yaşadı. Retinoid kullanımı ile neden-sonuç ilişkisi kurulmamasına rağmen, depresyon öyküsü olan hastalar dikkatli bir tıbbi kontrol altında olmalıdır. Ayrıca, ilacın kesilmesi her zaman semptomların ortadan kalkmasına yol açmaz, bu nedenle bir uzman ile daha fazla izleme ve tedavi gerekebilir.
Tedavinin başlangıcında, mukoza zarlarının ve cildin kurumasını azaltmak için, hastalara vücut için bir dudak kremi, nemlendirici krem veya merhem kullanılması önerilir.
Rokkutan ile tedavi sırasında ve bitiminden sonra 5-6 ay içinde, hastalar lazer tedavisi ve derin kimyasal dermoabrazyona maruz kalmamalıdır (risk ile ilişkilidir). balgam epilasyonunun yanı sıra hiper ve hipopigmentasyonun ortaya çıkması, atipik bölgelerde artmış skar oluşumu) (epidermisin ayrılma riskini, dermatit gelişimini ve yara).
Tedavi sırasında gece görüşünün keskinliğini azaltma olasılığı ile bağlantılı olarak, akşamları araba kullanırken dikkatli olunması tavsiye edilir. Görme keskinliği dikkatle izlenmelidir.
Gece vizyonunun bozulması, korneal opasite, keratit ve gözün konjunktivasının kuruluğu genellikle Roakkutan'ın iptali sonrasında geçer. Mukus göz kuru ise, yapay gözyaşı veya nemlendirici göz merhemleri uygulanabilir. Görme şikayetleri durumunda, hasta bir göz doktoruna danışmak için sevk edilmelidir.
Tedavi sırasında kontakt lenslerin hoşgörüsüzlüğü gözlük kullanılmalıdır.
Terapi periyodunda, güneş ışığına ve ultraviyole ışınlarına maruz kalmanın, aşırı derecede koruyucu bir faktör olan güneş koruyucusunu (SPF'nin 15'den az olmamak şartıyla) sınırlanması gerekir.
Şiddetli hemorajik diyare gelişimi ile birlikte, Roaccutane hemen geri çekilir.
Şiddetli alerjik reaksiyonlar da ilacın derhal çekilmesi için bir göstergesidir.
Diyabet varlığında veya bundan şüphelenildiğinde daha sık glisemi tespit edilir.
Risk altındaki hastalar (yağ metabolizması, obezite, diyabet, kronik bozukluklar) alkolizm) tedavi sırasında, lipid düzeylerinin daha sık laboratuvar kontrolü ve glikoz.
Hamilelik, Roakkutan'ın atanması için mutlak bir kontrendikasyondur. Tüm uyarılara rağmen, hamilelik tedavi sırasında ya da sonlandırıldıktan sonraki bir ay içinde ortaya çıkarsa, ciddi gelişimsel kusurları olan bir çocuk için çok yüksek bir risk vardır.
Belgelenen diğer şeylerin yanı sıra, Roaccutane ile ilişkili fetüsün bu tür ağır konjenital malformasyonları: mikroftalmi, malformasyonlar serebellum, mikrosefali, hidrosefali, kardiyovasküler anomaliler (ana damarların transpozisyonu, Fallot tetralojisi, bölümlerin kusurları), anomaliler dış kulak (dış kulak kanalının yokluğu veya daralması, mikrotia), paratiroid bezlerinin patolojisi, timus bezinin ve yüzün malformasyonları (Kurtun ağzı).
Bu nedenle, doğurganlık çağındaki kadınlarda, geleneksel tedavilere dirençli, şiddetli akne hastalığı varsa, reçete edilir. Aynı zamanda, bir kadın tüm risklerden haberdar olmalı ve kontraseptiflerin olası etkisizliği konusunda uyarılmalıdır. Kadın, tüm ihtiyati tedbirlerin özünü, doktorun talimatlarına sıkı sıkıya uyma ve kullanma ihtiyacını anladığını doğrulamalıdır. güvenilir doğum kontrol yöntemleri (en az bir ve tercihen bariyer dahil olmak üzere iki) retinoid tedavisinin tüm süresi ve bundan 1 ay sonra sonu.
İlaç, sadece roakkutan uygulamasından en az 1 ay önce etkili kontrasepsiyon yöntemleri kullanmış olan hastalara reçete edilebilir. Tedavi, geçerli bir hamilelik testinin negatif bir sonucunu aldıktan sonra, sonraki normal adet döngüsünün 2-3üncü gününde başlamaktadır. Ayrıca, tedavi süresince ve dersin bitiminden 5 hafta sonra aylık bir hamilelik testi yapılması önerilir. Her 28 günde bir hasta bir doktora gitmelidir.
Cinsel olarak yaşamadıklarını bildiren kadınlar için bile etkili doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması tavsiye edilir. yaşam, genellikle amenore veya infertilite nedeniyle kontraseptif yöntemler kullanmayın ( histerektomi).
Yukarıdakilerle bağlantılı olarak, Roakkutan için doğurganlık çağındaki bir kadına reçete sadece 30 gün için reçete edilir. Tedavinin devam etmesi gerekiyorsa, ilacın doktor tarafından yeni bir reçete edilmesi gereklidir. Hamilelik testi yapın, reçete yazınız ve bir günde ilaç almanız tavsiye edilir.
İlaç, reçete tarihinden itibaren sadece 7 gün içinde eczanelerde dağıtılmaktadır.
Hastalara, doktorlara ve eczacılara, izotretinoinin fetus üzerindeki olumsuz etkisini engellemek için üretici Roaccutane, " Hamilelik "amacı, ilacın teratojenisitesini önlemek ve etkili kadınlar için etkili kontraseptif önlemlerin kesinlikle zorunlu kullanımını vurgulamaktır doğurganlık. Aşağıdaki malzemeleri içerir:
- Tıp uzmanları için: kadınlara ilaç reçete için bir muhasebe biçimi, kadın için bilgilendirilmiş onam formu, kadınlara Roaccutane atanması hakkında bir doktor için rehberlik;
- hastalar için: kontrasepsiyon hakkında bilmeniz gerekenler, hasta için bilgilendirme broşürü;
- Eczacı için: Roaccutane serbest bırakılması üzerine eczacı için bir rehber.
İzotretinoinin teratojenik etkisi hakkında tam bilgi ve hamileliği önleyici tedbirlere sıkı sıkıya uyma ihtiyacı sadece kadınlara değil, aynı zamanda erkeklere de sağlanmalıdır.
Diğer ilaçlarla etkileşim
İlacını kullanırken, diğer ilaçlarla etkileşimi hesaba katmak gerekir:
- Hipervitaminoz A'nın semptomlarındaki olası artış nedeniyle, Roakkutan ve A vitamini eşzamanlı uygulanmasından kaçınılmalıdır.
- Tetrasiklinler intrakraniyal basınçta bir artışa neden olabileceğinden, Roakkutan ile kombinasyon halinde kullanımları kontrendikedir.
- Akne tedavisi için lokal keratolitik veya eksfolyatif ilaçlarla kombine kullanım, lokal tahriş olasılığından dolayı kontrendikedir.
- İzotretinoin, progesteron preparatlarının etkinliğini bozabilir, dolayısıyla küçük dozlarda progesteron içeren kontraseptif kullanmayın.
yorumlar
Roaccutane kullanan kişilerin yorumlarını okumanızı teklif ediyoruz:
- Sasha. Tanrıya şükürler olsun, herkese sağlığımı korusun, sonra bu hapla geldim, doktorum Pavlova EV'e (Cilt ve Zührevi Dispanser) teşekkür ederim. Surgu, L. Bana doğru tedaviyi atadı Beregova 70), doktor ce okuryazarlığı bunu es Ben spravilas, onu pasibo olmaz ve bu tableti yapan herkese çok önemlidir, Onlara sayesinde ben 13 le, tüm olası tedaviler, oltushk, rem, az, rotserud, iet, burun acı ile akne kurtulmak boşuna. Şimdi mutluyum, bu byakadan kurtuldum. Bornoz, profesyonel bir doktor bulmak ve tayin edilen tedaviyi takip etmek en iyisidir. Tüm sağlıklı ve temiz ciltler!
- Alla. Kırışıklıklar için iyi bir çare. Kompozisyon özel formunda A vitamini içerir, bu yüzden etkisi pahalı olan pahalı ithal kremlerden çok daha ilginçtir. zaman zaman daha pahalı roakkutana, ama aslında sadece nemlendirir, ancak streç olmalıdır cilt kolajen etkilemez cilt. Roaccutane çalışıyor, bu yüzden yılda birkaç kez kurslara düzenli olarak yayıyorum.
- Catherine. Yüzümdeki şiddetli sivilce şekliyle uzun sürdü. Yüzünde olduğunda, sevdiğin biriyle konuşmaktan utanman çok kötü. Bunun, sebase bezlerin aktivitesinden ve bu ilacı almayı öneren akne boyutunun azaltılmasından kaynaklandığı söylendi. Dürüst olmak gerekirse, sonuçtan memnunum. Deri daha saf hale geldi, siyah noktalar ortadan kayboldu.
analogları
Aktif madde için yapısal analoglar:
- 13-cis-Retinoik asit;
- Aknekutan;
- izotretinoin;
- Retasol;
- Retinoik merhem,% 1;
- Retinoik merhem,% 5 ve%;
- Silin.
Bir analog satın almadan önce doktorunuza danışın.
Raf ömrü ve saklama koşulları
25 ° C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta, çocuklara erişilemeyen ışık ve nemden korunan bir yerde saklayın. Raf ömrü - 3 yıl.
Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.
Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.
Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.
Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.
Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.
