Koloboma: hastalığın tanımı, nedenleri ve tedavisi

Koloboma - göz zarında (retina, iris, optik sinir, göz kapağı, damar zarı) bir kusur, parçalarının yokluğu olarak kendini gösterir.Çoğu patoloji doğuştan gelen, ancak edinilebilir. Rahim içi bozukluklar durumunda, göz zarlarının anormal yapısı genellikle diğer kusurlar - sert damak yarıkları, bir tavşan dudakları ile birlikte - görülür. Patoloji tipleri, görünümünün nedenleri, temel semptomları ve tedavi yöntemleri hakkında daha fazla bilgi.

Hastalığın tanımı

Koloboma, iris, vasküler membran, optik sinir veya göz kapağı retinasının izole veya kombine ayrılmasının karakteristik olduğu bir polietolojik doğanın bir patolojisidir.Tüm kollobomların temel klinik belirtileri, görme keskinliğinde, belirgin ağrı, astenopik şikayetlerde bir düşüştür. Kollobazların tedavisi için konservatif yöntemler yoktur - şu anda hastalık sadece cerrahi olarak tedavi edilir.

Koloboma terimi 1821'de ortaya çıktı. Yunanca kelime "eksik kısım" anlamına gelir.

Nüfusdaki konjenital kolobom vakaları 10000 yenidoğanda 0.5-0.7 oranında teşhis edilir.. En yaygın olanı irisin kolobomudur (: 000). Kadınlar ve erkekler eşit olarak etkilenir.

Klobomas prevalansında liderler - Çin, Amerika Birleşik Devletleri ve Fransa.

Türler ve Sınıflamalar

Kolonom, iris en çok etkilense de, gözün çeşitli yapılarını etkileyebilir. Lokalizasyon yerine bağlı diğer patoloji türleri:

• horioideynaya(koroid hasarı);
• korioretinal(retina ve vasküler membranda bir kusurun kombinasyonu);
• retina hasarı;
• siliyer vücut defektleri;
• vitreus gövdesine hasar;
• göz kapaklarındaki değişiklikler.

Kolobomların en nadir görülen formları optik sinir ve lens defektleridir.

Hastalığın yayılma derecesine bağlı olarak oluşur:

• yalıtılmış(belirli bir bölümün hatası);
• kombine(gözün çeşitli kısımlarının yenilmesi);
• tam(eğer gözün tüm kabukları etkilenirse);
• tek veya iki taraflı(bir gözün hasar görüp görmediğine veya her ikisine bağlı olarak).

Ayrıca, koloniler tipik ve atipiktir. İkinci durumda, kusur karakter, lokalizasyon açısından patolojinin tanımının ötesine geçebilir.

nedenleri

Collobanks'ın geliştirilmesinin iki nedeni vardır:

• doğuştan- Çeşitli intrauterin faktörlerin gözü üzerindeki etkilerin bir sonucu olarak ortaya çıkar ve bu da embriyonik fissürün yanlış kapatılmasına neden olur.
• edinilen- operasyonlardan sonra yaralanmalara, dokuların nekrozuna bağlı olarak gelişir.

  Göz irisinin koliboması

Edinsel kolobom sık görülen bir postoperatif defekttir.

semptomlar

Kolobolinin semptomatolojisi hangi kabukların etkilendiğine ve deformasyonal değişimlerinin başladığı zamana bağlıdır.. Gözün kazanılmış kolobomu ile, pupil ile birlikte kaslar, pupiller sfinkterin etkilenen alanını yapmasına izin vermediği için sözleşme yapmaz. Konjenital anomalilerle, öğrenci sözleşme yapar, ancak gerekli boyutları almaz.

İris hasar gördüğünde belirgin bir kozmetik kusur görülür - bir anahtar deliği veya bir armut şeklindeki bir nokta.Bu durumda görme keskinliği fazla değişmez, ancak hasta körlemeden şikayet etmeye başlar - gözün retinanın üzerine gelen ışın miktarını düzenleyememesi sonucu ortaya çıkar. Sonuç, ışık algısının işlevinin ihlalidir. Vasküler membran hasar gördüğünde, skotoma - koyu alanlar oluşur. Süreç her iki gözü de etkilerse, nistagmus görünür.

Optik sinirin kolobomundaki semptomlar lezyonun derecesine bağlıdır.İzole bir kusur ile görme normal kalabilir, ancak diğer yapıların ya da mikroftalmosların parçalanmasına katılırsa körlüğün gelişimi mümkündür. Klinik resim miyop tipinde astigmatizme benzemektedir.

Optik sinirlerin konjenital kolobomu Down, Edwards, Goldenhara sendromunda belirtilmiştir.

Bir retinanın izole kusurları hiçbir şekilde kendini göstermez - şikayetler sadece ikincil komplikasyonların gelişmesinden sonra ortaya çıkar.Siliyer cismin kolibomu gözün yerleşimini bozar ve hasta yakın konumdaki nesnelerin incelenmesinde zorluk çekmeye başlar.Lens hasar gördüğünde, kırılma işlevleri zarar görür.

Olası komplikasyonlar

Çocukluk çağında körlük ve görme bozukluğunun ana sebebi vasküler membranların konjenital bölünmesidir.. Optik sinir kolonilerinin ilerlemesi makula ödemi, rüptür, retina dekolmanına neden olur. İrisin yenilgisiyle, ışık algısının patolojisi gelişir. Lensin kolobomu sıklıkla sekonder konjonktivit ile komplike hale gelir.

tanılama

Kolobomların spesifik teşhisi lezyonun tipi dikkate alınarak belirlenir - görsel inceleme, oftalmoskopi, visometri, biyomikroskopi, ultrason (B-modu), BT ve MRI içerebilir.Dolayısıyla irisin kolofonisinin teşhisi için görsel bir inceleme yeterli olacak ve doğuştan bir kusuru ayırt edecek elde edilen bir ışık ışınına maruz kalınır (konjenital patoloji ile birlikte azalır) Lens). Ultrason biyomikroskopisi, konjenital formun siliyer hipoplazi ile birleştiğini göstermektedir. Visometri görme keskinliği azalmasının derecesini değerlendirir.

MRI yapılması

"İrisin kolobomasını" teşhis etmek için görsel bir inceleme yapmak yeterlidir.

Optik sinirin koloboması oftalmoskopi yardımıyla teşhis edilir.- Sinirin çapındaki artış derecesini değerlendirmek, yuvarlak bir şeklin ışık çukurlarının varlığını belirlemek mümkündür. Bilgisayarlı tomografi, göz küresinin arka direğinin en derin kusurlarını ve intrakranyal bölümdeki optik sinirin MRI - hipoplazisini ortaya çıkarır.

Kolobomda histolojiye ihtiyacınız var mı? Eğer doktor eş merkezli yönelimli düz kas liflerinin varlığını veya yokluğunu doğrulamak istiyorsa, o zaman evet.

Koroid defektleri ile oftalmoskopi yapılır ve beyazın oluşumu açığa çıkar.(genellikle fundusun alt kısımlarında bulunurlar). Miyopi saptanması için visometri gereklidir ve biyomikroskopi lensin ayrılmasıdır.

tedavi

Cerrahi taktikler şu anda kolobomları tedavi etmenin tek yoludur. Temel yollar:

• peritomiya;
• kollagenoplastika;
• Lazer pıhtılaşma;
• vitrektomi.

  Lazer Pıhtılaşma Prosedürü

Yöntem hastalık formunu, etkilenen bölgeyi ve kusur derecesini dikkate alarak seçilir.İris acı çekmişse, bunun yanı sıra, güçlü değil, cerrahi düzeltme gerekli değildir - yeterlidir Karanlık kontakt lensler veya özel örgü kullanımı ile ışığın gelişini sınırlayacaktır. puan. Vizyon azaldığında, irisin kenarlarının çapraz bağlanması ile peritomi yapılır, kollajenöz plastik defekti durdurabilir (özel kollajenöz yapı defektin yayılmasını önler).

Subretinal neovasküler membranın oluşumu ile optik sinir lezyonu için lazer pıhtılaşması endikedir.Görme 0.3 diyoptriye düşerse ve retinada makula dekolmanı eşlik ediyorsa, vitreus mizahının ameliyatla alınması da gerçekleştirilir.

Göz kapağı kusurunu düzeltmenin tek yolu blefaroplastidir.

Korioretinal kolobom, bir ara zardan iç drenajı ve ardından marjinal bölgenin etrafındaki retinanın lazer fotokoagülasyonunu gerektirir.Belirgin lens kolonileri tedavisi için, göz içi lensi çıkarmak ve kurmak için gereklidir.

Blefaroplasti iletimi

önleme

Önleyici kollobom ölçümleri mevcut değildir, ancak patolojik değişikliklerin gelişmesini ve ağırlaşmasını önlemek mümkündür.Birincil rahatsızlıklar durumunda, hasta yılda iki kez göz doktoruna gitmeli ve reçetelerini gözlemlemelidir. Işık algısının bozulması, güneş gözlüğü veya koyu renkli kontakt lensler kullanarak zamanında düzeltme yapılmasını gerektirir.

video

bulgular

Koloboma - gözün retina, iris, optik sinir, göz kapağı veya koroidinde kusurlu değişiklikler.Patoloji bir veya iki gözü etkileyen doğuştan ve edinsel olabilir. Tedavinin yokluğunda komplikasyonlar gelişir. Günümüzde kolloboliyi tedavi etmenin tek yolu cerrahi bir ameliyattır.

Ayrıca irisin farklı bir rengi ile karakterize gözün konjenital bir patolojisi olan heterokromia hakkında bilgi edinin.