Erişkinlerde Dacryocystitis: Tedavi

Lakrimal nazal kanal bloke veya daraltıldığında, yetişkinlerde tehlikeli bir göz hastalığı - dakriyosistit gelişebilir. Uygun tanı ve kalite tedavisi olmadan, bu hastalık ihmal edilmiş vakalarda hastanın ölümüne bile yol açabilecek geri dönüşümsüz sonuçlarıyla doludur. Bu nedenle, bu yazıda hastalığın tüm yönlerini, semptomatolojiyi ve modern tedavi yöntemlerini ele alacağız.

Bu nedir?

Dacryocystitis gözün yırtık torbasının yıkımı ile karakterize enfeksiyöz ve enflamatuar bir hastalıktır. Kural olarak, bu hastalık en sık 30-60 yaşlarındaki kişilerde görülür. Kadınlarda, bu hastalık nazolakrimal kanalların daha dar anatomik yapısından dolayı kendini daha sık gösterir.

Kural olarak, yetişkinlerde dakriyosistitli lezyonlar daima tek taraflıdır.

Hastalık, lakrimal nazal kanalın tıkanmasına bağlı olarak ortaya çıkar. Sonuç olarak, gözyaşı sıvısı gözyaşı torbasında birikir ve dışarıdan nüfuz edemez.

Gözyaşı sıvısının dışarı akışının ihlali nedeniyle, mikroorganizmaların aktif reprodüksiyonu gerçekleşir, bu da iltihaplanmaya ve mukopürülan akıntı oluşumuna yol açar.

Yetişkinlerde dakriyosistit tezahürü

nedenleri

Yetişkinlerde dakriyosistit, nazolakrimal kanalın daralmasına ve kapanmasına bağlı olarak ortaya çıkar. Kanalların daralması nedeniyle, sıvının dolaşımı bozulur.Sonuç olarak, mikroorganizmaların aktif olarak gelişmeye başladığı bir gizli sekresyonun stazı meydana gelir.

Nazolacrimal kanalı çevreleyen dokuların ödemi, viral veya bakteriyel kaynaklı inflamatuar hastalıkların (solunum yolu enfeksiyonları, kronik rinit, sinüzit) bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Hastalık da neden olabilir:

• burun ve yörüngenin kemiklerinin kırıkları;
• lakrimal kanalların bütünlüğünün zarar görmesi ve ihlali;
• burun boşluğunun polipleri;
• Enkaz, toz ve diğer yabancı cisimlerin gözüne nüfuz eder.

Ayrıca, aşağıdaki faktörler hastalığın başlangıcına katkıda bulunabilir:

• metabolik bozukluklar;
• diabetes mellitus;
• bağışıklık sisteminin zayıflaması;
• alerjik reaksiyonlar;
• görsel olarak tehlikeli kimyasallarla etkileşim;
• keskin sıcaklık dalgalanmaları.

semptomlar

Dacryocystitis ile aşağıdaki klinik belirtiler ortaya çıkar:

• sabit lakrimasyon;
• gözlerden mukopürülan akıntı;
• hiperemi ve lakrimal et, konjunktiva ve semuluner kat ödeminde;
• lakrimal kese şişmesi;
• gözlerin ağrıları;
• göz boşluğunun daralması;
• artan vücut ısısı;
• Vücudun genel zehirlenmesi.

Dacryocystitis, hastalığın akut veya kronik bir formuna sahip olabilir. Hastalığın formlarının klinik belirtileri farklıdır.

Hastalığın akut formlarında, klinik semptomlar en çok belirgindir.Gözyaşı kanallarının iltihaplanması alanında, cildin keskin bir kızarıklığı ve ağrılı bir şişme vardır.Göz kapağının ödeminden kaynaklanan göz çatlamaları, çok dar veya tamamen kapanır. Hasta göz bölgesinde, titreme, ateş, başağrısı ağrı yaşayabilir.

Dakriyosistit başlangıç ​​aşaması

Hastalığın kronik formu, lakrimal kesenin bölgesinde sürekli lakrimasyon ve şişme ile karakterizedir. Bu alana basınç uygulandığında, mukopürülan eksüda, lakrimal kanallardan salınmaktadır.Lakrimal kese alanında, fasulye benzeyen bir şişmiş neoplazm oluşur.Geliştikçe, sıkıca elastik hale gelir.

Bu tümörün boşluğunun içinde, bastırıldığında, dışa doğru serbest bırakılan pus birikir. Enfeksiyonun daha da gelişmesiyle birlikte, yörünge veya fistülün flegülü ortaya çıkabilir.

tanılama

Hastalığı tanımlamak için hasta bir göz doktoruna muayene yaptırmak zorundadır. Kural olarak, karakteristik klinik semptomları nedeniyle dakriyosistit kolaylıkla teşhis edilir.Muayene sırasında, doktor dış göz muayenesi yapar ve lakrimal kese alanında palpasyon yapar, Vesta'nın gözyaşı damlası testini yapar, damlatmalı flüoresese testi, lakrimal pasajların bir röntgeni.

Her şeyden önce, göz doktoru hastanın şikayetlerini dinler ve lakrimal kese bölgesini dışarıdan muayene eder. Bu alanın palpasyonu yapıldığında, lakrimal kanallardan pürülan bir sır salınır.

En sık görülen bir burun-burun Vesta'dır.En yaygın tanılama tekniklerinden biridir. Bu işlem sırasında, konjunktival keseye bir collargol veya protargolum solüsyonu verilir. Bu renklendiriciler lakrimal kanalın açıklığını belirlemek için kullanılır. Burun sinüsüne pamuk ya da turunda bir çubuk yerleştirilir. Renklendirici malzemenin izleri en geç 5 dakika sonra tamponda görünmelidir.Maddenin burun boşluğundaki veya onun yokluğunda alınması gecikmesi, lakrimal nazal kanalın açıklığının ihlali anlamına gelir.

Tüm lakrimal sistemin açıklık derecesi, ayrıca obliterasyon alanlarının seviyesi ve lokalizasyonu kontrast radyografi yardımıyla belirlenir. Bu diyagnostik yöntemde, bir iodolipol çözeltisi kullanılır.

Mikrobiyal patojenlerin dakriyosistiti tanımlaması gerekiyorsa, bakteriyolojik kültür gerçekleştirilir.

Teşhisi açıklığa kavuşturmak için, hasta ek olarak bir kulak burun boğaz uzmanı ile muayene edilmek zorundadır. Kural olarak, dakriyosistideki kulak burun boğaz uzmanı bir rinoskopi yapar.Belki de hastanın bir diş hekimine, travmatoloğa, nöroloğa ya da beyin cerrahına başvurması gerekecektir.

tedavi

Kural olarak, komplikasyon olmadan dakriyosistit ise, iyileşme prognozu uygundur.Dakriyosistit tedavisi ilk etapta hastalığın biçimine ve ortaya çıkış nedenlerine bağlıdır.

Bir şekilde dakriyosistit tedavisi süreci iki kısma ayrılır:

• lakrimal nazal kanalın açıklığının restorasyonu;
• antienflamatuar tedavi.

Yetişkinlerde dakriyosistit tedavisinde, damacana ve dezenfektan solüsyonları ile gözyaşı-burun kanalını yıka, antibakteriyel damla ve merhem kullanımı.

Buzhirovanie - Bu, lakrimal nazal kanalın açıklığını geri kazanmak için en yaygın, koruyucu yöntemdir. Bu işlem sırasında, lakrimal nazal tıkanıklığın özel bir sert probu (bougie) ile fiziksel olarak ortadan kaldırılması gerçekleştirilir.

Başlangıçta, dakriyosistitten mustarip hastalar, enfeksiyöz komplikasyonlardan kaçınmak için antibakteriyel tedavinin artmasına yol açmaktadır.Bu gereklidir, çünkü dakriyosistit ile pürülan ensefalit veya beynin apsesi olabilir.

Yaşlılıkta Dacryocystitis

Hastalığın akut formu, hastane koşulları altında tedavi edilir. Kural olarak, bu durumda kas içi enjeksiyonlar reçete edilirbenzilpenisilin sodyum tuzu(Günde 3-4 kez) veya oral alımtetrasiklin(Günde 4 kez),sulfadimezin(Günde 4 kez).

Lakrimal kese apse oluşmuş ise, cilt yoluyla açılır. Apse açılmadan önce sistemik vitamin terapisi ve UHF tedavisi yapılır. Açıldıktan sonra, yara boşaltılır ve antiseptik solüsyonlarla yıkanır.furacilin, dioksidin, hidrojen peroksit. Konjonktivanın boşluğunda enfeksiyonun daha da gelişmesini önlemek için antibakteriyel damlalar damlatılır (levomitsetin, miramistin, sulfasil-sodyum, gentamisin) ve antibakteriyel merhemler (eritromisin, tetrasiklin, floxal).

Lokal tedaviye ek olarak, geniş bir etki spektrumunun preparatları ile sistemik antibiyotik tedavisi uygulanır. Bunu yapmak için sefalosporinler, aminoglikozitler, penisilinler kullanın.

Standart tıbbi tedavi zaten etkisiz olduğunda, ileri derecede dakriyosistit formları ile,dakriotsistoplastikaveyaendoskopik dakriyosistorinostomi.

Endoskopik dakriyosistorinostomi

Endoskopik dakriyosistorinostomiErişkinlerde dakriyosistit tedavisinde kullanılan bir cerrahi girişimdir. Operasyon için özel modern minimal invaziv ekipmanlar kullanılmaktadır.Dakriyosistorinostomi sadece anesteziye karşı alerjik reaksiyonu olmayan hastalarda yapılabilir.Operasyon sırasında, lakrimal kanal içine özel bir esnek tüp yerleştirilir - mikroskobik bölmeli bir endoskop. Endoskop yardımı ile tıkalı bir gözyaşı kanalında bir kesi yapılır. Ameliyattan sonraki rehabilitasyon süresi 6-8 gündür. Kornea iltihabını önlemek için, bir antibiyotik kürü atayın. Bu ameliyatın avantajı, yüzünde görünür kutanöz yara izleri bırakmaması ve lakrimal kanallara zarar vermesidir.

Balon dacryocytoplasty

Çoğu durumda, balon dakriyosistoplasti kullanılır.Bu, 1 yaşından büyük çocuklar için bile gerçekleştirilebilen güvenli bir işlemdir. Operasyon sırasında, gözün açılışı ile sıvı dolu bir mikroskobik dilatasyon balonuna sahip gözyaşı kanalına özel bir ince iletken yerleştirilir. Yırtma burun kanalının tıkalı yerinde, balon genişler ve basınç yardımıyla kanal açılır ve kanaldan çıkarılır. İşlem lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Ameliyattan sonra, enfeksiyon gelişmesini önlemek için bir antibiyotik ve göz damlası kullanımı reçete edilir.

komplikasyonlar

Dacryocystitis oldukça tehlikeli bir hastalıktır, çünkü tedavinin yokluğunda çeşitli komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olabilir.

Özellikle tehlikeli olan hastalığın kronik şeklidir.Bu durumda, diğer göz zarlarının enfeksiyonu mümkündür. Eşzamanlı hastalıklar geliştirme olasılığı vardır -blefarit, konjunktivit, keratit. Kronik dakriyosistitin daha da gelişmesiyle kornea etkilenir ve pürülan ülser oluşur. Kornea ülserlerinin ortaya çıkması sonucunda, sadece bir kozmetik kusur haline gelmeyecek, aynı zamanda görme kalitesini azaltabilecek bir diken de gelişebilir.

Ülserin daha fazla gelişimi, gözün iç yapılarının iltihaplanması ile karakterize edilen endoftalminin ortaya çıkmasına da yol açabilir.

Önemli bir komplikasyon, bir hastayı engelliliğe ya da ölüme götürecek, yaşamı tehdit eden hastalıkların gelişimi olabilir:

• sepsis;
• flegmon yörüngesi;
• orbital damarların tromboflebit;
• kavernöz sinüs trombozu;
• Meninges ve beyin dokusunun iltihaplanması.

önleme

Dakriyosistitin önlenmesi için, gözlerin ve KBB organlarının enflamatuar hastalıklarını zamanında tedavi etmek ve ayrıca gözlere, yabancı cisimlere zarar vermekten kaçınmak gereklidir.Zamanında tanı ve dakriyosistit tedavisi ile ciddi sonuçlara yol açmadan tam iyileşme mümkündür.

.

Hipermetrop: görme nasıl geri alınır.

Bu makalede okurken mercekler okurken rahatsızlık neden var.

Delikli gözlükler, görmeyi geri kazandırmaya yardımcı olur: http://eyesdocs.ru/ochki/kompyuternye/s-dyrochkami-perforacionnye.html

.

video

bulgular

Dacryocystitis, yetişkinlerde ciddi komplikasyonlara yol açabilen tehlikeli bir göz hastalığıdır. Buna benzer bir hastalık, bir poliklinikte uygunsuz tanı ve zamansız tedavi için büyük sonuçlarla dolu olan bir temporal arterittir. Bu nedenle, bu hastalığın ortaya çıkmasını önlemek için doğru, zamanında tedavi ve elbette koruyucu önlemlerin alınması gerekmektedir. Masaj, göz egzersizleri, yoga gibi hastalıkları önlemenin çeşitli yöntemleri vardır.